Хондропротекторы нового поколения: описание и сравнение препаратов

Как работают хондропротекторы

Хондропротекторы – это общее название препаратов, в том числе биодобавок, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и защищают ее от последующего разрушения. Основные действующие вещества группы хондропротекторов – это глюкозамин и хондроитинсульфат, также в состав препаратов включаются вспомогательные вещества: витамины, минералы и антиоксиданты.

Помогают ли хондропротекторы? Курсовой прием лекарств нормализует структуру хрящевой ткани, снимает воспаление и избавляет от болевых ощущений.

Поскольку действие активных веществ направлено на регенерацию поврежденных тканей, в суставе должна присутствовать хотя бы небольшая хрящевая прослойка.

Для максимально быстрого избавления от боли допускается совместный прием с анальгетиками.

Зачем нужны хондропротекторы?

Основная цель препаратов из группы хондропротекторов – нормализовать белковый состав хряща, ускорить его восстановление после повреждений или остановить процесс его разрушения. Побочная цель хондропротекторов – это устранить симптомы, связанные с заболеваниями хрящевой ткани.

Практически все хондропротекторы имеют, параллельно главному эффекту, также противовоспалительные, обезболивающие и противоотечные свойства, то есть свойства, характерные для нестероидных противовоспалительных средств (например, диклофенака или пироксикама). При этом хондропротекторы лишены тех опасных и частых побочных эффектов, которыми обладают все НПВС.

Если сформулировать кратко, то хондропротекторы борются с заболеваниями хрящевой ткани по двум направлениям: восстанавливают структуру хряща и облегчают человеку состояние, улучшая его качество жизни. Не всегда получается закончить длительное лечение, если эффект заметен не сразу. В случае с хондропротекторами некоторые положительные изменения появляются сразу после начала лечения и создают, таким образом, стимул продолжать лечение дальше.

Читать также…. Операция по удалению грыжи поясничного отдела: когда проводится, виды и стоимость

Классификация препаратов

Хондропротекторы можно разделить на несколько групп:

По времени появления в медицине

• Препараты первого поколения на основе натуральных ингредиентов — экстрактов растений и хрящей животных. Производятся в форме мазей, ампул для инъекций и таблеток.
• Второе поколение включает в состав хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновую кислоту (препараты ).
• Хондропротекторы для суставов третьего поколения являются комбинированными препаратами на основе хондроитинсульфата и гидрохлорида.

По составу

• на основе хондроитина («Хондрекс», «Структум»);
• мукополисахариды («Артепарон»);
• с натуральной вытяжкой хряща животных («Алфлутоп», «Румалон»);
• с глюкозамином («Дона», «Артрон флекс»);
• с комплексным действием – считаются самыми эффективными хондропротекторами («Терафлекс», «Формула-С»).

По форме выпуска

• Хондропротекторы в уколах – составы для инъекций максимальной эффективности и быстрого действия, которые используются на начальном этапе терапии. Курс состоит из 10-20 процедур, затем уколы внутримышечно заменяются таблетками («Адгелон», «Эльбона», «Молтрекс»).
• Хондропротекторы в таблетках – отличаются накопительным эффектом, результаты проявляются не ранее 2 месяцев. Оптимальный срок приема – в течение полугода. Хорошо переносятся, практически не имеют побочных эффектов («Терафлекс», «Дона», «Артра»).
• Заменитель внутрисуставной жидкости – вводится непосредственно в пораженный сустав курсом до 5 инъекций. Возможно повторное лечение через полгода.

Современной медицине известен широкий список лекарств с направленным действием на суставы, но подобрать грамотное индивидуальное лечение может только врач.

Какие выбрать хондропротекторы для лечения суставов

В основе патогенеза большинства дегенеративных и дистрофических заболеваний суставов и позвоночника находится разрушение внутрисуставной хрящевой ткани, состояние которой и определяет стадию заболевания и его симптомы. Современная медицина нашла способ лечебного воздействия на внутрисуставные хрящи – это хондропротекторы для суставов.
Эти медикаменты призваны остановить прогрессирование патологических изменений и, по возможности, восстановить поврежденный хрящ. Необходимо сразу отметить, что эффект от такого лечения будет наблюдаться только в случае начальной стадии заболевания, в далеко зашедших случаях артроза даже лучшие хондропротекторы (ХП) окажутся неэффективными, так как в суставе уже нет чего восстанавливать (вся хрящевая ткань уже разрушена).

Механизм действия хондропротекторов

Чтобы понять, каким образом данные медикаменты помогают при заболеваниях суставов, при какой патологии они будут эффективными, а при какой лечение окажется безрезультатным, необходимо разобраться, как устроены суставы человека и какая роль хрящевой ткани.

В основе всех артрозных заболеваний суставов находится разрушение хрящевой ткани

Как устроены хрящи суставов?

Все суставные поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты хрящевой тканью. Из нее также состоят и межпозвоночные диски. Поверхность хряща гладкая и постоянно увлажненная за счет специальной внутрисуставной смазки – синовиальной жидкости. Кстати, питание хрящевой ткани происходит также благодаря диффузии веществ из этой жидкости, так как своих кровеносных сосудов хрящи не имеют.

Основная функция хряща – это обеспечение плавных движений в суставе, при которых хрящевые поверхности костей скользят одна о другую, этому процессу также способствует внутрисуставная смазка.

Строение хрящевой ткани:

1. Клетки (хондробласты и хондроциты). Это молодые и зрелые клетки хрящевой ткани. Они вырабатывают межклеточное вещество, матрикс, которое и составляет основную массу хряща. Клеток здесь намного меньше.
2. Межклеточное вещество хряща характеризируется высокой гидрофильной способностью – связывает молекулы воды, которые составляют до 80% матрикса. Состоит межклеточное вещество из коллагеновых волокон и хондромукоида. Именно последнее вещество и отвечает за целостность, прочность, форму и функции гиалинового хряща сустава. В своем составе имеет такое вещество, как хондроитин и глюкозамины (структурные единицы хрящевой ткани).

Разрушение хряща (независимо от первопричины) начинается именно с уменьшения количества глюкозаминов и хондроитина, что приводит к расволокнению хрящевой ткани, появлению шероховатости на ее поверхности, растрескиванию и уменьшению толщины хрящей. В связи с этим или параллельно уменьшается выработка синовиальной жидкости, богатой гиалуроновой кислотой, что еще более усугубляет состояние.

Движения в суставе становятся болезненными, суставные поверхности костей оголяются, что приводит к развитию артрозов и остеохондроза со всеми вытекающими последствиями.

Точка приложения для хондропротекторов

Хондропротекторные препараты при своевременном назначении могут остановить разрушение хрящевой ткани и в некоторой мере даже восстановить поврежденную структуру хряща. Дело в том, что в основе их состава находятся вышеупомянутые хондроитин и глюкозамины, которые, попадая в организм, начинают “встраиваться” в поврежденные хрящи, восстанавливая, таким образом, их структуру и функцию.

Действие основных компонентов хондропротекторов

Классификация хондропротекторов

Хондропротекторы можно разделить по трем признакам:

• по составу;
• по поколению лекарства;
• по способу приема.

Виды хондропротекторов в зависимости от состава

1. ХП, которые содержат хондроитин сульфат (Хондроксид, Мукосат, Хондролон, Хондроитин, Структум, Артрон хондрекс, Хондроитин-фитофарм).
2. ХП, которые содержат глюкозамин (Артрон флекс, Флексамин глюкозамин, Дона).
3. Комбинированные ХП (хондроитин+глюкозамин) – Артрон комплекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс.
4. Комбинированные ХП (хондроитин и/или глюкозамин+НПЗП – ибупрофен, диклофенак) – Триактив, Артрон, Мовекс, Адванс, Артродар.
5. ХП, которые являются вытяжкой хрящей и костного мозга животных (Алфлутоп, Румалон).

Виды хондропротекторов в зависимости от поколения

1. Первое поколение – это не очищенные вытяжки из хрящей и костного мозга животных. В данное время применяется только Алфлутоп. Имеет большое количество аллергических реакций.
2. Второе поколение – это моно-препараты на основе глюкозамина или хондроитина, которые указаны выше.
3. Третье поколение – это комбинированные лекарства.
4. Отдельно стоит выделить гиалуроновую кислоту для внутрисуставных инъекций (Остенил, Ферматрон, Синокром, Вискосил, Суплазин, Синвиск).

Синокром – это препарат гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения, не относится к ХП, а является жидким трансплантатом синовиальной жидкости

Виды хондропротекторов в зависимости от способа приема

1. ХП для приема внутрь (таблетки, капсулы) – Структум, Артра, Терафлекс. Они хорошо переносятся пациентами и практически не вызывают побочных явлений. Эффективность пероральных форм низкая, так как большая часть действующего вещества теряется в процессе метаболических изменений.
2. ХП в виде инъекций (внутримышечных и внутрисуставных) – Алфлутоп, Дона, все препараты гиалуроновой кислоты. Чаще вызывают аллергические реакции, осложнения, связанные с инъекцией, но эффективность их гораздо выше.
3. ХП для внешнего применения (мази, гели, кремы) – Хондроксид. Применяется только в комплексном лечении.

Как выбрать препарат?

Ответить на вопрос о том, как выбрать препарат-хондропротектор для лечения суставов, не так уж и просто. Во-первых, ассортимент таких медикаментов на современном фармацевтическом рынке достаточно большой. Во-вторых, цена такого лечения весьма высокая, а учитывая необходимость в длительном курсе, который может достигать года или полтора, то для некоторых пациентов стоимость становится запредельной. В-третьих, эффект от лечения хондропротекторами наступает далеко не сразу (первые положительные признаки можно заметить спустя 3-4 месяца регулярного использования).

Учитывая все выше сказанное, перед тем, как приобрести данные лекарства, необходимо обязательно посоветоваться с врачом, который определит, действительно есть ли необходимость в такой терапии и какой препарат более всего подойдет в вашем случае.

Тем не менее, чтобы хоть как-то ориентироваться в выборе, необходимо оценить препараты-хондропротекторы по следующим критериям.

Моно-препарат или комбинированный?

С приведенной выше классификации ХП, видно, что они могут быть однокомпонентными (моно-препараты) или комбинированными. Как правило, комбинация состоит из двух основных веществ – это хондроитин и глюкозамин, других пока нет. Некоторые препараты в своем составе имеют еще нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен или Диклофенак).

Казалось бы, лучше выбирать лекарство, в котором находиться и глюкозамин, и хондроитин, ведь оба этих вещества одинаково важны для организма. Но на практике существуют некоторые нюансы такого выбора: одни источники информации утверждают о большей эффективности моно-препаратов, другие же твердят о пользе комбинированных лекарств.

Почему существуют настолько разные мнения? Во-первых, хондропротекторы – это “молодые” лекарства (опыт их применения насчитывает порядка 10-15 лет). Во-вторых, большую роль играет заинтересованность фармацевтических фирм-производителей хондропротекторов. Известно, для того, чтобы выпустить на рынок одно лекарство, необходимы миллиарды долларов (стоимость клинических и других видов исследования, рекламной кампании и пр.). Потому часто информация, которую получают в результате исследования, спонсированного определенной компанией, не всегда соответствует истине.

Рекомендация такая: в первую очередь нужно обратиться с этим вопросом к практикующему врачу-артрологу, который, опираясь на свой опыт применения данных препаратов и знания, сможет посоветовать действительно эффективный ХП. Также отличную помощь окажут отзывы пациентов о том или ином препарате.

Фирма-производитель

Это очень важный критерий выбора, ведь общеизвестный и уважаемый во всем мире фармацевтический концерн может позволить себе самое дорогое и точное оборудование, современные технологии изготовления препаратов, высокую степень очистки лекарств и настоящие клинические исследования эффективности препаратов, в отличие от никому не известных заводов.

Покупая брендовые препараты, а не дженерики, вы можете быть уверенны, что за свои деньги получите только качественное лекарство, что сведет к минимуму все побочные явления, аллергические реакции и неэффективность терапии.

Артра – это комбинированный хондропротектор с большой доказательной базой и известным производителем

Медицинский препарат или БАД?

Если хондропротектор претендует на звание медицинского препарата, то в обязательном порядке должны быть клинические исследования, которые подтверждают его эффективность, состав, показания, противопоказания, побочные действия и пр.

В случае биологически активной добавки (БАД) это вовсе не обязательно. Но вы должны понимать, что тогда и речи не может идти о химической чистоте препарата, количестве действующего вещества, которое находится в одной таблетке (а его там может и вовсе не быть), об эффективности такого лечения.

Инструкция к препарату – это ваше главное “оружие” – прочтите ее обязательно перед покупкой. Там указанно, является ли препарат БАДом или лекарством.

Несмотря на то, что Жабий камень является БАДом, о нем можно найти много положительных отзывов пациентов

Стадия заболевания

Как уже упоминалось, ХП эффективны только в начальной стадии болезни (1 и 2 стадии артроза, остеохондроза). Если у вас патологический процесс зашел уже далеко (3 и 4 стадии), то целесообразности принимать хондропротекторы уже нет, так как хрящевая ткань полностью разрушена. А возобновить ее эти медикаменты не способны

Показания и запреты к применению

Показаниями к применению хондропротекторов являются:

• деформирующий остеоартроз 1-2 стадии (в т. ч. коксартроз, гонартроз);
• остеохондроз позвоночника в начальных стадиях;
• профилактика суставных дегенеративных заболеваний у лиц из группы риска (возраст после 50 лет, спортсмены, люди, которые имеют профессиональные вредности – тяжелая физическая работа или, наоборот, длительное пребывание в одном положении, лица с избыточной массой тела, после перенесенной травмы, люди с другим заболеванием опорно-двигательного аппарата, с эндокринологическими и обменными нарушениями).

Противопоказаниями к назначению ХП являются индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и лактация.

Перечень рекомендаций

Какое именно лекарство и как его правильно принимать, определяет врач. Но даже самый современный препарат не будет эффективен при запущенной болезни.

В качестве мер, сопутствующих приему лекарств, пациенту рекомендуется:

• не перегружать больной сустав;
• избавиться от лишнего веса;
• ограничить подвижность поврежденного сустава;
• заниматься лечебной физкультурой;
• отдыхать;
• избегать переохлаждения рук и ног;
• регулярно прогуливаться пешком.

Показания

Принимают хондропротекторы при патологиях опорно-двигательного аппарата.

1. Остеохондроз — это группа заболеваний связанные с дегенерацией межпозвонкового диска.
2. Спондилез — дегенерация связок и образование остеофитов.
3. Спондилоартрит.
4. Все болезни начальной стадии суставов: артрит, артроз, коксартроз.
5. Внутрисуставные переломы, травмы.
6. Растяжение связок.

Но не только сухожилия, связки, суставы и позвоночник нуждаются в них, но и увядающая кожа, теряющая природный коллаген также требует восстановления. Поэтому косметология без них не обходится.

При каких болезнях назначают хондропротекторы

Остеохондроз

При данной патологии назначают пероральные формы лекарств, которые имеют накопительный эффект и постепенно восстанавливают хрящевую ткань. Максимальный результат достигается при комплексной терапии.

Коксартроз

Оптимальным вариантом являются препараты последнего поколения, в состав которых входят глюкозамин и хондроитинсульфат. Они ускоряют регенерацию тканей, улучшая обмен веществ.

Артроз

В данном случае, кроме инъекционных заменителей суставной жидкости, назначают хондропротекторы, стимулирующие выработку собственной синовии и нормализующие ее смазочные свойства.

Артрит

Назначают препараты в разных формах, которые уменьшают отек, зажатость сустава и болевые ощущения. Курсовая терапия сопровождается приемом противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

Если повреждены крупные суставы, в острой стадии наиболее эффективны хондропротекторы в ампулах для инъекций в очаг воспаления.

Хондропротекторы: классификация

Как и все в жизни, хондропротекторы имеют свое усовершенствование.

1. В первом поколении, состав препаратов был чисто натуральный (хрящи животных, растения). Румалон, Алфлутоп.
2. Во втором — препараты разделили на отдельные виды, содержащие глюкозамин, гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат.
3. В третьем поколении препараты основаны на гидрохлориде в сочетании с хондроитинсульфатом и дополнительно содержащие витамины и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Хондропротекторы: список препаратов

Изучив анамнез пациента и симптоматику, врач определяет, какой препарат самый эффективный. Он же взвешивает все за и против хондропротекторов для назначения или отказа от их использования.

«Артрадол»

Препарат, улучшающий обменные процессы в тканях, за счет чего происходит их восстановление и тормозится разрушение соединительных волокон. Производство: Россия.

«Артра»

Одно из наиболее эффективных средств для лечения остеохондроза и артроза на основе хондроитина и глюкозамина. Этот хондропротектор подходит для людей с сахарным диабетом и бронхиальной астмой, но имеет возрастные ограничения – его можно принимать с 15 лет. Действие лекарства подтверждено не только исследованиями, но и хорошими рейтингами. Производство: США.

Самые эффективные

Хорошую эффективность в терапевтической практике показали хондропротекторы:

• Алфлутоп;
• Структум;
• Мукосат;
• Хондроксид;
• Дона;
• Ферматрон;
• Артра;
• Терафлекс.

Алфлутоп

Один из самых назначаемых хондропротекторов первого поколения в форме инъекционного раствора. Содержит биоактивный концентрат, получаемый из различных морских организмов. В составе концентрата присутствуют: хондроитина сульфат, полипептиды, аминокислоты, мукополисахариды, минералы, гиалуроновая кислота.

Активные компоненты средства нормализуют метаболизм в суставных тканях, активизируют восстановление хряща. Благодаря этому у пациентов с артрозом заметно снижается интенсивность боли, отечность, выраженность контрактур (ограничение подвижности). Противовоспалительный эффект достигается уже через неделю после начала терапии, а после шестимесячного курса лечения количество синовиальной жидкости в суставной сумке возрастает вдвое, благодаря чему предотвращается дальнейшее разрушение суставных структур.

При поражении нескольких мелких суставов препарат назначается по 1 мл внутримышечно. Уколы делают раз в сутки на протяжении 20 дней. При артрозе крупных суставов проводят 5-6 внутрисуставных инъекций (разовая доза 1 мл или 2 мл) с перерывом в 3-4 дня. Затем на протяжении 20 дней препарат вводят внутримышечно. Спустя полгода курс повторяют.

Ферматрон

Раствор для внутрисуставных инъекций на основе гиалуроната натрия помогает облегчить сильную боль, улучшает подвижность в воспаленном суставе. Назначается при любых формах и стадиях артроза.

Инъекционное введение раствора в сустав осуществляется раз в 7 дней. Полный терапевтический курс составляет 3-5 инъекций.

Дона

Дона содержит глюкозамин в форме сульфата, выпускается в форме инъекционного раствора (дополнительно содержит анестетик лидокаин), порошка для приготовления перорального раствора (по 1,5 г активного компонента), таблеток (по 750 мг). Препарат оказывает противовоспалительное действие, нормализует метаболические процессы и ферментативную активность в тканях сустава, стимулирует продукцию синовиальной жидкости, способствует регенерации хряща.

Инъекционный раствор вводят внутримышечно трижды в неделю на протяжении 1-1,5 месяцев. Для достижения максимального терапевтического эффекта одновременно назначают прием пероральных лекарственных форм. Порошки рекомендуют принимать раз в сутки, а таблетки 1 или 2 раза в день в зависимости от тяжести воспаления.

Мукосат

Инъекционный раствор на основе хондроитина сульфата (по 100 мг и 200 мг) уменьшает воспаление, улучшает метаболизм, стимулирует восстановление и замедляет разрушение хряща. Облегчает симптомы артроза, способствует улучшению подвижности больного сустава. Начинает действовать через 2-3 недели после начала терапии. После завершения курса эффект сохраняется от 3 до 6 месяцев.

Воздействие препаратов на суставы

Хондропротекторы воздействуют не на симптомы патологии, а непосредственно на источник, что и привел к разрушению суставов. Таким образом, прием таких препаратов значительно снимает болезненные ощущения, улучшают состояние хряща, а также снимают воспалительный процесс.

При этом стоит отметить, что образование новой костной ткани при приеме хондропротекторов не происходит, но они способствуют восстановлению уже пораженной. По этой причине терапия такими препаратами даст положительный результат в том случае, когда есть сохранившиеся хрящи.

Активное вещество хондропротектора сразу же всасывается в кровь после применения. В это же время препарат накапливается в тканях и соединениях суставов, преодолевая клеточный барьер. Для того чтобы препарату было легко преодолеть сопротивление клеток применение лекарства идет в дополнении с иными компонентами или физиолечением.

Эффективность терапии сохраняется до месяца, после чего надо проходить новый курс лечения. Побочные эффекты наблюдаются у совсем малого количества пациентов, поэтому, как правило, хондропротекторы принимаются одновременно как в виде таблеток, так мазей и инъекций. Это позволяет значительно ускорить эффект от лечения. Важно лишь учитывать совместимость разных препаратов.

Хондропротекторы нового поколения и их преимущества

В настоящее время в терапии суставов, которые подверглись дегенеративным изменениям, все чаще отдается предпочтение хондропротекторам третьего, самого последнего поколения. Эти средства отличаются широким спектром действия и позволяют восстановить даже сильно изношенный хрящ.

Основное достоинство препаратов этой группы – смешанный состав. Благодаря этому лекарства действуют быстрее, а положительная тенденция сохраняется даже после прекращения курса терапии.

Среди наиболее популярных хондропротекторов нового поколения упоминаются следующие:
• Терафлекс – препарат для перорального приема с хондроитином и глюкозамином. Помимо восстанавливающего действия этот препарат способен тормозить активность ферментов в полости сустава, разрушающих внутрисуставную поверхность.
• АртронТриактив – препарат с тремя действующими компонентами, включая органическое соединение, источник серы. Этот препарат способствует укреплению костей в целом, а также улучшает состояние хрящевых тканей. Помимо классического набора дегенеративных патологий (артрозы, остеохондроз) средство эффективно при системных заболеваниях скелета, включая остеопороз, разные формы артритов и бурситов. Также препарат способствует нормализации выработки синовиальной жидкости (при ее избытке тормозит синтез, при недостатке стимулирует его).

Несмотря на огромную пользу для суставов хондропротекторы нового поколения могут нанести вред организму при наличии противопоказаний. Принимать их можно только по назначению врача.

Какие хондропротекторы лучшие

Каждого, кто страдает от заболеваний суставов волнует вопрос выбора препарата для своего лечения. Сразу скажем: лучшего хондропротектора не существует и нельзя сказать, что препарат 1 поколения хуже чем препарат 2 поколения. Для каждого человека хондропротектор необходимо подбирать индивидуально с учетом особенностей его организма, стадии и течения патологического процесса, условий жизни, привычек, иммунного статуса и многих других факторов. В этих вопросах необходима консультация специалиста и, желательно, нутрициолога или артролога. Наши специалисты с удовольствием ответят на все ваши вопросы.

Показания к применению

Хондропротекторы — это препараты, направленные на регенерацию хрящевой ткани, восполнение суставной жидкости. Положительные эффекты достигаются долго, поэтому требуется продолжительный курс терапии. Выделяют следующие показания к применению:

• остеохондроз
  — патология разных отделовпозвоночника (шейный, поясничный, грудной) с истончением межпозвоночных дисков, что приводит к сдавлению, воспалению нервных волокон с образованием сильной боли;
• артроз
  — дистрофические изменения ткани хряща, то есть нарушение питания ткани через сосуды с постепенным замедлением регенерации;
• артрит
  — болезненное состояние, вызванное поражением суставов воспалительной природы, например, при ревматизме или спондилите;
• различные патологии
  , приводящие к недостатку синовиальной жидкости, из-за чего ткани суставной полости и кости стираются;
• повреждения хряща
  вследствие травм, ушибов, переломов, послеоперационного восстановления.

Препараты продаются в разных формах. Производят таблетки, капсулы, растворы для инъекций. Только врач сможет подобрать для пациента оптимальный препарат, дозу и метод введения. Хондропротекторы самостоятельно не используются. Показания к применению выявляют на основе рентгенографии, УЗИ, пункции суставной жидкости и других инструментальных методов обследования.

Какая форма препаратов наиболее эффективна?

Как уже известно, хондропротекторы бывают в трех разных формам: таблетированном виде, инъекциях и мазях для наружного применения. Стоит понимать, что независимо от формы лечение любых нарушений в суставах подразумевает под собой длительную терапию. Также для того, чтобы восстановить разрушенную хрящевую ткань надо время. Все хондропротекторы действуют медленно, но снимают дискомфорт и болезненность на 3-6 месяцев.

Таблетки принимают более длительно, чем уколы. Таблетки нужно пить месяцами, а вот касательно инъекций, то достаточно пройти короткий курс лечения. Что касается мазей, то они скорее действуют как эффективное обезболивающее средство при болях. При этом артрологии назначают терапию, как правило, в комплексе. Конечно же, все зависит от степени поражения сустав, но эффективность комплексного применения нескольких средств (уколов, таблеток и мазей) достаточно высока.

Инъекционные хондропротекторы

Эффект от применения инъекций при заболеваниях суставов наступает достаточно быстро. Для этого потребуется пройти курс из десятка или двух десятков уколов, до 20-ти дней, но на этом терапия не заканчивается. Потом обязательно надо продолжить прием лекарственных средств в таблетированном виде.

Популярные инъекционные средства:

• Афлютол (комбинированный препарат, вводится непосредственно в суставную полость, каждые пять дней надо делать перерыв в несколько дней, длительность всего курса составляет 20 дней)
• Нолтрекс (это своего рода жидкий эндопротез сустава, необходимая доза вводится в больной сустав поэтапно с перерывами в неделю, но стоит препарат дорого, так как применяется только раз в год)
• Хондролон (средство вводится внутримышечно по одной ампуле через день)
• Адгелон (используется не только в ортопедии, но и офтальмологии)

Хондропротекторы в таблетированном виде

Таблетки начинают воздействовать положительно на суставы лишь спустя несколько месяцев, а спустя 6 месяцев достигается устойчивый эффект. Такие препараты не вызывают побочные действия.

Наиболее эффективными хондропротекторами в таблетках считаются:

• Дона (моно-препарат итальянского происхождения)
• Структрум (моно-препарат, пьется на протяжении полугода, повторный курс через 3 месяца)
• Артра (комплексное средство американского производства, которое заметно выделяется среди ряда аналогов своей эффективностью при длительном применении и безопасностью для организма в целом)
• Терафлекс (комбинированное средство, эффект воздействия ощущается спустя месяц после приема таблеток)
• Пиаскледин (растительный препарат, который воздействует непосредственно на хрящевую ткань, эффективно ее восстанавливает и регенерирует)

Средства наружного применения

Если больного сильно беспокоят болезненные ощущения, тогда уместно применения мазей. Но стоит помнить, что в одиночку они не справятся с патологиями в суставе, а применяются только в комплексе.

Хондропротекторы наружного применения:

• Хондроксид (моно-препарат на растительной основе, полученный из хрящей крупного рогатого скота)
• Диклофенак (противовоспалительный препарат первого поколения, курс лечения до 14-ти дней)
• Долгит (содержит ибупрофен, имеет противоотечное и противовоспалительное действие)
• Кетонал гель (мощное обезболивающее средство)
• Дип Релиф (комплексный препарат, что снимает боль, отеки и воспаление)

Противопоказания и рекомендации

В анонсе статьи хондропротекторы недаром названы «чудесными веществами». Практически у большинства отсутствуют побочные эффекты, поскольку их основой являются аналоги природных составляющих соединительной ткани, способствующие синтезу хряща. Индивидуальный подбор таких препаратов для составление схемы лечения должен осуществлять врач.

Среди побочных эффектов может встречаться повышенная чувствительность к составляющим лекарственных препаратов. Хондроитин и гликозамин имеет противопоказания и не рекомендуется при беременности и кормлении ребенка. Хондроитин сульфат не применяют при наличии у пациента кровотечений, тромбофлебитов, гликозамин – при нарушении ритма сердечной деятельности и сахарном диабете.

Прием хондропротекторов осуществляют длительно, несколькими курсами по 2-3 месяца, лекарство должно регулярно поступать в организм в определенной дозе. До получения ощутимого эффекта от лечения может пройти 1-1,5 года, в некоторых случаях до 3 лет. Это объясняется медленными процессами регенерации хрящевой ткани суставов.

Применение препаратов имеет смысл только до 3 стадии артроза: при полном разрушении хряща с инвалидизацией сустава положительные результаты лечения получить невозможно, такому пациенту показано оперативное лечение.

Эффективным методом при артрозах коленных суставов являются внутрисуставные инъекции, для них хондропротекторы выпускаются в ампулах. Часто курс лечения начинают именно с внутрисуставных и внутримышечных инъекций, а продолжают приемом таблеток и применением мазей, гелей, кремов с содержанием димексида (хондроксид).

Заменители суставной жидкости (гиалуронат натрия) способны на год замедлить прогресс заболевания, в некоторых случаях являются долгосрочной альтернативой хирургической замене сустава. При внутрисуставном введении эффективность других хондропротекторов вдвое меньше, чем у гиалуроновой кислоты. Однако гиалуронат быстро разрушается в воспаленных тканях, поэтому до назначения внутрисуставных инъекций требуется интенсивное противовоспалительное лечение сустава.

Дегенеративные изменения суставов широко распространены среди жителей планеты, ими болеют 10-15% населения. Вылечить артрозы, как и старость, невозможно, но, вовремя обратившись с этой проблемой к врачу, Вы продлите работоспособность и здоровье своих суставов.

Нравится

Лекарства подбирают только индивидуально

Хондропротекторы относятся к препаратам нового поколения. Какие средства из этой группы лекарств лучшие, сможет сказать только врач, ведь эти средства должны подбираться для каждого пациента строго индивидуально. Одинаковое лекарство может по-разному действовать, на различные категории больных. У кого-то из людей, страдающих заболеваниями суставов, эффект от медикаментозного лечения наступает относительно быстро, а кому-то — потребуется длительное время, чтобы почувствовать улучшение.

Хондропротекторы: показания и противопоказания

Показания у этих препаратов преимущественно следующие: — остеохондроз; — различные травмы суставов; — артрозы различной этиологии (гонартроз, коксартроз, артроз мелких суставов…); — спондилез (позвоночные костные наросты); — артриты и периартриты; — дистрофические патологические изменения суставов; — пародонтоз; — реабилитационный период после оперативного вмешательства на суставы… Общие противопоказания хондропротекторов следующие: — периоды беременности и лактации; — индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата. При заболеваниях ЖКТ хондропротекторы необходимо применять с осторожностью.

Особенности применения хондропротекторов

Применение хондропротекторов происходит сначала в виде инъекций, потом таблеток и мазей. Это происходит в комплексе для того, чтобы эффективно воздействовать на пораженный сустав и активно его восстановить. Одни мази не назначаются никогда, так как они не способны проникнуть внутрь сустава, поэтому считаются только дополнительным элементом во всей терапии. Во время и после проведенной терапии больной получает ряд рекомендаций и профилактических мер, которые должен придерживаться всю свою жизнь. В первую очередь это касается снижения лишнего веса, если оно есть.

Также стоит понимать, что препарат применяется длительно, поэтому терапия рассчитана на более чем один месяц. При этом обязательно должна повторяться спустя какое-то определенное время.