Какими антибиотиками лечить воспаление легких? Признаки пневмонии

Как лечить воспаление легких (пневмонию), которое слабо разрешается под действием антибактериальных препаратов – такой вопрос интересует не только пациентов, но и врачей.

Согласно исследованиям, проведенным Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в 21 столетии большинство бактерий выработало устойчивость к существующим антибиотикам. Новые группы противомикробных средств не разработаны, поэтому лечить его становится все сложнее. На этом фоне актуален поиск альтернативных методов и лекарств, чтобы избавиться от воспаления легких.

Пневмония провоцируется широким перечнем возбудителей, начиная от бактерий (пневмококк, стрептококк, стафилококк) и заканчивая вирусами (грипп, парагрипп, рс-вирус). Наиболее опасны в прогностическом отношении воспалительные изменения в легких, обусловленные паразитированием в дыхательных путях микоплазм, хламидий, герпеса и парагриппа. Для них следует подбирать комбинированные схемы лечения, которые не приносят желаемого эффекта при слабом иммунитете у человека.

В такой ситуации, какое лекарство не применяй, микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к нему. Рекомендации американских врачей уже несколько лет направлены на предотвращение глобального применения антибиотиков. Они «бьют тревогу», опасаясь окончания эры антибактериальных препаратов, которые теряют свою эффективность при терапии пневмонии.

Принципы правильной терапии

Правильное лечение воспаления лёгких должно базироваться на:

Устранении причины;
Ликвидации воспалительного очага;
Симптоматическую терапию.

Этиологическая терапия базируется на применении антибиотиков или противовирусных препаратов, но такой подход не всегда рационален.

Воспаление устраняется использованием препаратов для снижения температуры, противовоспалительных средств, потреблением больших количеств жидкости.

Симптоматическая терапия заболевания предполагает применение отхаркивающих средств (для улучшения отхождения мокроты, нормализации муко-цилиарного клиренса, восстановления функциональности бронхов, купирования аллергических осложнений).

Чтобы правильно лечить воспаление легких, необходима предварительная диагностика состояния пациента с помощью рентгенографии, общего анализа крови и оценки дыхательной емкости.

Чтобы лечебная процедура была максимально качественной, приступать к терапии следует как можно раньше, после выявления симптомов заболевания.

Диагностика пневмонии у взрослых

Обнаружить пневмонию под силу только врачу. Первые подозрения возникают уже при осмотре и опросе больного. Как выявить воспаление легких у взрослого человека? Точно ответить на этот вопрос поможет рентгеноскопия. Специалист увидит на снимках пораженные очаги и оценит, насколько они обширны.

Правильное представление о течении пневмонии дает лабораторный анализ мокроты. В результате будет установлена природа воспалительного процесса. Обычно пациента с подозрением на воспаление легких направляют на анализ крови. Наличие в ней повышенного числа белых телец – свидетельство присутствия бактерий и вирусов.

Если врач заподозрит тяжелые нарушения в работе легочной системы, он рекомендует бронхоскопию. В этом случае производится тщательный анализ содержимого, забранного из очага воспаления. Если жидкости накопилось слишком много, ее приходится отводить проколом. Иногда прибегают к оперативному вмешательству.

Ранние симптомы болезни

Такие симптомы, как кашель, насморк и отделение мокроты свидетельствуют не только об острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Они могут быть проявлением бактериальной пневмонии. Для точной диагностики необходимо обратить внимание на другие проявления патологии:

Одышка при поражении легочной ткани свидетельствует об обширном воспалительном поражении;
Увеличение температуры тела более 2 дней с большой долей вероятности свидетельствует о бактериальной пневмонии;
Боль в грудной клетке возникает из-за снижения дыхательной емкости легких, что приводит к повышению нагрузки на сердце.

На основе вышеперечисленных признаков можно заподозрить патологию самостоятельно и незамедлительно обратиться к врачу. Специалист дополнит диагностику перкуссией (исследованием звукопроницаемости грудной клетки), аускультацией (выслушиванием дыхания с помощью фонендоскопа) и назначит необходимые клинико-диагностические методы исследования.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

Пациент старше 65 лет
Снизилась функция почек (мало мочи)
Систолическое артериальное давление ниже 90
Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
Есть признаки нарушения сознания
Температура тела ниже нормы
пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения, либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

Они моложе 2 месяцев
Они вялые или чрезмерно сонливы
У них проблемы с дыханием
У них низкий уровень кислорода в крови
Они кажутся обезвоженными

Эффективное патогенетическое лечение

Патогенетическое лечение направлено на ликвидацию изменений в дыхательных путях, которые провоцирует пневмония. Существует несколько форм заболевания, классифицирующихся по размерам патологических очагов:

Очаговая – процесс локализуется в одно или нескольких альвеолах;
Сегментарная – поражается целый сегмент, состоящий множества альвеолярных долек;
Долевая – воспаление целой доли легкого;
Крупозная – тотальное поражение легочных полей с обеих сторон.

Каждая форма характеризуется специфическими изменениями легочной ткани. В классификационном списке они расположены согласно степени тяжести. Очаговая пневмония на рентгеновском снимке представлена небольшими очагами (около 1 см), поэтому не вызывает серьезных нарушений в организме человека. Тем не менее, если ее не вылечить своевременно, возможен переход в сегментарную форму, при которой поражен более значительный участок лёгких.

Патогенетическое лечение пневмонии, поражающей одновременно правое и левое легкое (крупозная форма), требует размещения пациента в пульмонологический стационар или реанимационное отделение, так как заболевание протекает тяжело.

Симптоматические препараты, применяемые при лечении пневмонии:

Жаропонижающие – аспирин, парацетамол, ибупрофен;
Муколитические (разжижающие мокроту) – амброксол, бромгексин, корень солодки, АЦЦ.

Другие средства подбираются индивидуально в каждом конкретном случае после обследования пациента врачом. Какие походы при этом применяются читайте ниже.

Помощь детям

Основу антипневматической терапии для детей также составляют антибиотики. Народные средства следует использовать только в соответствии с рекомендациями детского врача. Антибиотический препарат для детей должен соответствовать тяжести протекания заболевания и его характеру. Существенную помощь в выборе лекарственного средства для детей может оказать доктор.

Основные правила

Прием антибиотических средств для детей должен осуществляться исключительно по времени. Так, когда прием лекарственного средства для детей назначается дважды в день, то продолжительность перерыва должна составлять двенадцать часов. Если врач принял решение назначить прием антибиотика для детей трижды в сутки, то перерыв длится не более восьми часов.

Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства для детей:

цефалоспорины (принимать в течение недели);
пенициллины (принимать в течение семи дней);
макролиды (принимать в течение пяти дней).

Если лекарство было подобрано корректно, то в течение трех суток наблюдается улучшение. Температура снижается, одышка уменьшается, аппетит — улучшается.

Родителям на заметку

Помимо приема лекарственных средств, назначенных детским врачом, в лечении пневмонии необходимо использовать комплексный подход.

Так, крайне важно давать ребенку препараты, провоцирующие безболезненный и быстрый выход патологической мокроты. В соответствии с рекомендациями доктора, осуществляется прием жароснижающих и антиотечных средств

Великолепное воздействие на ослабленный организм ребенка оказывают массажные процедуры. Начинать их рекомендовано на четвертые-пятые сутки, когда процесс воспаления завершается.

Также в домашних условиях можно использовать горчичники, ставить банки и купать малыша в теплых ваннах с целебными травами.

Антибиотики против бактериальной инфекции

При бактериальном воспалении легких частая рекомендация врачей – лечиться антибиотиками по комбинированной схеме. Эффективность терапии повышается после проведения бактериологического теста на антибиотикочувствительность возбудителя заболевания.

Он предполагает взятие мокроты на посев. После роста колоний бактерий рядом с ними располагают диски с разными антибиотиками. Возле тех микроорганизмов, которые чувствительны к препарату, прекращается рост колоний. Таким образом, подбираются эффективные лекарственные средства при бактериальном воспалении дыхательных путей. К сожалению, при вирусной этиологии воспаления легких этот метод не применим.

Метод, казалось бы, идеальный, но он не получил повсеместного распространения. Это связано с существенным недостатком – для роста колоний необходимо время около 2 недель. Если за этот промежуток не проводить лечение, микроорганизмы разрушат легочную ткань.

Без ранней терапии сложно не только избавиться от пневмонии, но и спасти жизнь пациенту. Вследствие этого этиотропное лечение назначается сразу после выявления пневмонического очага на рентгенограмме и предполагает употребление антибактериальных средств широкого спектра действия (цефалоспориновый ряд). Именно такой подход к терапии заболевания в нашей стране, но рекомендации ВОЗ свидетельствуют о важности теста на антибиотикочувствительность при затяжных формах пневмонии.

Особенности этиотропного лечения пневмонии антибиотиками:

Ступенчатая терапия – двухэтапное назначение препаратов;
В течение коротких сроков перейти с внутримышечного или внутривенного введения лекарства на пероральный (через рот);
Для больных младше 60 лет с отсутствием сопутствующей патологии – рекомендация ВОЗ – антибиотики группы макролидов или пенициллинов;
Пациентам с очаговой или сегментарной пневмонией после 60 лет с сопутствующей патологией лечить заболевание необходимо цефалоспоринами или аминопенициллинами (защищенными, b-лактамными). Лечение проводится в стационаре для избежания повторной инфекции;
При осложненной или тяжелой крупозной пневмонии необходимо применять фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин). Тест на чувствительность к антибиотикам выставляется сразу после поступления в стационар.

Внебольничная пневмония: причины и антибиотики, которые помогают

Если больной доставлен с улицы, у него кашель с мокротой, боли в груди, хрипы в легких, врач в первую очередь решает, в каких условиях больному предстоит лечиться. Далеко не всегда и не каждый пациент должен быть госпитализирован.

Если у него нет высокой температуры, если частота дыхательных движений, пульс, давление находятся в определенных рамках, если показатель крови удерживается в приемлемых границах, то ему нужно назначить антибиотики и отправить домой.

Здесь встает вопрос о том, какой антибиотик необходимо выписать. Сегодня практически любые антибиотики доступны, и обычно врачи назначают достаточно серьезные, сильные и дорогие антибиотики. Пациент доволен, что его лечат крутым антибиотиком ценой в 50$ за флакон, а врач доволен, что он все сделал правильно. На самом деле, эти дорогие антибиотики, вероятнее всего, работать не будут! Почему?

Например, внебольничная пневмония (перевод с английского — community acquired pneumonia — звучит несколько коряво, но это официальное современное название), как правило, вызывается нетипичными микроорганизмами. Это не пневмококк, про который все слышали, а хламидия, микоплазма, масса других микроорганизмов, которые, по сути, не совсем бактерии, так как по некоторым признакам отличаются от классических бактерий.

На них действует только определенный класс антибиотиков. Поэтому таким больным надо назначать антибиотики группы, родоначальником которой был эритромицин, люди постарше должны его помнить. Теперь эритромицин снят с производства, так как он вызывал сильные аритмии. Его современные «потомки» совершенно безопасны, могут применяться даже при беременности и являются достаточно эффективными.

Весьма действенны в случаях внебольничной пневмонии препараты, производные от доброго старого тетрациклина. Очень эффективны препараты типа таваника и его одногруппники.

Что делать при осложненном воспалении легких

Рекомендации в отношении схем лечения осложненных форм воспаления легких со стороны международных медицинских институтов требуют проведения дезинтоксикационной терапии. На фоне патогенетических изменений в легких появляются токсические вещества в крови, поэтому поражаются другие ткани. С помощью очистки кровеносного русла удается предотвратить повреждение внутренних органов.

Дезинтоксикация может проводиться как с применением специализированного оборудования («искусственная почка»), так и внутривенным вливанием растворов.

Чтобы избавиться от осложнений, рекомендуются следующие препараты и процедуры:

Гемодез – очищение крови от токсинов с применением специального оборудования;
Антигистаминные средства – тавегил, димедрол, кетотифен;
Общеукрепляющие средства – настойка женьшеня, элеутерококка, виферон, гроприносин;
Сердечные гликозиды необходимы при наличии патологических изменений со стороны сердца.

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить вентиляционную способность легочной ткани и уменьшить воспалительные изменения в ней.

Антибиотики по возбудителю

Для эрадикации возбудителя (подавления активности патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительные процессы в легких) подбирают антибиотики прямого действия.

Важно установить тип инфекционных агентов, чтобы лечение пошло на пользу больному, потом исследуют мокроту. В ходе микробиологического анализа устанавливают чувствительность флоры к действующим веществам медикаментов.

Результаты лабораторных тестов готовятся в течение 5-7 дней. До этого времени пациента лечат антибиотиками широкого спектра действия.

Эффект от эмпирических препаратов можно оценить спустя 48 часов (при воспалении без осложнений) или по истечению 3 дней (в остальных случаях).

При отсутствии терапевтического эффекта (понижения температуры, устранения одышки, улучшения общего состояния и клинической картины) прописанные антибиотики заменяют иной группой.

Спустя 5-7 дней, когда готовы микробиологические исследования, врач корректирует схему лечения, в зависимости от результатов тестов.

Современные рекомендации ВОЗ

Существуют современные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения относительно правильности лечения пневмонии в домашних и стационарных условиях. Особенно важно их соблюдение при крупозном поражении легочной ткани, которое может в течение короткого времени вызвать гибель человека.

Рекомендации ВОЗ, чтобы быстро избавиться от пневмонии:

Если пребывание в стационаре для пациента невозможно, избавиться от заболевания можно в домашних условиях. Оно проводится под постоянным контролем врача и регулярной сдаче анализов крови;
Щадящий режим – важный принцип для эффективной терапии заболевания. Он помогает ускорить выздоровление за счет активации собственных сил организма. Целесообразность щадящего режима обусловлена также наличием побочных эффектов у антибактериальных средств;
Применение антибиотиков при воспалении лёгких требует осторожности и соблюдения длительных курсов лечения. Иначе микроорганизмы выработают устойчивость, и избавиться от них будет сложнее;

Выздоровление не наступает после облегчения состояния пациента. Оно обусловлено лишь улучшением самочувствия при прекращении размножения возбудителей. Если не завершить курс терапии, воспалительный процесс проявится с новой силой;
В отношении температурной реакции рекомендации специалистов следующие: она помогает организму быстрее справиться с патологией за счет ускорения обмена веществ, если не поднимается больше 38,5 градусов. Такую температурную реакцию не следует «сбивать» без острой необходимости;
Больная ткань легких считается восприимчивой к поражению. При использовании антибиотиков и сульфаниламидов она может быстро поражаться, поэтому необходимо контролировать динамику терапию с помощью рентгенографии легких в двух проекциях (прямой и боковой);
Любые способы лечения заболеваний легких требуют точного соблюдения дозировки лекарств. Чтобы не допустить снижения концентрации лекарства в патологическом очаге, фармацевтической промышленностью тщательно проработана дозировка, которая указана в инструкции производителя;
Назначение лекарства в больших дозах должно быть оправдано. Следует понимать, что оно вызовет частичное разрушение ткани. Тем не менее, при угрозе для жизни пациента приходится выбирать меньшее из зол.

Анализируя вышеперечисленные рекомендации относительно способов и методов лечения воспаления легких, сложно представить себе, как можно реализовать данные механизмы в домашних условиях. Тем не менее, врачам необходимо это делать, так как на чаше весов жизнь человека.

Лучшие лекарства от пневмонии

Большинство антибиотиков, которые подходят от бактериального воспаления легких, относятся к рецептурным препаратам.

Неправильное их применение может существенно навредить здоровью человека.

Препарат и его дозировка должны быть выбраны специалистом.

Лечить воспаление легких тяжело, поэтому следует прислушиваться к своему организму – иногда подходящий по всем показателям препарат не помогает.

В таком случае нужно обратиться к врачу для подбора другого средства, либо проконсультироваться с несколькими специалистами.

Часть препаратов доступны в свободной продаже, но большинство из них могут применяться только в условиях стационара.

Врачом могут быть назначены разные антибиотики:

макролиды;
пенициллины с ингибиторами бета-лактаз;
тетрациклины;
респираторные фторхинолоны;
цифалоспорины поколений 2 или 3.

Против некоторых возбудителей, например от синегнойной палочки, назначают комбинированные полусинтетические пенициллины.

К таким лекарствам относят:

амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Хиконцил);
пиперациллин и тазобактам (Тазоцин);
оксациллин;
оксациллин и ампициллин (Оксамп, Ампиокс);
ампициллин и сульбактам (Уназин, Сулациллин);
амоксициллин и клавуланат калия (Аугментин, Амоксиклав, Ко-Амоксиклав).

Если для лечения требуются цефалоспорины, то подбирают средство одной из четырех групп таких препаратов.

Чаще используют:

Цефуроксим (Зинацеф, Кетацеф — II поколение);
Зиннат (Цефуроксим Аксетил — II);
Цефаклор (Цеклор — II);
Цефтриаксон (Лендацин, Роцедин, Форцеф, Цефтриабол – III поколение);
Цефотаксим (Клафоран — III);
Сульперазон (цефоперазон и сульбактам — III);
Цефоперазон (Цефобид — III);
Цефиксим (Цефспан, Супракс — III);
Цефтибутен (Цедекс, III);
Цефипин (Максипим, IV);
Цефпиром (IV).

Из тетрациклинов лучшим в лечении воспаления легких считается Доксициклин (Вибрамицин, Юнидокс солютаб), а среди монобактамов – Азтреонам (Азактам).

Из аминогликозидов стоит отметить Амикацин (Амикин), который назначают, если воспаление вызвано грамотрицательными микроорганизмами.

Если штаммы выявленных бактерий устойчивы к цефалоспоринам, используют карбапенемы:

Меропенем (Меронем);
Тиенам;
Импенем (циластатин и имипенем).

Если воспаление легких вызвали пневмококки, то подходят фторхинолоны – Левофлоксацин (Таваник) или Моксифлоксацин (Авелокс).

Среди отхаркивающих препаратов популярны и доступны в аптеках:

Амброгексал;
Амбробене;
Халиксол;
Бронхосан;
Лазолван;
Бронхогекс;
Мукосольван;
Геделикс;
Синупрет.

Чтобы лечить вирусное воспаление легких без бактериальной инфекции, не нужно принимать антибиотики.

Ацикловир от ветряной оспы и герпеса;
Ганциловар от цитомегаловируса;
Тамифлю или Реленза от гриппов A и B.

Антибиотики при пневмонии у взрослых

Лечение антибиотиками пневмонии у взрослых: схема и курс. Лечение воспаления лёгких проводится преимущественно …«Подробнее»

К какому врачу обращаться с симптомами

Современное лечение воспаления легких в домашних условиях требует от врача большого практического опыта. В домашней терапии есть свои преимущества и недостатки:

При соблюдении постельного режима человек находится в более комфортной для него обстановке;
Родственники и врач должны следить за мельчайшими изменениями в состоянии человека;
Необходимо проводить постоянный контроль артериального давления;
Ухудшение состояния требует обязательной госпитализации в стационар;
Психическое возбуждение больного свидетельствует о токсическом поражении головного мозга. В такой ситуации необходимо незамедлительно провести диагностику патологии легких и головного мозга;
В помещение, где находится человек, обеспечивается постоянный приток чистого воздуха, поэтому несколько раз в день проветривается помещение.

Курс домашней терапии воспаления легких несколько длиннее, чем терапия в стационаре.

Существенным достоинством лечения пневмонии дома является возможность организации рационального и правильного питания. Пища пациента должна быть низкокалорийной с ограничением потребления углеводов.

В первые дни на фоне курса антибактериальной терапии аппетит у больного снижает. Не следует настаивать на приеме еды. Его рацион в данный промежуток времени состоит из фруктов и овощей. В дальнейшем можно будет добавить куриный бульон и натуральные соки.

В курс лечения могут включаться также народные методы. Известный напиток из молока с малиной и медом, чай с шиповником – эти способы имеют право на существование, так как проверены практическим опытом народных целителей на протяжение нескольких веков. Их применение следует оговорить с врачом.

Методы домашней физиотерапии для лечения пневмонии

Для ускорения процесса выздоровления можно прибегнуть к несложным способам домашней физиотерапии:

надувание шаров. Для улучшения проходимости бронхов можно 3-5 раз в день надувать воздушные шары или мыльные пузыри;
массаж. Если больной пошел на поправку, будет полезно использовать массаж для лучшего отхождения мокроты из легких и прогревания. Для этого можно использовать вакуумные банки, которые водят по спине в области легких; мед, который обладает согревающим действием, придает бодрости или эфирные масла, убивающие вредные бактерии в воздухе, снимающие отек и облегчающие дыхание;
горчичники, компрессы. Также используются, если человек уже почувствовал облегчение;
ингаляции. Для них используются листья березы или эвкалипта;
положение тела. Если пневмония затянулась, больного следует уложить таким образов, чтобы верхняя часть тела была ниже, чем нижняя часть. Так облегчится выведение мокроты из бронхов.

Диагностика и терапия в медицинских учреждениях

Для лечения пневмонии в медицинском учреждении вначале следует обращаться к участковому терапевту. Как врач установит диагноз воспаления легких:

Осмотрит пациента;
Проведет перкуссию (пальцевое простукивание грудной клетки);
Прослушает дыхание фонендоскопом (аускультация);
Назначит рентгенографию органов грудной клетки;
Выполнит лабораторные анализы.

После получения результатов клинико-инструментальных методов исследования, терапевт установит диагноз и определит степень тяжести заболевания.

При легкой степени воспаления легких терапевт будет самостоятельно лечить пациента. Если у человека средняя или тяжелая пневмония, он будет отправлен на консультацию к пульмонологу, который направит на госпитализацию в пульмонологическое отделение. Это необходимо для того, чтобы своевременно обеспечить при необходимости искусственную вентиляцию легких (при дыхательной недостаточности).

Таким образом, лечить пневмонию можно в домашних и стационарных условиях. В любом случае курс терапии должен быть комплексным и построенным на рекомендациях ВОЗ.

Возможные осложнения

Вовремя начатое лечение является залогом того, что заболевание пройдет без серьезных последствий. Иногда причиной осложнений становится восприятие облегчения, как полного выздоровления. Если пациент быстро прекращает лечение, возникают осложнения. Болезнетворные микробы размножаются беспрепятственно, а инфекция становится хронической.

Осложнения после воспаления легких у взрослых выражаются в сбоях работы системы дыхания и организма в целом. Наиболее угрожающими считаются отеки легких, плевриты, острая дыхательная недостаточность, менингиты, перикардиты и гангрены.

Выписка из стационара

После прохождения медикаментозного лечения и по завершению физиопроцедур, когда врач констатирует стабильное состояние, процесс выздоровления подтверждают анализы, пациента готовят к выписке.

Такая справка позволяет возобновить посещение дошкольных общеобразовательных учреждений, а взрослым – вернуться на работу. Выписка выдается и в случаях, когда из полного стационара больного переводят для дальнейшего контроля в дневной.

Несмотря на завершенный терапевтический процесс, восстановление после болезни может происходить в период от нескольких месяцев до года (это зависит от тяжести перенесенной патологии). Все это время человек состоит на учете в диспансере, периодически сдает необходимые анализы и проходит другие обследования.

В период восстановления важно соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, проветривать помещения частого времяпровождения, совершать прогулки на свежем воздухе и одеваться по погоде (предупреждать переохлаждение).

В периоды сезонных эпидемий лицам, перенесшим воспаление легких, особенно рекомендована вакцинация от заболеваний дыхательных органов и путей вирусной природы.

Пребывание в санатории и лечебная гимнастика делают реабилитацию эффективной.

Автор: Глушко Раиса Терапевт, пульмонолог, иммунолог

Источник

Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание легких, которое может поражать любые возрастные и социальные группы людей. Существует целый ряд разнообразных критериев, которые позволяют оценить, нуждается ли больной с воспалением легких в госпитализации в специализированное отделение. Лечение пневмонии в больнице проводится для пациентов с тяжелым течением болезни, с угрозой развития осложнений или при наличии серьёзных сопутствующих патологий.

Почему возникает пневмония

К воспалению лёгких может привести множество разных причин Обзор пневмонии (Overview of Pneumonia) . От того, какой именно фактор вызвал пневмонию, во многом зависит тяжесть заболевания и способ Pneumonia его лечения.

Вирусная пневмония

Именно этот тип пневмонии чаще Pediatric Pneumonia всего встречается у детей до 5 лет.

Возбудителями становятся вирусы гриппа, герпеса, аденовирусы (вызывающие простуду) или, например, коронавирусы — тот же SARS‑CoV‑2. Какой бы вирус ни стал причиной воспаления лёгких, признаки пневмонии будут одинаковыми The Clinical Presentation and Immunology of Viral Pneumonia and Implications for Management of Coronavirus Disease 2020 .

Бактериальная пневмония

Есть много бактерий, способных атаковать лёгкие. Например, пневмококки (Streptococcus pneumoniae) или стафилококки.

Бактериальная пневмония — наиболее частый Pneumonia Symptoms and Diagnosis вид пневмоний у взрослых.

Обычно бактериальное воспаление лёгких возникает, когда организм по каким‑то причинам ослаблен: после перенесённой болезни (той же ОРВИ), хирургической операции, из‑за плохого питания, возраста, вредных привычек (к ним относятся курение и злоупотребление алкоголем) или нарушений иммунитета.

Микоплазменная пневмония

Микоплазмы — это бактерии без клеточных стенок. Обычно они вызывают пневмонию с лёгкими Mycoplasma pneumoniae Infections. Fast Facts , почти незаметными симптомами, напоминающими простуду.

Неофициальное Не пропустите первые признаки пневмонии название этого типа воспаления лёгких — «ходячая пневмония»: заболевание часто переносят на ногах, даже не задумываясь о необходимости постельного режима.

Грибковая пневмония

Такая Pneumonia. What Causes of Pneumonia пневмония чаще всего встречается у людей с хроническими заболеваниями или серьёзно ослабленной (например, ВИЧ) иммунной системой, а также у тех, кто регулярно вдыхает споры определённых грибков из загрязнённой почвы или птичьего помёта.

Аспирационная пневмония

Возникает при случайном попадании в лёгкие посторонних веществ — пищи, питья, рвоты, слюны. Чаще всего это происходит с людьми, у которых что‑то (например, повреждения мозга, алкогольное или наркотическое опьянение) нарушает нормальную работу рвотного или кашлевого рефлекса.

Прогноз

Прогноз течения и длительности пневмонии зависит от многих факторов:

типа пневмонии (вне-/внутрибольничная),
возбудителя,
возраста больного (у пожилых людей она протекает тяжелее и выше частота летального исхода),
наличия сопутствующих заболеваний и их течение (обострение/ремиссия),
состояние иммунной системы,
время начала лечения,
развитие осложнений (абсцесс, эмпиема и другие).

Как правило, у пациентов с легкой или средней степенью тяжести прогноз благоприятный и время выздоровления наступает быстро. У больных, имеющих факторы риска и сопутствующие заболевания, острая пневмония может приобретать затяжное течение и риск осложнений при этом намного выше.

Важно! При своевременно начатом лечении, в большинстве случаев наступает полное выздоровление.

Оценка эффективности

Оценивается действенность лечения по тяжести течения воспалительного процесса. Соответственно врач должен выявить интенсивность:

одышки;
удушья;
кашля;
иных симптомов.

Важно установить, есть ли гипотония, тахикардия, дыхательная недостаточность и иные состояния схожего типа. Если симптомы идут на убыль — лечение правильное. Если изменений не наблюдается, или они усиливаются — назначают новые исследования по результатам которых будет выбрана другая терапевтическая модель.

Лечение пневмонии — задача не из легких. Требуется комплексный подход. Самостоятельная терапия не приведет ни к чему хорошему. Нужно обратиться к специалисту-пульмонологу.

Лекция: «Внебольничная пневмония: диагностика и лечение с позиций доказательной медицины».

Лечение пневмонии дома и в стационаре