Цитомегаловирус: IgG антитела обнаружены, что означает положительный результат

Поцелуйная болезнь — так еще несколько десятков лет назад называлась цитомегаловирусная инфекция, заболевание, которым в той или иной степени болеет более 70% всего населения Земли. Согласно статистике ВОЗ, эта инфекция обнаруживается почти у 100% взрослого населения земли. Такая высокая активность обусловлена тем, что вирус может передаваться практически всеми известными медицине путями: половым путем, воздушно-капельным,бытовым, от матери к плоду, через материнское молоко и через слюну при поцелуях (отсюда и пошло изначальное название инфекции).

До 2006 года цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) входила в число венерических заболеваний, однако позже ее включили в список опасных вирусных инфекций, заразиться которыми можно не только при половом контакте.

Цитомегаловирус (ЦМВ) – что это такое

Код по МКБ-10, присвоенный заболеванию – В25. Название на латинском языке – cytomegalovirus hominis (сокращенно – cmv).

Возбудитель – вирус, входящий в подсемейство герпесвирусов, вызывающих такие заболевания, как опоясывающий лишай, герпес, ветрянка, вирус Эпштейна-Барра и другие. Читайте о том, что такое вирус Эпштейна-Барра в данном материале.

ЦМВ содержит две нити ДНК, размножается в ядрах клеток, не причиняя им каких-либо видимых повреждений, однако подавляет клеточный иммунитет. Типичное для вируса местонахождение – соединительная ткань (фибробласты).

В XIX веке об этом заболевании знали очень мало, называли его «поцелуйной болезнью», потому что считали: она передается от человека к человеку исключительно через поцелуй.

Изучить вирус досконально, посмотреть, как он выглядит, дать его подробное описание, удалось только в середине ХХ века: сначала в тканях умершего больного были обнаружены очень крупные клетки, получившие определение «совиные глаза», а впоследствии названные цитомегалами («огромными клетками»).

Главные открытия были сделаны ученой Маргарет Глэдис Смит в 1956 г., именно она подробно описала вирус.

Сегодня ЦМВ (за быстроту распространения по планете) называют «болезнью цивилизации», которая пополняет свой «черный список» весьма активно, и, конечно, не только за счет поцелуев.

Инфекция проявляет себя по-разному: бессимптомно или с поражением внутренних органов. Первый вариант развития событий обычно наблюдается, если носитель инфекции появляется в организме впервые.

Осложнения у взрослых и детей возникают, если у человека резко снижается по каким-либо причинам иммунитет, вот тогда-то вирус способен активизироваться.

Диагностика

Диагностируют вирус путем взятия биоматериала человека и проведением исследования. Анализ назначает исключительно врач после осмотра пациента и сбора анамнеза. Для анализов могут брать не только кровь, но и другие материалы. Например, слюну, мочу, урогенитальные мазки, секрет простаты, кал, грудное молоко, эякулят и даже околоплодные воды. Существует несколько методов диагностики.

Серологическая диагностика

Вид диагностики, определяющий наличие в крови антител вируса. Существуют антитела lgg, lgm и lga. Антитела могут находиться в крови, даже если пациент не болеет. Они лишь свидетельствуют о том, что человек находился в контакте с возбудителем. Серологические тесты имеют количественный вариант и определяют, в каком числе содержатся антитела в организме:

1. G – материнские, передающиеся младенцу.
2. M, напротив, отражают острое течение инфекции.

Независимо от количественного показателя не могут в полной мере диагностировать острую форму. Как минимум, эти тесты сдают в динамике. Часто тесты на антитела выполняют методом ИФА.

Проводятся анализы методами иммунофлуоресценции и ИХЛА.

ПЦР

Полимеразно-цепная реакция помогает врачам установить картину более точно. ПЦР характеризуется высокой степенью точности и за короткий период 1-2 дня дает знать качественные и количественные характеристики исследования. ПЦР биологических материалов не всегда признак заражения, поэтому исследования назначают комплексно. В качестве биоматериала на исследование можно использовать мазки из разных локализаций.

• из зева;
• урогенитальный;
• из носа;
• мокроту.

Метод определяют по ДНК, по нему нельзя определить срок и характер заражения. В таком случае врач назначает спектр исследований дополнительно.

Культуральный метод

Высокочувствительный точный метод, который требует некоторого времени. Материал высевают в среду, проращивают, затем считывают результат. При наличии антигенов результат будет виден уже через несколько дней.

Причины возникновения болезни

После первичного инфицирования вирус цитомегалии может через какое-то время активизироваться, и это будет связано с ослаблением иммунитета:

• у женщин – во время беременности;
• у плода – из-за слабых барьерных функций плаценты (подобное происходит, если будущая мать страдает какими-либо экстрагенитальными заболеваниями);
• у людей разного возраста и пола – после приема лекарственных средств, угнетающих иммунитет.

По статистике, на первом году жизни уже каждый пятый ребенок инфицирован ЦМВ.

Откуда появляется вирус в организме у детей? Среди основных причин – внутриутробное инфицирование, передача вируса с молоком матери.

В дальнейшем заражение происходит в детских коллективах. Среди подростков носителями вируса становятся уже 15 процентов детей, а к пятидесяти годам только 1 процент людей остается «не охваченным» болезнью цивилизации.

В этой статье представлен для ознакомления список препаратов кортикостероидов, их показания и противопоказания, классификация. Узнайте больше!

Мустела от себорейных корочек: как применять, сколько стоит, эффективно ли средство? Ответы на вопросы ищите в нашей публикации.

Врожденная цитомегалия

Иногда мать новорожденного крохи слышит «приговор» – ЦМВ. Что это такое у ребенка? К сожалению, речь идет о врожденной патологии. Чаще всего малыш инфицируется от матери, переносящей ЦМВ в активной форме во время беременности.

Трудно предсказать, как отразится на младенце патология. Это во многом зависит от срока беременности, на котором женщина перенесла инфекцию. Иногда крохи, защищенные материнскими антителами, легко переносят ее. Но очень часто симптоматика показывает, характеризующая врожденный ЦМВ, что это у ребенка тяжелая патология.

Основными признаками заболевания являются:

• недоношенность, маленький вес, задержка развития в утробе;
• нарушения дыхательной системы;
• гепатит, увеличение селезенки, печени;
• симптомы сердечно-сосудистой недостаточности;
• геморрагическая сыпь;
• длительная, ярковыраженная желтуха;
• микроцефалия, хориоретинит, неврологические расстройства;
• лимфаденопатии;
• тромбоцитопения, анемия;
• интерстициальный нефрит.

Такие проявления дают о себе знать в первые 3-5 недель с момента рождения. Тяжелое протекание инфекции часто приводит к смерти. Иногда ребенок может остаться инвалидом.

Как передается цитомегаловирусная инфекция

Существуют следующие пути передачи вируса:

• воздушно-капельный;
• через слюну (с поцелуями, действительно, надо быть поосторожней);
• во время переливания крови в медицинских учреждениях;
• в период пребывания младенца в утробе матери, в процессе родов и в дальнейшем – при кормлении грудью.

Контактно-бытовой способ – очень распространен в семье, детском коллективе. Заражение происходит через вещи, которыми пользуются все, и через предметы личной гигиены (они могут быть инфицированы слюной, кровью, мочой).

Воздушно-капельный способ связан с попаданием в организм мокроты, слюны и даже слез от больного человека к здоровому. Это происходит во время чихания, кашля — через рот и верхние дыхательные пути.

Половым путем заражаются люди при незащищенном половом акте. Партнер (или партнерша) передают друг другу вирус через слизистые оболочки, сперму, слизь влагалища.

Оральным путем называют способ заражения через рот. Обычный поцелуй грозит для мужчин и женщин инфицированием ЦМВ.

Дети чаще всего заражаются через грязные руки и вследствие привычки любую вещь проверять «на зуб».

Трансплацентарным является заражение плода в утробе матери (вирус может, к примеру, попасть в организм младенца по пупочной артерии).

Ятрогенный способ проникновения вируса в организм – через процедуру переливания крови (если донорская кровь инфицирована).

Согласно научным данным, однократное переливание очень редко дает столь неприятный результат. Проблемы обычно возникают у пациентов, которым подобную процедуру приходится проводить регулярно, а их иммунитет снижен из-за тяжелого заболевания.

Трансплантационный путь заражения вирус использует при пересадке донорских органов. Ситуация может усугубиться тем, что подобным больным (во избежание отторжения органов) дают препараты, снижающие иммунитет.

А вот как действует вирус, попав в организм, например, через слизистую. Сначала он движется по кровяному руслу. Обнаружив клетки иммунной защиты, размножается в них (ученые обнаруживают характерные изменения фагоцитов и лейкоцитов – они становятся больше по размеру, в ядрах этих клеток формируются вирусные включения).

На этом этапе процесс можно считать завершенным — «мавр сделал свое дело» и будет готов его продолжить, если получит соответствующий сигнал.

Практика показывает, что инкубационный период может длиться годами, не влияя на качество жизни человека.

Как происходит диагностика цитомегаловируса, а также что обозначают положительные антитела igg узнаете по ссылке.

Расшифровка результатов анализа

Анализы, сданные в комплексе легко расшифровать. Расшифровка зависит от соотношения уровня иммуноглобулинов разных классов.

1. Антитела IGG – отрицательно, IGM – положительно. Острое течение болезни, может означать, что инфицирование произошло недавно.
2. Антитела LGG – положительно, LGM – отрицательно. Наличие иммунитета, человек является носителем, болезнь пассивна.
3. Антитела G и M отрицательны. Контакта с инфекцией не было, иммунитет отсутствует, человек не болеет вирусом.
4. Антитела G и M положительны. Организм встречался с инфекцией, но болезнь повторно перешла в острое состояние.
5. Значение авидности ниже 50% может означать, что человек болеет впервые. Выше 60% означает, что человек уже встречался с вирусом и имеет иммунитет, либо болел им неоднократно.
6. Значение авидности от 50 до 60 % требует повторной пересдачи через некоторое время, во избежание ошибок в интерпретации.
7. Отрицательное значение (0% авидности) дает понять, что иммунитет не встречался с вирусом.

Классификация ЦМВИ: виды и формы

Единой классификации ЦМВИ пока не выработано. Чаще всего берется за основу время, когда появилась болезнь, поэтому выделяют 2 вида инфекции – врожденную и приобретенную.

Врожденная представлена двумя формами: хронической и острой. Если первая не представляет угрозы для жизни, но может поражать головной мозг, глаза, часто ей сопутствует конъюнктивит, то острая форма чрезвычайно опасна.

Можно ли умереть? К сожалению, да, особенно если заражение плода произошло уже на ранних сроках беременности.

У появившихся на свет детей диагностируется полиорганная недостаточность (так специалисты называют неспособность сразу нескольких функциональных систем организма работать в нормальном режиме).

У таких пациентов проблемы часто растут, как снежный ком – один неприятный диагноз следует за другим.

Что касается пациентов с приобретенной инфекцией ЦМВ, то этот тип тоже включает различные формы – латентную (скрытую, без внешних проявлений) и острую, для которой характерны:

• высокая температура с ознобом и сильным потоотделением;
• боли – головная и мышечная;
• общая слабость;
• потеря аппетита.

Самой тяжелой формой заболевания специалисты считают так называемую генерализованную. Ее «фоном» очень часто является какое-либо серьезное заболевание, что осложняет общую диагностику: сиалоаденит (воспаление слюнных желез), энцефалит и менингоэнцефалит, миелит (болезнь спинного мозга).

Вот какими симптомами отличается генерализованная форма от других форм:

• интоксикацией организма;
• очень высокой температурой;
• болезненностью лимфатических узлов;
• увеличением размеров печени.

Если вас интересует, какой шампунь от себорейного дерматита на голове выбрать, рекомендуем воспользоваться этой обзорной статьей.

О том, каким должно быть лечение перорального дерматита на лице, читайте в данном материале.

Отзывы о креме с гиалуроновой кислотой Скин Актив представлены здесь: https://udermatologa.com/prep/instruktsiya-po-primeneniyu-skin-activ-krema-s-gialuronovoy-kislotoy/.

Тревожные признаки

Чтобы вовремя обнаружить цитомегаловирусную инфекцию, нужно обратить внимание на наличие характерных для нее симптомов.

Острая форма цитомегаловирусной инфекции сопровождается у детей и взрослых болью и першением в горле. Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются. Больной человек становится вялым и сонливым, теряет работоспособность. У него появляются головная боль и кашель. Может подняться температура тела, увеличиться печень и селезенка. Иногда возникает сыпь на коже в виде красных пятен небольшого размера.

У грудных детей с врожденной формой цитомегалии обнаруживают увеличение печени и селезенки. Может быть выявлена гидроцефалия, гемолитическая анемия или пневмония. Если развился цитомегаловирусный гепатит, у ребенка появляется желтуха. Его моча становится темной, а кал обесцвечивается. Иногда единственным признаком цитомегаловирусной инфекции у новорожденного являются петехии. Они представляют собой точечные пятнышки округлой формы насыщенного красно-багрового цвета. Их размер колеблется от точки до горошины. Петехии нельзя нащупать, так как они не выступают над поверхностью кожи.

У новорожденных с цитомегалией проявляются расстройства актов глотания и сосания. Они рождаются с низкой массой тела. Часто обнаруживают косоглазие и мышечную гипотонию, сменяющуюся повышенным тонусом мышц.

Если такие признаки наблюдаются на фоне положительного результата анализа на антитела IgG, необходимо срочно обратиться к врачу.