Пти анализ крови расшифровка норма у женщин таблица

Когда у ребенка плохо останавливается кровь при порезе, часто появляются синяки, нужно обратиться к педиатру. Вполне вероятно, что причина в плохой свертываемости крови. Врач назначит особый анализ, коагулограмму, который позволит определить, достаточно ли густая у ребенка кровь.

Другое состояние, вызывающее тревогу – недостаточно жидкая кровь. Это нарушение способно провоцировать серьезные заболевания, которые лучше предотвратить на начальной стадии.

Проблемы со свертыванием крови — повод для проведения коагулограммы

Что такое коагулограмма и как правильно сдавать анализ крови?

Коагулограмма – исследование крови на ее способность свертываться. Слишком густая кровь грозит образованием сгустков крови, а впоследствии — тромбов, перекрывающих сосуды. Кровь не может доставлять клеткам кислород и нужные вещества, выводить токсины. Нарушается работа иммунной системы и терморегуляция. Жидкая кровь провоцирует сильную кровоточивость. В критических ситуациях такое состояние может привести даже к смерти.

Чтобы коагулограмма показала достоверный результат, к ней нужно подготовиться:

• сдавать анализ необходимо натощак: детей до 1 года не кормят за 30-40 минут, 1-5 лет – за 2-3 часа, старше 5 лет – за 12 часов;
• за полчаса до сдачи нужно избегать физических нагрузок и стрессов, маленького ребенка надо отвлечь и успокоить;
• о приеме лекарств, разжижающих кровь, нужно предупредить врача заранее.

Кровь сдается из вены утром, потому что в течение суток ее показатели могут меняться. Результаты анализа будут готовы через 1-2 дня.

Причины повышения

Если протромбиновое время повышено, это значит, что кровь сворачивается слишком медленно. Она жидкая. Для примера, можно провести стандартный расчет.

Уровень рассчитывается как отношение того показателя, который получен у пациента к среднему стандартному (это 20 сек.). Допустим, кровь сворачивается за 30 секунд. 30 / 20 = 1.5. При нормальном индексе 1.25 и даже ниже.

Жидкая соединительная ткань реагирует дольше положенного. Причин тому может быть много.

Патологии печени

Расстройства работы органа сопровождается разжижением крови. Это происходит, поскольку именно здесь синтезируются многие факторы свертывания. Какие заболевания могут спровоцировать нарушение:

• Гепатит. Или воспаление печени, как правило, вирусного происхождения. Возможны токсические, лекарственные формы. В группе особого риска злоупотребляющие алкоголем, люди, не следящие за своим питанием.

Для развития стойкого нарушения нужно время. Поэтому пациенты вполне могут рассчитывать на позитивные прогнозы.

• Второй возможный вариант — цирроз печени. Острое отмирание клеток-гепатоцитов и замещение их рубцовой тканью. Орган не способен работать, как следует. Отсюда постепенное угасание синтеза факторов свертывания.

Лечение. Гепатопротекторы в больших дозировках плюс диета. Цирроз на ранних стадиях и в субкомпенсации требует пересадки органа. Трансплантация на поздних этапах уже невозможна. Поскольку кровь становится слишком жидкой — не миновать летального исхода во время операции.

Лечение антиагрегантами и антикагулянтами

Если пациент длительно принимает такие препараты, не миновать проблем со свертываемостью и повышением ПТВ. Это вполне нормально, поскольку в том и есть основной эффект названных медикаментов.

Имеет смысл снизить дозировку, если даже от малейшей травмы, пореза, начинаются неостановимые кровотечения.

Внимание:

Во время терапии нужно постоянно смотреть, как реагирует протромбин и какова скорость свертывания. Каждую неделю, плюс-минус.

Лечение. Контроль дозы препаратов. Если индивидуальная реакция организма проявляется в чрезмерном разжижении крови, нужно пересмотреть курс терапии.

Возможно, назначить другие медикаменты. Однако заниматься этим должен специалист. Самовольно заменять препараты нельзя.

Недостаток витамина K

Низкая концентрация вещества в крови сразу сказывается на синтезе протромбина и повышении времени свертывания крови. В целом, на первый взгляд не заметно никаких изменений. Однако фактор свертывания неполноценный.

Витамин K сам по себе не включен в состав протромбина. Он работает как своего рода катализатор. Ускоряет нормальный синтез, «упаковывает» вещество. Придает ему законченный, функционально активный вид. При недостатке протромбин не способен выполнять свои задачи.

Лечение. Ударные дозы витамина K. Однако этого мало. Необходимо найти причину патологического процесса.

Алиментарный фактор далеко не всегда ведущий. Часто проблема в усвоении вещества в пищеварительном тракте. Терапия заключается в том, чтобы скорректировать основной фактор.

Нарушение синтеза фибриногена и прочих факторов свертывания

Обобщенная проблема. Развиваются подобные отклонения по нескольким причинам. В том числе возможны заболевания печени, почек, органов пищеварительного тракта.

Обычно эти состояния не столь заметны, чтобы мотивировать пациента идти в больницу. По крайней мере, на ранних стадиях.

Потому исследование протромбина оказывает неоценимую услугу. Позволяет на начальных этапах обнаружить расстройство и вылечить пациента.

Терапия. Зависит от ситуации.

Наследственные патологии

Классическое нарушение этого типа — гемофилия. Однако есть и иные. Связанные с изменением синтеза других факторов свертывания.

Как правило, такие патологические процессы передаются по рецессивному типу. То есть для того, чтобы болезнь проявилась у пациента, поврежденный ген должен быть и у матери, и у отца одновременно.

Обнаружить такие проблемы можно на подступах. Еще во время планирования беременности. Если провериться у генетика.

Лечение. Как правило, симптоматическое. Невозможно радикальным образом повлиять на то, что закодировано в основе организма.

Назначают гемостатические препараты в средних или высоких дозировках. В зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь.

Также такие пациенты должны с осторожностью вести себя в быту. Чтобы не создавать лишних рисков, не провоцировать кровотечения.

Переливание крови

В этом случае развивается временное состояние. Формально, болезнью назвать его нельзя. Дело в том, что переливают плазму, эритроцитарную массу. Они чистые, то есть не содержат факторов свертывания. Это нужно, чтобы вещество не отторгалось и не коагулировало слишком быстро.

Расстройство держится на протяжении нескольких дней. Все это время за пациентом тщательно наблюдают врачи, чтобы не случилось осложнений. Затем все приходит в норму само собой, когда печень начинает синтезировать протромбин.

Лечение. Как таковая терапия не нужна. Врачи контролируют жизненно важные показатели. В том числе со стороны картины крови. При необходимости применяют гемостатические препараты.

Далее пациента переводят на стационарный режим, выписывают из палаты интенсивной терапии.

Нарушения гормонального фона

В частности, недостаточная концентрация веществ щитовидной железы. Не всегда гипертериоз провоцирует повышение протромбинового времени, только запущенные формы способны на это.

В некотором случае сказывается недостаток эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин. Специфических половых гормонов. Но здесь, как правило, фон нарушается тотально.

Лечение заключается в коррекции количества веществ.

• При заболеваниях щитовидной железы показана диета, вводят препараты йода.
• Если виной всему опухоль, ее удаляют, предварительно исследовав в лаборатории.
• Для восстановления при патологиях надпочечников и проч., показана заместительная терапия.

Длительность — до стойкого устранения расстройства. Проверку проводят, в том числе, лабораторными методами. Контролируют протромбиновое время.

Эндокринные болезни

В первую очередь, это сахарный диабет. Процесс, в ходе которого нарушается синтез инсулина. Или же снижается чувствительность тканей.

Заболевание тяжелое, сопровождается расстройством работы всех органов и систем. В том числе страдают сосуды, печень, липидный обмен. А уже через них нарушается свертываемость крови, увеличивается срок заживления ран.

Лечение. Диета с низким содержанием глюкозы. Также систематическое введение инсулина. По потребности.

Злокачественные опухоли

Любой локализации. Провоцируют нарушение, чаще всего, на конечных стадиях развития. Продукты распада неоплазии отравляют организм и угнетают работу печени. Это чревато расстройством синтеза факторов свертывания.

То же самое стоит сказать и про метастазирующий рак он всегда провоцирует удлинение протромбинового времени.

Лечение. Тотальное удаление опухоли. Если это не удается, нужно устранить как можно большую площадь поражения. Затем назначают химио- и лучевую терапию. В качестве методик второй линии.

Показания для коагулограммы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

• предоперационный или послеоперационный период;
• непроходящее кровотечение;
• наследственные заболевания крови;
• аутоиммунные болезни;
• варикоз, тромбоз;
• ожоги, травмы;
• частое появление гематом;
• прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови;
• патологии печени;
• инфекционные болезни;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Почему высокий протромбин?

Если протромбин по Квику повышен и его значения 150% и более, то причин для этого может быть много:

Заболевания, при которых активность витамина К снижается в несколько раз.

Синдром под названием ДВС.

Различные патологии приобретенные в течении жизни или наследственные, например, амилоидоз, нефротический синдром и прочее.

Повышенный протромбин может быть и в том случае, если в течении длительного времени вы принимали следующие лекарственные препараты:

Антибиотики или анаболики.

Аспирин.

Диуретические препараты.

Основные показатели свертываемости крови и их особенности у детей

Как происходит свертывание крови

1. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — самый главный параметр свертываемости. Это показатель эффективности остановки кровотечения. Значение напрямую связано с нарушениями других нормативных показателей коагулограммы. Уровень фибриногена регулирует тромб, формирующийся на месте повреждения сосуда.
2. ПТИ (протромбиновый индекс) напрямую указывает на нарушение свертываемости у ребенка. Сейчас этот параметр считается устаревшим, и вместо него используется МНО (международное нормализованное отношение).
3. ПО (протромбиновое отношение) — параметр, противоположный ПТИ.
4. ПТВ, или протромбиновое время. Показывает, за сколько времени образуется сгусток клеток крови на месте повреждения.
5. Время свертывания — период между нарушением целостности сосудов и остановкой крови.
6. Тромбиновое время — длительность преобразования фибриногена в фибрин, способствующий образованию сгустка клеток крови на участке повреждения.
7. Время и активированное время рекальцификации (ВРП и АВР). Они показывают общую активность свертываемости и длительность формирования фибрина в плазме.
8. Волчаночный антикоагулянт. Определяется при наличии аутоиммунных заболеваний, в норме — отсутствует.
9. D-димеры остаются после разрушения сгустков крови и отражают работу системы свертывания.
10. Тромбоциты (рекомендуем прочитать: почему бывают повышены тромбоциты в крови у ребенка?). Поддерживают процессы нормальной свертываемости крови.
11. Антитромбин-III — протеин, являющийся естественным антикоагулянтом.

Важность определения ПТИ во время беременности

Любой женщине, вынашивающей малыша, обязательно назначается коагулограмма, при помощи которой устанавливается величина протромбинового индекса. Это необходимо для того, чтобы избежать сильных кровопотерь при родоразрешении либо не допустить тромбообразования.

Норма ПТИ, установленная для будущих мамочек, — 85-152 %. Когда отмечается снижение ПТИ, если данные показывают 80 % и меньше, возникает серьезная угроза для кровотечений. В таком случае прописываются коагулянты. Соответственно, если коэффициент увеличен, понадобятся препараты, с помощью которых можно устранить повышенную сворачиваемость крови.

Также необходимо определить протромбиновое время. Почему это настолько важно?

Когда врачу будет известно, за какой временной промежуток кровь сворачивается у роженицы, то удастся избежать:

• появления кровотечения;
• возникновения гемолитического шока, который является результатом сильных кровопотерь и из-за которого женщины при родах часто умирают.

Некоторые беременные отказываются выполнять врачебные рекомендации, будучи уверенными в том, что сдача анализов в большом количестве негативным образом сказывается на здоровье. Однако без сведений о величине ПТИ врач не сможет оказать своевременную помощь. Если индекс понижен, плацента может отслоиться либо начнутся послеродовые кровоизлияния. Тромбоз сосудов плаценты не исключается при повышении показателей.

Таблица с нормами у детей

Проведением коагулограммы и ее расшифровкой должны заниматься опытные специалисты
В таблице представлены нормы свертывания крови, характерные для ребенка:

В некоторых случаях небольшое отклонение от нормы в крови ребенка не является опасным и поддается коррекции. В прочих ситуациях — сигнализирует о наличии болезни и требует тщательного обследования малыша.

Нормы показателей для детей разного возраста могут незначительно различаться, их анализом должен заниматься врач.

О чем говорит низкий уровень ПТИ?

В случаях приема антикоагулянтов уровень ПТИ может опускаться до 45-40%. При угрозе образования тромбов дозу этих препаратов контролирует врач. После увеличения или снижения дозы препарата обязательно сдается анализ на ПТИ. Норма для таких пациентов определяется лечащим врачом. Если протромбиновый индекс снизился не на фоне приема антикоагулянтов, то это может свидетельствовать, например, о дефиците витамина К, серьезных болезнях печени или желудочно-кишечного тракта в целом, а у беременных перед родами — о риске возникновения кровотечений во время родовой деятельности.