Что такое эстрадиол?
Продуцируется эстрадиол у женщин яичниками (большая часть) и корой надпочечников. Вырабатывается этот гормон под влиянием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинезирующего гормона) и пролактина. Кроме формирования половой системы по женскому типу и регуляции месячных, эстрадиол влияет на рост матки во время беременности, обеспечивает регуляцию деятельности сальных желез и формирование подкожно-жировой клетчатки у женщин. Также этот женский гормон участвует в формировании костных тканей, обладает анаболическим действием и снижает уровень холестерина.
Эстрадиол в организме женщин
У женщин выработка эстрадиола зависит от фазы менструального цикла. Так, под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза эстрадиол начинает вырабатываться яичниками и клетками растущих фолликулов в первой фазе цикла в небольшом количестве. Кроме того, вырабатывает эстрадиол и жировая ткань. Постепенно концентрация гормона возрастает и к моменту овуляции увеличивается в три раза. Во второй — лютеиновой фазе цикла — его уровень снова снижается, достигая к началу менструации первоначального уровня. На протяжении всего периода эстрадиол перерабатывается и в другие виды эстрогенов — эстрон и эстриол.
Кроме того, эстрадиол оказывает влияние на регуляцию ритма менструаций, секрецию выделений из шейки матки, отвечает за рост и «подготовку» внутренней оболочки матки — эндометрия — к имплантации эмбриона. После наступления беременности его концентрация постепенно увеличивается, а через несколько недель функция образования эстрадиола переходит к плаценте. К родам концентрация гормона в крови становится максимальной, а после них — снижается до стандартных цифр. К менопаузе его уровень постепенно падает и после ее наступления становится минимальным. Влияет эстрадиол и на формирование вторичных половых признаков у женщин. Под влиянием гормона у них:
- повышается тембр голоса
- фигура обретает женские черты в результате появления жировых отложений в подкожной клетчатке — увеличивается грудь, округляются ягодицы и бедра
- появляется оволосение в паху и подмышечных зонах
- появляется половое влечение
- кожа становится гладкой и тонкой
Кроме того, эстрадиол:
- влияет на содержание холестерина в крови и повышает свертываемость крови
- активизирует обменные процессы в костной ткани и усиливает ее рост
- способствует задержке воды и натрия в организме
- улучшает настроение
Женщинам врач может рекомендовать пройти исследование на определение концентрации эстрадиола при:
- нарушениях менструального цикла
- снижении фертильности
- отсутствии овуляции
- гипофункции половых желез
- дисфункциональных кровотечениях из матки
- предменструальном синдроме
- гипофизарной недостаточности
- остеопорозе
- подготовке к ЭКО
- опухолях яичников и надпочечников
- поликистозе яичников
- бесплодии
- подозрении на появление опухолей, секретирующих эстрогены
- оценке работы фетоплацентарного комплекса при беременности
Подготовка к анализу на эстрадиол гормон
Для определения уровня эстрадиола в организме женщины нужна венозная кровь. Пациентку предупреждают о том, что кровь берется в утренние часы, натощак. Перерыв после последнего приема пищи не должен быть меньше 8 часов. Накануне дня забора крови важно избегать физических и психологических нагрузок, а также приема алкоголя и жирной пищи. О приеме каких-либо мед препаратов, пациентка должна рассказать лечащему врачу, так как ряд медикаментов может влить на показатель анализа. Как минимум за час до анализа запрещено курить.
Причины, симптомы и лечение пониженного эстрадиола
Самой распространенной причиной понижения уровня эстрадиола является прием лекарств, среди которых оральные гормональные противозачаточные и химиотерапевтические препараты. Чаще всего подобная побочная реакция отмечается у следующих препаратов:
- Дексаметазон;
- Правастатин;
- Мифепрестон;
- Циметедин;
- Даназол;
- Нафарелин.
Также снижение количества эстрадиола в крови может быть вызвано высокоуглеводной или безжировой диетой, вегетарианством, злоупотреблением спиртных напитков и менопаузой. Среди заболеваний, которые чаще всего приводят к понижению данного показателя, нужно выделить поликистоз яичников и хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
Симптомами низкого эстрадиола в крови являются следующие:
- прыщи на коже лица;
- сухость кожи;
- постоянное чувство усталости;
- чувство холода в верхних и нижних конечностях;
- отеки;
- облысение;
- появление волос на лице, груди, животе и ягодицах;
- сбой менструального цикла;
- ановуляторный цикл;
- бесплодие;
- склонность к поносам;
- болезненность молочных желез;
- бессонница или сонливость;
- раздражительность;
- снижение полового влечения.
Диагностикой и лечением недостаточности эстрадиола у женщин занимается врач-гинеколог совместно с врачом-эндокринологом.
Лечение низкого эстрадиола в крови у женщин детородного возраста заключается в заместительной гормональной терапии. Высокой эффективностью в данном случае обладают Эстрофем, Прогинова, Эстрадиол и Эстрадерм ТТС 25.
Кроме медикаментозной терапии, специалисты рекомендуют придерживаться диеты с преобладанием белковой пищи и активизировать свою сексуальную жизнь.
Эстрадиол гормон – норма у женщин
Норма этого гормона в организме женщин меняется в разные фазы менструального цикла. В первой половине фолликулярной фазы эстрадиол понижен. Так происходит до середины этой фазы месячных, затем начинается постепенный рост. Дважды в течение менструального цикла эстрадиол достигает максимума. Первый раз за час до пика выработки ЛГ, а второй раз максимальный уровень эстрадиола отмечается на девятый день после выхода яйцеклетки (овуляции).Кроме того при различных сроках беременности норма эстрадиола тоже будет изменяться.
Хочется отметить и то, что референсные значения в различных лабораториях будут отличаться. Расшифровку анализа всегда должен делать специалист.
Относительные значение нормы эстрадиола для женщин относительно различных фаз менструального цикла и сроков беременности приведены ниже.
Категория | Норма эстрадиола |
Фолликулярная фаза менструального цикла | 50-482 пг/мл |
Овуляторная фаза менструального цикла | 66-488 пг/мл |
Лютеинезирующая фаза менструального цикла | 51-376 пг/мл |
Менопауза | 6-53 пг/мл |
Беременность 1-й триместр | 510-6300 пг/мл |
Беременность 2-ой триместр | 2400-18900 пг/мл |
Беременность 3-й триместр | 11900-37100 пг/мл |
Причины и симптомы отклонений
При оценке результатов анализа важно учесть период менструального цикла и возраст женщины. Во время менопаузы яичники и надпочечники функционируют менее активно, продуцирование гормонов, в том числе эстрадиола, снижается. При беременности значения самого активного стероидного гормона повышаются, что является нормой.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Гормон эстрогенного ряда эстрадиол повышен у женщин: причины и методы нормализации показателей
Разобраться, почему уровень эстрадиола выше либо ниже стандартных значений, должен гинеколог. В период диагностики часто нужна консультация квалифицированного эндокринолога.
Влияние эстрадиола и прогестерона на организм при бесплодии
Если женщина страдает бесплодием, то помимо фолликулостимуоирующего, лютеинизируюшего гормона у нее определяют также уровень эстрадиола, прогестерона. Повышение тестостерона и андрогенов также может влиять на эстрадиол.
Большое значение эстрадиол играет в обмене веществ в организме. Его недостаток в период менопаузы вызывает вымывание кальция из костей и приводит к остеопорозу. Он благоприятно воздействует на уровень холестерина в крови, который у женщин ниже, чем у мужчин. А при наступлении климакса, повышается холестерин крови, что способствует развитию атеросклероза, может провоцировать инфаркт, инсульт.
Причины, симптомы и лечение повышенного эстрадиола
Эстрадиол выше нормы наблюдается во время беременности. Но также высокие показатели данного гормона могут быть следствием различных болезней, а именно:
- доброкачественные и злокачественные новообразования яичников;
- поликистоз яичников;
- гипертиреоз;
- ожирение;
- печеночная недостаточность;
- хронический алкоголизм;
- новообразования молочных желез.
Кроме того, повышенный уровень эстрадиола часто наблюдается в качестве побочного эффекта некоторых лекарств, среди которых гормональные оральные противозачаточные, противосудорожные и фунгицидные средства.
Заподозрить повышение эстрадиола в крови можно по следующим признакам:
- слишком короткие или длительные месячные;
- болезненные месячные;
- угревая болезнь;
- повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
- нарушение сна;
- головные боли;
- выпадение волос;
- эмоциональная лабильность;
- нарушение работы кишечника.
Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, но если это не приведен в норму показатель эстрадиола, то назначаются гормональные препараты. Также важно нормализовать режим дня, достаточно отдыхать, оградить себя от стрессов и правильно питаться.
Посмотрите видео об эстрадиоле.
источник
Нормальное количество эстрадиола
Эстрадиол у женщин измеряется в пикограммах на 1 мл плазмы крови. Усредненных показателей нет. Все значения зависят от возраста каждой конкретной девушки и ее особенностей. Кроме того, содержание вещества может меняться в диапазоне значений из-за влияния:
- фазы цикла;
- беременности;
- курения;
- хронического перенапряжения и стрессов;
- лечения лекарственными препаратами;
- климата и его резкой смены.
Итак, в зависимости от возраста и состояния организма на момент исследования, нормальными значениями будут следующие:
- у новорожденных количество эстрадиола будет равно 0;
- у девочек в возрасте 4–6 лет нормой считается содержание до 22 мг/мл;
- в подростковом возрасте нормальное количество находится в пределах 25–30 пг/мл;
- в первую половину менструального цикла – 57–227 пг/мл;
- в момент овуляции количество эстрадиола – 127–476 пг/мл;
- во вторую половину менструального цикла – 77–227 пг/мл;
- при беременности нормальным количеством будет 210–27000 пг/мл;
- количество во время менопаузы составляет 19–82 пг/мл.
Уровень гормона повышен
При повышении уровня в организме женщины данного гормона – показывать себя будут такие симптомы:
- Увеличивается беспричинно стремительная прибавка в весе — при прежнем режиме питания и отсутствии в рационе новых, блюд женщина будет стремительно набирать килограммы.
- На коже – обильные угревые высыпания, которые беспокоят не только девочку подростка в период полового созревания и становления, но и зрелую женщину.
- Показывает себя и быстрое утомление, беспокоят постоянный холод рук и ног — показывает себя неприятное онемение конечностей, постоянный холод даже в жаркий день.
- Беспокоит нерегулярно идущий менструальный цикл – это самый характерный признак для данного патологического состояния.
- Отеки и выпадение волос – еще один негативный косметический признак понижения уровня данного гормона.
- Чрезмерная чувствительная и болезненность груди, расстройство работы ЖКТ.
- Раздражительность и повышенная нервозность, нарушение режима сна и приступы судорог мышц.
Причины
Среди причин, при которых гормон может возрасти, врачи выделяют следующие:
- Ожирение. Именно жировая ткань выступает таким себе эндокринным органом и при ее избытке — закономерно будет повышаться и уровень гормона эстрадиола.
- Гиперандрогения – состояние, при котором в составе крови женщины преобладают мужские гормоны. Поскольку последние выступают предшественниками женских эстрогенов, то это и становиться причиной повышение эстрадиола.
- Опухоли яичников, спровоцированные сбоем в гормональном фоне – киста и иные новообразования в яичниках также провоцирует повышение эстрадиола.
- Поражение многими заболеваниями печень – цирроз и иные поражения этого важного органа провоцирует нарушение метаболических процессов, вывод из организма излишка гормонов.
- Длительный прием рядя медикаментов, чаще всего содержащие в себе гормоны.
- Увлечение алкоголем, в особенности пивом, богатом на хмель и растительные женские гормоны.
- Диагностирование сбоя в работе эндокринной системы— щитовидки и иных внутренних желез секреции, участвующих в выработке гормонов.
Лечение
Курс назначает исключительно врач – женщине запрещено практиковать самостоятельное лечение, прием тех или иных препаратов. Потому прежде чем приступать к лечению – важно пройти осмотр и диагностика у гинеколога.
Курс лечения подбирается индивидуально и состоит из таких пунктов:
- Прежде всего, прием медикаментозных составов, в которые входят растительного происхождения женские гормоны. Назначать такие препараты и комплексы должен исключительно врач – не стоит практиковать самостоятельное траволечнеие, даже если вы считаете себя специалистами в данной сфере. Большое количество растительных гормонов содержится в клевере и люцерне, бобах и корне солодки.
- Следующий немаловажный шаг – это восстановление нормальной работы ЖКТ, поскольку именно через желудок и выводится избыток гормонов. В собственный рацион стоит включить обязательное потребление клетчатки и продуктов, с высоким содержанием в них ленганы. Семена льна и отруби, зелень и овсяные хлопья, топинамбур и йогурты.
- В рационе важно уменьшить потребление углеводов, поставляя их исключительно с овощами и фруктами – важно добиться увеличения белков в организме иомега-3 жирных кислот.
- Для коррекции веса – важна достаточная физическая нагрузка, занятия спортом или же, как минимум ведение активного образа жизни, показано больше ходить пешком.
- Снижение уровня эстриола в женском организме происходит под влиянием витаминов, макро и микроэлементов, а также антиоксидантов. Потому так важно ввести в собственный рацион ежедневное употребление рыбы, желательно морской и выпивать 2-3 чашки зеленого чая.
Уровень гормона понижен
Пониженные показатели чаще всего врачи диагностируют в период менопаузы, хотя данные патологические процессы могут быть спровоцированы и иными первопричинами.
Но симптоматика будет показывать себя такими признаками:
- Постепенное снижение частоты менструаций, вплоть до полного ее прекращения.
- Обильное потоотделение и приступа учащенного у женщины сердцебиения.
- Даже при минимальной нагрузке, физической и психической – чувствуется хроническая усталость и приступы мигрени.
- Негативно проявляются и проблемы с концентрацией внимания и памятью, показывает себя депрессия.
- Обостряются сердечно-сосудистые патологии, и проявляет себя чрезмерная сухость влагалища и кожных покровов, сопровожденное зудом и жжением.
В период климакса – показатели гормона стоит контролировать регулярно, сдавая анализы и снимая негативную симптоматику заместительной терапией.
Причины
Выделяют следующие причины:
- Прежде всего, негативно сказывается на уровне гормона эстриола и чрезмерно низкая, даже сказать точнее, патологически малая масса тела. При соблюдении строгих диет и ограничений пищи, нервных перенапряжениях, в силу иных причин женщина может резко терять вес – все это негативно сказываться на гормональном фоне и работе внутренних органов и систем.
- Негативно сказывается на нормальных показателях гормона в составе крови и сильные переживания, стрессовые ситуации. Как исторический пример – в период мировых войн резко падет рождаемость населения. Обусловлено это тем, что под влиянием эмоционального напряжения организм женщины идет меньшая выработка гормонов, прекращаются месячные и соответственно снижается вероятность зачатия.
- Климакс. В данный период постепенно будут угасать все репродуктивные функции женского организма – начинается климактерический период чаще всего в возрасте 45-55 лет и его процессы необратимы. Так яичники в период менопаузы теряют свою чувствительность к гормонами и соответственно — снижается синтез и выработка всех и каждого полового стероида.
- Гиперпролактинемия – или же опухоль гипофиза. В этом случае могут показывать себя негативные, характерные симптомы в виде перебоя в менструальном цикле и выработка молока вне периода лактации, приступы головной боли и появление волос на теле. Диагностируют опухоль посредством МРТ или же КТ, и уже опираясь на результаты диагностики – назначают оперативное лечение.
- Сбой в функционировании яичников. Чаще всего врачи ставят во главу списка так называемый синдром резистентности и истощения (СРЯ, СИЯ), провоцирующий сбой менструального цикла. В случае развития и диагностирования СРЯ – яичники будут развиваться нормально, без отклонений, в них также идет выработка и рост фолликула, но на все гормональные изменения мозг не будет реагировать. В случае развития СИЯ – состояние у женщины похожее, но при этом фолликулы или же не развиваются, либо они малочисленны. Помимо этого к патологическому состоянию добавляются и симптомы нарушения менструального цикла, иные признаки наступления климакса.
- Гипопитуитаризм – речь идет о полном или же частичном выпадении всех функций гипофиза. Происходить такое явление может по самым разным первопричинам и чаще всего врачи выделяют – опухоль головного мозга и инфекционные заболевания, облучение радиацией.
- Еще одной частой причиной данного патологического состояния, при котором снижается в разы уровень эстриола, врачи называют и генетические нарушения в структуре ДНК. Как отмечают врачи – здоровая женщина имеет 46 хромосом, которые и определяют ее внешность и строение тела, способность выносить и родить малыша, иные анатомические особенности. Часто хромосомы могут группироваться неправильно, и это провоцирует появление всевозможных синдромов. Течение синдрома Шерешевского-Тернера – у женщины генетические исследования и анализы показывают 45 хромосом. Диагноз чаще всего ставят уже в роддоме – по характерным внешним признакам.
Норма и отклонение от нее
Идеальной считается та ситуация, при которой количество женского гормона уравновешивается количеством тестостерона. Но как мы знаем, уровень эстрадиола всегда разный и на него влияет слишком много факторов: возраст, фаза менструации, наличие беременности. Самый высокий показатель количества гормонов будет непосредственно перед овуляцией и в период вынашивания беременности. Значение может колебаться от 210 до 2700 пг/мл. Максимального показателя гормон достигнет к моменту родов, после этого он постепенно будет снижаться. В начале цикла уровень эстрадиола будет варьироваться от 57 до 227 пг/мл. Повышенные показатели наблюдаются у молодых девушек в период, когда происходит половое созревание. К тому времени, когда у женщины начинается климакс, эти показатели приближаются к минимуму. Норма гормона эстрадиола у женщин в менопаузе может быть в диапазоне от нуля до 54 пг/мл.
Анализы
Анализ помогает выявить многие патологические процессы.
Подготовка к анализу
Для получения точных результатов – важно заблаговременно подготовиться к сдаче анализа.
- Прежде всего, за несколько дней до сдачи отказаться от употребления алкоголя и физически, эмоционально не переутомляться, соблюдать диету, исключив из рациона жирное и жареное, острое.
- Если пациентка принимает медикаментозные составы, проходит курс лечения биотином – анализ сдают спустя 8-9 часов после приема препарата.
Когда сдавать?
Показаниями к сдаче данного анализа врачи называют:
- Нарушение менструального у женщины цикла, при диагностировании бесплодия.
- Для полноценного контроля медикаментозно спровоцированной овуляции при курсе прохождения оплодотворения ЭКО.
- При диагностировании в яичниках новообразований.
- Если ранее женщине ставили диагноз остеопороз.
Как проходит анализ?
Разберем, как проходит сам анализ, простые правила как его сдавать.
- Сам анализ сдают на 6-7 день начала менструации, с самого утра – 8-10 часов, на голодный желудок – перед сдачей крови на исследование разрешено только пить воду.
- Кровь забирают из вены – в условиях лаборатории и сразу же подают на исследование.
- Результаты – дают на следующие сутки.
Корректировка уровня гормона
Среди методов коррекции уровня в составе крови эстрадиола можно несколькими методами. Прежде всего, нормализовать уровень гормона поможет только гинеколог и эндокринолог которые комплексно подбирают курс лечения с учетов результатов анализов.
Виды терапии:
- Если ярко выражены симптомы климакса – чаще всего назначают препараты содержащие в себе эстрадиол, которые назначают к приему по схеме приема контрацептивов на протяжении 1-3 месяцев. Выпускают такие препараты в формате таблеток и мазей, глей и пластырей, вагинальных свечей – подобрать эффективный формат не составит труда с учетом индивидуальных особенностей организма.
- При диагностировании предменструального синдрома и после перенесенной операции по удалению яичников – врачи рекомендуют пройти курс приема оральных эстроген-гестагенных контрацептивов.
- При диагностировании у женщины истинной формы перенашивания беременности, которая провоцирует снижение уровня гормона эстрадиола в крови – назначают прием Прогинова или иного препарата для стимулирования родовой деятельности.
- В случае задержки полового развития у подростка, как и при недостаточности в организме гормона эстрогена – практикуется прохождение курса приема гормональных препаратов, содержащих данный гормон. Дозировка в данном случае составляет 1-2 мг и курс приема — не более 3-х недель с недельным перерывом, длительностью до полугода.
- При диагностировании в органах и системах малого таза развития доброкачественной/злокачественной опухоли – применяется соответственно оперативное удаление или же курс химио-, лучевой или иной терапии.
источник