Токсокароз: симптомы и лечение у человека. Чем лечить взрослых?

Лечение

Если в результате диагностики была выявлена одна из форм токсокароза, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, подбирая противоглистное лекарство. Несмотря на то что эти паразиты являются нематодами, они имеют свое отличие от распространенных среди людей остриц и аскарид, а, значит, собственную специфику медикаментозного воздействия.

Схема лечения должна включать в себя целый комплекс препаратов, а именно антигистаминные и антигельминтные средства, противовоспалительные, глюкокортикостероиды.

Первостепенной задачей является уничтожение возбудителей заболевания, поэтому курс начинается с дегельминтизации.

Лечение токсокароза у детей и взрослых чаще всего проводится с помощью препарата Вермокс. Это средство принято считать наиболее эффективным в борьбе с данными паразитами. При его использовании можно не только уничтожить их в полном объеме, но и также успешно вывести из организма. Вермокс, применяемый с назначения лечащего врача при токсокарозе, не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится многими пациентами.

Дитразин цитрат также входит в число антигельминтиков, наиболее действенных при этом виде нематод. К его активному компоненту — диэтилкарбамазину чувствительны токсокары. Но в отличие от Вермокса данное средство более токсично и менее эффективно.

Немозол при токсокарозе также является препаратом выбора. Он обладает широким спектром действия, поэтому при его применении не исключены побочные эффекты. Так как курс лечения Немозолом продолжительный, при появлении признаков непереносимости препарата следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Все перечисленные антигельминтики противопоказаны для беременных и кормящих мам.

Лечение токсокароза у взрослых и детей имеет свои особенности. Устранить эту патологию намного труднее, чем другие инфекции. Возбудители заболевания, попадая в организм, не только паразитируют в нем, но и провоцируют развитие аллергических реакций. Поэтому обязательно назначается курс десенсибилизирующей терапии до исчезновения признаков неблагополучия.

Дополнительно к антигельминтикам и антигистаминам, пациентам назначаются глюкокортикостероиды — мощные противовоспалительные средства, обладающие иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Дозировка и продолжительность приема ГКС определяется лечащим врачом.

В зависимости от локализации поражения внутренних органов, пациенту могут быть рекомендованы консультации с узкими специалистами:

• с офтальмологом при глазной форме заболевания;
• с невропатологом при проникновении токсокар в головной мозг;
• с инфекционистом или паразитологом для уточнения тактики подобранной терапии.

Особенности лечения глазного токсокароза

Как и при других формах заболевания, в отношении гельминтов, поселившихся в органах зрения, пациентам выписывают противопаразитарные препараты, перечисленные выше. Лечение проводится под наблюдением офтальмолога.

Дополнительно назначаются ГКС, которые при данной патологии показывают неплохие результаты, качественно снимая воспалительный процесс, вызванный мигрирующими личинками токсокар. При отсутствии должного эффекта, могут быть показаны подконъюнктивальные и субтеновые инъекции Депо-медролом (ГКС).

Если гельминты в органе вызвали отслоение сетчатки, выбор остается за хирургической или лазерной терапией.

Делать выводы об эффективности лечения при любой форме токсокароза можно на основе следующих показателей:

• улучшение самочувствия больного;
• устранение признаков заболевания;
• положительная динамика в лабораторной диагностике.

Методы лечения

Лечение токсокароза у взрослых должно сопровождаться правильной и точной диагностикой, что возможно совершить только в условиях лаборатории. Кроме того, что специалист должен точно подтвердить наличие токсокары, важно узнать ее разновидность. Это необходимо для подбора оптимального метода лечения и сокращения времени терапии.

Существует 3 варианта диагностики токсокароза:

1. Исследование крови (биохимический вариант). На присутствие паразита укажет высокий уровень билирубина и печеночных ферментов.
2. Иммуноферментное исследование крови. Такой точный способ исследования биоматериала поможет узнать не только разновидность паразита, но и размеры инфицирования, место поражения.
3. Общее исследование плазмы. Этот способ дает возможность определить наличие паразитов или их отсутствие. В первом случае констатируют увеличение СОЭ, а во втором – понижение.

Перед тем как лечить токсокароз, медик может отправить человека на ряд других обследований. Например, часто нужно пройти УЗИ, томографию, осмотр офтальмолога.

Дальнейшее лечение токсокароза у взрослых будет проводиться по общей схеме терапии:

• Уничтожение паразитарной инвазии,
• Избавление человека от неприятных симптомов недуга,
• Лечение появившихся осложнений,
• Комплекс действий, направленных на оздоровление и восстановление организма человека,
• Терапия аллергических реакций, которые могут еще тревожить пациента.

Из-за того, что гарантировано избавить человека от токсокароза невозможно, ему будут часто назначать проведение повторных анализов. Это делают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть правильность выбранного метода лечения. Если общее состояние пациента не улучшится, а симптоматика полностью не исчезнет, выбранные препараты следует поменять. Если же количество личинок превышает допустимую ному для лечения медикаментозным путем, медики ставят вопрос об хирургическом вмешательстве.

Формы токсокароза

По степени выраженности этот вид гельминтоза имеет следующие формы:

• Латентная – без видимых проявлений и беспокоящих больного симптомов;
• Стертая – с минимальными симптомами;
• Манифестная – имеющая выраженную клиническую картину.

Взрослые чаще всего заболевают стертой или латентной формами токсокароза. Заражение гельминтами может иметь, как острое, так и хроническое течение. В первом случае обострения заболевания сменяются периодами ремиссии. Обострения вызваны тем, что личинки мигрируют в новые органы и ткани и вызывают новую серию клинических симптомов.

Формы токсокароза по клиническим проявлениям:

• Висцеральная форма;
• Неврологическая форма;
• Глазная форма;
• Кожная форма.

Висцеральная форма

Диагностируется в 90% случаев заражения токсокарами. При висцеральной форме личинки гельминтов поражают внутренние органы человека. В зависимости от того, какая система подверглась вторжению, проявляются симптомы заболевания. Личинки расселяются при помощи кровотока и оседают там, где ток крови не слишком интенсивен.

При попадании в пищеварительную систему токсокары расселяются в печени, желчевыводящих протоках, в поджелудочной железе, тонком кишечнике.

Нарушения оттока желчи и панкреатических ферментов в 12-перстную кишку, травматизация стенок кишечника выражаются следующими симптомами:

• Боль под ребрами в проекции печени и поджелудочной железы;
• Метеоризм;
• Горечь во рту;
• Снижение массы тела;
• Чередование запоров и диареи;
• Тяжесть справа под ребрами;
• Тошнота после еды;
• Боль в животе;
• Анемия (слабость, шум в ушах, бледность кожи) из-за хронического повреждения стенки тонкого кишечника и кровопотери.

Симптомы при поражении органов дыхания:

• Затрудненный вдох и другие катаральные явления;
• Одышка, астматическое дыхание;
• Сухой кашель;
• Частые бронхиты, бронхопневмонии;
• При рентгеновском исследовании на снимке выражено усиление легочного рисунка, проявляется бронхо-легочная инфильтрация;
• Удушье с посинением кожи или носогубного треугольника (цианоз).

Нелеченная висцеральная форма поражения дыхательной системы может перейти в бронхиальную астму, пневмонию, отек легких.

Попадание токсокар в сердечно-сосудистую систему приводит к воспалению сердечного клапана (эндокардит). Нарушение гемодинамики осложняется сердечной недостаточностью.

Симптомы поражения сердца токсокарами:

• «сердечный» кашель в горизонтальном положении (характерен при поражении левой половины сердечной мышцы);
• Одышка;
• Посинение ногтей, пальцев рук, носогубного треугольника;
• Отеки конечностей, живота (характерны при поражении левой половины сердечной мышцы).

Глазная форма

Эта форма токсокароза встречается крайне редко, она характеризуется поражением только одного глаза минимальным количеством личинок, чаще одной особью. Офтальмоскопия может диагностировать движение личинки. Если токсокароз поражает зрительный нерв, человека ждет полная слепота на один глаз.

Симптомы глазной формы токсокароза:

• Покраснение конъюнктивы;
• Отек век, гиперемия глазницы;
• Распирающая боль;
• Астигматизм;
• Выпирание глазного яблока.

Поражение глаза проявляется в следующих формах: увеит, гранулемы глаза, абсцесс стекловидного тела, неврит зрительного нерва, кератит, эндофтальмит. У взрослых такая форма токсокароза встречается крайне редко, она практически никогда не сопровождается аллергическими реакциями.

Неврологическая форма

Проявляется при поражениях личинками головного мозга. При этой форме поражена центральная нервная система, оболочки головного мозга и его ткани. У пациента появляются проблемы в познавательной сфере, в реализации моторной функции.

Симптомы неврологической формы токсокароза:

• Судороги, припадки по типу эпилептических;
• Нарушения сознания, обмороки, кома;
• Нарушения вестибулярного аппарата (шаткая походка, нарушения равновесия);
• Гиперчувствительность в раздражителям типа яркого света, громких звуков, прикосновений;
• Распирающая головная боль;
• Тошнота, фонтанирующая рвота;
• Мышечная слабость вплоть до полной обездвиженности;
• Появление агрессивности, аффективного поведения, неумение выйти самостоятельно из травмирующей ситуации.

Исключительно редко отмечаются сочетанные формы токсокароза. На современном уровне наука насчитывает единичные случаи такого сочетания.

Подтверждение диагноза

Врачи при высокой вероятности заражения гельминтами и наличии признаков их присутствия рекомендуют сдать ряд анализов на токсокароз. Диагностика недуга представляет собой сложную проблему из-за отсутствия специфических признаков заболевания. Нарушения в работе органа не могут трактоваться однозначно, так как они могут означать и наличие системных патологий инфекционного или органического характера, и паразитарные инвазии.

Перед началом диагностики проводится сбор анамнеза у пациента

Для получения точного диагноза используется ряд методов:

1. Сбор анамнеза, в ходе которого учитываются жалобы больного, наличие объективных данных о состоянии внутренних органов и присутствующих дисфункций.
2. Лабораторная диагностика, в ходе которой обнаруживаются антитела к токсокарам у больного в крови или ДНК паразитов в исследуемом материале (пунктате). Наиболее информативными в этом плане считаются серологические и иммуноферментные анализы. Если антитела суммарные превышают допустимые концентрации, врач может судить не только о наличии глистов, но и об их количестве.
3. Инструментальная диагностика, в ходе которой устанавливается точная локализация червей во внутренних органах. Среди наиболее информативных методов выделяют МРТ, УЗИ, рентгенографию. При токсокарозе глаз применяют офтальмоскопию.

Для наиболее эффективного лечения токсокароза и его последствий больному назначаются вспомогательные анализы — стандартные анализы крови (биохимия, общеклинический), общий анализ мочи, крови и кала.

Для выявления токсокар проводится анализ крови

В отдельных случаях забор материалов для лабораторного исследования происходит во время хирургического вмешательства.

Лечение токсокароза

При диагностировании токсокароза немедленно начните лечение, которое поможет избавиться от личинок гельминтов. Обратитесь к врачу, специалист поможет подобрать оптимальную схему лечения.

Полное очищение организма проводится в 3 этапа:

1. Подготовительный – необходим для максимальной очистки от токсинов, выделяемых личинками. Для этого на протяжении 5–7 дней перед каждым употреблением пищи стоит пить тыквенное либо льняное масло. Можно использовать Энтеросгель.
2. Уничтожение личинок – принимаются таблетки.
3. Восстановительный – назначается приём витаминных комплексов, способствующих восстановлению нормального функционирования органов и систем, активизации регенерации повреждённых тканей.

Льняное масло отлично подходит для очистки организма
Наиболее эффективные таблетки от токсокароза:

1. Немозол – лекарство с активным веществом Альбендазол. Выпускается в форме таблеток, а также суспензии. При токсокарозе на протяжении 10 дней нужно пить 1 таблетку либо 20 мл суспензии во время еды.

Противопоказания: болезни глаз, пониженный уровень лейкоцитов, беременность и период до зачатия, гиперчувствительность.

Побочные эффекты: тошнота, нарушение стула, проблемы со сном, спутанность сознания, головные боли, почечная недостаточность.

Стоимость таблеток – от 170 руб., суспензии ─ от 200 руб. Узнайте больше о препарате Немозол.

Немозол – 1 таблетка 400 мг

1. Альбендазол – лекарство с активным веществом Альбендазол. Для лечения назначается 10 мг препарата на 1 кг массы больного. Такую дозу нужно принимать дважды в день 1-2 недели.

1. Вермокс – средство с действующим веществом Мебендазол, уничтожающим гельминты. Назначается он детям старше 3 лет, а также взрослым. Курс лечения длится 1–4 недели. На протяжении данного периода нужно ежедневно принимать 200–300 мг таблеток 2–3 раза в сутки.

Вермокс – 6 таблеток 100 мг
Противопоказания: печёночная недостаточность, язва желудка, гиперчувствительность, болезнь Крона, беременность, период лактации.

Побочные эффекты: аллергия, головокружение, тошнота.

Стоимость за упаковку из 6 таблеток ─ от 100 руб. Узнайте больше о препарате Вермокс.

1. Минтезол – лекарство с активным веществом Тиабендазол. Суточная доза средства рассчитывается следующим образом: на 1 кг массы тела больного 25–50 мг лекарства, но не больше 6 г. Её нужно делить на 2–3 приёма. Лечение длится 5–10 дней.

Дополнительно в процессе лечения назначаются противовоспалительные и противоаллергические препараты.

Лечить глазную форму токсокароза удаётся при помощи инъекций Депо-Медролом. Это противовоспалительное лекарство, которое подходит для лечения взрослых и детей. Доза зависит от возраста. В запущенных случаях личинки удаляются хирургическим путём.

Важно! Облегчить состояние помогут народные средства. Их следует использовать в комплексе с медикаментами.

Депо-Медрол для лечения глазного токсокароза. Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

Рассмотрим наиболее эффективные рецепты:

1. Измельчить кору либо молодые ветки ясеня. 1 ст. ложку состава залить 200 мл кипятка, проварить 10 минут. Отвар перелить в банку и настаивать 1 час, завернув посудину в полотенце. Пить отвар утром, а также вечером по 1 ст. ложке.
2. 1 ст. ложку семян полыни смешать с мёдом и пить трижды вдень.
3. Залить 200 мл кипятка 3 ст. ложки пижмы. Настоять на протяжении часа. Пить по 1 ст. ложке 4 раза в стуки перед едой.

Схема лечения народными средствами – пить отвары максимум 1 неделю, после этого необходимо сделать перерыв минимум на неделю. Это позволит не перегружать почки.

Чтобы вывести личинки токсокара, на протяжении всего периода лечения нужно придерживаться диеты. Основу рациона должны составить овощи, злаки, фрукты, зелень. Желательно употреблять много тыквы, абрикосов, моркови, перца, шпината, чеснока, капусты, базилика. Блюда стоит дополнять жгучими и горькими специями. Гельминты не любят горчицу, имбирь, гвоздику, перец, куркуму, тмин, кориандр. Полезны также семечки, орехи, кисломолочные продукты

Важно пить в сутки 1,5–2 л воды

При лечении токсокароза необходимо исключить из рациона вредную пищу, в том числе различный фастфуд

Об эффективности лечения можно говорить, если исчезли клинические симптомы болезни, в крови снизился уровень эозинофилов и титр антител к паразиту.

Профилактика токсокароза

Самыми основным правилами профилактики заболеваний, вызванными личинками токсокар являются:

1. соблюдение правил личной гигиены;
2. если дома есть животные, 1 раз в год ему необходимо давать медикаментозные препараты антигельминтного вида;
3. проводить ежегодное серологическое исследование на наличие антител.

• Для профилактики гельминтоза чаще всего используют народные средства. Один раз в год, на протяжении недели пропивается курс травяного отвара из корней девясила. Для приготовления необходимо 1 ст.л. сушеного девясила залить 250 мл кипятка и настаивать 12 часов. Принимать по 1 ст.л. 4 раза в день.

Виды токсокароза и их симптоматика

Симптомы токсокароза у человека настолько разнообразны, что врачи предпочитают не ставить диагноз только на основе внешних признаков. Симптоматика поражения глистами зависит от формы болезни, места паразитирования личинок, состояния иммунитета организма. Основные виды токсокароза и их симптоматика отражены в следующей таблице.

Симптоматика отличается у взрослых и детей. Для взрослых типичны следующие симптомы: повышенная температура, аллергия, панкреатит, холецистит, паралич. Глистная инвазия у детей проявляется вялостью, невнимательностью, появлением озноба и лихорадки, небольшим повышением температуры к вечеру, проблемами с усвоением информации, кашлем.

По форме токсокароз бывает:

• манифестный с четко выраженными симптомами;
• стертый, когда симптоматика проявляется слабо;
• латентный или скрытый. Протекает без симптомов.

Токсокароз у детей до 12-летнего возраста чаще всего проявляется в манифестной форме, для взрослых характерна латентная или стертая.

Если со времени поражения гельминтами прошло меньше 3 месяцев, болезнь находится в острой фазе. Если больше, значит, ее течение уже хроническое с периодами обострения и затихания. Во время обострения личинки активируются и начинают мигрировать по организму.

Формы патологии

Заражение органов желудочно-кишечного тракта характерно для висцеральной формы заболевания. При этом пациенты ощущают горечь во рту, вздутие живота. Нарушается стул и больной резко теряет в весе.

Глазная форма встречается довольно редко. Личинка попадает в орбиту глаза и нарушает работу зрительного органа. Больной при такой форме заболевания страдает невыносимыми болями в глазнице. Заражение токсокарозом глаза может повлечь за собой потерю зрения. Эта форма заболевания чаще всего встречается у детей.

Когда личинки селятся под кожей больной ощущает сильный зуд. Кожа в пораженном месте краснеет, под покровом ощущается шевеление личинки, видны следы их перемещения.

Самая тяжелая – неврологическая форма, когда личинки локализуются в тканях мозга. При этой форме токсокараза больной чувствует сильные головные боли, мучается от тошноты и рвоты. Такое заболевание может вызвать нарушение работы вестибулярного аппарата, судороги, психические расстройства и даже кому.

Токсокароз – диагностика

Токсокароносительство диагностируется очень трудно. Обычные пробы кала, взятые в разное время суток, не дадут положительных ответов, потому как личинки часто находятся в разных частях тела, а на слизистых кишечника лишь откладывают яйца. Установить наличие данной токсокары помогает анализ крови. Показателем в этом случае является увеличение белка и числа эозинофилов, ускорение СОЭ. Кроме общего биохимического исследования, диагностика токсокароза включает:

• Забор образца мокроты у взрослых – помогает установить наличие висцеральной формы заболевания и исследовать степень размножения токсокар.
• УЗИ брюшинной полости – зафиксирует наличие токсокар в поджелудочной железе, сердце, бронхах, селезенке.
• Рентген грудной клетки – будет действенен при токсокарозе легких.
• КТ с МРТ – установит наличие паразитов в головном и спинном мозге.
• Офтальмоскопия – даст эффект при глазном токсокарозе.

Анализ крови на токсокароз

Самым информативным методом диагностики инвазии у взрослых считается тестирование венозной крови больного на антитела к токсокарам. Суть метода состоит в том, что при контакте с гельминтами токсико канис или катис, иммунная система тут же дает отзыв и начинает вырабатывать специальные тела anti – igg или igm. У здорового человека нормой диагностического титра считается исследование, где суммарный коэффициент не превышает соотношения 1:100. Если же расшифровка антигенов выходит за рамки, велика вероятность развития токсокароза.

Анализ на токсокароз может оказаться неинформативным в следующих случаях:

• при поражении токсокарами глазного яблока или сетчатки;
• при слишком раннем диагностировании, когда организм еще не успел выработать достаточное количество антител;
• в прошлом взрослый уже переносил лечение от токсокароза.

Профилактика

Чем лечить токсокароз, лучше всего предотвратить его развитие. Для этого необходимо придерживаться определенных мер профилактики:

• тщательно соблюдать правила личной гигиены;
• ограничить или вовсе отказаться от контакта с бездомными животными;
• при проведении огородных работ использовать перчатки, которые защитят кожу от возможного поражения личинками токсокар.

Внимательное отношение к собственному здоровью и гигиене помогут избежать многих неприятных заболеваний, связанных с паразитами. Если же заражение все-таки произошло, необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Главная страница

Жизненный цикл

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки.

Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Победить паразитов можно!

— Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать .

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>

Поиск лекрств от паразитов

Другие тесты

Симптомы токсокароза

Токсокароз у взрослых, так же как и у детей может иметь свою характерную клиническую картину, которая полностью зависит от формы патологии. То есть от того, где именно локализовался червь (в каком внутреннем органе или системе). При этом интенсивность симптомов будет полностью зависеть от степени инфицирования (количества паразитов в организме).

Примечательно то, что человеческие аскариды и токсокары животного схожи между собой по внешнему виду. Однако организм человека не является биологической камерой хранения и средой обитания токсокар. Скорее нематоды попадают в организм человека ошибочно.

Висцеральная форма токсокароза

Эта форма токсокароза, симптомы и лечение которой должны быть не менее тщательными, формируется под воздействием попадания в организм человека большого количества личинок паразита. При этом болеют висцеральной формой инфекции чаще дети. Но и у взрослых патология также отмечается, хоть и с меньшим количеством случаев. О наличии глистов токсокары в организме при токсокарозе висцеральной формы свидетельствуют такие признаки и симптомы:

• Лихорадочные состояния с рецидивами;
• Увеличение печени в 0,5 раза;
• Появление сухого кашля по типу бронхитного. При этом кашель чаще мучает пациента ночью, чем днем;
• Появление астматической одышки;
• Тошнота и рвота;
• Метеоризм, вздутие живота и диарея;
• Увеличение лимфоузлов.

Кожная форма паразитарной инфекции

В этом случае о наличии токсокар у человека будут свидетельствовать различные кожные реакции по типу аллергических. Причем они будут формироваться по ходу миграции личинок червя. В частности у пациента могут отмечаться такие проявления на коже:

• Экзема;
• Отек;
• Крапивница;
• Покраснения в виде локальных пятен;
• Зуд.

Что такое токсокара — описание гельминта

Токсокары — круглые глисты, которые внешне очень похожи на аскарид, но имеют более скромные размеры. Так, самки вырастают максимум до 18 см, а длина самцов не превышает 10 см. Внешне червь выглядит как слегка желтоватая тонкая нить толщиной до 1 мм. Черви обоих полов немного различаются внешне:

1. У самок в области головки присутствуют три отростка. У самцов они тоже есть, но рядом с ними расположена еще и присоска.
2. Задняя часть женских особей токсокар прямая, имеет форму конуса, а у самцов она загнута.
3. На «хвосте» гельминтов мужского пола присутствует 26 пар сосочков, а у самок их нет.

Вид и строение токсокары

Основной носитель червя — собака, а обнаружить его можно в тонком кишечнике животного. Именно здесь происходит воспроизводство личинок гельминтов. Исследования показали, что продуктивность одного червя составляет не менее 200 000 яиц в сутки.

При некоторых формах токсокароза его можно увидеть невооруженным глазом, так как у детей и взрослых черви не могут развиваться в кишечнике, и нередко попадают в глазные яблоки, ткани век и даже под кожу.

Диагностика и анализ на токсокароз

Диагностика токсокароза представляет собой определенные трудности в силу отсутствия у заболевания патогномоничных симптомов. Обнаружение мигрирующих личинок весьма затруднено.

На начальных этапах диагностики необходим подробный сбор анамнеза жизни. Учитываются все факторы, увеличивающие вероятность диагноза токсокароз

Необходимо уточнить наличие в окружении человека животных (кошек и собак), учитывается род профессиональной деятельности (контакты с животными, землей), возраст имеет немаловажное значение (у детей 1 — 4 года повышенный риск заражения). Необходимо поинтересоваться пищевыми пристрастиями человека, как обрабатывается мясо при его приготовлении в пищу, употребляется ли в пищу мясо с кровью

Не последнюю роль в постановке диагноза играет рутинный анализ крови. В общем анализе крови обнаруживается эозинофилия, что говорит об аллергизации организма; возможно, умеренное снижение уровня гемоглобина (анемия); лейкоцитоз до высоких цифр; ускоренное СОЭ. Степень выраженности эозинофилии и лейкоцитоза в значительной степени зависит от уровня зараженности организма человека личинками токсокары.

Анализ кала на обнаружение яиц глистов не имеет практического значения как при других гельминтозах т.к. в организме человека личинки токсокары не достигают половой зрелости, а следовательно, не способны к размножению путем откладывания яиц.

При подозрении на пневмонию обычно делается рентгенография органов грудной клетки. При токсокарозе на снимке рентгенолог видит затемнения характерные для пневмонии, плюс «летучие» инфильтраты, которые со временем меняют свое местоположение. Отмечается усиление легочного рисунка.

При рецидивирующих болях в животе выполняется УЗИ органов брюшной полости, на котором видны очаги пониженной плотности в печени, мелкие кальцификаты, изменение структуры паренхимы поджелудочной железы, гепатоспленомегалия.

Основное значение для постановки диагноза токсокароз имеет иммунологическое исследование крови на токсокароз т.к. антитела к токсокарам начинают нарабатываться еще во время миграции личинок.

Кровь на токсокароз исследуется методом ИФА. Подсчитывается титр иммуноглобулина G. Иммуноглобулины G накапливаются в крови в течение 6-8 недель от начала инвазии. Их предшественники иммуноглобулины М обычно не определяются т.к. начинают вырабатываться еще во время миграции личинок и говорят о свежей инвазии паразита. К моменту появления клинической картины они перестают определяться и сменяются выработкой иммуноглобулинов G.

Значительные титры токсокароза это 1:800. Эти цифры не только подтверждают диагноз токсокароз, но и говорят о значительной инвазии личинок в организме человека.

Более низкие титры токсокароза 1:200; 1:400 говорят о слабой инвазии личинок и возможности токсокароносительства либо о токсокарозе глаз и/или ЦНС, т.к. при этих формах специфические антитела либо не определяются, либо определяются в низких титрах.

Титр токсокароза 1:100 говорит об отсутствии инвазии и требует повторного исследования. Такой титр при наличии инвазии возможен на ранних этапах заражения, когда иммунная система еще не наработала защитные АТ. Нарастание титра АТ при повторном исследовании подтверждает диагноз токсокароз.

Титр АТ может быть положительным и у людей, ранее перенесших токсокароз. В этом случае титр АТ не нарастает.

Кровь на токсокароз берется из вены, утром натощак. Желательно за 30 минут до забора крови воздержаться от курения.

Патогенез токсокароза

Развиваться токсокароз у взрослых начинает после проникновения личинок в пищеварительный тракт. Затем по большим и малым сосудам глисты распространяются по всему организму. Уже в этот момент в крови больного могут обнаруживаться антитела к антигенам токсокар. Многие не понимают, что это значит на самом деле. Специалисты объясняют, что так паразиты пытаются ослабить защитные силы организма и выжить в новой для себя среде. Они выделяют специфические соединения в попытке защитить себя от атак иммунитета, выработанные им антитела igg могут «нападать» на клетки самого организма. Уже на этом этапе появляются первые симптомы токсокароза, которые чаще всего выражаются лихорадкой и зудом кожи.

Местом обитания токсокар могут быть легкие

Для развития личинки токсокар останавливаются в различных тканях человеческого организма. Чаще всего в качестве места своего обитания они выбирают:

• паренхиму поджелудочной железы и печени;
• легкие;
• мышечные волокна (скелетные и миокард);
• головной мозг;
• глазные яблоки (часто наблюдается у детей).

При хорошем состоянии организма неприятных симптомов токсокары не провоцируют. Они покрываются тонкой пленочной оболочкой и находятся в состоянии своеобразного анабиоза. Но в случае, если общий иммунитет по каким-то причинам понижается, паразиты начинают активно питаться, выделяя при этом огромное количество токсинов.

Токсокары могут паразитировать в человеческом мозгу

В это время в крови больного наблюдаются антитела к токсокарам в повышенном количестве, а симптомы представляют собой интенсивную интоксикацию организма.

Особенно опасен токсокароз у детей, но даже при наличии его у взрослых наблюдается изменение многих функций организма. В целом же риск патологий, развивающихся вследствие инвазии, зависит от локализации паразитов.

Токсокароз – описание заболевания

Токсокароз вызывают круглые черви нематоды из класса Токсокар, которые поражают прежде всего млекопитающих из рода псовых: волков, лис, енотов, собак, песцов. Длина самца токсокары от 4‑х до 10-ти см, у самок 7–8 см. В организме своего основного хозяина они стремительно размножаются, выделяя в окружающую среду миллионы яиц. Самка токсокары откладывает в день до 200 тысяч яиц, которые выделяются в окружающую среду, распространяясь и разносясь повсюду. В каждом яйце находится живая личинка, которая защищена многослойной прочной оболочкой. Благодаря защитной оболочке, яйца токсокар могут длительное время сохранять свою жизнеспособность в ожидании потенциального хозяина и благоприятных условий для своего развития.

Существует два вида токсокары:

• Tox­o­cara can­is, паразитирующая в организме собаки;
• Tox­o­cara cati, паразитирующая в кишечнике кошки.

Животные как в домашних условиях, так и в дикой природе заражаются поедая мелких грызунов, насекомых, еду в мусорных контейнерах, при лизании предметов, находящихся на земле. Известно, что более 40% почвы заражено яйцами токсокары. У многих собак токсокароз — это врожденное заболевание, поскольку щенки инфицируются через плаценту уже в утробе матери или же через молоко во время вскармливания. В дальнейшем токсокары локализуются у щенят в кишечнике и выделяются с каловыми массами в окружающую среду.

Пути заражения

Цикл развития токсокары предполагает двух хозяев: одного промежуточного и одного основного. Источником инфицирования являются больные животные, чаще всего это собаки. Через грязные руки, после контакта с животным, яйца токсокары заглатываются человеком. Попав в тонкий кишечник, личинки высвобождаются из яиц и всасываются через стенки кишечника в кровяное русло. С током крови они мигрируют по всему организму, вызывая в это время сильнейшую аллергизацию организма. Спектр их миграции достаточно широк, вместе с током крови они попадают в печень, легкие, головной мозг, почки, глазное яблоко, желчевыводящие протоки, поджелудочную железу. Они могут осесть в органах и тканях, покрыться капсулой и в таком состоянии сохранять жизнеспособность в течение 10 лет. Затем по каким-либо причинам личинки паразита активизируются, продолжая миграцию в другие органы и системы. Такое передвижение личинок не проходит бесследно для организма. На месте их вторжения остаются следы в виде некроза, воспалительных процессов и травмированных тканей.

Человек не является источником заражения токсокарой, поскольку в его организме не происходит развитие взрослых особей и не выделяются яйца данного гельминта. Источником заражения являются собаки. Именно они выделяют с фекалиями яйца токсокар, поскольку в их организме происходит полный цикл развития этих паразитов.

Не стоит путать собачий аскаридоз и человеческий аскаридоз, тем более, не стоит путать эти два заболевания с токсокарозом, возбудителем которого является паразитический червь Tox­o­cara can­is.

Далеко не всегда источником инфицирования являются собаки. Заразиться также можно через продукты питания, после употребления плохо вымытых овощей, зелени, ягод и фруктов, через воду и в результате банального несоблюдения правил личной гигиены.

Существуют факторы, способствующие инфицированию данным гельминтозом:

• контакт с зараженной почвой при роботах в саду, игр с ребенком в песочнице;
• употребление в пищу плохо вымытых овощей, зелени, ягод и фруктов;
• употребление некачественной питьевой воды;
• контакта с шерстью животных;
• случаи пикацизма(стремление к поеданию несъедобных предметов) в данном случае поедание глины, земли, мела, песка;
• несоблюдение правил личной гигиены (грязные руки);
• трудовая деятельность, инфицируются люди, чья трудовая деятельность сопряжена с уборкой улиц, работой с собаками, землей, охотничий промысел и пр.;
• контакт с экскрементами тараканов, которые поедают яйца токсокар;
• осуществление животными акта дефекации на улице, наступив на испражнения можно с обувью занести их в дом.

Статистические данные констатируют высокую степень инфекции у социально незащищенных людей, имеющих плохие условия проживания и нехватку коммунальных удобств.

Токсокары – что это такое?

Toxocara – глисты, относящиеся к отряду круглых червей. Половозрелые особи имеют достаточно длинное тело красноватого цвета, достигающее 18–20 см в длину, 2–3 мм в ширину. Внешне они выглядят как человеческая аскарида. Чтобы убедиться в этом, достаточно взглянуть на фото.

Токсокары могут достигать 20 см в длину

В таком виде токсокары паразитируют в кишечнике собак, волков, лис – вид Toxocara canis, а также котов – Toxocara cat. Для людей опасны только собачьи глисты.

Чтобы понять, как паразиты животных оказываются в организме людей, а также какой вред они приносят, следует рассмотреть цикл развития этих гельминтов:

1. Возбудитель попадает в организм человека при заглатывании яиц токсокар. Инвазионные (заразные) яйца сначала попадают в кишечник. Именно там они развиваются до состояния личинки.
2. Личинки проникают в кровеносную систему, благодаря чему разносятся по организму человека. Чаще всего они поражают сердце, глаза, печень, мышцы, мозг. Гельминты останавливаются в развитии, но наносят огромный вред здоровью.

Последовательность заражения представлена на схеме:

Когда личинки оказываются в телах животных, после поражения лёгких и других внутренних органов они проникают в кишечник, где быстро достигают половой зрелости. Взрослые самки ежедневно выделяют до 200 тысяч яиц. Вместе с фекалиями они выделяются из организма и заражают животных, а также людей. Важно отметить, что им, как и яйцам аскарид, необходимо пройти этап созревания в почве. Он длится 1–4 недели, в зависимости от микроклимата.

Выделяют и вспомогательный жизненный цикл развития гельминтов. Он характерен для животных. Суть в том, что через плаценту личинки проникают в организм плода и там развиваются. В результате щенки появляются на свет уже заражёнными глистами.

Заражение токсокарами человека происходит фекально-оральным путём. Чаще всего это происходит в следующих ситуациях:

• при употреблении заражённой воды;
• при приёме в пищу плохо помытых овощей, фруктов, к которым прикрепились яйца глистов;
• во время контакта с животными;
• при игнорировании правил личной гигиены;
• в результате заглатывания пыли, шерсти домашних животных, на поверхности которых оказались инвазионные яйца;
• беременная женщина может заразить личинками токсокары плод.

От человека к человеку данное заболевание не передаётся.

Так выглядят токсокары

Насколько активную жизнедеятельность будут вести токсокары у человека, зависит от состояния его иммунной системы. При самом благоприятном стечении обстоятельств личинки инкапсулируются, а затем погибают. Тогда наступает выздоровление. Также они могут инкапсулироваться, но сохранять способность к жизнедеятельности.

В данном случае при снижении иммунитета в результате влияния внешней среды, стрессов, приёма ряда лекарств они активизируются и начинают разрушать поражённые органы, активно перемещаться по организму.

Больше по теме: Как вывести ленточного червя из организма человека?

У токсокароза могут быть очень серьёзные последствия – слепота, частичный некроз внутренних органов, развитие опухолей, летальный исход, если личинки проникают в миокард. Конкретные последствия зависят от формы заболевания и количества гельминтов. Личинки глистов живут в организме несколько лет.

Токсокароз опасен возможной слепотой и даже летальным исходом