Диагностика
Самопроизвольный выкидыш врач подтверждает при наличии соответствующей симптоматики и результатов осмотра и УЗИ. При помощи гинекологического осмотра оценивается состояние цервикса, обнаруживаются выделения или кровотечение из цервикального канала, изгнание остатков плодного яйца. При бимануальном исследовании определяются размеры матки, ее консистенция, а также тонус.
В ходе ультразвукового исследования устанавливаются признаки выкидыша: в плодном яйце отсутствует эмбрион, отслаивается плацента, размеры эмбриона не соответствуют сроку, отсутствует сердцебиение у плода.
Дифференциальная диагностика проводится с ановуляторными маточными кровотечениями, опухолевыми заболеваниями репродуктивной системы, пузырным заносом, внематочной локализацией беременности. Если возникает необходимость, то могут быть назначены: кольпоскопическое исследование, биопсия, кульдоцентез, лапароскопическое исследование.
Немаловажное значение в диагностике выкидыша имеет и лабораторная диагностика. В перечень необходимых исследований включены:
- общий анализ крови;
- определение концентрации хорионического гонадотропного гормона в крови;
- определение уровня прогестерона в крови;
- определение резус-фактора;
- определение концентрации фибриногена;
- бактериальные посевы крови, мочи, биоматериала, который получен при выскабливании, если предполагается инфицированный аборт;
- цитогенетический анализ остатков плодного яйца в случае привычного самопроизвольного выкидыша.
В некоторых случаях, когда клиническая симптоматика еще не дала о себе знать, основой для предположения диагноза самопроизвольного аборта или замершей беременности становится слишком низкий уровень ХГЧ. На ранних сроках он будет в 3-9 раз ниже, чем при нормальном развитии беременности. При динамическом наблюдении будет отмечаться отсутствие прироста.
Норма ХГЧ при беременности. Источник: WomanAdvice.ru
При нормальном развитии процесса вынашивания при ХГЧ менее 1200 мЕд/л показатель будет возрастать двукратно спустя 2 суток, при ХГЧ до 6000 удвоение будет происходить каждые 4 дня.
Чем отличается анализ на ХГЧ при угрозе выкидыша на ранних сроках? Если беременность не развивается или же имеет внематочную локализацию, то подобной закономерности не наблюдается. Уровень ХГЧ не будет иметь тенденции к росту, а будет постепенно снижаться.
Как быстро после выкидыша падает ХГЧ, лучше спросить у специалиста. Бывает так, что после выкидыша ХГЧ растет, но это вовсе не показатель развивающейся беременности. Гормон выделяется оболочкой плодного яйца и иногда даже в случае гибели эмбриона несколько недель ХГЧ продолжает вырабатываться.
Как быстро после выкидыша падает ХГЧ, будет в первую очередь зависеть от того, произошел ли самопроизвольный аборт. Если плодное яйцо покинуло матку, то вскоре уровень ХГЧ упадет. А если беременность замерла и зародыш не вышел, то некоторое время уровень ХГЧ будет находиться на нормальном уровне, снижаясь в течение месяца.
Однократное определение ХГЧ не позволит сделать верные выводы, поэтому и необходимо сдавать кровь на анализ в динамике, чтобы вовремя определить отклонения и предпринять необходимые меры.
Гибель эмбриона может не завершиться выкидышем. Плодное яйцо в некоторых случаях задерживается в маточной полости из-за дистрофических процессов и недостаточности двигательных способностей миометрия. Это состояние называется замершей беременностью.
В случае неразвивающейся беременности и неполного выкидыша применяются такие методы с целью очищения полости матки:
- медикаментозный — до 6 недель гестации;
- вакуум-аспирация — до 12 недель гестации.
После этого для подтверждения того, что в маточной полости не осталось элементов беременности, проводится ультразвуковое исследование на 10-14 сутки после удаления плодного яйца, а также в наблюдается уровень хорионического гонадотропного гормона в динамике.
С целью предупреждения инфекционных осложнений могут быть назначены антибактериальные препараты. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке.
Исследование уровня ХГЧ необходимо и для своевременного определения выкидыша, и для выяснения эффективности очищения маточной полости после ее медикаментозного или аспирационного опорожнения.
Следует понимать, что однократный случай самопроизвольного выкидыша — не повод отчаиваться, и вероятность того, что женщина может родить, все равно высока. Если выкидыши повторяются 2 и больше раз, то ставится диагноз “привычное невынашивание”. После этого проводится обследование для выявления причин, а далее назначаются меры коррекции данного состояния.
ХГЧ
В некоторых случаях, когда клиническая симптоматика еще не дала о себе знать, основой для предположения диагноза самопроизвольного аборта или замершей беременности становится слишком низкий уровень ХГЧ. На ранних сроках он будет в 3-9 раз ниже, чем при нормальном развитии беременности. При динамическом наблюдении будет отмечаться отсутствие прироста.
Норма ХГЧ при беременности. Источник: WomanAdvice.ru
При нормальном развитии процесса вынашивания при ХГЧ менее 1200 мЕд/л показатель будет возрастать двукратно спустя 2 суток, при ХГЧ до 6000 удвоение будет происходить каждые 4 дня.
Чем отличается анализ на ХГЧ при угрозе выкидыша на ранних сроках? Если беременность не развивается или же имеет внематочную локализацию, то подобной закономерности не наблюдается. Уровень ХГЧ не будет иметь тенденции к росту, а будет постепенно снижаться.
Как быстро после выкидыша падает ХГЧ, лучше спросить у специалиста. Бывает так, что после выкидыша ХГЧ растет, но это вовсе не показатель развивающейся беременности. Гормон выделяется оболочкой плодного яйца и иногда даже в случае гибели эмбриона несколько недель ХГЧ продолжает вырабатываться.
Как быстро после выкидыша падает ХГЧ, будет в первую очередь зависеть от того, произошел ли самопроизвольный аборт. Если плодное яйцо покинуло матку, то вскоре уровень ХГЧ упадет. А если беременность замерла и зародыш не вышел, то некоторое время уровень ХГЧ будет находиться на нормальном уровне, снижаясь в течение месяца.
Однократное определение ХГЧ не позволит сделать верные выводы, поэтому и необходимо сдавать кровь на анализ в динамике, чтобы вовремя определить отклонения и предпринять необходимые меры.
ХГЧ после аборта: норма по неделям
Беременность – процесс в организме женщины, полностью перестраивающий его привычный порядок функционирования. Развитие эмбриона уже через неделю после его зачатия дает о себе знать. Наиболее ярко выраженным изменением является начало активной секреции хронического гонадотропина (ХГЧ).
Данное вещество имеет огромное значение в процессе беременности, поэтому даже после ее прерывания анализы на ХГЧ очень важны. Более подробно данная тема освещена в представленном ниже материале.
ХГЧ – описание и значение гормона
ХГЧ – это гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша после оплодотворения
ХГЧ – это гормональное вещество, которое вырабатывается внешней оболочкой эмбриона (ткани хориона). В процессе развития плода данная оболочка плавно переходит в полноценную плаценту. По своей природе ХГЧ можно отнести к гонадотропным гормонам, распространенных во внутренних половых органах женщины – яичниках. В структурном составе вещество имеет 237 белковых структур и ряд других биологических субъединиц.
Увеличенная секреция ХГЧ во время беременности вызвана тем, что женский организм должен перестроиться на новый лад в своем функционировании. Гормон активно взаимодействует со всеми органами, которые так или иначе задействованы в процессе беременности и выполняют некоторые функции. ХГЧ – более биологически активное вещество, чем обычные половые гормоны. Оно провоцирует изменение в работе матки и яичников, вследствие чего повышается выработка прогестерона. Последний очень важен для развития плода, так как в течение всей беременности поддерживает процесс его развития.
Основными функциями ХГЧ являются:
- защита развивающегося эмбриона
- формирование плаценты
- провоцирование секреции ряда других гормонов
- облегчение приспособления женского организма к беременности
- снижение стресса у беременной
В целом, ХГЧ – это один из самых важных гормонов при беременности, уровень которого должен всегда находиться в определенных пределах. Неправильная секреция вещества отрицательно сказывается на состоянии эмбриона, что в будущем может вызвать неприятные проблемы.
Диагностика и норма после аборта
В течение 2-3 дней после аборта уровень ХГЧ должен соответствовать сроку беременности
Как стало ясно из написанного выше, начало беременности активизирует секрецию ХГЧ в организме женщины, после чего его уровень в крови и моче находится в определенных рамках. После прерывания беременности абортом или выкидышем концентрация гормона остается выше нормы, но с течением времени падает. Подобное явление наблюдается из-за того, что количество ранее выделенного вещества достаточно велико и сразу после прерывания беременности не может исчезнуть.
Уровень ХГЧ в крови и моче приходит в норму только после 5-7 недель после прерывания беременности. В течение первой недели после аборта нормой ХГЧ является тот показатель, который считается нормой и для текущей беременности на том этапе, когда она была прервана.
После 5-7 дней после прерывания беременности уровень гормона начнет падать и на 5-7 неделю «упадка» должен полностью нормализоваться.
Для того чтобы определить, насколько занижен или высок ХГЧ в конкретном случае, сразу после аборта, необходимо сравнить результаты анализов с представленными ниже:
Проверку уровня ХГЧ после аборта можно провести двумя способами: анализ мочи или анализ крови. Стоит понимать, что при прерывании беременности на 1-5 неделях уровень гормона в моче будет не соответствовать реальному, который содержится в крови.
Поэтому при раннем прерывании беременности единственный достоверный способ проверить уровень ХГЧ – это анализ крови. Начиная с 6-ой недели концентрация ХГЧ в моче и крови становится одинаковой, поэтому прибегать можно к обоим способам проверки. Сдавать анализы важно с проведением той подготовки, которую назначил врач. Как правило, забор крови или мочи осуществляется в утреннее время и натощак.
Высокий уровень ХГЧ после аборта – причины и что делать?
Исходя из представленной выше информации, высокий уровень ХГЧ после проведенного аборта – это норма. Однако данная норма должна находиться в определенных пределах.
Нередко показатели у сделавшей аборт женщины остаются слишком завышены и сразу после прерывания беременности, и даже по истечении некоторого периода времени после этого.
Причин подобному исходу событий может быть несколько:
- Эмбрион был не один. В таком случае ранее установленная норма по умолчанию должна быть увеличено во столько раз, сколько эмбрионов развивается. Подобное явление является абсолютно нормальным, поэтому уровень ХГЧ в крови или моче будет падать в разы медленнее.
- Был установлен неправильный срок беременности. В такой ситуации необходимо просто переждать некоторое время, ведь не всегда стоит ориентироваться на данные по сроку беременности от врачей. Они тоже люди и могут ошибиться.
- Беременная женщина в период до прерывания беременности или после принимала синтетические гормоны. Данные вещества сбивают нормальный гормональный фон организма, поэтому ХГЧ может разрушаться заметно медленнее, чем в остальных случаях.
- Наличие у беременной женщины некоторых заболеваний (сахарный диабет, поздний токсикоз и т.п.). Стоит понимать, что любой недуг, протекающий в организме человека, так или иначе может замедлять распад ХГЧ.
- Плод имел некоторые пороки в развитии. В подобных случаях ХГЧ в процессе беременности вырабатывается в больших количествах, чем установлено нормой. Соответственно и выводиться из организма будет заметно медленнее.
- Эмбрион выжил после аборта или остались некоторые частички его оболочки. Данное явление совершенно в нормальном режиме будет провоцировать повышенную секрецию ХГЧ.
Подробнее о ХГЧ можно узнать из видео:
Определив точную причину чрезмерно повышенного уровня гормона или отсутствия его распада, необходимо устранить провоцирующий данное явление фактор. Так, например, если эмбрион не умер, делают повторный аборт, а если остались частички его оболочки, проводят выскабливание матки.
Стоит понимать, что конкретной симптоматики ненормально высокого уровня ХГЧ в организме проявляться не будет. Именно поэтому в течение месяца после прерывания беременности крайне важно сдать несколько анализов крови и мочи, дабы удостовериться в том, что аборт был совершен успешно. В целом, на все вопросы, касающиеся уровня ХГЧ после аборта, ответить несложно, если внимательно изучить данную тему. Представленный выше материал в полной мере отражает действительность, поэтому запомните его и выделите то, что важно именно для вас.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Будет ли тест показывать положительным после выкидыша
- Может ли тест на беременность показать положительный результат после выкидыша?
- Распространенные причины ложноположительного теста после потери беременности
- Другие возможные причины получения положительного теста после выкидыша
- Что делать, если тест на беременность положительный после выкидыша?
- Часто задаваемые вопросы
Из миллионов беременностей, которые заканчиваются выкидышами каждый раз да, менее двадцати процентов являются фактическими беременностями, тогда как другие известны как химические беременности. Это означает, что беременность была прервана до того, как она была обнаружена или подтверждена. Однако иногда после выкидыша у женщин могут сохраняться такие симптомы беременности, как утреннее недомогание. В этом случае их могут убедить пройти тест на беременность. Эта статья объяснит, что это значит, если вы прошли положительный тест на беременность после выкидыша.
Может ли тест на беременность показать положительный результат после выкидыша?
Как бы странно это ни звучало, положительный тест на беременность действительно возможен после выкидыша. Однако почти во всех случаях это ложноположительный результат.
Распространенные причины ложноположительного теста после потери беременности
Вот некоторые из распространенных причин ложноположительного теста после потери беременности.
Присутствие гормонов ХГЧ
ХГЧ постоянно вырабатывается плацентой во время беременности и отвечает за раннее развитие плода. Однако, поскольку выкидыши обычно бывают внезапными, для сбоя системы требуется некоторое время для сброса. В течение этого периода ХГЧ все еще может производиться и может привести к положительному тесту на беременность.
Неполный выкидыш
В некоторых случаях выкидыш может быть неполным. То есть фрагмент яйцеклетки все еще может находиться в матке. Этот сценарий также может привести к ложноположительному результату. Положительный тест на беременность через 8 недель после выкидыша показывает, что он был неполным.
Молярная беременность
Редкое заболевание, известное как молярная болезнь или молярная беременность, может быть причиной ложноположительного результата теста на беременность. Это состояние является типом гестационного трофобластического заболевания и бывает двух типов.
При полной молярной беременности эмбрион или нормальная плацентарная ткань отсутствуют. При частичной молярной беременности зародыш и нормальная плацентарная ткань присутствуют, но зародыш ненормальный и уродливый.
Беременность моляра имеет опасные осложнения, включая рак, и требует немедленного лечения.
Другие возможные причины получения положительного теста после выкидыша
Некоторые другие причины, по которым вы можете получить положительный результат после выкидыша:
- Возможно снова забеременеть, если вы были сексуально активны после выкидыша, особенно во время первого менструального цикла. В этом случае у вас может быть действительно положительный тест на беременность, но он требует подтверждения анализа крови.
- Некоторые медицинские препараты также могут привести к положительному тесту на беременность, например, Pregnyl или Profasi, так как эти препараты содержат ХГЧ.
- Заболевание почек может быть причиной, из-за выделения белка в мочу.
Что делать, если тест на беременность положительный после выкидыша?
В идеале вы должны перепроверить, взяв тест на беременность с использованием полосок от разных компаний.
Затем вы можете попросить вашего врача провести анализ крови, который измеряет отсутствие или присутствие гормона ХГЧ в вашем организме, а также текущий уровень, на котором он находится. Этот тест должен быть выполнен примерно через две недели после выкидыша.
В очень редких ситуациях тест на беременность, который остается положительным после выкидыша, может означать, что у вас была многоплодная беременность, когда только один эмбрион был выкидыш, а другой еще жив.
Что означает положительный тест на беременность через 12 недель после выкидыша?
Положительный тест на беременность примерно через двенадцать недель после выкидыша почти наверняка, потому что вы снова беременны. Однако это применимо только в том случае, если вы сексуально активны и хотите зачать ребенка.
Как долго тест на беременность будет положительным после выкидыша?
Стандартный принцип действия полоски для беременных — визуальный. После того, как вы помочились, появление одной линии означает, что вы не беременны, а две линии означают, что вы есть.
Поскольку современные полоски для беременных очень точны, они могут показать положительный результат даже через несколько недель после выкидыша из-за незначительного количества ХГЧ, циркулирующего в организме.
Когда вы можете забеременеть после выкидыша?
Забеременеть после выкидыша не сложно. На самом деле вероятность беременности сразу после выкидыша снижается только на пять процентов. В прошлом считалось, что беременность в течение 6 месяцев после выкидыша была связана с такими осложнениями, как мертворождение и токсемия. Однако современные исследования показывают, что нет риска, связанного с беременностью, сразу после выкидыша.
Если тесты на беременность показывают стабильный положительный результат после выкидыша, лучше всего обратиться к врачу. В большинстве случаев это ложноположительный тест, который не будет иметь осложнений.
Однако, как объясняется в статье, существуют некоторые редкие возможности, которые могут оказать серьезное влияние на ваше здоровье. Получение тщательного обследования имеет важное значение.
Кроме того, если вы наблюдаете постоянное кровотечение, выделения из влагалища, жар или тазовые боли, обратитесь к врачу, так как это может указывать на инфекцию.
Положительный тест на беременность после аборта
Врач сказала, 20 дней может быть положительный. У меня показал плюсик на 27 день. Сегодня сделала больничный тест, результат будет завтра. Предварительно врач напугала возможностью перерождения остатков плода, а именно, пузырьковым заносом или раком матки. Кто-то что-то про это слышал?
Народ, что на автора накинулись. Она ж наверно просто проверяет, остался ли ХГЧ в организме, а не новую беременность подозревает.
Аборт по медицинским показаниям делала. Плод был нежиснеспособен.Повторная беременность исключена, я как-то и не подумала, что надо про это писать. Просто при моем богатом отрицательном опыте (внематочная, выкидыш)я прислушиваюсь ко всему, что происходит в организме, и, может быть. иногда излишнее знание вредит. То, что дура — где-то согласна, так что спасибо всем за ответы
Повторный тест больничный показал уровень хгч, соответствующий первой неделе беременности. Врач сказала, или медленно падает по каким-то причинам, или это пузырный занос. Будут наблюдать, пока не упадет до 0, каждую неделю делать тест,так как пузырный занос может переродиться в рак матки. У нее был один такой случай, год женщина наблюдалась, потом в конце концов сделали химиотерапию.
Причина оказалась самая банальная, которую с самого начала исключила, так как доверяла врачу на все 100. А она меня просто ПЛОХО почистила.Ходила на узи к другому врачу, масса остатков плодного яйца,она сказала, могут сами выйти. а могут и нет, лучше не рисковать, почистили второй раз, вроде все нормально.
15 декабря сделала аборт,через месяц месячные не пошли,сделала 21 января тест-положительный,хотя предохранялись.врач сказала проколоть прогестерон.что это может быть?
7 мая сделала аборт, 5 июня проверила тест, т.к. все симптомы оставались в течении этого месяца, напугалась и теперь не знаю что делать, буду
Источник
Тест на беременность после выкидыша
В наше время определить возможную беременность не составляет труда. Аптеки изобилуют различными тестами, начиная от самых доступных по цене тестов – «полосок» и заканчивая более дорогими «сверхточными» струйными аналогами.
Принцип действия экспресс – теста всем известен: берем порцию утренней мочи и «погружаем» в нее тест до определенной черты. Появление одной полоски означает, что беременности нет, а положительный тест будет «дважды полосатым».
Тест подобным образом реагирует на наличие в моче гормона беременности – хорионического гонадотропина, который начинает вырабатываться после прикрепления плодного яйца к стенке матки.
Однако часто женщины интересуются, почему тест после выкидыша показывает беременность? Если эмбриона в матке уже нет, по каким причинам тест «выдает» две полоски вместо одной? Давайте рассмотрим подробнее.
положительный тест после выкидыша
Источник: https://kandidoz-lechim-kak.ru/vykidysh/budet-li-test-pokazyvat-polozhitelnym-posle-vykidysha.html
сколько полосатят тесты после выкидыша?сооос
Если М. пришли в срок, и вы думаете. что это выкидыш, то после поидеи выкидыша на таком сроке. полоски бы по-любому не было. ХГЧ падает очень стремительно, а на таком сроке и падать нечему. Поэтому это либо какая то дисфункция. либо Беременность через М. У меня был выкидыш, выкинуло на 7 неделе беременности, ХГЧ сами понимаете там уже в районе 10000-15000 тысяч, на момент выкидыша снизился до 900,после чистки. и того уже до первой сотни. Поэтому честно думаю что это не выкидыш.
Мне кажется,сорвалась,ведь БТ низкая. А там кто его знает?!
интересно!Тогда можно полагать,судя по вашим рассказам,что у меня это так хгч тупит?или прогик подводит и надежда ещё есть.
беспокоит то,что кровотечение было алым. а про М. через плод читала много,но там ключевым фактором были корииичневые скудные выделения..
даа. и бт упалаа. (тогда вот чё они столько времени полосатые то.
те врач сказал — лежать до понедельника и не дышать. У моей подруги месячные шли, а в след цикле оказалось ,что у нее уж 9 недель))
Да ХГЧ может тупить и даже ОЧЕНЬ. Сейчас в практике это встречается довольно часто. У некоторых при биохимической Б. ХГЧ может вырости аж за 100 и выше.
На мой взгляд тестам доверять не следует, чтолько ХГЧ и УЗИ!
мне говорили, что апосля выкидыша положит.тест еще 2 недели.
Все индивидуально. Но для выкидыша что-то долго кровит. Хотя может в начале угроза была просто. Сдай ХГЧ. Но БТ низкая, Б сорвалась или была биохимическая.
У история почти в один с твоей! Точно так же после месиков начало кровить. Короче говоря, тест у меня вплоть до следующих месячных полосатился. Причем при уже состоявшемся выкидыше ХГЧ в крови продолжал расти! Мне врач сказал, что такое бывает, что выкидыш есть, а кусочек остается в эндометрии и поэтому ХГЧ растет. Падает ХГЧ тоже не за один день, а плавно (опять же говорю по собственному опыту, я после выкидыша кровь сдавала каждые 2-3 дня в течение 3 недель, руки были как у наркоманки). Что любопытно: все тесты были слабоположительными даже когда ХГЧ около 300 был. На тестах ни возрастающей, ни спадающей динамики не было видно.
Сколько времени тест положительный после выкидыша
› Аборт
10.01.2020
Врач сказала, 20 дней может быть положительный. У меня показал плюсик на 27 день. Сегодня сделала больничный тест, результат будет завтра. Предварительно врач напугала возможностью перерождения остатков плода, а именно, пузырьковым заносом или раком матки. Кто-то что-то про это слышал?
Народ, что на автора накинулись. Она ж наверно просто проверяет, остался ли ХГЧ в организме, а не новую беременность подозревает.
Аборт по медицинским показаниям делала. Плод был нежиснеспособен.Повторная беременность исключена, я как-то и не подумала, что надо про это писать. Просто при моем богатом отрицательном опыте (внематочная, выкидыш)я прислушиваюсь ко всему, что происходит в организме, и, может быть. иногда излишнее знание вредит. То, что дура — где-то согласна, так что спасибо всем за ответы
Повторный тест больничный показал уровень хгч, соответствующий первой неделе беременности. Врач сказала, или медленно падает по каким-то причинам, или это пузырный занос. Будут наблюдать, пока не упадет до 0, каждую неделю делать тест,так как пузырный занос может переродиться в рак матки. У нее был один такой случай, год женщина наблюдалась, потом в конце концов сделали химиотерапию.
Причина оказалась самая банальная, которую с самого начала исключила, так как доверяла врачу на все 100. А она меня просто ПЛОХО почистила.Ходила на узи к другому врачу, масса остатков плодного яйца,она сказала, могут сами выйти. а могут и нет, лучше не рисковать, почистили второй раз, вроде все нормально.
15 декабря сделала аборт,через месяц месячные не пошли,сделала 21 января тест-положительный,хотя предохранялись.врач сказала проколоть прогестерон.что это может быть?
7 мая сделала аборт, 5 июня проверила тест, т.к. все симптомы оставались в течении этого месяца, напугалась и теперь не знаю что делать, буду
Источник
Особенности изменения уровня ХГЧ при нормальной и замершей беременности
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – гормон, который в значительных количествах начинает вырабатываться в женском организме только после того, как эмбрион прикрепится к стенке матки, что наблюдается примерно на четвертые сутки. Именно концентрация этого вещества в крови позволяет определить наступившую беременность.
ХГЧ действует как кортикостероид, помогая организму будущей мамы перенести стресс и не воспринимать эмбрион как опасное чужеродное тело, а также влияет на выработку прогестерона и эстрогена, что позволяет обеспечить нормальное вынашивание беременности.
Анализ на ХГЧ, нормы у человека
Анализ крови на содержание хорионического гонадотропина человека позволяет провести наиболее точный тест беременности на ранних сроках. Все домашние тесты также основаны на этом принципе, но нужное количество вещества в моче достигается гораздо позже, нежели необходимая концентрация в крови.
При нормальном вынашивании количество гормона должно возрастать в два раза каждые два дня, а к десятой-одиннадцатой неделе беременности оно достигает своего максимума. После этого срока концентрация постепенно падает.
Нормальные концентрации у небеременных женщин и мужчин – от нуля до пяти. У беременных женщин динамика ХГЧ начинает быстро расти, а затем плавно снижаться:
- Во время первого триместра уровень вещества стремительно растет – с 26 мЕд/мл до 300000, что позволяет предотвращать выкидыш;
- Второй триместр характеризуется медленным падением уровня ХГЧ с 300000 до 3000.
- Третий триместр позволяет организму вырабатывать сравнительно небольшие количества гормонального вещества – концентрация может составлять от 2500 до 78000 мЕд/мл.
Таблица роста концентрации гормона у беременных женщин выглядит следующим образом:
Зачем определять уровень ХГЧ в крови
1
Анализ крови на ХГЧ позволяет диагностировать беременность на несколько дней раньше, чем ее «почувствует» тест-полоска, то есть примерно с 5-го — 6-го дня после зачатия. В дальнейшем по уровню ХГЧ и его темпам роста можно судить, нормально ли развивается беременность, или есть отклонения.
2
Анализ на ХГЧ позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз беременности и заподозрить отклонения в ее течении. Тест на наличие ХГЧ в моче (качественный) используется в тест-полосках на беременность. По анализу же крови можно определить не только наличие, но и точное значение ХГЧ, что более важно и показательно.
В первые недели его концентрация удваивается каждые полтора-два дня, а максимума достигает на 10–11 неделе. Затем уровень ХГЧ в крови начинает плавно снижаться. Это происходит после того, как плацента начнет самостоятельную работу и берет на себя функцию гормонального центра.
ХГЧ входит, как компонент, в состав двойного и тройного скрининг-теста, который выполняется на 10–11 и 14–15 неделе и помогает выявить вероятные отклонения в развитии ребенка и наследственные аномалии.
Слишком высокий уровень ХГЧ
Любое отклонение от нормальной концентрации гормона в крови чревато разными заболеваниями и осложнениями. Повышенный уровень вещества в крови у небеременных женщин и мужчин может быть признаком таких отклонений, которые может иметь человек, как:
- Опухоли в яичках;
- Опухоли в желудочно-кишечном тракте;
- Ненормальные образования в легких, матке и почках;
- Пузырный занос, при котором происходит зачатие, но ткани хориона начинают образовывать пузыри, а не полноценный эмбрион;
- Хорионкарцинома – злокачественная опухоль, образованная чаще всего из клеток зародыша (иногда встречается и у небеременных женщин).
Низкий ХГЧ у беременных
Поскольку при нормальном развитии беременности концентрация гормона в крови в первом триместре быстро увеличивается, отсутствующий рост ХГЧ у беременной может стать признаком следующих патологий:
- Беременность оказалась внематочной;
- Есть замирание беременности (ЗБ);
- Угроза выкидыша, если уровень гормона падает более чем на пятьдесят процентов;
- Задержка в развитии зародыша или его смерть в первом или втором триместре;
- Наблюдаемая плацентарная недостаточность;
- Перенашивание ребенка.
Повышенный ХГЧ у беременных
Не стоит думать, что если ХГЧ в крови содержится в большом количестве, то это не является признаком патологий. Если у вынашивающей ребенка женщины наблюдается увеличенный уровень гормона, то это может означать, что:
- Женщина беременна несколькими детьми, причем количество гормона увеличивается прямо пропорционально количеству зародышей;
- У плода могут наблюдаться аномалии в развитии;
- У матери наблюдается сахарный диабет;
- Может появиться гестоз – опасное осложнение беременности, сопровождающееся судорогами и способное бывать причиной смертности среди вынашивающих детей женщин;
- Женщина принимает синтетические гормоны-гестагены.
Планирование беременности после выкидыша
На сегодняшний день, по данным гинекологической статистики, беременность после выкидыша в первые полгода встречается почти у каждой 10 женщины. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках является своеобразным сигналом о том, что с репродуктивной системой женщины, или ее здоровьем что-то не в порядке.
Большинство выкидышей на раннем сроке беременности происходит в результате генетических нарушений закладки органов эмбриона, которые часто бывают несовместимыми с жизнью. Таким образом, происходит естественный отбор организмом здоровых эмбрионов. После неудачной попытки стать матерью, вероятность успешного протекания новой беременности составляет порядка 90%.
Как забеременеть после выкидыша, чтобы попытка снова не закончилась неудачей? Для этого семейная пара должна найти в себе силы, и разобраться, почему прервалась долгожданная беременность.
Причины самопроизвольного выкидыша
Согласно данным статистики, практически 80% выкидышей приходится на 1 триместр беременности. Этот факт обусловлен высокой восприимчивостью эмбриона к воздействию фактором окружающей среды, или состояния здоровья женщины.
Многие женщины, хоть раз пережившие такую трагедию, очень волнуются, есть ли риск, что новая беременность закончится также плачевно. При 2-3 выкидышах подряд, женщине ставят диагноз «привычное невынашивание беременности», однако при правильном подходе к ситуации, и грамотном лечении у опытного гинеколога, шанс испытать все прелести родительства возрастает во много раз.
Иммунная несовместимость матери и плода (когда организм женщины воспринимает беременность, как чужеродный объект и избавляется от плода);
Заболевания щитовидной железы, вследствие которых может наступить нехватка прогестерона развивающемуся плодному яйцу;
Источник
ХГЧ при замершей беременности
К врачу по поводу проведения дополнительных обследований необходимо обращаться по любому подозрительному поводу, особенно внимательно надо следить за появлением:
- Кровянистых выделений во время первого триместра вынашивания ребенка;
- Тянущей неприятной боли внизу живота;
- Резким прекращением токсикоза, особенно если до этого он был ярко выражен.
Если после анализа было замечено, что плохо растет ХГЧ, необходимо исключить наличие замершей беременности, при которой неразвивающийся плод погибает через некоторое время. Скорее всего, врач назначит сдачу анализа несколько раз, в ходе которых будет определено, растет ли ХГЧ.
Для сдачи анализа необходимо прийти в лабораторию утром, кровь берется из вены натощак. Чаще всего на предмет патологии плода нужно пройти лабораторный тест с четырнадцатой по восемнадцатую неделю, при замершей беременности ХГЧ необходимо сдать сразу же, как только появилось подозрение, посоветовавшись перед этим с доктором, который наблюдает пациентку.
В большинстве случаев при неразвивающейся беременности ХГЧ не растет, его уровень может резко упасть, при этом скорость падения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациентки. Например, при нормальном развитии ребенка уровень ХГЧ с четвертой по шестую неделю должен подняться с 20000 до 50000, при аномалии концентрация гормона на 6 нед. может оказаться равной показаниям 4-ой. В некоторых случаях уровень ХГЧ при замершей беременности может потихоньку расти, но любой специалист определит, что развитие плода остановилось, поскольку темпа роста ХГЧ при замершей беременности недостаточно для ее сохранения.
Чаще всего такую ситуацию нельзя исправить, вот почему чаще всего врачи просто рекомендуют выждать, пока самостоятельно не прервется замершая беременность, ХГЧ в таком случае не хватает, и когда уровень падает до нормального для небеременных женщин, матка сокращается и исторгает плодное яйцо, вследствие чего происходит выкидыш.
Ответить стопроцентно на вопрос, может ли замершая беременность разрешиться выкидышем без медицинского вмешательства, невозможно. В большинстве случаев, если проблема не решилась естественным путем, выбирают два способа прерывания:
- Медикаментозный, который используется в том случае, если срок был не более восьми недель;
- Выскабливание, которое производится при сроке более восьми недель.
Анализы на ХГЧ должны проводиться не только как тест на беременность, но и как способ определения патологий в развитии плода и протекании процесса вынашивания ребенка. При возникновении малейших подозрительных признаков необходимо обращаться к врачу, поскольку в таком случае еще может быть вероятность сохранения беременности.
- Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б. 2006 г. Издательство: МИА.
- Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
- Новая мед. технология (Методически рекомендации) «Ведение недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»; Макаров О.В, Козлов П.В. (Под редакцией Володина Н.Н.) – РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ- 2006.
- Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Акушерская тактика при тазовых предлежаниях, Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., М.: Династия, 2009.
Положительный тест на беременность после аборта: что это может означать?
Положительный тест на беременность после аборта – явление не совсем нормальное. Так думают многие женщины. Почему же это случается?
1. Во время аборта из полости матки и плаценты удаляется плодное яйцо. А поскольку синтез ХГ непосредственно связан с функцией плаценты, ее удаление приводит к снижению уровня гормона. Этот процесс протекает достаточно медленно, в итоге в течение некоторого времени после аборта две полоски сохраняются. Иногда гонадотропин перестает определяться через 24 часа после удаления плода, в других случаях положительный результат сохраняется даже спустя несколько недель. Такое может случиться при сохранении даже небольшого кусочка плодного яйца в матке.
2. Порой причина заключается в низкой чувствительности используемого теста – в этом случае можно говорить о ложноположительных данных.
3. Результат не может трактоваться однозначно, поскольку на него влияют некоторые посторонние факторы:
- прием медикаментов, одним из компонентов которых является ХГ;
- особая диета;
- почечные патологии, приводящие к появлению в моче белка – он может искажать результат.
Учитывая перечисленные факторы, тест на беременность после аборта рекомендуется проводить несколько раз с использованием полосок от различных производителей.
4. Причиной положительного результата нередко является внематочная беременность, во время которой плод закрепляется и начинает развиваться вне полости матки: в маточной трубе или яичнике.
5. Сохранение двух полосок порой обусловлено проведением аборта методом вакуум-аспирации (так называемый мини-аборт), который считается наиболее безопасным, но не является очень надежным: после него часто остаются зародышевые оболочки, которые продолжают синтезировать ХГ. Следствием является положительный результат теста.
6. Источником синтеза хорионического гонадотропина может стать эктопическая беременность, при которой плод локализуется в брюшной полости.
7.Возможны также случаи, когда в результате аборта плод не погибает. Его сохранение в маточной полости обуславливает появление двух полосок.
8. Две полоски после аборта могут сохраняться в случае, когда он проводился медикаментозным способом. При этом используются антипрогестагены, действие которых основано на усилении сокращения матки и одновременном расслаблении ее шейки. При применении медикаментозного метода вероятность сохранения оболочек и частичек плодного яйца достаточно высока.
ХГЧ после аборта: норма по неделям
Беременность – процесс в организме женщины, полностью перестраивающий его привычный порядок функционирования. Развитие эмбриона уже через неделю после его зачатия дает о себе знать. Наиболее ярко выраженным изменением является начало активной секреции хронического гонадотропина (ХГЧ).
Данное вещество имеет огромное значение в процессе беременности, поэтому даже после ее прерывания анализы на ХГЧ очень важны. Более подробно данная тема освещена в представленном ниже материале.
ХГЧ – описание и значение гормона
ХГЧ – это гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша после оплодотворения
ХГЧ – это гормональное вещество, которое вырабатывается внешней оболочкой эмбриона (ткани хориона). В процессе развития плода данная оболочка плавно переходит в полноценную плаценту. По своей природе ХГЧ можно отнести к гонадотропным гормонам, распространенных во внутренних половых органах женщины – яичниках. В структурном составе вещество имеет 237 белковых структур и ряд других биологических субъединиц.
Увеличенная секреция ХГЧ во время беременности вызвана тем, что женский организм должен перестроиться на новый лад в своем функционировании. Гормон активно взаимодействует со всеми органами, которые так или иначе задействованы в процессе беременности и выполняют некоторые функции. ХГЧ – более биологически активное вещество, чем обычные половые гормоны. Оно провоцирует изменение в работе матки и яичников, вследствие чего повышается выработка прогестерона. Последний очень важен для развития плода, так как в течение всей беременности поддерживает процесс его развития.
Основными функциями ХГЧ являются:
- защита развивающегося эмбриона
- формирование плаценты
- провоцирование секреции ряда других гормонов
- облегчение приспособления женского организма к беременности
- снижение стресса у беременной
В целом, ХГЧ – это один из самых важных гормонов при беременности, уровень которого должен всегда находиться в определенных пределах. Неправильная секреция вещества отрицательно сказывается на состоянии эмбриона, что в будущем может вызвать неприятные проблемы.
Диагностика и норма после аборта
В течение 2-3 дней после аборта уровень ХГЧ должен соответствовать сроку беременности
Как стало ясно из написанного выше, начало беременности активизирует секрецию ХГЧ в организме женщины, после чего его уровень в крови и моче находится в определенных рамках. После прерывания беременности абортом или выкидышем концентрация гормона остается выше нормы, но с течением времени падает. Подобное явление наблюдается из-за того, что количество ранее выделенного вещества достаточно велико и сразу после прерывания беременности не может исчезнуть.
Уровень ХГЧ в крови и моче приходит в норму только после 5-7 недель после прерывания беременности. В течение первой недели после аборта нормой ХГЧ является тот показатель, который считается нормой и для текущей беременности на том этапе, когда она была прервана.
После 5-7 дней после прерывания беременности уровень гормона начнет падать и на 5-7 неделю «упадка» должен полностью нормализоваться.
Для того чтобы определить, насколько занижен или высок ХГЧ в конкретном случае, сразу после аборта, необходимо сравнить результаты анализов с представленными ниже:
Проверку уровня ХГЧ после аборта можно провести двумя способами: анализ мочи или анализ крови. Стоит понимать, что при прерывании беременности на 1-5 неделях уровень гормона в моче будет не соответствовать реальному, который содержится в крови.
Поэтому при раннем прерывании беременности единственный достоверный способ проверить уровень ХГЧ – это анализ крови. Начиная с 6-ой недели концентрация ХГЧ в моче и крови становится одинаковой, поэтому прибегать можно к обоим способам проверки. Сдавать анализы важно с проведением той подготовки, которую назначил врач. Как правило, забор крови или мочи осуществляется в утреннее время и натощак.
Другие возможные причины получения положительного теста после выкидыша
- Может ли тест на беременность показать положительный результат после выкидыша?
- Распространенные причины ложноположительного теста после потери беременности
- Другие возможные причины получения положительного теста после выкидыша
- Что делать, если тест на беременность положительный после выкидыша?
- Часто задаваемые вопросы
Из миллионов беременностей, которые заканчиваются выкидышами каждый раз да, менее двадцати процентов являются фактическими беременностями, тогда как другие известны как химические беременности. Это означает, что беременность была прервана до того, как она была обнаружена или подтверждена. Однако иногда после выкидыша у женщин могут сохраняться такие симптомы беременности, как утреннее недомогание.
Вот некоторые из распространенных причин ложноположительного теста после потери беременности.
Некоторые другие причины, по которым вы можете получить положительный результат после выкидыша:
- Возможно снова забеременеть, если вы были сексуально активны после выкидыша, особенно во время первого менструального цикла. В этом случае у вас может быть действительно положительный тест на беременность, но он требует подтверждения анализа крови.
- Некоторые медицинские препараты также могут привести к положительному тесту на беременность, например, Pregnyl или Profasi, так как эти препараты содержат ХГЧ.
- Заболевание почек может быть причиной, из-за выделения белка в мочу.
Тест на выкидыш рекомендуется проводить при появлении необычных выделений из влагалища и прочих признаков прерывания беременности.
Прежде чем понять причину последнего типа результата необходимо разобраться в работе теста. Специальная бумажная полоска пропитана веществом, которое вступает в реакцию с гормоном беременных — ХГЧ. В результате изменяется цвет реактива. Если реакция произошла, то появляются 2 полоски.
С помощью первой отслеживается качество теста. В норме для положительного результата характерны 2 полоски, окрашенные равномерно. Если вторая проявляется слабо, рекомендуется пройти тестирование на выкидыш.
Аналогичным образом поступают в случае, когда тест проводится в первые дни задержки месячных. В это время наблюдается недостаточное количество ХГЧ для полноценного окрашивания.
Рекомендации врачей
Чтобы узнать точный результат, медики рекомендуют проводить тестирование, соблюдая инструкцию. Слабоположительный результат проявляется и при прекращении месячных — наступлении климакса. Объясняется это тем, что при менопаузе в женском организме постоянно находится некоторое количество ХГЧ. Этот гормон может уловить тест на беременность. Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется использовать качественную систему.
После выкидыша уровень гормона беременности снижается. Если в этот период провести тестирование, то полоска покажет слабоположительный результат. Динамика изменения теста противоположна той, что характерна для беременности: через несколько дней после получения результата повторное тестирование покажет отсутствие беременности.
Источник
Для быстрого определения наличия беременности дома подавляющее большинство женщин используют экспресс-тесты. Казалось бы, сама структура такого теста предполагает всего 2 возможных ответа, которые с 97% вероятностью соответствуют истине. Однако время от времени встречается и третий вариант: слабоположительный тест на беременность. Можно ли считать его отрицательным, или все-таки есть шанс, что женщина беременна? И что делать, если ваш тест оказался слабоположительным?
Прежде чем разбираться в причинах слабоположительного результата, давайте разберемся, как вообще работает тест. Наиболее часто используется простой тест-полоска. Он представляет собой небольшую бумажную полоску, в нужном месте пропитанную особым веществом, которое вступает в реакцию с гормоном беременных – ХЧГ. Результатом такой реакции становится изменение цвета реактива. Если реакция произошла — появляется заветная вторая полоска.
Первая плоска является контрольной, по ней отслеживается качество теста. То есть, если контрольная полоска не проявилась, уже не важно, появилась ли вторая, та как тест бракованный и результат его недостоверен.
В норме при положительном результате обе полоски должны быть окрашены равномерно. Однако в некоторых случаях вторая может быть окрашена слабее, это и называется слабоположительным тестом на беременность.
Напоминаем, что ХЧГ вырабатывается хорионом, который появляется в организме только после имплантации плодного яйца. С этого момента начинает развиваться хорион, и чем он становится больше, тем больше вырабатывает гормона. Соответственно, количество ХЧГ различно на разных сроках беременности.
Именно в этом кроется основная причина слабоположитель
Причина | Почему так происходит |
Наличие ХГЧ | Прерывание беременности всегда стресс для организма. Выкидыш сильно «ударяет» по женской гормональной системе, которая просто не успевает «перестроиться». Гормон ХГЧ еще некоторое время продолжает вырабатываться «по инерции», но его уровень не может снизиться так быстро. Поэтому часто случается, что тест после выкидыша показывает беременность. |
Неполное удаление плодного яйца | В таком случае появление двух полосок может объясняться тем, что в результате выкидыша часть плодного яйца продолжает находиться в полости матки. |
Исходя из вышеупомянутых причин, тест на беременность может показывать ложноположительный результат. «Виной» всему гормон ХГЧ, уровень которого довольно медленно понижается, вследствие этого иногда на протяжении месяца после выкидыша «остатки» гормона все еще присутствуют в организме.
Получается, что тест показывает только наличие или отсутствие ХГЧ в организме женщины, поэтому даже незначительное его количество обязательно «засветиться» в виде второй полоски.
- Женщина придерживается диеты
- Тест проводился на фоне приема медицинских препаратов, содержащих гормон ХГЧ (Прегнила или Профази). Дело в том, что «следы» воздействия этих препаратов остаются в организме на протяжении примерно 10 или 14 дней после завершения приема
- Наличие заболеваний почек, при которых в мочу выделяется белок
- Выкидыш не закончился гибелью зародыша. При этом женщина фактически остается беременной, поскольку плодное яйцо все еще находится в полости матки. Поэтому вполне закономерно появление положительного результата в виде двух полосок теста.