Неврит зрительного нерва — причины, симптоматика, методы лечения

Неврит глазного нерва
(
lat.«-itis» — «воспаление»
) — это первичное воспаление зрительного нерва (второго черепногомозгового нерва). Самой частой причиной является демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы. Другими причинами могут являться прогрессирующий менингит, воспаление содержимого глазницы, синуситы (в особенности задних этмоидальных ячеек). При вовлечении в воспаление глазного нерва соска нерва говорят о папиллите. При незатронутом соске заболевание часто называется также ретробульбарным невритом. Долгое время демиелинизация считалась основным патогенезом неврита глазного нерва. С 2000-х годов все больше говорится о разрушении аксонов и нейронов как первичных факторов развития процесса. Причина этого нейродегенеративного процесса неясна.

Причины возникновения

1. Неврит развивается на фоне , затронувших глазные орбиты.
2. Патология может иметь связь с болезнями головного мозга (энцефалит, менингит).
3. Нередки случаи, когда неврит возникал в результате ангины, гайморита.
4. Патология может развиться у человека, который перенес инфекционную болезнь.
5. В редких случаях неврит возникает при осложненной беременности.
6. Причиной может быть аутоиммунное нарушение, эндокринное заболевание (диабет).

Диагностика и лечение воспаления зрительного нерва

Симптомы, такие как нарушения движения глаз и нарушения зрения, уже являются очень четкими признаками заболевания зрительного нерва. Чтобы иметь возможность определить воспаление этого, лечащий врач сначала назначает встречу по телефону. Прежде всего задаются вопросы о возможных ранее существовавших болезнях и симптомах, а также о их временном появлении. Впоследствии офтальмологи обычно проверяют реакцию зрачка и остроту зрения пациента. На основании фондоскопии, в которой глазное дно тщательно освещено офтальмоскопом, результаты могут быть окончательно подтверждены.
Понятие «Неврит» характеризует воспалительный процесс в зрительном нерве.

При этой болезни проявляется отек (симптом приводит к тому, что зрительные волокна сдавливаются, а в дальнейшем — подвергаются дегенеративным изменениям). Патологические реакции влияют на остроту зрения: она снижается постепенно. Когда симптомы стихают, волокна начинают восстанавливаться, зрение улучшается.

Воспламенение оптического нерва — курс, осложнения и профилактика

В зависимости от конкретной причины воспаление зрительного нерва можно затем обработать следующим образом. Для этой специальной обработки используются так называемые иммунодепрессанты, которые включают стероидные глюкокортикоиды, такие как кортизон или метилпреднизолон. Аналогичным образом, инфекции и травмы глаза должны лечиться лекарствами, например, путем приема антибиотиков. Лекарственные травы, благоприятные для глаз: в дополнение к обхвату глаз, существует множество других лекарственных трав, которые обеспечивают глаз с облегчением воспаления. К ним относятся, например, укроп, зефир, картошка, кобель, жаба, редька и кентавры. Как расслабляющий конверт для глаз или чай, лекарственные растения помогают обезвредить воспалительные стимулы, а также снимают боль от напряженных глаз. Легкость глаза: в основном для пациентов с воспалением зрительного нерва, как можно лучше защищать глаза. Для глаз, напряженных действий, таких, как смотреть на экран или видеть в слишком ярких условиях освещения, вы должны приостановить на время. В целом, закрытие глаз в сочетании с постельным бельем может способствовать процессу заживления. Процесс заживления ретробульбарного неврита и папиллита сильно отличается по продолжительности. Тем не менее, лечение обычно занимает от 3 до 4 недель, при условии, что воспаление зрительного нерва обнаруживается и лечится вовремя. Около 70% всех пациентов с впервые приобретенным ретробульбарным невритом восстанавливают полное зрение при раннем лечении. Папиллит, с другой стороны, часто развивается ползучественно и может означать прочную, хотя и незначительную потерю дохода до тех пор, пока не будет обнаружен. В целом, при воспалении зрительного нерва следует ожидать осложнений, что означает ухудшение зрения. Тем не менее, аутоиммунные нервные заболевания вряд ли можно избежать в качестве причины, так что только добросовестное лечение болезни может предотвратить воспаление зрительного нерва здесь. Нейрит нервной оптики может возникать в разных формах и формах.

Виды заболевания

Классификация зависит от того, чем вызван неврит зрительного нерва. Можно выделить несколько типов патологии:

• ишемическая;
• аутоиммунная;
• инфекционная;
• токсическая.

Причина ишемического неврита — ОНМК. Симптомы токсического неврита могут проявиться у людей, которые отравились метиловым спиртом. Интрабульбарный неврит характеризуется изменением диска зрительного нерва.

В любом случае, зрение серьезно скомпрометировано. Это проявляется такими симптомами, как нарушенные движения глаз или ограниченное восприятие цвета и контраста. Однако своевременное и комплексное лечение в большинстве случаев может полностью устранить ОПЭ. Потеря зрения либо полностью возвращается, либо существует лишь минимальная дисфункция глаз. Чтобы избежать осложнений во время лечения, вы должны проконсультироваться с офтальмологом, если у вас есть подозрение на нейритическую нервную оптика.

Что такое воспаление зрительного нерва?

Это может начаться как можно раньше при подходящей и профессиональной терапии. Это часто встречается как ранний симптом рассеянного склероза, но также происходит без этого основного заболевания. После воспаления зрительного нерва некоторые атрофии зрительного нерва могут быть оставлены с ограничением остроты зрения.

Болезнью часто страдают дети. Ретробульбарный неврит возникает в случае, если зрительный нерв поражается и выходит из орбиты. Данная форма патологии ассоциируется с рассеянным склерозом. Если при ретробульбарном неврите провести офтальмоскопию, можно и не выявить нарушения.

Симптоматические проявления

Вся основная симптоматика заболевания связана с потерей зрения. Потеря зрения может быть частичной или полной, иногда возникает, так называемое «туманное» зрение, когда картинка внезапно становится размытой. Выше были описаны основные симптомы, воспаление глазного нерва может сопровождаться и болью при двигательной активности глаза.

Что касается ранних симптомов, то они связаны с симптоматикой рассеянного склероза – помутнение зрения, подергивание глаз, отсутствие координации и прочие. Как только возникает периодическое «расплывчатое зрение», это сигнал для обращения к врачу, чтобы успеть купировать заболевание в самом его начале и предотвратить дальнейшую потерю зрения.

Также ранними симптомами считается светобоязнь, покраснение глаз, ухудшение ночного зрения. Некоторые пациенты жалуются на изменение восприятия цветовой гаммы, нередко пропадает красный спектр. Иногда ухудшение зрения сопровождается повышением температуры. В половине случаев у взрослых поражается только один глаз, а вот у детей более часто встречается двустороннее поражение.

Симптомы

Интрабульбарный неврит

Недуг имеет выраженную клиническую картину. У человека заметно ухудшается зрение. Характер нарушений зависит от того, насколько поражен зрительный нерв. Если имеет место тотальный процесс, и может наступить слепота. При интрабульбарном неврите в поле зрения появляются пятна. Они имеют разные очертания.

Воспаление зрительного нерва является аутоиммунным воспалением второго черепного нерва. Во-первых, существует повреждение миелиновой оболочки, которая электрически изолирует нерв и обеспечивает высокую скорость проводимости нерва. В прогрессивном курсе фактические нервные волокна страдают от воспаления и могут погибнуть.

Это так называемая демиелинизирующая болезнь, в которой миелиновые оболочки разрушаются хроническим воспалением во всей центральной нервной системе. Воспаление зрительного нерва обычно проявляется между ними. Частота заболевания составляет около 3 из каждых 000 человек. Женщины в три-четыре раза чаще страдают, чем мужчины.

Симптомом прогрессирующего интрабульбарного неврита является снижение восприятия оттенков. Ухудшаются адаптативные возможности в темноте.

Характерный признак интрабульбарного неврита — отечность. Сосуды умеренно расширены. Длительность таких симптомов: 4 — 5 недель. По истечении этого времени проходит отечность, кровоизлияние рассасывается. Если интрабульбарный неврит протекает в тяжелой форме, зрительный нерв атрофируется. В ходе офтальмоскопии выявляется бледный диск, сосуды которого сужены.

Уменьшение контраста и цвета. . Первым симптомом воспаления зрительного нерва является быстрое начало потери остроты зрения. Мягкая боль или давление при перемещении глаз. Часто возникают головные боли и вспышки света. Также типичным является временное обострение симптомов повышенной температуры тела, например. В крайних случаях дело доходит до полной слепоты. В 7% случаев воспаление зрительного нерва происходит с обеих сторон.

Офтальмологическое обследование дна может быть незаметным; Только в 35% случаев наблюдается набухший сосочек. Электрофизиологические проводники могут обнаруживать уменьшенную скорость проводимости нерва. В противном случае воспаление зрительного нерва диагностируется исключительно на основании его клинических симптомов и типичного курса. После быстрого начала воспаление обычно длится 1-2 недели, а затем появляется спонтанная ремиссия. Через 5 недель улучшения не ожидается. Степень остаточного повреждения зависит от того, как воспаление уже повлияло на аксоны зрительного нерва.

Ретробульбарный неврит

Данная форма болезни протекает по-разному. Аксиальное воспаление проявляется нарушением центрального зрения. Поражение затрагивает глубинные слои нерва. У пациента возникают боли в глазу, они усиливаются при движении глазными яблоками. При трансверсальном виде ретробульбарного неврита поражаются ткани зрительного нерва. Патология может привести к полной утрате зрения. При трансверсальном неврите наблюдается постепенное снижение остроты зрения.

Поскольку в то время как миелиновые оболочки могут регенерировать, аксоны, как правило, непоправимы. 95% из тех, кто пострадал, достигают остроты зрения, по крайней мере, 0. После лечения 70% даже восстанавливают остроту зрения по крайней мере 1 после контролируемого воспаления зрительного нерва.

Относительная частота на 000 жителей на одно федеральное государство. Наиболее опасным осложнением воспаления зрительного нерва является полная слепота пациента. В целом острота зрения быстро ухудшается при воспалении зрительного нерва. Это увеличивает риск несчастных случаев и падает в повседневной жизни и в трудовой жизни. Если воспаление распространяется на другие части тела, это может привести к инфекции в носоглотке, инфекции среднего уха и редко к раздражениям кожи с зудом, отек и покраснение.

Течение ретробульбарного неврита не характеризуется изменениями диска зрительного нерва.

Возможные осложнения

Неврит может привести к таким последствиям:

Другие осложнения зависят от причины воспаления. Если симптомы основаны на рассеянном склерозе, это неизбежно приводит к потере зрения. Ретробульбарный неврит иногда может вызывать сильную боль в глазах и проблемы временного зрения. Лечение воспаления зрительного нерва также несет риски. Кортизоновая терапия может вызывать побочные эффекты, такие как отек и желудочно-кишечный дискомфорт. После приема антибиотиков и противовирусных препаратов могут возникать различные симптомы, включая боль головы, шеи, мышц и конечностей, покраснение и зуд и аллергические реакции.

1. , при которой падает зрение.
2. Слепота.

Диагностика

Нужно прийти на прием к офтальмологу. Врач соберет анамнез, . Потребуется дифференциальное обследование. Дополнительные процедуры помогут выявить степень болезни. Врач может назначить ангиографию глазного дна, люмбальную пункцию. Чтобы выявить причины неврита, потребуется провести МРТ мозга. Возможно, понадобится анализ крови. После сдачи анализов офтальмолог направит вас к инфекционисту.

Длительное потребление этих препаратов приведет к постоянному повреждению почек, печени и сердца. Поэтому, в консультации с пациентом, аббревиатура болезни должна быть тщательно взвешена против побочных эффектов стероидной терапии. При так называемом атипическом воспалении зрительного нерва, который не улучшается даже через 4 недели, следует подумать об инфекционном фоне. Если воспаление зрительного нерва основано на рассеянном склерозе, необходимо, конечно же, лечить основное заболевание. Это невозможно излечить, но может быть отложено и смягчено.

Диагностика

Диагностика неврита глазного нерва чисто клиническая. У двух третей пациентов с невритом глазного нерва не выявляется никаких изменений глазного дна или соска нерва. В приблизительно одной трети пациентов обнаруживается размытые границы диска нерва и выпирающий сосок, говорящие о отеке. Сосуды расширены, с нечеткими границами, иногда видны петехиальные кровоизлияния. Лабораторные исследование, включительно исследования ликвора, неспецифичны. Смысл проведения МРТ головного мозга или исследования ликвора состоит в выявлении возможного рассеянного склероза (РС). Визуальные вызванные потенциалы могут подтвердить диагноз неврита глазного нерва, типичным является удлинение латентного периода, которое сохраняется и после ремиссии заболевания.

Лечение

Медикаментозным способом

Терапия зависит от характера недуга. Ее проводят в условиях стационара.

Врач назначает:

• противовоспалительные;
• метаболические;
• антибактериальные;
• десенсибилизирующие лекарства.

В некоторых случаях назначаются антибиотики, кортикостероиды. Отдельные формы болезни требуют приема лекарств с калием, витаминов В.

Здесь вы найдете лекарство

Поскольку ни воспаление зрительного нерва, ни их основной рассеянный склероз полностью не поняты, также неизвестно, как предотвратить это заболевание. Чтобы предотвратить воспаление зрительного нерва, следует избегать этих факторов риска. Воспламенение оптического нерва также называют невритом нервной оптики. В зависимости от локализации воспаления говорят о папиллите, ретробульбарном неврите или нейроретините. Таким образом, зрительный нерв поражается в случае папиллита в глазах и в ретробульбарном неврите за глазом.

Если человек отравился метиловым спиртом и у него возник неврит, нужно срочно промыть желудок. Внутрь вводится 30 % этиловый спирт: он является противоядием. Лекарство вытесняет ядовитый метиловый спирт.

Если выявлены признаки атрофии зрительного нерва, врач назначает препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Причины неврита зрительного нерва

Причины, вызывающие неврит зрительного нерва, могут быть самыми разнообразными:

• Лекарственные препараты, использующиеся при лечении туберкулеза (наиболее токсичным свойством в отношении зрительного анализатора обладает этамбутол);
• Опухоли глаза и глазницы;
• Отравление метиловым спиртом и суррогатами алкоголя;
• Сахарный диабет;
• Травмы глаза, сопровождающиеся сдавлением или ушибом;
• Рассеянный склероз. Это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором происходит разрушение миелина. Миелин – это вещество, которое покрывает нерв и обеспечивает прохождение по нему нервных импульсов;
• Некоторые инфекционные заболевания: краснуха, корь, сифилис, герпетическая инфекция, болезнь Лайма, системная красная волчанка;
• Воспаление внутричерепных артерий. Характерно для лиц пожилого и старческого возраста;
• Лучевая терапия при лечении онкологических заболеваний.

Выводы

Неврит зрительного нерва опасен осложнениями. Нужно серьезно отнестись к лечению этой болезни. Препараты, назначенные врачом, принимаются в соответствии с дозировками. Самолечение неврита зрительного нерва недопустимо!

Острый воспалительный процесс в волокнах зрительных нервов, влияющий на остроту зрения, это неврит зрительного нерва. В зависимости от области распространения патологического процесса различают два типа болезни:

1. Простой неврит. Это случай, когда воспаление затрагивает диск глазного нерва.
2. Ретробульбарный неврит зрительного нерва. Процесс распространяется главным образом за пределами глазного яблока, поражая аксиальный пучок нервных волокон.