Лечение бронхита у взрослых: препараты

Бронхит представляет собой воспалительный процесс, который локализован в слизистой оболочке бронхов.

Патология сопровождается повышенным образованием секрета и отечностью стенки бронхов, что приводит к нарушению доставки воздуха к легким, а это в тяжелых случаях может стать причиной развития вентиляционной дыхательной недостаточности.

Лечение бронхита у взрослых напрямую зависит от этиологии болезни.

1. Классификация бронхитов
2. Хронический и острый бронхит: отличия
3. Лечение вирусного бронхита
4. Лечение бактериального бронхита
5. Лечение грибкового бронхита
6. Лечение аллергического бронхита
7. Комбинированные препараты при бронхите
8. Эффективность лечения бронхита
9. Профилактика осложнений при лечении бронхита
10. Основные последствия бронхита
11. Показания к госпитализации
12. Немедикаментозные методы лечения бронхита
13. Ингаляции при бронхите
14. Прогноз при бронхите

Классификация бронхитов

Виды в зависимости от этиологии.

1. Вирусный бронхит. В таком случае заболевание обычно вызывают вирусы парагриппа и гриппа, а также риновирусы и аденовирусы.
2. Бактериальный бронхит. Его вызывают такие бактерии, как стрептококки и пневмококки, реже – гемофильная палочка.
3. Бронхит, вызванный грибами.
4. Аллергический бронхит. Причиной этой разновидности является повторное попадание в организм аллергена. Среди возможных аллергенов можно выделить ингаляционные лекарственные препараты, пыльцу, домашнюю пыль, некоторые пищевые продукты и др.

В зависимости от тяжести выделяют бронхиты:

• легкой степени;
• средней степени;
• тяжелой степени.

МКБ-10 выделяет 2 формы бронхита:

1. Острый бронхит, который отличается остро протекающим воспалительным процессом с выраженной экссудативной стадией.
2. Хронический бронхит, при котором процессы альтерации (то есть повреждения) и экссудации протекают одновременно с пролиферацией. Секреторный аппарат при таком варианте подвергается перестройке.

Классификация

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение, для начала следует разобраться в особенностях течения данного заболевания. Во-первых, как и большинству других хронических патологий, бронхиту присущи фазы обострения и ремиссии. И, естественно, терапевтические методы для каждой из них имеют значительные отличия. Во-вторых, по характеру воспаления он бывает двух видов:

• Катаральный. Фаза обострения при этом не имеет ярких патологических признаков, то есть интоксикация организма незначительна или отсутствует. При кашле может выделяться мокрота, чаще слизистой консистенции.
• Гнойный. Мокрота имеет гнойный характер, причем не только в острый период, но иногда и на постоянной основе.

Сужение просвета бронхов при хронической болезни легких
Также хронический бронхит отличается произведенными изменениями в системе дыхания:

• Необструктивный. Процесс поступления воздуха в дыхательные пути не нарушен.
• Обструктивный. Произошли патологические нарушения, приводящие к затруднению дыхания различной степени тяжести.

Острый бронхит разительно отличается от хронического по многим параметрам. Среди ключевых особенностей последнего можно выделить его прогрессирующую природу течения, со временем приводящую к различным поражениям бронхиального дерева, чаще необратимым. Помимо этого, происходит нарушение секреторной и защитной функций бронхов.

Хронический и острый бронхит: особенности и отличия

Признаки бронхита у взрослого зависят от вида заболевания. Прежде всего характерен сухой и навязчивый кашель, который беспокоит больных особенно в первые дни заболевания. Часто кашлевой рефлекс становится причиной нарушения сна, а в некоторых случаях, когда он наиболее интенсивен, может привести к рвоте.

Через несколько дней сухой кашель сменяется влажным, что сопровождается отделением мокроты. Вирусные бронхиты характеризуются прозрачной мокротой, однако, чаще наблюдается присоединение бактериальной инфекции.

В таком случае мокрота имеет желтоватый или бело-зеленый оттенок. Влажный кашель также называют продуктивным. Именно он является показателем выздоровления, так как отделение мокроты способствует очищению дыхательных путей.

Как правило, кашель продолжается около 1 или 2 недель, но в некоторых случаях может длиться дольше. Если он беспокоит более 3 недель, есть риск перехода заболевания в хроническую форму. Кроме кашля, отмечают повышение температуры, показатели могут быть различными и зависят от тяжести процесса.

Нередко наблюдаются общее недомогание, слабость и головные боли. При правильном лечении бронхита у взрослых прогноз благоприятный.

Хронический бронхит развивается, как правило, при неправильном лечении или снижении защитных сил организма. Главное проявление такого заболевания – хронический кашель, который особенно интенсивен утром.

Кашель глухой и глубокий. Повышения температуры обычно не наблюдается. Характерны периодические обострения, которые особенно часто возникают в холодное время года.

Обструктивный бронхит

В некоторых случаях обильное образование секрета и выраженный отек приводят к бронхиальной обструкции и развитию такой формы, как обструктивный бронхит. Это явление приводит к появлению одышки.

В ранней стадии обструкция является обратимой, однако, при тяжелом длительном хроническом бронхите развивается деформация стенки бронха, что является необратимым изменением. Симптомы бронхита у взрослого обычно более интенсивны.

Медикаментозные препараты от бронхита

Врачи говорят о том, что 1/5 часть взрослых переносит острый бронхит в период обострения ОРВИ и гриппа. Заболевание это достаточно распространенное, каждый более-менее осведомлен об его симптомах. Некоторые люди, обнаружив у себя сухой глубинный кашель, одышку, повышенную температуру, пренебрегают обращением к врачу и отправляются в аптеку, чтобы приобрести препараты, которыми доводилось когда-то лечить бронхит им самим, их родным, соседям. И, почему-то, одним становится удивительно, почему же бронхит у них не проходит на даже 14-21 день, а другие, и того хуже, попадают в больницу с воспалением легких. Здесь все ясно: медикаментозное лечение острого бронхита необходимо проводить только после медицинского обследования, строго по рекомендации врача. Чтобы выздороветь, нужно не просто «залечить» симптомы болезни, но также найти и устранить ту причину, по которой воспалилась слизистая бронхов.

Лечение вирусного бронхита

Терапия проводится в амбулаторных условиях. Медикаментозные методы рекомендуется сочетать с обильным питьем и проведением ингаляций.

Госпитализация требуется только в тех случаях, когда имеется тяжелая форма дыхательной недостаточности. Лечить такой бронхит необходимо, основываясь на приеме противовирусных препаратов.

Группы препаратов

1. Противовирусные средства. Эффект от таких препаратов наблюдается в первые 1-2 суток после появления клинических проявлений. Примеры препаратов: ремантадин. Также возможно назначение интерферона и введение внутримышечно противогриппозного Ig (обычно назначают не более 4—8 мл, которые вводят в 1 или 2 приема).
2. Отхаркивающие препараты, которые способствуют улучшению выделения мокроты. Их можно сочетать с отварами растений, щелочными ингаляциями и обильным питьем. Примеры препаратов: бромгексин, бронхикум, амброксол.
3. Противокашлевые препараты, которые назначают пить при чрезмерно выраженном кашлевом рефлексе. Не рекомендуется применять такие средства длительно время, так как неадекватное подавление кашлевого рефлекса ведет к застою мокроты и, следовательно, увеличивает сроки лечения. Примеры препаратов: либексин, глауцин, тусупрекс.
4. Бронхорасширяющие препараты. При диагностировании обструктивного бронхита можно назначать ингаляции из дозирующего баллончика – пример: ипратропия бромид (3—4 раза в сутки).
5. Противовоспалительные средства и жаропонижающие. Примеры препаратов: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота. Также можно использовать такие комбинированные препараты, как колдрекс, антигриппин или фервекс.
6. Витамины, которые помогут активировать жизненные силы организма и ускорить выздоровление. Пить их следует регулярно – курсом.

Возможные осложнения при лечении бронхита

Ремантадин:

• диарея;
• аллергическая реакция;
• сонливость и нарушение внимания;
• шум в ушах.

Отхаркивающие препараты:

• головокружение и головная боль;
• тошнота и рвота;
• аллергическая реакция;
• одышка.

Противокашлевые препараты: нарушение отделения мокроты.

Комбинированные препараты (колдрекс и др.):

• аллергическая реакция;
• гипертензия за счет фенилэфрина – возникает редко.

Препараты для расширения бронхов

Фенотерол-Натив

Используют лекарственный препарат только в ингаляционной форме. Перед началом терапии следует развести лекарственный раствор в натрий-хлориде, для этого используется 9% вещество. С учетом степени тяжести заболевания больным назначают от 10 до 20 капель за процедуру, что равно 0,5-1 мл действующего вещества. Процедура повторяется до четырех раз в сутки. Последний сеанс следует сделать не позже трех часов до отхода ко сну, чтобы не усилить ночной кашель. Продолжительность терапии – строго по указаниям врача.

Теотард

Капсулы пролонгированного действия Теотард

Выпускается медикамент в форме капсул, которые запрещено разжевывать или делить. Перед использованием первой дозировки следует предварительно выявить точный уровень теофиллина в сыворотке крови, чтобы избежать побочных эффектов. В первые три дня терапии больной принимает по одной капсуле Теотарда утром и вечером. О необходимости дальнейшего использования лекарственного средства следует узнать у терапевта. Если по каким-то причинам взрослый плохо переносит высокую дозу, ее можно снизить до одной капсулы в сутки.

Теопэк

Препарат Теопэк

Современный лекарственный препарат второго поколения, который относительно хорошо переносится в любом возрасте. Продолжительность терапии должен устанавливать только лечащий врач. Выпускается Теопэк в форме таблеток, которые следует пить сразу после еды. При этом лекарственное средство строго запрещено делить и разжевывать. Максимальная одноразовая доза Теопэка составляет 300 мг действующего компонента.

Внимание! Использование медикаментов для расширения бронхов должно осуществляться только под контролем врача. В некоторых случаях наблюдалось значительное ухудшение дыхательной функции из-за неправильно подобранных доз.

Лечение бактериального бронхита

Помимо описанных препаратов для лечения вирусного бронхита применяются антибактериальные средства. Пациентам назначают антибиотики в том случае, если выделяется гнойная мокрота. Наиболее эффективны для лечения бронхита макролиды. Примеры препаратов: эритромицин, спирамицин.

Длительность лечения антибиотиками, как правило, составляет 5—7 суток, пить их необходимо, соблюдая кратность приема. Целесообразно проводить анализ мокроты для подбора того или иного антибиотика индивидуально для каждого пациента, это поможет вылечить заболевание быстрее. Если эффекта не наблюдается, следует заменить препарат.

Не рекомендуется применять антибактериальные препараты длительное время, так как это может стать причиной дисбактериоза и других патологических состояний, вызванных условно-патогенной микрофлорой. Также не стоит применять антибиотики самостоятельно без наблюдения специалиста. Это может привести к развитию бактериальной резистентности, что затруднит дальнейшее лечение.

Осложнения антибиотикотерапии

Аллергия

Такое осложнение обычно проявляется появлением сыпи и покраснения кожных покровов. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока или отека Квинке. Для профилактики таких осложнений рекомендуется тщательный сбор анамнеза.

При проявлении аллергии назначают супрастин – perosили в виде инъекций. Также возможны и другие противоаллергенные препараты. В тяжелых случаях могут потребоваться реанимационные мероприятия.

Дисбактериоз

Антибиотики широкого спектра оказывают пагубное действие не только на патогенную микрофлору, но и на полезные бактерии.

Дисбактериоз проявляется расстройством пищеварения. Характерны метеоризм и диарея, кроме того, нарушается всасывание в кишечнике аминокислот и витаминов.

Для профилактики назначают Аципол, Бифиформ или Линекс.

Общая интоксикация

Причиной такого явления является массовая гибель бактерий, в результате чего в крови увеличивается количество токсинов. После антибиотикотерапии нередко наблюдается ослабление иммунитета, следовательно, высок риск повторного заболевания.

Токсическое действие

Антибиотики группы цефалоспоринов негативно влияют на почки, то есть обладают нефротоксичностью. Тетрациклины оказывают раздражающее действие на ЖКТ и печень, а также могут накапливаться в зубной эмали и костной ткани.

Нефротоксичностью также обладают аминогликозиды. Большинство антибиотиков противопоказаны в период беременности, так как могу привести к тяжелым патологиям плода.

Формирование устойчивости

Бактериальная резистентность обычно развивается при бесконтрольном самостоятельном приеме препаратов. Бактерии приобретают устойчивость к антибиотику, мутируя и продуцируя ферменты, которые разрушают препарат.

Эффективные методы лечения острого бронхита у взрослых

На основе результатов диагностики, индивидуальных особенностей течения болезни и в зависимости от степени тяжести заболевания определяются методы лечения бронхита:

1. Медикаментозное. Лечебная терапия лекарственными средствами без хирургического вмешательства.
2. Немедикаментозная терапия: средства народной медицины, ингаляция, отхаркивающие сборы.

Чаще всего лечение острого бронхита у взрослых медикаментами носит комплексный характер. Не стоит самостоятельно подбирать для себя таблетки. При неправильном выборе лекарства можно запустить заболевание и столкнуться с побочными действиями и не учесть специфику противопоказаний. Только квалифицированный специалист сможет подобрать эффективные лекарственные средства исходя из ваших индивидуальных особенностей. Не стоит забывать о том, что терапия клеточного бронхита у взрослых медикаментами назначается при наличии выраженных клинических симптомов.

Лечение антибактериальными медикаментами

Современная практическая медицина сильно продвинулась вперед с появлением антибактериальных медикаментов на основе синтетических веществ. Антибиотики, относящиеся к терапии острого бронхита, были одними из первых, так как большинство из них – это производные пенициллина. Перечень препаратов, из ряда его производных:

1. Флемоклав СОЛЮТАБ. Это таблетки, выпускающиеся в различных количествах. Действие одной рассчитано на 8 часов. В основе лежит амоксициллин – препарат Британской фармацевтической компании. Считается одним из самых безопасных антибиотиков широкого спектра. Особую популярность приобрел в педиатрии при терапии бронхита. В состав также входят химические вещества, способствующие быстрому усвоению флемоклава в организме. В большинстве случаев, даже для взрослых, выпускается с приятным цитрусовым вкусом. Таблетки назначаются при легком бронхите и при его тяжелых формах.
2. Аугментин. Выпускается в форме таблеток и инъекций. Медикамент считается более совершенным, нежели Флемоклав СОЛЮТАБ. Появление этого лекарства связано с быстрым ростом устойчивости бактерий к некоторым производным пенициллина. В состав аугментина входит клавулановая кислота, способная встраиваться в структуру вируса методом прямой атаки и разрушать его изнутри.

Данная группа антибиотиков успешно справляется с уничтожением стенок вирусных бактерий, не затрагивая здоровые клетки, Это очень важно, так как не наносится вред всему организму человека. Единственный минус – аллергические реакции.

К другой группе медикаментов можно отнести макролиды, относящиеся к числу наименее токсичных антибиотиков. Они направлены на нарушение синтеза белка в клетках бактерии. Макролиды действуют на большинство возбудителей, размножающихся в органах дыхательной системы человека. Препараты на их основе выпускаются в форме капсул, таблеток, суспензий и инъекций, таких как:

1. Макропен – антибиотик широкого спектра, активным компонентом которого является мидекамицин. Форма выпуска – таблетки и суспензии. Препарат отлично зарекомендовал себя в подавлении синтеза белков. Основным плюсом данного медикамента является его способность взаимодействовать с большинством жаропонижающих средств при бронхите. Даже при высокой температуре тела бактерии разрушаются на клеточном уровне и легко выводятся из организма, сохраняя микрофлору кишечника.
2. Фромилид (в Европе известен как кларитромицин). Особенность данного лекарственного средства заключается в том, что оно уничтожает бактерии при бронхите на фазе их роста в бронхах. Наиболее эффективное воздействие оказывают его инъекции, но важно правильно назначить курс и подобрать оптимальную дозировку лекарства при бронхите. Различные фармацевтические компании выпускают это лекарство в различной форме, в том числе для детей. Минус фромилида – это его список побочных эффектов. Рекомендуется прием лекарства сопровождать обильным питьем.
3. Азитромицин. Выпускается в форме капсул и таблеток. Основная отличительная особенность – лекарство действует в течение 24 часов и не требует постоянного приема даже при тяжелых заболеваниях бронхита. Противопоказан для применения людям с хроническими заболеваниями печени и почек. После применения рекомендуется пройти профилактический курс восстановления микрофлоры желудка и кишечника.

Существуют и другие антибиотики, действие которых направлено на блокировку роста и размножения вируса за счет нарушения выработки белка в клетках бактерии, но все они, так или иначе, являются производными от вышеперечисленных синтетических веществ. Аналоги данных препаратов можно спросить у фармацевта в аптеке или же поискать в просторах интернета, чтобы найти более оптимальную цену. При последнем варианте нужен только доступ к сети и ноутбук или компьютер. Кстати при сбое в работе компьютерной техники, следует не тянуть до последнего, а обращаться в сервис, например, перейдя по ссылке https://comp-master.kiev.ua, Вы можете заказать мастера на дом.

Лечение цефалоспориновыми медикаментами

Большинство антибиотиков разработано под конкретные виды бактерий, которые вызывают воспалительные процессы в органах, но существует и устойчивые штаммы вируса, не поддающиеся уничтожению. В таких ситуациях врачи назначают лечение бронхита на основе цефалоспоринов, которые считаются антибиотиками нового поколения. Отличительная их особенность – это наличие натуральных лекарственных средств в их составе. Активные компоненты этой группы способны проникать в структуру РНК любой вредоносной клетки, стремящейся к размножению и росту. К основным действующим медикаментам при бронхите относятся:

1. Супракс. Выпускается для взрослых в форме капсул и суспензии. Относится к антибиотикам третьего поколения с широким спектром действия. Активный компонент этого полусинтетического антибиотика – цефиксим. Существенным плюсом данного лекарственного средства является его быстрый эффект при бронхите, который наступает уже на третьи сутки после приема. Лекарство противопоказано людям с хроническими заболеваниями мочеполовой системы.
2. Цефазолин. Выпускается в виде инъекций как внутримышечных, так и внутривенных. Самый распространенный препарат, который рекомендуют врачи при остром бронхите. Это лекарственное средство проникает во все органы взрослого человека и выводится из них в течение суток. Цефазолин обладает рекордно низким токсическим воздействием на организм. Минус лекарственного средства – его нельзя использовать длительное время, так как клетки бактерий со временем станут устойчивыми к основным активным компонентам антибиотика. Побочные действия обычно ограничиваются легким нарушением желудочно-кишечного тракта.

Лечение респираторными медикаментами

Медицинские препараты этой группы отличаются от всех вышеупомянутых лекарственных средств тем, что они легко всасываются при бронхите и обладают высоким содержанием компонентов биологического происхождения. Это позволяет этим антибиотикам успешно конкурировать с полностью синтетическими.

Основную группу представляют респираторные фторхинолоны, которые эффективно определяют активность распространенных возбудителей инфекций в нижних отделах дыхательной системы. Их действие направлено на очаг размножения тех или иных типов бактерий, которые вызывают тяжелые формы клеточного бронхита у взрослых. Выделяют следующие лекарства:

1. Спарфлоксацин.
2. Левофлоксацин.
3. Моксифлоксацин.

Действие каждого из лекарственных веществ направлено на разрушение ДНК вредоносной клетки путем уничтожения гена, отвечающего за размножение. Особенностью данного типа лекарственных средств является их доступность и возможность применения людям преклонного возраста.

Важно отметить, что лекарственные средства данной группы не убивают бактерии полностью, так как минимальное их количество необходимо нашему организму. Это позволяет иммунитету взрослого человека самому вырабатывать антитела для контроля бактерий и повышает сопротивляемость нашего организма и его защитных систем для будущего противостояния вирусным инфекциям.

В заключение стоит отметить, что в излечении легких форм острого бронхита у взрослых эффективно помогают отхаркивающие препараты, выпускающиеся в форме ингаляторов, спреев, сиропов и травяных сборов. Их медикаментозное воздействие является комплексом дополнительных мер при профилактике заболеваний, таких как бронхит. Народная медицина также успешно справляется с профилактикой терапии клеточного бронхита.

Лечение грибкового бронхита

Основа терапии при таком варианте бронхита – прием противогрибковых препаратов.

Этиотропная терапия в этом случае даст эффективный и быстрый результат.

Примеры препаратов: Амфоглюкамин, Низорал, Актинолизат.

Противопоказания Актинолизата:

• аллергическая реакция;
• онкология.

Побочные действия:

• гиперемия в месте вкола – назначение в виде инъекций;
• аллергия.

Препарат можно комбинировать с антибактериальными средствами, если к грибковому поражению присоединилось бактериальное. Однако следует учитывать, что с иммунодепрессивными средствами этот препарат не совместим.

Применяют Актинолизат внутримышечно, осуществляя инъекции 2 раза в неделю. Для взрослых разовая доза составляет 3 мл, для детей она подбирается индивидуально на основании массы тела. Как правило, курс терапии бронхита с помощью данного препарата составляет 10-25 инъекций.

Противопоказание Низорала – аллергическая реакция. Этот препарат назначают в таблетках. Для взрослых средней суточной дозой является 200 мг, однако, если эффект отсутствует, можно увеличить ее вдвое. Прием препарата должен обязательно контролироваться специалистом.

Противогрибковые препараты сочетают с другими медикаментозными методами. Для улучшения отхождения мокроты используются отхаркивающие средства. Также могут применяться бронходилататоры и противовоспалительные. Для ускорения выздоровления следует назначать витамины.

Лечение аллергического бронхита

Как лечить такой вариант? Карие группы применяют?

1. Антигистаминные препараты, действие которых направленно на главный медиатор аллергической реакции – гистамин. Такие средства оказывают эффективное противоаллергическое действие. Примеры препаратов: супрастин, диазолин, тавегил.
2. Стимулирующие препараты, такие как метацил, натрия нуклеинат, пентоксил.
3. Физиотерапия – особенно ультрафиолетовые лучи.
4. Ингаляции с применением щелочной минеральной воды. Этот метод благотворно влияет на состояние слизистой оболочки, а также способствует восстановлению ионного баланса.
5. Закаливание и лечебная гимнастика.

Кроме того, главным принципом лечения является исключение контакта с аллергеном.

В период обострения дополнительно применяют:

• жаропонижающие, если имеются жалобы на высокую температуру (выше 38 градусов);
• отхаркивающие препараты.

Противопоказания Супрастина, Диазолина и Тавегила:

• повышенная чувствительность к лекарственному препарату, его компонентам;
• беременность и грудное вскармливание;
• прием у новорожденных.

Побочные действия:

• сонливость и быстрая утомляемость;
• головная боль;
• тремор;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• ксеростомия;
• гипотония и тахикардия.

Признаки хронической формы бронхита

Если человек заболел хроническим бронхитом, определение симптомов и лечения у взрослых поможет как можно быстрее избавиться от обострения. Основной симптом болезни – кашель. Это рефлекс, защищающий органы дыхания от патологических микроорганизмов.

В период обострения кашель обязательно будет сухим, он утомляет и изнуряет человека, так как приступы кашля мешают человеку сосредоточиться на своих делах. Сухость кашля возникает из-за слишком вязкой мокроты. Она густая, реснички эпителия не справляются с ней, и не происходит естественного процесса выведения патологической слизи. В таких случаях необходимо помочь организму разжижающими препаратами. Под дествитем препаратов через 3-5 дней можно услышать влажный кашель – мокрота стала такой консистенции, чтобы можно было ее выводить.

Еще один базовый бронхолегочный симптом – одышка. Часто при хроническом течении болезни при обострении воспалительный процесс приводит к спазму бронхов и обструкции. Внешне это проявляется одышкой и тяжестью дыхания. Об этом состоянии вы можете почитать в нашей статье https://medboli.ru/rekomendatsii-pri-bronhite/bronhospazm-prichiny-simptomy-osnovnye-printsipy-lecheniya-i-profilaktiki.html

В первые дни развития обострения недуга могут проявляться признаки общей интоксикации: субфебрилитет, повышенная потливость, которая сменяется ознобом, слабость. Человеку сложно что-либо делать, так как организм настроен на борьбу с воспалением, а не на обеспечение жизнедеятельности.

Во время острой фазы заболевания нужно следить за характером выделения мокроты, ее цветом. В ней могут быть сгустки крови, также человек может харкать кровью. Существует тонкая грань между проявлением симптома хронического бронхита и кровотечением в легких. Если вместе с мокротой выделяется много крови (до 100 мг), то это уже кровотечение.

Состояние больного могут дополнять тошнота, отсутствие аппетита, боль в голове, замедление действий человека – он уже не может активничать, как прежде.

Все симптомы проявляются во время острого периода хронической болезни. Но иногда затягиваются до 2-3 месяцев. В этом случае болезнь приобретает затяжной характер.

Комбинированные препараты при бронхите

Бронхолитин

Средство дает не только противокашлевый эффект, но и обладает бронхолитическим действием. Выпускается в виде сиропа. В состав препарата входит Глауцина гидробромид, который оказывает угнетающее действие на кашлевой центр, подавляя кашлевой рефлекс.

Особенностью является минимальный риск побочных эффектов – сироп не вызывает угнетения функции дыхания, а также не способствует развитию зависимости. Расширение бронхов оказывает другой компонент – эфедрин.

Он оказывает стимулирующее действие на дыхательную систему. Кроме того, эфедрин обладает вазоконстрикторным действием, за счет чего достигается снижение отечности бронхиальной стенки.

Противопоказания:

• ишемическая болезнь сердца;
• тиреотоксикоз;
• беременность в первом триместре;
• грудное вскармливание;
• аллергия;
• артериальная гипертензия различной этиологии;
• глаукома;
• феохромоцитома.

Для удобства дозировки в комплекте идет мерная ложка. Взрослым обычно назначают две ложки, а детям одну – 3-4 раза в день.

Побочное действие:

• тахикардия;
• гипертония;
• задержка мочеиспускания;
• тошнота и рвота;
• головокружение и нарушение сна.

Риск этих эффектов минимален.

Инспирон

Препарат обладает хорошим противовоспалительным действием, которое достигается за счет уменьшения активности фосфодиэстеразы А2, а также угнетения синтеза провоспалительных веществ.

Кроме этого, средство препятствует сужению бронхов. Назначается в виде сиропа или таблеток. Средство помогает лечить даже тяжелые формы.

Побочные действия:

• аллергическая реакция;
• тошнота и рвота;
• тахикардия;
• слабость и сонливость.

Противопоказания:

• аллергия;
• непереносимость фруктозы, сахарозы и галактозы.

Также не рекомендуется применять этот препарат в период беременности и лактации.

Препараты против влажного кашля

Бромгексин

Бромгексин в форме таблеток

Выпускается лекарственный препарат в форме таблеток, драже и сиропе. Относится к медикаментам для быстрого выведения мокроты и создания отхаркивающего эффекта. Принимать Бромгексин следует три раза в сутки после еды. Дозировка подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может составить 8-16 мг действующего компонента, что равно 2-3 ложкам сиропа. Для лечения можно выбирать любую форму медикамента, но жидкая обладает более быстрым эффектом. Терапия может продолжаться в течение 7-10 дней.

АЦЦ таблетки

Форма выпуска препарата АЦЦ

Выпускается в нескольких формах от порошка до шипучих таблеток. Большей популярностью пользуется шипучая форма, обеспечивающая быстрое всасывание и выведение мокроты из дыхательных путей. Принимается АЦЦ сразу после еды. Для этого необходимо в 50 мл воды растворить одну шипучку и сразу выпить препарат. В некоторых случаях разрешается оставить раствор на 2 часа, по истечение этого времени пить его нельзя. Принимается АЦЦ один раз в сутки, терапия продолжается в течение 7-14 дней.

Амбросан

Производится медикамент в форме таблеток, которые оказывают хорошее мукалтиновое воздействие. Дозировка при бронхите подбирается с учетом степени заболевания, а также его разновидности. Обычно суточная доза препарата равна 90 мг, разделенных на три использования. При осложнениях и сильном кашле допускается удваивать суточную дозу, которую также необходимо разделить на три приема. Пьют Амбросан после еды. Терапия продолжается в течение одной-двух недель.

Флуимуцил

Выпускается также в форме шипучих таблеток, которые принимаются один раз в сутки. Одну шипучку следует растворить в 50-100 мл теплой или фильтрованной воды. Как только таблетка будет полностью растворена, следует сразу выпить лекарственный раствор. Чтобы усилить муколитическое действие, можно выпить еще воды. Продолжительность терапии продолжается не менее одной недели.

Флавамед таблетки

Препарат Флавамед способен выводить даже трудно отделяемую мокроту

Медикамент способен выводить даже трудно отделяемую мокроту, которая вызывает сильный кашель и одышку. Флавамед следует пить сразу после еды, при этом существует конкретная схема использования препарата. Она предусматривает использование 1 таблетки в первые три дня трижды в сутки. После этого требуется принимать по 0,5-1 таблетке медикамента дважды в день. Точная продолжительность курса подбирается индивидуально.

Внимание! В некоторых случаях необходимо назначение медикаментов универсального воздействия для подавления приступов бронхита, когда на начальной стадии бронхита у больных наблюдается сильный сухой кашель.

Эффективность лечения бронхита

Критерием эффективности является улучшение состояния пациента, что выражается снижением интенсивности симптомов заболевания.

Кроме того, обязательно проведение бронхоскопии, которая позволит проанализировать динамику восстановления проходимости бронхов. Проводить такое исследование рекомендуется 1 раз в неделю.

Если положительного результата не наблюдается, следует пересмотреть план лечения и подобрать другие препараты.

Результат адекватного лечения – повышение длительности ремиссии, то есть снижение частоты обострений, а также уменьшение проявления дыхательной недостаточности. Обострение обычно лечится около 2 недель.

Профилактика осложнений при лечении бронхита

1. Назначение препарата только в терапевтических дозах. Часто повышение дозировки приводит к усилению побочных эффектов препаратов и токсическому действию.
2. Лечение под контролем лечащего врача. Не стоит назначать самостоятельно какие-либо препараты. Это может не только снизить эффект лечения, но и привести к развитию ряда осложнений. Особенно это касается приема антибиотиков.
3. При выявлении аллергической реакции следует немедленно заменить препарат. Это же касается тяжелых побочных явлений.
4. Если лечение не дает результата, также стоит задуматься о замене лекарственного средства и пересмотреть план терапии.
5. Соблюдение кратности приема – особенно при назначении антибиотиков.

Почему необходимо своевременно лечить бронхит?

Как острый, так и хронический бронхит требуют не только своевременной, но и правильной терапии.

Неадекватное лечение бронхита у взрослых часто становится причиной тяжелых осложнений, которые затрудняют лечение основного заболевания, а также отягчают состояние больного.

Некоторые патологии, являющиеся осложнением бронхита, сокращают продолжительность жизни.

Терапия при болезни

Для выздоровления пациенту придется приложить довольно много усилий. Для начала при обострении следует выяснить, какой именно фактор привел к тому, что заболевание появилось заново. От этого зависит дальнейшее лечение.

При аллергической составляющей

Лечить бронхит следует правильно и обдуманно. Аллергические обострения у взрослых возникают крайне редко, за исключением ситуаций, когда человек склонен к аллергии и имеет наследственную предрасположенность к появлению аллергических реакций на определенный раздражитель.

Для лечения используются противоаллергические антигистаминные препараты: Эдем, Цетрин, Супрастин и другие. Наряду с этим происходит лечение основного симптома – кашля и второго симптома – удушья и одышки. Лечение удушья и одышки начинается сразу же, как только ухудшается состояние.

При инфекционном обострении

Если обострение вызвала инфекция, при этом поднимается температура, то назначаются средства, действующие на возбудителей воспаления. Взрослым назначается противовирусное лекарство и антибиотик. При обструкции хронического бронхита применение антибиотика обязательно.

Из противовирусных препаратов используются лекарства для взрослых на интерфероне, Нозивин, Ремантадин – применяется при выраженных симптомах общей интоксикации организма. Многие из противовирусных лекарств имеют определенные побочные явления и противопоказания, которые следует учитывать, при решении применять это средство.

Из антибиотиков при хроническом бронхите часто используются цефалоспорины. Наименее токсичными для организма антибактериальными препаратами являются лекарства на основе макролидов. Они изготавливаются из природных компонентов (Эритромицин) и полусинтетических. При болезнях кишечника и желудка, в дополнение к хроническому бронхиту, терапевты часто назначают именно их. Но целесообразность применения конкретных антибиотиков определяет врач, он знает, в каком случае, и по сколько их назначать.

Вместе с использованием препаратов, действующих на инфекционную причину обострения болезни, применяются муколитики и бронхолитики при обструкции.

Лечение кашля

При густой и сильно вязкой мокроте назначаются муколитики, которые помогают ее разжижить. Некоторые препараты сочетают в себе муколитическое и отхаркивающее действие. После разжижения мокроты, она хорошо передвигается реснитчатым эпителием, что способствует ее выделению из органов дыхания.

В лечении хронического бронхита препараты от кашля, которые действуют на кашлевой центр, практически не применяются. Единственным исключением является их применение первые 2 дня обострения, когда человека донимает изматывающий сухой кашель. Тогда на ночь можно использовать разово противокашлевый препарат. Важно помнить, что его применение не должно сочетаться с действием муколитиков. Физиологически будет происходить такое явление: муколитики стимулируют повышенную выработку слизи, а противокашлевые подавляют защитный рефлекс для ее выведения. Слизь накапливается в бронхиальных просветах, а выйти оттуда не может, в результате возникает закупорка мелких бронхов – очень опасное и тяжелое в лечении состояние.

Известные эффективные муколитики – средства на основе Амброксола и Ацетилцистеина. Это синтетические вещества. Муколитическое вещество растительного происхождения – корень алтея, на основе его также производится много разжижающих лекарств.

Лечение обструкции

При обострении хронического бронхита может возникать обструктивный синдром. При сужении бронхов и затруднении вдоха и выдоха сразу же нужно взять бронхорасширяющие препараты. Это медицинские средства на основе сальбутамила, беродуала. Они больше всего эффективны при ингаляционном лечении.

Вместе с этими препаратами в тяжелых случаях используются глюкокортикостероидные препараты. Гормональные лекарства также помогают снять спазм бронхов, за короткий промежуток времени улучшают дыхание.

Основные последствия и осложнения бронхита

1. Пневмония, которая характеризуется поражением паренхимы легкого. На фоне снижения рабочей поверхности легкого может развиться дыхательная недостаточность. Очаги повреждения ткани легкого нередко при неправильном лечении замещаются соединительной тканью, которая не выполняет функции газообмена.
2. Сердечная недостаточность, к которой приводит дыхательная недостаточность. Ее последствие – недостаточное поступление кислорода, а, следовательно, развитие гипоксии тканей. В результате этого миокард ослабляется. Недостаточность работы сердца ведет и к другим тяжелым патологиям органов.
3. Бронхоэктазы, то есть изменения бронхов, которые носят необратимый характер. Эти структуры расширяются, а стенки подвержены повреждениям.
4. Бронхиальная астма. К этому осложнению приводит аллергический бронхит. Слизистая оболочка при этом состоянии отечна, пациентов беспокоят периодические спазмы бронхов. Основной симптом при этом одышка, которая сочетается с кашлем.
5. Бронхообструкция, возникающая по причине сужения бронхов. В результате свободного вдоха, но затрудненного выдоха воздух начинает накапливаться в легких, что приводит к увеличению давления.
6. Эмфизема, которая вытекает из предыдущего осложнения. Воздух накапливается, альвеолы расширяются. Все это сопровождается потерей эластичности. Результат – растягивание и повреждение альвеол, а также образование пространств, заполненных воздухом. Со временем они могут замещаться соединительной тканью. В результате этого тяжелого последствия снижается функция дыхательной системы с развитием дыхательной недостаточности.
7. Диффузный пневмосклероз, который является последствием пневмонии и эмфиземы. Это грозное осложнение возникает очень редко и только при отсутствии лечения. За счет разрастания соединительной ткани легкие становятся деформированными. Доставка кислорода к органам при этом затруднена.
8. Легочное сердце. При повышении давления в малом круге на правое предсердие, а затем и на правый желудочек начинает приходиться высокая нагрузка. По причине перегрузки развивается правосторонняя сердечная недостаточность.

Показания к госпитализации при бронхите

В некоторых случаях к лечению бронхита следует подойти более серьезно, прибегая к госпитализации.

1. В том случае, когда амбулаторное лечение не дает необходимого результата.
2. Прогрессирование симптомов, несмотря на проводимое лечение.
3. Тяжелая одышка, которая особенно сильно беспокоит пациента в ночное время.
4. Прогрессирующая гиперкапния.
5. Условия жизни, которые не могут обеспечить адекватного лечения и невозможность оказания помощи больному.
6. Сопутствующие заболевания, которые могут осложнить лечение или стать причиной неблагоприятного исхода.
7. Расстройства психики.
8. Развитие такого осложнения, как легочное сердце.

Выделяют также состояния, которые требуют интенсивной терапии.

Это необходимо при наличии одышки, которая не купируется в условиях терапевтического отделения, стремительно прогрессирующей гипоксии и гиперкапнии, необходимости проведения искусственной вентиляции легких, спутанности сознания.

Немедикаментозные методы лечения бронхита

Эти методы способствуют улучшению выведения мокроты.

Они обязательно проводятся на фоне обильного питья и приема отхаркивающих препаратов.

1. Позиционный дренаж. Под этим термином понимают удаление мокроты при помощи форсированного выдоха. Проводится в максимально удобном для отхаркивания положении.
2. Мануальная терапия, которая способствует расслаблению дыхательных мышц.

Ингаляции при бронхите

Лечить бронхит можно с помощью ингаляций. Наиболее распространенным и простым методом является паровая ингаляция, которую с легкостью можно сделать в домашних условиях.

Лекарственное средство доставляется к бронхам с помощью горячего пара, за счет чего достигается максимальный противовоспалительный эффект. Метод способствует улучшению отделения мокроты и стимулирует трофику.

Чаще всего для паровых ингаляций применяют травяные сборы. Рекомендуется проводить несколько сеансов в сутки, при этом каждый из них не должен превышать 5—10 минут. Примеры трав: шалфей, душица, мята, мать-и-мачеха, которые комбинируют. Абсолютным противопоказанием является наличие аллергии.

Еще один вариант – масляная ингаляция. Такой способ дает не только противовоспалительное действие, но и защитное, образуя тонкую пленку на поверхности стенки бронхов. Эфирные масла, применяемые для процедуры, снижают отечность слизистой, улучшают кровоснабжение.

Эффективны базовые масла, такие как персиковое, оливковое, облепиховой. Для лучшего эффекта в них добавляются эфирные масла. Количество и время ингаляций такое же, как и в предыдущем методе.

Хороший эффект дают тепловлажные ингаляции с применением антибиотиков, щелочных растворов, минеральной воды и других компонентов.

Еще один простой способ ингаляции – сухая. Например, эффективно вдыхание паров чеснока. Кроме этого, рекомендуется пить в сутки около 2-3 литров воды.

Противопоказания

Аллергическая реакция на какой-либо компонент полностью исключает проведение ингаляций. Также не стоит проводить их при гипертонической болезни, высокой склонности к кровотечениям, недостаточности сердечной и дыхательной систем.

Атеросклероз и патологии мозгового кровообращения тоже не допускают такой процедуры. В любом случае перед проведением ингаляции лучше посоветоваться со специалистом, что позволит исключить риск возникновения неблагоприятных побочных явлений.

Лечение при обострении

Курс лечения таблетками Тетрациклин обычно длится 1-2 недели
У взрослых данное заболевание обычно протекает легче, чем у детей. Поэтому, не считая особых случаев, вылечить его вполне реально даже в домашних условиях. Но это не означает, что следует самостоятельно подбирать для себя терапевтические методики. Эффективный лечебный курс достаточно сложен и порой включает в себя целый комплекс мероприятий. Следовательно, разрабатывать его должен только специалист. При этом нужно учесть такие факторы:

• характер бронхиального воспаления и вызванные им нарушения;
• степень тяжести хронического бронхита;
• сопутствующие осложнения;
• индивидуальные особенности пациента.

Антибиотики

При обострении гнойного характера и осложнении в виде острой пневмонии назначают антибактериальные препараты. Курс лечения обычно длится 1 — 2 недели. При этом пытаются добиться изменения мокроты с гнойной на слизистую, а также ослабления или полного устранения бронхиального воспаления. Чтобы правильно подобрать лекарство, его оценивают согласно следующим критериям:

• чувствительность возбудителя инфекции к препарату;
• его проникающая способность в ткани слизистой, секреторные железы и основные функциональные элементы легких;
• способность антибиотика к насыщению пораженных клеток (актуально для воспаления, вызванного внутриклеточными паразитами);
• микробный спектр патогена.

Чаще всего используются такие препараты, как «Тетрациклин», «Ампициллин», «Левомицетин». Как только происходит явное снижение активности воспаления, антибактериальную терапию прекращают.

Если воспалительный процесс достаточно сильный, подобный курс лечения может затянуться. Иногда это приводит к развитию грибковой инфекции. В наше время существует множество противогрибковых средств, способных эффективно ее нейтрализовать.

Отхаркивающие средства

Бромгексин помогает очистить бронхи от скапливающейся мокроты
После приема антибиотиков следует очистить бронхи от скапливающейся там мокроты. Для этого назначают отхаркивающие средства, такие, как «Бромгексин», «Трипсин», «Ринатиол», «Бисольвон» и другие. Если пациент проходит лечение в домашних условиях, довольно эффективным и удобным методом, позволяющим быстро добиться разжижения мокроты, являются ингаляции:

• сода двууглекислая, 3% раствор;
• натрия хлорид, 3-4% раствор;
• синтетический простагландин.

Антигистаминные препараты

Подобные лекарства обычно используются при обструктивной форме хронического бронхита. Чаще всего это «Диазолин», «Супрастин» и другие. Хотя в большинстве случаев они показывают неплохие результаты, тем не менее, перед приемом необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Бронхолитики и глюкокортикоиды

Данные препараты расширяют просветы бронхиального дерева, тем самым улучшая проходимость воздуха. Глюкокортикоиды также подавляют активность воспалительного процесса и снижают выработку слизи. Естественно, такие лекарства назначают только при отсутствии эффективности других средств. Большинство из них производится в виде карманных ингаляторов, что значительно ускоряет купирование симптомов, облегчает использование и наносит меньше вреда организму.

Выделяют следующие группы этих препаратов:

• «Эуфиллин», «Теофиллин» – расслабляют бронхиальную мускулатуру;
• «Ипратропиума бромид», «Тиопропия бромид» – блокируют M-холинорецепторы в парасимпатических нервных окончаниях;
• «Сальбутамол», «Фенотерол» – сильные бронхолитики;
• «Флутиказон» – хорошо снимает воспаление и уменьшает образование мокроты;
• «Беродуал», «Симбикорт» – медикаменты комбинированного действия.

Дополнительные методы

В комплексе с медикаментозным лечением рекомендуются такие методы:

• физиотерапия – эффективна против необструктивного хронического бронхита;
• лечебная физкультура – ускоряет процесс выздоровления, при обструктивной форме заболевания противопоказана;
• прием витаминов – в особенности это касается групп А, В и С.

Прогноз при бронхите

Своевременное лечение острого варианта дает быстрый и эффективный результат, в противном случае возможна хронизация. Ход хронического заболевания также напрямую зависит от проводимого лечения, отказа от вредных привычек, обильного питья и своевременного лечения инфекционных обострении.

Так, например, курение, отсутствие защиты от раздражающих факторов, частые переохлаждения приводят к частым обострениям и повышают риск развития описанных выше последствий.

Терапия соком алоэ

Лечить воспалительный процесс в бронхах можно, используя сок алоэ. О целебных свойствах этого растения, которое есть практически в каждом доме, знаю многие. Сок алоэ обладает:

• Вяжущими свойствами
• Противовоспалительным действием
• Регенерирующим качеством
• Бактерицидным воздействием.

Для терапии использую сок растения, которому более 3-х лет. Именно такое алоэ имеет все вышеперечисленные полезные свойства.

Улучшить состояние помогает сок алоэ в сочетании с несколькими ложками меда или же отвар из этого растения. Отвар готовят следующим образом. Один крупный лист измельчается и заливается водой в количестве не более 100 гр. Далее даем немного постоять – минут 15, чтобы сок растения смешался с водой, и ставим на слабый огонь. Увариваем в течении 2-х часов. Охлаждаем до 40 градусов и с добавлением меда принимаем по 1 ст. л. трижды в день. Такое лечение алоэ можно сочетать и с приемами настоев травы мать-и-мачехи. Вместе они усиливают эффект друг друга.

Как видим, народная медицина богата рецептами, которые помогают быстро и эффективно справиться с проявлениями бронхита любой этиологии. Важными в лечении являются своевременно начатая терапия и правильный подход к выбору способа лечения.