Дорсалгия — симптомы и лечение

Дорсалгия – собирательный термин, обозначающий боли в спине. Дискомфорт может локализоваться в любой области, но большая часть пациентов приходит на приём к врачу с болями в поясничном отделе. В случае появления дорсалгии обратитесь к медику, выясните причину патологического состояния, начните соответствующее лечение.

Важно понимать, что дорсалгия не болезнь, а симптом какого-либо заболевания позвоночника или внутренних органов, даже онкологические образования способны вызвать дискомфорт в любой части спины. Только опытный медик, проведя ряд исследований, выяснит, что послужило причиной появления болей в спине. Самостоятельное лечение приводит к усугублению ситуации, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Существует множество заболеваний, которые влияют на появление дорсалгии. В любой ситуации, эта патология смежная: включает неврологические и ортопедические проблемы.
Специалисты выделяют несколько негативных факторов, которые влияют на появление болей в разных областях спины:

• остеохондроз. Недуг связан с малоподвижным образом жизни, страдают межпозвоночные диски (постепенно теряют нормальное кровообращение, свои функции). На остеохондроз приходится большая часть всех обращений пациентов в лечебные учреждения с болями в спине;
• болезнь Бехтерева. Врождённый дефект, мужчины подвержены недугу больше женщин. Патологический процесс запускается в межпозвоночных дисках, лишая позвоночник подвижности;
• люмбализация, сакрализация, тораколизация. Состояния представляют собой сращение позвонков в разных отделах, что приводит к защемлению нервных корешков, постоянному напряжению мышц спины, формированию хронических болей;
• травматические повреждения позвонков. Переломы не всегда диагностируются вовремя, лечение начинают с большим запозданием, когда у пострадавшего проявляется сильная дорсалгия;
• спондилолистез. Недуг представляет собой процесс, при котором происходит смещение позвонков, защемление нерва, что приводит к постоянному дискомфорту в повреждённой области (чаще всего встречается поясничный спондилолистез);
• опухоли позвоночника. Даже небольшие образования могут привести к появлению резко неприятных ощущений в спине;
• сколиоз. Патология может быть врождённой или приобретённой, в любом случае искривление позвоночника ведёт к неравномерному распределению нагрузки, формированию дорсалгии;
• костный туберкулёз. Недуг встречается крайне редко, но проявляется сильным дискомфортом в спине;
• болезни, не связанные с позвоночником. К этой категории относят миозит (воспаление мышц), заболевания ЖКТ, дыхательных путей, боли в грудном отделе указывают на проблемы с сердечно-сосудистой системой, вплоть до инфаркта миокарда.

Учитывая разнообразие возможных причин развития дорсалгии, при появлении неприятных ощущений немедленно посетите врача, выявите негативный фактор, попытайтесь от него избавиться.

Узнайте о характерных симптомах и методах лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

О том, что такое вертеброгенная люмбалгия поясничного отдела и как лечить заболевания прочтите по этому адресу.

Виды болей в спине

По своему происхождению дорсалгия бывает следующих видов: компрессионные боли и рефлекторные. Компрессионные возникают вследствие механического сдавления сосудов, нервов и имеют некоторые отличительные особенности.

Так, при этом наблюдается иррадиация болезненных ощущений в руку или ногу – боль отдает в конечность. Могут беспокоить снижение чувствительности кожи, чувство бегания мурашек по коже, отмечается нарушение функций конечности.

Специалист при обследовании отмечает снижение рефлексов с одной конечности, а также возможно выявление уменьшения мышечной массы, которое носит несимметричный характер – одна рука становится тоньше другой, к примеру. Последний признак появляется при длительно протекающей болезни.

Примечательно, что такие боли связаны с движениями, поворотами тела, могут провоцироваться чиханием, резким наклоном.

Те дорсалгии, которые носят рефлекторный характер, возникают как следствие разрушения хрящевой оболочки межпозвоночного диска. В ответ на его повреждение в организме запускается целый ряд сложных химических реакций, которые первоначально направлены на защиту других тканей позвоночника, но позднее вызывают выраженное напряжение окружающих мышц и боль.

Читать также…. Как вылечить плечелопаточный периартрит: советы врача

Отличить такой вид дорсалгий можно по тупой, ноющей боли, не реагирующей на движения тела. Пораженная область напряжена, можно нащупать твердую, болезненную мышцу.

Клинические проявления заболевания

Дорсалгия проявляется широким спектром клинических проявлений. Характер боли, её локализация зависит от поражения конкретного отдела позвоночника.

Шейный отдел

Характерные проявления шейной дорсалгии:

• начальные стадии большинства недугов сопровождаются периодическими тянущими болями в области шеи, другие симптомы отсутствуют. Дискомфорт усиливается при резких поворотах головы, нахождении в одном положении длительный период времени;
• характерно распространение дискомфорта на плечи, заднюю поверхность шеи, в некоторых случаях, пациенты отмечают появление боли в руках;
• болевые ощущения пропадают после смены положения тела или завершения тяжёлой работы. Болевые приступы обычно не длятся больше часа;
• пострадавшие жалуются не только на дорсалгию в шейном отделе, при отсутствии терапии присоединяются головные боли, постоянная усталость, нарушения сна, ухудшение памяти. Эти признаки вызваны защемлением нервных корешков, недостаточным питанием клеток головного мозга;
• запущенные случаи характеризуются снижением слуха, нарушением работы органов зрения.

Грудная дорсалгия

Симптомы дорсалгии грудного отдела позвоночника:

• зачастую появлению неприятных ощущений в области груди предшествует длительное расслабленное состояние (сон). После пробуждения человек хочет потянуться, но его движения сковывает грудная дорсалгия. Болевой приступ проходит на протяжении часа;
• пациенты отмечают появление межрёберной невралгии (болевой прострел в рёбрах, симптом возникает внезапно, на протяжении некоторого времени сохраняется ощущение «жжения» в боку);
• во время кашля, чихания, болевые ощущения в грудном отделе усиливаются;
• после прекращения приступов сохраняется тяжесть в лопатках, возникает специфических хруст при их сведении.

Поясничный отдел

Проявления поясничной дорсалгии:

• отмечаются боли в пояснице разной степени выраженности;
• неприятные ощущения могут распространиться на ягодицу, заднюю поверхность ноги, ступни;
• серьёзные патологии в поясничном отделе негативно влияют на работу мочевыделительной системы, способствуют формированию гинекологических, урологических проблем. Также поясничная дорсалгия ведёт к сбоям в работе ЖКТ;
• боли в пояснице вынуждают человека горбиться, облегчая состояние. Впоследствии формируются стойкие нарушения осанки, вплоть до сколиоза.

На заметку! Для поясничной дорсалгии характерно уменьшение болевых ощущений в положении лёжа на животе, усиление дискомфорта после физических нагрузок.

Дорсалгии поясничного отдела позвоночника

Эту разновидность дорсалгии обозначают научным термином «люмбалгия». Именно люмбалгия – самый частый повод для обращения к врачу, среди всех других болезней спины, кроме того, она обычно протекает долго, переходя в хроническую форму.

Поясница – самая чувствительная к нагрузкам часть позвоночного столба, поэтому боль в этой области чаще всего связана именно с подъемом тяжестей. Впрочем, неприятные ощущения могут появиться не сразу, а спустя один-два дня после провокации.

Обычно боль носит не острый, а ноющий, тупой характер, усиливается при наклонах, поворотах и уменьшается в спокойном состоянии. Иногда может наблюдаться мышечное напряжение в нижнем отделе спины с одной стороны, редко случается такое, что мышца напряжена настолько, что нет возможности наклониться в противоположную сторону.

В тяжелых случаях в процесс вовлекаются нервы, контролирующие функции близлежащих внутренних органов. Так, могут отмечаться нарушение мочеиспускания, самопроизвольное опорожнение кишечника, боли в области живота.

Классификация

В зависимости от локализации болевых ощущений, дорсалгию разделяют на несколько видов:

• смешанная дорсалгия (неприятные ощущения проявляются сразу в нескольких отделах позвоночного столба);
• люмбалгия. Дискомфорт локализуется в поясничной области;
• торакалгию. Пациент жалуется на боли в грудном отделе;
• цервикалгию. Неприятные ощущения проявляются в шейном отделе.

Дорсалгию разделяют на два вида, в зависимости от причины появления болей в спине:

• вертеброгенная. Дискомфорт в спине спровоцирован различными недугами, связанные с позвоночным столбом пострадавшего;
• невертеброгенная. Неприятные ощущения проявляются на фоне патологий, не связанных с позвоночником, например, заболеваний внутренних органов, психологических факторов.

Дорсалгия может иметь острый или хронический характер.

Диагностика

Выяснить причину появления дорсалгии помогут диагностические исследования:

• внешний осмотр, пальпация больной области, сбор анамнеза;
• анализ крови, мочи (позволяет выявить воспалительные процессы в организме);
• рентгенография (на снимках видны различные повреждения, дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике);
• КТ, МРТ (определение состояния мягких тканей, сосудов, нервных окончаний вокруг повреждённых областей позвоночника);
• электромиография (манипуляции позволяют выявить наличие патологий в мышцах пациента);
• спинномозговая пункция (предназначена для обнаружения опухолей, гнойных, воспалительных процессов).

Совокупность исследований поможет оценить состояние позвоночника пациента, близлежащих тканей и органов, выяснить, что стало причиной появления дискомфорта. После постановки диагноза врач назначит необходимый курс терапии.

Действенные варианты терапии

Большинство патологий позвоночного столба лечат с помощью особых групп медикаментов. В каждом отдельном случае врач подбирает индивидуальный курс.

Универсальный перечень лекарственных препаратов:

• НПВС (Ибупрофен, Баралгин). Назначаются в виде таблеток, гелей и мазей, в случае острого болевого синдрома средства используются в виде инъекций;
• миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен). Способствуют расслаблению мышц, купированию болевых ощущений;
• хондропротекторы (Артра, Хондроитин сульфат). Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани, предупреждают дальнейшее разрушение;
• ангиопротекторы. За счёт улучшения проводимости в сосудах, нормализуют обмен веществ, снимают отёчность повреждённых областей спины;
• витамины. Стимулируют обмен веществ, ускоряют кровоснабжение тканей, благотворно влияют на нервную систему;
• глюкокортикостероиды (Преднизол, Дексаметазон). Используются в тех случаях, когда НПВС не помогают. Гормоносодержащие средства справляются с болевым синдромом, быстро улучшают состояние пациента.

Физиотерапевтическое лечение

После купирования острых проявлений дорсалгии медики назначают пострадавшему физиопроцедуры, направленные на укрепление мышечного корсета, восстановление двигательной функции, улучшения кровообращения в повреждённых участках позвоночника, близлежащих тканях.

Для лечения дорсалгии используют следующие процедуры:

• магнитотерапия, лазеротерапия;
• иглоукалывание, остеопатия;
• плавание, мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж;
• грязелечение.

Совокупность лечебных мероприятий позволяет снизить риск рецидивов, ведь большинство болезней позвоночника носят хронический характер. Хирургическое вмешательство показано в 10% случаев. К операциям прибегают, кода консервативные методики не помогли или сформировались необратимые повреждения в позвонках, близлежащих тканях.

Что делать, если болит поясница у женщин и чем лечить вероятные заболевания? У на есть ответ!

О характерных симптомах и эффективных методах лечения защемления поясничного нерва написано на этой странице.

По адресу посмотрите подборку действенных вариантов лечения спондилоартроза пояснично – крестцового отдела позвоночника.

Лечебные мероприятия

Лечение дорсалгии должно быть максимально соответствующим причине, и при этом нужно использовать все доступные методы. Как правило, дорсалгия поддается лечению плохо, но возможно продлить период ремиссии и снизить частоту появления обострений.

Лекарственные средства

Основные лекарства, используемые для лечения дорсалгии, относятся к нестероидным противовоспалительным и анальгетикам. Наиболее распространенные средства, цена которых делает их популярными среди пациентов — Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак.

Они обеспечивают стойкий обезболивающий и противовоспалительный эффект. Однако самым неприятным и часто встречающимся побочным действием является развитие желудочной язвы. Это возникает при длительном и бесконтрольном применении указанных НПВС.

Более современные и безопасные средства — это селективные нестероидные средства. К ним относятся Мовалис и Целебрекс. Риск развития язвы желудка при их применении в десятки раз меньше. Однако инструкция все равно не рекомендует принимать эти препараты при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Из анальгетиков наиболее широко используются Кетонал, Дексалгин, Налгезин. Принимают их в виде таблеток или внутримышечных инъекций. При сильном болевом синдроме целесообразно проведение новокаиновых блокад.

Физиотерапия

Хороший эффект в лечении дорсалгии дают физиотерапевтические методы. Под их воздействием улучшается микроциркуляция в области позвоночника, расслабляются мышцы, происходит стимуляция заживления поврежденных тканей.

Наиболее часто используются следующие методики:

• электрофорез с эуфиллином и новокаином;
• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение.

Проводятся процедуры в условиях поликлиники. На курс лечения может потребоваться 5-10 процедур, в зависимости от заболевания. Следует помнить, что физиопроцедуры противопоказаны при острых воспалительных процессах в позвоночнике.

Массаж и гимнастика

Физические упражнения имеют большое значение в лечении дорсалгии. Благодаря регулярной гимнастике происходит укрепление мышечно-связочного аппарата, восстанавливается положение межпозвоночных дисков, тренируется гибкость суставов.

Массаж помогает улучшить кровообращение в области позвонков, устранить мышечный спазм. Подробнее о массаже и лечебной гимнастике в лечении дорсалгии расскажет специалист в видео в этой статье.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника, как и других отделов, требует комплексного обследования и полноценного лечения. Это позволяет значительно снизить частоту рецидивов и улучшить качество жизни человека.

Профилактические рекомендации

Специфической профилактики против дорсалгии не придумано, учитывая огромное количество возможных причин появления симптома.

Медики рекомендуют придерживаться универсальных полезных рекомендаций, которые положительно влияют на состояние позвоночника:

• регулярно выполняйте зарядку, наилучший вариант – занятия с тренером во избежание ошибок;
• сбалансируйте рацион, пейте не меньше двух литров в воды в сутки;
• при сидячей работе делайте пятиминутные перерывы, выполняя простые упражнения для снятия напряжения с мышц;
• следите за правильной осанкой;
• при появлении неприятных ощущений немедленно обратитесь за помощью к доктору.

Дорсалгия – неприятный симптом, сопровождающий большинство заболеваний позвоночника. Побороть дискомфорт можно только в тех случаях, когда устранена первопричина неприятных ощущений. Берегите здоровье, по необходимости обращайтесь к доктору за помощью, откажитесь от самолечения.

Видео – советы невролога об особенностях терапии дорсалгии: