Описторхоз – симптомы у человека и лечение

509

0

Паразиты вылезут как ошпаренные, если залпом выпить…

Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную…

Перейти на сайт

О заболеваниях, порождаемых червями-паразитами, не любят говорить вслух. Помимо того, что заболевания, провоцируемые деятельностью глистов в организме, сами по себе являются крайне неприятным явлением, некоторые из таких глистных инвазий могут серьезно сказаться на здоровье человека, а в некоторых случаях, способны привести к летальному исходу. Одним из таких заболеваний является описторхоз. В данной информационной статье мы рассмотрим симптомы и лечение описторхоза у человека.

Для начала давайте выясним причины возникновения описторхоза у людей.

Что такое описторхоз

Описторхоз – заболевание, которое имеет широкую распространенность в нашей стране. По некоторым данным, на сегодняшний день, данным заболеванием страдают около 2000000 человек. Максимальная концентрация заболевания была отмечена в следующих речных бассейнах: Обь, Волга, Иртыш, Кама, Днепр, Дон и другие.

Описторхоз вызывает кошачья двуустка (Opisthorchis felineus), также называемая «сибирской двуусткой», фото. Данный вид паразитов относится к дигенетическим сосальщикам (тип плоских червей, класс трематоды). В качестве «дома» кошачья двуустка выбирает протоки печени, желчного пузыря или протоки поджелудочной железы. Соответственно, описторхоз характеризуется поражением данных локаций и последующими осложнениями, к которым приводит дестабилизация функционирования гепатобилиарной системы человеческого организма.

Следует о сибирской двуустки. Иными словами, данный вид паразитов может распространяться и на другие органы, вызывая различные отклонения в работе пораженных систем, либо способствуя дестабилизации функционирования этих систем и органов косвенно.

Кошачья двуустка проникает в человеческий организм посредством потребления в пищу слабосоленой или недостаточно приготовленной пресноводной рыбы семейства карповых (язь, плотва, лещ, пескарь, елец и другие).

Период инкубации описторхоза варьируется в пределах 2-4 недель, в зависимости от работы иммунной системы. Фактически, заболевание подразделяется на 2 стадии: острую и хроническую.

Взрослые особи паразитов наносят механические повреждения стенкам желчных протоков или же других протоков за счет передвижения и прикрепления. При прикреплении к стенкам с помощью специфических присосок, расположенных на теле, они могут нарушить целостность тканей или же привести к нарушению локального кровообращения. У молодых паразитов имеются в наличие кутикулярные шипы, которыми они также наносят повреждения.

Ко всему прочему, большое скопление яичных кладок в протоках, а также самих паразитов приводит к нарушению нормального тока секрета поджелудочной железы и желчи. Данный процесс благоприятен для развития различных бактерий, что, нередко, приводит к образованию вторичных бактериальных инфекций.

Диагностика

Диагностика описторхоза предполагает использование комплексного подхода. При подозрении на гельминтоз врач выслушивает жалобы пациента, проводит визуальный осмотр, пальпацию печени и желчного пузыря, затем прибегают к лабораторному и инструментальному обследованию.

Диагностика описторхоза:

• кал на яйца глистов;
• анализ мочи;
• гастроэнтероскопия;
• иммуноферментный анализ (обследование крови);
• УЗИ органов.

После диагностики описторхоза у взрослых и постановки точного диагноза назначается лечение.

На определение яиц в кале может уйти 1-1,5 месяца.

Симптомы описторхоза у человека

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь… Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но главный теле-врач России Сергей Агапкин уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить… Читать далее »

У первично зараженных людей после инкубационного периода заболевание принимает острую форму, которая может протекать по-разному (в легкой или тяжелой форме). Однако, как правило, первоначальные симптомы имеют меньшую интенсивность и спустя некоторое время принимают более высокую степень агрессивности, то есть – легкий характер заболевания постепенно перетекает в тяжелую форму.

Хроническая форма описторхоза отмечается у людей, проживающих в эпидемиологических районах нашей страны, так как острый описторхоз не может остаться незамеченным и поддается терапии. Хроническая стадия характеризуется снижением интенсивности или исчезновением симптомов, но в дальнейшем, возможно спустя годы, это заболевание снова дает о себе знать. Ко всему прочему, при хронической форме описторхоза отмечаются хронические патологии в работе пораженных органов и их систем.

Важно понимать, что симптомы данного заболевания, как и при многих других заболеваниях, вызываемых гельминтами, неспецифичны и, исходя только из симптоматической картины, установить описторхоз у человека не представляется возможным.

Симптомы описторхоза у женщин ничем не отличаются от симптомов данного заболевания у мужчин, кроме, пожалуй, одного – сбой менструального цикла. Во всем остальном симптомы идентичны.

Симптомы описторхоза:

• Повышение температуры тела, сначала достигающей 38 градусов. Так может продолжаться примерно 2 недели, в дальнейшем (спустя 2-3 недели) температура повышается до 39 градусов и даже выше. Фактически, само повышение температуры указывает на активацию защитной системы организма. При описторхозе повышение температуры наблюдается достаточно часто, но, как правило, первоначально температура носит субфебрильный характер;
• Высыпания на коже, в частности крапивница;
• Слабость и общее недомогание – следствие высокой интоксикации организма, провоцируемое кошачьей двуусткой. Данный вид трематод в процессе жизнедеятельности выделяет характерные вещества, классифицируемые человеческим организмом, как потенциально опасные;
• Расстройство нервной системы, проявляющееся в раздражительности, повышенной возбудимости, депрессии – еще одно следствие токсического отравления;
• Расстройство нормального ритма сна/бессонница – следствие раздраженной нервной системы интоксикацией и активностью паразитов в организме;
• Болевые ощущения в мышцах и суставах по всему телу;
• Головные боли/головокружение. Головокружение появляется вследствие интоксикации, а головная боль – результат поражения нервной системы;
• Появление аллергических реакций при описторхозе обуславливается выработкой специфических иммуноглобулинов (антител) класса lgE, которые в дальнейшем способствуют выбросу в кровь гистамина (медиатор аллергических реакций) и серотонина, который также называется «гормоном счастья»;
• Резкое снижение аппетита – результат все тех же токсических веществ;

Важно понимать, что описторхоз распространяться на различные органы и ткани, провоцируя появление специфических симптомов:

• При поражении печени – желтуха, увеличение узлов лимфатической системы, болевые ощущение в правом боку;
• При поражении пищеварительного отдела – частые и устойчивые боли в правой части, под ребрами, вздутие живота, диарея, тошнота (возможно появление рвоты). Также могут наблюдаться приступы кашля, болевые ощущения, возникающие в грудной клетке в процессе дыхания;
• Поражение сердца – болевые или неприятные ощущения в области сердца, дестабилизация ритма сердцебиения;
• Поражение желчного пузыря – болевые ощущения могут отдаваться в левое плечо, спину и грудную клетку (левую часть);

При хроническом описторхозе нередко наблюдаются симптомы, характерные для следующих заболеваний, или непосредственное развитие самих болезней:

• Цирроз печени;
• Гепатоцеллюлярная карцинома. Проще говоря, злокачественная опухоль печени;
• Хронический гепатит;
• Ощущение вздутия/непосредственное вздутие надчревной области живота;
• Язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
• Хронический гастрит;
• Холангиокарцинома (злокачественная опухоль желчных протоков);
• Дуоденит;
• Холецистит;
• Холангит, в том числе, гнойный холангит;
• Недостаточность питательных веществ и так далее;

Лечение описторхоза у человека

Для начала отметим, что лечение описторхоза – дело достаточно трудоемкое, длительное и не всегда заканчивающееся положительно. Для большинства пациентов предусматривается прохождение терапии амбулаторно, для других зараженных представителей общества предусматривается помещение в стационар. Лечение на дому или помещение в стационар, под контроль квалифицированного специалистам напрямую связано со степенью тяжести описторхоза и индивидуальных особенностей самого пациента (недостаточность печени/почек, нервно-психические расстройства и т.д.)

Терапия производится с применением высокоэффективных противопаразитных препаратов в комплексе с медикаментозными средствами, способствующими восстановлению функционирования желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы организма, а также предусматривается применение препаратов, способствующих восстановлению угнетенной иммунной системы. Терапевтический процесс можно разделить на 3 стадии:

• Первичный этап лечения нацелен на устранение последствия деятельности кишечной двуустки в организме человека и стабилизации общего состояния больного. Сюда включается: очистительные процедуры кишечника, устранение интоксикации организма, нормализация функционирования печени, устранения закупорки желчных протоков, устранение/снижение аллергии, купирование воспаления желудочно-кишечного тракта и желчных протоков. Препараты, используемые при подготовительном этапе: сорбенты, желчегонные средства, антигистаминные препараты, ферменты, обезболивающие медикаменты, а также антибиотики;
• Терапия с применением специфических противопаразитных препаратов;
• Восстановительная терапия;

На протяжении 6 месяцев после окончания терапевтического курса больные наблюдаются у врача.

Статистические данные свидетельствуют о высоком проценте эффективности медикаментозного лечения описторхоза. Положительный исход терапевтического курса составляет более 80%. Эта цифра напрямую зависит от качественности проведения подготовительного этапа.

Механизм развития патологии

Для понимания того, что такое описторхоз у человека, необходимо рассмотреть механизм развития патологии.

Возбудителем данного вида гельминтоза является двуустка. Этот микроскопический червь, длина которого достигает 8 мм, обитает в пресной воде. В нем он попадает в виде яйца вместе с каловыми массами человека. Гельминт в открытой среде сохраняет свою жизнеспособность в течение 1,5 лет.

Для образования промежуточной формы описторхисов необходимо, чтобы их яйца проглотил моллюск из рода Кандиелла. В его организме гельминт трансформируется и вновь проникает в пресную воду.

На следующем этапе развития паразит поражает организм карповых рыб, внедряясь им под кожу или в мышечный слой. Далее, они достигают состояния, опасного для человека. Важно отметить, что паразиты никак не сказываются на состоянии рыб, поэтому внешне отличить зараженное пресноводное от здорового невозможно.

После того как описторхисы проникли в организм человека, они под воздействием кислой среды желудка и кишечника лишаются своей оболочки. В конце цикла развития гельминты попадают в желчные пути печени, паразитируя в них.

В течение примерно одного месяца описторхисы достигают половой зрелости и начинают активно откладывать яйца, которые вновь проникают в окружающую среду вместе с каловыми массами.

Диета при лечении описторхоза

Наряду с приемом препаратов и различными процедурами, предписывается диетическое питание. Следует отметить важность такого питания, так как без четкого соблюдения диеты вероятность положительного результата медикаментозной терапии снижается.

Количество приемов пищи в сутки – 5, приготовление блюд желательно проводить в пароварке. Питание может включать следующие продукты:

• Вегетарианские блюда;
• Молочные супы и каши с низким содержанием жиров;
• Молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жиров;
• Компоты из свежих или сушеных фруктов и ягод (не кислых), кисели, соки, некрепкий кофе с добавлением молока, отвар шиповника, слабый чай;
• Нежирные сорта мяса и рыбы;
• Не более 1 яйца в сутки (желательно, вареное);
• В небольших количествах разрешается мед, варенье и сахар;
• Ржаной хлеб и другие мучные изделия на основе пресного теста;
• Овощи, зелень, фрукты, сухофрукты;
• Растительные жиры разрешаются не более 50 грамм в сутки;

Таблетки от описторхоза

Предупреждение

Герман Гандельман: «Дурной запах изо рта — это очень плохой сигнал, 98% что у вас паразиты! Чтобы выгнать их, понадобиться обычный…» Читать далее »

Как правило, для лечения описторхоза предусматриваются таблетки на основе празиквантела и албендазола.

Какие это препараты:

• Празиквантел (Бильтрицид);
• Альбендазол (Немозол);
• Может применяться Хлоксил;

Препараты на основе празиквантела обладают специфической активностью в отношении трематод. Празиквантел вызывает устойчивое сокращение мышц кошачьей двуустки (паралич) за счет повышения проницаемости клеточной мембраны для ионов кальция. В большем количестве способствует нарушению целостности верхнего защитного слоя червей-паразитов, что приводит к уязвимости паразитов для естественной защитной системы организма и ферментов. Празиквантел высокоэффективен против личинок и взрослых особей.

Бильтрицид применяется при описторхозе по следующей схеме: 25 мг препарата/1 кг массы тела, количество приемов в сутки – 3. Длительность терапии назначается индивидуально. В оригинальной инструкции указан срок до 3-х суток;

Препараты на основе албендазола обладают широким спектром действия и также обладают активностью против сибирской двуустки. Албендазол избирательно подавляет процесс образования микротрубочек за счет нарушения полимеризации бета тубулина (белка). Это приводит к деструктуризации клеток пищеварительной системы кошачьей двуустки. Способствует подавлению процесса утилизации глюкозы, что вызывает истощение запасов гликогена. Провоцирует снижение синтеза аденозинтрифосфорной кислоты, что способствует угнетению биохимических процессов, протекающих в клетках паразитов. Помимо всего прочего, вызывает блокировку передвижения различных органелл в мышечных клетках. Действует данный препарат на личинки и взрослые особи.

Ко всему прочему, препараты на основе албендазола менее токсичны, по сравнению с медикаментами на основе празиквантела, однако, считается, что албендазол менее эффективен при описторхозе. Схема лечения Немозолом описторхоза следующая: 10 мг препарата/1 кг массы тела. Количество приемов в сутки – 2. Длительность терапии также назначается индивидуально. Как правило, курс составляет не более 7-ми суток.

Хлоксил, на сегодняшний день, при описторхозе применяют редко, так как он менее эффективен в сравнении с препаратами на основе празиквантела и обладает большей степенью токсичности. Более того, Хлоксил уже давно снят с производства по соображениям неактуальности использования ввиду наличия более эффективных альтернативных медикаментов.

Профилактика

Простые правила профилактики помогают снизить риск возможной инвазии. Все усилия надо направить на правильное приготовление и использование рыбы:

1. Нельзя употреблять рыбу, которая не прошла термическую обработку, сырой продукт.
2. Отказаться от малосольного продукта.
3. Мыть ножи и доску, после разделки туши.
4. Эффективно вымораживать продукт.

Из-за возможного заражения через животных, требуется ограничить контакт с кошками и собаками, кормить их только хорошо обработанными продуктами.

Описторхоз – это серьезное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям и последствиям. Если медицинская помощь не отказана, возможно развитие смерти. Соблюдение правил профилактика помогает справиться с глистной инвазии, снизить риск возможного заражения.

Из видео вы узнаете о симптомах и лечении описторхоза: