Рентген кишечника с барием: что показывает, подготовка

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

У многих людей возникают патологические процессы в разных отделах кишечника, которые сопровождаются характерной клинической картиной. Именно дискомфорт, болезненные ощущения и прочие симптомы вынуждают их обращаться в больничные учреждения для консультации. Чтобы поставить точный диагноз специалисты назначают пациентам аппаратное обследование, в частности рентгеноскопию с барием. Данная методика позволяет на рентгеновских снимках осмотреть состояние разных отделов органа, а также выявить любые отклонения и патологии.

Что показывает

Исследование кишечника барием считается одним из самых информативных методик диагностики, позволяющее выявлять на ранних стадиях такие патологии:

• полипы;
• язвенные очаги;
• злокачественные новообразования и т. д.

Рентген толстого или тонкого кишечника проводится посредством специального оборудования, которое пропускает безопасную для здоровья человека дозу излучения через тело.

Отраженное на снимке изображение, которое передается рентгеновскими лучами, позволяет определить следующие параметры органа:

• размеры;
• моторные функции;
• форму;
• место локализации относительно других органов;
• контуры;
• диаметр просвета;
• патологические изменения (например, сужения, непроходимость, аномалии в развитии, полипы, язвенные очаги, новообразования, дивертикулы);
• степень эластичности органа;
• способность кишечника к растяжению.

Для рентгена кишечника применяется Барий, благодаря которому специалистам удается правильно диагностировать недуг, при минимальном риске причинить травму слизистым органа. Этот медикамент не всасывается в крови и не провоцирует развития аллергических реакций, поэтому считается самым безопасным препаратом для проведения аппаратного обследования такого плана.

Показания

Показанием к проведению рентгена кишечника с барием являются следующие жалобы пациентов:

• стремительная потеря веса, без видимых причин;
• нарушение процессов дефекации, например, началась диарея, при которой испражнения приобрели дегтеобразную структуру и изменили привычный оттенок;
• возникновение болезненных ощущений в абдомиальной зоне;
• затяжные запоры;
• нарушение кишечной моторики;
• в испражнениях выявляются кровяные, слизистые или гнойные примеси.

Рентген тонкого или толстого кишечника назначается людям, у которых специалисты подозревают развитие таких патологий:

• болезни «Крона»;
• дивертикулов;
• колитов;
• энтеритов;
• полипов;
• опухолевых процессов;
• аномалии развития органа и т. д.

Результаты рентгенологического исследования кишечника

Что показывает рентген кишечника с барием? Благодаря контрасту и воздуху врач может разглядеть на полученных снимках рельеф и структуру органа, его контуры. На основании этого он делает заключение о степени его растяжимости и эластичности, способности к перистальтическому сокращению. Изучая просвет, специалист оценивать проходимость кишечника, наличие в нем каловых скоплений, образований.

Статья в тему: Почему колет в правом боку под ребрами: причины и симптомы

Рентген кишечника с барием

Рентгенологический снимок кишечника позволяет обнаружить следующие патологии.

• Инвагинация. При этом состоянии участок кишечника закручивается таким образом, что просвет становится полностью перекрытым. Это приводит к его непроходимости. Подобная патология проявляет себя очень резко и болезненно. Пациент должен быть немедленно отправлен в стационар.
• Злокачественные образования. При исследовании кишечника они проявляются в виде суженого участка, также могут приводить к закрытию просвета, однако это происходит уже на поздней стадии развития рака.
• Непроходимость кишечника. Это нарушение проявляется в виде рвоты и сильных болей в животе, так как перистальтика сильно нарушена. При рентгенологическом обследовании патология проявляется в виде отсутствия продвижения контраста и воздуха в другие отделы органа, разных уровнях скопления вещества.
• Полипы. Несмотря на то, что эти образования на кишечной стенке не наносят вреда организму, они подлежат обязательному удалению, так как могут привести к возникновению злокачественного процесса.
• Дивертикулы. Это – выпячивания кишечной стенки. Как правило, причиной их образования является высокое давление в кишечнике. В дивертикулы могут попадать каловые массы, вызывая воспалительные процессы.

Особенности

В настоящее время при проведении рентгенографии кишечника специалистами задействуется несколько методик:

1. Выполняется ирригоскопия, при которой контрастирующее вещество вводится пациенту непосредственно в прямую кишку. Такой метод используется при исследовании толстого отдела кишечника. Также специалисты могут задействовать тактику двойного контрастирования, при которой параллельно специальной жидкости орган наполняется воздухом или инертным газом.
2. Для исследования тонкого отдела кишечника задействуется жидкость Бария. Пациенту необходимо перед началом диагностической манипуляции выпить контрастирующее вещество.
3. Задействуется методика под названием ирриография. В процессе проведения диагностической манипуляции изображение заполненного контрастным веществом толстого отдела кишечника выводится на экран монитора.

Методики рентгена кишечника

Кишечник является полым органом, который на рентгенограмме ничем не отличается от соседних тканей, так как способность к поглощению рентгеновских лучей у него такая же. Вот поэтому для его изучения обязательно вводят контрастное вещество:

• сульфат бария;
• натрий амидотризоат;
• воздух.

Водорастворимый натрий амидотризоат используют при исследовании кишечника у новорождённых или при подозрении на свищи, перфорацию. Воздух используют при проведении двойного контрастирования.

Способ введения зависит от целей исследования и того отдела, который необходимо изучить.

Противопоказания

К проведению рентгенографического исследования разных отделов кишечника существует ряд противопоказания:

• наличие кровотечения, открывшегося во внутренних органах;
• мегаколон токсического плана;
• период беременности и грудного вскармливания;
• наличие кишечной непроходимости;
• язвенная форма колита;
• возникновение сильных болевых ощущений абдоминального плана;
• перфорация кишечных стенок;
• диагностированная тахикардия и сердечная недостаточность, протекающая в тяжелой форме;
• бессознательное состояние больного;
• проведенная в недавнем времени биопсия кишечника (запрет обусловлен тем, что контрастирующее вещество может спровоцировать воспаление в местах, из которых осуществлялся забор биологического материала).

Правила подготовки

Чтобы обследование пациента показало максимально достоверный результат, ему необходимо к нему правильно подготовиться:

1. За неделю необходимо прекратить употребление алкоголесодержащих напитков.
2. За три дня до назначенной рентгенографии человек должен исключить из своего меню продукты, способные усилить кишечное газообразование и спровоцировать бродильные процессы. Это список следует пополнить: жирными сортами мяса и рыбы, капустой, молоком, черными видами хлеба, газировкой, бобовыми, сырыми овощами, в составе которых присутствует в больших количествах грубая клетчатка.
3. Если у пациента наблюдаются хронические запоры, ему необходимо в эти дни пить как можно больше жидкости, а также принимать лекарственные средства, оказывающие слабительное воздействие. Например, «Дюфалак».
4. За сутки до проведения аппаратного обследования человек должен прекратить употребление твердой пищи. Ему рекомендуется в течение 24-х часов пить бульоны, фруктовые соки, чаи.
5. Вечером, перед процедурой, больной должен провести тотальную очистку кишечника. Ему необходимо принять слабительный медикамент, после чего поставить две клизмы, между которыми должен быть соблюден определенный временной промежуток – 2 два часа.
6. Утром, в день проведения рентгенографии, человек должен поставить еще клизму. Очистительная манипуляция проводится до тех пор, пока из анального отверстия не начнет выходить чистая вода.

Если больной не может переносить механические очистительные манипуляции, ему следует подготовить кишечник к исследованию посредством специальных лекарственных средств:

1. Пациенту следует задействовать специальные препараты, предназначенные для подготовки кишечника к хирургическим и диагностическим манипуляциям. Например, порошок «Фортранса» или суппозитории «Бсакодила» (этот препарат представлен в аптечных сетях и в таблетированной форме).
2. Если используются таблетки «Бисакодила», то их в количестве 2-х штук нужно принять за день до проведения обследования, во время утренней трапезы.
3. Через 3 часа больной должен принять любой слабительные медикамент.
4. Через 3 часа принимается две таблетки «Бисакодила».
5. Перед сном ставится суппозитория «Бисакодила».
6. После пробуждения, в день проведения рентгенографического исследования, человек должен поставить еще одну суппозиторию.

Рентген кишечника с барием: что показывает процедура?

Рентгеноскопия позволяет получить достаточно полную информацию для постановки правильного диагноза и назначения адекватного курса лечения заболевания. В частности, врач получает обзорную картину исследуемой кишки:

• ее форму;
• внешний диаметр;
• просвет.

Что еще показывает рентгеноскопия? Она позволяет врачу увидеть причины, которые нарушают нормальную работу кишечника (эрозии, язвы, глисты, опухоли).

Как очистить кишечник перед рентгеном?

Эффективность проведения рентгеноскопии во многом зависит от правильной подготовки к ней, которая сводится в основном к очистке кишечника. Чтобы правильно очистить ЖКТ, необходимо проделать комплекс следующих мероприятий.

1. Подготавливаться надо начинать за три дня. Из меню исключаются все продукты, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике (бобовые, сырые овощи, черный хлеб, газированные напитки).
2. Когда есть склонность к запорам, рекомендуется прием слабительных средств.
3. За сутки до того, как будет проводиться рентгеноскопия, из рациона исключается твердая пища.
4. Основное очищение кишечника начинается накануне рентгеноскопии, вечером. Пьется слабительное, и ставятся две клизмы. Перерыв между клизмами двухчасовой. Важно правильно поставить клизму. Описание порядка действий при данной процедуре можно найти в интернете или узнать у врача.
5. В день рентгеноскопии делают еще одну клизму, чтобы окончательно почистить кишечник от его содержимого.
6. Люди, которые не могут ставить клизмы, чтобы подготовиться к рентгеноскопии, должны пить специальные препараты («Бисакодил», «Фортанс» и т. п.).

Как врачи делают рентгеноскопию?

Перед тем как приступить к рентгеноскопии, пациент снимает с себя верхнюю одежку и все металлические предметы, надевает больничную рубашку.

Затем пьется раствор бария (0,5 литра). При двойном контрастировании он пьется через трубку, куда аппарат подает воздух или инертный газ.

После приема суспензии приходится подождать, пока контраст не достигнет нужного отдела тонкого кишечника.

Рентгеноскопия проводится в различных положениях тела для получения детальной картины.

При рентгеноскопии толстой кишки сначала исследуется состояние прямой кишки ректороманоскопом. После этого в толстый кишечник осторожно подается бариевый раствор (около полутора-двух литров). Пациент периодически меняет положение тела, чтобы врач мог получить более информативные снимки.

После окончания рентгеноскопии рекомендуется употреблять больше жидкости и выпить слабительное, чтобы быстрее вывести барий из организма.

Проведение исследования

Аппаратное обследование кишечника проводится на голодный желудок. Пациенту придется снять все металлические предметы и верхнюю одежду.

Рентгенография будет проводиться в несколько этапов:

1. Изначально больному специалист даст жидкость бария, который нужно выпить в объеме 500мл.
2. После этого человек должен подождать два часа, чтобы жидкость распространился по всем отделам тонкого кишечника.
3. Далее специалист начнет делать рентгеновские снимки, с интервалом в 45-ть минут. При этом пациент должен будет принимать разные положения.
4. Последний рентгеновский снимок делается после того, как больной в отведенном месте опорожнит кишечник.

В том случае, когда будет применяться методика двойного контрастирования, то человек должен будет выпить приготовленный специалистом бариевый жидкость через трубочку. Параллельно через нее будет осуществляться подача инертного газа либо воздуха. Из-за нагнетания воздуха больной может испытывать дискомфорт и ощущать сильное распирание в кишечнике. Ему следует в эти моменты делать глубокие вдохи. В данном случае исследование будет считаться завершенным, когда контрастирующее вещество достигнет аппендикса.

После того как будет закончено рентгенографическое обследование пациент может вести обычный образ жизни. В течение нескольких дней его испражнения будут иметь беловатый оттенок, так как из кишечника выводится контрастирующее вещество естественным способом. Стоит отметить, что бариевая смесь у некоторых людей вызывает запоры, поэтому специалист может порекомендовать прием слабительных препаратов.

Каким образом делается рентген тонкого кишечника?

Рентген тонкого кишечника поможет диагностировать заболевания.

Рентген будет длиться около получаса. Пациенту будет необходимо выпить пол литра раствора, который будет внешне напоминать молоко, а по вкусу – известь.

Когда необходимо проводить двойное контрастирование, барий необходимо пить при помощи трубки, которая идет от к аппарата, что по немного подает воздух.

После этого спустя 5 часов, можно начинать рентген, так как за это время контраст попадет в тонкий кишечник. За то время как раствор будет проходить по тонкому кишечнику, необходимо сделать около 8 рентгеновских снимков в разных позах. Это происходит каждые 45 минут.

Читайте: Рентген кишечника: подготовка к процедуре по всем правилам

Если раствор распределяется по кишечнику не равномерно, то врач, пальпируя брюшную стенку, сможет распределить вещество равномерно. Процедура подойдет к концу, когда вещество полностью заполнит пространство между тонким и толстым кишечником – это илеоцекальный угол, а раствор заполнит слепую кишку.

Рентгенолог, увидев равномерность заполнения контрастом кишечника, сможет определить есть ли патологии. Когда слизистая обволакивается данным контрастом в виде крапчатого рисунка, то работа кишечника проходит в обычном режиме.

Когда же вещество садится на стенки слизистой в виде хлопьев, то это говорит о синдроме мальабсорбции либо нарушении всасывания.

Когда внутри кишечника присутствуют опухоли, то заполнение контрастом будет неравномерным.