Показания к применению Аминазина
Аминазин показан при хронических параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояниях, алкогольном психозе, психомоторном возбуждении при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, ажитированной депрессии у пациентов с пресенильным психозом, психических расстройствах при эпилепсии и других заболеваниях, сопровождающихся напряжением и возбуждением. Кроме того, Аминазин применяют при упорных болях, стойких нарушениях сна, невротических заболеваниях с повышением мышечного тонуса, болезни Меньера, зудящих дерматозах, а также для лечения и профилактики рвоты при лучевой терапии и лечении противоопухолевыми препаратами.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении ЛС, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанолсодержащих препаратов, этанола возможно усиление угнетающего воздействия на ЦНС, а также угнетения дыхания.
- При совместном применении с противосудорожными ЛС возможно снижение порога судорожной готовности; с препаратами для лечения гипертиреоза — повышение риска развития агранулоцитоза; с ЛС, вызывающими экстрапирамидные реакции – есть риск увеличения тяжести и частоты экстрапирамидных нарушений; с препаратами, провоцирующими артериальную гипотензию — возможно аддитивное воздействие на АД.
- При комплексном применении мапротилина, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО есть риск развития ЗНС.
- При совместном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергического действия; с амфетаминами — антагонистическое взаимодействие; с антихолинэстеразными препаратами — ухудшение течения миастении, мышечная слабость.
- При одновременном использовании с антацидами, содержащими магния и алюминия гидроксид, уменьшается концентрация хлорпромазина в плазме крови вследствие нарушения его всасывания из ЖКТ.
- При совместном применении оральных гормональных контрацептивов описан случай увеличения содержания хлорпромазина в плазме крови.
- При совместном применении с амитриптилином возрастает риск развития поздней дискинезии.
- При комплексном использовании хлорпромазин может уменьшать или угнетать антигипертензивное воздействие гуанетидина.
- При одновременном применении с диазоксидом может возникать выраженная гипергликемия; с золпидемом — усиливается седативное воздействие; с доксепином — потенцирование гиперпирексии; с зопиклоном — усиливается седативное воздействие; с имипрамином — повышается уровень имипрамина в плазме крови.
- При совместном назначении с лития карбонатом возможны выраженные экстрапирамидные проявления, нейротоксическое действие; с морфином — возможно развитие миоклонуса.
- При комплексном использовании хлорпромазин подавляет эффекты леводопы в результате блокады допаминовых рецепторов в ЦНС.
- При комплексном назначении нортриптилина у больных с шизофренией возможно ухудшение клинического состояния. Описаны случаи развития паралитического илеуса.
- При одновременном применении с пиперазином возможны судороги; с пропранололом — повышение уровня пропранолола и хлорпромазина в плазме крови; с тразодоном — артериальная гипотензия; с тригексифенидилом – развитие паралитического илеуса; с трифлуоперазином — тяжелая гиперпирексия; с фенитоином – уменьшение или повышение концентрации фенитоина в плазме крови.
- При комплексном применении цизаприда удлиняется интервал QT на ЭКГ.
- При совместном назначении с флуоксетином возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов; с сульфадоксином/пириметамином, хлорохином повышается уровень хлорпромазина в плазме крови.
- При одновременном назначении с циметидином есть риск уменьшения концентрации хлорпромазина в плазме крови.
- При совместном применении эфедрина возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.
Противопоказания
Согласно инструкции к Аминазину, данный препарат противопоказан при:
- прогрессирующих системных заболеваниях головного и спинного мозга;
- нарушении функции почек, печени или кроветворных органов;
- тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
- закрытоугольной глаукоме;
- тромбоэмболической болезни;
- выраженном угнетении ЦНС;
- поздней стадии бронхоэктатической болезни;
- травмах головного мозга;
- коматозном состоянии;
- задержке мочи при гиперплазии предстательной железы.
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме драже, раствора для в/в и в/м введения и таблеток.
Аминазин, драже | 1 драже |
Хлорпромазина гидрохлорид | 50 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза (сахар), патока крахмальная, желатин, воск, тальк, титана диоксид, масло подсолнечное, краситель железа оксид красный. |
Раствор | 1 мл |
Хлорпромазина гидрохлорид | 25 мг |
Таблетки | 1 табл. |
Хлорпромазина гидрохлорид | 25 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, коповидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат. | |
Состав пленочной оболочки: Опадрай II 85F38209, в т. ч. спирт поливиниловый частично гидролизованный, макрогол-3350, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый. |
Побочные действия Аминазина
При применении Аминазина возможны следующие нежелательные эффекты:
- со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия и артериальная гипотензия;
- со стороны ЦНС – нечеткость зрения, акатизия, паркинсонический синдром, нарушения терморегуляции, дистонические экстрапирамидные реакции;
- со стороны системы кроветворения – агранулоцитоз, лейкопения;
- со стороны пищеварительной системы – диспептические явления, холесатическая желтуха;
- со стороны эндокринной системы – импотенция, сбой менструального цикла, увеличение массы тела, увеличение массы тела;
- со стороны мочевыделительной системы – затруднение мочеиспускания;
- дерматологические реакции – фотосенсибилизация, пигментация кожи;
- аллергические реакции – зуд, кожная сыпь, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит;
- со стороны органа зрения – возможно отложение хлорпромазина в роговице и хрусталике, что при длительном применении препарата может ускорять процессы старения хрусталика.
Драже Аминазин (Aminazine)
Инструкция по медицинскому применению препарата
Описание фармакологического действия
Аминазин является одним из основных представителей нейролептиков (лекарственных средств, оказывающих тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающих снотворного эффекта). Несмотря на появление многочисленных новых нейролептических препаратов, он продолжает широко применяться в медицинской практике. Одной из основных особенностей действия аминазина на центральную нервную систему является относительно сильный седативный эффект (успокаивающее действие на центральную нервную систему).
Показания к применению
В психиатрической практике аминазин применяют при различных состояниях психомоторного возбуждения у больных шизофренией (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы), при хронических параноидных и галлюцинаторно-пароноидных состояниях, маниакальном возбуждении у больных маниакально-депрессивным психозом (психозом с чередованием возбуждения и угнетения настроения), при психотических расстройствах у больных эпилепсией, при ажитированной депрессии (двигательном возбуждении на фоне тревоги и страха) у больных пресинильным (страческим), маниакально-депрессивным психозом, а также при других психических заболеваниях и неврозах, сопровождающихся возбуждением, страхом, бессонницей, напряжением, при острых алкогольных психозах. Аминазин можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими психотропными препаратами (антидепрессантами, производными бутирофенона и др.). Особенностью действия аминазина при состояниях возбуждения по сравнению с другими нейролептиками (трифтазин, галоперидол и др.) является выраженный седативный (успокаивающий) эффект. В неврологической практике аминазин назначают также при заболеваниях, сопровождающихся повышением мышечного тонуса (после мозгового инсульта и др.). Иногда применяют для купирования эпилептического статуса (при неэффективности других методов лечения). Вводят его для этой цели внутривенно или внутримышечно. Следует учитывать, что у больных эпилепсией аминазин может вызвать учащение припадков, однако обычно при назначении одновременно с противосудорожными препаратами он усиливает действие последних. Эффективно использование аминазина в сочетании с анальгетиками при упорных болях, в том числе при каузалгии (интенсивных жгучих болях при повреждении периферического нерва), и со снотворными и транквилизаторами (успокаивающими средствами) при упорной бессоннице. Как противорвотное средство иногда применяют аминазин при рвоте беременных, болезни Меньера (заболевании внутреннего уха), в онкологической практике — при лечении производными бис-(бета-хлорэтил)амина и другими химиотерапевтическими препаратами, при лучевой терапии. В клинике кожных болезней при зудящих дерматозах (кожных болезнях) и других заболеваниях.
Форма выпуска
драже 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3,5,10. драже 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3,5,10. драже 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3,5,10. драже 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10. драже 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10. драже 100 мг; упаковка контурная ячейковая 10. драже 25 мг; банка (баночка) полимерная 3200. драже 50 мг; банка (баночка) полимерная 2285. драже 100 мг; банка (баночка) полимерная 1600.
Фармакодинамика
Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы производных фенотиазина. Оказывает выраженное антипсихотическое, седативное, противорвотное действие. Ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации, купирует психомоторное возбуждение, уменьшает аффективные реакции, тревогу, беспокойство, понижает двигательную активность. Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминергических рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает также блокирующее действие на α-адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает секрецию гипофизом пролактина. Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое — блокадой блуждающего нерва в ЖКТ. Противорвотный эффект усиливается, по-видимому, благодаря антихолинергическим, седативным и антигистаминным свойствам. Седативное действие обусловлено, по-видимому, альфа-адреноблокирующей активностью. Оказывает умеренное или слабое экстрапирамидное действие.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хлорпромазин быстро, но иногда не полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. В связи с указанным эффектом концентрации в плазме после приема внутрь меньше, чем концентрации после в/м введения. Интенсивно метаболизируется в печени с образованием ряда активных и неактивных метаболитов. Пути метаболизма хлорпромазина включают гидроксилирование, конъюгирование с глюкуроновой кислотой, N-окисление, окисление атомов серы, деалкилирование. Хлорпромазин обладает высоким связыванием с белками плазмы (95-98%). Широко распределяется в организме, проникает через ГЭБ, при этом концентрация в мозге выше, чем в плазме. Отмечена выраженная вариабельность фармакокинетических параметров у одного и того же пациента. Отсутствует прямая корреляция между концентрациями в плазме хлорпромазина и его метаболитов и терапевтическим эффектом. T1/2 хлорпромазина составляет около 30 ч; полагают, что элиминация его метаболитов может быть более длительной. Выводится с мочой и с желчью в виде метаболитов.
Использование во время беременности
При необходимости применения хлорпромазина при беременности следует ограничить сроки лечения, а в конце беременности, по возможности, уменьшить дозу. Следует иметь в виду, что хлорпромазин пролонгирует роды. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Хлорпромазин и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. В клинических исследованиях показано, что хлорпромазин может оказывать тератогенное действие. При применении хлорпромазина в высоких дозах при беременности у новорожденных в некоторых случаях отмечались нарушения пищеварения, связанные с атропиноподобным действием, экстрапирамидный синдром.
Противопоказания к применению
Нарушения функции печени, почек, кроветворных органов, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, микседема, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тромбоэмболическая болезнь; поздняя стадия бронхоэктатической болезни; закрытоугольная глаукома; задержка мочи, связанная с гиперплазией предстательной железы; выраженное угнетение ЦНС, коматозное состояние, травмы мозга.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: возможны акатизия, нечеткость зрения; редко — дистонические экстрапирамидные реакции, паркинсонический синдром, поздняя дискинезия, нарушения терморегуляции, ЗНС; в единичных случаях — судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия (особенно при в/в введении), тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (при приеме внутрь); редко — холестатическая желтуха. Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: редко — затруднение мочеиспускания. Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, импотенция, гинекомастия, увеличение массы тела. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд; редко — эксфолиативный дерматит, многоформная эритема. Дерматологические реакции: редко — пигментация кожи, фотосенсибилизация. Со стороны органа зрения: при длительном применении в высоких дозах возможно отложение хлорпромазина в передних структурах глаза (роговице и хрусталике), что может ускорять процессы нормального старения хрусталика.
Способ применения и дозы
Устанавливается индивидуально. При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 10-100 мг, суточная доза — 25-600 мг; для детей в возрасте 1-5 лет — по 500 мкг/кг каждые 4-6 ч, для детей старше 5 лет можно применять 1/3-1/2 дозы взрослого. При в/м или в/в введении для взрослых начальная доза — 25-50 мг. При в/м или в/в введении у детей старше 1 года разовая доза составляет 250-500 мкг/кг. Частота применения внутрь или парентерально зависит от показаний и клинической ситуации. Максимальные разовые дозы: для взрослых при приеме внутрь — 300 мг, при в/м введении — 150 мг, при в/в введении — 100 мг. Максимальные суточные дозы: для взрослых при приеме внутрь — 1.5 г, при в/м введении — 1 г, при в/в введении — 250 мг; для детей в возрасте младше 5 лет (масса тела до 23 кг) при приеме внутрь, в/м или в/в введении — 40 мг, для детей в возрасте старше 5 лет (масса тела более 23 кг) при приеме внутрь, в/м или в/в введении — 75 мг.
Особые указания при приеме
С особой осторожностью фенотиазины применяют у пациентов с патологическими изменениями картины крови, при нарушениях функции печени, алкогольной интоксикации, синдроме Рейе, а также при раке молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях, предрасположенности к развитию глаукомы, болезни Паркинсона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, хронических заболеваниях органов дыхания (особенно у детей), эпилептических припадках. Фенотиазины следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста (повышение риска чрезмерного седативного и гипотензивного действия), у истощенных и ослабленных больных. В случае появления гипертермии, которая является одним из симптомов ЗНС, хлорпромазин следует немедленно отменить. У детей, особенно с острыми заболеваниями, при применении фенотиазинов более вероятно развитие экстрапирамидных симптомов. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Срок годности
24 мес.
Принадлежность к ATX-классификации:
N Нервная система
N05 Психолептики
N05A Антипсихотические препараты
N05AA Производные фенотиазина с алифатической структурой
N05AA01 Хлорпромазин
Особые указания
Препарат Аминозин следует с особой осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени, патологическими изменениями картины крови, алкогольной интоксикацией, раком молочной железы, синдромом Рейе, болезнью Паркинсона, сердечно-сосудистыми заболеваниями, предрасположенностью к развитию глаукомы, хроническими заболеваниями органов дыхания.
При проявлении признаков гиперермии препарат следует немедленно отменить.
В период лечения недопустимо употреблять алкоголь.
У пожилых, а также ослабленных и истощенных пациентов, Аминазин применяется с осторожностью, так как повышен риск чрезмерного гипотензивного и седативного действия.
Аминазин может повлиять на способность пациента к видам деятельности, требующим высокой скорости психомоторных реакций.
Похожие по действию препараты:
- Эргоферон () Таблетки для рассасывания
- Чистотела трава (Chelidonii majoris herba) Сырье растительное
- L-цет (L-cet) Таблетки пероральные
- Лоратадин (Loratadine) Сироп
- Перитол (Peritol) Таблетки пероральные
- Лоратадин-Тева (Loratadine-Teva) Таблетки пероральные
- Эреспал (Eurespal) Таблетки пероральные
- Левоцетиризин-Тева (Levocetirizine-Teva) Таблетки пероральные
- Лордестин (Lordestin) Таблетки пероральные
- Зиртек (Zyrtec) Капли для приема внутрь
** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Аминазин Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Аминазин? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Аминазин приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Цена Аминазина, где купить
Упаковка 10 ампул по 2 мл 25 мг/мл стоит примерно 60 рублей.
10 таблеток по 25 мг стоят около 150 рублей.
Цена Аминазина в драже составляет примерно 70 рублей за упаковку 10 штук по 100 мг.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Аминазин таблетки п.п.о. 100мг 10 шт.АО Валента Фармацевтика
Аптека Диалог
- Аминазин (таб.п.пл/об.25мг №10)Валента Фармацевтика ОАО
- Аминазин (таб.п.пл/об.50мг №10)Валента Фармацевтика ОАО
показать еще
Аптека24
- Аминазин 2.5% 2 мл N10 раствор для инъекций ПАТ»Галичфарм», Україна
ПаниАптека
- Аминазин ампула Аминазин р-р д/ин. 2.5% амп. 2мл №10 Украина , Галичфарм АООТ
- Аминазин табл. п/о 0.1г №10 в уп.
- Аминазин ампула Аминазин р-р д/ин. 2.5% амп. 2мл №10 Украина , Здоровье народу ООО
- Аминазин таблетки Аминазин табл. п/о 0.025г №20 Украина , Здоровье ООО
- Аминазин таблетки Аминазин табл. п/о 0.1г №10 Украина , Здоровье ООО
показать еще
Отзывы об Аминазине
Пациенты рекомендуют держать Аминазин в домашней аптечке, поскольку благодаря разноплановому терапевтическому действию его можно применять как для снижения сильно повышенного АД и снятия мышечного гипертонуса, так и в качестве успокаивающего при психомоторном возбуждении. Кроме того, препарат эффективен для успокоения продолжительной икоты и как противорвотное средство, может пригодиться при выходе из абстинентных состояний.
В большинстве отзывов об Аминазине пациенты подчеркивают его высокую эффективность и хорошую переносимость при условии соблюдения всех рекомендаций врача по режиму дозирования. Бесспорным преимуществом также считают умеренную стоимость лекарственного средства.
Особенности лечения Аминазином для различных категорий
Беременным
Если существует необходимость лечения данным препаратом беременной женщины, тогда рекомендуется длительность терапии ограничить. На заключительной стадии вынашивания плода дозирование препарата снижается, поскольку действующее вещество Аминазина удлиняет родовой процесс.
Кормить грудью при лечении не следует в связи с выделением препарата с молоком матери.
Отмечали тератогенный эффект Аминазина, по причине которого у родившихся младенцев могли быть выявлены нарушения экстрапирамидные, а также в системе пищеварения.
Детям
Применение препарата только по назначению врача. Вероятно развитие экстрапирамидной симптоматики у пациентов данной возрастной группы.
Инструкция по применению
Нейролептиком, который нельзя использовать без назначения врача, является аминазин. Инструкция по применению этого препарата категорически запрещает прием лекарства самостоятельно. Оставлять такое средство без присмотра очень опасно. Если вовремя не оказать помощь, отравление веществом может вызвать смертельный исход в течение 10-12 часов.
В качестве лечебного средства используют уже более 50 лет аминазин. Инструкция поможет избежать неблагоприятных последствий. Несмотря на появление новых лекарственных средств в этой группе, он является наиболее эффективным и безвредным для применения в условиях амбулатории. Препарат выпускается в виде таблеток, также можно приобрести аминазин в ампулах.
- Таблетки применяют в первые дни лечения по 25-100 миллиграммов (1-4 раза в день). Далее дважды в неделю дозировку повышают на 25-50 миллиграммов до получения необходимого эффекта. При повышенной тревоге перед операциями лекарство прописывают за 2-3 часа до оперативного вмешательства. Максимальная доза в сутки не должна превышать 1,5 г.
- Инъекции аминазина делают с использованием раствора 2,5%-й концентрации. Вводят его как внутримышечно, так и внутривенно. Для внутримышечных инъекций препарат разводят прокаином (0,25-0,5 %) или физиологическим раствором. Перед хирургической операцией используют внутримышечную инъекцию аминазина в дозе 5,5 мг на 10 кг массы тела за 2 часа до операции. Максимальная суточная доза не должна превышать 1 г.
Передозировка
Симптомами передозировки хлорпромазина могут быть: арефлексия/гиперрефлексия, нарушение зрительного восприятия, сухость во рту, мидриаз, гиперпирексия (гипотермия), рвота, ригидность мышц, угнетение дыхания, отек легких. Кардиотоксическое влияние – сердечная недостаточность, аритмия, падение АД, изменение зубца QRS, шок, тахикардия, фибрилляция желудочков, остановка сердца. Нейротоксическое влияние – ажитация, судороги, спутанность сознания, дезориентация, сонливость, ступор или кома.
В случае приема высоких доз Аминазина внутрь следует провести промывание желудка и принять активированный уголь. Необходимо избегать индукции рвоты, т. к. вследствие обусловленных передозировкой нарушений сознания и дистонических реакций со стороны мышц шеи и головы возможна аспирация рвотных масс.
Далее (при парентеральной передозировке – сразу же) рекомендуется проведение симптоматической терапии:
- коллаптоидное состояние: парентеральное введение кофеина, кордиамина, мезатона;
- угнетение ЦНС без угнетения функции дыхательного центра: парентеральное введение в умеренных дозах первитина, фенамина, кофеин-бензоата натрия (пациентам с угнетением дыхательного центра противопоказано применять аналептики);
- неврологические осложнения: снижение дозы хлорпромазина, применение тригексифенидила;
- нейролептическая депрессия: применение антидепрессантов и психостимуляторов;
- аритмии: введение в/в фенитоина в дозе 9–11 мг/кг;
- сердечная недостаточность: сердечные гликозиды;
- выраженное снижение АД: введение в/в жидкости или вазопрессорных лекарственных средств (норэпинефрин, фенилэфрин). Применения α- и β-адреномиметиков, например, эпинефрина, следует избегать, поскольку это может привести к парадоксальному снижению АД за счет блокады хлорпромазином α-адренорецепторов;
- судороги: диазепам. Применения барбитуратов следует избегать, поскольку это может привести к последующей депрессии ЦНС и угнетению дыхания;
- паркинсонизм: применение дифенилтропина, дифенгидрамина;
- гипертермия, являющаяся одним из симптомов ЗНС: парентеральное введение дантролена.
Кроме того, на протяжении не менее пяти суток требуется контролировать деятельность ЦНС, сердечно-сосудистой системы, дыхательную функцию, измерять температуру тела, также рекомендуется обратиться за консультацией к психиатру. Диализ для выведения хлорпромазина малоэффективен.
Применение при беременности и лактации
Хлорпромазин проходит через плацентарный барьер, при лактации выделяется с грудным молоком, пролонгирует роды. В ходе экспериментов на животных выявлено, что хлорпромазин способен вызывать патологии развития в эмбриофетальном периоде. Есть данные о потенциальном риске развития у новорожденных, чьи матери принимали Аминазин в течение третьего триместра беременности, экстрапирамидных расстройств и синдрома отмены. Вследствие применения высоких доз хлорпромазина во время вынашивания в некоторых случаях у новорожденных отмечались нарушения пищеварения, которые связаны с атропиноподобным эффектом препарата.
В связи с вышеизложенным назначать Аминазин во время беременности противопоказано. Грудное вскармливание следует прекратить на время лечения.
Общие симптомы отравления лекарством
Смертельная доза при отравлении Аминазином – 5 г. Известны случаи смерти от 0,5 грамма препарата и выздоровления после приема 6 и более граммов лекарства. Детский организм более чувствителен к психотропным препаратам нейролептического ряда. Для них смертельной дозой может быть 0,25 грамма препарата и даже меньше.
Патогенез отравления – нарушение деятельности нервной системы. Потеря сознания вызывается торможением коры головного мозга, угнетением проводимости рефлексов.
Симптомы острого отравления Аминазином:
- выраженная сонливость и резчайшая слабость;
- головокружение;
- атаксия;
- анорексия;
- отсутствие дефекации;
- тошнота (проявляется в результате выраженного раздражения слизистой оболочки в желудке);
- резкое учащение пульса (иногда он бывает нитевидным, то есть плохо определяющимся);
- падение давления крови (иногда у больных бывает так называемый ортостатический коллапс);
- сильные аллергические реакции (они в ряде случаев могут привести к отеку гортани и нарушению дыхания);
- задержка мочеиспускания (она приводит к прогрессирующему отравлению организма продуктами распада).
При тяжелом отравлении очень рано происходит потеря сознания, изменяется дыхание по типу Чейна-Стокса. Кожа становится бледной, почти сухой. Появляется гиперрефлексия на фоне дальнейшего помрачения сознания. Возникают сильные и длительные тонические или клонические судороги. Такие явления имеют склонность к повторению.
- Коллапс по ортостатическому типу.
- Дистрофия печени.
- Острая недостаточность печени.
- Острая недостаточность почек.
- Отек мозга.
- Отек легких.
- Острое воспаление легочной ткани.
- Острые аллергические реакции.