Альфа нормикс 200 мг 12 табл в Северном (Москва)

Опубликовано 29.05.2020 · Комментарии: · На чтение: 8 мин · Просмотры: Post Views: 597

Причиной функциональных пищеварительных нарушений нередко выступает чрезмерное разрастание патогенной и условно-патогенной флоры в кишечнике. Активная жизнедеятельность вредных бактерий может проявляться диспептической симптоматикой (боли, вздутие, диарея или запор). Болезнетворные микробы хорошо себя чувствуют в ЖКТ при хронических воспалительных процессах, наличии язвенных или эрозивных поражений, постоянном неправильном питании. Для устранения причины недомогания может потребоваться «Альфа Нормикс» — антибиотик прицельного действия.

Форма выпуска и состав

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, розового цвета (по 12 шт. в блистере, 1 блистер в картонной пачке);
• Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: оранжевого цвета, с запахом и вкусом вишни (дикой черешни) (во флаконах из темного стекла, закрытых алюминиевым завинчивающимся колпачком, 1 флакон в комплекте с мерной чашечкой в картонной пачке).

Активное вещество – рифаксимин с полиморфной структурой альфа:

• 1 таблетка – 200 мг;
• 1 флакон гранул (60 мл) – 1200 мг, т.е. в 1 мл суспензии – 20 мг.

Дополнительные компоненты таблеток:

• Вспомогательные вещества: глицерил пальмитостеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кремния диоксид коллоидный;
• Состав оболочки: титана диоксид (Е171), пропиленгликоль, динатрия эдетат, гипромеллоза, оксид железа красный (Е 172).

Вспомогательные компоненты гранул: кармеллоза натрия, сахароза, каолин, пектин, целлюлоза микрокристаллическая, натрия бензоат, натрия сахаринат, ароматизатор вишневый (дикой черешни).

Показания к применению

Альфа нормикс – препарат для лечения желудочно-кишечных инфекций, вызванных чувствительными к рифаксимину микроорганизмами, в том числе:

• Диарея путешественников;
• Хроническое воспаление кишечника;
• Синдром избыточного роста микроорганизмов в кишечнике;
• Симптоматическое неосложненное дивертикулезное заболевание ободочной кишки;
• Острые желудочно-кишечные инфекции;
• Печеночная энцефалопатия.

Также Альфа нормикс применяется для профилактики инфекционных осложнений при проведении колоректальных хирургических вмешательств.

Фармакологическое действие

Рифаксимин — антибиотик широкого спектра действия из группы рифамицина. Как и другие представители этой группы, необратимо связывает бета-субъединицы фермента бактерий ДНК-зависимой РНК-полимеразы и, следовательно, ингибирует синтез РНК и белков бактерий.

В результате необратимого связывания с ферментом, рифаксимин проявляет бактерицидные свойства в отношении чувствительных бактерий. Препарат обладает широким спектром противомикробной активности, включающим большинство грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных бактерий.

Широкий антибактериальный спектр рифаксимина способствует снижению патогенной кишечной бактериальной нагрузки, которая обуславливает некоторые патологические состояния.

Препарат уменьшает:

• образование бактериями аммиака и других токсических соединений, которые в случае тяжелого заболевания печени, сопровождающегося нарушением процесса детоксикации, играют роль в патогенезе и клинических проявлениях печеночной энцефалопатии;
• повышенную пролиферацию бактерий при синдроме избыточного роста микроорганизмов в кишечнике;
• присутствие в дивертикуле ободочной кишки бактерий, которые могут участвовать в воспалении внутри и вокруг дивертикулярного мешка и возможно играют ключевую роль в развитии симптомов и осложнений дивертикулярной болезни;
• интенсивность антигенного стимула, который при наличии генетически обусловленных дефектов в иммунорегуляции слизистой и/или в защитной функции, может инициировать или постоянно поддерживать хроническое воспаление кишечника;
• риск инфекционных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах.

Противопоказания

• Детский возраст до 12 лет;
• Период беременности и лактации;
• Кишечная непроходимость, в т.ч. частичная;
• Диарея, сопровождающаяся лихорадкой и жидким стулом с кровью;
• Тяжелое язвенное поражение кишечника;
• Нарушение всасывания глюкозы-галактозы, наследственная непереносимость фруктозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы (для гранул);
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

• Почечная недостаточность;
• Применение пероральных контрацептивов.

Способ применения и дозировка

Альфа нормикс следует принимать внутрь, запивая большим количеством воды (200 мл). Прием пищи на эффективность препарата не влияет.

Из гранул готовят суспензию. Для этого во флакон до отметки добавляют воду и хорошо встряхивают. При необходимости добавляют еще немного воды, пока уровень суспензии достигнет отметки 60 мг. Перед приемом препарат следует хорошо взбалтывать. Для удобства дозирования в комплекте предусмотрена мерная чашечка.

Рекомендуемые дозировки в зависимости от показаний:

• Диарея: по 1 таблетке или 10 мл суспензии каждые 6 часов;
• Синдром избыточного бактериального роста: по 2 таб. каждые 8-12 часов;
• Печеночная энцефалопатия: по 2 таб. или 20 мл сусп. каждые 8 часов;
• Хронические воспалительные заболевания кишечника, симптоматический неосложненный дивертикулез: по 1-2 таб. или 10-20 мл сусп. каждые 8-12 часов.

В отдельных случаях врач может изменить дозу и/или частоту приема.

При диарее путешественников продолжительность лечения не должна превышать 3 дней, в остальных случаях – 7 дней. При необходимости с интервалом 20-40 дней проводят повторный курс лечения.

Для профилактики постоперационных осложнений при колоректалъных хирургических вмешательствах назначают по 2 таблетки или 20 мл суспензии каждые 12 часов за 3 дня до операции.

Дешевые аналоги Альфа Нормикс

Альфа Нормикс можно заменить следующими препаратами:

• Нифуроксазидом;
• Фталазолом;
• Энтерофурилом;
• Стопдиаром;
• Сульгином;
• Сангвиритрином.

Nifuroxazidum (Нифуроксазид) — основной аналог препарата Альфа Нормикс, противомикробное лекарственное средство, которое эффективно воздействует на кишечные инфекции. Относится к группе нитрофуранов. Главный действующий компонент — нитроксазид, вспомогательные: целлюлоза, лактоза, стеарат кальция, повидон, оксид железа — желтый, индигокармит. Лекарство обладает блокирующим воздействием на микроорганизмы. Благодаря этому снижается клеточное дыхание, а трикарбоновые кислоты изменяют цикл. Дальше это приводит к достижению понижения выделения токсинов, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. При приеме суточных доз наступает бактерицидное воздействие. Из организма выводится вместе с калом.

Phthalazolum (Фталазол) — эффективный противомикробный препарат, оказывающий объемный спектр действия. Воздействует на возбудителей кишечных инфекций в просвете кишечника, уничтожает их. Характеризуется выраженным бактериостатическим действием, с остановкой роста и размножением микроорганизмов. Блокирует клеточный процесс синтеза факторов увеличения и разрастания бактериальной клетки.

Назначается пациентам после операции, при гастроэнтеритах, колитах, дизентерии и других заболеваниях.

Enterofuryl (Энтерофурил) — еще один аналог таблеток Альфа Нормикс. В его составе содержится активное вещество: нифуроксазид. Лекарство является противомикробным препаратом с большим спектром влияния, но он не относится к тем препаратам, которые имеют системное действие. Применяется в терапии диареи инфекционной этиологии. Лекарство Энтерофурил не назначается при диарее, в случае обнаружения наличия глистной инвазии.

Лекарство может быть применено в терапии острой и хронической диареи неустановленной этиологии. Препарат не попадает в системный кровоток и в молоко матери в период лактации, поэтому назначается, при необходимости, кормящим мамам, а также беременным женщинам.

Stopdiar (Стопдиар) используется в терапии кишечных инфекций, обладая противодиарейными, противовоспалительными, противомикробными свойствами. Применяется для лечения не только взрослых, но и детей старше шести лет. После приема таблеток, нифуроксазид не выходит за пределы пищеварительного тракта. Таким образом, создается высокая концентрация активного компонента в кишечнике, после чего быстро наступает лечебный эффект.

Sulgin (Сульгин). Обладает бактериостатическим действием на микроорганизмы-возбудители кишечных инфекций. Семь процентов препарата, что является незначительной долей, проникает в кровеносную систему с последующим выведением через мочу.

Сульгин назначается пациентам, с установленным диагнозом болезней:

• острая диарея при шигеллезе;
• диарея хроническая в период обострения;
• гастроэнтероколит хронический или острый;
• после оперативного вмешательства любого вида для профилактики заболеваний инфекционного характера;
• обнаруженнной палочки брюшного тифа (после трехкратного исследования).

Сульгин отличается от предыдущих препаратов своим механизмом воздействия.

Sanguiritrin (Сангвиритрин) — лекарственное средство с антисептическим и дезинфицирующим действием. Отличительной чертой данного препарата является его растительное происхождение. В основе препарата — компоненты травы маклеи двух видов: серцевидной и мелкоплодной.

Как профилактическое средство, Сангвиритрин назначается новорожденным для предотвращения гнойно-воспалительных заболеваний кожи и хирургическим больным — для профилактики раневой инфекции.

Сангвиритрин имеет широкое использование:

• назначается новорожденным с гнойно-воспалительными заболеваниями кожи;
• людям, перенесшим операцию — в качестве профилактического средства противоинфекционного характера;
• при заболеваниях кожи, наличии грибковой инфекции;
• при стоматите, пародонтите и т.д. — в стоматологии;
• ангина, заболевание среднего уха является причиной назначения данного лекарства;
• вагинит, эрозия шейки матки — в гинекологии;
• различные заболевания — в дерматологии.

Все эти и другие аналоги дешевле Альфа Нормикс, но их терапевтическое действие не уступает Нормиксу, поэтому специалисты могут на свое усмотрение назначать препараты для лечения идентичных заболеваний.

Побочные действия

• Со стороны центральной нервной системы: часто (>1/100 — <1/10) – головная боль, головокружение; нечасто (>1/1000 — <1/100) – головная боль в области пазух носа, мигрень, сонливость, парестезия, гипестезия; частота неизвестна – возбуждение, предобморочное состояние;
• Психические нарушения: нечасто – бессонница, депрессивное настроение, нервозность, патологические сновидения;
• Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: часто – позывы на дефекацию, диарея, запор, тенезмы, боль в животе, метеоризм, вздутие живота, тошнота, рвота; нечасто – сухость губ, асцит, боль в верхней половине живота, агевзия, выделение слизи и крови со стулом, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, диспепсия, «твердый» стул, повышение активности аспартатаминотрансферазы; частота неизвестна – изжога, нарушение печеночных функциональных тестов;
• Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто – солнечный ожог, сыпь; частота неизвестна – эксфолиативный дерматит, аллергический дерматит, экзема, эритематозная сыпь, пурпура, эритема ладоней, крапивница, зуд, эритема, ангионевротический отек, зуд половых органов;
• Метаболические нарушения: нечасто – дегидратация, снижение аппетита;
• Со стороны иммунной системы: неизвестно – гиперчувствительность, отек гортани, анафилактические реакции, анафилактический шок;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – повышение артериального давления, приливы крови к коже лица, ощущение сердцебиения;
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – миалгия, мышечная слабость, боль в спине, боль в шее, мышечный спазм;
• Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – полиурия, глюкозурия, поллакиурия, протеинурия, гематурия;
• Со стороны органа зрения: нечасто – диплопия;
• Со стороны крови: нечасто – нейтропения, моноцитоз, лимфоцитоз; неизвестно – тромбоцитопения;
• Со стороны репродуктивной системы: нечасто – полименорея;
• Со стороны органов дыхания: нечасто – сухость в горле, кашель, боль в ротоглотке, ринорея, заложенность носа, одышка;
• Со стороны внутреннего уха: нечасто – системное головокружение, боль в ухе;
• Инфекции: нечасто – фарингит, назофарингит, кандидоз, инфекции верхних дыхательных путей, простой герпес; неизвестно – клостридиальная инфекция;
• Лабораторные исследования: изменение МНО (международного нормализованного отношения);
• Общие симптомы: часто – лихорадка; нечасто – озноб, гриппоподобные симптомы, холодный пот, усталость, астения, отек лица, периферические отеки, гипергидроз, боль и неприятные ощущения неопределенной локализации.

Особые указания

Согласно клиническим данным, Альфа нормикс неэффективен при кишечных инфекциях, вызванных Shigella spp, Salmonella spp., Campylobacter jejuni, которые вызывают лихорадку, диарею и выделение крови со стулом.

Если в течение 48 часов симптомы диареи усиливаются или сохраняются, следует отменить Альфа нормикс и назначить другую антибактериальную терапию. То же самое касается случаев развития суперинфекции, вызванной нечувствительными к рифаксимину микроорганизмами.

Как и при применении практически всех других антибактериальных средств, во время лечения Альфа нормиксом возможно развитие диареи, ассоциированной с Clostridium difficile. Нельзя исключить потенциальную вероятность развития псевдомембранозного колита.

Рифаксимин может окрашивать мочу в красный цвет.

Вследствие влияния на кишечную флору рифаксимин может снижать эффективность пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены (особенно в концентрации менее 50 мкг), поэтому во время лечения рекомендуется использовать дополнительные меры контрацепции.

При сочетанном применении с активированным углем Альфа нормикс следует принимать не ранее чем через 2 часа после него.

Препарат в некоторых случаях может вызывать сонливость и головокружение. Таким пациентам следует воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов работ.

Взаимодействие с другими препаратами и особые указания

«Нормикс Альфа» — это уникальный антибиотик, так как он может приниматься параллельно с любыми лекарственными препаратами. В ходе клинических испытаний и практического применения не было выявлено ни одного случая его взаимодействия с другими препаратами в комплексной терапии. Но при его назначении пациент обязан информировать лечащего врача о том, какие лекарственные средства он принимает на данный момент. Возможно, будет необходима коррекция их дозировки или назначение индивидуальной тактики лечения с помощью антибиотика «Нормикс Альфа» для конкретного больного.

Прежде чем назначить курсовой прием этого препарата, врач должен убедиться в том, что у пациента нет кишечных кровотечений, гладкая мускулатура органа не имеет повреждений. Наличие эрозий или язв, первых признаков развития геморроя или геморроидальных узлов исключает прием препарата «Нормикс Альфа». Кроме этого, антибиотик не назначается больным с хронической или острой диареей, сопровождающейся кровяными примесями в фекалиях.