Противозачаточные таблетки после 40 лет: плюсы и минусы препаратов

1. Контрацептивы нового поколения для женщин после 40 лет: разновидности
2. Контрацептивы после 40 лет для женщин: названия препаратов
3. Противозачаточные препараты при различных болезнях

Женщинам старше 40 лет подойдет любой вид контрацепции. Но из-за множества рисков лучше отдавать предпочтение тем, которые не имеют негативного влияния на организм. Выбирая контрацептивы для женщин после 40 лет, следует учитывать надежность в защите от беременности, возможность предотвращения различных гинекологических заболеваний и лечебное действие.

Правила приёма мини-пили

Перед тем, как начать приём мини-пили, женщина должна проконсультироваться у врача и убедиться в том, что не беременна. ЧПК обязательно нужно принимать ежедневно, по одной таблетке в одно и то же время. Препараты оказывают наиболее сильное действие через 4–5 часов после приёма, поэтому лучше всего пить таблетки вечером, с 18 до 20 часов. В инструкции к конкретному лекарству указывается максимальное время, на которое можно без последствий отсрочить приём: для большинства мини-пили – на 3 часа. Для некоторых препаратов, содержащих дезогестрел, этот промежуток составляет 12 часов.
Если женщина вообще забыла принять ЧПК, нельзя на следующий день пить две таблетки. Независимо от того, сколько дней пропущено, схема остаётся прежней: одна таблетка в день (и не более). Но в такой ситуации нужно применять дополнительную контрацепцию вплоть до наступления менструации. Если из-за приёма мини-пили месячные отсутствуют, необходимо использовать презервативы в течение 14 дней. Если в течение 5 дней до пропуска у женщины был незащищённый половой акт, рекомендуется применить экстренную контрацепцию.

Вероятность забеременеть при приёме мини-пили:

• для тех, кто регулярно пьёт таблетки – 0,3% (3 случая за год на 1000 женщин);
• для тех, кто периодически забывает принимать ЧПК – до 9% (9 случаев за год на 100 женщин).

Начало приёма ЧПК в различных ситуациях:

• начинать принимать мини-пили разрешается с любого дня менструального цикла. Если приём начинается с 1-го по 5-й день цикла, никаких дополнительных мер принимать не нужно. В остальных случаях необходимо в течение 2–14 дней (срок указывается в инструкции к препарату) воздерживаться от половых контактов или пользоваться барьерной контрацепцией;
• даже если женщина кормит грудью, а после родов месячные ещё не начались, всё равно может произойти овуляция. Поэтому приём мини-пили начинают с 3–4-й недели после родов (а если нужно – то и раньше). Если месячных ещё нет, а ребёнок находится полностью на грудном вскармливании, то дополнительная контрацепция не понадобится. Если менструация отсутствует, но прикорм составляет более 15% питания младенца или мать вообще не кормит грудью, то необходимо 2–14 дней после начала приёма препарата пользоваться барьерной контрацепцией или воздерживаться от половых контактов;
• лучше всего начать приём мини-пили на следующий день после аборта или потери беременности. Если с момента аборта или выкидыша прошло более недели, в первые 2–14 дней после начала приёма контрацептива придётся применять барьерную контрацепцию или отказаться от половых контактов;
• при переходе с КОК на ЧПК первую таблетку мини-пили пьют уже на следующий день после окончания приёма КОК. Обычно этот день совпадает с началом менструального цикла. Если же переход на ЧПК происходит после 5-го дня цикла, то в течение минимум 2 дней необходимо использовать дополнительную контрацепцию;
• если в первые 4–5 часов после приёма мини-пили у женщины случается рвота или понос, необходимо воздерживаться от половых актов или применять барьерные контрацептивы до тех пор, пока в течение 48 часов после приёма таблетки не будет ни рвоты, ни диареи.

Если женщине приходится принимать средство экстренной контрацепции, то:

• в случае, когда препарат содержит левоноргестрел, приём мини-пили возобновляют на следующий день, а в течение 2–14 дней используют презервативы;
• если препарат содержит улипристала ацетат, то первую таблетку ЧПК пьют только через 5 дней, но в течение 2 недель применяют презервативы.

Как правильно пить гормональные таблетки после 30?

Главной задачей контрацептивов для женщин считается защита яйцеклетки от проникновения, опасность чего возникает лишь 1 раз в цикл. Для мужчин же дело обстоит сложнее: средство должно быть способно остановить миллионный поток сперматозоидов. Большинство представителей сильного пола, имеющие постоянную партнершу, используют метод прерывания полового акта.

После 30 лет для рожавших и нерожавших подбираются противозачаточные таблетки монофазного типа. В них содержится маленькая доза гормона, которая достаточна для подавления овуляции и защиты от беременности. Используется комбинация из этинилэстрадиола и одного из типов гестагенов. Противозачаточным эффектом обладают прогестины, а синтетические эстрогены необходимы для поддержания функции гипофиза. Предпочтение отдается следующим типам гестагенов в составе противозачаточных таблеток:

• левоноргестрел;
• гестаден;
• дезогестрел;
• норгестимат.

Эти вещества практически не обладают андрогенной активностью, поэтому при приеме лекарственных препаратов не появятся прыщи, сальность кожи и волос, гирсутизм. Полнеть на фоне правильно подобранных противозачаточных женщина также не будет. Эти компоненты входят в состав следующих препаратов:

• Гестарелла;
• Регулон;
• Линдинет;
• Силест.

Женщинам с признаками гипреандрогении необходимы противозачаточные, которые снижают активность мужских гормонов. С этой задачей справляются:

• Ярина;
• Джес;
• Жанин;
• Димиа;
• Силует;
• Мидиана.

Благодаря дроспиренону или диеногесту они подавляют активность андрогенов, кожа постепенно очищается от прыщей и выглядит лучше.

После 30 лет принимать ОК необходимо строго по времени, не желательны изменения времени приема больше, чем на час. Таблетки пьют с первого дня менструального цикла по одной в день на протяжении 21 дней, после чего необходим перерыв на 7 дней. Увеличивать время перерыва нельзя, полностью исчезнет контрацептивный эффект.

После перерыва начинают новую упаковку с первой таблетки. Если в упаковке 28 таблеток, перерыв делать не нужно. Нельзя пропускать таблетки или принимать больше 1 в день. Но в случаях, когда таблетка забыта менее, чем на 24 часа, соблюдая схему в инструкции, можно выпить ее.

Какие контрацептивы выбрать после 40 лет

Фармацевтический рынок с каждым днём пополняется новыми названиями и производителями противозачаточных средств. Рассмотрим препараты, которые подойдут для взрослых женщин.

Мини-пили

Гинекологи советуют женщинам более старшего возраста отдать предпочтение противозачаточным средствам, которые содержат минимальное количество эстрогенов — мини-пили. На сегодняшний день именно они считаются наиболее безопасными и эффективными.

1. Чарозетта;
2. Лактинет;
3. Микролют;
4. Эксолютон;
5. Микронор.

КОК

Существует ещё один эффективный вид средств, который затормаживает овуляцию и надёжно защищает от нежелательной беременности — комбинированные оральные контрацептивы. По сравнению с мини-пили, данные противозачаточные таблетки после 40 лет имеют более широкий ряд побочных эффектов, но при отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют женщинам принимать некоторые из препаратов данной группы:

Экстренная контрацепция

Помимо таблеток которые необходимо принимать ежедневно существуют так называемые «SOS контрацептивы». В данном случае в упаковке имеется всего лишь одна таблетка, которую необходимо принять после акта близости.

Врачи не рекомендуют использовать их женщинам после 40 лет из-за высокого риска открытия кровотечения или развития других неприятностей.

Обратите внимание, что название медикаментозных препаратов указано исключительно в информационных целях, и не является пособием к самостоятельному назначению препарата без консультации врача.

Что лучше использовать после 40 лет, спираль или противозачаточные таблетки?

Врачи считают, что в данном возрасте лучше отдать предпочтение гормональным таблеткам. Как правило, у женщин после сорока наблюдается недостаток гормонов, который необходим для поддержания молодости и сохранения активной половой жизни.

Также преимуществом гормональных таблеток по сравнению со спиралью является минимальное количество побочных эффектов, которые возникают очень редко.

Женское здоровье после 30 лет

Для женщин старше 30 лет до начал климакса еще долго, а тяжелые эндокринные расстройства, гиперплатические процессы в репродуктивных органах появляются реже, чем в более старшем возрасте. Некоторые уже успели реализоваться как мать, но в последние годы жительницы городов откладывают рождение первого ребенка на возраст старше тридцати лет. К этому времени они успевают сделать карьеру и состоятся в материальном плане. Но не всегда здоровье остается безупречным.
Для женщин после 30 лет используются различные способы контрацепции, но одно из главных правил – сохранение репродуктивного здоровья. Оно включает не только поддержание нормального гормонального фона, но и защита от инфекций, передающихся половым путем. Именно они чаще всего становятся причиной хронических воспалительных процессов в малом тазу и последующего трубно-перитонеального бесплодия, которое плохо поддается лечению.

Обзор популярных мини-пили — таблица

Критерии выбора препарата

Даже если правильно подобрать противозачаточные гормональные таблетки после 30 лет, могут появиться побочные эффекты. Некоторые женщины замечают следующие симптомы:

• головные боли;
• нарушения пищеварения;
• снижение либидо;
• увеличение массы тела или недостаточное похудение на диете;
• сухость влагалища;
• раздражительность;
• ухудшение состояния вен.

Такие нежелательные действия противозачаточных можно скорректировать, если поменять препарат. Но в некоторых случаях нужна отмена гормонов.

Гормональные средства могут использовать рожавшие и нерожавшие молодые девушки, строгого критерия возраста нет. Но обязательное условие – установившийся менструальный цикл. Девочкам, у которых не наступило менархе, использовать ОК опасно. Юным девушкам с неустановившимся циклом гормоны назначают с лечебной целью в следующих случаях:

• дименорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• остановка гиперполименореи;
• лечение акне, гирсутизма и себореи.

Девушки, которые не беременели, не нуждаются в высокой дозе эстрогенов. Поэтому для нерожавших молодых девушек противозачаточные таблетки должны содержать 20 мкг этинилэстрадиола. Это синтетический эстроген, за счет которого поддерживается менструальная функция. Натуральный гормон, который представлен в виде эстрадиола валерата, для подростков в противозачаточных таблетках он не используется. Его рекомендуют женщинам старшего репродуктивного возраста и при приближении к климаксу. Также можно принимать чистые гестагенные средства.

Список препаратов, разрешенных нерожавшим девушкам:

• Чарозетта;
• Лактинет;
• Джес;
• Димиа;
• Модэлль Тренд.

Большинство этих противозачаточных таблеток обладает антиандрогенным действием, поэтому помогает бороться с прыщами, повышенной сальностью кожи и гирсутизмом. Используются они и при поликистозе яичников, который часто встречается у нерожавших молодых женщин.

Рожавшим и женщинам после 25 лет противозачаточные таблетки подобрать проще, они могут содержать любые дозы гормонов, а гинеколог ориентируется на переносимость препарата и признаки побочных эффектов. Начинают терапию с микродозированых средств, где присутствует 20 мкг этинилэстрадиола. Через 2 месяца от начала приема оценивают состояние. Если побочных реакций нет, их продолжают пить. Замена противозачаточных гормональных таблеток требуется в следующих состояниях:

• аменорея;
• плохой контроль менструального цикла;
• скудные месячные;
• боли в икроножных мышцах.

Нехватка эстрогенов приводит к снижению выделения менструальной крови, поэтому женщинам назначают противозачаточные с 30 мкг гормона.

Лучшие противозачаточные таблетки после 40 лет

Современные контрацептивы для женщин после 40 лет делят на несколько групп:

• мини-пили – не содержат этинилэстрадиол;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• противозачаточные таблетки для курящих женщин.

Дозировка лучших контрацептивов для женщин подбирается индивидуально.

Список препаратов мини-пили после 40 лет

Не содержащие этинилэстрадиол таблетки назначаются тем пациенткам, которым не подходят комбинированные оральные контрацептивы. Эти противозачаточные отличаются содержанием прогестина, они менее эффективны, чем КОК, но оказывают меньше побочных эффектов. В аптеках предлагают популярные и проверенные контрацептивы для женщин. Их названия для пациенток после 40 лет:

1. «Чарозетта». Действующее вещество – дезогестрел, прием начинается с первого дня менструации. Дезогестрел подавляет созревание яйцеклетки, принимать таблетки можно при мигрени и сосудистых болезнях. Стоимость в пределах 1000 рублей.
2. «Микролют». Препарат содержит левоноргестрел, тормозит овуляцию и выход яйцеклетки. Кроме защитной функции, уменьшает болезненность и количество выделений при месячных. Ориентировочная цена – от 350 рублей.
3. «Экслютон» . Действующим веществом выступает линестренол. Препарат обладает высокой стоимостью – от 3 тысяч рублей, зато побочных эффектов здесь мало. Не рекомендуется совмещать «Экслютон» с приемом антибиотиков.

Таблетки с одним действующим веществом положительно влияют на женский организм. Они показаны в тех случаях, когда нельзя принимать эстроген. Некоторые препараты рекомендуется использовать с перерывами.

Комбинированные оральные контрацептивы после 40 лет

Данный вид таблеток прекрасно защищает от нежелательной беременности и полностью замедляет овуляцию. Мини-пили по сравнению с противозачаточными таблетками нового поколения для пациенток после 40 лет имеют больше побочных эффектов. Самые востребованные препараты:

1. «Марвелон». Препарат содержит комбинацию дезогестрела и этинилэстрадиола, подавляет овуляцию, защищает от беременности. Воздействует на состояние кожи, улучшая ее, устраняя акне и угревую сыпь. В пачке 21 таблетка, ориентировочная стоимость – от 1600 рублей.
2. «Тризистон». Комбинация этинилэстрадиола и левоноргестрела тормозит овуляцию, сгущает слизь матки, препятствуя беременности. Стоимость препарата – 550 рублей.
3. «Триквилар». Являются низкодозированными противозачаточными таблетками, женщинам после 40 лет подходят лучше всего. Сочетание левоноргестрела и этинилэстрадиола поможет не допустить беременности и улучшить состояние здоровья при пременопаузе. Цена препарата – от 600 рублей.
4. «Джес». Наиболее распространенный и качественный препарат для контрацепции. Содержит этинилэстрадиол и дроспиренон, в пачке есть активные и неактивные таблетки. Стоимость – от 1100 рублей.
5. «Силест». В данном средстве комбинируется норгестимат с этинилэстрадиолом. Во время приема останавливается созревание яйцеклетки, цена стартует от 400 рублей.

Как видно, все перечисленные препараты содержат этинилэстрадиол – синтетический аналог эстрогена. Правильный прием и дозировка современных противозачаточных средств после 40 лет поможет не допустить беременности и уменьшить проявления пременопаузы.

Противозачаточные таблетки после 40 для курящих женщин

Женщинам, имеющим пристрастие к табаку, не рекомендуется использовать КОК. Это связано с наличием побочных эффектов и противопоказаний, в частности, с риском образования тромбов. Поэтому гинекологи назначают более щадящие препараты, не содержащие эстроген.

Исходя из вышесказанного напрашивается вывод, что курящим пациенткам рекомендуется использовать только мини-пили – они как раз не содержат этинилэстрадиол и прекрасно выполняют контрацептивную функцию.

Особенности подбора противозачаточных препаратов после 40

После 40 лет оральные контрацептивы подбирают с учетом возраста женщины и вероятности наступления раннего климакса. Иногда месячные прекращаются уже в 45 лет, что соответствует ранней менопаузе. Если это происходит в 40 – это преждевременный климакс.

В пременопаузе

Предохраняться после 40 лет можно при помощи эстроген-гестагенных препаратов, но дозировка подбирается осторожно. Учитывается состояние молочной железы и обязательно проводится УЗИ. Если по его результатам есть подозрение на новообразование, гормоны использовать нельзя. Они увеличивают риск прогрессирования рака молочной железы.

При нарушениях менструального цикла, частых дисфункциональных кровотечениях, нужно установить их причину. После 40 резко возрастает заболеваемость раком шейки матки, эндометрия и яичников. Эти заболевания могут сопровождаться ациклическими кровотечениями, но противозачаточные при этом противопоказаны.

Также необходимо учитывать выраженность симптомов приближающегося климакса, поэтому противозачаточные таблетки часто используются в пременопаузе как компонент заместительной гормональной терапии.

При климаксе

Климаксом считается период в жизни женщины после последней менструации, она называется менопауза и определяется ретроспективно. Если в течение года месячных нет, считается, что наступил климакс. Функция яичников угнетена полностью, они практически не вырабатывают эстрогены, в них не созревают яйцеклетки. Поэтому необходимость в контрацепции отсутствует.

Как подобрать

Определенное противозачаточное средство должен подбирать только врач. Он учитывает возраст, опыт деторождения, регулярность интимной жизни. Одним из критериев выбора является и конституционный тип женщины:

• Прогестеронный. Женщины с таким типом имеют высокий рост и мужскую внешность. У них небольшие молочные железы, жирный кожный покров, иногда отмечаются андрогенные проявления, а менструации – скудные и непродолжительные. Цикл составляет менее 28 дней. Перед менструацией у таких женщин наблюдаются депрессии и боль в животе. Таким пациенткам назначают антиандрогенные препараты: Джес, Ярина, Жиане-35, Силуэт, Жанин.
• Эстрогенный. Это женщины невысокого роста с хорошо развитыми грудными железами, сухими кожей и волосами. Для них характерны длительные обильные менструации. Таким пациенткам лучше подходят высоко- или среднедозированные КОК: Линдинет, Милване, Триквилар, Тризистон, Ригевидон.
• Сбалансированный. Женщины этого типа объединяют характеристики двух предыдущих. Их внешность женственна, рост – средний, грудь – небольшая, состояние кожи и волос – нормальное. Признаки ПМС для них нехарактерны. Месячные же длятся 5 дней. Такому типу женщин подходят Силест, Линдинет-30, Фемоден, Триквилар, Ригевидон, Персилон, Новинет, Регулон.

Противозачаточные без гормонов в 30 лет

Контрацептивы для женщин после 30 лет могут быть без гормонов. Такой состав только у таблеток и свечей для применения интравагинально. В них содержатся химические соединения, которые снижают подвижность сперматозоидов, обездвиживают их и делают половой акт безопасным.

Спермициды – это негормональные свечи, таблетки, крема или гель, которые используются за 10 минут до начала полового акта. Они растворяются, образуют защитную пленку и оказывают свое спермицидное действие. У таблеток этого типа минимум противопоказаний, основным из них является непереносимость.

Инструкция по применению мини-пили

Для предупреждения опасений возникновения нежелательной беременности, нужно придерживаться ряда правил в начале применения мини-пили:

1. Выбрать наиболее удобное время для приема препарата. Снижается вероятность забыть выпить таблетку.
2. Максимальное действие проявляется через 4-5 часов приема таблетки. Контроль времени приема в случае с мини-пили нужно вести постоянно: это влияет на проявление главного эффекта препарата. Даже несколько часов играют большую роль.
3. Таблетки использовать каждый день. Если старая упаковка мини-пили закончилась, то сразу следует начать новую. Перерыв между ними делать нельзя.
4. Старт можно осуществлять с любого дня цикла, но эффективнее будет стартовать с первого дня начала менструации. Контрацептивное действие в таком случае будет надежным уже на следующие сутки после приема таблетки.
5. После проведенного аборта, выкидыша нужно выпить таблетку мини-пили в течение пяти дней.
6. Если женщина отмечает у себя явные побочные эффекты от применения, нужно обратиться за консультацией к гинекологу. Скорее всего, этот препарат не подходит, лучше подобрать другой.
7. Если случилось так, что женщина по какой-то причине забыла принять таблетку мини-пили вовремя, она должна выпить препарат сразу после того, как вспомнит об этом. Дальше таблетки необходимо принимать как обычно.
8. Препараты мини-пили влияют на характер выделений в критические дни. Они могут стать не такими обильными, в то время как цикл имеет тенденцию к удлинению. Это является нормой для контрацептивов, нет необходимости в смене или отмене таблеток.

Контрацептивы для женщин после 35 лет

Женщины старше 35 лет могут использовать для профилактики беременности внутриматочные средства, однако часто они противопоказаны из-за эрозий, миомы матки и т. д. Гормональные контрацептивы бывает тяжело выбрать из-за курения, лишнего веса, эндокринных болезней.

Гинекологи выделили лучшие оральные контрацептивы для женщин старше 35 лет по группам:

• Мини-пили: Микролют, Чарозетта. Они влияют на гестагены, которые делают секрет матки более вязким, изменяют структуру эндометрия (внутренний слой матки), не давая плодному яйцу прикрепиться к ней. Они подходят лактирующим и рожавшим женщинам.

• Микродозированные КОК: Зоэли, Джес, Линдинет. Назначаются при нормальном гормональном фоне, а также нерожавшим женщинам. Их можно применять до климакса, они не влияют на вес. Однако курящим от них лучше отказаться, так как существует риск тромбоза.

• Низкодозированные КОК: Силест, Микрогинон, Демулен. Это оптимальный вариант контрацепции для рожавших женщин старше 35 лет. Эти средства предупреждают нежелательную беременность, помогают избежать железодефицитной анемии, смягчают симптомы менструального синдрома, однако могут вызвать гиперпигментацию кожи.

• Высокодозированные КОК: Тризистон, Триквалар, Три-регол, Овидон, Нон-овлон. Подходят рожавшим женщинам, которые страдают от гормонального дисбаланса.

Женщины старше 35 лет могут избежать нежелательной беременности с помощью гормональных средств, которые вживляются под кожу и вводятся в уколах. Препарат Депо-Провера вводят внутримышечно 1 раз за 3 месяца. Кроме контрацептивного действия, этот препарат уменьшает вероятность воспалительных заболеваний, используется при эндометриозе.

Капсулы Норплант или Норплант-2 вживляют под кожу плеча. Контрацептивное действие проявляется уже через 24 часа и сохраняется на протяжении 3 – 5 лет.

Самый радикальный метод контрацепции – это хирургическая стерилизация. Это эндоскопическая операция, во время которой создается непроходимость маточных труб. После операции сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки, менструация и половое влечение сохраняются.

Противозачаточные таблетки – краткая информация и классификация

Противозачаточные таблетки – оральные контрацептивы (ОК) широко используются всем мире и считаются самыми эффективными в плане предохранения от незапланированной беременности. Эти препараты используют миллионы женщин цивилизованных государств. Перед назначением таблеток врач учитывает такие аспекты, как наличие заболеваний органов репродуктивной системы, нарушение гормонального баланса в целом, а также возрастную категорию пациентки, обратившейся к нему.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

В состав этих средств входят синтетические гормоны – эстроген и прогестерон, которые временно «выключают» парные органы, отвечающие за сохранность, зрелость и выход фолликула – яичники. Следовательно, яйцеклетка, принимающая участие в зачатии, не вырабатывается, а это значит, что зачатие не наступит.

«Минимальные пилюли», или мини-пили В состав противозачаточные таблетки входит прогестин в низких дозах (300–500 мкг), являющийся искусственным подобием прогестерона. Гормон способствует изменению характера цервикальной слизи, существенно сгущая ее. Это становится настоящим препятствием для проникновения мужской половой клетки в матку для последующей встречи с яйцеклеткой.

Если зачатие все же случалось, то срабатывают другие защитные функции. Действие прогестина изменяет внутреннюю выстилающую ткань матки, поэтому прикрепление яйцеклетки с последующим приживлением не возможно. Вместе с этим наблюдаются изменения перистальтики фаллопиевых труб, отвечающие за транспортировку оплодотворенного яйца в гладкомышечный орган, в котором развивается беременность (в матку). Также в половине случаев возникает блокировка овуляции (созревание яйцеклетки).

Благодаря мягкому действию, противозачаточные таблетки «мини-пили» назначаются даже тем женщинам, у которых имеются противопоказания к приему КОК (например, при грудном вскармливании). Препараты группы «минимальные пилюли» – «Чарозетта», «Лактинет», «Микронор», «Оврет».

Механизм действия противозачаточных

Конрацептивы подавляют овуляцию с помощью эстрадиола. Это вещество прочно блокирует созревание фолликула. В состав многих средств входит синтетический прогестин, который изменяет состав слизистой оболочки половых женских органов. Производные прогестерона оказывают мощный противозачаточный эффект. Наилучшими средствами против беременности, которые практически не оказывают побочных эффектов, являются:

• Джес,
• Клайра,
• Новинет.

Данные препараты не вызывают развитие осложнений и синдрома привыкания.

Препараты эффективно препятствуют прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки, сгущают цервикальную слизь шейки матки. Это обеспечивает также надёжную защиту матки не только от подвижных спермиев, но и от различных внешних инфекций. Современные препараты эффективно препятствуют оплодотворению, а, если оно всё же произошло, не дают яйцеклетке имплантироваться в маточный верхний слой.

Противозачаточные таблетки мини-пили в 35 лет: почему именно они?

В редких случаях женщины после тридцати пяти лет решаются родить ребенка. Кроме того, в этом возрасте у каждой третьей представительницы слабого пола имеются проблемы с лишним весом, заболевания репродуктивной системы и нарушения гормонального фона. Учитывая эти факты, нужны ли вообще противозачаточные таблетки после 35 лет? Какие лучше выбрать?

Противозачаточные таблетки «мини-пили», в отличие от КОК, не оказывают влияние на массу тела, что является важным аспектом для каждой представительницы слабого пола. Кроме того, «минимальные пилюли» в небольшой степени помогают справиться с нарушениями репродуктивной дисфункции, поэтому их можно смело принимать при «женских» болезнях (не онкологической природы).

Также психологи выделяют интересный факт. Многие девушки, которые курили в юности, во время беременности и после рождения ребенка старались отказаться от пагубной привычки. Тем не менее, когда дети уже выросли, то часть женщин вновь возвратились к курению. Обычно этот «переломный» период жизни приходится как раз на возраст 35 лет.

Впоследствии это может привести к атеросклерозу, инсульту, инфаркту, а также к нарушению кровоснабжения миокарда.

Таблетки «мини-пили», имеющие «облегченное» действие, разрешаются при никотиновой зависимости. Курящие женщины после 35 могут использовать эти противозачаточные таблетки только после предварительного обследования!

Выбор контрацептивов после родов

Выбирая противозачаточные, какие лучше выбрать рожавшим женщинам, сумеет подсказать районный врач в женской консультации. Гинеколог может назначить эффективные комбинированные препараты, не оказывающие отрицательного влияния на женский организм. При грудном вскармливании рекомендованы к употреблению медикаменты с низким содержанием гормональных веществ:

• Белара,
• Минизистон.

Приём контрацептивов можно начинать женщине на 21-28 сутки после родов.

Каждой представительнице прекрасного пола требуется знать, что ожидаемый противозачаточный эффект наступает спустя пары недель приёма контрацептивов. Однако блокада функций яичников начинается с момента поступления гормонов извне.

Кому показаны мини-пили

Врачи назначают приём контрацептивов мини-пили пациенткам, которым противопоказаны КОК:

• кормящим матерям. В молоко попадают ничтожно малые дозы прогестинов, безвредные для младенца. Препараты не влияют ни на количество молока, ни на продолжительность периода лактации, ни на развитие ребёнка;
• сразу после аборта;
• после выкидыша, произошедшего во время первого или второго триместра;
• в предоперационный период, если предполагается, что после операции пациентке придётся длительное время лежать;
• при повышенном давлении (не выше 159/99);
• при клапанных сердечных заболеваниях;
• при сахарном диабете 1-го или 2-го типа;
• при варикозном расширении вен на ногах, тромбозах, а также в тех случаях, когда этими заболеваниями страдали близкие родственники пациентки;
• при депрессивных расстройствах;
• при туберкулёзе;
• при малярии;
• при рассеянном склерозе;
• при миоме, дисплазии или раке шейки матки, кисте или раке яичников;
• при заболеваниях, передающихся половым путём.

Критерии выбора препарата

Молодые женщины редко сталкиваются с сердечно-сосудистыми патологиями, но нужно помнить, что любые болезни сердца являются противопоказанием для гормональной контрацепции. Препараты с эстрогенами в составе не рекомендованы при склонности к тромбозам, сахарном диабете и лишнем весе. Таким пациенткам врачи назначают чистые гестагены.

Дозировка гормона или его химическая форма могут вызывать побочные эффекты, которые проявляются следующими симптомами:

• головные боли;
• тошнота, рвота;
• снижение либидо;
• сухость влагалища;
• боль в молочных железах;
• кровотечение из половых путей;
• нарушения цикла, аменорея;
• раздражительность или депрессия;
• хлоазма.

Эти состояния требуют отмены препарата или его замены.

Комбинированные препараты

Все КОК состоят из комбинации двух активных компонентов: этинилэстрадиола, аналогичного женскому половому гормону эстрогену, и прогестагена. Препарат влияет не только на выработку гормонов, параллельно он изменяет концентрацию слизистой цервикального канала, как это происходит при приеме мини-пили.

В зависимости от концентрации активных веществ и их соотношению друг с другом КОК классифицируют на:

1. Однофазные. Таблетки имеют один и тот же состав, пропорции гормонов не меняются. К препаратам рассматриваемой группы относятся: Силует, Фемоден, Регулон.
2. Двухфазные. В таблетках меняется количество гестагена во время первой и второй половины цикла, пропорция этинилэстрадинола остается неизменной.
3. Трехфазные. Концентрация активных веществ изменяется в соответствии с 3 фазами цикла. К препаратам данной группы относятся: Три мерси, Тризистон.

По количеству гормональных веществ противозачаточные таблетки подразделяются на:

1. Микродозированные – Логест, Минизистон, Новинет. Прием противозачаточных таблеток рекомендован женщинам до 25 лет.
2. Низкодозированные – Хлое, Ригевидон. Приписываются рожавшим девушкам, а также пациенткам с повышенным уровнем мужских гормонов в организме.
3. Высокодозированные. Назначаются для терапии гормональных расстройств и некоторых гинекологических патологий. Такие препараты лучше принимать после 40 лет.

Рейтинг лучших противозачаточных для девушек за 30

Для женщин после 30 лет, которые остановили свой выбор на противозачаточных таблетках, лучшие препараты должны сочетать эффективность, безопасность, положительное влияние на состояние кожи и гормональный фон, а также доступную цену. Рейтинг препаратов выглядит следующим образом:

1. Регулон – содержит дезогестрел, не обладающий андрогенным действием, и 30 мкг этинилэстрадиола. Подойдет женщинам со скудными менструациями или мажущими выделениями в середине цикла. Цена месячной упаковки противозачаточных таблеток от 369 рублей.
2. Новинет – также состоит из комбинации дезогестрел-этинидэстрадиол, но доза эстрогенов снижена до 20 мкг. Поэтому этот препарат подойдет при нагрубании молочных желез, повышенном давлении, хлоазме. Цена упаковки из 21 таблетки 405 рублей.
3. Мидиана – сочетает дроспиренон и этинилэстрадиол, оптимальное противозачаточное средство при угревой сыпи, прыщах, сальности кожи. Цена от 579 рублей.
4. Линдинет-20 – содержит комбинацию гестоден этинилэстрадиол, хорошо влияет на состояние кожи, легко переносится. Цена упаковки от 404 рублей.
5. Силует – этинилэстрадиол с диеногестом, микродозированный контрацептив, может применяться при склонности к депрессивному настроению, при снижении либидо. Цена упаковки 538 руб.

Препараты Ярина, Жанин, Джес также обладают свойствами положительно влиять на гормональный фон, используются при начальных формах эндометриоза. Но цена упаковки противозачаточных таблеток, рассчитанных на месяц, в среднем 1000 рублей.

Для молодых женщин лучшие противозачаточные таблетки содержат минимальные дозы гормонов и не влияют на работу собственной эндокринной системы. Для каждого возраста врачи рекомендуют свои средства.

Девушкам до 20 лет

Для молодых девушек в 16 лет часто требуется не только защита от беременности, но и лечение угревой сыпи. Поэтому им выбирают препарат из следующего списка:

1. Джес – цена около 1024 руб.;
2. Джес плюс – 1011 руб.;
3. Модэлль Тренд – от 570 руб.;
4. Димиа – от 600 руб.;
5. Мидиана – от 579 руб.;
6. Видора микро – от 570 руб.

Принимать противозачаточные средства для лечения нужно не менее 6 месяцев. С контрацептивной цель разрешен длительный прием по несколько лет подряд. В 19-20 лет выбирать препарат нужно в зависимости от состояния менструального цикла и сопутствующих заболеваний. Девушкам с контролируемым сахарным диабетом допускаются КОК с 20 мкг этинилэстрадиола.

Девушкам в 25 лет

В 20 лет и старше молодым женщинам выбирают контрацептив, ориентируясь на ее анамнез. Рожавшим разрешены большинство КОК. Но в этом возрасте уже мог быть опыт приема гормонов, который не всегда удачен. Также часто сопутствуют гинекологические заболевания. При дисфункциональных кровотечениях, олигоменорее, предпочтение отдают следующим КОК:

1. Микрогинон – от 360 руб.;
2. Минизистон – от 570 руб.;
3. Ригевидон – от 260 руб.;
4. Ярина – от 1020 руб.

До 25 лет допускается принимать аналогичные препараты, если есть признаки нарушения менструального цикла.

Девушкам до 30 лет

У женщин к 30 годам часто развиваются дисгормональные заболевания, в этом возрасте все чаще обнаруживается эндометриоз, миома матки. Многие нерожавшие не могут зачать ребенка из-за синдрома поликистозных яичников. Поэтому цель использования противозачаточных таблеток не только контрацепция, но и улучшение гормонального фона.

• при эндометриозе – Ригевидон, Тригестрел, Микрогинон;
• при сниженном либидо – Жанин, Линдинет, цена от 900 руб.;
• угревая сыпь, поликистоз – Джес, Димиа, Видора микро, Ярина.

Для курящих женщин препарат подбирается с минимальной дозой эстрогенов или предпочтение отдается чистым гестагенам, чтобы не увеличивать риск развития сосудистых осложнений.

Какие выбрать противозачаточные после 30 лет читайте в этой статье.

Отмена противозачаточных таблеток

Если контрацептивы требуется отменить, то нужно обязательно допить все оставшиеся в упаковке таблетки. Бросать принимать препарат на середине пачки нельзя, поскольку это негативно сказывается на гормональном фоне. Кроме того, в первой половине цикла при резком отказе от противозачаточного средства возникает риск появления беременности. В период отмены может начать увеличиваться вес. Чтобы держать массу тела под контролем, нужно соблюдать диету, исключающую жирное, жареное, соленое и сладкое.

Менструальный цикл после отмены препарата восстанавливается в течение 3 месяцев. Первые 8-12 недель месячные могут быть скудными и приходить с задержкой. Это нормальное состояние – волноваться нет повода. На 3 месяц после отмены противозачаточного препарата возвращаются признаки предменструального синдрома:

• раздражительность;
• неприятные ощущения в молочных железах;
• перемены настроения;
• головные боли.

Если оральная контрацепция использовалась для нормализации цикла или терапии болезней половых органов, то на фоне внезапного прекращения приема препарата возникает синдром отмены. На него указывают признаки, являющиеся поводом для обращения к врачу:

• прорывные маточные кровотечения;
• слабость, раздражительность;
• высыпания и прыщи;
• снижение либидо;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• ациклические кровянистые выделения вне менструаций;
• акне;
• излишнее оволосение.

Как экстренно предотвратить наступление беременности?

Для женщин после 30 лет гормональные противозачаточные таблетки могут использоваться для экстренной контрацепции по методу Юзпе. Наиболее подходящий препарат Regulon, его принимают в увеличенной дозировке по 4 таблетки с интервалом 12 часов дважды. Но у такого способа защиты гораздо больше побочных эффектов, чем у препаратов для экстренной защиты, содержащих только левоноргестрел. К безопасным противозачаточным средствам относится следующий список:

• Постинор;
• Микролют;
• Модэлль-911;
• Эскапел;
• Эскинор-ф.

Но нужно помнить, что использовать экстренные способы защиты нельзя чаще одного раза в менструальный цикл, а врачи предупреждают, что лучше прибегать к противозачаточным этой группы не чаще раза в год или совсем отказаться от такого способа защиты в пользу постоянной контрацепции.

Если произошел незащищенный половой акт, есть вероятность наступления беременности. В этом случае прибегают к средствам экстренной контрацепции. Для молодых женщин рекомендованы таблетки из следующего списка:

• Постинор;
• Модэлль 911;
• Эскапел;
• Мифепристон.

Их необходимо выпить не позднее, чем через 72 часа после секса, пока не произошла имплантация плодного яйца. Противозачаточные для экстренной защиты не способны вызывать выкидыш, но существует риск маточного кровотечения.

Контрацептивы для женщин после 45 лет

Женщинам старше 45 лет при выборе методов предохранения тоже лучше остановится на гормональных оральных средствах. КОК противопоказаны при интенсивном курении, тромбозе, сахарном диабете, болезнях печени и т. д. Врачи советуют дамам от 45 лет обратить внимание на низкодозированные препараты последнего поколения, например, Фемоден, Марвелон, Силест, Триквилар, Три-регол, Трзистон. Они предохраняют от беременности и оказывают меньше побочных реакций.

Избежать зачатия помогут мини-пили, инъекционные средства, а также препараты, которые вживляют в кожу, например, Норплант. Они не провоцируют тромбоз, не влияют на артериальное давление, функции печени, полезны при патологических изменениях эндометрия (миома, эндометриоз).