Ринит хотя бы раз в год появляется у каждого человека. Это состояние доставляет существенный дискомфорт, ведь ему могут сопутствовать такие симптомы, как заложенность и выделения из дыхательного органа, боль и жжение в носу, отечность слизистой и прочее. Когда нос перестает полноценно функционировать, в организме происходят различные нарушения. Благодаря этому органу человек может дышать, а также в нем происходит увлажнение, очищение и прогревание поступившего воздуха.
Так, нос является сложнейшей, и в тоже время деликатной системой, которая нередко выходит из строя. Причин нарушения ее работы множество. Это может быть дефицит витаминов, слабый иммунитет и попадание в организм патогенной микрофлоры. Вот почему лечение насморков разной этиологии существенно отличается. Поэтому важно знать, какие бывают болезни носа и его пазух.
Виды заболевания носа и околоносовых пазух
Классификация ринитов достаточно обширна. Согласно этиологическому фактору выделяют четыре ведущих категории болезней.
Первая группа – это патологии, с которым человек уже родился.
Самым распространенным врожденным дефектом является кривизна перегородки, расположенной в дыхательном органе.
Но бывают и более опасные нарушения, мешающие носу нормально работать, требующие хирургического вмешательства.
Например, свищи и суживание носовых проходов провоцируют хронические заболевания носа.
Вторая группа – это болезни, вызванные травмами носа. Повреждения могут иметь различный характер (открытые, со смещением, смешанные и другое). Травмирование органа сопровождается сильной отечностью, что часто приводит к гематоме перегородки.
Внимание! Насморк – самое популярное заболевание в мире. Согласно статистике, 90% жителей планеты не менее раза в год жалуются на трудности с носовым дыханием.
Третья категория носовых заболеваний – это инфекционные болезни, вызванные грибками, бактериями и вирусами. Такие виды насморков развиваются чаще всего.
Четвертая группа – это риниты, спровоцированные раздражающими факторами (аллергические). В таком случае насморк может быть вызван аллергеном, медикаментами или химическими веществами.Также болезни, связанные с носом, по характеру течения делят на хронические и острые. Еще их различают по области локализации и по форме.
Воспаления носовых пазух
Ниже рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся заболевания носа.
Острый ринит
Воспаление носа возникает когда в него проникает инфекция, а иммунитет человека ослаблен и не может побороть ее самостоятельно. В начале болезни слизистая носа поддается изменениям – она пересыхает и появляется гиперемия. Далее она отекает и появляются выделения. На последнем этапе прогрессирования насморка из носа выделяется гнойная слизь.
При отсутствии лечения, острое воспаление распространяется на околоносовые пазухи, евстахиеву трубу и слезные каналы. Если у больного высокий иммунитет, то течение ринита будет легким и неприятные симптомы пройдут через двое-трое суток.
Когда защитные функции организма ослаблены, болезнь может длиться от 1 месяца и более. Лечение острого насморка должно быть комплексным. Его основная цель – устранение признаков заболевания. С этой целью пациенту назначают антисептические аэрозоли, кортикостероиды в виде мазей и промывания носа физраствором.
Хронический насморк
Развивается, как осложнение острой формы ринита по причине некорректного лечения или его отсутствия. Другие этиологические факторы – нарушение кровообращения, застой гнойного экссудата в пазухах и воздействие раздражителей. Характерные признаки болезни:
- ухудшение обоняния;
- храп;
- заложенность носа;
- головная боль;
- сопли.
В основном обострение насморка случается осенью и зимой, а к весне состояние больного нормализуется. Течение хронического ринита приводит к неправильному прикусу у детей, деформации черепа, изменению в развитии грудной клетки.
Внимание! Продолжительное не лечение ринита ухудшает слух и способствует появлению фарингита, тонзиллита и фурункулеза.
Хронические болезни слизистой носа лечат посредством ликвидации факторов, провоцирующих болезнь, физиотерапевтического воздействия, климатолечения и приема лекарственных препаратов. Применяются прижигающие и вяжущие средства (нитрат серебра, Протаргол) и капли, суживающие сосуды. Если комплексная терапия не приносит должных результатов – проводится гальванокаустика.
Озена
Зловонный ринит возникает вследствие атрофии слизистой, костных и хрящевых тканей носа. Клиническая картина болезни – это вязкие выделения, имеющие гнилостный запах, образование корок в носу и не восприятие запахов. Причины возникновения озены не установлены. Но существует мнение, что заболевание развивается при врожденных патологиях, после воспалительных болезней и инфицирования носовой полости.
Внимание! В 80 % случаев появлению зловонного насморка способствует клебсиелла.
Терапия озены может быть лекарственной и хирургической.
При медикаментозном лечении пациенту показаны антибиотики, промывание носа.
После удаления корок делают эндоназальные инсталляции, а затем закладывают в носовые ходы мази.
Также зловонный ринит эффективно лечится физиотерапевтическими методами.
При хирургическом лечении проводятся операции, направленные на:
- сужение носовых ходов;
- стимуляцию трофики слизистой;
- увлажнение слизистых слоев;
Аллергический ринит
Такой вид насморка бывает сезонным, возникающим во время цветения растений, и круглогодичным, вызванным бытовыми аллергенами. По длительности протекания аллергический ринит делят на интермиттирующий (до 4 дней) и персистирующий (возникает не меньше 4 раз в год).
Когда раздражители попадают в носовую полость возникает ринорея, чихание и затрудняется дыхание носом. Лечение заключается в поведении специфической иммунотерапии. Из медикаментов назначаются антигистаминные средства и глюкокортикостероиды.
Гематома и абсцесс носовой перегородки: причины, симптомы, диагностика, лечение — Здоровая семья
Гематома носовой перегородки представляет собой ограниченное скопление крови под слизистой оболочкой. Код по МКБ-10 — J34.0. Формируется в процессе травматизма носа, сопровождаемого кровотечением в подслизисто-надхрящничном слое. Под влиянием вторичного инфицирования может произойти нагноение и начаться абсцесс. В некоторых ситуациях патология возникает как следствие вирусных болезней.
Причины патологии
Причинами патологического процесса являются:
- Травматизм сосудов вследствие операции на перегородке (септопластика). На постоперационном этапе кровь из пораженных в процессе хирургического вмешательства сосудов скапливается под слизистой с одной либо двух сторон.
- Ушибы носа.
- Переломы носа.
Механизм развития
Первой характерно одностороннее накопление крови и нетяжелое протекание патологического процесса. Также он легче поддается лечению. Двусторонняя форма предполагает накопление крови с двух сторон и зачастую преобразуется в абсцесс.
Во многих ситуациях кровоподтек охватывает только хрящевой отдел перегородки. При наличии односторонней гематомы носа дыхание не претерпит изменений. Болезненный синдром будет слабо выражен либо вовсе отсутствовать.
Непосредственно из-за этого многие больные поздно обнаруживают заболевание.
В это время гематома начинает гноиться и преобразуется в абсцесс, который опасен искривлением носовой перегородки и осложнениями внутри черепной коробки.
Осложнения
- носовое кровотечение;
- нагноение и абсцесс;
- гнойные последствия абсцесса: воспалительный процесс в мягких тканях лица, глазнице (ведет к формированию гнойников), внутри черепной коробки. Помимо этого, иногда появляется тромбоз кавернозного синуса, который сопровождают интенсивные болевые ощущения в голове, судорожное и коматозное состояния и прочие расстройства ЦНС;
- искривление наружного носа;
- перфорация носовой перегородки.
Диагностика
Для выявления патологии используются следующие диагностические способы:
- Физикальное обследование. В процессе осуществления передней риноскопии определяется одностороннее либо двустороннее утолщение носовой перегородки красноватого оттенка. Полость носа в подобных ситуациях плохо либо вовсе недоступна для обследования. Иногда выпячивание обнаруживается во время приподнимания кончика носа.
- Клиническое исследование. При диагностике периферической крови у пациентов с абсцессом перегородки носа обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз.
- Инструментальная диагностика. Иногда, чтобы обнаружить гематому, требуется посредством электрического отсасывателя устранить из полости носа кровь и воспользоваться пуговчатым зондом при прощупывании выпячивания.
- Показания к консультации узкопрофильных врачей. Сложное протекание патологического процесса, присутствие у больного патогенетически взаимосвязанных болезней, которые требуют соответствующей терапии (сахарный диабет), считается показанием к консультации профильных врачей.
Всесторонняя и тщательная диагностика позволяет подобрать соответствующую терапию патологии.
Лечебные мероприятия
Лечение проводят в амбулаторных либо стационарных условиях. Оно зависит от самочувствия пациента и интенсивности кровоизлияния. Лечебные мероприятия предполагают:
- Аспирацию крови. Полость гематомы подлежит пунктированию, затем осуществляется аспирация посредством шприца. Применяется при легкой форме патологии.
- Дренаж. Используется, если пункция оказалась неэффективной. Оперативное вмешательство проводят под местным наркозом. Чтобы удалить тромб, выполняют надрез слизистой оболочки над гематомой. Затем запекшуюся кровь выкачивают и в сформированную полость устанавливают дренаж.
- Лечение антибактериальными средствами. Используется лишь при оперативной терапии. Препараты выбора в данном случае – противомикробные средства подгруппы цефалоспоринов 2-3 поколения и аминопенициллины. Во многих ситуациях их употребляют курсом продолжительностью до одной недели.
После устранения запекшейся крови и обрабатывания антибиотиками пораженного участка устанавливаются специальные трубки и проводится тампонация. Последующая терапия предполагает инъекции противомикробных средств широкого воздействия.
Их используют в соответствии со схемой на протяжении недели. Средства из подгруппы цефалоспоринов отличаются эффективностью против различных патогенных микроорганизмов, зачастую становящихся причиной появления патологии.
Средства от синяка и отека
Употребление средств наружного применения должно быть начато как можно скорее. Исключением может стать гепариновая мазь, она используется лишь на второй день. Препараты наносятся на кровоподтек четыре-пять раз в сутки. Кремы и гели применяются лишь в той ситуации, когда на кожном покрове отсутствуют царапины, ссадины и прочие мелкие повреждения.
Медицинские препараты
Устранить проявления патологии возможно посредством медикаментозных средств, которые включают в себя троксерутин и гепарин. Их относят к подгруппе антикоагулянтов, которые способствуют разжижению крови. Наиболее распространенные препараты:
- троксевазин;
- троксерутин;
- гепариновая мазь;
- гепатромбин.
В целях устранения синяка также применяются медикаменты, содержащие витамин К. Он помогает улучшить проникновение активных элементов в клетки кожного покрова, приводит в норму свертывание крови.
Народные средства
Народные средства для избавления от кровоподтеков должны отличаться хорошим рассасывающим действием.
Они считаются дополнительным элементом к традиционной терапии, и их применение нуждается в предварительном согласовании со специалистом.
К натуральным средствам, способствующим уменьшению неприятной симптоматики, относят арнику, окопник. В состав медикаментов, которые предназначены для терапии гематомы, нередко включается экстракт пиявок.
Часто в целях устранения патологического процесса применяют бадягу. Данная пресноводная водоросль оказывает благотворное воздействие на пораженный участок и в кратчайшие сроки дает положительный результат. Существует большое количество разнообразных аптечных средств, основу которых составляет бадяга.
Сделать компресс на ее основе возможно своими силами в домашних условиях. Необходимо приобрести высушенное сырье растения. Порошкообразная масса разводится с горячей водой, на 2 ч. жидкости берется 1 ч. водорослей.
Прогноз и профилактика
Одной из основных профилактических мер является предупреждение травматизма носа. Если подобная неприятность произошла, то требуется в кратчайшее время выполнить следующие предписания:
- после удара, ушиба или перелома без промедлений необходимо обращаться к специалисту;
- по пути в больницу возле носа требуется держать лед (помогает сдерживать формирование гематомы);
- нужно проследить, чтобы при транспортировании больной был в полусидячем положении.
Важное значение в предотвращении неблагоприятных последствий имеет вовремя проведенная терапия болезней ЛОР-органов.
Ключевую роль играет профилактика для пациентов, находящихся в группе риска. К ним относятся:
- дети;
- больные сахарным диабетом;
- люди с артериальной гипертонией.
При появлении какой-либо травмы носа им необходимо узнать рекомендации врача. Если вовремя проведено оперативное вмешательство, вскрытие гематомы и устранение запекшейся крови или гноя, то прогноз будет положительным.
Когда добавляется вторичное инфицирование либо образовался абсцесс носа, не исключается вовлечение четырехугольного хряща. В итоге деформируется наружный нос.
Если нагноение распространится дальше на фоне других болезней, то прогноз будет зависеть от эффективности терапии.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Источник:
Прогноз
Своевременное вскрытие гематомы носовой перегородки и удаление содержимого позволяет делать благоприятный прогноз. При абсцессе возможно расплавление хряща, что может привести к стойкой деформации наружного носа (западение спинки носа).
Источник:
Гематома в носу
Нос чувствителен к механическим воздействиям, поэтому при сильных ударах возможно появление травмы носа, в виде гематомы носовой перегородки. При этом происходит повреждение сосудов, из них вытекает кровь, однако она не может выйти за пределы неповрежденной слизистой оболочки и скапливается под ней. В результате формируется припухлость и отек перегородки.
Симптомы гематомы в носу
В момент травмы ощущается сильная боль, которая затем проходит. По мере наполнения гематомы человек чувствует ощущение распирания и болезненное состояние, усиливающееся при надавливании на нос.
Чем больше размер гематомы, тем труднее становится дышать носом: в особенно тяжелых случаях, при двусторонних крупных гематомах, носовые ходы могут быть перекрыты полностью.
По симптоматике травматолог ставит диагноз.
Лечение гематомы носовой перегородки
При осмотре полости носа хирург видит гематому в виде мягкого на ощупь, ярко-красного образования на боковой части перегородки. При этой травме устранить симптомы очень легко. Он прокалывает слизистую, и вся кровь выходит наружу. Опорожнение гематом нужно выполнять в обязательном порядке.
Источник: https://niikelsoramn.ru/profilaktika/gematoma-i-abstsess-nosovoj-peregorodki-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html
Синуситы
Гайморит
Возникает при воспалении верхнечелюстных носовых пазух. Острая форма развивается на фоне инфекционных заболеваний, в качестве осложнения ринита и при воспалительных болезнях зубов.
Хроническая форма появляется, если к острой стадии присоединяются отрицательные факторы (искривление перегородки, утолщение слизистой сужение отверстия пазух).
Симптомы острого гайморита:
- температура;
- боль, отдающая в лоб, зубы, корень носа;
- озноб;
- слезотечение;
- гнойные выделения;
- заложенность носа.
Хроническому гаймориту сопутствует боль в пазухах и голове, недомогание, потеря обоняния и заложенность носа. Воспаление лечат консервативными, физиотерапевтическими методами или с помощью прокола, дренирования и обработки носовой полости. Главная задача терапии – устранение отека и воспаления, улучшение оттока гноя.
Фронтит
Воспаление придаточных лобных пазух возникает по причинам, аналогичным гаймориту. Симптомы и лечение заболеваний носа зависят от его формы. При остром воспалительном процессе возникает отечность, изменение цвета кожи, увеличение температуры тела. Иногда развивается флегмона, гнойный свищ, абсцесс. Хронический фронтит сопровождает отек слизистой либо в носовом ходу формируются полипы. В случае некроза задней стенки развивается менингит и абсцесс.
Острый фронтит лечат консервативными методами: смазывание и закапывание слизистой носового хода раствором Нафтизина и Кокаина с адреналином. Также терапия подразумевает?
- физиотерапевтическое воздействие;
- прием Анальгина и приемацетилсалициловой кислоты;
- проведение ингаляции или в/м введение антибиотиков.
Внимание! Хронический фронтит лечат традиционными способами, но при отсутствии результативности проводится оперативное вмешательство.
Этмоидит
Развивается при воспалительном процессе слизистых ячеек носа решетчатого лабиринта. Причины – инфекции, не долеченный фронтит или гайморит, сепсис у новорожденных.
Заболевания характеризуется такой симптоматикой как затруднение дыхание, дискомфорт и ощущение распирания в носу, аносмия, выделение слизистого секрета. Терапия подразумевает применение системных антибиотиков, жаропонижающих, обезболивающих препаратов и средств, суживающих сосуды.
Сфеноидит
Появляется, когда воспаляются слизистые слои клиновидной пазухи. Провоцирующими факторами являются:
- дисфункция соустья клиновидной пазухи;
- дефекты пазухи (узкость);
- проникновение в пазуху посторонних частиц;
- хронические воспалительные болезни дыхательных органов (верхних).
Ведущий симптом сфеноидита – головная боль разной локализации. Иногда развиваются офтальмологические проблемы (диплопия, снижение зрительной функции). Еще возможно выделение гнойного и слизистого экссудата, зловонный запах со рта.
Терапия заключается в применении сосудосуживающих, антибактериальных и разжижающих препаратов. Также доктор делает процедуру энемизации носовой полости, что позволяет улучшить отток выделений. Хроническая форма болезни зачастую требует хирургического вмешательства.
Заболевания наружной части носа
К этой группе болезней относят поражения внешней поверхности носа, и расположенных рядом участков. К таким патологиям относят:
- Рожистое воспаление – инфекционная болезнь, сопровождающаяся покраснением и отечностью кожи преддверия носа.
- Инфицирование поверхности носа через повреждения.
- Фурункулы.
- Инфекция в носу – проявляется образованием гнойного уплотнения, размером с горошину. При одновременном воспалении желез и фолликулов волос, это явление называют карбункулом.
- Ринофима – воспаление, характеризующееся разрастанием слоев кожных покровов на кончике и крыльях носа. Внешне образования похожи на бугры, которые могут свисать и вытягиваться.
Топографическая анатомия
Границы области. Верхняя — горизонтальная линия, соединяющая медиальные концы бровей, нижняя — горизонтальная линия, проведенная через основание кожной пере-городки носа, с боков — носощечная и носогубная складки. Различают наружную область и полость носа. Наружная область носа (regio nasi externa). Кожа наружной области тонкая, на спинке носа подвижная, на крыльях — богата сальными железами. Подкожная клетчатка выражена слабо. Под кожей находятся мимические мышцы: m. nasalis (по боковой поверхности вблизи крыльев), m. depressor septi nasi (у носовой перегородки над верхней губой). По спинке носа распространяются ветви a. dorsalis nasi (конечная ветвь глазной артерии), а по боковой поверхности проходят ветви а. angularis (конечная ветвь лицевой артерии). Венозный отток осуществляется по одноименным венам. Чувствительная иннервация обеспечивается из первой и второй ветви тройничного нерва (n. infratrochlearis, ethmoidalis anterior, infraorbitalis). Мимические мышцы интернируются лицевым нервом. Костную основу наружного носа составляют носовые кости, дополняемые боковыми хрящами спинки и крыльев носа. Срединное положение занимает хрящ носовой пере-городки.
