Помощь при укусах животных и человека. Оказание первой медицинской помощи при укусах животных, насекомых, змей

Оказание первой помощи

Если взрослого или ребенка укусило животное, то необходимо предпринять следующие действия:

1. Неглубокий укус. Травмированный участок хорошо промыть с использованием антибактериального мыла либо хозяйственного. Более эффективное последнее, так как в нем больше щелочи. Как известно, вирус бешенства погибает при воздействии щелочью. Держать под струей воды травмированный участок не менее 5 минут.
2. Сильный укус. Если дерма повреждена достаточно сильно, укус глубокий, дерма порвана, и наблюдается сильное течение крови, то стремиться останавливать его не стоит. Вместе с кровью вымывается слюна животного. После рану промыть мыльным раствором в течение четверти часа.

В любом случае действия при укусах животных должны включать:

1. Саму рану и кожу вокруг нее обязательно обработать антисептическим средством. Это могут быть спиртовой раствор йода, этиловый спирт, Мирамистин и другие средства.
2. Поверх наложить стерильную повязку. Это поможет избежать вторичного инфицирования.

После постараться доставить пострадавшего в травмпункт.

Неотложный вызов скорой

Незамедлительно после оказания доврачебной помощи при укусе животного вызывать врачей, если:

• царапины и укус получены от уличного животного, и нет информации о том, привито ли оно;
• укус крайне глубокий, и дерма надорвана настолько, что не видно дна ранки;
• укус нанесен животным, у которого наблюдается обильное слюнотечение.

В этом случае человек госпитализируется в срочном порядке с подозрением на инфицирование. В случае укуса котом или псом обязательно понаблюдать за поведением животного. Это позволит определить, что стало причиной поведения — характер или бешенство.

Если укусило насекомое

Самые неприятные последствия конфликта с насекомыми — аллергическая реакция на укусы и инфицирование ранки. В первом случае пригодятся антигистаминные средства, во втором — антисептические.

Комары, мошки и слепни при укусе оставляют содержащие микроорганизмы частицы, которые могут привести к инфицированию ранки.

Промойте пораженный участок теплой водой с мылом, смажьте противозудной мазью.

При укусе пчелы в коже остается мешочек с ядом и жало. Удалите их, не сжимая, чтобы не провоцировать выделение яда. Промойте место укуса водой с мылом, нанесите антисептик, затем успокаивающую мазь.

Если насекомое укусило в руку, прежде всего снимите с пальцев кольца — есть вероятность отека.

Если насекомое укусило в шею, губы, язык или область возле глаз, приложите к пораженному участку холод, выпейте антигистаминное и немедленно обратитесь к врачу. Отеки, вызванные такими укусами, опасны.

Клеща нужно удалять очень осторожно, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок. Здесь пригодится пинцет: захватите им паразита и, слегка раскачивая, вытяните. Ранку немедленно продезинфицируйте.

Диагностические меры и терапия

При первичном посещении клиники при укусе домашних и диких животных производится сбор анамнеза. Также показан забор для бактериологического исследования и первичная обработка поврежденного места. Обработка ранения состоит в промывании травмированной зоны водой или физиологическим раствором.

При неглубоком поражении используются такие обеззараживающие средства, как:

• повидон-йодин;
• перекись водорода;
• Хлоргексидин;
• Мирамистин и пр.

Ушивание ран рекомендовано при свежих неинфицированных ранах. Свежими считаются те, после которых прошло не более 6 часов. Показаниями к госпитализации укушенного человека являются:

• сепсис;
• лихорадка;
• выраженная отечность;
• потеря функции конечности;
• инфицирование опасными инфекциями и пр.

Назначение профилактического антибактериального лечения показано при укусах кошками, лисами, крысами, собаками. Также антибиотики при укусе животного назначаются, если рана локализуется в области конечностей, лица, гениталий, наблюдается тяжелая степень травмы или затронуты кости, суставы.

Выбор антибиотика осуществляется по полученным результатам анализов. До этого проводят терапию с амоксициллин/клавуланат. Принимать по 625 мг 3 раза в сутки взрослым. В случае осложненного укуса антибиотик вводится внутривенно.

Как поступить с укусившим животным?

Что делать поле укуса с животным напрямую зависит от того, что это за животное. Самый простой случай, если это ваше животное или животное знакомых. Тогда вы точно будете знать, сделаны ли ему все необходимые прививки и насколько животное здорово на данный момент.

Если укусившее животное вам не знакомо, но выглядело оно ухоженным и домашним, то необходимо постараться узнать, кто его хозяин. После установления личности хозяина нужно потребовать у него всю информацию о животном, о его состоянии здоровья и о сделанных прививках. Желательно, чтобы информация подтверждалась справкой из ветлечебницы. Но даже и наличие такой справки не избавляет от необходимости дальнейшего наблюдения за животным.

Сложнее всего, если вас укусило дикое или бродячее животное. В ситуации с диким животным вакцинация от столбняка и бешенства должна быть немедленной и полной, так как вероятность заражения чрезвычайно высока. Дикие животные практически не нападают на людей и , поэтому такая ситуация однозначно свидетельствует о наличии у животного какого-то заболевания.

Укус кошки обычно вызывает более глубокую колотую рану, нежели укус собаки, поэтому более опасен в плане инфицирования.

Если укусило бродячее животное, за которым можно проследить, например, оно постоянно живет рядом с магазином, рестораном или во дворе, то в течение 10-ти дней придётся навещать его ежедневно. Если с животным что-то случится, например, оно заболеет, умрет или исчезнет, необходимо немедленно начинать полный курс вакцинации от бешенства. Если курс вакцинации начали непосредственно после укуса, то по прошествии 10-ти дней, в случае хорошего самочувствия животного вакцинацию можно прекратить.

Укусы собаки, кота и других животных

Последствия

Кроме травмы и кровотечения риск заражения, в том числе вирусом бешенства, в случае больших и .

Алгоритм действий

1. Остановите кровотечение и наложите повязку на рану
2. Оцените риск бешенства и направьте для проведения прививки (обычно в ближайшем травмпункте), если есть показания.
3. Оцените риск столбняка и если необходимо, назначьте соответствующую профилактику → табл. 10-2.
4. Профилактически назначьте антибиотик (ЛС первого выбора — 1,0 г 2 × в день) п / o в течение 3-5 дней при ранах: колотых или глубоких (особенно вследствие укусов кота); с раздавленых тканей; в участках с ухудшенным венозным или лимфатическим оттоком; руки или близком расположении костей или суставов; требующих хирургического лечения; у пациентов с ослабленным иммунитетом; вследствие укусов, нанесенных человеком.

Укусы гадюки обыкновенной

Самая распространенная из ядовитых змей в РФ; обычно коричневого или бурого цвета (бывает серой или зеленоватой), с ромбическим рисунком вдоль тела и знаком в форме буквы H или X на голове.

Механизм и последствия

Яд содержит между прочим фосфатазу (которая вызывает выброс гистамина) и гиалуронидазу; также гемолитическое действие, может привести к повреждению почек и геморрагический синдром. В 1/4 укушенных нет симптомов отравления, смертность

Симптомы: в месте укуса — малых размеров, подтекающая, болезненная рана с окружающим ее отеком подкожной ткани; при тяжелых отравлениях со временем могут присоединяться: боль в животе, рвота, диарея, лихорадка, сыпь и петехии на коже, кровотечения из десен, гематурия, тахикардия, гипотония, нарушения сознания.

Алгоритм действий

1. Рану прикройте стерильной марлей, иммобилизируют конечность. Отсос, разрезания и любые другие манипуляции в области раны вредны.

2. Если отек конечности распространяется на туловище или если появляются выраженные общие симптомы, прежде всего нарушения сознания:

1) поддерживайте функции жизненно важных органов;

2) медленно введите протиотруйну сыворотку в / в (в не самую пораженную конечность!) это чужеродный белок, может вызвать анафилаксию. Если нет протиотруйнои сыворотки → примените алгоритм лечения анафилаксии, особенно введение адреналина;

3) выполните забор крови для общего анализа и определения концентрации электролитов, и креатинина в плазме, а также МЧС, назначьте общий анализ мочи.

Последствия

Последствия укусов животных зависят непосредственно от особи. Укусы собак и кошек могут спровоцировать такое сложное последствие, как бешенство. При несвоевременно оказанной помощи человек умирает. Поэтому сразу после укуса проводится профилактическая вакцинация.

Помимо этого, могут быть вызваны такие последствия:

• инфицирование организма разными бактериями;
• отравление организма токсинами;
• психологический шок;
• рубцевание тканей;
• столбняк;
• контрактуры и пр.

Не стоит с безразличием относиться даже к укусам змей, так как некоторые ядовитые и укус может спровоцировать интоксикацию организма.

Укушенные раны – чем отличаются?

Укушенные раны по своей природе отличаются от остальных. Во-первых, тем, что в кровь от животного могут проникнуть бактерии, инфекции (все они содержатся в слюне животных). Не стоит исключать риск заражения столбняком и бешенством от диких уличных животных.

Бактерии из слюны животного проникают в крови, как следствие возникает риск возникновения бактериемии – заболевание, ведущее к осложнениям в виде: абсцесса головного мозга, менингита, эндокардита, остеомиелита и даже артрита.

Виды укусов животных

Различают два вида укусов, среди которых:

• Укус, при котором животное только прокалывает зубами кожу – поверхностный;
• Укус, при котором повреждение кожи настолько серьезное, что кровотечение невозможно остановить, а края раны не видны – рваный укус.

Крайне опасными считаются повреждения в области шеи и головы, а также нарушение целостности костей черепа либо механические повреждения внутренних органов. Такие травмы могут привести к тяжелым случаям и даже к летальному исходу.

Профилактика

Чтобы не допустить укусов животных, необходимо придерживаться простых мер:

• не кормить и не пытаться поймать дикое животное такое, как енот, белка, лиса и пр.;
• не допускать контакта с дикими животными даже теми, кто кажется дружелюбным;
• не просовывать пальцы в клетку к животным в зоопарке и зоомагазинах;
• быть предельно внимательными при игре с домашними животными;
• не тревожить животное, когда оно ест или кормит детенышей.

Придерживаясь простых правил, можно обезопасить себя. Но если нападения избежать не удалось, то не стоит медлить с обращением к специалисту.

Чем опасны укусы животных и насекомых

Природа наделила насекомых и животных защитными свойствами: жало, клыки, челюсти, когти, ядовитые вещества. Встреча с дикими, неорганизованными животными, кусающими человека, может обернуться заражением бешенством, столбняком, коклюшем. Укусы насекомых вызывают аллергию, отравление, заболевания нервной системы.

Укусы неизвестных собак

Укусы неизвестных собак опасны. Для предупреждения подобного укуса никогда не следует трогать, гладить чужих собак, смотреть им в глаза (это сигнал к нападению первым), бежать, давать еду и, тем более, поправлять ее (собака будет защищать еду). Если собака подошла, следует остановиться. При укусе необходимо оказать первую помощь. Если кровотечение небольшое, не надо его останавливать, это — специфическое промывание раны. Затем промыть рану любым дезинфицирующим средством (при их отсутствии развести в воде хозяйственное мыло); обработать кожу вокруг раны 5 %-й йодной настойкой, наложить асептическую повязку, отправить в медицинское учреждение, где вводится специальная сыворотка (антирабическая). Делают 7…25 прививок от бешенства в виде подкожных инъекций в живот. Собаку следует на 10 дней изолировать, т. к. заболевание (бешенство) может проявиться у нее через 8…10 дней. Если животное пало, то производится его вскрытие для диагностики бешенства.