Основные симптомы опухоли яичника и матки

Основные симптомы:

• Боль внизу живота
• Боль при половом контакте
• Вздутие живота
• Потеря аппетита
• Расстройство пищеварения
• Тошнота
• Частое мочеиспускание

По своей распространенности рак яичников занимает седьмое место среди разновидностей рака, актуальных для женщин. Чаще всего течение заболевания характеризуется собственной незаметностью, причем признаки, указывающие на него, проявляются уже тогда, когда рак в значительной степени подвергся распространению. Примечательно, что рак яичников, симптомы которого характеризуются подобной их особенностью, обнаруживается на начальной стадии лишь у трети женщин.

• Общее описание
• Виды заболевания
• Стадии рака яичников
• Симптомы рака яичников
• Причины
• Лечение

Общее описание заболевания

Рак яичников представляет собой группу различного типа новообразований, возникающих в различных тканях в яичниках. Самый распространенный тип рака – это тот, при котором распространение раковых клеток происходит вдоль поверхности яичников. В этой области чаще всего обнаруживают доброкачественные опухоли и кисты. Преимущественно рак яичников возникает при перименопаузе или при постменопаузе. Кроме того, повышенная степень риска возможного развития рака возникает у женщин с диагнозом бесплодие, у женщин, поздно родивших первенца и у женщин, у которых поздно наступила менопауза.

Увеличение риска возможного развития рака в данной области актуально при наличии в семейном или в собственном анамнезе рака молочной железы, эндометрия или толстой кишки. Учитывая тот факт, что начальную стадию определить практически невозможно, что мы уже отметили, постановка диагноза происходит достаточно поздно. Ранняя диагностика не предусматривает конкретного скрининг-теста. Дать точного определения относительно наличия данного заболевания не могут даже регулярные осмотры в области таза, анализы крови и ультразвуковые исследования, ориентированные по своей сути на обнаружение на ранних стадиях рака яичников.

Лечение

На основании выставленной стадии заболевания возможно определить необходимый вид лечения опухоли яичников – объем хирургического этапа и индивидуальный подбор курса полихимиотерапии. Стандартом является удаление матки с придатками и большого сальника. Операция должна выполняться в радикальном объеме для обнаруженной патологии.

В НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова создана уникальная операционная с оборудованием KarlStorz (Германия), где проводят хирургическое лечение всех злокачественных патологий репродуктивной системы, в том числе и лапароскопическим доступом, крупнейшие хирурги Северо-Запада.

Также на базе отделения онкогинекологии занимаются такой серьезной проблемой, как хирургическое лечение во время беременности. Случаи необходимости удаления кисты яичника во время беременности не являются редкостью, а ограничения в лучевой диагностике зачастую оставляют вопросы при постановке клинического диагноза. Оперировать беременных с опухолями яичников наиболее рационально в плановом порядке, определив посредством срочного интраоперационного цитологического и гистологического исследований характер опухоли.

Рак яичников: виды заболевания

Как известно, женщина имеет два яичника, которые располагаются с обеих сторон таза. Ими вырабатываются женские гормоны (прогестерон и эстроген), а также яйцеклетки. Сами яичники покрыты эпителиальными клетками, причем подавляющее большинство опухолей развивается именно за счет данных клеток. В соответствии со спецификой, различаются такие виды рака как рак первичный и вторичный, а также метастатический рак.

• Первичный рак (эндометриоидный рак). Он преимущественно проявляется в качестве двустороннего поражения. При этом опухоли характеризуются собственной бугристостью и плотностью, значительные размеры ими достигаются лишь в редких случаях. Морфологическая структура определяет диагноз в качестве железистого рака, располагающего очагами эпителия плоского типа. Чаще всего встречается в возрасте в пределах до 30 лет.
• Рак яичника вторичный. Преимущественно развивается на фоне кистом, которые представляют собой кистозные опухоли доброкачественного характера. Характеризуются кистозные опухоли различными размерами и могут достигать гигантских показателей в них. Их содержимым может быть прозрачная водянистая жидкость, слизь или смазкоподобное вещество. В основном злокачественными они становятся при серозных кистомах и в разрастаниях папиллярного типа, сходных с видом цветной капусты при частичном заполнении ими полостей кист. Как правило, серозный рак возникает в возрасте в пределах 40-60, а рак муцинозный в возрасте после 60 лет.
• Рак яичника метастатический. Данный вид рака может образоваться из любого типа органа, который поражен раком, однако наиболее частыми отмечаются случаи рака желудка. Опухолевые клетки оттуда заносятся через ток крови или же вдоль лимфатических путей (ретроградно). Метастатический рак характеризуется быстрым собственным разрастанием, а также течением более злокачественного характера. Нередко поражение распространяется на оба яичника. К брюшине малого таза опухоль переходит довольно рано, при этом образуются многочисленные опухолевые бугристые узлы.

Симптомы рака яичников у женщин. Лечение, прогноз

Рак яичников – злокачественное заболевание, поражающее, как правило, женщин в возрасте после 50 лет. Патология весьма распространенная и занимает второе место после рака шейки матки. Симптомы рака яичников у женщин на ранних стадиях не отличаются специфичностью, поэтому их легко спутать с клиническими проявлениями другого недуга. Заболевание характеризуется латентным развитием, что приводит к поздней диагностике и большому проценту смертности. «Тихий убийца» – так врачи именуют данную патологию. Прогноз выживаемости после операции при раке яичников зависит от многих факторов: возраста пациентки, стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, эмоционально-психологического настроя и т.д.
В зависимости от структуры различают такие виды рака:

• эндометриоидный (первичный);
• вторичный;
• метастатический.

Причины заболевания до сих пор не ясны. Однако есть определенные факторы, способствующие развитию заболевания у женщины. К ним относятся: гормональные нарушения, наследственный фактор, наличие определенных гинекологических болезней, облучение организма, нездоровое питание, вредные примеси и неблагоприятная экологическая обстановка.

Симптомы, определяющие классификацию

В соответствии с конкретной стадией, рак яичников обладает определенной симптоматикой и особенностями. Вкратце они выглядят следующим образом:

• I стадия – наблюдается ограничение опухоли одним лишь яичником;
• II стадия – поражение опухолью одного или обоих яичников при одновременном ее распространении в область таза;
• III стадия – опухоль распространяется на один яичник или на оба, возникают метастазы вдоль брюшины за пределами таза, кроме того, в комплексе или в отдельности, забрюшинные лимфатические узлы также подвергаются метастазам;
• IV стадия – опухоль распространяется на один яичник или на оба, метастазы имеют отдаленный характер действия.

Классификация рака яичников по стадиям (TNM и FIGO, 1997)

Рак яичников: факторы риска

Гормональный фактор. По утверждению врачей, существует связь рака яичников с количеством родов и гормональным фоном. Беременность, кормление грудью и прием оральных контрацептивов снижают риск развития патологии. А раннее наступление менструации, бесплодие и поздняя менопауза, наоборот, являются факторами, способствующими возникновению заболевания.

Наследственность. Если недуг диагностировался у матери, сестры или бабушки, женщине необходимо быть особо внимательной и проходить регулярные профосмотры у гинеколога. Анализ на онкомаркеры рака яичников поможет выявить заболевание на ранней стадии развития.

Нездоровое питание. По мнению специалистов, у женщин, употребляющих избыточное количество животных жиров, патология диагностируется чаще.

Вредные примеси. Употребление талька в целях гигиены также может спровоцировать развитие рака яичников.

Классификация патологии:

• первая стадия – органические поражения под одним яичником;
• вторая стадия – поражение двух яичников;
• третья стадия – возникновение метастазов вдоль брюшины;
• четвертая стадия – обширные отдаленные метастазы.

Рак яичников: симптомы

Рак яичников характеризуется неспецифическими симптомами, как правило, маскируясь под те или иные распространенные заболевания. В частности таковыми могут выступать заболевания пищеварительной системы или же заболевания, возникающие в области мочевого пузыря. Зачастую ставится ложный диагноз по причине сходной симптоматики, при этом диагностирование рака, опять же, возникает на более поздней его стадии.

Основная особенность рака заключается в постоянном наличии конкретных симптомов или постепенном их усугублении. К примеру, заболевания пищеварительной системы, за которые изначально можно принять рак, располагают определенной периодичностью собственных проявлений, в то время как при раке симптомы, как мы отметили, могут и присутствовать постоянно, и усугубляться. Наиболее частыми симптомами среди женщин с рассматриваемым нами диагнозом выступают следующие проявления:

• Ощущение переедания, вздутия живота или его вспучивание;
• Позывы к немедленному мочеиспусканию;
• Боли в области таза, ощущение дискомфорта;
• Метеоризм;
• Тошнота;
• Несварение желудка в постоянном режиме;
• Повышение частоты мочеиспусканий;
• Увеличение в объемах талии;
• Ухудшение аппетита;
• Быстрое изменение веса (в большую или в меньшую сторону);
• Болезненные ощущения при половом акте;
• Боли в области поясницы, внизу живота.

Большинство женщин с данным диагнозом сталкивается также и с симптомами неспецифического характера, в числе которых чаще всего возникает диспепсия, преждевременное насыщение употребляемой пищей, вздутие живота, поясничные боли, боли, вызываемые скоплением газов. Более поздние стадии рака характеризуются проявлениями симптомов в виде тазовой боли и анемии, увеличения живота из-за опухоли, кахексии.

Основной симптом, указывающий на рак, определяется при проведении осмотра либо специального исследования. Заключается он в синдроме «плюскатней». Характерный признак этого заболевания также заключается в синдроме патологических выделений, при которых в мокроте и в испражнениях появляется кровь. Этот симптом актуален как при больших в размерах опухолях, так и в опухолях небольших.

Причины возникновения рака яичников

На сегодняшний день нет однозначной причины, вызывающей опухоль яичника. В группу риска входят женщины, не живущие половой жизнью, небеременевшие или беременевшие, но не рожавшие.

Предраспологающие факторы

• гормональные нарушения, в том числе позднее начало менструации или ранняя менопауза, аномальное увеличение числа овуляций, гиперпластические процессы эндометрия, длительно существующие кисты яичников, миома матки
• генетическая предрасположенность/наследственность;
• наличие других опухолевых процессов в организме, в особенности рак молочной железы и рак эндометрия.

Опухоль яичников может начинаться из неизмененной ткани яичника, постепенно превращаясь в злокачественную. Другая форма развития рака яичников происходит на фоне уже существующей болезни, которая изначально имеет доброкачественный характер — кисты яичников. Некоторые типы кист яичников совершенно безвредны, они исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Самыми распространенными являются так называемые «функциональные кисты» (киста желтого тела и фолликулярная киста).

Зачастую пациенты не отмечают никаких жалоб. Несмотря на это беспечно относиться к диагнозу «киста яичника» нельзя. Следует обратиться за консультацией к специалисту – врачу онкологу-гинекологу, ведь большинство женщин, у которых обнаружена раковая опухоль в яичниках, чувствуют себя абсолютно здоровыми, пока опухоль не достигает больших размеров и проявляются признаки рака яичников.

Специфические симптомы рака яичников:

• постоянные ноющие боли в области живота и поясничном отделе;
• увеличение живота в объеме за счет образования жидкости в брюшной полости.
• появление сбоев в менструальном цикле и выделений из влагалища с примесью крови;
• учащенное мочеиспускание или «ложные» позывы; запоры;

Способы диагностики рака яичников

Как отмечалось выше, своевременная диагностика рака яичников – задача довольно сложная.

Если клиника отсутствуют или симптомы малочисленны и не выражены, то только регулярное посещение врача и контроль состояния органов репродуктивной системы могут помочь раннему обнаружению рака.

Лишь четверть всех случаев злокачественных опухолей яичников выявляется в первую стадию, остальные обнаруживаются на стадии выхода рака за пределы органа, при наличии метастазов или осложнений.

Последовательность обследований при подозрении на рак яичников включает:

1. Осмотр и двуручное исследование через влагалище или прямую кишку позволяет обнаружить плотное, бугристое образование, возможно, с поражением обоих яичников, наличием прорастания в стенку прямой кишки или околоматочную клетчатку. Стоит, однако, отметить, что очень маленькие по размеру опухоли не под силу прощупать даже очень опытному врачу.
2. УЗИ органов малого таза, брюшной полости, молочной железы. Для исследования яичников целесообразно использовать трансвагинальные датчики и дополнять его допплеровским картированием в целях установления характера кровотока в пораженном органе.
3. КТ, МРТ – позволяют получить изображение пораженных тканей в разных плоскостях, определить степень врастания рака в окружающие органы, наличие метастазов в лимфоузлах и др.
4. Лапароскопия с последующим морфологическим исследованием опухоли.
5. Рентгенологическое исследование легких и органов желудочно-кишечного тракта для исключения как метастазов, так и первичных опухолей, как в случае рака Крукенберга.

гистологическое исследование – информативный метод диагностики опухолевой ткани
Самым достоверным методом диагностики считается гистологическое исследование фрагментов опухолевой ткани, а для постановки правильного диагноза нужно большое количество исследуемых участков удаленного новообразования и внимательность врача. От цитологической диагностики выпота брюшной полости лучше отказаться, чтобы не спровоцировать расселение раковых клеток по брюшине, но в тяжелых стадиях, когда оперативное лечение уже не планируется, такую процедуру провести можно лишь для подтверждения диагноза.

Определение онкомаркеров рака яичников в крови пациенток имеет важное значение в подтверждении злокачественной опухоли, хотя повышение их бывает и при доброкачественных новообразованиях. Увеличение концентрации белка СА-125 считается характерным для эпителиальных опухолей яичников, в части случаев повышается альфа-фетопротеин, ЛДГ и другие показатели.

Кроме перечисленных этапов диагностики, пациентке обязательно возьмут общий и биохимический анализ крови, определят концентрацию половых гормонов, при необходимости проведут маммографию и другие исследования.

Особое внимание должно уделяться женщинам с неблагоприятным семейным анамнезом, а также страдающим воспалительными процессами органов малого таза, нарушением функции яичников, бесплодием. По крайней мере, осмотр гинеколога и УЗИ им должны проводиться хотя бы раз в год.

Видео: рак яичников на УЗИ

Оперативное лечение и химиотерапия при раке яичников с метастазами

Вид лечения зависит от возраста больной, ее общего состояния и стадии опухоли.

Хирургическая операция включает в себя удаление матки, маточных труб, яичников и большого сальника. Как правило, придатки удаляются с двух сторон. Кроме того, в ходе операции удаляются метастазы и проводится ревизия лимфатических узлов с последующей гистологией. Если же речь идет о женщине детородного возраста, то врач, учитывая клинику и стадию опухоли, может рекомендовать одностороннюю аднексэктомию и оментэктомию с обязательной химиотерапией. Делается это с целью сохранения репродуктивной функции женщины.

Химиотерапия проводится перед операцией и после нее. В данном случае используются цитостатики: цисплатин и мелфалан. Химиотерапия при раке яичников с метастазами как самостоятельное лечение оправдана в случае, когда проводить операцию не имеет смысла.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к специалисту, который расскажет, возможен ли рецидив после удаления яичников, и поможет определиться с диагностическими исследованиями.

Симптомы опухоли матки

В отличие от многих злокачественных новообразований, карциному детородного органа и (или) яичников можно обнаружить на ранней стадии и начать ее лечение. При своевременном проведении терапевтических мероприятий прогноз для пациентки наиболее благоприятный.

Симптомы рака матки разнообразны, однако, наиболее распространенным из них считается появление кровянистых выделений из половых путей, внешне напоминающих менструацию, но возникающих без связи с ежемесячным циклом. Обратить пристальное внимание на данное отклонение должна любая женщина, особенно старше 45 лет. На поздней стадии заболевания появляются боли внизу живота.

Обнаружив подозрительные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследования. Не факт, что у пациентки будет выявлена какая-либо серьезная патология, возможно, специалист найдет лишь доброкачественную опухоль или вообще не увидит никаких существенных отклонений от нормы. Однако подстраховаться все-таки стоит.

В первую очередь, доктор проведет осмотр на гинекологическом кресле, а также пальпацию органов репродуктивной системы, затем, скорее всего, направит женщину на взятие соскоба или мазка с шейки матки, с помощью которого можно будет выявить карциному. Если диагноз подтвердится, то пациентке предложат сделать вычищение внутреннего слоя детородного органа с применением общего обезболивания. При этом со слизистой оболочки матки будут сняты пробы для дальнейшего исследования и постановки окончательного диагноза.

Проведение процедуры КТ необходимо, когда требуется определить точную локализацию новообразования и обнаружить рост лимфатических узлов, расположенных вблизи него, если они были задействованы в патологическом процессе. Если у женщины будет выявлен рак детородного органа на ранней стадии, то полностью справиться с ним можно будет путем операции. При поражении не только части матки, но и яичников, в отношении них тоже будет выполнено хирургическое вмешательство. Использование гормонов окажется целесообразным только на поздних стадиях заболевания.

Месячные при раке яичников

Так как яичники вырабатывают гормоны, отвечающие за женскую репродуктивную функцию, то если их поражают атипичные клетки, происходят нарушения менструального цикла. Месячные, в этом случае, имеют особенности.

Если новообразование локализуется в одном из парных органов, то возникают периодические задержки менструации.

При поражении обоих яичников начинается вторая стадия заболевания, для которой характерны следующие симптомы:

• менструальные выделения становятся скудными, так как в организме возникает дефицит гормонов, обусловленный сбоем в функционировании репродуктивной системы;
• задержки месячных становятся существенными, так как нарушаются процессы созревания яйцеклеток и развития эндометрия, а при некоторых видах опухоли наблюдается аменорея, голос женщины становится грубее, а на ее лице появляются волосы;
• во время менструаций появляются боли не только в нижней, но и в боковой части живота (там, где находится пораженный парный орган);
• наблюдается кровотечение после полового акта или поднятия тяжестей, а иногда и без причин, причем выделения, в отличие от нормальных, возникают под воздействием гормонов, которые вырабатывает опухоль, идут в любой период цикла и очень долго, являются обильными.

Методы лечения рака яичников

К основным методам лечения относятся операция и химиотерапия. Объем и характер хирургического вмешательства выбирается с учетом стадии заболевания и возраста. При благоприятном прогнозе и обнаружении на ранних стадиях у молодых женщин с раком яичников может быть сохранена возможность беременности.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Симптомы недуга

Как проявляется болезнь

На первой стадии развития рака яичника, симптомы у женщин могут не проявляться совсем, давать сходные доброкачественными опухолями отклонения или маскироваться под другие болезни. Например, появляется дисфункция мочевого пузыря.

С дальнейшим ростом опухоли, рак яичника симптомы и признаки проявляет более ярко, самое характерное – это появление кровянистых вкраплений в выделениях.

Недуг может проявить свое развитие в виде нарушений менструальных циклов (но, этот признак не всегда появляется сразу, чаще уже при двустороннем поражении).

Свойственно при данной онкологии появление болей во время половых контактов, дискомфорта в нижней части живота и ощущения полноты. Становятся частыми и резкими позывы к мочеиспусканию, постепенно развивается асцит (скопление излишней жидкости).

Симптомами рака яичников у женщин могут быть боли в поясничной области, увеличение в диаметре талии, несварения желудка, запоры, метеоризм, тошнота. С ростом опухоли происходит сдавливание вен таза, что нередко сопровождается отеками ног и образованием тромбоза.

Симптомы и признаки рака яичников имеют и общий характер, который свойственен всем видам онкологических недугов: снижение активности, вялость, развитие анемии, сонливость, отсутствие аппетита.