Расшифровка показателей общего анализа крови у детей

Особенности крови как живой ткани

Кровь выполняет огромное количество функций, среди которых есть функция переноса кислорода от легких ко всем тканям организма человека, функция переноса питания, функция переноса солей минералам, функция удаления из клеток и тканей отходов их жизнедеятельности, функция терморегуляции, функция буферного раствора, который регулирует кислотность среды.

Кроме этого кровь переносит гормоны, ферменты и выполняет много других функций, например, защищает организм от вредных микроорганизмов и даже принимает участие в регуляции дыхания (именно растворённый в крови углекислый газ стимулирует дыхательный центр в мозгу).

Поэтому здоровье этой живой ткани и постоянство её состава является залогом благополучие той огромной и сложной системы, которой является организм человека, а любые нарушения в его работе так или иначе отражаются на составе крови.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Поскольку организм ребёнка более уязвим к любым болезням, чем организм взрослого, то анализ крови у ребёнка как способ ранней диагностики приобретает особо важное значение.

Подготовка к исследованию, как и когда правильно сдавать

Нормальные показатели общего анализа крови у детей могут отличаться и зависят от времени суток сдачи анализа, от того, насколько сыт ребенок.

Рекомендуется брать кровь утром натощак из пальца (или из вены), но несоблюдение этой рекомендации не критично.

Важно другое – если за период одной болезни малыш сдает кровь не один раз, то желательно делать это одинаково – или каждый раз голодным, или каждый раз сытым, в одно и тоже время.

С сытым ребенком договориться проще.

Из вены кровь берут при помощи шприца, из пальчика же — или скарификатором, или ланцетом.

Скарификатор – это игла особой формы, она должна быть индивидуально упакованной.

Ланцет – сложнее и дороже, при применении него боль минимизируется, а вероятность привести малыша в следующий раз к лаборатории без истерики многократно повышается.

Как ни тяжело отвлечься от ребенка и его тревог непосредственно перед этой процедурой, но постарайтесь это сделать.

Вы должны быть уверены, что лаборант, который с ним работает, использует резиновые перчатки, которые дезинфицирует после каждого пациента, или, что еще лучше, работает в одноразовых перчатках.

Стоит ли давать иммуностимуляторы детям? Мнения «за» и «против» представлены в нашем обзоре популярных препаратов.

Обзор эффективных витаминов для повышения иммунитета у детей представлен в этой статье.

А здесь поговорим о том, какие витамины давать ребенку для роста.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой анализов крови должны заниматься профессионалы в лаборатории или в больнице. Для того, чтобы понять, что с ребёнком что-то не так и высказать научно обоснованное предположение о том, какая именно болезнь может быть, достаточно квалификации медсестры, но для постановки точного диагноза при отклонении от нормы потребует помощь более квалифицированных и узких специалистов – гематологов (специалистов по крови), эндокринологов (специалистов по железам внутренней секреции и гормонам, которые они выделяют).

Заниматься расшифровкой анализа непрофессионалу крайне нежелательно, поскольку без специального образования можно легко допустить ошибку. Тем более нельзя принимать меры на основе тех данных, которые были интерпретированы неспециалистом без помощи врача. Это может привести к серьёзному урону для здоровья ребёнка.

При расшифровке обычно учитываются такие показатели как:

• Окраска крови;
• Количество гемоглобина;
• Количество эритроцитов;
• Вид эритроцитов (при исследовании под микроскопом);
• Количество недозрелых эритроцитов;
• Количество лейкоцитов;
• Количественные соотношения разных видов лейкоцитов между собой;
• Количество и качество тромбоцитов;
• Скорость оседания эритроцитов;
• Количество глюкозы (при сдаче на сахар);
• Другие вещества и их соотношение.

Состав крови, отражаемый в анализе

Как правило анализ крови у детей представляет собой не только бесконечное количество цифр, но еще и латинские символы. Это вещества, входящие в состав крови и активно реагирующие на различные изменения в организме детей. Любая болезнь может изменить химический состав крови ребенка, и именно это отражает общий анализ. Расшифровка этих символов на самом деле может быть вполне понятна даже простому обывателю.

• Гемоглобин (анализ крови будет содержать латинское обозначение Hb) — белок, осуществляющий доставку углекислого газа к легким, кислорода — к тканям.
• Цветовой показатель — соотношение количества эритроцитов и гемоглобина к нормальным показателям.
• Эритроциты (RBC) — одни из самых основных клеток крови, которые называют «контейнерами» гемоглобина.
• Гематокрит (PCV, Hct: расшифровка как Packed Cell Volume) — показатель густоты крови.
• Ретикулоциты — новые эритроциты, присутствующие в крови всегда.
• Тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови.
• Лейкоциты (анализ содержит аббревиатуру WBC) — клетки, представляющие иммунную систему. Один из самых важных показателей, который содержит общий анализ крови у детей: именно он позволяет врачам точно определить причину болезни. Родителям полезно будет знать, что количество лейкоцитов у ребенка гораздо больше, чем у взрослых, и это считается нормой.
• Нейтрофилы — клетки, проявляющие активность по отношению к бактериям. Чем выраженнее бактериальный воспалительный процесс у детей, тем выше количество нейтрофилов.
• Метамиелоциты, миелоциты — разновидность лейкоцитов, которые появляются уже в критических случаях, помогая организму бороться из последних сил.
• Эозинофилы — эти клетки реагируют на «антиген-антитело».
• Лимфоциты — клетки крови, участвующие в иммунных процессах, отвечают за иммунитет (обнаруживают, распознают, уничтожают антигены). Это тоже разновидность лейкоцита. Увеличение этого показателя у детей может быть признаком вирусной инфекции.
• Моноциты — клетки, которые занимаются фагоцитозом (поглощают, переваривают бактерии, погибшие клетки и т. д.).
• Плазматические клетки — участвуют в образовании антител. Если анализ фиксирует увеличение этого показателя, скорее всего, у детей будут обнаружены вирусные инфекции.

Полезно: Глазные капли для новорожденных

Чтобы расшифровка анализа крови у детей была более полной, родителям будет полезно узнать о таком показателе, как скорость оседания в крови эритроцитов (в анализе значится сокращенно — как СОЭ). Это длина столбика эритроцитов, осевших за час (измеряется в мм/ч). Повышенный СОЭ у детей — прямое указание на наличие воспалительного процесса в организме. Зная химический состав крови, будет гораздо проще прочитать то, что указано в результатах анализа.

Эритроциты — один из важнейших типов клеток крови, они обеспечивают насыщение организма кислородом

Норма показателей в таблице

Рассмотрим основные нормы по крови для детей в виде таблицы:

Как расшифровать результаты

Рассмотрим подробнее каждый показатель, его нормальное значение, функцию в крови и причины изменения.

Важно! Мы привыкли, что расшифровка анализа — это лаборант с пробирками и реактивами. Однако современные клиники используют медицинское оборудование, способное проводить анализ крови по основным параметрам в автоматическом режиме.

Гемоглобин

Норма гемоглобина у новорожденных малышей значительно выше — до 240 г/л. К месяцу жизни показатель снижается и до взросления колеблется в районе от 110 до 175 г/л, постепенно снижая свой верхний порог.

Повышение уровня гемоглобина происходит при выведении воды из организма за счёт повышенного потоотделения, приема мочегонных препаратов, диареи, рвоты, малого объема принимаемой жидкости.

Видео: что такое гемоглобин и его нормы Также можно выделить и такие причины:

• врождённые пороки или недостаточность деятельности внутренних органов (сердце и легкие);
• болезнь кровеобразующих органов (эритремия);
• болезни почек.

Состояние организма с низким уровнем гемоглобина называется анемией. Определить анемию можно по внешним признакам:

• головная боль;
• сонливость;
• повышенное сердцебиение;
• бледный цвет кожи.

Рекомендуем почитать о том, какая норма гемоглобина у грудничка, что делать при повышенном гемоглобине, а также как понизить уровень гемоглобина, если он понижен.

Зачастую уменьшение уровня гемоглобина у ребенка происходит из-за недостатка в организме витаминов и железа. Это легко корректируется в любом возрасте. Но бывают и более серьёзные причины — кровопотеря, врожденные заболевания крови, лейкозы.

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород в крови, доставляя его ко всем тканям и органам человека. Этот диск, вогнутый с двух сторон, содержит почти во всем своем объеме гемоглобин. Поэтому, причины уменьшения или увеличения уровня эритроцитов в крови ребенка практически совпадают с теми, которые вызывают колебания количества гемоглобина.

После некоторого всплеска содержание красных кровяных телец в первые дни после рождения ребенка (4,3-7,6 х 10 в 12 степени клеток на литр крови), при последующем развитии организма этот показатель снижается до диапазона 3,5-4,8 до достижения взрослого возраста.

Важно! Эритроциты могут гибнуть от токсических воздействий, а также аутоиммунных поражений.

Цвет

Цветовой показатель крови ребенка остается неизменным в течение его роста — как у новорожденного младенца, так и у 16-летнего подростка норма цвета должна быть в пределах от 0,8 до 1,15% с некоторым снижением верхнего порога.

Логично, что при сгущении крови, цвет её темнеет и становится более насыщенным. Это может вызываться той же диареей, обезвоживанием, недостаточной работой органов (сердце, легкие). Уже упомянутая выше анемия, способна вызвать разжижение крови и, как следствие, изменение её цвета на более светлый.

Ретикулоциты

В процессе образования крови ретикулоциты перерождаются эритроциты и становятся их основой. Их количество у растущего ребенка крайне низко (менее 1 процента от количества эритроцитов) и, в итоге, они трансформируются в эритроцит.

Максимальное количество ретикулоцитов наблюдается при рождении и в первые сутки жизни, когда содержание этих клеток колеблется от 30 до 51 промилле. В течение месяца показатель снижается на порядок, и в дальнейшем, вплоть до взрослого возраста, находится на уровне 3-12 промилле.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки в организме человека работают фагоцитами, то есть, противодействуют возбудителям инфекций, отмершим клеткам, продуктам распада клеток, инородным веществам. Лейкоциты захватывают вредоносные и посторонние для крови вещества и переваривают их.

Максимальная концентрация таких клеток наблюдается у новорожденных младенцев — от 8,5 до 24,5. Со взрослением ребенка, количество лейкоцитов постепенно снижается до максимального показателя 9,5 в единице измерения 10 в 9 степени клеток на литр крови.

Причины повышения уровня лейкоцитов могут быть как физиологическими, так и реакцией организма на внешние повреждения.

К физиологическим можно отнести:

• прием пищи (одна из причин, почему сдавать кровь на анализ нужно на пустой желудок);
• прививка;
• эмоциональные факторы (боль, стресс, длительный крик).

Видео: повышение уровня лейкоцитов в крови у ребенка Внешние факторы увеличения лейкоцитов:

• травмы, вызвавшие повреждения тканей (сильные ушибы, ожоги);
• воспалительные и гнойные процессы (от гайморита до аппендицита);
• послеоперационный период;
• онкологические заболевания.

Советуем почитать о том, что означает повышение лейкоцитов в крови, какое значение пониженного содержания лимфоцитов в крови у ребенка, а также из-за чего могут быть лейкоциты в кале и моче у ребенка.

Палочкоядерные

Нейтрофильные гранулоциты являются подвидом лейкоцитов. Палочкоядерные нейтрофилы еще незрелые и имеют цельное ядро в форме палочки без разделения. Таких нейтрофилов при рождении достаточно много — от 1 до 17%, но, в течение первого месяца жизни, показатель снижается до нормального показателя как ребенка, так и взрослого человека — 0,5-6%.

Вам полезно будет почитать о том, что такое нейтрофилы в крови у ребенка, что делать если нейтрофилы у ребенка понижены или повышенные.

Сегментоядерные

Это основной вид лейкоцитов, количество которых значительно изменяется в первый год жизни от всплеска при рождении (до 80%), до резкого снижения в течение первых 12 месяцев к норме 15-45%. После чего, до юношеского возраста содержание сегментоядерных нейтрофилов в крови постепенно увеличивается.

Нейтрофилы, будь то сегментоядерные или палочкоядерные, способны эмигрировать через стенки сосудов кровеносной системы и стремятся двигаться к местам повреждений или воспалений.

Эозинофилы

Эозинофил, как и нейтрофил является гранулоцитарным лейкоцитом. Свое название клетка получила из-за способности окрашиваться лишь красителем эозином. Эозинофил, способный связывать гистамин, обладает противоаллергическими свойствами.

Узнайте что означают повышенные эозинофилы, эритроциты в моче у ребенка.

В кровеносных сосудах этот вид лейкоцита находится недолго, так как предпочитает мигрировать в ткани и оставаться там. В организме ребенка с первых дней жизни и до достижения взрослого возраста эозинофил присутствует практически в одной и той же концентрации — от 0,5 до 6%.

Базофилы

Этот вид лейкоцитов отличается от эозинофилов структурой ядра, которое не всегда заметно при исследовании. Базофилы не окрашиваются при воздействии на них кислого красителя эозина, и с высокой интенсивностью поглощают основной краситель.

Данный лейкоцит активно участвует в быстром распространении аллергии (анафилактический шок). Уровень базофилов в крови детей остается одинаковым на протяжении всего периода от рождения до взрослой жизни и колеблется от 0 до 1%.

Лимфоциты

Тип лейкоцитов, который является основным видом клеток иммунной системы человека, обеспечивающий клеточный иммунитет. У детей подросткового возраста уровень лимфоцитов в крови равен 50% от общего количества лейкоцитов. До этого возраста количество лимфоцитов несколько выше.

Тромбоциты

Эти элементы крови необходимы для закрывания поврежденного места сосуда. Они могут способствовать регенерации тканей, благодаря выделению так называемых факторов роста, помогающих возобновлению и делению клеток. Нормальное количество тромбоцитов у ребенка любого возраста составляет от 160 до 400 в единице измерения 10 в 9 степени клеток на литр крови.

Повышение уровня этих клеток происходит из-за анемии, воспалительных процессов, а также во время послеоперационного периода. Низкое количество тромбоцитов может быть напрямую связано с процессом вынашивания и родов ребенка — недоношенность, генетические заболевания крови у детей.

Знаете ли вы? Анализ крови берется обычно из безымянного пальца, так как он менее всего применяется в жизнедеятельности и ранка на нем приносит меньше неудобств.

Эритроциты

Эритроциты – красные форменные элементы, которые имеют форму «галушек» (двояковогнутых дисков). Эти элементы когда-то были клетками, но потом утратили своё ядро и превратились в переносчиков гемоглобина, который может одинаково легко соединяться с кислородом или с углекислым газом. Это позволяет эритроцитам, двигаясь от лёгких к другим органам и тканям, переносить кислород, а двигаясь обратно к лёгким, переносить углекислый газ.

В крови всегда есть небольшое количество ретикулоцитов – недозрелых красных элементов, в которых ещё сохраняются остатки ядра. При кровотечениях и некоторых болезнях ретикулоциты начинают активно вбрасываться в кровь, не успев дозреть, чтобы пополнить количество эритроцитов. Поэтому при микроскопическом исследовании можно определить, не было ли недавно у ребёнка кровопотери или болезней крови, приводящих к разрушению красных телец.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Так же важным показателем является количество гемоглобина, которое во многом зависит от наличия в организме железа и его нормального обмена. Именно гемоглобин формирует алый цвет крови.

Наконец, под микроскопом можно рассмотреть форму эритроцитов. Отклонение от нормы обычно свидетельствует о тяжёлых наследственных заболеваниях ребёнка.

Отклонения от нормы: возможные причины

Если анализ показывает отклонения от нормы в крови ребенка, нужно обязательно уточнить, что они могут означать. Часто у детей это бывает из-за того, что анализ берется на сытый желудок, чего делать категорически рекомендуется. Если же дело все-таки в заболевании, потребуется консультация врача и, скорее всего, лечение.

Гемоглобин

Повышенный:

• обезвоживание;
• врожденный порок легких (сердца);
• легочная (сердечная) недостаточность;
• патологии почек, органов кроветворения.

Пониженный:

• анемия;
• лейкоз;
• недостаток железа и витаминов;
• истощение;
• большая кровопотеря.

Эритроциты

Повышенное количество:

• обезвоживание;
• заболевания кроветворной системы;
• дыхательная (сердечная) недостаточность.

Пониженное количество:

• плохое питание;
• большая кровопотеря;
• лейкоз;
• наследственные патологии;
• гемолиз.

Лейкоциты

Повышенное количество:

• после еды, активных физических нагрузок, прививок, операций;
• воспалительная реакция;
• гнойно-воспалительный процесс;
• ожоги, серьезные травмы;
• онкология.

Пониженное количество:

• инфекционные, вирусные заболевания;
• лейкоз;
• гиповитаминоз;
• применение некоторых лекарственных препаратов;
• лучевая болезнь.

Цветовой показатель

Завышенный:

• эритремия;
• обезвоживание;
• сердечная (дыхательная) недостаточность.

Заниженный:

• почечная недостаточность;
• анемия.

Нейтрофилы

Много:

• инфекции;
• инфекционные процессы;
• воспаление внутренних органов;
• нарушение обмена веществ;
• онкология;
• после прививок;
• прием иммуностимулирующих препаратов.

Мало:

• инфекционные заболевания;
• заболевания крови;
• наследственность;
• после радио- или химиотерапии;
• прием некоторых препаратов.

Лейкоцитарная формула

Сдвиг влево:

• инфекционные, воспалительные процессы;
• острая кровопотеря;
• дифтерия;
• пневмония;
• скарлатина;
• сыпной тиф;
• сепсис;
• интоксикация.

Сдвиг вправо:

• отравление радиационными отходами;
• В12–дефицитная анемия;
• недостаток фолиевой кислоты;
• хронические болезни легких;
• обструктивный бронхит.

Полезно: Какие чаи можно давать грудным детям?

Эозинофилы

Повышенный уровень:

• аллергия;
• паразитарные заболевания;
• инфекции;
• онкология;
• заболевания крови.

Пониженный уровень:

• интоксикация;
• сепсис;
• гнойные процессы;
• начало воспаления.

Моноциты

Повышение:

• инфекции;
• после острого воспаления;
• туберкулез;
• бруцеллез;
• саркоидоз;
• болезни кроветворной системы;
• отравление фосфором.

Понижение:

• анемия;
• лейкоз;
• гнойные поражения;
• после операции;
• прием стероидных препаратов.

Базофилы

Много:

• ветряная оспа;
• аллергия;
• нефроз;
• анемия;
• прием гормональных препаратов.

Лимфоциты

Повышение:

• вирусные инфекции;
• ОРВИ;
• заболевания крови;
• отравление свинцом, мышьяком;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Понижение:

• туберкулез;
• красная волчанка;
• анемия;
• онкология;
• почечная недостаточность;
• СПИД;
• радио- и химиотерапия.

Тромбоциты

Повышенный уровень:

• воспалительные процессы;
• анемия;
• после операции;
• онкология;
• физическое переутомление.

Пониженный уровень:

• врожденные заболевания крови;
• красная волчанка;
• инфекции;
• анемия;
• переливание крови;
• недоношенность;
• гемолитическая болезнь у новорожденных;
• сердечная недостаточность.

Если у родителей на руках есть анализ крови их детей, расшифровка этих показателей поможет им успокоиться или предпринять необходимые меры для сохранения здоровья своего ребенка.

Лейкоциты

Лейкоциты имеют способности к передвижению за пределы кровяного русла и выполняют функцию защиты организма от инфекционных агентов (одноклеточных и доклеточных форм жизни) и собственных мутировавших клеток (раковых или доброкачественных опухолей). Так же они способны выделять многие химические вещества, служащие для регуляции функций организма, «запоминать» проблему, с которой однажды встречались и т.д.

Лейкоциты очень разнообразны, и их функции разделены между разными видами подобно тому, как разделяются функции между кастами насекомых или родами войск в армиях. При различных заболеваниях увеличивается количество именно тех лейкоцитов, которые нужны для борьбы с конкретным заболеванием. Поэтому по соотношению видов лейкоцитов между собой можно судить не только о том, что организм не здоров, но и о том, какая именно болезнь его поразила.

Например, увеличение числа нейтрофилов свидетельствует о воспалении, а эозинофилов – при сильных аллергиях.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

У детей редко наблюдается снижение числа лейкоцитов (обычно такая ситуация возникает при поражениях костного мозга), но часто бывает повышенное содержание из-за травм, ожогов, ссадин и других последствий детских шалостей. Это надо учитывать при интерпретации результатов анализа.

Расшифровка анализа крови у детей таблица

Общий анализ крови (ОАК) или «клинический» — популярная методика лабораторной диагностики в педиатрии. Она помогает специалисту оценить здоровье ребенка и выявить нарушения, если они присутствуют.
Поэтому ОАК назначают детям при различных заболеваниях, чтобы найти первопричину проблемы и подобрать рациональное лечение. Например, если заболевание вызвано вирусной инфекцией, то и лечение требуется соответствующее, а не противобактериальное. Данный анализ способен обозначить характер заболевания.

На результатах общего анализа крови может сказываться ряд факторов, о которых мы поговорим ниже.

В первую очередь, если ребенок уже понимает куда его ведут, то можете поиграть в доктора. Пусть малыш сам будет брать кровь у игрушек, а потом пойдет посмотреть, как это делает специалист. Ребенок не будет бояться идти в клинику, если с детства не пугать его врачами. Лучше чаще играть в доктора и посещать планово специалистов. Тогда люди в халатах не будут вызывать у ребенка ужас.

Меня часто спрашивают мамы и бабушки, как правильно подготовиться к ОАК. И это правильный вопрос, ведь от этого зависит точность результатов. Ребенок еще не способен самостоятельно все выполнить, то ответственность за это возложена на родителей.

Правила:

• Наиболее благоприятное время для сдачи общего анализа крови с 8-11 часов утра.
• Качество и количество пищи. Кровь сдают строго натощак, от момента последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Но как с маленьким ребенком выдержать такой период? Соглашусь, поэтому для детей это время можно сократить до 4-6 часов. Кстати, «натощак» означает и отказ от питья: чая, кофе, соков, газировки, а еще сахара и меда. Некоторые думают, что легкий перекус печенья с чаем не повредит. Но в итоге можно получить ошибочные показатели крови, а порой для медиков это критично. Простую воду перед анализом можно выпить.
• Прием медикаментов также влияет на состав крови. За сутки до сдачи анализа крови прекращаем прием лекарств. Если это сделать невозможно, то обязательно сообщите об этом врачу, чтобы он сделал поправку при учете результатов.
• Физические нагрузки. Конечно, от легких махов руками или ногами ничего не произойдет, но занятия в спортивном кружке лучше отложить. Физические нагрузки приводят к изменению лейкоформулы крови, уровня гормонов и глюкозы.
• Обеспечить качественный сон и минимум эмоциональных напряжений. В случае с общим анализом крови, стрессы приводят к повышению лейкоцитов. Если говорим о биохимическом анализе крови, то и здесь переживания могут повлиять на показатели.
• Если ребенок в данный момент болеет, то об этом также следует сказать врачу. Заболевания напрямую влияют на показатели крови.

Когда данные общего анализа крови ребенка оказались у вас в руках, то встает вопрос расшифровки. Конечно, этим должен заниматься специалист, но родителям тоже важно знать, что со здоровьем малыша. Вместо привычных большинству слов «гемоглобин» и т.д., вы обнаружите аббревиатуры на английском языке. Ниже я даю список, что они означают.

На бланке также имеются пометки около аббревиатур:

• (%) — означает относительное содержание элемента,
• (#) — абсолютное содержание элемента.

Родителям важно знать, то нормы анализа крови у ребенка отличаются от наших. Их системы организма работают иначе, иммунитет только продолжает знакомство с окружающим миром, и все это сказывается на крови. Поэтому, не стоит пугаться, если вы заметили значительные отклонения, сравнивая со своими параметрами. Ниже вы найдете таблицу с нормами анализа крови у детей. Можете сохранить ее, поскольку показатели изменяются, пока ребенок растет.

Следует учитывать диагностические особенности медицинского учреждения. В лаборатории могут быть свои настройки оборудования и чувствительность реактивов.

Поэтому показатели могут незначительно отличаться, и нужно обращать внимание на нормы, которые действуют в данной лаборатории. Показатели могут отличаться, в зависимости от выбранного способа подсчета результатов.

Сегодня это осуществляется двумя методами: подсчет через микроскоп специалистом, либо автоматическим анализатор.

Гемоглобин г/л:

• 0 — 7 суток: 134-198;
• 7 — 30 суток: 107-171;
• 1 месяц — полгода: 103-141;
• полгода — 1 год: 113-140;
• 1 год — 6 лет: 100-140;
• от 6 лет до 18 лет: 120-150.

Эритроциты млн/мкл:

• 0 — 7 суток: 4,0-6,6;
• 7 — 30 суток: 3,6-6,2;
• 1 месяц — полгода: 2,7-4,5;
• полгода — 1 год: 3,7-5,3;
• от 1 года до 2 лет: 3,7-5,3;
• 2 года — 6 лет: 3,9-5,3;
• от 6 лет до 18 лет: 4,0-5,2.

Лейкоциты тыс/мкл:

• 0 — 7 суток: 7,2-18,5;
• 7 — 30 суток: 6,5-13,8;
• 1 месяц — полгода: 5,5-12,5;
• полгода — 1 год: 6,0-12,0;
• от 1 года до 2 лет: 6,0-17,0;
• 2 года — 9 лет: 4,9-12,3;
• от 9 до 18 лет: 4,5-12,0.

Нейтрофилы палочкоядерные:

• Новорожденный: 1-17;
• 0 — 30 суток: 0,5-4;
• от 1 месяца до 1 года: 0,5-5;
• 1 года — 18 лет: 1-5.

Нейтрофилы сегментоядерные:

• Новорожденный: 45-80;
• 0 — 7 суток: 30-50;
• 7 суток – 1 год: 16-45;
• 1 — 2 года: 28-48;
• от 2 до 3 лет: 25-35;
• с 4 до 5 лет: 45-55;
• от 6 до 9 лет: 38-58;
• 9 — 18 лет: 43-60.

Эозинофилы (%):

• 0 — 7 суток: 1-6;
• 7 суток — 1 год: 1-5;
• от 1 года до 2 лет: 1-7;
• 2 года — 6 лет: 1-6;
• от 6 до 18 лет: 1-5.

Базофилы (%): 0-1

Лимфоциты (%):

• Новорожденный: 15-35;
• 0-7 суток: 22-55;
• 7 суток — 12 месяцев: 45-70;
• от 1 года до 2 лет: 37-60;
• от 2 до 3 лет: 45-67;
• с 4 до 5 лет: 45-55;
• 6 — 9 лет: 30-45;
• 9 — 15 лет: 30-46;
• 15 — 18 лет: 20-40.

Тромбоциты тыс/мкл: 180-320 (420).

СОЭ мм/ч:

• Новорожденный: 2-4;
• 0-7 суток: 4-8;
• с 7 суток до полугода: 4-10;
• от полугода до 12 лет: 4-12;
• с 12 до 18 лет: уровень как у взрослых людей.

Берегите здоровье детей!

Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения.

Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения.

Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.

Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина.

Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента.

Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.

• Эритроциты (RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
• Гемоглобин (Hb) – основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
• Средний объем (CV) – один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
• Цветовой показатель крови (МСН , Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
• Ретикулоциты (RTC) – молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
• Тромбоциты (PLT) – безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
• Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
• СОЭ (ESR) – это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
• Лейкоциты (WBC) – группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
• Лейкоцитарная формула – представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
• Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты , – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
• Эозинофилы (EOS) – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
• Базофилы (BAS) – это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
• Лимфоциты LYM – форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
• Моноциты (MON) – крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.

Предлагаем ознакомиться Как почистить кровь медикаментозно. Как очистить кровь от токсинов самостоятельно
Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей.

Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание.

Такая кровь считалась знаком избранных особ.

Автоматическая (онлайн) расшифровка анализа крови детей и взрослых

Видео про клинический анализ крови у детей

Тромбоциты

Это кровяные пластинки – самые маленькие и неприметные форменные элементы в крови человека. Они отвечают за то, чтобы при ранении образовался тромб, который закрыл собой раневое отверстие.

Тромбоциты так же, как и другие форменные элементы, выделяются в красном костном мозге, их число может расти как при поражениях костного мозга, так и при ранениях, когда организм отвечает на вызов и увеличивает число тромбоцитов на случай следующего ранения.

Так же повышение тромбоцитов может явиться следствием нехватки железа. В таком случае оно будет сопряжено с падением концентрации гемоглобина. Чтобы избежать этого, нужно давать ребёнку продукты, содержащие железо: печень, яблоки, гематоген.

Как побочное явление повышение тромбоцитов может наблюдать при инфекционных заболеваниях ЖКТ, при ОРВИ и даже при онкологических заболеваниях, но в каждом из этих случаев ему сопутствуют другие, более важные симптомы, по которым можно определить причину.

И конечно, повышением уровня тромбоцитов и лейкоцитов может служить стресс. Испуг, перевод в другую школу или конфликты со сверстниками тяжело отражаются на психическом здоровье ребёнка, что может «испортить» анализ крови.

Расшифровка значений показателей

По результату ОАК специалист проверяет состояние гемоглобина. Оценивается он по трем графам – гемоглобину, цветовому показателю и среднему содержанию гемоглобина в одном эритроците.

От точности результатов анализа крови зависит правильность постановки диагноза и корректность лечения

Также анализируется следующее:

• гематокрит и повышенное число эритроцитов (RBC) показывает, достаточно ли потребляет дитя жидкости (рекомендуем прочитать: гематокрит у ребенка повышен: что это значит?);
• оценить резерв иммунитета малыша помогут нейтрофилы и эозинофилы;
• о наличии воспаления свидетельствует СОЭ;
• указывают на вирусную или бактериальную инфекцию лимфоциты (LYM) и нейтрофилы (рекомендуем прочитать: что делать, если снижены нейтрофилы в крови у ребенка?).

Концентрация гемоглобина (HGB)

Гемоглобин состоит из белка и железа. Его главные задачи – связывание кислорода и его поступление к органам. Транспортная характеристика крови, работа мозга, легких, сердца, да и организма в целом напрямую зависят от насыщенности гемоглобином. В результатах его концентрация обозначается Hb, HGB или hemoglobin.

Большое количество гемоглобина характерно для заболеваний крови, диабета, различных патологий почек, сердца, легких. Когда уровень понижен, причиной может быть несбалансированное питание, врожденная либо приобретенная анемия или лейкоз.

Лимфоциты (LYM)

Лимфоциты относятся к клеткам лейкоцитарного ряда и выполняют защитную функцию. Обозначаются лимфоциты чаще всего аббревиатурами LY, LYM или LUM.

В зависимости от предназначения их делят на такие группы:

• В-лимфоциты – отвечают за иммунитет после столкновения организма с вирусом или бактериями;
• Т-лимфоциты называют киллерами – на них возложена роль уничтожителя любых чужеродных клеток;
• помощниками Т-лимфоцитов являются Т-киллеры;
• Т-супрессоры ответственны за то, чтобы не пострадали здоровые клетки;
• атипичные лимфоциты ALY появляются у детей только в случае воздействия антигенов.

Подсчет LYM происходит с учетом общего количества лейкоцитов, но в результатах анализа встречаются и абсолютные числа. В последнем случае нормой у детей принято считать интервал 1-4 млрд. на литр. Абсолютное число лимфоцитов можно определить самостоятельно по результатам общего анализа крови, используя формулу: ЛК х ЛФ% = ЛФ, где ЛК – количество лейкоцитов, а ЛФ – лимфоциты в процентах. Если искомое число по формуле соответствует норме, переживать не стоит.

Нормальным показателем лимфоцитов у деток принято считать 30-70%. При этом основная их часть находится в тканях (миндалинах, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, червеобразном отростке), а в крови всего лишь 2 процента. Расшифровка ОАК включает оценку содержания лимфоцитов в организме. Если последних больше положенного, состояние называется лимфоцитозом. В противном случае – лейкопенией.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (RBC) способствуют насыщению кислородом органов и тканей организма, при этом выделяемый углекислый газ они переносят обратно в легкие. Анизоцитоз или снижение эритроцитов, не обусловленное патологическим состоянием, может быть вызвано чрезмерным потреблением жидкости.

Повышенное количество rbc встречается крайне редко и называется эритремией или эритроцитозом. Причины такого отклонения могут быть следствием:

• присутствия болезни крови;
• физической нагрузки;
• проблем с легкими или сердцем;
• проживание в горной местности;
• отравления;
• обезвоживания.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (WBC) – белые кровяные клетки, которые оберегают иммунные силы организма, создавая гуморальный и клеточный иммунитет. Завышенный показатель при беременности или интенсивных физических упражнениях не считается отклонением. Если же данные факторы исключены, причиной бывает аллергия, инфекция вирусного или бактериального характера. Пониженное количество WBC говорит о слабом иммунитете.

Отношение всех видов лейкоцитов в процентах отображается в лейкоцитарной формуле. Обозначенные в ней данные MID, делают анализ более информативным и позволяют сразу определить, какие лейкоциты выходят за пределы нормы.

Причины повышенного показателя wbc: травма, ожог, заболевание печени, анафилактический шок, злокачественное новообразование, внутреннее кровотечение или почечные колики. Толчком для снижения белых кровяных клеток является вирусное заболевание, интоксикация организма либо нарушение эндокринного характера.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за свертываемость крови. Точнее, на них возложено две задачи – создание тромбоцитарного агрегата при повреждении стенок сосудистых русел и ускорение плазменного свертывания.

Рост тромбоцитов называется тромбоцитозом – он характерен воспалительному или инфекционному процессу в организме, травме и значительной кровопотере, патологии гематологического характера, лейкозу, а также приему кортикостероидов, симпатомиметиков, антимикотиков. Тромбоцитопения или пониженный уровень тромбоцитов может быть из-за аллергической реакции, гемофилии, вируса либо злокачественной опухоли.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов – важный не специфический показатель. По сути СОЭ означает, насколько быстро оседают и склеиваются эритроциты в пробирке. С ее помощью определяется степень воспалительного процесса. Увеличение СОЭ – процесс медленный, то же самое происходит и с возвращением к нормальному показателю.

Нейтрофилы (NEUT)

Клетки, которые противостоят любым чужеродным образованиям, называются нейтрофилами. Они не только помогают организму справиться с заболеванием, но и устраняют собственные не живые микрочастицы.

Нейтрофилез, когда количество клеток повышено, может быть как физиологического, так и патологического характера. В первом случае толчком служит стресс или неправильное питание, а во втором – ряд заболеваний: ожог, рак крови, воспалительный процесс, кровопотеря, укус насекомого, удаление селезенки.

Если уровень нейтрофилов понижен, состояние называют нейтропенией. Она появляется вследствие одной из причин:

• гриппа;
• приема цитостатиков и антибиотиков;
• радиации;
• ВИЧ;
• нехватки витаминов;
• истощения костного мозга;
• токсоплазмоза;
• волчанки;
• кори.

Эозинофилы (EOS)

Подвид лейкоцитов, ответственный за выявление и ликвидацию чужеродного белка, называется эозинофилами. Они способствуют очищению организма от токсинов, паразитов и активно борются с раком. С помощью показателя эозинофилов врач определяет, есть ли у пациента аллергия. Когда количество клеток превышает норму, виной тому может быть одна из патологий:

Недостаточное число эозинофилов указывает на воспалительный процесс. К тому же провокаторами выступают роды либо инфицирование организма.

Моноциты (MON)

Моноциты – большие иммунные клетки, которые являются еще одним видом лейкоцитов. Они распознают и очищают ткани от вирусов, бактерий, поврежденных клеток, в том числе и опухолевых.

Моноцитопения также может появится из-за рака крови. Другие причины ее появления: послеоперационное состояние, прием гормональных препаратов, остеомиелит, флегмона и абсцесс.

Базофилы (BAS)

Базофилы – вид лейкоцитов, который первый обнаруживает все чужеродное в организме. Они, можно сказать, «вступают в бой» с токсическими веществами и аллергенами, противостоят воспалению и восстанавливают кровоток.

Если показатель базофилов возрос – это может быть из-за проблемы с щитовидной железой и лимфатической системы, аллергии, оспы, приема гормональных средств. На снижение базофилов влияет стресс, беременность и повышение количества гормонов.

СОЭ

Эритроциты тяжелее воды. Более того, они тяжелее плазмы крови. Следовательно, если оставить кровь в покое и не давать ей свёртываться (этого можно достичь, просто добавив специальные реактивы против свёртывания крови), эритроциты осядут на дно, а чистая плазма останется сверху.

Скорость этого оседания и называется СОЭ. Сам эксперимент может проводиться по разным методам, но суть его одна и та же: узкую пробирку с кровью оставляют вертикально на определенное время, а затем смотрят, на сколько миллиметров осели эритроциты.

СОЭ изменяется при раке, анемии, заболеваниях костного мозга, поражениях различными микроорганизмами, и многих других заболеваниях.

Конечно, одной только СОЭ недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, но она может подсказать, что с организмом ребёнка что-то не так и стать поводом для проведения других исследований.

Иммунные клетки — гранулоциты

Иммунные клетки в крови делятся несколько групп. Самая большая группа иммунных клеток – нейтрофилы. В крови обнаруживаются две формы нейтрофилов: сегментоядерные и палочкоядерные.

Повышенное количество нейтрофилов возникает в ответ на бактериалные инфекции и воспалительные процессы.

Нейтропения – снижение количества нейтрофилов может свидетельствовать о поражении костного мозга, воздействии токсических веществ, снижении иммунитета.

Выброс в кровь незрелых форм нейтрофилов указывает на тяжелый воспалительный процесс.

Если количество незрелых форм нейтрофилов увеличивается, а зрелые формы перестают образовываться, специалисты говорят о сдвиге нейтрофильной формулы влево. Данная патология может возникать при раковых заболеваниях костного мозга.

Эозинофилы – гранулоциты, растворяющие чужеродные белки, попавшие в организм.

Количество эозинфилов увеличивается при проникновении в организм патологических агентов. Повышенное количество эозинофилов указывает на глистную инвазию Повышается количество клеток при заболеваниях дыхательных путей бактериальной или аллергической природы.

Исчезновение из крови эозинофилов наблюдается в разгар тяжелого инфекционного процесса. Появление эозинофилов после длительного отсутствия указывает на улучшение состояния.

Базофилы – самая малочисленная группа гранулоцитов, принимает участие в аллергическом ответе, изменяет проницаемость клеточных мембран.

Высокое число базофилов отмечается при аллергических реакциях и инфекциях, сопровождающихся выбросом в кровь бактериальных токсинов, например, ветряной оспы.

Общее количество лейкоцитов увеличивается при ожогах, травмах, онкологических заболеваниях и гнойных воспалительных процессах.

Снижение общего количества гранулоцитов порождается авитаминозом и неправильным питанием. Снижается число иммунных клеток при лечении препаратами кортикостероидов.

Изменение эритроцитов при снижении цветового показателя

Цветовой показатель крови

Цветовой показатель крови – это пропорциональное отношение гемоглобина к эритроцитам. Указывает на насыщение красных кровяных телец гемоглобином.

Повышение цветового показателя является признаком гиповитаминоза B12, или недостаток фолиевой кислоты.

Снижение цветового показателя указывает на дефицит железа или отравление солями свинца.

Пониженный цветовой показатель может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов

После отстаивания плазма отделяется от эритроцитарной массы

Скорость оседания эритроцитов – это естественный процесс, который происходит, если оставить исследуемую кровь в стеклянном капилляре без возможности свертывания.

Для определения скорости оседания эритроцитов существует два способа:

• Метод Вестергрена – кровь для анализа берется из вены и отстаивается в трубке-капилляре с 200 делениями. Метод отличается высокой точностью.
• Метод Панченкова — для определения СОЭ используется капилляр со 100 делениями. Кровь для исследования берется из пальца, ее требуется меньшее количество.

Кровь, забранная для анализа, разбавляется антикоагулянтом в отноршении 1:4 и отстаивается в капилляре с делениями. Эритроциты под влиянием силы тяжести оседают на дно, плазма остается наверху. Врач производит замер по шкале капилляра, чтобы определить показатель СОЭ.

Под влиянием патологии эритроциты склеиваются в комплексы, и скорость их оседания увеличивается.

При увеличении СОЭ необходимо искать источник воспалительного процесса.

Если скорость оседания эритроцитов уменьшена, могут наблюдаться нарушения водно-солевого обмена в организме. Также скорость изменяется под влиянием гормональных перестроек в пубертатном периоде.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это незрелые красные кровяные тельца, образующиеся в костном мозге и дозревающие в кровяном русле. Интенсивность образования ретикулоцитов позволяет провести дифференциальную диагностику анемий и установить источник патологии.

Ретикулоциты резко повышаются при следующих заболеваниях:

• Гемолитическая анемия.
• Острое кислородное голодание.
• Дефицит витаминов группы B.
• Наличие метастазов рака в костном мозге.

При лечении анемии высокий процент ретикулоцитов считается сигналом о начале выздоровления пациента.

Снижение количества происходит под влиянием следующих факторов:

• Болезни почек, в том числе бактериальной природы.
• Нехватка железа в рационе питания.
• Аутоимунный конфликт.
• Снижение активности щитовидной железы.
• Нехватка йода и микроэлементов.
• Рак костей.

В комплексе с другими показателями количество ретикулоцитов позволяет составить клиническую картину заболевания.

У новорожденных ретикулоциты в крови повышены, так как идет активный процесс созревания эритроцитарной массы.

Тромбоциты

Строение тромбоцита крови

Тромбоциты – небольшие плоские клетки без цвета, несущие в себе особые белки. Тромбоциты отвечают за регенеративные процессы и препятствуют потере крови в результате механических повреждений сосудов.

Изменение количества тромбоцитов в крови связано с изменением вязкости крови.

Количество тромбоцитов повышается при обезвоживании, физическом переутомлении, воспалительных процессах. Повышается число тромбоцитов после хирургических операций.

Сниженный уровень клеток может указывать на одну из следующих патологий:

• Гемофилия – врожденное генетическое заболевание, характеризующееся пониженной свертываемостью крови.
• Хронические инфекции.
• Красная волчанка.
• Аллергические реакции.
• Вирусные инфекции, такие как краснуха или ветряная оспа.
• Компенсированная или некомпенсированная сердечная недостаточность.

Наблюдается снижение тромбоцитарной массы после переливания крови. Если у матери в период перед родами развивалась аллергия у ребенка в первые дни жизни количество тромбоцитов будет снижено.

Тромбокрит

Тромбокрит – это относительный объем тромбоцитарной массы по отношению к плазме крови. Определяется показатель для того, чтобы установить риск развития тромбов или внутренних кровотечений.

Показатель незначительно повышается при переутомлении, недостатке жидкости в организме или после физического напряжения.

Значительно изменяется тромбокрит в следующих случаях:

• Патологии селезенки;
• При нарушении обмена железа;
• При дисфункции щитовидной железы;
• В случае развития сахарного диабета;
• При воспалительных реакциях, спровоцированные вирусами и бактериями.

Снижение тромбокрита может быть признаком одного из заболеваний:

• Вирусных инфекций;
• Наследственных заболеваний органов кроветворения;
• Апластической анемии;
• Патологий печени;
• Интоксикации;
• Воздействия химикатов или ионизирующего излучения.

У девочек изменяется тромбокрит при половом созревании, во время овуляции и менструального периода.

Лимфоциты

Лмфоциты – это группа иммунных клеток без включений, существуют клетки до нескольких лет. Клетки в процессе созревания дифференцируются, каждая группа выполняет определенную функцию.

Т-лимоциты, наиболее многочисленная группа, проходят две стадии формирования: в костном мозге и в вилочковой железе. У детей в крови обнаруживается большее количество Т-лимфоцитов по сравнению со взрослыми. Существует несколько подгрупп:

• Т-киллеры – основная группа Т-лимфоцитов, атакует клетки, пораженные инородными агентами.
• Т-хелперы – выполняют координирующую функцию, регулируют интенсивность иммунного ответа.
• Т-рецепторы – распознают чужеродные белки и нуклеиновые кислоты, сигнализируют о начале заражения.
• Т-супрессоры – подавляют иммунный ответ, снижают интенсивность процесса.

Помимо Т-лимфоцитов в организме присутствуют B-лимфоциты. Данные клетки считывают информацию о чужеродных белках и регулируют выработку специфических антител. B-лимфоциты регулируют гуморальный иммунитет.

NK-клетки – разновидность Т-киллеров с большими возможностями. Атакуют собственные клетки организма, подверженные раковому перерождению или зараженные вирусом. Несут в себе комплекс токсинов для разрушения клеточных мембран и органелл.

Изменение в количестве лимфоцитарных клеток могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем. При понижении количества лимфоцитов можно заподозрить одну из патологий:

• Туберкулез.
• Красная волчанка.
• Синдром приобретенного иммунодефицита.
• Длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет.
• Курс лучевой или химиотерапии.
• Развитие почечной недостаточности.

Если лимфоцитов в крови больше нормы, исследование может выявить следующий диагноз:

• Вирусные инфекции, в том числе острые респираторные заболевания.
• Заболевания крови и органов кроветворения.
• Тяжелые отравления.
• Употребление иммуностимулирующих лекарственных средств.

У новорожденного ребенка в первые дни жизни происходит резкое увеличение числа лейкоцитов, так как после попадания во внешнюю среду организм приспосабливается к новым условиям и защищается от вирусов, попавших в организм.

Моноциты

Моноцитами называются незрелые формы лейкоцитов, самые крупные из белых кровяных телец. В крови живут несколько дней, затем мигрируют в ткани, где трансформируются в макрофаги – клетки, поглощающие инородные включения и отмершие частички собственных клеток организма.

Количество моноцитов может увеличиваться незначительно и предельно. Резкое увеличение количества моноцитов называется абсолютным моноцитозом.

Наблюдается моноцитоз в следующих случаях:

• При интенсивной вирусной атаке, поражении крови грибками и их спорами, простейшими паразитарными микроорганизмами.
• При поражении организма гельминтами.
• В случае развития аутоиммунного конфликта.
• Если наблюдаются заболевания костного мозга: острый лейкоз, мононуклеоз, лимогранулематоз.
• При прорастании в костный мозг метастазов рака.
• Туберкулез легких или костной ткани.
• Воспаление оболочек сердца.
• Ревматоидный артрит.
• Отравление фосфатами или эфирами хлора.
• Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Относительное увеличение моноцитов в анализе происходит при ожогах, травмах, хирургических и стоматологических операциях. Такое состояние не опасно для пациента и проходит самостоятельно в течение нескольких дней после вмешательства.

Лейкоцитарная формула показывает нормальное соотношение гранулоцитов и лимфоцитов при норме общего анализа крови у ребенка.

Кровь на определение лейкоцитарной формулы берется из вены. За четыре часа до процедуры нельзя есть, а также испытывать нервные или физические нагрузки.

При подсчете лейкоцитарной формулы играет роль не только количество клеток, но и степень их созревания. Если преобладают юные формы лейкоцитов, формула сдвигается влево, что свидетельствует о серьезных патологиях.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево может быть спровоцирован следующими патологиями:

• Некротическими процессами.
• Отравлением пищевыми токсинами или газообразными ядовитыми соединениями.
• Приемом гормональных препаратов.
• Раковым перерождением клеток костного мозга.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо подразумевает преобладание зрелых форм при отсутствии молодых клеток. Процесс может указывать не нехватку витамина B12. Изменяется количество зрелых форм иммунных клеток при развитии почечной или печеночной недостаточности. Лейкоцитарная формула сдвигается после переливания крови и хирургических операций.

Плазматические клетки

Плазматические клетки являются предшественниками лимфоцитов не обнаруживаются в анализе в При появлении плазмоцитов врач может поставить один из следующих диагнозов:

• Краснуха, корь, ветряная оспа.
• ОРВИ, грипп различных групп.
• Сепсис.
• Гнойные инфекции, спровоцированные стрептококками или стафилококками.
• Другие виды инфекций бактериальной, грибковой и вирусной природы.
• Онкологические заболевания.
• Лучевая болезнь.
• Иммунные нарушения.
• Мононуклеоз.

Анализ крови на сахар

В крови содержится на сахар (сахароза), а глюкоза, продукт распада сахара при попадании её в среду, содержащую воду и специальный фермент – амилазу. Глюкоза легко растворяется в воде и транспортируется с кровью ко всем клеткам организма. Более других нуждаются в глюкозе клетки мозга и мышц.

За количество глюкозы в крови отвечают гормоны глюкагон и инсулин. При недостатке этих гормонов возможны резкие колебания глюкозы, которые представляют опасность для жизни ребёнка.

В последнее время у детей всё чаще обнаруживают сахарный диабет Iтипа, который связан с врождёнными особенностями, заставляющими иммунную систему атаковать клетки, которые вырабатывают инсулин.

При падении количества инсулина резко возрастает концентрация глюкозы, а её избыток не менее опасен, чем нехватка.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Анализ на сахар позволяет выявить первые признаки диабета и своевременно начать лечение, что может спасти ребёнку жизнь.

При этом очень важно соблюдать все правила сдачи анализа, потому что в противном случае он даст неверный результат. Вот эти правила:

• Не кормить ребёнка за 8-12 часов (иначе уровень сахара будет слишком высоким);
• Не чистить зубы (по той же причине, ведь в пастах есть сахароза или глюкоза);
• Пить можно только простую кипячёную воду.

Анализ сдают с утра из пальца. Современные глюкометры позволяют получить результат сразу же после взятия крови, не ожидая, как при других исследованиях.

Как у детей берут кровь на ОАК?

Кровь для общего анализа крови берут из мелких наружных сосудов пальцев руки. Анализу крови новорожденного характерна не только иная норма, но и сам забор крови, которую берут из пятки, реже – из пальчика ноги грудничка. Место протирают спиртовым тампоном, затем быстрым движением лаборант делает надрез и, надавливая на палец, набирает кровь.

У новорожденных детей кровь для общего анализа берут из пяточки

После забора лаборант капает материал для исследования на стекло и растирает другим стеклышком. В мазок добавляется специальный краситель, после чего под микроскопом подсчитывается количество кровяных клеток и оцениваются другие показатели.

Какие дети в группе риска по диабету?

Есть категории детей, которые более уязвимы по отношению к сахарному диабету, чем другие. Если Ваш ребёнок к такой категории относится, возможно, ему следует делать анализ на сахар чаще, чем другим.

Поскольку сахарный диабет I типа передаётся по наследству, к группе риска относятся те, в чьём роду уже были больные этим недугом. Особенно велик риск, если предки болели и по материнской, и по отцовской линиям.

Так же велик риск заболеть у жителей островов и удалённых малых населённых пунктов из-за того, что в ограниченной популяции чаще встречается близкородственное скрещивание. Не случайно по числу наследственных заболеваний лидируют горные страны Европы (Австрия, Швейцария, Швеция или жители островов).

Так же рискуют дети, страдающие ожирением. Поэтому желательно, чтобы ребёнок больше двигался и меньше ел сладкой и жирной пищи. А если ребёнок уже имеет лишний вес, лучше обратиться к педиатру.

Неправильное питание и малая физическая активность более всего способствуют развитию диабета обоих типов.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Так же нужно быть осторожным с коровьим молоком. Некоторые родители считают, что молоко полезно всем детям, но содержащиеся в нём белки угнетают клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают гормон инсулин.