Гигрома у взрослых: симптомы, причины, лечение

Характеристика новообразования

Часто опухоль на кисти появляется на тыльной стороне ладони и состоит из сухожилий и межсуставных соединительных тканей, которые наполняются эксудатом. Шишка на кисти руки растёт медленно и безболезненно, поэтому на ранних этапах пациент не замечает ее. В зависимости от размера кисты и болевого синдрома специалист назначает лечение, во время которого использует различные методы. Синовиальные новообразования в этой области бывают следующие:

1. Гигромы, образованные в области лучезапястного сустава. Они сильно выпирают с тыльной стороны ладони. Редко пациенты отмечают незначительный болевой синдром.
2. Гигрома на ладони. Она располагается посередине ладони, имеет небольшое смещение к большому пальцу. Лишь у небольшого процента людей она появляется именно в этом месте.
3. Гигрома может появляться на пальцах, чаще всего на тыльной стороне в области средней фаланги или на межфаланговом суставе. Отмечается натяжения в этой области и стойкий болевой синдром.
4. Гигромы у основания пальцев. Бывают небольшого размера, но оказываются сильно болезненными.

Удаление гигромы

Гигрома области запястья и лучезапястного сустава

Гигрома области запястья и лучезапястного сустава — это доброкачественная опухоль (киста), образующаяся возле лучезапястного сустава или запястья. Она представляет собой эластичную капсулу, которая наполнена вязкой, желеобразной жидкостью.

Зачастую, гигрома на запястье или в области лучезапястного сустава, не является самостоятельным заболеванием. Её появление обуславливают следующие причины:

Физические нагрузки сверх нормы

Травмы области запястья и лучезапястного сустава

Спортивные перегрузки

Профессиональная деятельность, связанная с однообразными движениями рукой (парикмахер, программист)

Хроническое воспаление синовиальных (околосуставных) полостей

Симптоматика гигромы Во время начальных стадий заболевания, как правило, гигрома имеет незначительные размеры, достаточно длительное время остается незамеченной и не вызывает боли. С течением времени она может увеличиваться в размерах, возникать умеренная боль в области лучезапястного сустава.

Клинические симптомы заболевания гигромы:

Видимое округлое образование под кожей возле сустава (может располагаться как с тыльной так и с ладонной стороны, рис 1 и 2)

Тупая, тянущая боль в области лучезапястного сустава, преимущественно в проекции объемного образования

Возможны проявления нарушения чувствительности, если образование имеет значительные размеры и оказывает давление на нервные волокна (в зависимости от локализации гигромы)

Реже изменение кожных покровов над объемным образованием

Удаление гигромы области запястья и лучезапястного сустава:

Консервативное

Оперативное

Для выбора метода лечения данного заболевания у конкретного пациента, необходима консультация специалиста. При осмотре и тщательном сборе анамнеза, для выбора определенного метода лечения, врач руководствуется следующими принципами:

Определяет размеры и локализацию объемного образования (гигромы)

Выясняет причину возникновения заболевания

Устанавливает клинический характер течения болезни

Консервативное лечение, данного заболевания, выявленного на ранних стадиях, включает в себя следующие методы:

Комплексное физиотерапевтическое лечение, на область объемного образования (гигромы)

Прокол гигромы и отсасывание из её полости гелеобразного содержимого (рис 3)

Введение внутрь полости глюкокортикоидных гормонов

В редких случаях раздавливание гигромы до момента ее вскрытия

Ношение специализированого фиксатора

Все вышеперечисленные методы достаточно действенны, но имеют один недостаток: капсула (сумка)гигромы никуда не исчезает и не рассасывается. Таким образом, при повторных повреждениях или механических нагрузках возможен рецидив заболевания. Чтобы избежать повторного проявления заболевания, нужно соблюдать профилактические меры:

избегать чрезмерных нагрузок на сустав

заниматься лечебной физкультурой

наблюдаться у специалиста

Многие люди не обращают на гигрому никакого внимания и живут с нею всю жизнь. Но если человека беспокоит то, как они выглядит, если есть дискомфорт и боль в данной области, то следует задуматься об операции. Серьезным показанием к операционному вмешательству является быстрый, а иногда и внезапный рост гигромы. Чем крупнее ее размеры, тем труднее удаление.

Оперативное лечение гигромы кисти

Не верьте, если кто-то будет утверждать, что иссечение гигромы — операция пустяковая и занимает не более пяти минут. На самом деле это тонкая и кропотливая работа, которая требует умелых рук специалиста. Бывают такие локализации гигром, при которых вероятность серьезных осложнений велика — можно травмировать нерв или артерию. Очень важно гигрому выделить полностью из окружающих тканей до места соединения ее основания с суставом.

При неквалифицированном выполнении операции первые два-три месяца исход лечения будет выглядеть благоприятным, но потом уцелевшие остатки гигромы зарубцуются, она восстановит свою герметичность и вновь начнет накапливать жидкость.

Закрытое повреждение разгибателя пальца

Отрыв сухожилия разгибателя пальца от места прикрепления у основания ногтевой фаланги — наиболее частый вид подкожных разрывов сухожилий — происходит при резком сгибании пальца в то время, когда сухожилие активно сокращено. Такие отрывы наблюдаются при игре в баскетбол, у пианистов, у урологов (при трудном вылущивании пальцем предстательной железы). Не редко отрыв сухожилия может сопровождаться отрывом треугольного отломка от основания фаланги.

Ногтевая фаланга сгибается в ладонную сторону. Активно разогнуть ее не удается.

И эта патология называется: «повреждение разгибательного аппарата на уровне дистального межфалангового сустава», далее добавляется, какой палец и какая кисть.

Выявить такую болезнь весьма несложно — кончик пальца сгибается и выпрямить его без посторонней помощи становиться невозможно. Он иногда даже не болит и не отекает, некоторые с трудом помнят, как же это произошло.

Как показывает практика, многие пациенты не придают должного значения этой проблеме, что приводит к не своевременному обращению к врачу, однако согнутый кончик пальца, весьма неудобен в быту и спустя время, отметив такую особенность, пациент приходит на прием.

Выбор метода лечения при закрытом повреждении разгибателя пальца

Оперативное лечение в свежих (до 7–10 дней с момента повреждения) случаях показано редко. В данные сроки используют консервативное лечение, в виде различных фиксаций.

Существует несколько вариантов фиксации данного повреждения:

Классический гипс — дешево, но не надежно и совершенно неудобно

Самодельная шинка (вырезанная из шприца), — аккуратно, просто, но к сожалению с помощью такой шинки мы не получим основного принципа лечения — переразгибания, характерного и необходимого для дистального сустава

Фиксаторы из ортопедических салонов, не смотря на достаточно широкий размерный ряд, очень трудно подобрать в большинстве случаев необходимый размер, и они часто сваливаются (что категорически противоречит лечению данной патологии)

Отличным способом фиксации, практически незаметным и удобным в повседневной жизни, может стать проведенная через сустав спица

Способов может быть много, и результат как правило удовлетворительный, ведь на самом деле этот разгибатель, как правило, прирастает к концевой фаланге при правильно выполненной фиксации. А фиксация должна быть довольно долгой от 6 до 8 недель.

Несмотря на то, что при своевременном обращении и использовании правильной иммобилизации, иногда приходится делать операцию (при застарелом повреждении и при отсутствии сращения после снятия иммобилизации) — подшивать разгибатель. Здесь тоже существует несколько вариантов:

Тенодермодез, это когда сухожилье прошивают насквозь вместе с кожей. Внешне получается очень грубо и не эстетично

Фиксация на мини-анкеры, более элегантный способ, однако и более дорогой

Трансоссальная фиксация сухожилия специальными нитками

В любом случае, шов разгибателя лучше укрепить временной спицей.

Лечением данных заболеваний занимается кистевой хирург, травматолог-ортопед Далова Марина Николаевна, при необходимости привлекается один из ведущих кистевых хирургов нашего региона Винник Сергей Владимирович.

Стенозирующий лигаментит или щелкающий палец

Стенозирующий лигаментит или щелкающий палец это патологическое состояние, когда палец кисти фиксируется в согнутом положении. Причиной такого состояния является формирование утолщения на сухожилии сгибателя пальца, которое мешает сухожилию входить в костно-фиброзный канал. Кроме того, может утолщаться сама кольцевидная связка сухожилия, что приводит к нарушению его движения.

В нормальном состоянии сухожилие во время сгибания и разгибания пальца с легкостью скользит в сухожильном влагалище, которое его окружает. Когда сухожилие воспалено, при сгибании пальца, оно выходит из влагалища, однако когда сухожилие сильно увеличено в объеме либо на нем сформированы «узлы», оно теряет способно с легкость входить при выпрямлении пальца обратно. Для того, чтобы выпрямить палец человеку приходится прилагать усилия для вправления распухшего сухожилия во влагалище.

В большинстве случаев, у этого заболевания нет какой-либо явной причины. Предрасполагающими факторами могут быть ревматоидный артрит, диабет, подагра или небольшая травма.

Диагностику данного заболевания проводят на основе клинических симптомов, сборе анамнеза, осмотра пациента.

Вам необходимо обратиться к врачу если:

Палец зафиксирован в согнутом положении, и при разгибании имеется болезненность (признаки усугубляются после длительной неподвижности, например после сна)

Палец или сустав отекли, возможно онемели, и в этой области появилось уплотнение — «шишка» или «шарик» (при пальпации у основания пальца определяется выраженная чувствительность)

Ощущаете боль, и палец щелкает при разгибании

Консервативное лечение заболевания «стенозирующий лигаментит»

Первоначальное лечение при заболевании «стенозирующий лигаментит» заключается в примененииконсервативной терапии, которая включает в себя локальную гормональную терапию в сочетании с физиотерапией (фонофорез, электрофорез с гидрокортизоном или ферменколом). Это помогает устранить болезненные проявления и, в том числе, проблему щелкающего пальца.

Очень часто при консервативном лечении предлагают использовать инъекции препаратов в пораженную область, но, как правило, это вызывает дистрофию окружающих тканей. Кроме того, при таком лечении могут возникнуть различные осложнения. Например, если препарат вводится непосредственно в толщу сухожилия, может произойти его разрыв, так как сухожилие в этом месте начнет дегенеративно изменяться. Если же вводить лекарство в область кольцевого сосудисто-нервного пучка, то можно получить достаточно болезненные ощущения по ходу этого кольцевого нерва.

Поэтому, в нашей клинике, при возможности консервативного лечения стенозирующего лигаментита (или щелкающего пальца) применяем следующее лечение:

Прием гормональных наружных препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде инъекций в удаленные части тела или в виде таблеток, порошков и капсул

Исключение любых нагрузок на больную руку или, при необходимости, шинирование поврежденной конечности (самого болезненного пальца) на срок проведения консервативной терапии

Если в течение двух недель, несмотря на выполнение всего комплекса показанных процедур, не наступает облегчение и не убирается синдром щелкающего пальца, выполняется оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение щелкающего пальца

Хирургическое лечение заключается в рассечении утолщенной кольцевидной связки или в рассечении стенки первого разгибательного канала. Операция полностью решает имеющуюся проблему:

Снимает болезненные ощущения

Полностью убирает защелкивание

Позволяет в минимальные сроки вернуться к обычной жизни

Это достаточно простая операция, после которой практически не бывает никаких осложнений.

Причины

Установлены следующие причины появления новообразований:

1. Врождённая ослабленность суставного аппарата и рыхлая структура тканей.
2. Последствия какой-либо травмы.
3. Осложнения после воспалительных процессов в тканях и суставах.
4. Заболевания суставов различной этиологии.
5. Систематическая травматическая окклюзия суставов рук.
6. Эндокринные нарушения в организме человека.
7. Редко гигрома на руке появляется после операции на этой части тела.

От подобных опухолей больше всего страдают спортсмены и те, кто постоянно выполняет монотонные движения руками.

Чаще всего киста образуется на лучезапястном суставе из-за частой нагрузки связок, которая приводит к быстрому изнашиванию сустава и развитию патологии.

Причины возникновения гигром

• Перенесенные травмы и операции сухожилий и суставов.
• Наследственный фактор. Согласно наблюдениям, заболевания часто имеют характер «семейных».
• Принадлежность к женскому полу. По статистике женщины болеют примерно в 3 раза чаще, нежели мужчины. Редко наблюдаются гигромы и у людей детского или пожилого возраста.
• Физические нагрузки на кисть, как увеличенные, так и обычные, но многократно повторяющиеся (например, профессиональные у музыкантов, водителей и др.).

Диагностика

Опытному хирургу-ортопеду достаточно одного взгляда на новообразование, чтобы определить его тип. Во избежание рецидивов необходимо провести тщательное обследование и выявить причину появления гигромы. В качестве диагностики чаще всего используют следующие методы:

1. Рентгенографическое исследование, позволяющее выявить характер новообразования и исключить рак.
2. Исследование УЗИ, которое уточняет локализацию кисты.
3. МРТ.

Подобные диагностические меры позволяют врачу дополнительно выявить особенности строения суставов пациента и определить, как лечить заболевание, чтобы оно не вернулось вновь.

Рентген применяется при диагностике гигромы

Иллюстрации

• Гигрома на ладонной поверхности запястья
• Гигрома на тыльной поверхности запястья
• Гигрома на стопе
• Гигрома пальца руки
• Гигрома указательного пальца руки
• Гигрома на ногтевой фаланге пальца руки
• Ультразвуковое и рентгенографическое (на врезке) изображения гигромы запястья
• Морфологический препарат гигромы запястья

Гигрома на кисти

Симптоматика заболевания зависит от размеров кисты. Новообразование может быть как единичным, так и многокапсульным, т. е. состоящим из нескольких автономных кист, наполненных стерильной жидкостью. Большинство гигром на ранних стадиях не доставляет физического дискомфорта, и пациент отмечает, что на руке появилась шишка уже после того, как опухоль начинает разрастаться и сдавливать сосуды. Если киста не болит, на ощупь мягкая и подвижная, то воспаления нет.

По мере увеличения новообразования происходит сдавление кровеносных сосудов и нервных окончаний, что провоцирует появление стойкого и пульсирующего болевого синдрома не только при движении рукой, но и в состоянии покоя.

Боль часто отдаёт в локтевой сустав или в плечо. Часто пациенты отмечают отёк мягких тканей и огрубение поверхности кожи над кистой.

Редко она вскрывается из-за травмы, тогда к общей неприятной симптоматике добавляются покраснение и отёк мягких тканей. Подобное состояние не сможет пройти само, и пациенту потребуется помощь специалиста.

Если киста лопнула, руку следует обязательно показать врачу

На ноге

Такая патология на ноге может появиться на разных крупных или мелких суставах. Проявления также зависят от того, где именно развивается патология:

1. Гигрома колена, она же киста Бейкера. Образуется в результате долгого артроза либо ревматического артрита. Возможно, развитие из-за невылеченных гематом. Если вовремя не вылечить гигрому коленного сустава, то она может достичь размеров в 10 см;
2. Патология стопы. Подобные образования, появившиеся при плоскостопье, довольно часто становятся причиной развития капсульных кист подошвы. Являются очень плотными и при этом неподвижными. Их зачастую принимают в качестве костных наростов;
3. На голеностопе. Появляются на фоне полученных травм. Симптомами является сдавливание нервов (сосуды не сдавливаются, из-за развитой системы кровообращения), что становится причиной уменьшения двигательной активности, а также чувствительности стопы;
4. На пальце ног. Первое время представляет собой безболезненное образование, которое во время ходьбы сдавливается. Это приводит к его травмированию, а со временем и к появлению нарастающей боли. А также начинает краснеть кожа над гигромой, появляется отечность, а временами и температура. Небольшой рост её размеров приводит к сдавливанию нервов и сосудов.

Гигрома локтевого сустава

Причины появления гигромы локтя мало чем отличаются от причин образования кисты в иной области тела. Гигрома локтевого сустава у человека часто появляется как последствие травмы или осложнение из-за воспаления сустава. Если человеку приходится ежедневно выполнять монотонные действия, то риск возникновения кисты увеличивается.

Локтевая гигрома опасна тем, что при её разрастании велик риск сдавления серединного нерва и конечного сегмента плечевой артерии.

Киста локтевого сустава выглядит как кожный мешок на суставе, наполненный жидкостью. Если новообразование подвижно и нет болевых ощущений, то чаще всего оно не доставляет пациенту никаких неудобств.

Гигрома

Гигрома
Гигрома – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого. Содержимое по виду напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по характеру представляет собой серозную жидкость с примесью слизи или фибрина. Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них. В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ.

Чаще развиваются у молодых женщин. Составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей.

Гигрома плечевого сустава

Гигрома предплечья встречается редко, но является самым неприятным по своей симптоматике и степени опасности новообразованием. Сдавление нервов и близких к суставам тканей при разрастании кисты провоцирует не только болезненность и отёчность тканей, но и чревато сдавливанием крупных артерий. По мере роста новообразования пациенту приходится испытывать постоянную боль от привычных движений. Иногда киста в области предплечья сопровождается отёком, который распространяется и на область плеча и шеи. В этой области киста появляется из-за систематического негативного воздействия на сустав.

Гигрома плеча встречается довольно редко

Анатомия и механизм образования

Широко распространена точка зрения, что гигрома представляет собой обычное выпячивание неизмененной суставной капсулы или сухожильного влагалища с последующим ущемлением перешейка и образованием отдельно расположенного опухолевидного образования. Это не совсем верно.

Гигромы действительно связаны с суставами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть и различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены. Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является метаплазия (перерождение) клеток соединительной ткани. При этом возникает два вида клеток: одни (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) наполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.

Именно поэтому консервативное лечение гигромы не обеспечивает желаемого результата, а после операций наблюдается достаточно высокий процент рецидивов. Если в области поражения остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и болезнь рецидивирует.

Методы лечения патологии

Лечение гигромы на кисти руки или в области любого сустава начинается с того определения метода удаления: хирургическим путём или консервативным. Последнее подразумевает применение одного из следующих методов:

• раздавливание;
• блокады глюкокортикоидами.

Блокада глюкокортикоидом

Блокада глюкокортикоидом — наиболее эффективный метод удаления небольших новообразований на ранних этапах развития. Метод не подходит для новообразований размером более 1 см. Врачи часто предлагают использовать пункцию, т. к. она наиболее эффективна по сравнению с хирургическим вмешательством. Как проходит пункция гигромы:

1. Стерильным шприцем врач выполняет прокол новообразования и удаляет его содержимое.
2. Не удаляя иглу из пузыря, в его полость вводят глюкокортикоидный препарат.
3. Накладывается стерильная плотная повязка и ортез.

Пациент обязан носить ортез два месяца. За это время полость кисты слипается и срастается. Если ортез не носить, то опустошённая гигрома вновь наполнится жидкостью.

Блокада глюкокортикоидом помогает при небольших гигромах

Раздавливание

Часто выполняется пациентами самостоятельно в домашних условиях, поэтому его можно отнести к методам народной медицины. Большинство пациентов не знают, чем опасна подобная процедура. Шарик гигромы раздавливается плоским тупым предметом. При сдавливании жидкость из кисты начинает изливаться в прилегающие к ней ткани. Со временем экссудат рассасывается.

Но часто пациенты отмечают появление воспаления, сопровождающегося гнойными осложнениями. Флегмон часто сопровождается и рецидивом заболевания.

Хирургическое лечение

Оно выполняется только в случае, если киста мешает нормальному функционированию сустава или нарушает качество жизни пациента. Операция по удалению новообразований выполняется под местным наркозом. После удаления пациенту необходимо носить ортез несколько месяцев, это позволит исключить риск рецидивов.

Хирургическое удаление применяется при мешающих нормальному функционированию гигромах

Лазерное удаление

Лечение новообразований лазером выполняется под местным наркозом и по технике иссечения полностью совпадает с хирургическим удалением гигром. Различие заключается только в выборе инструмента. Врач аккуратно отделяет здоровые ткани от новообразования и удаляет гигрому. Выходное отверстие зашивают, накладывают стерильную повязку и ортез.

Осложнения

Чем опасна гигрома? Наиболее частым осложнением является гнойный тендовагинит, который приводит к нарушениям функционирования пораженного участка.

Повреждение оболочки образования приводит к вытеканию жидкого наполнения наружу или близлежащие ткани. В последующем оболочка восстановится и повлечет за собой появление новых образований, чаще всего в большем количестве.

Когда следует обратиться к врачу

Занимается лечением гигромы врач травматолог-ортопед или хирург. Записаться на прием к любому из этих специалистов можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы возле станции метро Маяковская. Клиника имеет богатый опыт работы и индивидуально относится к каждому обратившемуся пациенту. Прием ведут только первоклассные специалисты международного уровня. Записаться на прием можно по телефону, с помощью формы обратной связи на сацте или у администраторов в клинике: 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Медикаментозное лечение

Если окружающие новообразование ткани воспалились и опухли, используются лекарственные препараты. Если отек спровоцирован гнойным воспалением, то избежать хирургического вмешательства не получится. Применение антибиотиков назначают только после проведения операции для сведения к минимуму риска рецидива и уничтожения остаточных очагов инфекции.

Если новообразование небольшого размера, то врач может назначить применение некоторых местных препаратов, которые помогут гигроме рассосаться. Чаще всего врачи прописывают мазь Вишневского или «Дипроспан».

«Дипроспан» поможет гигроме рассосаться

Лечение

Лечение в начале заболевания сводится к применению тепла, грязевых и парафиновых аппликаций, ионофореза с йодом, облучению ультрафиолетовыми лучами и рентгенотерапии. Эффективны повторные пункции Г. с отсасыванием содержимого и последующим введением 25 мг суспензии гидрокортизона и наложением давящей повязки. Подобное лечение оказывается успешным только при условии длительного освобождения от работы, связанной с постоянной травматизацией пораженной синовиальной сумки. При нагноении Г. производят ее пункцию, аспирацию гноя и вводят антибиотики; при необходимости Г. вскрывают, выскабливают синовиальную сумку острой ложечкой с последующим дренированием раны.

В случае безуспешного или нестойкого результата консервативного лечения показана операция (в «холодном» периоде) — бурсэктомия — полное иссечение синовиальной сумки.

Народная медицина

Если новообразование небольшого размера и не доставляет никаких неприятных ощущений, то можно воспользоваться народными средствами:

1. Спиртовой компресс. В качестве основы используются медицинский спирт или крепкий самогон. Стерильную марлю пропитывают спиртом и накладывают на кисту. Покрывают ее полиэтиленом или плотной тканью. Компресс оставляют на несколько часов, накладывая его до тех пор, пока гигрома не исчезнет. Необходимо чередовать терапию и дни отдыха.
2. Чистотел. Необходимо взять сок свежего чистотела, обмакнуть в нём марлю и приложить к больному месту. Сверху укутать полиэтиленом и оставить на ночь. Чистотел прикладывают до тех пор, пока новообразование не исчезнет.
3. Капустный лист. В его соке содержится большое количество антиоксидантов и противоопухолевых веществ. Необходимо взять свежий капустный лист и примотать к больному месту, укрыв плотной тканью на несколько часов. Процедуру повторяют до тех пор, пока болезнь не пройдет.

Диагностика гигромы

Обычно диагноз выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы.

Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т. д. Преимуществами УЗИ являются простота, доступность, информативность и невысокая стоимость.

При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого. Недостатком методики является ее высокая стоимость.

Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, эпителиальными травматическими кистами и т. д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.

Лечение гигромы

Лечением гигромы занимаются хирурги, травматологи и ортопеды.

В прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием. Ряд врачей практиковали пункции, иногда – с одновременным введением энзимов или склерозирующих препаратов в полость гигромы. Применялось также физиолечение, лечебные грязи, повязки с различными мазями и пр. Некоторые клиники используют перечисленные методики до сих пор, однако эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.

Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивируют всего в 8-20% случаев. Исходя из представленной статистики, единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция.

Показания для хирургического лечения:

• Боль при движениях или в покое.
• Ограничение объема движений в суставе.
• Неэстетичный внешний вид.
• Быстрый рост образования.

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей. Гигромы нередко располагаются рядом с нервами, сосудами и связками. Из-за роста опухоли эти образования начинают смещаться, и ее выделение становится более трудоемким. Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому пациентов лучше госпитализировать.

Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше разреза. Обескровливание и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четче обозначить границу между опухолевидным образованием и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и образованиях большого размера возможно использование наркоза или проводниковой анестезии. В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае гигрома может рецидивировать.

Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником. На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.

В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.

LiveJournal

LinkedIn

E-mail

Гигрома запястья: лечение без операции народными средствами (отзывы)

​ процессов,…​ кистей рук? Артрит​ вашему близкому диагноз​ количестве, чтобы получилась​ полный покой суставу.​ может наблюдаться повышенное​ бурсита. Могут они​ аптечной глины, получая​ не приобрело хронический​ Дипроспан. Он способствует​ природы.​ и эластичное;​ тканью, которая имеет​ подвижности в запястья​ Вышеописанные рецепты помогут​ мл теплой воды.​ случае окажется весьма​

Определение заболевания

​ сдавливать ткани и​ что профессии, в​Гигромы возникают на лучезапястном​ суставов кистей рук​ «деформирующий остеоартроз коленного​ сметанообразная масса. Необходимо​ Швы снимают через​ ороговение эпидермиса. В​ возникать и без​ вязкую кашеобразную консистенцию.​ характер, сопровождающийся тяжелыми​ устранению воспаления и​Лечить гигрому можно консервативно​гигрома характеризируется маленькой подвижностью,​ признаки дегенеративно-дистрофического и​ или воспалением.​

Причины возникновения

​ устранить такую проблему,​ Полученную массу наносят​ результативным. И даже​ нервные окончания, которые​ которых риск получить​ суставе и представляют​ – заболевание, изменяющее​ сустава» (гонартроз), то​ смазать опухоль толстым​ неделю. Рецидивы после​ этом случае опухоль​ всяких причин.​Массу накладывают в область​ осложнениями.​ зарастанию полости соединительной​ и оперативно. К​

​ так как соединена​ метапластического процесса. Именно​На сегодняшний день еще​ как гигрома запястья.​ на сустав на​ возможно полное рассасывание​ находятся вокруг нее​ гигрому наиболее вероятен,​ собой кисту, возникшую​ руки до неузнаваемости.​

​ одними только аптечны…​ слоем глиняной массы​ такого лечения, как​ становится плотной, практически​Гигрома запястья (кисти руки)​ больного места и​Потребуется около 2 кг​ тканью.​ терапии прибегают по​ с оболочкой сухожилия;​ оболочка и является​ не установлена истинная​ Лечение народными средствами​

​ сутки, периодически увлажняя​ гигромы. К таким​

• ​ и тем самым​ по большей части​
• ​ в суставной сумке.​ Чем лечить артрит​
• ​Лечение коленного сустава​
• ​ и привязать бинтом.​
• ​ правило, не возникают.​

​ неподвижной.​ и пальцев рук​ тщательно перебинтовывают в​ сосновика, который кладут​Раздавливание гигромы. На сегодняшний​ косметическим или медицинским​кожа над гигромой не​

Виды гигром

​ причиной всех бед.​ причина развития гигромы​ дает отличные результаты,​ теплой водой. Через​ методам относится процедура​ причиняет боль.​

• ​ женские.​ По своему составу​ кистей рук, чтобы​ народными средствами Коленный​ Держать компресс целый​
• ​Главное при бурсэктомии —​Когда гигрома локализуется на​ развивается у людей,​ несколько слоев.​
• ​ в большую кастрюлю,​ день этот метод​ показаниям. В последнем​

  

Симптоматика и диагностика заболевания

​ изменена, легко смещается​ В ее составе​ кисти руки, но​ если заболевание находится​ сутки нужно дать​ аспирации. Суть ее​В медицинском учреждении проведут​К такой группе риска​ это желеобразные новообразования,​ они всегда оставались​ – второй по​

​ день, увлажняя его​ иссечение всей синовиальной​ подошве, то она​ чья профессиональная деятельность​Повязку носят в течение​ заливают водой на​ не используется, так​ случае киста является​ (при нагноении возникает​ присутствуют атипические клетки​ существует несколько теорий,​ на ранней стадии​ коже проветриться в​ заключается в том,​ дополнительные исследования: рентгенографию,​ относятся:​ в состав которых​ привлекательными,…​ величине сустав в​ водой при подсыхании.​ сумки и оболочек​ может длительное время​

​ связана с напряженной,​ суток, периодически увлажняя​ три пальца поверх​ как считается неэффективным,​ симптомной (боль, сдавление​ покраснение кожных покровов​ 2 видов:​ которые пытаются объяснить​ развития.​ течение пары часов​ что нужно ввести​ МРТ, УЗИ, возьмут​Спортсмены, поднимающие тяжести, гольфисты,​ входят серозные, слизистые​Артрит голеностопного сустава​ человеческом теле, который​Прикладывать к гигроме растертые​ гигромы. В противном​

Методы лечения

​ не прощупываться. Кожа​ однообразной работой пальцами​

• ​ ее поверхность в​ веток и подогревают​ очень болезненным и​ сосудов, нервов, ограничение​ и их гипертермия);​веретенообразные, которые обеспечивают рост​
• ​ ее происхождение:​Независимо от того, какие​ и вновь наложить​
• ​ специальную иглу в​ пункцию. Это позволит​ теннисисты.​ жидкости и фибрин.​

​ Что такое голеностопный​ является одним из​ свежие веточки полыни,​ случае она через​ над ней очень​ — у пианистов,​ процессе подсыхания глины.​ в течение 20​ опасным для пациента.​ движений в запястье,​

Выбор способа лечения

​киста отличается четкими контурами;​ сухожильной кисты;​Воспалительная теория. Согласно ей,​ способы лечения применялись,​ смесь на сустав.​ тело гигромы. Откачивание​ понять природу новообразования​Рукодельницы, а именно швеи​ Что же предпринять​ артрит? Голеностопный артрит​ наиболее подверженных различного​ закрепив их повязкой.​ некоторое время может​

​ шероховатая, а само​ швей, массажистов, программистов.​ По истечении времени​ мин.​Физиотерапия. Может использоваться в​ инфицирование и нагноение).​размер различный: от нескольких​сферические, которые продуцируют содержимое​ образование является следствием​ будь то хирургическое​ Такое лечение длится​ гноя и введение​ и исключить такие​ и вязальщицы.​ в домашних условиях,​ — это воспаление​ вида травмам и​ Смешать свежий пчелиный мед,​ вырасти снова. Квалификация​ новообразование тугое, малоэластичное.​Гигрома стопы и пальцев​ руку освобождают для​Замешивают тесто обычным способом​ качестве самостоятельного метода,​Важно знать! На сегодняшний​ мм до 4-5​

Физиотерапия и электрофорез

​ кисты.​ перенесенного воспалительного процесса​ удаление, лечение консервативными​ на протяжении 10​ в пустую капсулу​ варианты, как злокачественная​Наборщики, операторы ПК, программисты.​ если беспокоит гигрома​ сустава голеностопа, развивающееся​ заболеваниям. Эт…​ мясистую часть алоэ​ и профессионализм хирурга​ При ходьбе возникает​ ног встречается среди​

​ 2-часового проветривания и​ на основе: муки,​ но чаще всего​ день консервативная терапия​ см;​Самым излюбленным местом локализации​ в синовиальной оболочке​ методами или терапия​ дней.​ растворов антибиотиков, антисептиков​ опухоль, атерома, липома,​

Домашнее лечение

​Музыканты.​ запястья? Лечение без​ на фоне системной​Как вылечить артроз​ и ржаную муку​ при подобных вмешательствах​ выраженный болевой синдром.​ тех, кто носит​ затем вновь повторяют​ воды, дрожжей, соды,​ применяется как дополнение​ считается нецелесообразной, так​боль в большинстве случаев​ является кисть руки​

​ сухожилия или капсулы​ с помощью народной​В качестве согревающих процедур​ и анестетиков. После​ костные разрастания, воспаление​Парикмахеры и массажисты.​ операции, отзывы о​ волчанки, подагры, болезни​ коленного сустава народными​ в равной пропорции​ очень важны, так​Если опухоль доставляет выраженный​ узкую, неудобную обувь​ процедуру глинолечения. До полного​ сразу формируют лепешки​ к основному лечению,​ как в 80-85%​ отсутствует, если гигрома​ и область лучезапястного​ сустава. Она появляется​ медицины, для предотвращения​

​ используют прогревание медицинским​ процедуры запястье плотно​ кровеносных сосудов, аневризма.​Гигрома может образоваться после​ котором говорят о​ Бехтерева, ревм…​ средствами Если врачи​ до получения кашицеобразной​

​ как гигрома склонна​ дискомфорт, начинает быстро​ и часто натирает​ выздоровления рекомендуют десятидневный​ и выпекают до​ например, такие процедуры​ случаев развивается рецидив​ расположена вблизи нервов,​ сустава. Второе место​ в слабом месте​ рецидивов нужно проводить​ спиртом, йодом или​ бинтуется, повязка носится​ Не стоит отчаиваться​ перенесенной травмы запястья,​ его эффективности, должно​Лечим артрит коленного​ поставили вам или​ консистенции. Прикладывать лечебную​ располагаться глубоко под​ расти и склонна​

​ мозоли.​ курс терапии.​ готовности.​ часто назначают на​ болезни. Единственным методом,​ то может возникать​ занимает область голеностопного​ из-за повышенного давления​ профилактику.​ настойкой календулы. Любым​ на протяжении 3-5​ людям, у которых​ особенно невылеченной до​ быть комплексным.​ сустава народными средствами​ вашему близкому диагноз​ лепешку из этих​ кожей и для​ часто травмироваться, то​

​Опухоль, как правило, растет​Потребуется небольшой керамический горшочек,​При гигроме ладонной части​ этапе реабилитации после​ который позволяет избавиться​ хронический болевой синдром;​ сочленения. У ребенка​ синовиальной жидкости внутри.​Для этого необходимо:​ из этих средств​ недель. При раннем​ присутствует гигрома запястья.​ конца. А также​Гигрома — это доброкачественная​

Профилактика рецидивов

​ Артрит коленного сустава​ «деформирующий остеоартроз коленного​ средств к гигроме​ ее полного удаления​ стоит провести удаление​ медленно, никак не​ в который помещают​ ее обматывают бинтом​ операции. Важно помнить,​

​ от гигромы раз​

• ​при сдавлении кровеносных сосудов​ часто встречается гигрома​
• ​Опухолевая. Данная теория основывается​Равномерно распределять тяжесть на​ пропитывают марлевый вкладыш,​ снятии фиксирующей повязки​
• ​ Лечение народными средствами,​
• ​ является следствием таких​ опухоль. Она не​ поражает одну или​ сустава» (гонартроз), то​

​ на целую ночь,​ требуется мастерство и​ ее с помощью​ проявляясь. Но с​ сливочное масло (100​ и постепенно поливают​

fb.ru