Нимесулид – инструкция по применению, показания, дозы

Нимесулид канон производится в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Таблетки применяются по стандартной схеме. Порошок используется для приготовления суспензии. Берется один пакетик порошка и растворяется в 100 миллилитрах охлажденной кипяченой воды. После интенсивного взбалтывания суспензию рекомендовано принять внутрь после еды. Используется суспензия для детей, если их возраст составляет более 12 лет. Курс лечения препаратом составляет 2 недели.

Гель рекомендуется наносить на область поражения, предварительно очистив и высушив кожные покровы. Применять препарат нужно 2-3 раза в день.

Нимулид – это еще одно название лекарства, которое производится в виде сиропа. Применяется медикамент для детей перед едой. При нарушении в работе пищеварительной системе доктор назначает лекарство во время еды или после нее. Сироп для детей рекомендуется запивать кипяченой водой, которая имеет комнатную температуру. Дозировка медикамента определяется врачом. Нимесулид тема нужно использовать по стандартной схеме.

Нимесулид и нимесил

Нимесулид и нимесил являются нестероидными противовоспалительными средствами, которые разрабатываются на основе одного и того же действующего компонента. Нимесил производится в форме гранул, из которых готовится суспензия. Нимесулид характеризуется наличием различных форм выпуска, что позволяет подобрать приемлемый вариант для пациента и обеспечить комфортное лечение.

Состав и действие

Активное действующее вещество имеет следующее название на латинском языке: Nimesulidum.

Относится к классу сульфонанилидов.

Дополнительные вещества:

моногидрат лактозы;
кальция гидрофосфат дигидрат;
пирогенный коллоидный диоксид кремния;
кроскармеллоза натрия;
тальк;
стеариновая кислота;
додецилсульфат натрия.

НПВП быстро устраняет болевые ощущения, снимает воспаление и уменьшает жар.

Препарат быстро уменьшает жар.

Состав мази: в 1000 мг содержится — 10 мг Nimesulidum.

Дополнительные вещества:

нетоксичный гелеобразователь;
полиэтиленгликоль 400;
спирт этиловый;
димексид.

Отзывы о Нимесулиде

Подавляющее большинство отзывов о Нимесулиде носят положительный окрас. Лекарство очень эффективно для снятия болевых симптомов, температуры, различного рода воспалений. Препарат помогает быстро и его действие носит продолжительный характер.

В редких отрицательных комментариях встречаются упоминания о побочных эффектах медикамента.

Согласно отзывам о Нимесулиде-МБФ, встречающимся на медицинских сайтах, он является эффективным и сравнительно недорогим средством, купирующим острую боль в суставах, пояснице, спине, при вывихах и ушибах, болезненных менструациях. Также пациенты отмечают, что препарат помогает справиться с воспалением и снимает высокую температуру.

К недостаткам Нимесулида-МБФ относят большое количество противопоказаний и развитие побочных явлений.

Форма выпуска нимесулида

В аптеках препарат представлен в следующих формах:

таблетки;
порошок;
мазь.

ЛС в форме ампул не предусмотрено.

Таблетки

Небольшого размера и желтого цвета, имеют выпуклую форму. Дозировка активного действующего вещества 100 мг. Применяются при сильных болевых ощущениях в комплексной терапии с другими ЛС, направленными на непосредственное лечение патологии.

Препарат Нимесулид производится в форме таблеток.

Мазь

Назначают больному для местного нанесения при необходимости избавления от болевых ощущений и отека. Мазь прозрачная и имеет легкий желтый оттенок. Она быстро всасывается, за счет чего противовоспалительный эффект наступает уже спустя 5 минут после нанесения мази.

Преимущества мази над иными формами данного ЛС в следующем:

прямое воздействие на очаг воспаления;
имеет наименьшее количество побочных действий;
легкость в применении.

Препарат стоит наносить на место поражения тонким слоем, избегая открытых ран.

Гранулы или порошок

В данном варианте выпуска ЛС представлено в виде гранул лимонного цвета, со специфическим запахом. При растворении в воде суспензия приобретает белый оттенок.

Лекарственный эффект от порошка наступает быстрее, чем от таблеток, но оказывает негативное воздействие на слизистую желудка.

Лекарственный препарат также изготавливается в форме порошка.

Показания к применению

Нестероидный препарат против воспалений – отличный способ быстро избавиться от болевых ощущений, отеков внутри организма. Важно понимать, что лекарство с нимесулидом избавит вас от симптомов болезни, но не устранит сам недуг. Согласно инструкции по применению у вещества есть три основных направления работы:

противовоспалительный эффект;
устранение жара;
обезболивание.

Лекарство получило большое количество положительных отзывов и активно используется в медицине. Если вы не знаете, от чего помогает нимесулид, ознакомьтесь с этим списком:

остеохондроз;
воспаление сухожилий;
ревматизм;
проблемы опорно-двигательного аппарата;
боли в мышцах.

Фармакологические свойства

Препарат имеет следующие фармакологические свойства:

снимает воспаление;
снижает жар;
обезболивает.

Фармакодинамика

В месте воспаления и в восходящих путях ЛС обратимо ингибирует простагландин E2. Происходит снижение концентрации простагландина, что приводит к снижению активности рецепторов типа ЕР. Это обеспечивает снижение болевых ощущений и снятие воспаления.

Угнетает высвобождение гистамина и сдерживает соединение интерлейкина-6 и урокиназы, что обеспечивает снижение процесса разрушения хрящей. Ослабляет объединение тромбоцитов.

Мазь при нанесении снижает болевые ощущения и уменьшает суставную боль в состоянии спокойствия и при двигательной активности, избавляет от опухлости суставов. Облегчает наступление повышения двигательной активности.

Нимесулид избавляет от опухлости суставов.

Фармакокинетика

Порошок быстро всасывается из ЖКТ, достигая наибольшей концентрации спустя 1-2 ч. Распределение ЛС происходит в соединении со следующими элементами:

белки плазмы — 96%;
эритроциты — 2%;
липопротеины — 1%;
кислые альфа1-гликопротеиды — 1%.

Насыщенность лекарства в женских половых органах после 1 приема составляет 40%. ЛС попадает в очаг воспаления на 45% и синовиальную жидкость на 43%.

НПВП расщепляется в печени при помощи изофермента цитохрома. Главное вещество, обеспечивающее расщепление, — гидроксинимесулид.

Время выведения ЛС составляет 2-5 ч, выводится из организма:

почками на 65%;
с желчью на 35%.

ЛС в таблетированной форме легко поглощается из ЖКТ, достигая наибольшей степени насыщенности в организме через 3 ч после приема. Распределяется так же, как и порошок. Расщепление проходит в печени. Полное выведение ЛС из организма происходит в течение 5 ч с момента приема.

Наибольшая концентрация геля, обнаруживающаяся после нанесения в плазме крови, крайне низкая, примерно в 300 раз меньше, чем при приеме пероральных средств.

Нимесулид: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Нимесулид используется в медицине в качестве обезболивающего препарата из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Устраняет зубную боль, цефалгию, неприятные ощущения в суставах и другие виды болевого синдрома.

Терапия должна проводиться коротким курсом с минимальными эффективными дозировками для снижения риска развития побочных эффектов. Назначается пациентам старше двенадцати лет.

Медикаменты из группы НПВС эффективно купируют болевые ощущения и жар. Борются с воспалительными процессами в организме. Во время медикаментозной терапии нужно учитывать возможное негативное влияние средства на организм.

Состав Нимесулида

Нимесулид — действующий компонент. В разных лекарственных формах присутствуют вспомогательные химические соединения. Рекомендуется проконсультироваться у специалиста для выбора подходящей формы препарата.

Продается в виде таблеток, гранул и геля.

Таблетки Нимесулид

В одной таблетированной форме присутствует сто граммов вещества. Для перорального введения пациентам старше двенадцати лет.

Упаковка

Гранулы Нимесулид

Из этой лекарственной формы изготавливают суспензию для перорального введения. В одном пакетике присутствует сто миллиграммов вещества.

Пациентам старше шести лет.

Гель Нимесулид

В ста граммах лекарственной формы присутствует один грамм активного компонента. Только для наружного нанесения. Для детей и взрослых пациентов.

Терапевтическое действие

Главные лекарственные свойства препарата включают купирование болевого синдрома, понижение температуры тела при лихорадочном состоянии и подавление воспалительных реакций в тканях. Обладает умеренным антиагрегантным эффектом. Относится к группе НПВС, ингибирующим циклооксигеназу второго типа. Этот механизм позволяет предотвратить выработку медиаторов воспаления.

Меньший риск возникновения побочных реакций из-за отсутствия влияния на ЦОГ-1. Относится к наиболее безопасным нестероидным противовоспалительным средствам.

Фармакокинетические особенности

Хорошо преодолевает барьер слизистой оболочки кишечника и проникает в кровоток после перорального введения. Питание не понижает степень всасывания активного компонента.

Наивысший уровень вещества в крови возникает на протяжении двух с половиной часов с момента приема. Степень связывания с плазменными протеинами достигает девяносто пяти процентов.

Без проблем попадает в воспаленные ткани с кислотной средой и суставную жидкость. Преодолевает различные гистологические барьеры организма.

Преобразуется в печеночной ткани. Метаболит обладает лекарственным действием. Организм очищается от активного компонента с помощью почек и желчи. Период полувыведения равен четырем-пяти часам.

Показания для Нимесулида

Болезненность в суставах на фоне иммунопатологических процессов.
Неприятные ощущения в связках, мышцах или сухожилиях.
Головная боль.
Одонтогенный болевой синдром.
Болевой синдром на фоне менструального периода.
Неприятные ощущения после травмы или операции.
Воспаление в суставной области.

Это симптоматическое средство, не устраняющее причину возникновения боли.

Противопоказания

Негативная реакция на аспирин или НПВС при наличии астмы или множественных полипов в носу.
Возраст до двенадцати лет для таблетированной формы.
Возраст до шести лет для других форм лекарства.
Кровоизлияние в области пищеварительного тракта.
Заболевания печени, включая печеночную недостаточность.
Заболевание сердца с явлением декомпенсации.
Алкогольная зависимость.
Тяжелое нарушение работы почек.
Эрозия или изъязвление в области ЖКТ.
Кровоизлияние в сосудах мозга или других анатомических областях.
Зависимость от наркотических средств.
Повышенный уровень калия в организме.
Воспаление кишечника во время обострения.
Нарушение коагуляции крови.
Поражение печени при использовании препарата.
Прогрессирующие патологии почечной ткани.
Использование других средств, негативно влияющих на почки или печень.
Реабилитация после коронарного шунтирования.
Вынашивание ребенка.
Грудное вскармливание.
Непереносимость компонентов.

Факторы, при наличии которых желательно получить консультацию специалиста и принимать лекарство с осторожностью: ИБС, продолжительный прием НПВС, риск изъязвления в области желудочно-кишечного тракта, сосудистые патологии органов центральной нервной системы, прием глюкокортикостероидов, использование антиагрегантов или нарушающих коагуляцию препаратов, патологии артерий, выраженные заболевания любых органов, хроническая сердечная недостаточность, нарушение липидного баланса, табакокурение, почечная недостаточность, хеликобактер пилори, прием медикаментов из группы СИОСЗ.

Инструкция для Нимесулида

Таблетки и гранулы только для перорального введения. Гель можно наносить на кожный покров в месте возникновения болезненности. Гранулы нужно добавлять в чистую воду объемом от восьмидесяти до ста миллилитров.

Пациентам от двенадцати до восемнадцати лет и взрослым желательно принимать сто миллиграммов вещества не чаще двух раз в сутки после питания. В сутки не более двухсот миллиграммов. Больным пожилого возраста можно принимать такую же дозировку.

Если присутствует нарушение работы почек, желательно снизить суточную дозу до ста миллиграммов.

Лучше доверить врачу подбор дозировки и контроль терапии

Не следует принимать дольше пятнадцати дней. Нужно принимать наименьшую дозировку непродолжительное количество времени для уменьшения вероятности развития осложнений. При появлении любых нежелательных реакций следует прекратить терапию и обратиться к врачу.

Дополнительная информация

Если пациент случайно проглотил большую дозу, нужно как можно раньше обратиться за врачебной помощью. Могут возникнуть тяжелые осложнения со стороны органов пищеварения, сердца, сосудов, печеночной ткани, печени и других органов. Это поражение печени, нарушение деятельности почек, кровоизлияние в ЖКТ, увеличение кровяного давления, нарушение дыхания и другие неприятные эффекты.
Обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу принимаемых вместе с препаратом медикаментов, поскольку иногда возникают опасные реакции взаимодействия. Нимесулид взаимодействует с нарушающими коагуляцию средствами, антибиотиками, кортикостероидами и другими группами лекарств. Все возможные эффекты взаимного использования описаны в официальной инструкции.
Прием лекарства сразу нужно прекратить в следующих случаях: кровоизлияние в области пищеварительного тракта, аллергия, увеличение активности ферментов печеночного происхождения, поражение почек по лабораторным или симптоматическим показателям, увеличение температуры тела, рвота и абдоминальный дискомфорт, темное окрашивание мочи, изъязвление ЖКТ. При риске формирования таких осложнений лечение контролирует врач.
Если пациент по показаниям принимает средство дольше двух недель, нужно обсудить со специалистом возможность контроля состояния органов, включая регулярное проведение анализов крови. Пожилым пациентам постоянно нужен контроль терапии.
Степень связывания действующего компонента с плазменными протеинами снижается при поражении печени, нарушении деятельности почек, пониженном уровне альбумина и повышенном уровень билирубина.
Использование лекарства может вызвать временное бесплодие у пациенток, поэтому терапия не проводится в период планирования зачатия.
Если во время приема лекарства возникают нежелательные эффекты со стороны головного мозга и нервной системы в целом, следует воздержаться от опасных видов деятельности, вроде вождения.

Полная инструкция с подробными сведениями находится в упаковке.

Побочные эффекты

Покровные и мягкие ткани: высыпания, болезненность, повышенное выделение пота, воспаление кожи, эритема, отек Квинке, болезнь Стивена-Джонсона, отек лицевой области, синдром Лайелла и другие.
Органы ЦНС: головная боль, беспокойство, возбудимость, кошмары, головокружение, сонливость, воспаление тканей головного мозга.
Органы пищеварения: тошнота, выделение рвотных масс, формирование жидкого стула, отсутствие аппетита, задержка стула, вздутие живота, неприятные ощущения в области живота, воспаление слизистой желудка, дегтеобразные каловые массы, воспаленность слизистой рта, нарушение целостности стенки пищеварительного тракта, кровоизлияние или изъязвление в ЖКТ.
Выделительная система: отечность, расстройство мочеиспускания, выделение крови с мочой, нарушение оттока мочи, повышенный уровень калия в организме, нарушение почечной деятельности, снижение выработку мочи, воспаление почек.
Печень и желчный пузырь: поражение печеночной ткани с нарушением ее функций, воспаление печени, желтушность, повышение активности ферментных веществ печеночной происхождения, застой желчи.
Кроветворные органы: повышенный уровень эозинофилов, пурпура, снижение тромбоцитов или лейкоцитов, панцитопения, анемия, задержка коагуляции крови.
Респираторная система: нарушение дыхания, спазмирование бронхов, усиление симптоматики астмы.
Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, повышение давления крови, кровоизлияния и другие.
Прочие: снижение остроты зрения, аллергические реакции, снижение температуры тела, утомляемость.

Можно снизить риск возникновения осложнений на фоне лечения путем исключения аллергии и непереносимости НПВС, а также приема препарата в маленьких дозах на протяжении короткого периода времени.

Аналоги

Есть медикаменты с таким же веществом в составе. Это Найз, Нимика и Нимулид. В аптеке можно найти разные лекарственные формы этих медикаментов. Следует обратить внимание на состав и содержание химического соединения.

Аналог

Отзывы и цены

Врачи, осведомленные о рисках использования НПВС, при необходимости чаще назначают именно этот препарат из-за хорошего профиля безопасности по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными медикаментами. Пациенты сообщают, что это средство хорошо облегчает болезненность и редко вызывает осложнения.

Средняя цена десяти таблеток составляет семьдесят рублей.

Таким образом, это представитель относительно безопасных обезболивающих средств группы НПВС. Желательно обратиться к специалисту перед приемом.

Тип средства	Обезболивающее и жаропонижающее средство
Форма выпуска	Таблетки, гранулы, гель
Способ введения	Пероральный, наружный
Другие названия	Нимесил, Найз

Источник: https://nimesulidum.ru/

Применение нимесулида

ЛС во всех лекарственных видах назначается для симптоматической терапии, нацеленной на избавление от дискомфорта и воспаления.

Взрослым и детям старше 12 лет необходимо принимать средство 2 раза в день по 1 таблетке, или 0,1 г порошка 2 раза в день. Максимальная дневная дозировка препарата 0,2 г.

НПВП следует выпить через 20-30 минут после приема пищи.

ЛС в виде мази применяется только наружно и непосредственно на место локализации боли. Применение мази необходимо, если больной испытывает болевые ощущения и скованность при перемещении, а также при отеках.

НПВП в виде порошка и таблеток предназначен для приема внутрь. Применяется пациентами в следующих случаях:

при зубной и головной боли;
во время болезненных месячных;
снятие последствий различных травм;
повышенная температура тела;
воспаление связок и сухожилий.

Нимесулид часто применяется при болезненных месячных.

Способы применения

Допустимая суточная доза препарата — 200 мг. Стандартная дозировка для таблеток типа Nise™ — 100 мг (соответственно, суточно-допустимая доза — две таблетки). Максимальная суточная доза для взрослых — 400 мг. Таблетки принимают с достаточным количеством воды, предпочтительно после еды.

Способ применения для геля

Применяют наружно. Приблизительно 3 см геля наносят на поражённый участок и слегка втирают; процедуру повторяют 3—4 раза в сутки. Не следует втирать гель интенсивно или использовать повязки. Продолжительность терапии определяется индивидуально; эффективность лечения рекомендуется оценивать через 4 недели.

Под названием «нимесил» отпускается также в форме порошка для приготовления суспензии.

Противопоказания

Противопоказания к применению НПВП перорально:

гиперчувствительность;
астма;
эрозии ЖКТ;
кровотечения в ЖКТ;
заболевания кишечника;
тяжелая печеночная недостаточность;
при болях в почках;
беременность и период лактации;
детский возраст до 12 лет.

Эрозия ЖКТ является противопоказанием к применению данного лекарственного средства.

Мазь недопустимо наносить, если у больного имеются:

инфекционные поражения кожных покровов;
открытые раны на месте воспаления;
включенные в перечень к применению пероральных форм ЛС.

Применения

Показания

Лечение острых болей:
Ревматоидный артрит;
остеоартроз с болевым синдромом;
артриты различной этиологии;
артралгии;
миалгии;
посттравматические боли;
бурсит;
тендинит;
альгодисменорея;
зубная боль.

Ранее показания включали и гипертермический синдром, однако в настоящее время производители нимесулида рекомендуют прекращать приём препарата при повышении температуры тела или при появлении симптомов простуды.

Показания к применению в форме геля

остеоартрит;
периартрит;
тендинит;
тендосиновит;
люмбаго;
растяжение мышц, связок и другая патология опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность
эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте
кровотечения из желудочно-кишечного тракта, «аспириновая» астма
печеночная недостаточность
почечная недостаточность (клиренс креатинина — менее 30 мл/минут)
беременность
период лактации
лихорадка при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях.
Алкоголизм, наркозависимость

Приём нимесулида запрещён детям в возрасте до 12 лет

[1] из-за возможной гепатотоксичности. Однако, по результатам большого ряда исследований (на базе 2 миллионов назначений за период 1997—2001 годов) суммарная частота гепатопатий составила 29,8 на 100 тысяч пациентов-лет и ассоциировалась в большей степени с другими НПВП (диклофенаком — 39,2 на 100 тысяч пациентов-лет, кеторолаком — 66,8), в том числе и разрешёнными к приёму детьми (ибупрофеном — 44,6), чем с нимесулидом (35,3 на 100 тысяч пациентов-лет).[2]

С осторожностью

Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа.

Особые указания

При назначении препарата пожилым пациентам коррекции режима дозирования не требуется. При длительном применении необходим систематический контроль функции печени и почек.

Побочные действия

Нежелательные реакции организма на прием НПВП в пероральных формах возникают с разной частотой.

Крайне редко развиваются реакции в виде: анафилактического шока, крапивницы и гепатита.

Редко образуются:

анемия;
зуд;
кишечное кровотечение;
сыпь;
повышенное потоотделение;
головокружение;
головная боль;
нарушение зрения;
задержка жидкости;
отеки;
запор;
тахикардия.

В качестве побочного действия может появиться головная боль.

Часто пациентов после принятия препарата беспокоят диарея, тошнота, астения, сонливость и повышение АД.

У больных после нанесения геля может возникнуть индивидуальная непереносимость. Если гель применяется длительно и на обширных участках тела, есть риск возникновения побочных эффектов, характерных препарату в пероральных формах.

Побочные эффекты

Во время применения Нимесулида могут наблюдаться нарушения со стороны некоторых систем организма, проявляющиеся с различной частотой (≥1/10 – очень часто; > 1/100 , <1/10 – часто; > 1/1000, <1/100 – нечасто; > 1/10 000, <1/1000 – редко; < 1/10 000, включая отдельные сообщения – очень редко):

Сердечно-сосудистая система: нечасто – гипертензия; редко – сердцебиение, тахикардия;
Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь и зуд; редко – экзантема, эритема; очень редко – тяжелые кожные явления, включая токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм;
Желудочно-кишечный тракт: часто – изжога, рвота, тошнота, диарея; нечасто – вздутие живота, запор, гастрит; очень редко – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, боль в желудке, мелена, дегтеобразный стул, повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит (в т.ч. с летальным исходом);
Нервная система: нечасто – головокружение; редко – раздражительность, расстройство сна, беспокойство; очень редко – энцефалопатия, головная боль, синдром Рейне, сонливость;
Кровь и лимфатическая система: редко – эозинофилия, анемия, удлинение времени кровотечения; очень редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения, пурпура, панцитопения;
Почки и мочевыводящие пути: редко – гематурия, дизурия, задержка жидкости; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит;
Прочие: нечасто – отеки; редко – гиперкалиемия, астения, вертиго, нарушения зрения, недомогание; очень редко – гипотермия.

При развитии любого из описанных побочных действий, а также в случаях возникновения других нарушений необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Если произошло превышение максимальной дозы ЛП, больному необходимо:

промыть желудок;
выпить активированный уголь;
временно прекратить дальнейшее применение препарата.

Симптомы передозировки:

сонливость;
кома;
анафилактический шок;
болезненные ощущения вверху живота;
повышение АД.

Сонливость является симптомом передозировки.

Передозировка нимесулидом

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, АГ, ОПН, угнетения дыхания, комы. Однако такие явления отмечают редко.

Лечение: симптоматическое; специфического антидота нет. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но, принимая во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5 %), маловероятно, что диализ окажется эффективным. Показано промывание желудка, применение активированного угля.

Особые указания

ЛС имеет много побочных действий. Воздействие на детей до 12 лет не изучено. Перед тем как выпить пероральное средство, нужно внимательно прочитать инструкцию.

При беременности и лактации

НПВП запрещено принимать при беременности и грудном вскармливании. Если препарат выпит, кормление грудью сразу прекращают.

ЛС оказывает негативное воздействие на способность зачатия, поэтому не следует его пить в период планирования беременности.

Применение в детском возрасте

Если ребенку еще не исполнилось 12 лет, то ЛС запрещено к приему, а дети с 12 лет и старше и с массой тела больше 40 кг могут принимать НПВП в соответствии с инструкцией.

При нарушениях функции почек

Если нарушена функция почек, то перед применением надо обратиться за консультацией к специалисту. НПВП может спровоцировать почечную недостаточность.

Совместимость с алкоголем

Совместно с препаратом запрещено употребление алкоголя.

Применение в пожилом возрасте

Нимесулид-МБФ можно применять только для лечения лиц в возрасте старше 12 лет.

При терапии пожилых пациентов лечащий врач может осуществить коррекцию суточной дозы, учитывая возможность взаимодействия нимесулида с другими получаемыми препаратами.

У лиц пожилого возраста возрастает риск нежелательных реакций на НПВС, включая появление угрожающих жизни желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, а также ухудшение деятельности печени, почек и сердца. При использовании Нимесулида-МБФ данной категорией пациентов требуется проводить клинический контроль.

Лекарственное взаимодействие

НПВП в пероральных формах проявляет специфический эффект от взаимодействия с некоторыми группами препаратов:

ГКС и антикоагулянты повышают вероятность возникновения кровотечения в ЖКТ;
эффект диуретиков снижается;
НПВП снижает эффект гипотензивных препаратов;
вызывает гепатотоксический эффект при одновременном применении с противогрибковыми, противоэпилептическими и противотуберкулезными ЛС.

Мазь не вызывает клинически важного воздействия при одновременном использовании с другими лекарствами.

Взаимодействие

Нимесулид — что это такое?

Нестероидное, простивовоспалительное средство. Медикамент обладает антиагрегантным, жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Применение лекарственного средства Нимесулид может вызвать ряд побочных эффектов.

Центральная нервная система:синдром Рейе, головная боль, «кошмарные» сны, страх, тревожность, головокружения, нервозность.

Кожные покровы: повышенное потоотделение, зуд, высыпания, дерматит, эритема, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система:интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия.

Пищеварительный тракт: холестаз, гастрит, метеоризм, запоры, повышение уровня ферментов печени, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, рвота, тошнота, диарейный синдром, желтуха, молниеносный гепатит, боли в эпигастральной области, перфорация и язвенные поражения стенок желудка.

Органы кроветворения: повышение времени кровотечения, геморрагии, пурпура, панцитопения, тромбоцитопения, анемия.

Дыхательная система:бронхоспазм, одышка, возможно обострение уже существующей бронхиальной астмы.

Органы чувств: нарушения зрительного восприятия в виде нечеткости зрения.

Сердечно-сосудистая система: «приливы» тока крови к кожным покровам лица, падение уровня кровяного давления, учащенное сердцебиение. Также отмечается гипотермия, общая слабость, повышение уровня ионов калия.

Риск гепатотоксического воздействия значительно возрастает при одновременном применении гепатотоксических медикаментов. Лекарственное средство повышает эффективность антикоагулянтов. При приеме фуросемида отмечается снижение выраженности его диуретического действия.

Нимесулид вытесняет салициловую кислоту, фенофибрат и фуросемид из связей с белками. Препарат повышает уровень концентрации ионов лития в плазме крови.

Лекарственное средство способно повышать токсичность метотрексата, усиливать нефротоксическое воздействие циклоспорина. Риск желудочно-кишечных кровотечений возрастает при одновременной терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, глюкокортикостероидами.

Лекарство Нимулид

Аналоги

Производители данного НПВП ООО «Озон», ЗАО «Максфарма». Лекарственное средство имеет иные торговые названия, например:

Нимесулид-Тева;
Нимесулид-канон.

В аптеках представлен ряд ЛС (как более дешевых, так и дорогих), выступающих аналогами данного НПВП, например:

Найз;
Нимесил;
Артрокс;
Випратокс.

До начала применения аналога следует пройти консультацию со специалистом.

Нимулид – инструкция по применению, форма выпуска, дозировки, побочные эффекты, аналоги и цена

Цена Нимесулида на упаковку 20 таблеток по 100 мг составляет 60-135 рублей.

Гель с нимесулидом, который выпускается под торговым названием Нимулид стоит порядка 200-250 рублей.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Нимесулид гран. для приг. сусп. для приема внутрь 100мг пакет 2г. 10 шт.АО “АВВА РУС”
Нимесулид-мбф гран. для пригот. сусп. для вн. приёма 100 мг пакет 2 г 5 шт.ОАО Марбиофарм
Нимесулид-Тева таблетки 100мг 20 шт.Блюфарма-Индустрия Фармацеутика
Нимесулид-Тева таблетки 100мг 30 шт.Блюфарма-Индустрия Фармацеутика
Нимесулид таблетки 100мг 20 шт.Озон ООО

Аптека Диалог

Нимесулид (таб.100мг №20)Озон ООО
Нимесулид-Тева (таб.100мг №20)Bluepharma
Нимесулид-Тева таблетки 100мг №30Bluepharma
Нимесулид (таб.100мг №20)Replekpharm/Березовский ф.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Нимесулид 100 мг 30 таблБлюфарма – Индустрия Фармацеутик
Нимесулид-тева 100 мг 30 таблБлюфарм-Индустрия Фармацевтика С
Нимесулид-тева 100 мг 20 таблБлюфарм-Индустрия Фармацевтика С

Аптека24

Нимесулид-Дарница 100 мг №30 таблетки ПрАТ”Фармацевтична фірма “Дарниця”, Україна
Нимесулид 0.1 г №30 таблетки ПрАТ”Лекхім-Харків”, м.Харків, Україна
Нимесулид 100 мг №12 таблетки ПРАТ”Фітофарм”, Україна

ПаниАптека

НИМЕСУЛИД таблетки Нимесулид табл. 100мг №30 Украина , Лекхим-Харьков ЗАО
Нимесулид таблетки Нимесулид таб. 0.1г №30 Украина , Лубныфарм ПАО
Нимесулид таблетки Нимесулид табл. 0.1г №30 Украина , Дарница ЧАО
НИМЕСУЛИД таблетки Нимесулид табл. 100мг №12 Украина , Фитофарм ЧАО

БИОСФЕРА

Нимесулид 100 мг №20 табл.Лекфарм ООО (Беларусь)

Лекарство Нимулид

Отзывы врачей

Терешкин Р. В., г. Ростов-на-Дону, стоматолог-ортопед: «Отличное обезболивающее с четким эффектом, которое прописываю в стоматологии больным с выраженными болевыми ощущениями. Проверенное и отлично зарекомендовавшее себя ЛС. Не рекомендую применять людям с гиперчувствительностью к этому НПВП и с патологиями ЖКТ».

Марьясов А. С., г. Краснодар, хирург, стаж 12 лет: «Хорошо, что лекарство доступно в виде гранул. НПВП имеет стойкий эффект и не так агрессивно воздействует на слизистую ЖКТ, как иные ЛС этой группы. Низкая цена делает ЛС доступным для пациентов. На практике реакцию организма в виде аллергии на это ЛС не встречал. Отличный НПВП, который часто прописываю пациентам».

Ли Д. Г., г. Воронеж, невролог, стаж 10 лет: «Лекарство прекрасное, обладает оптимальным, снижающим боль и воспаление, эффектом. Медикамент удобен к приему во всех видах. Возникающие нежелательные реакции организма на практике связаны с ЖКТ. Выписываю рецепт на данный препарат уже около 10 лет своей практики. Назначаю пациентам, обращающимся с жалобой на умеренную боль, или в комплексном лечении при патологиях позвоночника.

Родионов Е. А., г. Краснодар, терапевт, стаж 10 лет: «Мои пациенты отмечают, что это НПВС более эффективно, чем другие препараты этой группы. Эффект лекарства проявляется спустя 20 минут после приема. Назначаю средство для кратковременного приема после несложных операций. Не рекомендую длительный прием лекарственного средства, т.к. часто обостряются хронические заболевания ЖКТ».

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Нимесулид:

Катерина. Нимесулид — это обезболивающий и противовоспалительный препарат, чтобы он помог, нужно его принимать не однократно, а в течение какого-то времени-если радикулит (у меня три грыжи) — через 2-3 дня применения нимесулида наступает эффект, зубная боль — смотря какой тяжести: после удаления зуба и имплантации мне нимесулид помогал частично снять боль сразу после операции и полностью снимал боль через неделю после операции. Головная боль — кому как, и смотря какая боль (спазм мышц-головная боль напряжения-поможет через час-полтора, если головная боль вызвана чем-то другим- может не помочь, нужен другой препарат). Поэтому важно знать, что лечишь, и какой конкретно препарат это лечит, и будет все вылечено в итоге. И не пишите, что не помогает — еще как помогает!
Ольга. Отличное лекарство «от всего». Считаю, что должно быть в аптечке обязательно. Используем его всей семьёй уже пару лет. Прекрасно подойдет при болях или же при температуре. Когда болею, растворяю 1 пачку порошка в полстакане воды, выпиваю на ночь, хорошенько потею под тёплым одеялом, и наутро спадает температура, и уходит головная боль. Также использую «Нимесулид» при головных болях. Принимаю в таблетках или в порошкообразном состоянии. Одним из больших плюсов считаю, что данное лекарство универсально и стоит недорого, поэтому его можно использовать при разных симптомах.
Настя. Раньше покупала Найз, но потом по отзывам выбрала отечественный аналог – нимесулид. Он помогает тоже очень хорошо, но стоит в 3 раза дешевле. Отлично подходит после операции. Швы совсем не болят. Всю ночь можно спать спокойно. Жаль только, что у препарата много противопоказаний, поэтому нужно четко следовать инструкции по применению.

Инструкция по применению

Пациентам с хронической почечной недостаточностью нельзя принимать более чем по 100 миллиграмм Нимесулида в сутки. В пожилом возрасте (при нормальной функции почек) коррекции дозы не требуется.

Максимальная длительность приема препарата – 15 дней. Однако при возможности стоит придерживаться минимальных доз, при которых проявляется терапевтический эффект и принимать препарат не дольше, чем это требуется.

Стандартная доза таблеток для взрослых и детей старше 12 лет – 50-100 мг. Эту дозу следует принимать два раза в день. Для детей также можно высчитать разовую дозу, из расчета 1,5 мг/ кг веса и принимать ее 2-3 раза в сутки.

При использовании гранул один пакетик следует растворить в 100 мл воды. Обычная доза в данном случае такая же, как и при приеме таблеток – один пакетик два раза в сутки.

Хотя прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, таблетки и гранулы лучше всего принимать после еды, чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов.

Максимально допустимая суточная доза Нимесулида для взрослых пациентов – 400 мг, для детей (старше 12 лет) – 5 мг/кг.

При применении геля его следует выдавить из тюбика примерно на 3 см и слегка втереть в место воспаления. Не следует втирать гель с силой, также не рекомендуется использовать повязки. Процедуру можно повторять до 3-4 раз в день. Продолжительность использования геля определяется индивидуально. При отсутствии положительных изменений в течение 4 недель следует обратиться к врачу.

Таблетки Нимесулид представляют клинико-фармакологическую групп нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства. Они применяются для снижения выраженности воспалительной реакции и болевых ощущений различного происхождения.

Состав

Таблетки Нимесулид имеют круглую форму и желто-зеленое окрашивание. Основным действующим соединением медикамента является нимесулид, его содержание в одной таблетке составляет 100 мг. Также в ее состав входят вспомогательные химические компоненты, к которым относятся:

Стеарат магния.
Кукурузный крахмал.
Микрокристаллическая целлюлоза.
Моногидрат лактозы.
Диоксид кремния безводный коллоидный.
Тальк.

Таблетки Нимесулид расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 (20 таблеток) или 3 (30 таблеток) блистера, а также аннотацию по применению.

Действие

Основной действующий компонент таблеток Нимесулид является ингибитором фермента циклооксигеназа 2 (ЦОГ-2). Фермент катализирует процесс химического превращения арахидоновой кислоты в простагландины, которые являются основными медиаторами воспалительной реакции.

В очаге воспалительного процесса простагландины оказывают раздражающее действие на чувствительные нервные окончания, приводят к развитию болевых ощущений, повышают проницаемость стенок сосудов микроциркуляторного русла с отеком мягких тканей, а также способствуют застою крови.

После проникновения в очаг воспалительной реакции нимесулида уменьшается концентрация простагландинов, вследствие чего реализуется несколько терапевтических эффектов:

Обезболивающее действие.
Снижение выраженности отека мягких тканей.
Уменьшение гиперемии (покраснение тканей), обусловленное застоем крови.

В меньшей мере нимесулид уменьшает концентрацию простагландинов в центре терморегуляции, поэтому при лихорадке он практически не способствует нормализации температуры тела.

За счет того, что действующий компонент лекарственного средства преимущественно влияет на функциональную активность фермента ЦОГ-2, практически не затрагивая ЦОГ-1 он в минимальной степени снижает концентрацию простагландинов в желудке, отвечающих за защиту слизистой оболочки.

После приема таблетки Нимесулид внутрь действующий компонент быстро и практически полностью всасывается в кровь из просвета кишечника.

Он хорошо и равномерно распределяется в различных периферических тканях, где оказывает терапевтические эффекты.

Метаболизм нимесулида происходит в гепатоцитах (клетки печени) с образованием неактивных продуктов распада, которые преимущественно выводятся из организма с мочой.

Показания

Основным медицинским показанием для приема таблеток Нимесулид является снижение выраженности болевых ощущений и воспалительной реакции при определенных патологических состояниях, к которым относятся:

Подагра в стадии обострения воспалительного процесса в суставах с выраженным болевым синдромом.
Остеохондроз, сопровождающийся корешковым синдромом с болью различной интенсивности.
Анкилозирующий спондилоартрит.
Боли в мышцах (миалгия) различного происхождения.
Псориатический артрит (специфическое воспаление суставов).
Перенесенные травмы, которые могут включать посттравматическое воспаление мягких тканей.
Воспалительные процессы, затрагивающие различные структуры костно-мышечной системы (связки, сухожилия, хрящи, сумки и капсулы суставов) с выраженными болевыми ощущениями.
Зубная боль средней степени интенсивности.
Альгодисменорея (болезненные менструации) у женщин.
Головная боль, включая приступы мигрени средней степени выраженности.
Болевой синдром средней степени выраженности в послеоперационный период.

Также препарат может применяться для снижения температуры тела при выраженной лихорадке инфекционно-токсического происхождения.

Противопоказания

Прием таблеток Нимесулид противопоказан при наличии у пациента определенных патологических процессов или физиологических состояний, к которым относятся:

Эрозивно-язвенная патология, характеризующаяся нарушением целостности слизистой оболочки в желудке или двенадцатиперстной кишки.
Перенесенные кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта.
Выраженная печеночная или почечная недостаточность, которые сопровождаются значительным снижением функциональной активности соответствующих органов.
Выраженные нарушения гемостаза, которые сопровождаются ухудшением течения процесса свертывания крови.
Тяжелая недостаточность функциональной активности сердца.
Наличие в прошлом перенесенного бронхоспазма (реактивное сужение стенок бронхов, являющееся следствием повышенного тонуса гладких мышц), воспаления слизистой оболочки носа, а также крапивницы (характерные изменения на коже, напоминающие ожог крапивой), развитие которых было спровоцировано приемом ацетилсалициловой кислоты. Она также относится к фармакологической группе нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
Восстановительный период после перенесенной операции аорто-коронарного шунтирования.
Беременность на любом сроке течения, а также период грудного вскармливания (период лактации).
Индивидуальная непереносимость любого из компонентов медикаментозного средства.
Возраст ребенка до 12-ти лет.

С осторожностью таблетки Нимесулид применяется при наличии относительных противопоказаний, к которым относится ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, нарушение обмена липидов, патология периферических артериальных сосудов, курение, хронические заболевания органов пищеварительной системы в стадии ремиссии (улучшение состояния), пожилой возраст пациента, почечная или печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, сопутствующее применение препаратов определенных клинико-фармакологических групп (антиагреганты, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные медикаменты, глюкокортикостероиды). Перед началом применения таблеток Нимесулид важно убедиться в отсутствии абсолютных или относительных противопоказаний.

Таблетки Нимесулид предназначены для приема внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет. Их желательно принимать после еды, целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Средняя рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 1 таблетка 2 раза в день. Максимальна суточная дозировка не должна превышать 200 мг. Рекомендуемая длительность курса терапии не должна превышать 10 дней.

При необходимости дозировка и длительность приема таблеток Нимесулид определяется лечащим врачом индивидуально.

Побочные действия

На фоне приема таблеток Нимесулид с различной частотой могут развиваться негативные реакции со стороны различных органов и систем:

Сердечно-сосудистая система – редко увеличивается частота сокращений сердца (тахикардия), развивается ощущения «прилива» жара в область лица, которое спровоцировано изменениями вегетативной регуляции тонуса кровеносных сосудов.
Нервная система – головокружение, реже развивается чувство страха, нервозность, могут беспокоить кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, синдром Рейе (специфическое поражение мозга или энцефалопатия).
Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, понос. Более редко отмечается боль в области живота (болевые ощущения преимущественно локализуются в верхних отделах брюшной полости), вздутие живота (метеоризм), кровотечения из различных отделов пищеварительного тракта, сопровождающиеся слабостью, дегтеобразным темным стулом.
Органы чувств – редко может появляться нечеткость зрения.
Дыхательная система – редко бывает одышка, в единичных случаях были зафиксированы бронхоспазм, а также обострение бронхиальной астмы.
Печень и структуры гепатобилиарного тракта – повышение активности ферментов печеночных трансаминаз в крови, что указывает на повышение функциональной нагрузки на гепатоциты или их повреждение.
Мочевыделительная система – относительно редко могут развиваться отеки периферических тканей, появляться кровь в моче (гематурия), ощущения дискомфорта в виде жжения во время мочеиспускания, которые указывают на дизурию.
Кровь и красный костный мозг – редко развивается малокровие (анемия), снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) с увеличением времени, необходимого для формирования тромба при повреждении сосуда (снижение свертываемости).
Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, зуд кожи, развитие тяжелых реакций с гибелью участков кожи (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла).
Аллергические реакции – развитие ангионевротического отека Квинке с выраженными отеками периферических тканей преимущественно в области лица и наружных половых органов. Редко могут отмечаться анафилактоидные реакции по типу шока с резким и критическим снижением уровня системного артериального давления и полиорганной недостаточностью.
Изменения общего состояния – слабость, снижение трудоспособности, редко развивается гипотермия (снижение температуры тела ниже нормальных величин).

Сульфасалазин это антибиотик или нет

Особенности

Перед началом приема таблеток Нимесулид важно внимательно ознакомиться с инструкцией. В ней указано несколько особенностей правильного применения препарата, к которым относятся:

Склонность к кровотечениям является основанием для крайне осторожного применения препарата.
При развитии почечной или печеночной недостаточности средней степени тяжести, а также для пожилых людей может понадобиться коррекция дозировки препарата. При этом обычно средняя терапевтическая доза и длительность приема таблеток уменьшаются.
Пациентам с высоким артериальным давлением, а также развитием сердечной недостаточности на ранних стадиях на фоне приема таблеток Нимесулид необходимо контролировать водно-солевой обмен, так как не исключается развитие отеков периферических тканей.
Для снижения вероятности развития негативных реакций, осложнений и неприятных последствий для здоровья препарат следует применять в минимальной эффективной дозировке, а также небольшим курсом лечения.
Исключается прием таблеток Нимесулид беременным женщинам, так как не исключается его негативное влияние на организм развивающегося плода.
Действующий компонент препарата попадает в грудное молоко во время периода лактации. При необходимости применения лекарственного средства временно прекращается грудное вскармливание ребенка (молоко сцеживается и выливается, а ребенок переводится на адаптированную искусственную молочную смесь).
Препарат может взаимодействовать с медикаментозными средствами других клинико-фармакологических групп, поэтому в случае их возможного применения следует предупредить лечащего врача.
На фоне применения препарата возможно развитие негативных реакций со стороны структур центральной нервной системы, поэтому при выполнении работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций следует соблюдать особую осторожность.

В аптечной сети таблетки Нимесулид отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное применение, так как это может стать причиной неприятных и тяжелых осложнений или последствий для здоровья в будущем.

Фармакодинамика

Нимесулид нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), избирательно подавляет действие циклооксигеназы-2 и в меньшей степени циклооксигеназы-1. В связи приостанавливается синтез физиологически активных веществ, опосредованно влияющих на болевые рецепторы и, тем самым, не позволяют развиваться в нервных тканях воспалительным процессам.

Одновременно активное вещество мало влияет на ферменты других органов, чем сводит к минимуму негативные побочные проявления. Особенно это важно в отношении желудочно-кишечного тракта.

Вследствие сложных биологических взаимодействий различных агентов крови и других систем организма, препарат снимает воспаление, оказывает обезболивающее действие, снижает температуру, предотвращает и восстанавливает поражения хрящевой ткани суставов.

Для чего назначают Нимесулид

Препарат не лечит заболевание, а купирует острые болевые симптомы, снижая признаки воспаления. Чаще всего Нимесулид применяется при патологиях опорно-двигательной системы, вызывающих острые болезненные ощущения. Среди них:

артриты разного генеза;
остеоартрозы, артрозы;
остеохондроз;
ревматизм;
радикулит;
бурсит.

Также лекарство используется при других патологиях, сопровождающихся острым болевым синдромом. Это:

зубная боль (острая и после процедуры лечения);
невралгия;
посттравматические ощущения;
артралгия;
головная боль;
миалгия;
послеоперационная боль;
растяжение и воспаление мышц, сухожилий;
болезненные месячные.

Кроме того, гель используется при:

тендините;
люмбаго;
растяжении связок, мышц;
остеоартрите;
периартрите.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Характерной чертой сульфониламидов, к которым относится препарат, является способность быстро блокировать рецепторы боли. Такой эффект достигается влиянием на синтез простагландинов посредством фермента циклооксигеназы. Наиболее выражены анестезирующий и противовоспалительный эффекты препарата. А вот снижает жар нимесулид не так эффективно, как многие другие НВПС. Да и принимать его при лихорадке инфекционного генеза или во время простуды запрещено.

Всасывание оральных форм препарата происходит очень быстро: начинается сразу же в ротовой полости через слизистую оболочку. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через полтора — два часа. Продолжительность действия — до 6-7 часов. Гель быстро впитывается и практически мгновенно обезболивает поражённый участок. В кровоток он почти не попадает. Выводится вещество в виде метаболитов печени и в неизменённом виде почками.

При беременности и лактации

Беременные женщины больше всего подвержены риску подхватить разные заболевания. Ведь иммунитет в таком состоянии часто ослаблен. Повышенная температура, ломота в теле, боль разного генеза являются признаками начала воспалительного процесса. Можно ли устранить их с помощью Нимесулида? Врачи не советуют приступать к такому лечению, ведь препарат слишком сильный. Медики рекомендуют более слабые средства этого же действия.

В первом триместре, когда развиваются все системы плода, препарат может вызвать патологии. Возможно использование лекарства во втором триместре, когда органы ребёнка уже сформировались, но только под наблюдением врача.

А приём медикамента в последнем триместре грозит тяжёлыми осложнениями для матери и плода:

перепады давления, грозящие преждевременными родами;
почечная недостаточность;
вероятность преждевременного закрытия артериального протока;
снижение количества вод;
остановка сокращений матки;
кровотечения;
отёки.

В период лактации также нельзя применять Нимесулид для обезболивания. Вещество попадает в молоко и негативно воздействует на грудничков.