Капли Тобрадекс

Тобрадекс представляет собой комбинированный препарат, использующийся местно в офтальмологии, оказывающий противовоспалительное и противомикробное действие.

Такой эффект он оказывает благодаря содержанию глюкокортикостероида (дексаметазон) и антибиотика широкого спектра действия (торамицин).

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Тобрадекс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Тобрадекс можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Медикамент Тобрадекс выпускают в виде:

• Глазных каплей (суспензия белого цвета) с содержанием в 1 мл тобрамицина в количестве 3 мг и дексаметазона в количестве 1 мг;
• Глазной гомогенной мази белого цвета с содержанием тобрамицина в количестве 3 мг и дексаметазона в количестве 1 мг.

Действующее вещество:

• У глазных капель Тобрадекс: тобрамицин — 3 мг, дексаметазон – 1 мг.
• Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, кислота серная или натрия гидроксид, вода очищенная.

Клинико-фармакологическая группа: препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.

Действие препаратов «Тобрадекс», «Дексаметазон», «Тобразон» и «Дексатобропт»

«Тобрадекс» — комбинированный препарат, который используется для лечения глаз. Тобрамицин, что входит в его состав, считается антибиотиком широкого спектра действия. Он относится к группе аминогликозидов и имеет высокую степень активности в отношении грамположительных и отрицательных микроорганизмов.

Дексаметазон — это гормон. Он оказывает противовоспалительное противоаллергическое действие. Убирает отек и гиперемию. Применяется только местно, поэтому не попадает в кровь.

Как и «Тобрадекс» (глазные капли), аналоги дешевые тоже дают хороший эффект при лечении. Однако предварительно стоит проконсультироваться с врачом. Капли «Тобразон», Дексомитазон», «Дексатобропт», как и любые другие препараты, не подходят для самолечения. Изначально должен быть поставлен диагноз.

Фармакологическое действие

Тобрадекс – комбинированный препарат, содержащий кортикостероидный и противомикробный компоненты. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и бактерицидным действием. В состав препарата Тобрадекс входят два активных компонента – дексаметазон и тобрамицин.

• Тобрадекса является антибиотиком (тобрамицин), он обладает широким спектром действия — эффективно уничтожает почти все штаммы микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы в глазах.
• Дексаметазон (еще одно активно действующее вещество) является кортикостероидом, и оказывает противовоспалительный эффект.

Тобрадекс обладает антиэкссудативным эффектом. При местном применении абсорбция активных компонентов низкая.

Инструкция по применению капель Тобрадекс, дозировки

Глазные капли предназначены для инстилляции в конъюнктивальный мешок.

Перед применением препарата рекомендуется тщательно вымыть руки и встряхнуть флакон до образования равновесной взвеси.

Стандартная дозировка глазных капель Тобрадекс, согласно инструкции по применению – от 1 до 2 капель через каждые 4-6 часов. В случае пропуска очередной дозы препарата следует применить капли как можно раньше, если до планового применения следующей дозы осталось меньше 1 часа – дозу, о которой забыли, пропускают. Не рекомендуется удваивать дозировку.

Продолжительность курса лечения обычно не превышает 5-7 суток, но при сохранении симптомов заболевания инструкция рекомендует обратиться за консультацией к офтальмологу.

Чтобы снизить вероятность развития системных побочных реакций (путем уменьшения системной абсорбции препарата), после инстилляции Тобрадекса рекомендуется на протяжении 1–2 минут легко надавливать пальцем у внутреннего угла глаза на область проекции слезных мешков.

Если терапия проводится дольше 14 дней, требуется контроль состояния роговицы.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении глазных капель Тобрадекс:

• припухлость век;
• гиперемия слизистой оболочки глаз;
• ощущение «песка» в глазах;
• помутнение взгляда, нечеткость зрения;
• зуд и жжение в глазах после закапывания препарата;
• повышение внутриглазного давления (обусловлено входящим в состав препарата дексаметазоном);
• формирование катаракты.

Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения ГКС может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции.

Кроме того, у пациентов с истончением склеры возможно развитие перфорации (риск увеличивается при продолжительном применении). Нельзя исключать развитие вторичной инфекции (вызванной микроорганизмами нечувствительными к действию тобрамицина).

Противопоказания

Противопоказано назначать Тобрадекс в следующих случаях:

• вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. кератит, вызванный герпесом, ветряная оспа);
• микобактериальная инфекция глаз;
• грибковые заболевания глаз;
• состояния после удаления инородного тела роговицы;
• детский возраст до 12 лет;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Беременным женщинам капли Тобрадекс назначают только в случаях, если ожидаемая польза выше возможного вреда (связано с отсутствием необходимых клинических данных для оценки его эффективности/безопасности).

При применении одновременно с другими глазными каплями или мазями интервал между их применениями должен составлять не менее 5 мин.

Передозировка

При использовании высоких доз или длительном применении возможно усиление выраженности побочных эффектов.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• не применяют для детей 1-го года жизни;
• не назначают для беременных и кормящих женщин;
• нет необходимости в его применении при удалении инородных тел из глаза без осложнений;
• использовать лекарство пациентам имеющим, аллергические реакции на тобрамицин, дексаметазон или другие составляющие лекарства;
• неэффективно применение препарата при инфекциях глаза, вызванных микроорганизмами нечувствительными к тромбомицину: вирус герпеса, грибы, микробактерии туберкулеза, и др.

С осторожностью применяют:

• пациентам с глаукомой;
• с истончением роговицы (может произойти разрыв истонченного слоя),
• детям до 12 лет.

Правила применения препарата

Перед использованием препарата нужно помыть руки. Флакон необходимо встряхнуть, чтобы лекарство стало однородным. Состав закапывается в конъюнктивный мешок по 1 капле.

При проведении процедуры нельзя дотрагиваться кончиком флакона ресниц и глаза. Это необходимо, чтобы лекарство оставалось стерильным. Перерыв между применениями должен быть не меньше часа.

После вскрытия флакона состав нужно использовать в течение 30 дней. Лекарство можно хранить при комнатной температуре. Контактные линзы нельзя использовать во время лечения. А если этого невозможно избежать, то их следует надевать не раньше чем через 20 минут после применения капель.

Мазь Тобрадекс наносится на нижнее веко. Примерная дозировка — 1,5 см. Лекарство нельзя принимать одновременно с другими офтальмологическими средствами, только по отдельности и с интервалом не меньше 20 минут. Дозировку и продолжительность курса назначает врач в зависимости от заболевания.

Побочные эффекты

Сообщалось о редких случаях развития таких нежелательных эффектов при применении глазной мази и глазных капель Тобрадекс:

• Аллергические реакции: отек лица, кожный зуд, сыпь, эритема.
• Местные реакции: гиперемия, зуд, жжение и сухость глаз и век, чувство инородного тела в глазу, повышение внутриглазного давления, снижение остроты зрения, кератит, отек конъюнктивы, слезотечение. В единичных случаях отмечалось также развитие катаракты, глаукомы, мидриаза и светобоязни.
• Другие: тошнота, рвота, горький привкус во рту, головокружение, головная боль, ринорея, ларингоспазм.

Кроме того, у пациентов с истончением склеры возможно развитие перфорации (риск увеличивается при продолжительном применении). Нельзя исключать развитие вторичной инфекции (вызванной микроорганизмами нечувствительными к действию тобрамицина) при применении препарата Тобрадекс.

Способ применения и дозировка

Независимо от диагноза, капли закапываются в конъюнктивальный мешок ближе к внутреннему уголку пораженного глаза.

В тяжелых или особых случаях могут назначаться меньшие или большие дозировки. Поэтому при использовании Тобрадекс обязательна консультация офтальмолога. Если по каким-то причина была пропущена одна доза лекарственного средства, ее стоит принять незамедлительно. При этом ни в коем случае нельзя принимать двойную дозу, чтоб не вызвать побочные эффекты.

Побочные эффекты

Один из побочных эффектов Тобрадекса — воспаление конъюнктивы

К основным побочным эффектам относятся:

• сильнейший зуд и отек глаз;
• воспаление конъюнктивы;
• препятствование заживлению имеющихся ран;
• подавление защитной функции организма;
• повышенное глазное давление;
• субкапсулярная катаракта в задней части глаза;
• развитие грибковой инфекции.

Противопоказания к использованию

Среди противопоказаний к использованию Тобрадекс имеются:

• болезни роговицы и конъюнктивы, спровоцированные вирусными бактериями;
• ветряная оспа;
• грибок глаз;
• индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
• проявление аллергической реакции после применения;
• удаление чужеродного тела из роговицы.

Капли Тобрадекс нельзя применять при бактериальном конъюнктивите

Период беременности и кормления грудью

Из-за отсутствия точных исследований и наличий данных о поведении организма беременной женщины применять Тобрадекс не рекомендуется ни в одном из триместров беременности.

Допускается использование капель во II или III триместре, если лечение не повредит здоровью плода. В период кормления грудью ребенка стоит перевести на искусственное вскармливание во избежание попадания антибиотика в кровь.

Видео — Как закапать капли в конъюнктивальный мешок глаза

Особые указания при использовании

При приеме лекарственного средства стоит знать:

• при одновременном лечении тобрамицина и антибиотиков группы аминогликозидов стоит обязательно следить за периферией крови;
• также при таком способе лечения возможно проявление сильных побочных эффектов;
• при комплексном лечении другими глазными препаратами стоит применять лекарственные средства с перерывом в 5-10 минут для их лучшего усвоения и действия;
• при применении не допускается соприкосновение дозатора флакона с глазом во избежание дальнейшего распространения и усиления воспалительного процесса;
• для защиты дозатора от попадания в него пыли и грязи флакон закрывается после каждого использования;
• перед использованием следует обязательно встряхивать капли для получения однородного раствора.

Примерная цена глазных капель Тобрадекс

Несмотря на доказанную эффективность препарата, перед применением стоит обязательно проконсультироваться с врачом. При правильно назначенной терапии удастся избежать осложнений и быстро выявить основную причину болезни.

Как использовать

Глазные капли капаются в конъюнктивальный мешок. Перед использованием Тобрадекс необходимо вымыть руки под проточной водой, используя мыло. Перед применением флакон встряхиваем. Дальше запрокидываем голову назад. Аккуратным образом оттягиваем веко и капаем нужное количество раз. Процедура повторяется с другим глазом. Рекомендованная доза – 1-2 капли. Отзывы подтверждают эффективность такой дозировки. Нужно делать подобную процедуру около трех-четырех раз в день.

При закапывании глаз необходимо избегать прямого контакта капельницы флакона с глазом. После употребления флакон следует закрыть. Комфортные условия хранения для Тобрадекс – от +8 до +25 градусов.

Побочные действия

В большинстве случаев лечение тобрадексом не вызывает побочных явлений. Однако в случае длительного использования тобрадекс может вызвать такие явления:

• Аллергические реакции (сыпь, зуд, отек век и лица);
• Чувство инородного предмета в глазу;
• Повышение цифр внутриглазного давления;
• Невозможность смотреть на свет;
• Мидриаз – расширение зрачка;
• Развитие субкапсулярной катаракты;
• Ринорея — водянистые выделения из носовой полости;
• Привкус горечи в ротовой полости;
• Падение остроты зрения;
• Замедленная реакция;
• Истончение склеры и роговой оболочки, чреватое перфорацией (прорывом);
• Присоединение вторичной инфекции. Это один из самых неблагоприятных эффектов, который возникает при длительном лечении тобрадексом. Дело в том, что дексаметазон, входящий в состав препарата, подавляет активность иммунной системы. Чаще всего на этой почве развиваются грибковые инфекции.