Противовирусные таблетки Валтрекс — показания к применению

Противовирусным лекарством, представляющим собой специфический ингибитор ДНК-полимеразы вирусов герпеса, является Валтрекс. Инструкция по применению указывает, что таблетки 500 мг блокируют репликацию вирусов и синтез вирусной ДНК. Врачи — гинекологи указывают, что лекарство помогает в терапии орального и генитального герпеса, а также цитомегаловирусной инфекции.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклые, продолговатые, без риски, на одной стороне голубыми чернилами нанесена надпись «VALTREX 500»; ядро таблетки белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, повидон К90, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, карнаубский воск, концентрат белого красителя; чернила для печати, содержащие бриллиантовый голубой 5312 (FT203).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.6 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Состав препарата

Действующее вещество лекарства – валацикловир. Его количество в каждой таблетке – 500 мг.

Чтобы придать лекарству соответствующую форму, в него включают дополнительные компоненты, среди которых надо назвать:

• повидон;
• диоксид кремния;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• стереат магния;
• воск;
• кросповидон.

Также в составе препарата может содержаться незначительное количество чернил.

Комплектуют Валтрекс в блистеры по 10 штук.

Прежде чем использовать это лекарство, нужно выяснить, от чего оно помогает. Для этого нужно изучить инструкцию или расспросить врача. Начинать лечение с его помощью самостоятельно не стоит, поскольку у него есть противопоказания. Нужно убедиться, что применение Валтрекса целесообразно – только так можно избежать неприятных последствий.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат. В организме человека валацикловир быстро и полностью превращается в ацикловир под воздействием валацикловиргидролазы.

Ацикловир in vitro обладает специфической ингибирующей активностью в отношении вирусов Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster и Эпштейна-Барра, цитомегаловируса и вируса герпеса человека типа 6. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму трифосфат ацикловира. Первая стадия фосфорилирования происходит при участии вирусоспецифических ферментов. Для вирусов Herpes simplex, Varicella zoster и Эпштейна-Барра таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует в пораженных вирусом клетках. Частичная селективность фосфорилирования сохраняется у цитомегаловируса и опосредуется через продукт гена фосфотрансферазы UL 97. Активация ацикловира специфическим вирусным ферментом в огромной степени объясняет его селективность.

Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловир трифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному (полному) разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса.

У пациентов с сохраненным иммунитетом вирусы Herpes simplex и Varicella zoster с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко (менее 0.1%), но иногда могут быть обнаружены у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, например, с трансплантатом костного мозга, у получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований и у ВИЧ-инфицированных.

Резистентность обусловлена дефицитом тимидинкиназы вируса, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. Иногда снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.

Фармакокинетика

Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после приема внутрь.

Всасывание

После приема внутрь валацикловир хорошо абсорбируется из ЖКТ, быстро и практически полностью превращается в ацикловир и валин. Это превращение катализируется ферментом валацикловиргидролазой, выделенной из печени человека.

После однократного приема 0.25-2 г валацикловира Cmax ацикловира у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек составляет в среднем 10-37 мкмоль (2.2-8.3 мкг/мл), а медиана времени достижения этой концентрации 1-2 ч.

При приеме валацикловира в дозе от 1 г биодоступность ацикловира составляет 54% и не зависит от приема пищи.

Cmax валацикловира в плазме составляет всего 4% от концентрации ацикловира и достигается в среднем через 30-100 мин после приема препарата; через 3 ч уровень Cmax остается прежним или снижается.

Распределение

Степень связывания ацикловира с белками плазмы очень низкая — 15%.

Выведение

У пациентов с нормальной функцией почек T1/2 ацикловира составляет примерно 3 ч. Валацикловир выводится с мочой, главным образом в виде ацикловира (более 80% дозы) и его метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина, в неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности T1/2 ацикловира составляет примерно 14 ч.

Фармакокинетика валацикловира и ацикловира в значительной степени не нарушается у пациентов, инфицированных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.

На поздних сроках беременности устойчивый суточный показатель AUC после приема 1 г валацикловира был больше приблизительно в 2 раза, чем таковой при приеме ацикловира в дозе 1.2 г/сут.

Прием Валтрекса в дозе 1 г и 2 г не нарушает распределение и фармакокинетические показатели валацикловира у ВИЧ-инфицированных пациентов по сравнению со здоровыми лицами.

У реципиентов трансплантатов органов, получающих валацикловир в дозе 2 г 4 раза/сут, Cmax ацикловира равна или превосходит таковую у здоровых добровольцев, получающую такую же дозу препарата, а суточные показатели AUC у них значительно выше.

Химия лекарства

Одна доза содержит 556 мг гидрохлорида валацикловира, что аналогично 0,5 г валацикловира – то есть терапевтической дозе. Вскоре после приема препарата в пищу происходит всасывание активного соединения через стенки желудка, кишечника. В кровеносной системе под влиянием ферментов печени вещество трансформируется в ацикловир, валин. Первый из организма выводится с уриной. Длительность полувыведения ацикловира из кровяной плазмы оценивается в три часа, если почки функционируют нормально, при ослабленной деятельности этого органа период может достигать 14 часов.

Активные компоненты показывают выраженный эффект при первом, втором и шестом типах герпетического вируса, а также при цитомегаловирусе, оспе и вирусе Эпштейна — Барр. Активное соединение угнетает процессы синтеза ДНК вируса реакцией фосфорилирования, в ходе которой продуцируется ацикловиртрифосфат.

Вскоре после всасывания валацикловира в кровеносную систему происходит распределение компонента по органам и тканям. С плазменными белками в связь вступает лишь небольшой процент препарата.

ВАЛТРЕКС: ДОЗИРОВКА

Для лечения опоясывающего герпеса взрослым назначают по 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.

Для лечения заболеваний, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым Валтрекс назначают по 500 мг 2 раза/сут. В случае рецидивов лечение следует проводить в течение 3 или 5 дней. В более тяжелых первичных случаях лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней. При рецидивах заболевания оптимальным считается назначение Валтрекса в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания.

В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса (губной лихорадки) эффективно назначение Валтрекса в дозе 2 г 2 раза в течение 1 дня. Вторую дозу следует принимать приблизительно через 12 ч (но не ранее, чем через 6 ч) после приема первой дозы. При таком режиме дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 день, поскольку не дает дополнительных клинических преимуществ. Терапию следует начинать при появлении самых ранних симптомов губной лихорадки (т.е. пощипывание, зуд, жжение).

Для профилактики (супрессии) рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, взрослым при нормальных показателях иммунитета назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут. Взрослым при иммунодефиците рекомендуется назначать по 500 мг 2 раза/сут.

Продолжительность лечения — 4-12 мес.

Для профилактики инфицирования генитальным герпесом здорового партнера у гетеросексуальных взрослых пациентов с сохраненным иммунитетом и с числом обострений до 9 в год Валтрекс следует назначать по 500 мг 1 раз/сут в течение года и более каждый день при регулярных половых контактах, при нерегулярных половых контактах прием Валтрекса необходимо начинать за 3 дня до предполагаемого полового контакта.

Данные о профилактике инфицирования в других популяциях больных отсутствуют.

Для профилактики цитомегаловирусной инфекции у взрослых и подростков старше 12 лет рекомендуемая доза составляет по 2 г 4 раза/сут. Препарат назначают как можно раньше после проведения трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от КК. Продолжительность курса составляет 90 дней, но может быть увеличена у пациентов с высоким риском развития инфекций.

При почечной недостаточности режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина и показаний.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется назначать Валтрекс сразу после окончания сеанса гемодиализа в дозе, предназначенной для больных с КК менее 15 мл/мин. Препарат следует применять после окончания сеанса гемодиализа.

Для профилактики цитомегаловирусных инфекций Валтрекс рекомендуется назначать в следующих дозах.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, Валтрекс следует назначать после окончания сеанса гемодиализа.

Необходим частый контроль КК, особенно в период, когда функция почек быстро меняется (в т.ч. сразу после трансплантации или приживления трансплантата); дозу Валтрекса следует корректировать в соответствии с КК.

Показания Клиренс креатинина Доза Валтрекса Опоясывающий герпес 15-30 мл/мин 1 г 2 раза/сут менее 15 мл/мин 1 г 1 раз/сут Лечение инфекций, вызванных Herpes simplex менее 15 мл/мин 500 мг 1 раз/сут Лечение лабиального герпеса 31-49 мл/мин по 1 г 2 раза в течение 1 дня 15-30 мл/мин по 500 мг 2 раза/сут в течение 1 дня менее 15 мл/мин 500 мг однократно Профилактика (супрессия) инфекций, вызванных Herpes simplex менее 15 мл/мин при нормальном состоянии иммунитета:250 мг 1 раз/сут при иммунодефиците: 500 мг 1 раз/сутДля снижения инфицирования генитальным герпесом менее 15 мл/мин 250 мг 1 раз/сут Клиренс креатинина (мл/мин) Доза Валтрекса ≥75 2 г 4 раза /сут 50-1.5 г 4 раза/сут 25-1.5 г 3 раза/сут 10-1.5 г 2 раза/сут 1.5 г 1 раз/сут

Инструкция по применению

Перед началом лечения с помощью этого средства необходимо проконсультироваться со специалистом. Из-за противопоказаний данный препарат может навредить больному, поэтому самолечение не допускается. Также нужно знать, как правильно принимать эти таблетки.

Лекарство предназначено для перорального приема. Не имеет значения, когда пациент принимает Валтрекс – до еды или после – это не влияет на результаты. Учесть нужно только то, что таблетки не следует жевать или измельчать.

Курс лечения и дозы приема подбираются индивидуально. На это влияет диагноз, степень запущенности патологии, сопутствующие болезни, особенности иммунитета и пр. Поэтому самостоятельно определиться с графиком употребления трудно.

Общие рекомендации таковы: при опоясывающем лишае суточная дозировка средства составляет 1 г. Это количество следует разделить на 3 приема. Длительность лечения составляет неделю. Если у больного обнаружен герпес, ему следует лечиться на протяжении 5 дней, употребляя таблетки дважды в день по 250 мг.

Но режим дозирования и длительность лечебного курса могут быть изменены, если в этом есть необходимость. Иногда порцию лекарства увеличивают.

Видео от эксперта:

Передозировка

В настоящее время данных по передозировке Валтрекса недостаточно.

Симптомы: при однократном приеме внутрь ацикловира в чрезмерной дозе до 20 г происходило частичное всасывание из ЖКТ, что не сопровождалось токсическим действием препарата. Прием внутрь ацикловира в чрезмерных дозах в течение нескольких дней сопровождался желудочно-кишечными (тошнота, рвота) и неврологическими симптомами (головная боль, спутанность сознания). В/в введение ацикловира в чрезмерных дозах сопровождалось повышением уровня сывороточного креатинина и последующим развитием почечной недостаточности, при этом неврологические осложнения включали спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, судороги и кому.

Лечение: больные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением для выявления признаков токсического действия. Гемодиализ значительно усиливает удаление ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой Валтрекса.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия препарата Валтрекс с другими лекарственными средствами не установлено.

Ацикловир выводится с мочой в основном в неизмененном виде в результате активной канальцевой секреции. После приема Валтрекса в дозе 1 г циметидин и пробенецид, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают AUC ацикловира и уменьшают его почечный клиренс. Однако коррекции дозы Валтрекса при этом не требуется, т.к. ацикловир обладает широким терапевтическим индексом.

Необходимо с осторожностью применять Валтрекс в более высоких дозах (4 г/сут) одновременно с лекарственными препаратами, которые конкурируют с ацикловиром за путь элиминации, т.к. существует риск повышения в плазме крови уровня одного или обоих препаратов или их метаболитов. Было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммунодепрессанта, применяемого при трансплантации) при одновременном применении этих препаратов.

Необходимо соблюдать осторожность при сочетании Валтрекса в высокой дозе (4 г/сут и выше) с препаратами, нарушающими функцию почек (в т.ч. циклоспорин, такролимус).

Валтрекс или Валацикловир — что лучше?

Валацикловир – это заменитель Валтрекса. Они обладают схожим действием, поскольку созданы на основе одного и того же вещества.

Оба препарата обладают противовирусным эффектом и могут быть использованы для устранения герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая.

Валацикловир тоже выпускают в таблетках, активного вещества в них содержится столько же, поэтому между лекарственными средствами нет принципиальной разницы.

Различаются эти препараты только стоимостью – Валтрекс относится к числу дорогих лекарств, в то время, как Валацикловир является доступным средством.

Беременность и лактация

Имеются ограниченные данные по применению Валтрекса при беременности. Валтрекс применяют только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Зарегистрированные данные об исходе беременности у женщин, принимавших Валтрекс или зовиракс (ацикловир является активным метаболитом валацикловира), не показали увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в регистр включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир при беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности применения валацикловира при беременности сделать нельзя.

Ацикловир, основной метаболит валацикловира, выделяется с грудным молоком. После приема валацикловира внутрь в дозе 500 мг Cmax ацикловира в грудном молоке в 0.5-2.3 раза (в среднем в 1.4 раза) превышала соответствующие концентрации ацикловира в плазме крови матери. Отношение AUC ацикловира, находящегося в грудном молоке к AUC ацикловира в плазме матери колебалось от 1.4 до 2.6 (среднее значение 2.2). Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке составляло 2.24 мкг/мл (9.95 мкг/М). При приеме матерью валацикловира внутрь в дозе 500 мг 2 раза/сут ребенок подвергнется такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0.61 мг/кг/сут. T1/2 ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови. Валацикловир в неизмененном виде не определялся в плазме матери, грудном молоке или в моче ребенка.

Учитывая это, следует с осторожностью назначать Валтрекс матери в период лактации (грудного вскармливания). Однако в/в введение зовиракса в дозе 30 мг/кг/сут применяется у новорожденных для лечения заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса.

В экспериментальных исследованиях валацикловир не оказывал тератогенного действия у крыс и кроликов. П/к введение ацикловира в общепринятых тестах на тератогенность не вызывало тератогенных эффектов у крыс и кроликов. В дополнительных исследованиях на крысах нарушения развития плода были выявлены при п/к введении препарата в дозах, которые вызывали повышение плазменной концентрации ацикловира до 100 мкг/мл и токсические эффекты в организме матери.

При пероральном приеме валацикловир не вызывал нарушений фертильности у самцов и самок крыс.

Цена­

Препарат представлен в аптечных сетях и фармацевтических интернет-магазинах. Стоимость у разных продавцов может отличаться в зависимости от ценовой политики. Примерный прайс на Валтрекс составляет:

ВАЛТРЕКС: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Нежелательные реакции перечислены ниже в соответствии с классификацией по основным системам и органам и по частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Со стороны ЦНС: часто — головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота.

Данные постмаркетинговых исследований

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилаксия.

Со стороны ЦНС: редко — головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, снижение умственных способностей; очень редко — возбуждение, тремор, атаксия, дизартрия, психотические симптомы, судороги, энцефалопатия, кома.

Указанные реакции обратимы и обычно наблюдаются у больных с нарушением функции почек или на фоне других предрасполагающих состояний. У больных с трансплантированным органом, получающих Валтрекс в высоких дозах (8 г/сут) для профилактики цитомегаловирусной инфекции, неврологические реакции развиваются чаще, чем при приеме в более низких дозах.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: редко — чувство дискомфорта в животе, рвота, диарея; очень редко — обратимые нарушения функциональных тестов печени (которые иногда расценивают как проявления гепатита).

Со стороны системы кроветворения: очень редко — лейкопения (в основном отмечается у больных со сниженным иммунитетом), тромбоцитопения.

Дерматологические реакции: нечасто — сыпь, проявления фоточувствительности; редко — зуд.

Аллергические реакции: очень редко — крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек; очень редко — острая почечная недостаточность, почечная колика (может быть связана с нарушением функции почек).

Прочие: у пациентов с тяжелыми нарушениями иммунитета, особенно при поздней стадии СПИД, получающих валацикловир в высоких дозах (8 г/сут ежедневно) в течение длительного времени, наблюдались случаи почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопении (иногда в сочетании). Подобные побочные реакции были отмечены у пациентов с такими же заболеваниями, но не получающих валацикловир.

Показания

• лечение опоясывающего герпеса,
• вызванного вирусом Varicella zoster (ускоряет исчезновение боли,
• уменьшает ее продолжительность и процент больных с болями,
• включая острую и постгерпетическую невралгию);
• лечение инфекций кожи и слизистых оболочек,
• вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2 (включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес);
• лечение лабиального герпеса (губная лихорадка);
• Валтрекс способен предупредить образование поражений,
• если его принять при появлении первых симптомов рецидива простого герпеса;
• профилактика (супрессия) рецидивов заболеваний кожи и слизистых оболочек,
• вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2,
• включая генитальный герпес;
• Валтрекс может снизить инфицирование генитальным герпесом здорового партнера,
• если его принимать в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом;
• профилактика цитомегаловирусной инфекции,
• возникающей при трансплантации органов (уменьшает выраженность реакции острого отторжения трансплантата у пациентов с трансплантатами почек,
• развитие оппортунистических инфекций и других вирусных инфекций,
• вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster).

Противопоказания

Валтрекс назначается с осторожностью при почечной недостаточности, сочетании с нефротоксичными медикаментами, при клинически проявляющихся формах вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). Прямыми противопоказаниями иммуномодулятора являются:

• тяжелый цирроз печени;
• возраст до 12 лет;
• повышенная восприимчивость к компонентам состава;
• возраст до 18 лет при условии лечения опоясывающего герпеса или офтальмологической формы опоясывающего герпеса.

Особые указания

Пациентам с риском дегидратации, особенно больным пожилого возраста, в период лечения Валтрексом необходимо обеспечить адекватную гидратацию организма.

У пациентов с почечной недостаточностью имеется повышенный риск развития неврологических осложнений.

При нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы Валтрекса не требуется. При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования; однако клинический опыт применения препарата Валтрекс у этой категории пациентов органичен.

Нет данных о применении Валтрекса в высоких дозах (4 г/сут и более) у пациентов с заболеваниями печени, поэтому следует с осторожностью назначать препарат в высоких дозах этой категории пациентов.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется, за исключением случаев значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.

Специальных исследований по изучению действия Валтрекса у пациентов при пересадке печени не проводилось. Однако было показано, что профилактическое назначение ацикловира в высоких дозах редуцирует цитомегаловирусную инфекцию.

Супрессивная терапия Валтрексом снижает риск передачи генитального герпеса, но не исключает его полностью и не приводит к полному излечению. Во время терапии Валтрексом пациент должен принять меры для обеспечения безопасности партнера при половых контактах.

Использование в педиатрии

Опыт клинического применения препарата у детей отсутствует.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами

Специальных предосторожностей не требуется.

Применение при нарушении функции почек

При почечной недостаточности режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина и показаний.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендуется назначать Валтрекс сразу после окончания сеанса гемодиализа в дозе, предназначенной для больных с КК менее 15 мл/мин. Препарат следует применять после окончания сеанса гемодиализа.

Для профилактики цитомегаловирусных инфекций Валтрекс рекомендуется назначать в следующих дозах.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, Валтрекс следует назначать после окончания сеанса гемодиализа.

Необходим частый контроль КК, особенно в период, когда функция почек быстро меняется (в т.ч. сразу после трансплантации или приживления трансплантата); дозу Валтрекса следует корректировать в соответствии с КК.

Показания Клиренс креатинина Доза Валтрекса Опоясывающий герпес 15-30 мл/мин 1 г 2 раза/сут менее 15 мл/мин 1 г 1 раз/сут Лечение инфекций, вызванных Herpes simplex менее 15 мл/мин 500 мг 1 раз/сут Лечение лабиального герпеса 31-49 мл/мин по 1 г 2 раза в течение 1 дня 15-30 мл/мин по 500 мг 2 раза/сут в течение 1 дня менее 15 мл/мин 500 мг однократно Профилактика (супрессия) инфекций, вызванных Herpes simplex менее 15 мл/мин при нормальном состоянии иммунитета:250 мг 1 раз/сут при иммунодефиците: 500 мг 1 раз/сутДля снижения инфицирования генитальным герпесом менее 15 мл/мин 250 мг 1 раз/сут Клиренс креатинина (мл/мин) Доза Валтрекса 75 или более 2 г 4 раза /сут 50 — менее 75 1.5 г 4 раза/сут 25 — менее 50 1.5 г 3 раза/сут 10 — менее 25 1.5 г 2 раза/сут менее 10 или диализ 1.5 г 1 раз/сут

Нюансы использования

Цена, отзывы, инструкция «Валтрекса» привлекают внимание многих, поскольку средство считается эффективным при его правильном применении. Необходимо учитывать определенные ограничения, на которые обращают внимание и врачи, и производитель в сопроводительной документации. К примеру, средство можно применять в пожилом возрасте, но при тяжелых почечных нарушениях придется скорректировать дозировку.

Если пациент находится на гемодиализе, медикамент выписывают в дозе, аналогичной КК меньше 15 мл / мин. Производитель советует использовать таблетки сразу после гемодиализа.

Информации о применении препарата в возрасте младше двенадцатилетнего нет.

Применение при нарушении функции печени

При нарушениях функции печени у пациентов со слабо или умеренно выраженным циррозом печени (синтетическая функция печени сохранена) коррекции дозы Валтрекса не требуется. При исследовании фармакокинетики у пациентов с тяжелым циррозом печени (с нарушением синтетической функции печени и наличием шунтов между портальной системой и общим сосудистым руслом) также не получено данных, свидетельствующих о необходимости коррекции режима дозирования; однако клинический опыт применения препарата Валтрекс у этой категории пациентов органичен.

Нет данных о применении Валтрекса в высоких дозах (4 г/сут и более) у пациентов с заболеваниями печени, поэтому следует с осторожностью назначать препарат в высоких дозах этой категории пациентов.

Правила употребления

Таблетки можно использовать в удобное время, без привязки к трапезе. Рекомендовано обильно запивать порцию препарата чистой водой. Режим дозировки, длительность терапевтического курса определяет доктор, исходя из диагноза, состояния больного, фоновых патологий, особенностей организма. При этом соблюдают положения инструкции по применению «Валтрекса». В отзывах утверждают, что при правильном употреблении препарат оказывает выраженный и быстрый эффект.

При вирусных заболеваниях, спровоцированных простым герпесом, для взрослых оптимальный курс лечения:

• дважды в сутки;
• разовая дозировка – 500 мг;
• длительность – пять дней.

Если болезнь начинается тяжело, максимальный эффект даст своевременно начатая терапия. При необходимости курс можно продлить до десяти суток. Если болезнь склонна к рецидивам, каждый новый эпизод требует 3-5-дневного лечения. «Валтрекс» начинают принимать на продромальном этапе или сразу, едва появились первые симптомы болезни.

По инструкции, «Валтрекс» можно использовать при лабиальном герпесе дважды в сутки по два грамма. Такая программа подходит только совершеннолетним пациентам. Между приемами следует выдерживать двенадцатичасовые промежутки. Возможно небольшое сокращение этого времени, но не меньше шести часов. Длительность лечения – сутки.

«Валтрекс» начинают принимать, едва проявляются первые проявления болезни:

• жжение;
• зуд;
• пощипывание.