Свечи при аднексите , одно из наиболее используемых методов лечения заболевания. Причин ему может быть множество: инфицирование возбудителями, передающимися половым путем, не связанные с половыми контактами – после оперативных вмешательств, переохлаждений, установке (или извлечении) маточной спирали и другие. Какая бы причина возникновения заболевания ни была, диагностировать и лечить его необходимо своевременно, так как переход аднексита в хроническую форму чреват возникновением спаечного процесса в органах малого таза и, как следствие, , бесплодием.
В этой статье мы рассмотрим все виды суппозиторий, которые применяются для лечения аднексита (сальпингоофорита), их плюсы и минусы.
Способы лечения аднексита
Лечение воспаления придатков должно базироваться на комплексном подходе и включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, санаторно-курортное лечение и различные способы дальнейшей профилактики.
Основное место в лечении заболевания имеет медикаментозная терапия, включающая в себя прием антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов (в зависимости от вида выявленного возбудителя), которые выпускаются в различных формах – форме таблеток, уколов, свечей, спреев для орошения наружных половых органов и приготовления противовоспалительных ванн.
Для достижения наилучшего результата гинекологи назначают несколько препаратов одновременно, так как для быстрого купирования воспалительного процесса приема только пероральных лекарств недостаточно, также как и использование исключительно местных средств.
Свечи при аднексите назначаются практически в 100% случаев, так как ни один способ лечения не заменит действие свечей.
Лечение: антибиотики и препараты при воспалении придатков
В остром периоде заболевания – постельный режим. После установления диагноза назначают обезболивающие средства (анальгин, темпалгин, нурофен), спазмолитики (но-шпу, папаверин), антибиотики (азитромицин, ампиокс, цефазолин, цефтриаксон и прочие). Внутривенно вводят 10 %‑ный раствор хлористого кальция по 10 мл, кладут лед на живот в течение дня по 1,5 часа с перерывом 1 час.
В подостром периоде показаны легкие тепловые процедуры на живот (согревающие компрессы, грелка, УВЧ), местное введение антибиотиков (путем пункции заднего свода влагалища после предварительного отсасывания содержимого), если это удается (пункцию проводят один раз в три‑четыре дня, всего 5–6 процедур).
Может оказаться эффективной аутогемотерапия.
По мере улучшения общего состояния для ускорения рассасывания добавляют физиопроцедуры – парафин на низ живота (но не «трусы»!) и ионогальванизацию хлористым кальцием.
В последнее время для лечения аднексита в острой и подострой форме стали применять гормоны коры надпочечников: преднизолон по 0,005 г три раза в день первые три дня; два раза в день последующие три дня и один раз в день еще три дня.
При хроническом течении показаны физиопроцедуры (УВЧ, парафин, грязи, озокерит, ионогальванизация с йодистым калием). Также применяются гидротерапия, ЛФК, гинекологический массаж.
Курортное лечение показано не раньше чем через 6 месяцев после острого периода.
Плюсы и минусы лечения свечами
Свечи для лечения аднексита имеют ряд положительных и отрицательных моментов использования.
| № п/п | Плюсы | Минусы |
| 1. | Не требуют специальных навыков для применения, как, например, уколы | Во время лечения свечами необходимо отказаться от половых контактов |
| 2. | Непосредственное воздействие на воспаленные ткани | Следует применять в совокупности с другими формами препаратов, например, с таблетками или уколами, так как исключительно местное лечение не произведет ожидаемый терапевтический эффект |
| 3. | Быстрое снятие болевых ощущений и купирование воспалительное процесса на местном уровне | Некоторые препараты вызывают местные реакции в виде зуда, жжения, аллергии |
| 4. | В отличие от таблеток не раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта | Во время лечения необходимо использовать гигиенические прокладки, предназначенные для ежедневного применения, так как свечи после растворения в слизистых оболочках могут незначительно вытекать и испачкать белье |
| 5. | Не оказывают негативного воздействия на печень, как большинство антибиотиков в таблетках | , |
| 6. | Обширный выбор препаратов, как по фармакологическому воздействию, так и по цене | , |
| 7. | Ряд препаратов можно использовать при беременности и в период лактации | , |
Как видно из сравнительной таблицы, минусов применения вагинальных свечей меньше, чем плюсов, они весьма условны и связаны с временными неудобствами.
Общее описание
Другое название аднексита – сальпингоофорит. Этот сложно произносимый медицинский термин образован слиянием двух более простых – сальпингит, являющий собой воспалительные процессы в маточных трубах, и оофорит – воспаление яичников. Таким образом, сальпингоофорит охватывает проблемы и с маточными трубами, и с яичниками. Но этот термин употребляется редко. Большинство авторов и медицинских изданий предпочитают более короткое название болезни – аднексит.
Симптомы этого недуга, возникшего слева и справа от матки, могут несколько отличаться. Также они могут быть расценены как признаки совершенно других заболеваний, не связанных с гинекологией. Точно поставить диагноз может только врач. Без лечения аднексит чреват бесплодием, а в некоторых случаях — развитием перитонита.
Многие женщины знают это заболевание как воспаление придатков. Нужно заметить, что бывают придатки матки (фаллопиевы или маточные трубы и яичники) и яичников (включают рудиментные остатки первичной почки и ее протоки). Когда говорят о сальпингоофорите, имеют в виду патологические процессы в фаллопиевых трубах и в яичниках со всеми их придатками.
Правила применения свечей
При аднексите могут назначаться не только вагинальные препараты, но и ректальные. Последние относятся, как правило, к противовоспалительным средствам.
Существует определенный алгоритм использования свечей от аднексита.
- Вводить свечу необходимо после проведения всех гигиенических процедур и только чистыми руками. Если используются ректальные препараты, то перед их применением необходимо опорожнить кишечник.
- Введение проводится в положении лежа. Если лечение осуществляется вагинальным препаратом – то лежа на спине, если ректальным – на боку. Непосредственно после введения рекомендуется полежать хотя бы в течение получаса, чтобы препарат распределился по слизистым оболочкам.
- Если не показано иное, свечи вводятся на ночь, перед сном.
- На протяжении всего курса лечения необходимо отказаться от половых контактов, а также использовать гигиенические прокладки.
Лечение острой формы
Врач назначает на основании показаний анализов и симптомов лечение аднексита. В домашних условиях женщина должна будет выполнять все рекомендации своего гинеколога. Часто в курс терапии включают внутримышечные и внутривенные инъекции, для выполнения которых пациентка должна будет посещать манипуляционный кабинет в поликлинике. Во многих случаях лечение аднексита проводится в больнице. Это касается в первую очередь беременных, которые проходят курс терапии только в стационаре.
Поскольку недуг вызван проникновением в придатки микробов, основное направление лечения – противомикробная терапия. Чтобы назначить эффективный препарат, необходимо произвести пробы на резистентность бактерий к антибиотикам, но на практике это осуществляется не всегда. В основном лечение проходит по отработанной схеме. Для антибактериальной терапии используют препараты:
- Пенициллины («Оксациллин», «Ампициллин»).
- Тетрациклины («Доксициклин», «Тетрациклин»).
- Фторхинолоны («Офлаксацин» и аналоги).
- Макролиды («Эритромицин», «Азитромицин»).
Также назначаются противовоспалительные средства и биогенные стимуляторы:
- «Сульфадиметоксин».
- «Бисептол».
- «Плазмол».
- «Стекловидное тело».
Лечение гомеопатией аднексита, симптомы и характер течения которого указывают на острую форму, не производятся, так как само понятие «гомеопатия» означает терапию малыми дозами, то есть очень умеренную.
В качестве комплексного подхода к лечению пациенткам назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, грязелечение).
Виды свечей
Свечи при аднексите можно сгруппировать по нескольким категориям.
Антибактериальные, противовирусные и противогрибковые
Это влагалищные препараты, убивающие болезнетворные микроорганизмы. Из плюсов данных средств можно выделить быстрое устранение болезненных ощущений и остановку распространения воспалительного процесса на близлежащие органы. Минусами является негативное воздействие на микрофлору влагалища, так как вместе с вредными бактериями антибиотики уничтожают и естественных представителей микрофлоры. Поэтому после лечения антибактериальными свечами необходимо принимать пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ или др.). Также в последний день лечения антибиотиками не лишним будет принять капсулу Флюкостат (более дешевый аналог , Флюконазол) для предупреждения возникновения молочницы.
Самые действенные свечи с антибиотиком при воспалении придатков – Полижинакс, Клиндацин, Клион Д, Гексикон, Тержинан, Бетадин.
Большинство антибактериальных препаратов имеют смешанный характер, то есть они эффективны не только в отношении патогенных бактерий, но и некоторых вирусов и грибков.
Отдельного внимания заслуживают ихтиоловые свечи при аднексите. Это комплексный препарат, который обладает противовоспалительными, антибактериальными и репаративными свойствами. То есть эти суппозитории не только уничтожают патогенную флору и снимают воспаление, но и восстанавливают поврежденные бактериями слизистые оболочки.
Конкретный препарат назначается врачом в зависимости от выявленного возбудителя, наличии у пациента каких-либо противопоказаний. Длительность лечения также определяется индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания и иных показаний.
Противовоспалительные свечи от аднексита
Назначаются, как правило, ректально и одновременно со свечами предыдущей группы. Наиболее популярные и действенные препараты – Индометацин, Диклофенак, Мовалис.
Индометацин наиболее эффективный препарат из названных, снимает болевые ощущения уже после первого введения, однако имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому подойдет не всем.
Диклофенак может рассматриваться как аналог Индометацина, однако по фармакологическим свойствам является менее эффективным, а также не назначается лицам, имеющим в анамнезе гипертонию или склонность к повышению давления.
Мовалис является нестероидным противовоспалительным препаратом, эффективен при воспалении придатков, но может применяться не со всеми антибиотиками.
Суппозитории для восстановления микрофлоры (пробиотики) влагалища
Можно применять вагинальные свечи Бифидумбактерин или Ацелакт. У обоих препаратов доступная цена, эффективное воздействие и практически отсутствуют противопоказания. Но суппозитории этой группы назначаются не всегда, а только в тех случаях, когда были использованы очень сильные антибиотики при обширном воспалительном процессе, а также при длительном лечении ими. Если аднексит возник впервые, и воспаление удалось купировать на ранних стадиях заболевания, то применять пробиотики не обязательно.
Патогенез острого аднексита
Эта форма заболевания развивается сразу после инфицирования придатков микроорганизмами. Манифестация может начинаться не вдруг, как при некоторых других заболеваниях (например, аппендиците, шигеллезе, гриппе). Часто острая форма длится несколько месяцев. Женщина наблюдает у себя нарушение менструального цикла, появление признаков цистита (частые и болезненные мочеиспускания), боли внизу живота, появляющиеся после выполнения тяжелых физических нагрузок, после переохлаждения. Если воспаление наблюдается с одной стороны матки, оно носит название одностороннего аднексита. Симптомы с левой стороны и с правой несколько отличаются. Очень часто наблюдается двусторонний аднексит, когда затронуты маточные трубы и яичники и слева, и справа. В этом случае женщина ощущает боли в нижней части живота, отдающие в задний проход и влагалище. При пальпации мышцы живота ниже пупка напрягаются, увеличиваются выделения, в крови обнаруживают повышенный лейкоцитоз.
Если аднексит справа, симптомы, выражающиеся в болезненных ощущениях с правой стороны, которые могут быть приняты за приступы аппендицита. Отличить эти два недуга можно по дополнительным признакам. Так, при аппендиците в большинстве случаев наблюдается рвота, тошнота. Для воспаления придатков это не свойственно, но при аднексите у женщин почти всегда возникают боли при половом акте и наблюдаются выделения (обильные бели с примесями гноя, а иногда и крови). Исключить аппендицит должен хирург.
При аднексите слева женщины испытывают тянущие болезненные ощущения, соответственно, с левой стороны от пупка. Они почти всегда усиливаются при половом акте, менструации, овуляции.
Кроме болей и выделений, симптомы острого аднексита следующие:
- Упадок сил.
- Высокая температура.
- Головная боль.
- Отсутствие аппетита.
- Разбитость.
Эти признаки не являются ведущими в определении аднексита и могут указывать на десятки других заболеваний. Однако они ухудшают общее состояние пациентки, осложняют диагностику. Если у женщин появились такие симптомы, особенно боли в нижней части брюшины с любой стороны и обильные гнойные выделения, нужно немедленно обратиться к гинекологу.
Видео по теме
Аднексит острый и хронический
Барто Руслан Александрович, врач УЗИ-диагностики, Московский Областной Научно-Исследовательский Институт Акушерства и Гинекологии (МОНИИАГ) отвечает на самые беспокоящие вопросы.
Обострение хронического сальпингоофорита с отеком маточной трубы и скоплением в ней воспалительного экссудата (формирование гидросальпинкса). Стенки маточной трубы отечные, утолщены. Обращает на себя внимание хорошая визуализация фимбриального отдела маточной трубы и фимбрий (в норме при УЗИ не видны) на фоне свободной жидкости в малом тазу.
Следует отметить, что ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ, острый, подострый аднексит, обострение хронических аднекситов, сальпингоофоритов, эндометритов) уже на ранних стадиях этих заболеваний, когда еще клинические проявления имеют минимальные проявления, в большинстве случаев дает возможность врачу, верно, оценить ситуацию, установить истинный диагноз и начать лечение. Как известно, верный диагноз – залог правильного лечения, а своевременно начатое лечение – верный путь к выздоровлению.
Сальпингоофорит, или аднексит – воспаление придатков
Гомеопатия, как метод лечения хронического аднексита.
Воспаление придатков: причины и лечение
Воспаление придатков может привести к бесплодию, поэтому необходимо вовремя проводить лечение и профилактику данной болезни.
Аднексит хронический: симптомы, спайки
Источник
Информация, изложенная в этой статье, основана на официальных авторитетных источниках:
- Видео по теме.
- Домашняя медицинская энциклопедия. Гл. ред. В. И. Покровский. В одном томе. Аборт – Ящур. – М.: «Медицина», 1993. – 496 с. с илл. НПО «Медицинская энциклопедия» 1993.
- Тарасов Е. А. Самопомощь от А до Я: Полный справочник / Тарасов Е. А. – М. : ООО «Издательство «Эксмо», 2009. – 352 с. – (Полный медицинский справочник для всей семьи).
- Фрагмент страницы с сайта: https://www.ja-zdorov.ru/blog/svechi-pri-adneksite-7-effektivnyx-lekarstvennyx-preparatov/
- Ужегов Г. Н. Народный лечебник. Лучшие рецепты народной медицины. – М.: Арнадия, 1998. – 352 с. /Медицина для всех.
- Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. – М.: Изд-во Эксмо, 2012.
Описание заболевания и причины его развития
Аднексит является воспалительным заболеванием придатков матки. В патологический процесс вовлекаются яичники и фаллопиевы трубы, и воспаление может иметь односторонний или двусторонний характер. Заболевание считается одним из самых распространённых и часто диагностируемых и развивается из-за активности патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки, гонококки, трихомонады, хламидии, энтерококки, некоторые виды грибков.
Кратко о причинах аднексита и его последствиях рассказывает специалист:
Воспаление может развиваться несколькими способами. Чаще всего патологический процесс распространяется по матке из цервикального канала, но может поражать сразу яичники или фаллопиевы трубы. Выделяют такие пути развития воспаления: восходящий (из влагалища в шейку, затем тело матки, а потом в её придатки), нисходящий (по брюшине из слепой или сигмовидной кишки), лимфогенный (с лимфатической жидкостью) и гематогенный (с током крови).
Основной причиной аднексита является активность патогенных организмов, и спровоцировать его развитие могут следующие факторы:
- Беспорядочные половые связи, незащищённые сексуальные контакты, несколько половых партнёров.
- Несоблюдение правил личной гигиены, которое может спровоцировать проникновение патогенных микроорганизмов во влагалище из анального отверстия.
- Передающиеся половым путём венерические заболевания и инфекции: гонорея, хламидиоз.
- Раннее возобновление интимной жизни после перенесённых абортов или родов. Шейка матки на данных этапах остаётся приоткрытой, и через неё могут проникать бактерии, вирусы или грибки.
- Механические повреждения слизистых оболочек придатков или матки в результате проведённых абортов или других хирургических вмешательств, неграмотной установки внутриматочной спирали.
- Наличие в организме источников хронической инфекции. Лимфогенным и гематогенным путями патогенные микроорганизмы могут проникать в придатки при пиелонефрите, колите, аппендиците, тонзиллите или отите.
- Воспалительные заболевания внутренних половых органов, такие как эндоцервицит, кольпит, эндометрит.
- Ослабление естественных защитных сил организма. При снижении иммунитета нарушается микрофлора влагалища: бактерии начинают размножаться стремительными темпами и распространяться по матке и придаткам. Ослабить защиту могут переохлаждения, стрессы, нарушения режима дня или питания, авитаминозы, беременность, гормональные нарушения.
