Базалиома кожи лица, носа (карцинома, рак): что такое, виды, симптомы, как ее лечить, опасна или нет

Доброго времени суток, дорогие читатели! Кожная онкология в последнее время встречается все чаще.

Особенно распространенной является базалиома — преимущественно безвредное новообразование, возникающее на лице (на веках, в частности), в мимических складках и на волосистой части головы.

Базалиома на голове опасна тем, что замечают ее не сразу, особенно если она скрыта волосами.

Расчесываясь, болеющий непременно травмирует ее, из-за чего опухоль может расти быстрее и превратиться в злокачественную. Давайте же изучим данный вид кожной онкологии подробнее.

Что такое базалиома?

Сначала давайте разберемся, что это такое — базалиома? Это опухоль кожного покрова, получившая свое наименование из-за месторасположения. Она развивается в поверхностном слое дермы — базальном.

Базалиома диагностируется в 80% все случаев, поэтому ее принято считать самой распространенной кожной онкологией.

Зачастую опухоль не дает метастазы, что немаловажно. Это означает, что она не распространяется по близлежащим лимфатическим узлам и тканям. Растет она медленно, на протяжении нескольких лет или даже десятилетий.

Базалиома может быть:

После удаления часто появляется повторно. Поверхностная онкология напоминает пятнышко округлой или овальной формы, цвет которого варьируется от розового до красного. В волосистой части головы заметить такой дефект очень сложно.

Расчесываясь, человек будет постоянно травмировать его. Из-за этого кожная онкология может превратиться в злокачественную и стать угрозой для жизни.

Какие факторы приводят к базалиоме?

Заболеть такой онкологией эпидермиса могут те, кто:

часто находится под солнцем;
подвергается ионизирующему излучению;
часто находится под воздействием высоких температур;
контактирует с канцерогенными веществами;
имеет врожденную предрасположенность;
курит или употребляет алкоголь.

Зачастую недуг развивается у людей в возрасте от 50-летнего. Риску подвержены как женщины, так и мужчины, причем в равном процентном соотношении.

Разновидности базалиомы на ворсистой части головы

Ниже вы видите перечень разновидностей кожной онкологии, а также основные симптомы, по которым их можно диагностировать:

Плоская — дефект бляшкового типа, имеющий четкие валикообразные края, которые слегка приподнимаются над поверхностью остальной кожи;

Узелковая — дефект розового цвета и округлой формы, из него часто выходят кровавые выделения;

Поверхностная — розовое пятно, немного выступающее, имеющее блестящую поверхностью (это самая доброкачественная разновидность из всех перечисленных).

Опасность базалиомы

Если вам пришлось столкнуться с онкологией кожи головы, то вас наверняка заинтересует вопрос: насколько это опасно. Базалиома не метастазирует (не распространяется), поэтому считается безопасной. Она не передается от человека к человеку, разве что только по наследству.

Несмотря на это, абсолютно безопасной ее не считают. Базалиома способна значительно разрушать близлежащие ткани, расположенные под ней, особенно мышечные.

После длительного ношения данного кожного дефекта и его удаления может остаться глубокая воронка. К счастью, в волосах ее видно не будет, но на этом месте волосы расти перестанут совсем.

Базалиому на голове замечают уже после того, как она затронет нервные окончания и кости. При этом появляется сильная навязчивая боль, которую сложно игнорировать.

Эта кожная онкология способна разрастаться вширь, из-за чего может повредить обширный участок здоровой ткани вокруг себя.

Симптомы

При базалиоме кожи носа клиническая картина напрямую зависит от стадии онкопатологии. Поначалу заболевание не проявляет себя, кроме небольшого видимого дефекта. Опухоль часто может быть принята за экзему, прыщик, герпес, и другие неопасные образования. По мере развития поверхность базалиомы начинает изъязвляться и кровоточить, а также разрастаться в глубину и ширину. Постепенно вокруг новообразования формируется валик с «жемчужными» пузырьками, либо базалиома имеет вид перламутрового пятна.

Болезненные ощущения, как правило, возникают уже на четвертой стадии базальноклеточной карциномы, когда она прорастает хрящи и кости. При разрушении лицевого нерва развивается паралич, начинаются проблемы с мимикой.

Отсутствие каких-либо явных признаков на начальном этапе развития не является поводом для откладывания визита к доктору. Запустив болезнь до четвертой стадии, очень тяжело справиться с ней и ее последствиями.

Методы лечения базалиомы на голове

Подтвердить диагноз можно только в больнице после клеточного лабораторного исследования. Лечащий специалист может назначить несколько методик лечения опухолей, которые вы видите на фото:

хирургическое удаление;
лучевая терапия;
медикаментозное лечение;
комбинирование методик;
криодеструкция;
лазерная терапия.

Какой метод лучше? На этот вопрос может ответить врач после изучения индивидуальных особенностей развития болезни. Например, на ранних стадиях базалиому лучше лечить с помощью лучевой терапии. Давайте рассмотрим подробнее целесообразность применения каждой методики из вышеперечисленных:

Хирургическое удаление эффективно, если опухоль маленькая и не располагается в труднодоступном месте. Ни одно хирургическое лечение не обходится без длительного периода реабилитации.

Риск рецидива в случае с базалиомой достаточно высок, поэтому опухоль дополнительно обрабатывают жидким азотом.

Комбинирование различных методик считается самым эффективным. Изначально кожный дефект облучается, а уж затем удаляется хирургически.

Медикаментозный метод заключается в том, что определенные препараты на клеточном уровне подавляют активность раковых клеток и тем самым угнетают рост опухоли. Этот метод применяется только в том случае, если онкологический дефект располагается в труднодоступном месте.

Криодеструкция — прижигание дефекта жидким азотом. После прижигания опухоль отмирает и отваливается в буквальном смысле. Конечно же, на ее месте останется шрам, но это лучше, чем растущая опухоль. Это современный метод, который может применяться на различных участках головы.

Способы диагностики

Пациенты часто обращаются за помощью на последних стадиях злокачественного процесса, поэтому при осмотре врач видит несколько язв, узелков, кровоточащих элементов. При попытке снять частицу эпидермиса, выделяется кровь. Базалиома на носу под дерматоскопом имеет вид опухоли, которая обильно кровоснабжается и инфильтрирует в соседние ткани. К лабораторным методам относится общий анализ крови, биохимическое исследование. А также пациенты сдают пробы на онкомаркеры, которые определяют наличие атипического роста тканей. Этот метод необходим для подтверждения или опровержения опухолевого процесса в организме пациента.

Инвазивные методы

Для определения вида базалиомы, степени распространения опухоли, нужно сделать биопсию. С помощью специального инструмента отщипывается часть патогенного очага и отправляется на исследование. Процедура проводится под местным наркозом, поскольку она довольно болезненная. Далее, материал отправляют на гистологическое и цитологическое исследование.

Профилактика базалиомы

Онкологию кожи можно предупредить, придерживаясь простых правил:

защищайте рубцы и шрамы на кожном покрове от механических повреждений;
защищайте голову от длительного влияния солнечного ультрафиолета;
старайтесь поменьше контактировать с опасными химическими веществами;
долго незаживающие язвы обязательно обследуйте и лечите;
не допускайте чрезмерную сухость эпидермиса на голове, соблюдайте гигиену.

На этом все. Теперь вы знаете, как выглядит базалиома на волосистой части головы, как она лечится, и какие последствия могут быть, если ее не лечить.

Прочитанным вы можете поделиться в социальных сетях с друзьями, а если подпишитесь на обновления сайта, то будете получать уведомления о новых публикациях на почту. Крепкого вам здоровья, до новых встреч!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 09-09-2016

Базалиома – это опухоль, образованная из базальных клеток дермы. Относится к группе кожного рака. Характер у базалиомы злокачественный. Развивается только на поверхности кожи лица и на голове. Несмотря на злокачественный характер, базалиома не дает метастазы. Болезнь легко поддается лечению.

Классификация

Основываясь на данных международной классификации базалиом, выделяют три основных разновидности рака кожи:

Фиброно-эпителиальный;
Склеродермический;
Поверхностный.

Опухоли могут быть:

единичными — заболевание характеризуется одним очагом, который иногда трудно заметить, особенно если это базалиома волосистой части головы;
множественные базалиомы — диагностируется при наличии большого количества очагов заболевания.

Располагаться опухоли могут абсолютно на любых участках тела человека: спине, груди, лбу и даже поражать ноги. В большинстве случаев базалиома локализуется на кожном покрове лица и головы. При локализации заболевания на коже головы, множественные и единичные базалиомы, наличие которых трудно заметить под волосяным покровом, часто диагностируются на поздних стадиях развития.

Рекомендуем к прочтению Лечение миомы народными средствами — рецепты которые помогли без оперции

Выделяют такие основные виды базалиомы:

Поверхностная базалиома — эта форма проявляется в виде бляшки, имеющей диаметр до 3 см. Обычно они имеют красно-коричневый окрас и большое количество мелких сосудов. На поверхности плоская бляшка имеет корки, которые могут эрозироваться, но, несмотря на это, поверхностная форма опухоли относится к благоприятным.
Бородавчатые (папиллярные) — эта форма проявляется в виде узелка, который возвышается над кожным покровом. Данный вид опухоли не характеризуются поверхностным ростом.
Пигментные базалиомы — такие опухоли представлены в виде пигмента, содержащего меланин, чем обусловлен его темный окрас и схожесть с еще одной формой злокачественных опухолей — меланомой.
Рубцово-атрофические базалиомы (склеродермоподобные) — этот вид внешне напоминает рубец, который локализуется под уровнем кожного покрова. В ходе развития опухоль может чередоваться рубцеванием и эрозированием, вследствие чего у пациента наблюдаются свежие эрозии и опухолевые рубцы. Постепенно новообразование разрастается и поражает соседние участки кожи, а в середине образуются рубцы.
Язвенные базалиомы (или узелково-язвенные) — такие опухоли несут серьезную угрозу, так как они стремительно разрушают мягкие ткани, которые окружают новообразование. Чаще всего язвенные базалиомы располагаются на уголках глаз и на веках, поэтому нередко болезнь называется базалиома века или базалиома глаза. Также опухоль может возникать на волосяной части головы и в носогубных складках.
Солидная базалиома (нодулярная) — данная форма заболевания располагается в тех же областях кожи, что и предыдущий вид, но отличается ростом образований кожи наружу, а не вглубь кожных слоев. Внешне эта опухолевая форма базалиомы напоминает половинку шара, выступающую над кожей и имеет желтоватый или светло-розовый цвет, при этом края приподняты. Чаще наблюдается солидная базалиома кожи спины, но она может встречаться и на других участках кожного покрова. Из-за темной пигментации, при диагностике этой опухоли ее нужно дифференцировать от других опухолей и других поражений кожи, в частности от меланомы.
Аденоидная базалиома — клетки этой формы характеризуются созданием структур, похожих на железы и трубки, из-за чего новообразование обретает ажурный вид. Это рецидивирующая опухоль, которая характеризуется наличием коллоидного мукоидного содержимого в просветах структур. Нередко встречается вместе с солидной формой заболевания.
Бородавчатые базалиомы часто принимают за обыкновенные бородавки, так как они проявляются в виде плотных узлов вырастающих из кожи. Положительным качеством такого новообразования является то, что оно не прорастает в здоровые ткани организма.

Узелковые формы базалиомы диагностируются наиболее часто, и характеризуются появлением красного узелка небольших размеров на поверхности кожи. В процессе развития узелок может изъязвляться, вследствие чего на поверхности образуются углубления, покрытые корочкой.

Узловатая форма базалиомы обычно локализуется на веках и кожном покрове лица. Если у пациента наблюдается базалиома нижнего века, она может нести серьезную угрозу органам зрения, поэтому в случае подозрений на наличие этого заболевания, нужно обязательно обследоваться у врача. При образовании базалиомы, симптомы, диагностика и способы лечения напрямую зависят от ее вида и места локализации.

Характеристика заболевания

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) выглядит как открытые язвы на поверхности кожного покрова. В последнее время диагностируется у 80% больных после 50 лет. У молодых людей и детей встречается очень редко. Мужчины больше женщин подвержены указанному заболеванию.

Болезнь развивается только на дерме любого участка кожи. Обычно располагается на участках носа, вокруг глаза – в области верхнего или нижнего века, уха, лба, волосистой части головы, височной области. Встречается на щеке, на коже шеи, верхней губы, на плече, на руке, в зоне спины. Чаще обнаруживается на лице – до 90% всех случаев. В остальных случаях фиксируется на ноге либо руке и теле.

Базалиома – это злокачественная опухоль. Развивается новообразование без наличия капсулы и специфической оболочки. Злокачественные клетки сразу проникают в ткань, провоцируя разрушение здоровых структур. Прорастание происходит и в глубину, и в ширину, что сопровождается расширением поражённого очага. Проникая в глубину, узел может поражать ткани подкожной жировой клетчатки. Присутствует прямая связь между шириной узла и прорастанием в глубину – чем шире область наружного участка новообразования, тем глубже поражён кожный слой.

Причины развития болезни

Причины, вызывающие развитие злокачественного новообразования, пока врачам точно не известны. Учёные выделяют ряд факторов, способных спровоцировать формирование базалиомы. К причинам относят:

Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
Загар в условиях солярия на протяжении продолжительного периода.
У людей со светлой кожей базалиома развивается чаще.
Кожа, склонная к солнечным ожогам и образованию веснушек.
Взаимодействие с промышленными соединениями мышьяка, связанное с профессиональной деятельностью.
Употребление воды с высоким содержанием тяжёлых металлов и мышьяка.
Воздействие на организм различных канцерогенных элементов – из сажи, битума, парафинового воска, дёгтя со смолой и других продуктов нефтепереработки.
Попадание в дыхательные пути веществ после сгорания горючего сланца.
Нарушения в работе иммунной системы.
Генное заболевание, связанное с мутацией хромосомного ряда – альбинизм.
Присутствие в организме вируса – пигментной ксеродермы.
Синдром Горлина-Гольца.
Воздействие на кожные покровы ионизирующего облучения.
Химические ожоги, рубцы и язвы на коже.
Пожилой возраст считается важным фактором в развитии базалиомы.
Болезни предракового характера – кожный рог, лейкопения, актинический кератоз и другие.

Врачи рекомендуют лечить предраковые образования на кожных покровах – это предотвратит формирование базалиомы и других опасных узелков – меланомы или плоскоклеточного рака кожи. Людям в преклонном возрасте следует обследоваться у дерматолога ежегодно.

Причины возникновения базалиомы

Точные причины возникновения базалиомы на сегодняшний день не известны

Точные причины развития базалиомы кожи не известны. Считается, что существует генетическая предрасположенность к данному виду рака. Кроме того, развитию базалиомы способствуют иммунодефицитные состояния и длительная инсоляция. Более подвержены развитию опухоли лица со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами (кельтский тип), а также — альбиносы. К другим предрасполагающим факторам развития опухоли относятся:

Длительный контакт с канцерогенами (фенолами, ароматическими аминами, нитрозаминами, пестицидами, мышьяком)
Воздействие ионизирующего излучения
Длительный прием препаратов, подавляющих иммунитет

Разновидности заболевания

Врачи классифицируют заболевание по внешнему строению с ростом новообразования и согласно внутреннему строению. Врачи-практики обычно используют классификацию, основанную на внешнем виде и в зависимости от роста. Внутреннее строение больше интересует врачей-гистологов. Данные гистологического исследования используются для научного изучения данного заболевания.

Согласно внешнему виду и росту опухоли выделяют разновидности:

Узелково-язвенный тип новообразования возникает в зоне век, на глазу – во внутренних уголках, на носу и на щеке между складками. На этапе начальной стадии базалиома выглядит как маленький узел над кожей. Цвет узелка – любых оттенков красного и розового. Поверхность, покрывающая узелок, очень тонкая. Растёт он медленно. С процессом роста больной участок покрывается язвами с внутренним углублением, заполненным сальной субстанцией с корочкой. Постепенно узловая форма деформируется. Вокруг заметно скопление кровеносных капилляров. Край опухоли приобретает форму валика жемчужного оттенка. Увеличиваясь, новообразование разрушает соседние слои кожи.
Солидная (нодулярная или крупноузелковая) форма формируется по тому же принципу, как и узелково-язвенная. Отличается узелковая форма от предыдущей тем, что растёт над поверхностью эпидермиса в виде правильного полукруга, медленно увеличивающегося в размерах. Цвет бывает светло-розовым или жёлтым. Под узлом прослеживаются кровеносные капилляры.
Прободающий вид возникает на участках, подвергающихся систематическому травмированию. Внешне напоминает узелково-язвенную, но степень язвенного повреждения выше. Вся поверхность покрыта тонкой коркой, оставляя небольшой участок, по краям не покрытый язвами, и с наличием кровеносных сосудов. Скорость роста высокая.
Бородавчатая базалиома растёт над кожей, внешне напоминает цветную капусту. Выглядит как множественная опухоль, образованная из полукруглых узелков. Новообразование по оттенку светлее кожи, без язвенного формирования. Кровеносные сосуды не просматриваются. Узел очень плотной консистенцией.

Пигментная, или плоская рубцовая, форма может иметь коричневый или чёрный оттенок, похожий на родинку. Окружность опухоли имеет специфический ободок из мелких образований, похожих на ожерелье. В процессе роста центр покрывается язвочками, его заполняет гнойная слизь. Постепенно больной участок заживает, оставляя рубец. В результате появляется тёмное пятно с наличием рубцов внутри.
Склеродермоподобная форма похожа на узел с плотной консистенцией бледного оттенка, выступающего над поверхностью кожи. Склерозирующая опухоль формирует бляшку с тонкой кожной корочкой бледного оттенка с чётко просматривающимися кровеносными капиллярами. Иногда могут наблюдаться изъязвления внутри бляшки.
Поверхностная форма развивается как плоская бляшка с оттенками красного или розового. По краям новообразования присутствуют мелкие узелки, образуя жемчужное ограждение. Растёт опухоль медленно – на протяжении долгих лет не беспокоя человека.
Цилиндрома, или опухоль Шпиглера, возникает на голове – на волосистой зоне. Составлена из множества плотных образований в форме полукруга, развивающихся над кожей. Цвет опухоли фиолетово-розовый. В размерах колеблется от 10 мм до 100 мм.
Аденоидная форма формируется в области гланд. Напоминает ткань из железистого эпителия, состоит из множества кистообразных узелков. Клетки заполнены базофильным веществом.

Гистология выделяет следующие виды – поверхностная мультицентрическая, склеродермальная и фиброзно-эпителиальная базалиомы.

Базалиома кожи: лечение и удаление базальноклеточного рака в Одессе | Медицинский дом Odrex

Базалиома — злокачественная опухоль кожи, которая образуется из эпидермиса. При этом клетки опухоли идентичны клеткам базального слоя кожи, поэтому и получили такое наименование. Базалиоме свойственно возвращаться — из раза в раз, казалось бы, излеченная болезнь — снова проявляет себя повторно.

Это заболевание преимущественно наблюдается у людей старше 40 лет. У малышей или подростков такой диагноз — достаточно редкое явление.

У них может встречаться разве что врожденная форма базалиомы — так называемый синдром Горлина-Гольца — который представляет собой не единичный опухолевый очаг, а множество новообразований, «разбросанных» по всему организму в сочетании с пороками развития скелета, эндокринной и нервной систем, а также глаз.

Факт. Кожа у женщин тоньше, чем у мужчин. Соответственно, риск развития патологии нашего защитного слоя тела гораздо выше. Существенное значение играет также возрастной фактор: обновление клеток кожи со временем замедляется: у новорожденных эти процессы происходят каждые 72 часа, а у людей от 16 и до 35 лет — примерно раз в месяц.

Эта болезнь среди всех злокачественных опухолей эпителия встречается чаще всего — на ее долю выпадает около 70-75% от общего числа раковых опухолей кожи. Базалиома прогрессирует медленно.

Но, если вовремя не прооперировать ее, то буквально через пару лет она может увеличиться до 10 см и более. Способна прорастать в окружающие неповрежденные ткани.

Вместе с тем — практически не приводит к метастазированию.

Симптомы базалиомы кожи

Локализуется базальноклеточный рак либо на лице, либо шее или же — на волосистой части головы — в виде плотного образования — так называемой папулы размером в среднем — 2-5 мм с выпуклой или плоской поверхностью. При образовании базалиомы ярко выражен болевой синдром.

Сперва на теле появляется своего рода прыщ. Он безболезненно растет, покрывается корочкой, а если корочку удалить — то остается углубление, которое со временем вновь затягивается. Вокруг опухоли собирается плотная окружность из мелких зернистых составляющих. В дальнейшем узелки сливаются между собой, а в центральной части опухоли начинается изъязвление.

На первых порах папула имеет розовый цвет или бежевый. И практически не приносит пациенту какой-либо дискомфорт. Но со временем увеличивается в размерах, покрывается кровоточащей пленкой.

И под этим ороговевшим слоем начинается процесс изъязвления. Папула развивается в плоскую бляшку гораздо больших размеров — до 10 см. Поверхность такого наслоения на коже шелушится.

Может также приобретать форму грибовидного узла или язвы, которая проникает в смежные ткани и даже поражает кости.

Причины базальноклеточного рака кожи

Избыточное воздействие солнечных лучей, особенно ранимым в этом отношении является светлокожее население;
Пребывание в зоне высокого температурного режима;
Радиоактивное воздействие;
Контакт с канцерогенами, красителями, смолами и маслами, нефтепродуктами и мышьяком;
Регулярное повреждение одного и того же участка кожи — и как следствие — постоянное возникновение рубцов и ожогов;
Прием иммунодепрессантов.

Факт. Пыль в помещениях, где мы находимся, по своему составу представляет собой приблизительно на 70% — слои омертвевших кожных клеток. Наше тело за минуту сбрасывает с себя от 30 тысяч ороговевших чешуек. А за все свое существование человеческий организм производит в среднем 18 кг кожи. И она успевает обновиться до 1000 раз.

Различают следующие виды базалиомы:

Узелково-язвенная — уплотнение достигает больших размеров и в нем образуется язва; очертания опухоли становятся размытыми. Локализуется у носогубной складки, в области века или же во внутреннем углу глаза;
Крупноузелковая (узловая форма базальноклеточного рака кожи) — выглядит как одиночный узел, который выступает над кожей, сквозь него проходит сосудистая сетка. Узел увеличивается не вглубь кожного слоя, а с наружной стороны;
В виде бородавок — напоминает уплотнения шарообразного вида, распространяющиеся на поверхности кожи наподобие цветной капусты и не прорастающие в окружающие ткани;
В виде пигментов — центр и края опухоли содержат высокую пигментацию;
С рубцами — рубцевание происходит в центре болезнетворного очага, тогда как края по-прежнему остаются изъязвленными;
Плоская базалиома — представляет собой плоские формирования от розового до багрового цвета, не прорастающие в глубокие слои дермы;
Опухоль Шпиглера — красноватые или синеватые узелки до 10 см, пронизанные расширенными кровеносными сосудами, располагаются на волосистых участках головы;
«Проникающая» форма — достаточно стремительно разрушает окружающие ткани, появляется в тех местах, где кожа регулярно травмируется;
Склеродермиформная базалиома — узелок бледного цвета постепенно прессуется и приобретает форму плоской шероховатой бляшки с хорошо различимым контуром, может содержать язвы.

Факт. От достаточного содержания белкового вещества в соединительных волокнах костей и сухожилий зависит упругость кожи.

При старении организма она теряется, так как коллагеновые клетки вбирают в себя тяжелые металлы.

Чем старше человек, тем больше распрямляются коллагеновые клетки, которые в молодости пребывают в организме в скрученной форме и тем самым обеспечивают наружному покрову необходимое натяжение.

Где Вам окажут своевременную помощь?

В Медицинском доме Odrex дерматовенеролог или онкодерматолог всегда даст вам необходимые рекомендации по лечению базальноклеточного рака кожи, подскажет, как поступить, чтобы исключить развитие болезни и наступление ее осложнений. Здесь Вам проведут необходимое диагностическое обследование и назначат индивидуально подходящую вам терапию.

Факт. Функциональное предназначение кожи вариативно: это и защитная функция; и дыхательная; выведение жидкости; теплообменная (во внутренней среде организма приемлемой для жизнедеятельности считается температура до 37 градусов). Кроме того, кожа служит для осязания, поглощения питательных веществ, способна к самоочищению от грязи и самовосстановлению.

Дифференциальная диагностика базалиомы

Базальноклеточный рак кожи настолько явственен, что он заметен уже при визуальном осмотре. Но для того, чтобы окончательно убедиться в диагнозе, врач назначит пациенту клеточное исследование мазка, взятого из зон, подвергнутых эрозии.

Лечение базалиомы

Главным лечением базальноклеточного рака кожи является ее хирургическое иссечение. Так как опухоль не дает метастазирования, то локальное иссечение ее вполне удобно с точки зрения врачебного дела — хирург устраняет новообразование, не затрагивая смежных тканей.

Вопрос — ответ

Безусловно, сама болезнь протекает относительно ровно, так как не дает метастазирования. В основном, осложнения связаны с разрушением окружающих тканей. И при таком развитии патологии, когда буквально распадается оболочка ушей, глаз и даже головного мозга, возможен летальный исход.

Прогноз базальноклеточного рака кожи зависит от того, на какой стадии болезни вы обратились к врачу. Опухоль, которая разрослась более, чем на 20 мм, считается сложно поддающейся лечению. Она способна рецидивировать.

Если опухолевидное образование еще не проникло в подкожный клетчатый слой и по своей площади составляет менее 20 мм, то базалиома излечима практически в 95% случаев.

Однако с точки зрения эстетики — болезнь все же оставляет косметические изъяны.

Факт. На каждом кв. см кожи расположены 100 потовых желез, аналогичное количество кровеносных сосудов и более 150 нервных корешков. На коже имеются и сальные железы: на полосе лоб — боковые части носа — подбородок; под волосяным покровом на голове; в области груди и между лопатками их число может достигать от 400 до 900 железистых оснований на кв. см.

Вначале после того, как человек получил рану, кровь сворачивается, активируются тромбоциты и образуется фибриновый (белковый сгусток). Затем пораженный участок кожи воспаляется, и это длится до недели.

Процессу заживления раны помогают клетки крови лимфоциты, макрофаги и нейтрофилы, которые борются с инфекцией, попавшей в подкожный слой, и удаляют остатки разрушенных тканевых соединений. Затем наступает пролиферативная фаза — фаза образования новой соединительной ткани, клеток эпидермиса и кровеносных сплетений.

Из раны в процессе заживления выделяется экссудат — эта жидкость способствует восстановлению кожи, но вместе с тем — ею насыщается инфекция. А значит — возможно повторное открытие раны.

Источник: //Odrex.ua/treatment/bazalioma/

Признаки формирования заболевания

Злокачественное образование при формировании на кожном участке постоянно увеличивается в размерах. Иногда фиксируют базалиомы более 100 мм. Симптомы патологии на ранних сроках формирования не выражены ярко – на коже появляется небольшой пузырёк розовато-серого оттенка. При пальпации ощущается как плотное образование, покрытое сверху корочкой.

Иногда при базалиоме может наблюдаться эрозийный участок, уходящий вглубь кожного слоя. Признаки такой патологии заключаются в наличии центральных изъязвлений. Если корочка отделяется от узелка, заметны кровяные выделения из очагов изъязвлений. Вокруг поражённого участка присутствует кайма из прозрачных пузырьков. Очаг постоянно продвигается внутрь эпидермального слоя, а поверхностный слой начинает шелушиться.

Болезнь протекает в двух видах – может расти над дермой или продвигаться внутрь. Над кожей формируются постепенно бляшки разных размеров. Развивающиеся внутрь патологии способны разрушить структуры кости.

Стадии развития болезни

Болезнь при развитии делят на пять стадий:

Нулевая стадия характеризуется образованием раковой клетки в организме, но без признаков формирования невуса.
На 1 стадии развивается поверхностное пятнышко до 20 мм.
На 2 стадии начинается рост невуса до 50 мм.
3 стадия характеризуется прорастанием в глубину дермы и изъязвлением на поверхности.
4 стадия определяется крупными размерами новообразования, наличием множественного изъязвления и разрушением костной структуры.

Также врачи иногда используют другую классификацию:

Начальная стадия (t1n0m0) схожа по признакам с нулевой и первой стадией – это значит, что опухоль не превышает 20 мм без присутствия изъязвлений.
Развёрнутая стадия (t2n0m0) – присутствуют начальные признаки формирования изъязвления, размеры не выходят за пределы 50 мм.
Терминальная стадия характеризуется крупными размерами и глубоким прониканием в кожу.

Стадии рака кожи

Установление стадии заболевания необходимо для планирования тактики лечения.

С этой целью выполняется рентгенографическое исследование органов грудной клетки и дополнительные методы, такие как: ультразвуковое исследование органов брюшной полости и регионарных лимфатических узлов; рентгенография костей или компьютерная томография пораженной области (при первично-распространенных опухолевых процессах и метастатических формах опухоли).

0 стадия преинвазивная карцинома (carcinoma in situ);
I стадия опухоль до 2 см в наибольшем измерении;
II стадия опухоль более 2 см в наибольшем измерении;
III стадия опухоль с инвазией в глубокие экстрадермальные структуры (мышцы, кости, хрящи, челюсть и глазницу) или одиночным метастазом в лимфатических узлах размером не более 3 см;
IV стадия любого размера опухоль с метастазом в лимфатическом узле размерами более 3 см, множественными метастазами, в том числе в других органах (легкие, печень, кости)

Возможные осложнения патологии

Данное новообразование не формирует метастазных ростков, развивается на одном участке кожи. Но от базалиомы могут наблюдаться побочные эффекты, которые приводят к отказу некоторых органов. Есть примеры смертельных исходов. Связано это с глубоким прорастанием злокачественных клеток.

Формирование узла ушной раковины, глаза, тканей головного мозга провоцирует нарушения в функционировании – снижение слуха со зрением, нервные расстройства. Базальная карцинома распространяется в глубину кости, вызывая разрушение. Образование в зоне пальца руки может привести к полному разрушению. Многоочаговая онкология опасна множественным поражением организма, что затрудняет лечение и диагностику заболевания. Несколько очагов способно затруднить выявление наиболее опасного участка, угрожающего жизни человека. От прорастания в ткани головного мозга клеток человек может умереть.

Диагностика базалиомы кожи

Для постановки окончательного диагноза необходимо выявить клетки опухоли. С этой целью пациенту могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

Соскоб отмерших чешуек кожи. Проводится, если на стенках новообразования есть отмершие ткани.
Мазок-отпечаток. Показан, если есть доступ к дну опухоли, что бывает при язвенных формах болезни.
Биопсия. Проводится, если другие методы диагностики не дали результата либо если поверхность новообразования не изменена.

Помимо этого, врач при необходимости может назначить дополнительные методы обследования (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ).

Диагностика патологии

Базалиома часто протекает аналогично меланоме. Отличается от меланомы внутренним строением клеток и отсутствием метастазных ростков. При первых признаках подозрительных образований нужно обратиться к врачу. Только врач сможет отличить и распознать доброкачественное образование от опасного вида для жизни человека.

Чтобы уточнить диагноз, требуется пройти обследование с применением лабораторных и инструментальных методов. Диагностика включает следующие методы:

Врач проводит физикальный осмотр со сбором анамнеза.
Дерматоскопия позволит выявить структуру опухоли – дерматоскопические методы часто недостаточны для постановки диагноза.
Пациенту потребуется пройти общий анализ крови и мочи для выявления отклонений в организме.
Гистология изучает внутреннюю структуру узелка – потребуется небольшой участок больного участка.
Цитология выявляет специфические патогены при исследовании мазка или соскоба.
УЗИ с КТ и рентгенографией потребуется при глубоком прорастании образования в кости и хрящи.

Диагностика

Для постановки диагноза прибегают к биопсии пораженной ткани

Часто диагностика базалиомы не вызывает никаких трудностей у врача. Для подтверждения диагноза может понадобиться биопсия – гистологическое исследование образца ткани. Кроме того, для диагностики базалиомы дерматолог может использовать осмотр кожи при помощи специальной лампы (лампы Вуда). Для этого на предварительно подготовленные участки кожи наносится специальный крем, после чего эти участки освещаются лампой Вуда в темном помещении.

Кроме того, для диагностики базалиомы используют дерматоскопию – осмотр кожи при помощи специального прибора – дерматоскопа.

Лечение

Для лечения базалиомы проводится удаление с применением разных методов. Формирование опухоли на поверхности дермы позволяет удалить несколькими методами. Лечение заключается в применении хирургических и консервативных способов. Консервативная терапия заключается в облучении гамма-лучами, химиотерапии, лечебных мазях и примочках. Хирургическое иссечение возможно с применением нескольких методов.

Операция по удалению применяется при крупных образованиях с глубоким прорастанием в дерму под местной анестезией. Поэтому после иссечения больного участка пациент отпускается домой. Удаление возможно следующими методами:

Использование лазера позволяет удалить труднодоступное новообразование с минимальными повреждениями здоровых тканей. Остаётся небольшой рубец, отсутствует риск инфицирования раны. При использовании лазера возможность рецидива сводится к минимуму.
Криодеструкция заключается в замораживании опухоли жидким азотом, которое приводит к гибели и разрушению злокачественных клеток. Проводят с использованием анестезии. Рекомендуется использовать женщинам из-за незаметного рубца.
Лечить патологию облучением гамма-лучами начинают, когда нельзя удалить другими способами. Назначается несколько курсов до полного исчезновения.
Метод электрокоагуляции использует высокочастотный разряд тока. Проводится точечное прижигание больного участка с минимальными повреждениями.
Химиотерапия использует мази из противоопухолевых средств – 5-фторурацил, Имиквимод, Метотрексат или Колхамин. Средство наносится на больное место – через некоторое время злокачественные клетки погибают. Этот метод врачи считают щадящим, т.к. не вызывает массового поражения здоровых клеток.
Фотодинамическая терапия заключается в воздействии на опухоль вспышек света с внутренним введением фотосенсибилизирующего вещества. После ФДТ остаётся небольшой рубец. Также позволяет удалить труднодоступное новообразование.

Иногда применяется комбинированное лечение – используется несколько методов одновременно. Применяется это для лечения сложных патологий, располагающихся глубоко в дерме.

Какой метод применить, станет ясно после получения всех необходимых результатов обследования. Также учитывается возраст и степень поражения участка.

Прогноз заболевания

Прогнозы у патологии благоприятные. Процент выживаемости при адекватном лечении превышает 90%. Люди с излечиванием форм базалиомы на ранней стадии в среднем живут до 10 лет и более.

В медицинской практике есть случаи возникновения на том же месте нового узелка, что требует повторной терапии. Чтобы предотвратить рецидив, рекомендуется после лечения регулярно обследоваться у врача. Иногда пациенту назначается специальная диета. Сбалансированное питание позволяет поддержать организм и повысить иммунную систему.

Базалиома кожи головы является одним из распространенных раковых заболеваний кожи. Базалиома появляется на промежуточном этапе, когда доброкачественное новообразование трансформируется в злокачественное. Диагностируется данное заболевание в большинстве случаев у людей, возраст которых превысил отметку 50 лет. Чаще всего кожная болезнь поражает открытые участки головы (нос, виски, носогубные складки, верхняя губа, уголки глаз), но болезнь может локализоваться и в волосяной части головы.

Симптоматика

В случае образования базалиомы, симптомы и признаки зависят от формы заболевания. Опухоль может выглядеть как:

бляшка;
узелок;
язва.

На ранних стадиях развития базалиомы имеют вид комплексов клеток темно-красного цвета. По периферии новообразования располагаются призматические клетки, состоящие из цитоплазмы и призматических ядер.

В процессе развития проявляется в виде небольшого узелка матово-белого, или розово-желтого цвета, который выступает над поверхностью кожного покрова. Когда у больного наблюдается множественная базалиома, эти узелки могут сливаться, образуя сеточку. Стоит отметить, что в центре возникшей бляшки отдельные узелки могут исчезнуть, или образовать плотный валик по периферии опухоли.

Рекомендуем к прочтению Нейробластома у детей — что это такое, выживаемость, лечение

В процессе развития опухоль может проявляться одним из двух возможных состояний:

В центре новообразования образуется эрозия, характеризующаяся язвой или неровным дном. Постепенно язва будет разрастаться как по площади, так и вглубь, разрушая все окружающие ее ткани, в частности костные, хрящевые и мягкие ткани. При этом больной будет ощущать острые боли.
Опухоль может не вызывать изъязвлений, при этом кожный покров над новообразованием будет иметь вид тонкой пленки. В некоторых случаях отмечается выступание опухоли над покровом кожи, при этом она похожа на «цветную капусту» у которой имеется широкое или узкое основание.

Если наблюдаются симптомы, указывающие на возникновение базалиомы, необходимо обязательно обследоваться у врача. От своевременности диагностики, зависит дальнейшее лечение опухоли и прогноз для пациента.

Разновидности базалиомы и ее симптоматика

Выделяют несколько форм данного патологического заболевания:

Плоская базалиома. На коже появляется бляшковидное блестящее новообразование, что слегка приподнято над кожей и имеет четкие очертания. Патология прогрессирует очень медленно.
Узелковая форма. Данная форма считается самой распространенной. Она характеризуется появлением на коже розовой опухоли, которая в своем центре имеет небольшое углубление. Из этого углубления больной периодически может замечать незначительное кровотечение. После того как опухоль появляется на голове, она не вызывает дискомфорта или других неудобств. По мере течения заболевания, пациент замечает, что поверхность узелковой опухоли истончается и появляется маленькая язвочка, которая кровоточит. Когда ранка затягивается, можно заметить, как увеличился в размерах патогенный узел. Кроме разрастания в ширину, базалиома распространяется и вглубь.
Поверхностная базалиома. На голове появляются розовые пятна, которые имеют блестящую поверхность. В большинстве случаев данное новообразование локализуется не на голове. С течением времени опухоль увеличивает масштабы своего поражения.

Удаление базалиомы волосистой части головы | | Medic Справка

Лечение, удаление базалиомы кожи

Что такое базалиомы?

Базалиома кожи (базальноклеточная эпителиома) — эпидермальная опухоль, склонная к озлокачествлению. Данное новообразование обладает местнодеструктирующим (разрушающим) ростом, развивается из эпидермиса или придатков кожи. Метастазов практически не бывает.

Как выглядят базалиомы?

Как правило, базалиома кожи — это единичный полушаровидный узел диаметром 1-2см с кратерообразным вдавлением в центре. Наиболее часто появляется на открытых участках кожи. Излюбленная локализация — лицо и голова. Чаще всего возникает базалиома на носу, базалиома века, на коже около глаз.

Базалиома головы, точнее, волосистой ее части, также не редкость. Появляется в виде небольшого узелка или нескольких сливающихся мелких узелков плотной консистенции, розоватого, розово-желтого или серого цвета. Кожа над ними истончается, приобретая матовый или перламутровый оттенок.

Узелки постепенно увеличиваются и могут образовывать довольно крупный узел, часто с западением в центре. Затем, если не лечить базалиому, наступает изъязвление кожи. Образуется увеличивающаяся по протяжению и в глубину язва с неровным воронкообразным дном, покрытым серовато-розовыми корочками.

Края язвы плотные, приподнятые, образуется, так называемый, жемчужный валик. Иногда базалиома кожи разрастается по поверхности, образуя папилломатозные выросты. При поверхностной форме на коже появляются мелкие плоские четко отграниченные бляшки красноватого цвета, почти не возвышающиеся, обычно множественные.

При такой форме базалиомы растут очень медленно, иногда годами. Со временем начинают шелушиться, могут изъязвляться.

При отсутствии лечения базалиомы, она вырастает до очень больших (свыше 10см) размеров и представляет собой выступающий над поверхностью кожи грибовидный узел либо глубокую язву, которая разрушает нижележащие мышечные ткани и даже кости.

Лечение базалиомы обязательно, так как это одна из самых неблагоприятных доброкачественных опухолей кожи.

Выделяют несколько видов базалиом:

Узелковая — округлая опухоль розового цвета, возвышающаяся над поверхностью кожи, легко кровоточит при травматизации. В центре образования может быть углубление.

Плоская — выглядит как бляшка с приподнятыми валикообразными краями.

Поверхностная — розоватое пятно с валикообразными краями и блестящей поверхностью, как правило, множественная. Появляется чаще на туловище.

Основными причинами появления базалиомы кожи в настоящий момент считаются:

Длительное ультрафиолетовое облучение (на солнце или в солярии) Длительное тепловое воздействие Радиоактивное излучение Профессиональные вредности (контакт с мышьяком, смолой, дегтем, сажей, красителями, маслами).

Но надо помнить, что от появления новообразований, не застрахован никто. Поэтому при появлении на коже пятен или узелков неизвестного Вам происхождения, следует обратиться к врачу.

Чем опасна базалиома?

Данная опухоль занимает пограничное положение между злокачественными и доброкачественными новообразования. В связи с этим возникают и опасности, связанные с ее появлением:

Может озлокачествляться, давая быстрый рост и деструкцию окружающих тканей Теоретически может метастазировать Довольно часто рецидивирует даже после радикального удаления Даже при медленном росте способна разрушать подлежащие ткани (мышцы, кости).

Как лечить базалиому?

Лечение базалиомы — это ее удаление. Прежде всего, необходимо выбрать клинику, где удалить базалиому.

Самолечение крайне опасно, так как может привести к озлокачествлению и метастазированию опухоли. Для удаления базалиомы необходимо удалить опухоль в пределах здоровой ткани.

Удаление базалиомы хирургическим путем возможно при условии небольших размеров новообразования и достаточного количества ткани для закрытия дефекта. На далеко зашедших стадия применяется комбинированное лечение: облучение опухоли и ее иссечение.

Лечение базалиомы тем эффективнее, чем раньше оно начато.

Как выбрать клинику?

У клиники должна быть не только терапевтическая, но и хирургическая лицензия, так как удаление базалиомы — это хирургическое вмешательство.

Для проведения оперативных вмешательств в соответствии с правилами СЭС, в клинике должна быть оборудованная операционная, оснащенная специальным стерилизатором, ультрафиолетовым облучателем воздуха и т. д.

В штате должен быть хирург дерматоонколог, так как удаление базалиомы может проводить только специалист, обладающий хирургической специальностью и знаниями в области дерматоонкологии.

Желательно, чтобы у клиники была возможность отправить удаленный материал на гистологическое исследование для подтверждения диагноза.

Персонал клиники должен обладать не только профессионализмом, но и доброжелательным и внимательным отношением к пациентам. Ведь любая операция — это стресс, а пережить его легче в уютной, комфортной атмосфере.

ЦДАХ ГБУЗ СК СККОД удовлетворяет всем вышеперечисленным требованиям.

Как проводится процедура?

Самым эффективным методом лечения базалиом является их хирургическое удаление.

Хирургическое удаление базалиомы проводится под местной анестезией. Новообразование иссекается в пределах здоровых тканей.

Затем, накладывается аккуратный косметический шов, который снимается на 4-6 сутки после операции. Процедура проводится амбулаторно, то есть сразу после манипуляции Вы сможете покинуть клинику.

При удалении базалиомы на волосистой части головы, волосы брить необязательно.

В нашем Центре удаление всех доброкачественных опухолей кожи проводит хирург дерматоонколог с опытом работы более 5 лет в онкологии. Операции проводятся в специально оборудованной операционной.

Есть возможность отправить удаленный материал на гистологическое исследование в лабораторию.

Причины развития патологии

Существует множество причин, под влиянием которых на голове могут появляться базальноклеточные карциномы. К основным располагающим факторам относят:

Генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Если у кого-то из близких родственников была диагностирована базалиома кожи, риск возникновения патологии значительно возрастает.
Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей. Если на кожу постоянно приходится ультрафиолетовое излучение, клетки меняются на структурном уровне, что приводит к изменениям в молекулах ДНК. Таким образом, создается благоприятная атмосфера для развития опухолевых новообразований.
Длительное контактирование с вредными для организма веществами.
Проблемы в работе естественных защитных функций организма (слабый иммунитет).
Старческий кератоз. Себорейное заболевание кожи, которое не имеет вирусной природы. На коже у пациента изначально появляется желтое или коричневое пятно, которое можно сравнить с веснушкой. Таких пятен на лице может быть множество. С течением времени пигментные пятна становятся темнее, также меняется их структура — они становятся твердыми. Изначально маленькое пятнышко начинает расти и может увеличиться до размера 2-х см. Верхний слой новообразования покрывается коркой, которой свойственно растрескивание. При нарушении целостности такого пятна человек замечает, что новообразование начинает кровоточить.

Когда базалиома образуется на отрытой части головы, ее присутствие сложно не заметить. Но если опухоль локализована на волосяной части головы, то обнаружить ее сразу удается не всем, так как изначально нет явных признаков ее появления.

Несмотря на то, что опухоль редко метастизирует, ее рекомендуется удалять. Объясняется данный факт тем, что новообразованию свойственно разрастание. Не редкость, когда у людей, которым была удалена базалиома головы, на месте ее пребывания после операции остается небольшое углубление.

Базалиома, возникшая на голове, все же может угрожать жизни пациента, все по той же причине — прорастание новообразования в костные и мышечные ткани с последующим их разрушением.

Где Вам окажут своевременную помощь?

Методы лечения базалиомы

Чтобы поставить точный диагноз, врач, кроме визуального осмотра и наличия жалоб пациента, должен провести ряд требуемых исследований. С их помощью возможно подтвердить или опровергнуть тот факт, что на голове образовалась именно базалиома, а не пятно другой этиологии.

Самостоятельно пытаться выяснить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, невозможно, так как такой анализ делается в лабораторных условиях. Как самодиагностика, так и самолечение при базалиоме головы, не допустимо. В народной медицине есть множество рецептов, которые, по утверждению народных целителей, помогут справиться с возникшей проблемой. Стоит понимать, что народная медицина может быть тоже весьма эффективна, но и опасна. Поэтому, перед тем как принять решение испытывать на себе один из рекомендованных народных способов лечения, пациенту следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Существует вероятность того, что врач сам даст рекомендации, касательно того, какой из способов народной медицины стоит попробовать.

Как показывает многолетняя практика, лечение базалиомы народными средствами не дают желаемых результатов. По этой причине их использование может быть приемлемо только в комплексе с основным терапевтическим курсом.