Фолликулярная ангина — фото, симптомы и лечение у взрослых

Фолликулярная ангина — гнойное воспаление фолликулов миндалин, которое имеет высокую степень заражаемости и передается окружающим в течение первых 2-3 дней. У детей фолликулярная ангина вызывает серьезные последствия, поэтому родителям ребенка важно соблюдать прописанное врачом лечение, а также обеспечить правильную реабилитацию.

Возбудитель болезни и способы передачи

Возбудителями ангины являются микробы: стафилококки (80%), стрептококки (10%) и комбинация двух видов (10%). Эти микроорганизмы постоянно живут в организме ребенка, но в определенные моменты становятся более агрессивными. Этому способствует переохлаждение и контакт с зараженным человеком на фоне ослабленного иммунитета.

Способы передачи заболевания:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• фекально-оральный;
• эндогенный.

Таким образом, тонзиллит передается при кашле, чихании и несоблюдении правил личной гигиены.

Источником инфекции могут быть:

• игрушки;
• посуда;
• общее полотенце;
• другие предметы обихода.

Реже фолликулярная ангина возникает из-за длительного кариеса или заболевания десен.

Причины и пути заражения ангиной

Для лечения нужно знать, что же становится причиной того, что развивается ангина фолликулярная. В организм из окружающей среды попадают бактерии, или в результате перерождения своей условно-патогенной флоры происходит инфицирование миндалин.

Основные причины:

• вирусы (пневмонии, простого герпеса, кори, скарлатины, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус);
• микроорганизмы (грибы, микоплазмы);
• проникновение в миндалины стафилококков и стрептококков;
• развитие микробов на фоне низкой температуры воздуха;
• низкая иммунная защита организма;
• общее переохлаждение и др.

Причины фолликулярной ангины

Формы заболевания

Про ангину рассказывает доктор Комаровский

Фолликулярная ангина является одной из форм воспаления, поражающего миндалины и слизистую горла. К остальным типам относят:

1. Катаральную ангину. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
2. Лакунарную ангину. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
3. Грибковую ангину. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
4. Дифтерийную ангину. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.

Отличительные признаки болезни

При осмотре данную форму острого тонзиллита иногда путают с лакунарной. Однако, кроме внешней схожести, фолликулярная ангина имеет симптомы, свойственные только ей:

• Ощущение жажды, связанное с сухостью во рту. Следом появляется першение в горле и кашель;
• Миндалины увеличиваются, их дужки краснеют. Боль в горле становится сильнее. При глотании перекликается с тем же ощущением в ухе;
• Поднимается температура, которую трудно сбить. Она же дает такие симптомы как ломота в суставах, головная боль;
• Больной чувствует слабость и озноб;
• Возникает интоксикация, нарушающая работу внутренних органов. Опасно ее влияние на сердечно-сосудистую систему;
• Распухают лимфатические узлы. Прикосновение к ним вызывает боль. С этим связаны симптомы повышенного слюноотделения, потери аппетита;
• Появляются гнойные наросты на миндалинах — фолликулы. Размером не больше просяного зернышка они прекрасно видны при осмотре. Выглядят, как грязно-желтые бугорки, содержимое — гной. Поэтому к названию болезни добавляют еще и «гнойная»;
• Возникают расстройства пищеварения. У взрослых симптомы проявляются в виде запоров, у детей открывается рвота и понос;
• Показатели крови при заболевании меняются: вырастает скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.

Некоторые симптомы фолликулярной ангины схожи с признаками инфекционного мононуклеоза. В этом случае путаница диагнозов может быть опасной для пациента, антибиотики, показанные при ангине, запрещены в терапии второго заболевания.

Инкубационный период и течение фолликулярной ангины у детей

Инкубационный период заболевания варьируется от нескольких часов до нескольких дней. Продромальный период (начало клинических проявлений) занимает около 3 дней. Острая фаза заболевания при типичном неосложненном течении длится 7-8 дней, после чего ребенок выздоравливает. Если болезнь осложняется или лечение ребенка начато с опозданием, острая фаза может растянуться на 10 и более дней.

Об особенностях течения болезни можно узнать на видео от канала Здоровьесберегающий канал.

Первые признаки

Первые признаки фолликулярной ангины у детей следующие:

• для заболевания характерно острое начало с резким повышением температуры тела (иногда до 40 градусов);
• аппетит у малыша заметно снижается или пропадает;
• в зависимости от возраста ребенок становится вялым, много капризничает, плачет;
• переднешейные лимфоузлы увеличиваются и нередко вызывают болезненные ощущения;
• миндалины опухают, краснеют, на них образуется налет, который могут заметить и сами родители;
• появляется боль в горле.

Последующее развитие болезни

Миндалины заметно увеличиваются в размере, на их поверхности появляются гнойники, которые через 2-3 дня лопаются. Гнойная масса растекается на близлежащие участки. Боль в горле заметно усиливается. Происходит нарушение сна — бессонница, беспокойство. Головная боль может отдавать в ухо. При тяжелой интоксикации организма возникает абдоминальный синдром (боль в животе), понос или запор, судороги.

Симптомы интоксикации

При фолликулярной ангине присутствуют следующие симптомы интоксикации:

• озноб;
• повышенная потливость;
• головная боль, головокружения;
• боль и ломота в мышцах и суставах;
• тахикардия.

Заболевание сопровождается сильным недомоганием и чувством разбитости.

Признаки болезни при осмотре глотки

На отекших миндалинах, под фолликулярным покровом, видны желтые гнойники размером с булавочную головку. При осмотре горла можно наблюдать светло-желтые или белесо-желтые точки (фолликулы) на покрасневшей ткани миндалин.

Особенности протекания у грудничка

У малышей увеличение миндалин может вызывать приступы удушья. Часто присутствует рвота и избыточное слюнообразование. Фолликулы сливаются, лопаются, что приводит к возникновению абсцессов. Гланды новорожденного сильно отекают. Грудничок постоянно плачет, кричит и может отказываться от груди.

При малейшем подозрении на заболевание ангиной родителям грудных детей нужно обращаться за срочной медицинской помощью.

Фолликулярная ангина – симптомы, клиническая картина

Предвестником любой формы ангины, в том числе и фолликулярной, служит воспаление, покраснение и отечность слизистой оболочки горла, мягкого неба, небных дужек, миндалин. Изначально сильные болевые ощущения и высокая температура отсутствуют. Поэтому часто первые признаки принимаются за развитие острого респираторного заболевания. При присоединение основных симптомов становится ясно, что речь идет об остром тонзиллите, а не ОРЗ. А симптомы выглядят следующим образом:

• образование гнойных фолликулов на миндалинах, которые хорошо просматриваются через слизистую,
• сильная, отдающая в ухо, боль при глотании слюны, воды, пищи,
• повышение температуры тела до субфебрильных или высоких цифр (39-40°),
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов,
• жар, озноб, ломота в суставах, боль в мышцах, головные боли,
• на фоне сухости и першения в горле может появится сухой надсадный кашель,
• признаки интоксикации организма, общая слабость, вялость,
• диспепсические явления – тошнота, рвота, нарушения стула,
• сердечные боли, тахикардия, аритмия,
• осиплость или полная потеря голоса,
• у маленьких детей возможны судороги, потеря сознания,
• сильная потливость, бессонница.

Природное предназначение миндалин – поглощение чужеродных микроорганизмов

При тщательном осмотре зева доктор увидит гиперемированные ткани горла, особенно миндалины и небные дуги. Гнойный беловато-желтый налет виден невооруженным глазом. Это и является характерным симптомом для постановки диагноза. Дополнительно проводятся клинический анализ крови и мазок на определение возбудителя.

Симптомы фолликулярной ангины у взрослых весьма яркие и характерные. Но в некоторых случаях их можно спутать с очень опасным заболеванием – дифтерией. Она протекает с похожей симптоматикой, но лечиться совершенно иначе. Поэтому дифференциальная врачебная диагностика в случае с ангиной, особенно у детей, обязательна.

Последнее время все чаще фиксируются случаи безтемпературного тонзиллита. Это свидетельствует о нарушении терморегуляции организма. Фолликулярная ангина без температуры случается по нескольким причинам:

• при аутоиммунных заболеваниях,
• нарушении обмена веществ,
• гормональном сбое,
• низком иммунитете,
• долгом приеме антибиотиков,
• злоупотреблении алкоголем,
• приеме сосудорасширяющих препаратов,
• хроническом тонзиллите.

Самодиагностика на основании перечисленных характерных симптомов не составляет труда. Но надо быть осторожными, потому что можно поставить неверный диагноз. Поэтому обращаться к доктору нужно в любом случае. Только он сможет поставить правильный диагноз и знает, как лечить фолликулярную ангину.

Возможные осложнения

При фолликулярной ангине состояние здоровья ребенка обычно нормализуется на 7-8 день после начала заболевания (конечно, при условии, что лечение было начато вовремя).

Однако, если должная терапия отсутствовала, заболевание может вызвать появление различных осложнений, таких как:

1. Стрептококковый менингит.
2. Заболевания суставов.
3. Сепсис (когда гнойное содержимое проникает в кровь, вызывая ее заражение).
4. Общее стойкое инфицирование организма (инфекционный шок).
5. Синдром Меньера (воспаление внутреннего уха).

Фолликулярная ангина — лечение народными средствами

В большинстве случаев, вылечить фолликулярную ангину в домашних условиях считается вполне возможным, но перед началом лечения, все же, рекомендуем пройти обследование и проконсультироваться с врачом, так как при бактериальном заражении обязательно требуются антибиотики.

Вместе с теми препаратами, которые назначит специалист, разрешено использовать народные методы лечения:

1. Полоскание и смазывание горла. Полоскать горло при фолликулярной ангине можно такими антисептическими средствами, как «Хлорофиллипт», «Мирамистин» или «Фурацилин», а также простым солевым раствором. При ангине помогает отвар трав (ромашки, календулы, шалфея), яблочный уксус, сок свеклы. Для смазывания горла используют раствор люголя, масло с прополисом, сок алоэ. Такие процедуры помогают обеззаразить миндалины, очистить их от гноя и микробов.
2. Паровые ингаляции. Их проводят, если есть жалобы на насморк или кашель. При тонзиллите полезно дышать паром от отваров трав. Также можно добавить в воду несколько капель эфирного масла пихты, сосны, мяты.
3. Согревающий компресс на горло. Делают его со спиртом (разбавить водой в 2 раза) или водкой. Держать повязку нужно около 2 часов. Согревающий компресс помогает убрать воспаление и боль, но перед его применением нужно знать о противопоказаниях. Например, строго противопоказано делать компресс при повышенной температуре.

Лечить фолликулярную ангину в домашних условиях опасно, если недуг вызывает сильное ухудшение состояния человека (например, температура повышается до 40о или происходит сильный отек миндалин и перекрытие горла).

Диагностика заболевания

Первичная диагностика тонзиллита заключается в физикальном обследовании ребенка. Из-за отличительных признаков фолликулярной ангины лечащий врач сможет установить диагноз после осмотра миндалин. В случае когда необходимо точно установить возбудителя, применяются дополнительные методы диагностики.

К ним относятся:

• взятие мазка с поверхности миндалин;
• клинический анализ крови и мочи;
• серологические исследования;
• фарингоскопия.

Анализы при фолликулярной ангине будут показывать повышение СОЭ, а также увеличение сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления фолликулярной ангины схожи с дифтерией и инфекционным мононуклеозом. Поэтому важно до начала лечения провести дифференциальную диагностику этих заболеваний. Основное их отличие заключается в том, что при дифтерии поражаются почки, а также сердце и нервная система. Мононуклеоз поражает лимфоузлы, распространяется на печень и селезенку. Лечение у этих заболеваний кардинально отличается.

Дифференциальная диагностика фолликулярной ангины

Симптомы

Отличительные черты фолликулярной ангины – особая тяжесть протекания заболевания.

• температура от 38,5 до 40 градусов, держится достаточно долго, трудно сбить;
• боль при глотании, отдающая в ухо;
• покраснение миндалин;
• увеличение лимфоузлов;
• упадок сил;
• боль в суставах, спине, головная боль;
• интоксикация (на этом фоне возможны расстройства желудка, нарушение аппетита);
• образование гнойных фолликул;
• отек на шее с левой или с правой стороны.

У детей до 3 лет появляются симптомы болезни, которые присуще только им: тошнота и рвота, головокружения и частая потеря сознания, а также появление признаков менингизма.

Однако, наличие всех этих признаков фолликулярной ангины не освобождает вас от вызова врача. Только ЛОР поставит верный и окончательный диагноз. Этот вид ангины легко спутать с инфекционным мононуклеозом. И выбрав не тот путь лечения, можно обзавестись серьезными осложнениями.

На фото горло при инфекционном мононуклеозе

Исключительные случаи — фолликулярная ангина без температуры. Воспалительный процесс способствует увеличению температуры в организме, хоть и незначительно, но все же. Из-за этого ангину путают со стоматитом. На горле образуются белые пузырьки (папулы). Их принимают за гнойные фолликулы. Стоматит протекает в легкой форме без температуры.

Признаки фолликулярной ангины можно перепутать с герпетической ангиной. Но поскольку, они вызываются разными возбудителями, то и лечение должно отличаться.

Так выглядит фолликулярная ангина

Так выглядит герпетическая ангина

Лечащий врач учтет все особенности и общую картину заболевания, назначит лечение. Онлайн-консультации и получение информации из других источников не заменят объективного осмотра у ЛОРа. Симптомы фолликулярной ангины ярко выраженные, поэтому диагностика проходит быстро.

В качестве дополнительных методов диагностики используется:

1. Сдача общеклинического анализа крови. Увеличение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкограммы и повышение уровня СОЭ свидетельствует о развитии болезни.
2. Сдачи мазков с миндалин на бактериологическое исследование. С помощью этого метода можно выявить тип болезни.
3. Фарингоскопия.
4. Сдача анализа мочи. Этот метод направлен на предмет выявления риска возникновения побочных эффектов со стороны почек.

Диагностика

Если у вас появилась отечность горла, боль, затруднилось дыхание, повысилась резко температура, необходимо немедленно обратиться к ЛОРу. Он проведет осмотр глотки и гортани, произведет опрос и поставит предварительный диагноз.

Для того чтобы узнать вид возбудителя, необходимо будет произвести дополнительные диагностические процедуры. Они включают бактериологический посев, экспресс-исследование на гемолитический стрептококк, анализ ПЦР, другие исследования.

Узнать вид возбудителя необходимо, чтобы выбрать, какими антибиотиками или противовирусными средствами лечить. Кроме того, необходимо установить чувствительность инфекционного агента к предполагаемой терапии.

Причины заболевания

Причины возникновения фолликулярной ангины – это попадание инфекции. Произойти это может воздушно капельным путем, когда вы подышите воздухом, зараженным больным человеком. Так распространяются вирусы, например, аденовирус, риновирус или грипп.

Бактерии передаются через прямой контакт. К примеру: вы пожали руку зараженному, а потом не помыв ее, дотрагивались до рта или носа. Также можно подцепить бактериальную инфекцию, купаясь в грязном водоеме. В большинстве случаев ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А или другие стрептококки.

Интересный факт! При заражении фолликулярной ангиной инкубационных период длится 2-3 дня.

Обратите внимание, что развитие воспаления в основном происходит у людей с ослабленным иммунитетом, ведь если у вас надежная защита организма, то попавшие патогенные микроорганизмы будут устранены и не успеют спровоцировать болезнь. Но когда иммунитет снижается (а такое бывает при переохлаждении, неполноценном питании, различных системных заболеваниях), то бактерии остаются в живых и вызывают разные недуги.

Именно из-за слабого иммунитета часто диагностируется фолликулярная ангина при беременности и в детском возрасте.

Возможные осложнения у ребенка

Несвоевременная или неправильная терапия может стать причиной возникновения осложнений, таких как:

• ревматизм, артрит;
• заражение крови;
• гломерулонефрит;
• васкулит;
• заболевания почек и сердца.

Фолликулярная ангина – это уже осложнение, ведь фолликулы, наполненные гноем, могут прорваться внутрь миндалины и вызвать паратонзиллярный абсцесс. Если с момента начала лечения прошло 5 дней, а улучшение так и не наступило, это чревато более опасными последствиями: инфекционным шоком, сепсисом, стрептококковым менингитом, синдромом Лемьера.

Чтобы избежать осложнений, необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания.

Опытный специалист сможет адекватно оценить ситуацию, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Прогноз

Узнав о наличии фолликулярной ангины, многие впадают в панику и начинают излишне переживать. Да, болезнь опасна и имеет свои последствия, но своевременное вмешательство необходимо, чтобы исключить ее развитие. И тогда прогноз будет благоприятным.

При первом подозрении на фолликулярную ангину необходимо обратиться к врачам, которые начнут антибиотикотерапию и другие методы лечения. И даже если понадобится удалить миндалины — это лучше, чем получить осложнения — тяжелые патологии сердца, почек и прочих органов.

Методы лечения

Лечение фолликулярной ангины представляет собой комплекс мероприятий, в основе которого лежит терапия антибиотиками. Лечить заболевание у грудничков и малышей до года нужно в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Детей постарше, если недуг протекает не в тяжелой форме, можно лечить дома.

Основные стандарты лечения тонзиллита включают следующие методы:

• антибактериальные и антигистаминные препараты;
• местные антисептики;
• симптоматическая терапия;
• диета;
• соблюдение строгого постельного режима.

Кроме этого, в некоторых случаях врачи направляют детей на операцию. При выраженном лимфадените проводят УВЧ-терапию.

Родители должны знать, что несоблюдение постельного режима в период повышения температуры, способствует поражению сердца ребенка.

Как предотвратить обезвоживание

Очень важно во время заболевания употреблять достаточное количество жидкости. Ребенку тяжело глотать обычную воду из-за болезненности горла, но можно заменить ее на минеральную без газа. Щелочь, входящая в ее состав, действует как местное обезболивающее и антисептик. Можно поить малышей отварами трав, но только после консультации с лечащим врачом. Хорошо зарекомендовала себя мать-и-мачеха, также противовоспалительным эффектом обладает шиповник и ромашка.

Ромашка аптечная (70 руб.)

Операция

Фолликулярная ангина у детей может перейти в хроническую форму и возникать чаще 7 раз в год. В таком случае врач направляет ребенка на операцию. Процедура представляет собой удаление миндалин и называется тонзиллэктомия.

Дополнительные показания для тонзиллэктомии:

• токсико-аллергические симптомы хронической фолликулярной ангины;
• гипертрофированные небные миндалины;
• гнойные осложнения.

Отзывы об этом методе лечения противоречивые, поэтому родители должны принимать решение с учетом всех факторов, сопровождающих заболевание у ребенка.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины дома включает прием антибиотиков в комплексе с местным и симптоматическим лечением. Любые средства должны применяться только по назначению врача после соответствующих обследований.

Препараты, которые часто применяют в педиатрии:

1. Антибиотики: Цефтриаксон, Амоксиклав, Флемоксин. Все эти лекарства можно использовать с рождения, в том числе недоношенным малышам. Доза подбирается индивидуально.
2. Антигистаминные препараты: Тавегил (с рождения), Супрастин (от 3 лет).
3. Противовоспалительные спреи: Тантум Верде (от 3 лет), Оралсепт (от 3 лет).

После окончания курса антибиотиков, желательно применять пробиотики, например, Линекс (с рождения) или Бификол (от 6 месяцев).

С дозировкой и способами приема препаратов можно ознакомиться в таблице.

Лечение фолликулярной ангины, препараты

Основной метод лечения при фолликулярной ангине – антибиотики, обеспечивающие защиту организма путем приостановления микробного роста и их размножения. Назначаются препараты в виде таблетированной формы, суспензий, спреев и инъекций.

Лечение фолликулярной ангины и у детей и у взрослых всегда комплексное, и включает назначения противовоспалительных, жаропонижающих и антигистаминных препаратов, витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

1) Антибиотикотерапия включает – антибиотики из макролидной группы, к примеру «Сумамед», комбинированное средство типа «Амоксиклава», современного препарата – «Аугментина».

2) Для снятия симптомов лихорадки, снижения воспалительных реакций и болевой симптоматики в зеве, назначаются препараты жаропонижающего свойства – «Панадол», «Парацетамол» или «Нурофен».

3) Антигистаминные препараты типа «Фенистила», «Супрастина», «Зиртека» или «Зодака» снимают отечность в глотке и снижают выраженность аллергического ответа организма на прием антибиотиков.

4) Снятие воспалительных реакций в глотке, очищение от налета лимфоидной ткани, уничтожение болезнетворных организмов достигается назначением местных антисептиков – «Мирамистина», «Хлорофиллипта» и «Фурацилина».

5) В качестве вспомогательных средств – профилактики вирусных и простудных болезней, усиления антибактериального лечения и укрепления иммунных функций, применяются препараты иммуностимуляторов – «Интерферона», «Виферона», «Иммунала», «Рибомунила» либо препаратов с основой эхинацеи.

6) Для поддержки иммунных функций, восполнения в организме витамин и минералов, обеспечивающих защиту организма от простудных патологий, назначаются различные витаминные комплексы «Поливит», «Пиковит», для детей – «Мульти-Табс» или «Алфовит».

7) После приема антибиотиков, целесообразно назначение пробиотиков, для восстановления кишечной флоры – это могут быть препараты «Линекса», «Бифиформа», либо «Бифидумбактерина».

Лечение

Обычно пациенту, страдающему фолликулярной ангиной, не требуется госпитализация.

Исключение составляют крайне тяжелые случаи, когда ребенок нуждается в постоянном контроле со стороны врача.

Тем не менее, малыша, у которого обнаружены первые проявления заболевания, необходимо показать врачу, так как определить заболевание и назначить адекватное лечение может только врач.

О способах лечения детского артрита читайте здесь.

Медикаментозная терапия

Ребенку назначают прием целого комплекса лекарственных препаратов, включающего в себя:

• антибиотики: пенициллины (Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, и др.) и макролиды (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин и др.);
• антибактериальные препараты;
• жаропонижающие средства (Панадол, Нурофен);
• препараты для укрепления иммунитета;
• антигистаминные препараты;
• витамины;
• пробиотики (Аципол, Бифидумбактерин);
• лекарственные средства местного действия (спреи, ингаляторы, таблетки для рассасывания).

Средства народной медицины

Народные рецепты широко используются в качестве дополнительных мер для лечения фолликулярной ангины дома.

Нельзя использовать данные рекомендации как замену медикаментозной терапии, так как вылечить бактериальную инфекцию можно только при помощи лекарственных средств (антибиотиков, антибактериальных препаратов).

Для облегчения симптомов малышу рекомендуется употреблять травяные чаи с добавлением лимона и меда, полоскать горло отварами трав, содовым, солевым раствором.

Лечение заболевания

Болезнь допустимо лечить дома, если вы уверены в своих силах и делаете все, следуя инструкциям врача. При лечении должны быть учтены следующие аспекты:

• Единственная возможность воздействовать на бактерию – лечение ребенка антибиотиками. По обыкновению врач назначает препараты: цефтриаксон, цефалексин, сумамед, эритромицин, азитромицин. Все препараты имеют доказанную эффективность и помогут ребенку встать на ноги и избежать осложнений. Антибиотики следует принимать по указаниям в схеме лечения, даже если симптомы заболевания ушли раньше, чем закончится курс. В противном случае бактерии формируют своеобразный иммунитет к препарату, и потом это лекарство не будет эффективно при подобной ситуации.
• Если нарастают симптомы интоксикации, нужно обязательно увеличивать количество жидкости, потребляемой ребенком. Допустимо использовать препараты оралит, регидрон – они хорошо восстанавливают водно-электролитный баланс. Допустимо использовать компоты, морсы, соки.
• Параллельно с антибиотиками врачи обычно назначают препараты для восстановления полезной микрофлоры кишечника (симбитер, энтерожермина) и противоаллергические (кларитин, тавегил).
• При лечении фолликулярной ангины у детей обязательным является полоскание горла. Для этого используются различные растворы с содой, солью и йодом, с эфирным маслом чайного дерева, с хлорофиллиптом. Помимо, пораженные участки миндалин следует лечить антисептическими растворами – мирамистином, люголем. Если данные методы вам не подходят – допустимо орошать миндалины специальными растворами – орасепт, фаринго-спрей, эвкалипт.
• Обязательно следует обеспечить покой и отдых. Пища должна быть калорийной, протертой и мягкой, чтоб не травмировать больное горло, но восполнять энергетические запасы организма, уходящие на борьбу с инфекцией.
• Если температура поднимается выше 38,5, ее обязательно нужно сбивать, нервная система у детей не способна справляться с гипертермией.

Фотогалерея

На фото ниже можно ознакомиться со стоимостью некоторых препаратов.

Линекс саше (710 руб.)

Тавегил (233 руб.)

Цефтриаксон (25 руб.)

Тантум Верде (273 руб.)

Местное лечение

В качестве местной терапии применяют полоскания специальными растворами — Хлоргексидином или Фурациллином. Ребенок должен понимать, что глотать лекарства нельзя, а остатки нужно выплюнуть. Этот метод не подходит грудничкам. Растворы можно купить в готовом виде или приготовить самостоятельно из Фурациллина — 1 таблетка разводится в 200 гр воды. Полоскать можно до 6 раз в день 5-7 дней.

Антибиотики

Для лечения фолликулярной ангины используются антибиотики:

• цеффалоспоринового ряда;
• группы макролидов;
• пенициллины;
• ампициллины.

Лечение длится 5-10 дней и не должно прерываться при наступлении улучшений. Стрептококки могут вырабатывать свой иммунитет к антибактериальным препаратам, и для их уничтожения могут понадобиться сильные средства. Назначаются антибиотики внутримышечно или перорально, реже внутривенно. Малышам дают сиропы, детям постарше — таблетки.

Симптоматическое лечение

Для лечения основного симптома фолликулярной ангины — температуры, применяют жаропонижающие средства. Детям от рождения назначают Парацетамол или Нурофен в виде сиропа, который можно заменить таблетками или инъекциями. Парацетамол применяют в дозировке 15 мг/кг/сут. Нурофен по 50 мл 3 раза в день. Часто бывает так, что лечебный эффект от жаропонижающих препаратов не наступает, в этом случае врач может назначить уколы Анальгина с Димедролом.

Нурофен детский (270 руб.)

Если у ребенка заложен нос, нужно промывать его растворами с океанической водой:

• Аква Марис;
• Пшик;
• Аквалор.

Использовать их допускается с рождения, малышам назначают в виде капель, детям постарше (от 2 лет) можно применять в виде спрея. Если необходимо устранить отек в носу, назначают Називин (с рождения) 0,025-0,5% или Отривин (от 3 лет) в удобной форме.

Народные средства

Лечить ангину у ребенка в 2-3 года можно в домашних условиях с помощью народных рецептов. Описанные средства не могут вылечить тонзиллит самостоятельно, но служат отличным подспорьем для родителей. Применять этот вид лечения следует после одобрения педиатра и строго под его контролем.

Наиболее действенные методы, которые можно применять в домашних условиях:

1. Полоскание горла раствором соли и соды. Растворить в теплой кипяченой воде по 1 ч. л. компонентов. Применять 2-3 раза в день. Важно следить, чтобы раствор не был горячим. Если ребенок не может самостоятельно прополоскать рот, этот вид терапии применять нельзя.
2. Чаи, обладающий противовоспалительным эффектом: 1 ст. л. цветков ромашки заливается 1 литров кипятка и настаивается под крышкой 15-20 минут. Отвар процеживается, разбавляется теплой кипяченой водой. Затем следует добавить мед из расчета 1 ч. л. на 200-250 мл чая. Принимать такой напиток можно 2-3 раза в день.
3. Мумие. Таблетка растворяется в теплой кипяченой воде (до темно-коричневого цвета), раствор применяют для полосканий. При это важно не делать резких движений, чтобы не травмировать отекшие миндалины.

Повышение иммунитета с помощью зеленого чая, шиповника или настоя из малины будет отличной помощью для организма больного ребенка. Питье принимается не крепкое в теплом виде.

В данном видео детский доктор рассказывает о лечении ангины у детей, ролик предоставлен каналом «Беларусь1».

Как лечить фолликулярную ангину?

Лечение фолликулярной ангины предполагает прием антибиотиков, которые помогают купировать очаги воспаления и ускорить процесс выздоровления. Но важно помнить, что нельзя назначать препараты самостоятельно, чтобы предотвратить последствия. Лечащий врач в зависимости от возраста больного, стадии заболевания и других факторов выбирает тот или иной препарат в требуемой дозировке.

Следует знать, что антибиотики принимают полный курс, независимо от течения ангины. В комплексе необходимо использовать препараты для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин).

Для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления применяют обезболивающие и противовоспалительные средства, чаще в виде спреев и таблеток для рассасывания. Их действие направлено на облегчения глотания и устранение раздражения в горле. Наиболее распространены Каметон, Гексорал, Стрепсилс, Доктор Мом, Ингалипт, Тантум Верде и др.

Для более быстрого выздоровления важно регулярно полоскать горло специальными антисептическими средствами (Люголь, Долфин, Мирамистин, Йодинол), раствором Фурацилина, соли и соды или отварами лекарственных трав.

Достаточно эффективна в комплексе с основным лечением физиотерапия. Специальные приборы с инфракрасными лучами позволяют прогреть пораженные ткани, в результате чего расширяются кровеносные сосуды, активизируются регенерационные процессы. Для улучшения проницаемости тканей и уничтожения бактерий можно совместить с ингаляциями на основе лекарственных препаратов.

При возникновении аллергических реакций на фоне фолликулярной ангины назначается прием антигистаминных средств. А для общего укрепления системы и усиления защитной функции организма важно включить общеукрепляющее лечение в виде курса витаминов и полезных микроэлементов.

Причины возникновения заболевания

Фолликулярная ангина (острый тонзиллит) — это гнойное инфекционное воспаление лимфатических узелков (фолликулов), расположенных на миндалинах глотки, протекающее в острой форме.

Миндалины находятся в ротовой полости и носоглотке, участвуют в образовании иммунитета и являются первым барьером на пути инфекции, стремящейся попасть внутрь организма.

Указанный вид ангины поражает преимущественно детей дошкольного и школьного возрастов. У взрослых людей старше 40 лет из-за некоторых физиологических особенностей данная болезнь практически не встречается.

Ангина относится к сезонным заболеваниям, чаще всего наблюдается в осеннее-зимний период. Это объясняется холодным временем года, нехваткой витаминов, разгулом различных инфекций.

Возбудителями фолликулярной ангины чаще других могут быть гемолитические стрептококки, значительно реже — стафилококки, пневмококки и аденовирусы.

Главными причинами возникновения острого тонзиллита в детском возрасте надо считать:

• местное или общее переохлаждение организма (купание в водоемах, употребление мороженого и пр.);
• прямой или опосредованный контакт с больным или бактерионосителем.

В медицинской практике выделяются 2 основных пути распространения инфекции:

• воздушно-капельный;
• алиментарный.

Часто родители, являющиеся бактерионосителями, сами того не подозревая, при тесном контакте передают патогенные микроорганизмы своему ребенку.

Однако инфекции будет трудно одолеть организм малыша, имеющий хороший иммунитет. Факторами, способствующими снижению защитного аппарата, являются:

• умственное или физическое переутомление;
• плохое питание;
• стрессовые ситуации;
• сезонный авитаминоз;
• инфекции, развивающиеся в организме ребенка: скарлатина, грипп, ОРВИ;
• некоторые хронические заболевания: туберкулез, сахарный диабет, аллергия и пр.;
• хирургические манипуляции в области носоглотки.

При любом сбое в иммунной системе ребенка могут активизироваться собственные очаги инфекции, расположенные рядом с миндалинами: пазухи носа, кариозные зубы, отделы уха.

Следует отметить, что ребенок, перенесший однажды острый тонзиллит, может длительное время оставаться источником заражения для окружающих.

Фолликулярная ангина – особенности, причины

Фолликулярная гнойная ангина представляет собой острое бактериальное заболевание небных миндалин. Появляется как обострение хронического гнойного процесса в горле или усугубление воспалительного процесса в носоглотке. Характерный и самый главный признак – белые пробки в фолликулах гланд. Поэтому это прежде всего патологический гнойный процесс в тканях горла.

Природное предназначение миндалин – поглощение чужеродных микроорганизмов, которые попадают в ротовую полость. При нормальном функционировании они защищают организм от размножения микробов. Но на фоне сниженного иммунитета перестают выполнять свою защитную функцию. Так в миндалинах развивается гнойный процесс, который может распространяться по всему организму. Если патология поразила лакуны миндалин – развивается лакунарная ангина, а если бесконтрольное размножение патогенной микрофлоры происходит в фолликулах – ангина приобретают форму фолликулярной.

Фолликулярная ангина – одна из самых распространенных видов

Возбудителями фолликулярной ангины в большинстве случаев служат бетагемолитические стрептококки, реже – стафилококки, грибы рода Кандида, вирусы, энтеровирусы. Попадая на благоприятную почву, они осуществляют массивную атаку на лимфоидную ткань горла и стремительно размножаются. Такой почвой может служить слабый иммунитет, авитаминоз, перенесенное простудное заболевание.

Способов заражения есть два – внутренний (эндогенный) и внешний (экзогенный). Первый путь подразумевает постоянное наличие в организме человека возбудителя ангина, который при понижении реактивности вызывает болезнь. Экзогенный способ предполагает поступление возбудителя из вне.

Передается фолликулярная ангина у взрослых и детей тремя основными путями:

• воздушно-капельным – через вдыхание микробов при разговоре, кашле, чихании,
• фекально-оральным – при употреблении зараженной воды, пищи,
• контактным – в результате использования общих бытовых предметов, поцелуе, рукопожатии, объятиях.

Ангине более всего подвержены дети, которые подолгу находятся в школьном или детсадовском коллективе. Взрослые могут заразится на рабочем месте, в местах общепита, в транспорте или от своего больного ребенка. Особое влияние на распространение тонзиллита оказывает сезонность: осенью и весной количество заболевших резко увеличивается. Индивидуальная предрасположенность человека также играет немаловажную роль.

Благоприятными факторами для фолликулярного тонзиллита служат:

• сильное переохлаждение организма, холодная еда и вода,
• низкое содержание витаминов,
• плохое не сбалансированное питание,
• большие физические нагрузки,
• постоянный стресс, депрессия, переутомление,
• хронические очаги инфекции в дыхательных путях,
• перенесенные на ногах и нелеченные инфекционные заболевания,
• постоянный контакт с бактерионосителем.

Профилактика

Закаливание организма — лучший способ избежать любого типа ангины. Кроме этого, необходимо бороться с хроническими инфекционными патологиями. Исключают курение, занимаются спортом.

Если у пациента уже есть хронический тонзиллит, рекомендуется, хотя бы раз в полгода делать промывание миндалин на специальном аппарате. Это исключит дальнейшее развитие гнойной ангины.

Необходимо соблюдать гигиенические правила для ротовой полости и рук. Исключайте любой контакт с больным человеком, пользуйтесь индивидуальной посудой, полотенцем, гигиеническими принадлежностями.

Причины

Стрептококки, стафилококки и пневмококки в определенных условиях начинают активно размножаться, вызывая в глотке воспалительный процесс. Чаще это происходит при резком переходе от тепла к холоду, когда организм не успевает перестроиться. Ангина вообще и фолликулярная в частности имеют бактериальную природу. Достаточно пообщаться с больным на близком расстоянии, не успеть увернуться при его кашле или чихании, чтобы получить инфекцию. Она может передаться через посуду, полотенца, книги. Поэтому не стоит сомневаться в том, заразна ли фолликулярная ангина. Хотя предрасположенность организма к вызывающим ее бактериям тоже играет свою роль.

Реабилитация и уход за ребенком

Во время лечения заболевания ребенку нужно обеспечить должный уход и условия проживания. В детской комнате необходимо поддерживать влажность 50-60% и температуру воздуха 19-20 градусов. Эти два условия будут существенно влиять на сроки болезни. В отопительный сезон можно ставить увлажнители воздуха, а также гигрометры и термометры.

Важно придерживаться диеты во время лечения.

Нужно исключить:

• острое;
• жареное;
• соленое;
• специи.

Рекомендуется добавить в меню ребенка фрукты и овощи, а также свежевыжатые соки и/или витаминные комплексы, которые должен подбирать лечащий врач. Еду желательно измельчать в блендере и не забывать полоскать рот после приема пищи. Необходимо следить за состоянием здоровья, избегать переохлаждений, не употреблять холодные напитки или продукты. Физические нагрузки нужно ограничить в течение 3-4 недель после болезни, но убирать их полностью необязательно.

Возможные осложнения и последствия

Во время заболевания могут начаться осложнения, которые возникают на 3-6 день лечения.

Они связаны с распространением воспаления на:

• близлежащие органы — ухо, нос;
• ткани — абсцесс, перитонзиллит, гнойное поражение лимфоидной ткани.

Осложнения после перенесенной ангины возникают редко, спустя 3-4 недели после выздоровления.

К наиболее частым относятся:

• менингит;
• синдром Леньера;
• сепсис;
• инфекционный шок;
• артрит;
• ревматизм;
• гломерулонефрит.

Осложнения фолликулярной ангины

В случаях, когда терапия была начата в относительно поздние сроки, возникают местные осложнения: перитонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, отит и другие. При распространении воспалительного процесса и образовании гнойных очагов происходит ухудшение общего состояния и развивается следующая симптоматика:

• высокая лихорадка;
• преобладание односторонних болей в горле, резко усиливающихся при глотании;
• повышенная саливация;
• тризм;
• болезненность при открывании рта;
• односторонние отеки.

При фарингоскопии определяется гиперемия мягкого неба, отек небной дужки на стороне поражения, асимметрия небного язычка, смещение к центру пораженной миндалины.

Одна из опасностей фолликулярной ангины – высокий риск развития осложнений, в частности гломерулонефрита

Ангина развивается по типу аллергически-гиперергической реакции, что является предпосылкой осложнений, которые имеют инфекционно-аллергический характер и ассоциированы с антигеном гемолитического стрептококка:

• ревматизм;
• острый диффузный артрит;
• инфекционно-аллергический миокардит;
• полиартрит;
• холецистохолангит;
• гломерулонефрит.

Патология со стороны сердца может быть диагностирована по стойким признакам на электрокардиограмме, например, при очаговом поражении миокарда. В крови определяется умеренное повышение лактатдегидрогеназы.

Признаком гломерулонефрита является умеренная протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия и цилиндрурия.

Главное место в профилактике фолликулярной ангины занимает лечение хронических заболеваний ЛОР-органов и зубов. Важно следить за питанием ребенка, чтобы в его организм поступало достаточное количество витаминов и микроэлементов. В помещении, где живет малыш не должно быть сырости или сухости.

К дополнительным мерам профилактики заболевания относятся:

• своевременное и полное лечение ОРЗ и ОРВИ;
• умеренные физические нагрузки;
• уменьшение числа стрессовых ситуаций;
• избегание местного и общего переохлаждения;
• правильная организация сна и дневного отдыха.

Если в семье несколько детей, следует выделить заболевшему малышу отдельную посуду и другие средства ежедневного пользования.

Основные симптомы фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина практически всегда имеет острое начало: резко повышается температура до 38-40 градусов (если нет температуры, то это значит, что у больного катаральная форма заболевания), наблюдается увеличение подчелюстных лимфатических узлов, небные миндалины также увеличены и болезненны.

Состояние при заболевании фолликулярной ангиной крайне вялое и разбитое. У больных появляется усталость, несобранность, сильная головная боль, а также боли в сердце, учащенный пульс, одышка. Заболевшему человеку с трудом даётся даже встать с постели и приподнять голову. У детей среди симптомов фолликулярной ангины может быть отсутствие аппетита, жидкий стул, рвота.

На воспалённых миндалинах у больного данной формой ангины также присутствуют бледно-жёлтые нагноения фолликулов, и именно поэтому заболевание носит название «фолликулярная ангина». Если во время не начать лечение фолликулярной ангины, то впоследствии может происходить слияние очагов нагноения.

Температура при ангине держится около недели, до тех пор, пока воспалительный процесс не пойдёт на спад. Чаще всего данному заболеванию подвергаются дети и взрослые от 35 до 40 лет, и при условии правильного и своевременного лечения, которое может назначить только лечащий врач, фолликулярная ангина заканчивается полным выздоровлением больного на 7-10 день.

Данное фото фолликулярной ангины наглядным образом демонстрирует, какой гнойный налет может образовываться на миндалинах.