ДОРИТРИЦИН инструкция по применению

Боль в горле, возникающая из-за воспалительно-инфекционных заболеваний простудного характера – неприятный симптом, с которым неоднократно встречается каждый человек на протяжении жизни. Чаще всего такие заболевания (ОРЗ, ОРВИ, ангина, фарингит, тонзиллит, ларингит) развиваются из-за снижения защитных сил организма в результате стрессов, переутомления, гиповитаминозов, некоторых хронических болезней. Для лечения боли в горле и подавления воспалительного процесса успешно используется Доритрицин.

Средство эффективно снимает боль и устраняет дискомфорт всего за несколько дней.

Что это такое

Доритрицин – антибиотик местного действия, который производится в Германии и обладает анестезирующим и антисептическим действием. Благодаря комплексному составу, он подавляет рост бактериальных колоний, грибка и других патогенных микроорганизмов, блокирует их размножение.

Препарат эффективно снимает неприятные симптомы, которыми нередко сопровождаются бактериальные и вирусные инфекции. Уже на 3 день боль и дискомфорт проходят. Не оказывает влияния на микрофлору желудка и кишечника.

Противопоказания

Абсолютные:

• значительное понижение слуха;
• сопутствующая терапия терфенадином, пимозидом, цизапридом, астемизолом;
• период лактации;
• возраст до 14 лет;
• повышенная чувствительность к другим макролидам или компонентам препарата.

С осторожностью следует применять таблетки Эритромицин-ЛекТ 250 мг при печеночной и/или почечной недостаточности, увеличении продолжительности желудочкового комплекса (удлинение интервала QT) на электрокардиограмме (ЭКГ), аритмии в анамнезе, желтухе в анамнезе, во время беременности и в пожилом возрасте.

Преимущества таблеток Доритрицин

Средство обладает рядом положительных качеств и плюсов, если сравнивать его с другими средствами для лечения боли в горле:

• быстрое действие;
• длительный эффект от применения;
• отсутствие побочных явлений при правильном применении;
• не вызывает резистентности;
• обезболивание без эффекта «заморозки»;
• широкий спектр воздействия (против грамотрицательных и грамположительных бактерий, вирусов и грибков);
• локальное действие;
• предупреждение распространения инфекции;
• иммуномодулирующие свойства;
• не накапливается в организме;
• удобство применения.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Эритромицина-ЛекТ – эритромицин, первый антибиотик класса макролидов, обладает бактериостатическим действием. Широкий спектр активности препарата обусловлен его свойством связываться с 50S субъединицей рибосом, что приводит к нарушению образования пептидных соединений между молекулами аминокислот и блокированию синтеза белков микроорганизмов. На синтез нуклеиновых кислот эритромицин не влияет. Высокие дозы могут действовать бактерицидно на некоторые виды возбудителя.

Чувствительность к Эритромицину-ЛекТ проявляют следующие микробы:

• грамположительные микроорганизмы: Streptococcus spp. (speciales), включая Streptococcus spp. группы viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp. (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), включая Staphylococcus aureus (кроме резистентных к метициллину штаммов), Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis;
• грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella spp. (включая Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
• другие микроорганизмы: Treponema spp., Chlamydia spp. (включая Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (включая Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Entamoeba histolytica, Propionibacterium acnes.

Чувствительными считаются микроорганизмы, если их рост замедляется при концентрации эритромицина в плазме крови менее 0,5 мг/л, умеренно чувствительными – 1–6 мг/л, устойчивыми – более 6 мг/л.

Устойчивость к эритромицину проявляют грамотрицательные палочки, включая такие микроорганизмы, как Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp. и другие представители семейства Enterobacteriaceae, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, неферментирующие бактерии. Кроме этого, к Эритромицину-ЛекТ резистентны анаэробные бактерии (Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis), устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, энтерококки Enterococcus spp., микробактерии.

Эритромицин, являясь агонистом рецепторов мотилина, обладает прокинетическими свойствами. Его действие способствует увеличению амплитуды сокращения привратника и улучшению антрально-дуоденальной координации, что приводит к ускорению эвакуации содержимого желудка.

Фармакокинетика

После приема внутрь эритромицин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность вещества – 30–65%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–4 ч. Одновременный прием пищи на степень абсорбции не влияет.

Связывание с белками плазмы – от 70 до 90%.

Распределение эритромицина в организме происходит неравномерно. Большое его количество накапливается в печени, селезенке, почках. Уровень концентрации в моче и желчи в десятки раз превышает содержание активного вещества в плазме. Хорошо проникает в плевральную полость, ткани легких, лимфатических узлов, асцитическую и синовиальную жидкость, экссудат среднего уха, сперму, секрет предстательной железы. В грудном молоке обнаруживается до 50% от концентрации в плазме. Преодолевает плацентарный барьер, в крови плода его содержание может достигать до 20% от содержания в плазме матери. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо. В спинномозговой жидкости концентрация эритромицина составляет 10% от уровня в плазме. Проницаемость оболочек мозга для эритромицина немного возрастает при их воспалении.

Метаболизму в печени подвергается более 90% принятой дозы, в том числе с частичным образованием неактивных метаболитов. Эритромицин ингибирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7, которые участвуют в его биотрансформации.

Период полувыведения (T1/2) составляет 1,4–2 ч, при анурии – 4–6 ч. Выводится в неизмененном виде с желчью – 20–30%, с мочой – 2–5%.

Состав таблеток Доритрицин от боли в горле

Средство включает 3 основных действующих компонента:

• Тиротрицин – уникальный натуральный антибиотик местного действия. Принцип его работы заключается в высвобождении из клеток бактерий веществ с содержанием азота и фосфора, что влечет разрушение бактериальных мембран. В основном активен в отношении стрептококков и стафилококков (грамположительных бактерий). Не вызывает перекрестной устойчивости.
• Бензокаин – обезболивающий компонент местного воздействия. Оказывает быстрый анестезирующий эффект без ощущения заморозки.
• Хлорид бензалкония – местное антисептическое средство, способствующее уничтожению вирусов, бактерий и грибков.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в трех лекарственных формах – в виде таблеток, глазной мази и мази для наружного применения.

Таблетки, покрытые оболочкой, реализуются по 10 или 20 штук в упаковке.

Мазь для наружного применения выпускается в тубах по 10, 15, 30 г. В 1 г мази содержится 10000 ЕД действующего вещества.

Эритромицин в виде глазной мази реализуется в тубах по 7, 10, 15 г. В 1 г препарата содержится 10000 ЕД действующего вещества.

Отзывы покупателей о применении таблеток Доритрицин

Вероника, 28 лет

Доритрицин – отличное средство для тех, у кого горло – слабое место (как у меня). Последние пару лет только его использую. Таблетки быстро снимают боль в горле, дискомфорт и першение. Очень эффективны на ранних стадиях ангины, так как не дают ей развиваться дальше и лечение занимает всего несколько дней, не приходится прибегать к помощи более «тяжелых» препаратов. Теперь ангину и другие инфекционно-воспалительные заболевания горла я переживаю с меньшими потерями и дискомфортом.

Дмитрий, 30 лет

Недавно горло у меня разболелось просто не на шутку. Обычно я обходился леденцами и спреями, а здесь ничего не помогало, пришлось обратиться к врачу. Он поставил диагноз «фарингит» и назначил таблетки Доритрицин. Я был удивлен, что только одно средство, но врач сказал, что оно за счет состава и симптомы снимает, и лечит. Эффект заметил уже после первого применения. Действительно, средство отлично снимает боль, и действие длительное. Уже через несколько дней я был полностью здоров.

Евгения, 36 лет

Простудными заболеваниями болею довольно часто, 3-4 раза в год. Обычно все начинается с горла. Раньше приходилось подолгу лечиться, но после того как я открыла для себя таблетки Доритрицин, процесс лечения занимает всего несколько дней, распространение инфекции удается остановить на ранних стадиях. Очень хороший препарат, советую!

Анна, 40 лет

Доритрицин – самое эффективное средство от боли в горле, ничего лучше еще не встречала! Обычно приходилось покупать несколько средств для лечения, а сейчас обхожусь только этими таблетками. Действуют быстро и позволяют вылечиться за несколько дней.

Инструкция по применению Эритромицин (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Разовая дозировка препарата для пациентов старше 14 лет составляет 0,25-0,50 г, а суточная – от 1 до 4 г. Интервал между приемами должен быть равен 6 часам.

• Детям от 4 месяцев до 14 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести болезни антибиотик назначают по 0,03-0,05 г/кг за сутки в 2-4 приема, а для малышей в возрасте до 3 месяцев суточная дозировка равна 0,02-0,04 г/кг (при необходимости ее удваивают).
• При лечении легионеллеза принимают по 0,5-1 г медикамента 4 раза за сутки на протяжении 14 дней. При гонорее сначала назначают по 0,5 г антибиотика каждые 6 часов на протяжении 3-х дней, после чего в течение недели каждые 6 часов пациентам нужно принимать по 0,25 г препарата.
• При лечении дифтерии дважды за сутки принимают по 0,25 г Эритромицина. Курсовая доза препарата при первичном сифилисе равна 30-40 г. Продолжительность курса лечения – 1-2 недели.
• При амебной дизентерии взрослым пациентам назначают по 0,25 г антибиотика 4 раза за сутки, а для детей суточная дозировка препарата составляет 0,03-0,05 г/кг. Терапевтический курс длится 10-15 дней.
• При коклюше в течение 1-2 недель ежедневно принимают по 0,04-0,05 г/кг Эритромицина. Для профилактики развития инфекционных осложнений пациенту дают по 1 г препарата за 19, 18 и 9 часов до начала операции.
• При пневмонии детям назначают ежедневно по 0,05 г/кг с кратностью приема 4 раза за сутки. Продолжительность курса лечения – не менее 3-х недель.
• При мочеполовых инфекциях беременным женщинам следует принимать по 0,5 г антибиотика 4 раза за день в течение 7 дней.

Мазь следует наносить тонким слоем на пораженную область, а при инфекциях глаз за нижнее веко закладывают глазную мазь. Дозировка, кратность и длительность применения препарата в форме мази определяется индивидуально.

Фармакокинетика

Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные пара-аминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются пара-аминобензойная кислота и этиловый спирт, метаболизирующийся до ацетилкофермента А.

Пара-аминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизменном виде.

Бензалкония хлорид практически не абсорбируется, не оказывает резорбтивного действия и выводится почками. Не обнаружено накопление вещества в тканях организма.

Тиротрицин — в связи с низкой системной абсорбцией данные о фармакокинетике отсутствуют. Не влияет на кишечную микрофлору.

Побочные действия

• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, у пациентов с удлиненным интервалом QT – мерцание и/или трепетание предсердий;
• со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, кандидоз полости рта, гастралгия, тенезмы, псевдомембранозный колит, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, повышение активности трансаминаз печени;
• со стороны органа слуха: шум в ушах, понижение слуха;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия, анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы: потеря слуха, нарушение функции печени, включая острую печеночную недостаточность.

Лечение: немедленный прием активированного угля. Промывание желудка целесообразно проводить только в тех случаях, если передозировка превышает среднюю терапевтическую дозу в 5 раз. Обеспечить тщательный контроль над состоянием дыхательной системы, кислотно-основного состояния и электролитного обмена. Показано проведение ЭКГ, при необходимости – искусственной вентиляции легких.

Применение форсированного диуреза, гемодиализа или перитонеального диализа неэффективно.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Эритромицином-ЛекТ:

• линкомицин, клиндамицин, хлорамфеникол: сочетание с каждым из указанных средств вызывает антагонизм;
• цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы: понижается бактерицидная активность бета-лактамных антибиотиков;
• теофиллин: эритромицин повышает уровень его концентрации;
• циклоспорин: усиливается нефротоксичность циклоспорина, особенно при сопутствующей почечной недостаточности;
• триазолам, мидазолам: их клиренс понижается, что может приводить к усилению фармакологических эффектов;
• метилпреднизолон, фелодипин, антикоагулянтов кумаринового ряда: замедляется элиминация и усиливается эффект указанных средств;
• гормональные контрацептивы: следует учитывать уменьшение эффективности гормональных противозачаточных препаратов;
• дигоксин: эритромицин увеличивает его биодоступность;
• ловастатин, симвастатин и другие статины: сочетание с указанными средствами увеличивают вероятность повышения риска развития рабдомиолиза;
• блокаторы канальцевой секреции: способствуют удлинению периода полувыведения эритромицина;
• карбамазепин, гексобарбитал, фенитоин, вальпроевая кислота, алфентанил, ловастатин, бромокриптин, дизопирамид: уровень содержания указанных лекарственных препаратов в плазме может повышаться;
• терфенадин, астемизол: сопутствующая терапия каждым из указанных средств может вызывать мерцание и трепетание желудочков, желудочковую тахикардию, в том числе аритмии со смертельным исходом;
• дигидроэрготамин, негидрированные алкалоиды спорыньи: следует учитывать, что сочетание с алкалоидами спорыньи вызывает сужение сосудов до полного спазма, дизестезии;
• сульфаниламиды: комбинированная терапия с сульфаниламидами повышает чувствительность к эритромицину некоторых устойчивых штаммов Haemophilus influenzae.