Отравление мышьяком у человека: симптомы, первая помощь и лечение

Мышьяк является одним из простых химических элементов таблицы Менделеева. Своим русским названием обязан он мышам и крысам – ведь это вещество активно используют для уничтожения вредных грызунов. А греческие корни названия «арсен» говорят о его силе и мощи. Не имеющий вкуса и запаха, он может представлять собой как органические, так неорганические соединения. Окружающая среда, промышленные изделия – это не полный перечень, где встречается мышьяк. В древние времена его применяли как лечебное средство. Еще в не так далекие годы органическими соединениями этого элемента лечили сифилис, амебиаз, эпилепсию и псориазом.

И сегодня его еще используют в стоматологии.

Считаются наиболее вредными его неорганические соединения. При попадании в организм вызывает отравление. Чтобы по незнанию или по неосторожности не допустить таких последствий, нужно быть осведомленным о местах содержания мышьяка, знать основные симптомы и своевременно обратиться за оказанием первой помощи.

Как действует

Имеется несколько вариантов проникновения элемента в организм:

• посредством рта;
• через кожный покров;
• путем вдыхания паров.

Оказавшись в организме, мышьяк стремительно посредством крови выходит к эритроцитам. Связавшись с глобином, достигает печени, почек и других жизненно важных органов, в первую очередь сердца. Наступает поражение нервной системы и пищеварительные органы. Нарушается биологическая и химическая деятельность, а также дыхательная на клеточном уровне. Смертельной может быть доза от 0,05 грамма.

Отравление имеет две формы течения болезни:

• Острое. Характеризуется скорым течением заболевания с соответствующими симптомами, когда в организм проникает большой объем этого элемента. В сегодняшние дни случаи такая форма отравления мышьяком фиксируются как результат попытки суицида или совершения убийства, а также случайного потребления или несчастного случая на рабочем месте.
• Хроническое. Данная форма отравления в большинстве случаев фиксируется как результат профессионального влияния на организм пациента во время его работы в промышленном производстве, а также при длительном употреблении отравленной пищи, медицинских препаратов или воды в небольших количествах. При длительном поступлении в организм, мышьяк накапливается в тканях и органах, вызывая медленную интоксикацию. Такое течение отравления чаще всего отмечается у пациентов, которые трудятся на предприятиях химической, меховой, кожевенной отраслях, а также в сельскохозяйственном производстве, где активно используются химические удобрения.

Мышьяк долго не выводится из организма. Спустя две недели после его проникновения в организм, присутствие элемента обнаруживается в ногтях и волосах пострадавшего. Не менее долго он продолжает сохраняться в зубах костях. В подавляющем количестве выведение элемента производится почками, и лишь десять процентов — кишечником. Абсорбция мышьяка происходит посредством желудочно-кишечного тракта, кожи, легких. При этом проще абсорбируются неорганические соединения.

Клиническая картина

Признаки отравления мышьяком у человека довольно разнообразны. Отравление развивается довольно быстро и уже через 30 минут при попадании большой дозы любым путём, симптомы будут ярко выражены. За такой короткий срок симптомы нарастают довольно быстро при условии, что у человека пустой желудок. В большинстве подобных случаев всё заканчивается смертельным исходом, так как при отсутствии пищи слизистая оболочка быстро всасывает токсины в кровь. Симптомы отравления мышьяком у каждого человека будут индивидуальны.

Если употребление мышьяка произошло с продуктами, то симптомы проявляются спустя несколько часов. При отравлении мышьяком наблюдаются следующие симптомы:

• Головная боль.
• Признаки интоксикации (слабость, недомогание).
• Боли в животе.
• Испражнения в виде рисового отвара.
• При дыхании чувствуется запах чеснока.
• Сильная жажда.

Так как при таком отравлении поражаются большинство важных органов и систем, то можно обнаружить соответствующие признаки:

• Со стороны сердечно – сосудистой системы наблюдается сердцебиение, снижение АД, плохое наполнение пульса.
• Со стороны нервной системы могут наблюдаться психические расстройства, галлюцинации, вплоть до комы.
• Со стороны дыхательной системы происходит затруднение дыхания, отёк гортани и лёгких.
• Со стороны ЖКТ происходит ожог гортани, язвы желудка и кишечника, а также возможные кровотечения.
• При мочеиспускании моча становится тёмного цвета. Сопровождается развитием желтухи.
• Почечные канальцы закупориваются, что провоцирует развитие острой почечной недостаточности.

Причины

Мышьяк можно встретить в естественной среде: в почве и горной породе – откуда он достигает поверхностных и грунтовых вод; может также находиться в воздухе. Кроме этого он активно применяется в различных отраслях производства:

• для придания защиты деревянным конструкциям от гнилостного разложения. Правда, последнее время его использование резко сокращается, исключение составляют лишь специальные изделия;
• в пестицидах, противогрибковых препаратах, пищевых добавках (консерванты, красители);
• в стекольном, медном производстве;
• при сжигании отходов химического производства, угля, плавке руды (дым);
• в полупроводниках и других электронных устройствах;
• при производстве средств, которые направлены на уничтожение грызунов, паразитов и насекомых;
• в медицинской отрасли.

Как правило, отравление происходит по ряду причин, которые способствуют проникновению токсичного количества мышьяка:

• в результате вдыхания воздуха, в котором содержится опасный элемент;
• при употреблении продуктов питания, которые насыщены вредными соединениями, особенно, отличаются в этом плане морепродукты;
• при питье загрязненной данным элементом воды;
• в результате длительного нахождения в регионах, которые имеют повышенный уровень содержания мышьяка;
• при профессиональной деятельности, которая предполагает контакт с этим вредным веществом, в результате несчастного случая;
• несоблюдение мер безопасности.

Общие сведения

Мышьяк (As) — металлоид, переходный элемент V группы таблицы Менделеева. По действию на человеческий организм напоминает тяжелые металлы и их соли. Известно более 6 тысяч органических и неорганических соединений этого вещества, обладающих различным уровнем токсичности. Летальная доза компонента в чистом виде, принятая перорально, составляет 0,3-0,6 грамма. Распространенные соединения — мышьяковистый водород и ангидрид, арсенит натрия, калия, кальция, осарсол, парижская зелень. Отравления встречаются среди работников деревообрабатывающих и сельскохозяйственных предприятий.

Отравление мышьяком: симптомы

Признаки отравления у пациента отмечаются уже спустя, примерно, тридцать минут, после того, как яд проникает в организм. Если проникновение произошло путем вдыхания или приемом через глотку на пустой желудок, то действие опасного элемента, проникая в кровь, наступает почти мгновенно. При таком раскладе очень возрастает возможность летального исхода. При проникновении мышьяка в организм вместе с едой, то воздействие отравляющего элемента в большинстве случае проявляется дольше – бывает на это уходят часы.

Признаки отравления:

• присутствие головной боли;
• ощущение общей слабости;
• наличие тошноты с последующей рвотой;
• присутствие болей спастического характера в области живота;
• образование стула, напоминающего отвар риса;
• дыхание с запахом чеснока;
• постоянное желание пить, обезвоживание.

При отравлении, поражаются органы и системы с соответствующими признаками:

Сердечно-сосудистая. У пациента наблюдается понижение давления, сбои проводимости мышцы сердца Характерным симптомом также является учащенное сердцебиение..

Нервная. Наличие делирий, часто – судороги, нередко расстройство нервной системы приводит пациента в состояние комы.

Дыхательная. Происходит спазм гортани, отекают легкие, дыхание становится тяжелым, в совокупности нарушений и дыхательной недостаточности пациенту становится трудно дышать.

Пищеварительная. Поражение системы характеризуется ожогом глотки, образованием язв и других патологий слизистой пищевода, появляются кровотечения.

Также изменяется кровь, что проявляется гемолизом. В результате разрушения эритроцитов, почечного поражения моча приобретает темный цвет. В ней появляется кровь, как следствие развития почечной недостаточности.

В зависимости от того, какие клинические признаки проявляются у пациента в большинстве, выделяют форму отравления. Если преобладают симптомы нарушения пищеварительных органов, то, как правило, это может говорить о наличие у пациента желудочно-кишечной формы отравления. Наибольшую опасность представляет паралитическая форма, имеющая выраженную симптоматику неврологического характера и заканчивающаяся комой.

Хроническое отравление, как правило, начинает показывать характерные признаки в период от 15 дней до 2-х месяцев после того, как мышьяк проникнет в организм. Токсины элемента поражают кору головного мозга, в результате чего начинается процесс развития энцефалопатия. Это негативно отражается на периферических нервах, которые занимаются регуляцией деятельности нижних конечностей. Если присутствует нейропатия, пациент испытывает болевые ощущения, ножную слабость и т.д.

Из-за нарушений в мышце сердца, могут расширяться капилляры и развиться миокардит. А также гепатит и другие серьезные заболевания. Хроническая интоксикация также характеризуется недомоганием, выпадение волос и другими признаками.

Системное влияние мышьяка характеризуется следующими изменениями кожных покровов и ногтей:

• пигментациями и покраснениями в районе век, подмышечных впадин, шеи, также висков и других местах;
• гиперкератозом или сильным разрастанием поверхностного кожного слоя, уплотнением и шелушением;
• светлыми поперечными линиями на ложе ногтя.

Как канцероген, мышьяк вызывает риски образования злокачественных новообразований кожи, печени, легких и других органов.

Стадии интоксикации

После попадания токсина в кровеносную систему негативное воздействие на органы начинается спустя буквально пару минут.

В зависимости от полученного количества яда и периода до проявления первой симптоматики, токсикология различает такие виды интоксикации мышьяком:

• Острое отравление. Через полчаса после принятия ядовитого вещества внутрь происходят нарушения в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной системы, проявляется развитие почечной недостаточности. Основной симптом – частичный или полный паралич, также понижается уровень слуха и зрения. Если в срочном порядке не ввести больному противоядие, смерть наступит в течение суток.
• Хроническое отравление. При методичном поступлении в организм токсин накапливается в клетках. Вследствие большого скопления вещества начинают деформироваться ткани, происходит снижение поступления крови во внутренние органы, эндокринная система продуцирует слишком большое либо, наоборот, слишком маленькое количество биологически активных веществ. Симптоматика данной стадии интоксикации проявляется спустя буквально пару месяцев заражения. Но признаки списываются человеком на простудные заболевания.

Диагностика

Специалист проводит опрос пациента о характерных признаках и истории заболевания, затем приступает к физическому осмотру. Сразу со стопроцентной вероятностью диагностировать отравление мышьяком бывает очень трудно, поскольку болезнь имеет достаточно разные симптомы. Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие анализы:

• крови (уровень содержания мышьяка в норме – 30 мкг на л), а также на наличие анемии, лейкопении т.д.);
• мочи (уровень содержания мышьяка в норме – 100 мкг на л), а также на наличие гематурии, протеинурии и т.д.);
• волос и ногтей. Мышьяк обнаруживается у пациента спустя несколько месяцев после отравления.

Также проводятся лабораторные исследования. Поскольку этот элемент является непроницаемым для рентгеновских лучей, то его скопление легко обнаруживается на рентгеновских снимках брюшной полости.

Первая помощь

Пострадавшему от отравления необходимо обеспечить покой и дать воды. Питье должно быть частым, но маленькими дозами.

• Нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
• Если пациент находится без сознания, нужно уложить набок.
• При отсутствии признаков жизни, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.

Если пострадавший находится в сознании, нужно освободить его организм от остатков токсина. Для этого необходимо промыть желудок, используя достаточное количество воды. Также рекомендуется использовать в качестве добавки соль, ее будет достаточно две ложечки на литр воды. Мышьяк, находящийся на поверхности кожи можно удалить, применяя воду, мыло и мочалку.

Также рекомендуется использование активированного угля. К сожалению, эффективности большой в данном случае он не приносит, поскольку слабо связывается с этим ядом. Не рекомендуется принимать слабительные средства.

Если у пациента легкая форма отравления, то помещение в стационар, возможно, не будет нужным. А вот пострадавших, находящихся в тяжелой и средней степени тяжести, необходима госпитализация.

Лечение

Если у пациента диагностировано острое отравление мышьяком, и он не потерял сознание, то, первым делом, вызывается рвота с использованием сиропа ипекакуаны.

Далее курс лечение при данном заболевании предполагает следующую терапию:

• Ингаляция кислорода. Если отравление произошло парами.
• Инфузионная терапия. Вводится гидрокарбонат натрия, которые способствует уменьшению последствия отравления, а также поддерживает уровень артериального давления.
• Глюкозо-новокаиновая смесь. Она вводится в том случае, когда имеет место выраженный гемолиз и присутствует в моче гемоглобин.
• Эуфиллин. Данное лекарственно средство применяется при затрудненном дыхании у пострадавшего.
• Унитиол. Является специфическим антидотом. Вводится внутривенно или внутримышечно. Хорошо связывается с ядом и получаемые нерастворимые вещества экскретируются почками. Если пострадавший имеет несильное поражение и анализы показывают незначительную концентрацию мышьяка в кровяной сыворотке и моче средство вводится по 2-3 мг/кг четыре раза в сутки, а затем в течение десяти дней от одного до двух раз. Пациентов, у которых обнаружены более тяжелые признаки отравления с высоким уровнем содержания мышьяка, лечение проводится аналогично первому случаю, однако дозу средства увеличивают до 3-5 мг.
• Форсированный диурез и гемодиализ. Если в результате отравления мышьяковистым водородом у пациента имеет место почечная недостаточность, то лечат, как правило, обменным переливанием крови и гемодиализом. В данном случае применять димеркапрол считается неэффективным.
• D-пеницилламин. Его, в основном, применяют для лечения, когда диагностировано хроническая форма отравления. Вводится средство перорально, курс лечения препаратом пять дней. Наиболее выраженные побочные действия, которые могут быть после применения пеницилламина, это образование сыпи, тромбоцитопении и другие.

Подытоживая разговор о лечении этого опасного элемента, следует еще раз вспомнить о том, что не допустить отравления намного легче, чем потом заниматься устранением последствий. Ведь в настоящее время, по сути, нет достаточно эффективных средств по борьбе с отравлением мышьяком. Однако многие меры, в том числе и с использованием таких препаратов как 2,3-димеркапто-1-пропансульфонат, а также тех, о которых шла речь выше могут приносить определенную пользу. Также применяется в ходе лечения такое средство, как сукцимер. Лекарственные средства выпускаются как в виде таблеток, так для введения инъекций.

В том случае, когда не удается точно установить диагноз отравления или принятые меры по лечению оказываются не достаточно эффективными, специалисты разрабатывают ряд мер, чтобы снизить тяжесть симптоматики.

Симптоматика

Отравление мышьяком может быть острым — при однократном попадании в организм большой дозы, и хроническим, при длительном попадании небольших доз.

Симптомы отравления мышьяком у человека в острой форме:

• Резкая общая слабость;
• Характерный чесночный запах изо рта;
• Головная боль, головокружение, дезориентация, психические расстройства;
• Сердцебиение, понижение давления;
• Затруднение дыхания, спазм бронхов, кашель;
• Желтушность кожных покровов;
• Темный цвет мочи, примесь крови в моче;
• Привкус металла во рту, тошнота, рвота с примесью крови, частый стул, схваткообразные боли в животе.

Признаки отравления мышьяком проявляются очень быстро. При попадании яда через ротовую полость симптомы интоксикации проявляются через 30-40 минут, при вдыхании паров токсичного вещества – мгновенно.

Признаки острого отравления:

• Тошнота, рвота.
• Жидкий стул.
• Спазматические боли в брюшной полости.
• Мышечная слабость.
• Пересыхание слизистых оболочек.
• Головная боль.
• Учащенное сердцебиение.
• Низкое артериальное давление.
• Усиленная жажда.
• Спазм гортани.
• Судороги конечностей.
• Отек легочной системы.
• Внутреннее кровотечение, вызванное появлением язв на органах пищеварения.
• Темно – коричневый цвет мочи.
• Желтизна кожных покровов.

При отсутствии врачебной помощи, симптомы отравления у пострадавшего заметно усиливаются. Длительное воздействие мышьяка на организм проявляется через 3-4 недели.

Характер и степень проявления острого поражения данным токсином зависит от масштабности дозы, которая попала в организм. Если она очень высокая, то отравление может закончиться летальным исходом. Поражение мышьяком также увеличивает вероятность появления рака таких важных органов, как почки, легкие, печень, мочевой пузырь и простата.

К главным симптомам отравления соединениями арсена и элементом в чистом виде относятся следующие:

• боли различной степени в желудке;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• диарея;
• замедленная регенерация лейкоцитов и эритроцитов;
• сбои сердечной деятельности;
• изменение эластичности кровеносных сообщений и их повреждение;
• онемение в области конечностей (нижних и верхних);
• паралич некоторых частей тела;
• судороги;
• появление «чесночного» запаха изо рта;
• частичная слепота.

Мужчины, которые работают на производстве, связанном с вредным воздействием мышьяка, могут диагностировать у себя следующие изменения:

• аномально быстрое разрастание наружных слоёв эпидермиса (гиперкератоз);
• шелушение и отслоение кожи даже на тех зонах тела, которые во время работы защищены одеждой;
• пигментные образования в области век, висков, шей, груди в виде красных пятен;
• белые полосы на ногтях рук и ног.

Характерные симптомы отравления мышьяком зависят от дозы полученного вещества.

Для мышьяковистого водорода смертельные показатели следующие:

• вдыхание газа на протяжении 15 мин с концентрацией 0,6 мг/л;
• 5 мин – 1,3 мг/л;
• несколько вдохов – 2-4 мг/л;
• моментально – 5 мг/л.

Признаки отравления мышьяком в острой форме довольно характерны. Такая специфичность помогает вовремя определить проблему:

• повышение температуры;
• жажда, обезвоживание;
• рвота с тошнотой;
• резкие боли разной интенсивности в желудке;
• снижение диуреза;
• слабость;
• жидкий стул, внешне напоминающий отвар риса;
• онемение рук и ног;
• привкус металла во рту;
• судороги;
• частичная потеря зрения;
• характерный запах чеснока изо рта отравившегося;
• сердечные сбои, тахикардия, снижение АД.

Эти симптомы отравления мышьяком указывают на острую форму. Но при постоянных контактах с этим ядом (например, при работе на производстве, где используется Arsenicum), интоксикация приобретает форму хроническую.

Хроническое отравление мышьяком не будет заметно сразу, но в итоге оно выльется в очень серьезные проблемы из-за растущего количества яда, накапливающегося в организме постепенно:

• верхние слои кожи разрастаются, становятся похожими на коросту (гиперкератоз);
• на ногтевых пластинах рук и ног появляются белесые полоски;
• отшелушивается и отслаивается кожа даже на тех участках тела, которые всегда были защищены от контактов с ядом;
• появляются красные пятна на голове, груди, в подмышках и на мошонке;
• развиваются энцефалопатия и нейропатия;
• конвульсии;
• разрушение эритроцитов — гемолиз;
• токсический гепатит;
• ожоги гортани, язвы пищевода, кровотечение в области ЖКТ;
• почечная недостаточность с кровью в потемневшей из-за гемолиза моче;
• кома.

Симптомы отравления зависят от конкретного соединения, попавшего в организм, его количества, а также от того, острое это отравление или хроническое. При высоких дозах высокотоксичных соединений (на­пример, мышьяковистого ангидрида) быстро развиваются симптомы острого отравления, а при длительном поступлении с питьевой водой малых доз мышьяка медленно развивается иная клиническая картина.

Симптомы подострого отравления мышьяком могут развиться как у выживших после острого отравления, так и при длительном поступлении яда из окружающей среды. Острое отравление.

Самые ранние симптомы острого отравления мышьяком при приеме внутрь — признаки поражения ЖКТ (тошнота, рвота, боли в животе, понос). Они появляются в первые же минуты, самое большее — не­сколько часов спустя.

Понос при отравлении мышьяком тяжелый, почти как при холере, стул мо­жет иметь вид рисового отвара. К поражению разных органов могут привести как гиповолемия, так и прямое действие мышьяка.

Сердеч­но-сосудистые нарушения варьируют от синусовой тахикардии и орто­статической гипотонии до шока. Возможна острая энцефалопатия, прогрессирующая на протяжении нескольких суток и проявляющаяся спутанностью сознания, комой и эпилептическими припадками.

Ее причиной считают отек головного мозга и точечные кровоизлияния в мозг. Возможны синдром острого повреждения легких, РДСВ, дыха­тельная недостаточность, гепатит, гемолитическая анемия, ОПН, рабдомиолиз и смертельный исход.

ОПН может быть следствием ишемии почек, вызванной артериальной гипотонией, осаждения миоглобина или гемоглобина в почечных канальцах, некроза коркового вещества или прямого действия мышьяка на почечные канальцы.

Подострое отравление

После острого отравления мышьяком на протяжении суток или недель могут со­храняться или появляться новые симптомы поражения ЦНС, ЖКТ, легких, сердечно-сосудистой системы, гематологические и дерматоло­гические нарушения.

Возможно развитие стойкой энцефалопатии (го­ловная боль, оглушенность, спутанность сознания, нарушения памя­ти, изменения личности, раздражительность, галлюцинации, эпилеп­тические припадки). Сообщалось о поражениях отводящего нерва и двусторонней нейросенсорной тугоухости.

Нейропатии обычно разви­ваются через 1—3 нед после острого отравления, но иногда и раньше. Среди возможных дерматологических проявлений — гнездная алопе­ция, герпетиформные высыпания на слизистой рта, диффузная пятни­стая зудящая сыпь и отрубевидное шелушение, не сопровождающееся зудом.

Изредка наблюдаются месовские полоски — поперечные белые полосы на ногтях шириной 1—2 мм. При подостром отравлении неор­ганическими соединениями мышьяка возможны также нефропатия, утомляемость, снижение аппетита и похудание, пируэтная тахикардия и стойкие симптомы поражения ЖКТ.

Хроническое отравление мышьяком

Хроническое отравление малыми количествами неорганических со­единений мышьяка обычно вызвано контактом на производстве или попаданием из окружающей среды. Симптомы поражения ЖКТ (тош­нота, рвота, понос) встречаются реже, чем при остром отравлении.

Длительное потребление яда с питьевой водой сопряжено с по­вышенным риском поражений кожи (в том числе злокачественных новообразований), артериальной гипертонии, сахарного диабета, по­ражений мелких артерий и различных злокачественных новообразо­ваний внутренних органов.

Кожа очень чувствительна к токсическо­му действию мышьяка. Описаны гиперпигментация, гиперкератоз, плоскоклеточный и базальноклеточный рак, болезнь Боуэна.

Соглас­но популяционным исследованиям, мышьяк при хроническом воз­действии повышает частоту сахарного диабета, рестриктивных дыха­тельных нарушений и поражений сосудов. В частности, выявлена связь между длительным воздействием яда и обнаруженным на Тайване поражением артерий ног, сопровождающимся нарастающей ишемией тканей вплоть до гангрены стоп.

Среди наиболее распро­страненных неврологических симптомов — энцефалопатия и нейро­патии.

Симптоматика отравления зависит от характеристик и количества вещества, попавшего в организм. Отличием производных от мышьяка веществ является их концентрация и сила воздействия. Например, высокие дозы мышьяковистого ангидрида способствуют быстрому развитию симптоматики острой интоксикации.

Острое отравление

Самыми ранними симптомами мышьяковой интоксикации являются:

• поражение желудка и кишечного тракта с появлением тошноты и рвоты, болезненности в животе и диареи;
• поражение разных внутренних органов;
• сердечные и сосудистые нарушения, сопровождающиеся синусовой тахикардией или ортостатической гипотонией и шоковым состоянием;
• появление острой или прогрессирующей энцефалопатии, которую сопровождает спутанность сознания, кома и эпилептические припадки;
• отек оболочек головного мозга;
• точечные мозговые кровоизлияния;
• острое повреждение легких;
• появление дыхательной недостаточности;
• появление гепатита и гемолитической анемии;
• острая почечная недостаточность и ишемия почек.

Особенно тяжело протекают артериальная гипотония и некротические изменения в корковом веществе вследствие прямого воздействия мышьяка или его производных.

Подострое отравление

Подострое отравление мышьяком характеризуется сохранением или появлением новых симптомов в течение суток или нескольких недель:

• поражение легочной ткани;
• нарушение сердечной и сосудистой систем;
• появление гематологических сбоев и дерматологических нарушений;
• развитие стойкой формы энцефалопатии, сопровождающейся головной болью, чувством сильного оглушения и спутанностью сознания;
• мозговые поражения с нарушениями памяти и выраженными изменениями личности, раздражительностью, галлюцинациями и выраженными эпилептическими припадками;
• поражение отводящего нерва;
• развитие двусторонней тугоухости нейросенсорного типа;
• появление гнездной алопеции, герпетиформных высыпаний на слизистой оболочке рта, диффузной пятнистой зудящей сыпи и отрубевидных кожных шелушений.

Особенностью подострого отравления неорганическими мышьяковыми соединениями является развитие нефропатии, быстрой утомляемости, снижения аппетита и резкого похудания, пируэтной тахикардии, а также стойких симптомов поражения желудка и кишечного тракта.

Хроническое отравление

Получение отравления в хронической форме характерно для воздействия на организм малого количества неорганических мышьяковых соединений. Хроническая интоксикация мышьяком сопровождается:

• незначительной тошнотой или однократной рвотой;
• невыраженной диареей;
• кожными поражениями, включая злокачественные новообразования;
• артериальной гипертонией;
• сахарным диабетом;
• поражением мелких артерий;
• появлением злокачественных внутренних новообразований;
• гиперпигментацией;
• гиперкератозом;
• плоскоклеточной и базальноклеточной онкологией;
• болезнью Боуэна.

Согласно исследованиям, хроническое воздействие мышьяка повышает риск развития сахарного диабета, дыхательных рестриктивных нарушений и сосудистых поражений, а также нейропатии и энцефалопатии.

Причины и симптомы

Мышьяк распространен в природе в органических и неорганических соединениях, используется в промышленном производстве и медицине (стоматология). Полуметалл является высокотоксичным элементом, поэтому отравление мышьяком чрезвычайно опасно.

Оно может быть вызвано по неосторожности или специально. Знание клинических признаков поможет правильно сориентироваться, определить степень отравления и правильно оказать неотложную помощь.

Причины

Отравление мышьяком происходит через кожу, ЖКТ и легкие. Его неорганические соединения накапливаются во внутренних органах. В дальнейшем они быстро удаляются из них и сохраняются только в волосах, коже и ногтях.

Признаки общей интоксикации при остром отравлении мышьяком:

• во рту появляется металлический привкус, в зеве и во рту ощущается царапанье. Тяжелые симптомы появляются через полтора часа;
• желудочно-кишечные расстройства – сильные боли в животе, обильная рвота, понос, имеющий испражнения рисового отвара;
• катаральные явления – насморк, конъюнктивит, затруднение дыхания, хриплость голоса.
• повышение температуры;
• постепенно появляются чувствительные и двигательные расстройства – боли и судороги в мышцах, атаксия, мышечная гипотония. Развиваются парезы вялого характера. Более сильно поражаются ноги;

• судорожные припадки
• может развиться желтуха в тяжелой форме;
• острая почечная недостаточность

Признаки интоксикации при хроническом отравлении мышьяком:

• сильная слабость;
• гиперпигментация;
• шелушащийся дерматит;
• небольшие мозоли или бородавки на ладонях и подошвах;
• анемия;
• кровоточивость десен;
• повреждение зубов;
• трахеит;
• ларингит;
• бронхит.

Из-за длительного воздействия небольших доз мышьяка могут появиться признаки онкологических заболеваний.

Мышьяк и стоматология

Нередко пациентов, которые собираются идти на прием к стоматологу, волнует вопрос, а не рискуют ли они получить отравление мышьяком, применяемым при лечении зубов? В самом деле, прежде очень часто при пломбировании зубов использовалась мышьяковистая паста. В результате воздействия данного лекарственного препарата на нервные клетки зуба они погибали, зуб переставал болеть. Клали препарат под временную пломбу. Однако во избежание осложнений, долго с такой пломбой не ходили. Поскольку, хоть и совсем маленькая, вероятность отравления существовала, даже мог ощущаться во рту металлический привкус. В большинстве случаев вред причинялся окружающим зуб тканям – развивался отек и воспаление, а также могло закончиться некрозом кости и потерей зуба.

При правильном выполнении процедуры отравиться при пломбировании зубов мышьяком практически невозможно. В настоящее время, на смену мышьяковистой пасты, пришли другие средства, как правило, данные препараты не содержат токсичных веществ.

Профилактика

Отравиться мышьяком может каждый человек. Но отдельные категории граждан относятся к группе повышенного риска подвергнуться воздействию мышьяка. Среди них:

• работающие в компаниях, которые занимаются обработкой древесины этим элементом;
• проживающие в регионах, где имеется повышенный уровень мышьяка в природных условиях;
• работающие на предприятиях электронной, стекольной, металлообрабатывающей и в иных отраслях производства, где применяется этот яд.

Для уменьшения риска отравиться мышьяком, необходимо выполнять правила техники безопасности:

• Пить воду, только прошедшую очистку, употреблять продукты, в качестве которых не сомневаетесь.
• Не хранить дома препараты, в которых содержится мышьяк. Если такое по каким-либо причинам сделать невозможно, то храните их в местах, которые недоступны детям. Нужно не забывать, что детский организм сильнее восприимчив к воздействию яда.
• Особенно беречься следует беременным женщинам, так как вред наносится не только будущей матери, но и ребенку, который родится.
• Работая на производстве, где используется мышьяк, например, используйте средства защиты: одежду, маску и перчатки. Не сжигайте древесный материал, обработанный мышьяком.
• Проживающие в районах, где высокий уровень мышьяка в природе, нужно пить воду очищенную и ограниченно контактировать с почвой.

Правила профилактики просты, но если их выполнять безукоризненно, то можно уберечь себя от столько сложного и опасного заболевания.