Дозировки и правила применения таблеток Анаприлин при разных заболеваниях

1321

Лекарственный препарат Анаприлин предназначен для уменьшения силы и частоты сердечных сокращений, а также для понижения величины сердечного выброса. В результате действия препарата нормализуется сердечный ритм при тахикардии и улучшается сердцебиение (уменьшаются перебои в работе сердечной мышцы).

Лекарственный препарат выдается только по назначению лечащего врача или кардиолога.

Форма выпуска и состав

Производится в виде таблеток по 10 и 40 мг, а также раствора для введения в вену в ампулах по 1 и 5 мл. Активным компонентом средства «Анаприлин» является пропранолол. Лучшему усвоению действующего вещества помогают такие вспомогательные составляющие, как тальк, сахар, крахмал, стеарат кальция. Вместе с лекарством в коробке находится инструкция по применению.
Лекарственная форма выпуска Анаприлина – таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с риской или без нее, с фаской (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок; по 15 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки, по 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка; по 50 или 100 шт. в банках оранжевого стекла, в картонной коробке 1 банка).

Активное вещество – пропранолол, в 1 таблетке – 10 или 40 мг.

Вспомогательные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк.

Основное активное вещество – пропранолол гидрохлорид.

Вспомогательные вещества:

• крахмал;
• стеарат кальция;
• гипромеллоза;
• целлюлоза;
• тальк;
• диоксид кремния.

Анаприлин производится в форме таблеток в дозах 10 мг и 40 мг по 10, 50, 100 капсул в упаковке. Инъекционная форма выпуска лекарств тоже разработана.

Аналоги

Цена на препарат варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость упаковки (50 таблеток, 10 мг) равна 20 рублям. При увеличении дозировки до 40 мг и общего количества таблеток до 112 цена на препарат будет составлять от 50 до 70 рублей.

Среди аналогичных лекарств существуют как дженерики (на основе пронанолола), так и препараты группы бета-блокаторов с другим действующим веществом. Среди дженериков следует выделить Пропамин, Стобетин, Феназеп, Обзидан, Нолотен, Анапринол, Бетакэп, Пропранобене. Многие из этих медикаментов обладают практически тем же списком противопоказаний и побочных эффектов, что и Анаприлин.

Препараты последнего поколения являются полноценными заменителями пропанолола, а в плане эффективности они могут превосходить оригинальный препарат. При этом их стоимость также выше. К подобным аналогам относятся Бисопролол, Метопролол, Бетаксолол, Атенолол, Небиволол, Конкор, Арител, Бидоп, Бисомор, Бисокард и прочие.

Лекарственное взаимодействие

• система пищеварения: тошнота, рвота, диарея/запор, сухость во рту, нарушение функции печени, изменение вкуса, появление болей в эпигастральной области;
• дыхательная система: заложенность носа, ринит, бронхоспазм, одышка, ларингоспазм;
• органы чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость глаз), кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения;
• кожные покровы: псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза, алопеция, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема;
• сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, аритмии, ортостатическая гипотензия, спазм периферических артерий, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления (АД), боль в груди, похолодание конечностей;
• нервная система: в редких случаях – бессонница/сонливость, астенический синдром, возбуждение, парестезии, слабость, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, тремор, головная боль, депрессия, повышенная утомляемость, головокружение, галлюцинации, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям;
• обмен веществ: гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа);
• репродуктивная система: снижение потенции, снижение либидо;
• эндокринная система: снижение функции щитовидной железы;
• аллергические реакции: зуд, сыпь на коже;
• влияние на плод: внутриутробная задержка роста, брадикардия, гипогликемия;
• лабораторные показатели: повышение билирубина, агранулоцитоз;
• прочие: боль в спине и суставах, в грудной клетке, мышечная слабость, тромбоцитопения, лейкопения.

Анаприлин нельзя принимать совместно с транквилизаторами и нейролептиками (антипсихотическими препаратами).

По причине возможного резкого снижения артериального давления не рекомендуется во время лечения принимать этанолсодержащие средства.

Гипотензивный эффект препарата усиливается при одновременном приеме резерпина, гидрохлоротиазида, гидралазина и других гипотензивных лекарственных средств, ослабляется – при приеме эстрогенов, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов МАО (перерыв между приемом пропранолола и ингибиторов моноаминоксидазы не должен быть менее 14 дней).

При совместном приеме с антигистаминными средствами Анаприлин снижает их действие, с утеротонизирующими и тиреостатическими препаратами – усиливает.

При одновременном назначении с производными фенотиазина повышается концентрация обоих препаратов в плазме крови, с циметидином – увеличивается биодоступность циметидина.

Негидрированные алкалоиды спорыньи увеличивают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Рифампицин – сокращает период полувыведения, сульфасалазин – повышает концентрацию пропранолола в плазме крови.

Пропранолол действует антиаритмически, положительно воздействует на сердце при тахикардии, аритмии, сердечной боли, снижает артериальное давление путем ингибирования адренергических рецепторов β-1 и β-2. Это уменьшает сократительную способность миокарда, сердечный выброс, повышает периферическое сосудистое сопротивление.

Анаприлин хорошо всасывается в кровоток. Период полураспада пропранолола – 3-5 часов, при длительном употреблении лекарства, это время достигает 12 часов. Рассасываясь, пропранолол выводится почками, как метаболит (90%), в неизменном виде остается около 1%.

Показания к использованию Анаприлина – от чего помогает лекарство в соответствии с инструкцией по применению:

• расстройства сердечного ритма, вызванные ревматическими сердечными заболеваниями;
• стенокардия;
• ишемия;
• гипертония;
• тиреотоксикоз (в качестве вспомогательного препарата);
• феохромоцитома (применение в комбинации с α-блокаторами).

Анаприлин – препарат синтетического происхождения, принадлежащее к группе неселективных β-адреноблокаторов, воздействует в основном на сердечно-сосудистую систему.

Основные терапевтические свойства лекарства – антиаритмические, гипотензивные, антиангинальные. Это предполагает применение Анаприлина при тахикардии, аритмии, других сердечных нарушениях. При поступлении в организм препарат быстро всасывается в кровь, обеспечивает следующие эффекты:

• снижение силы и частоты сокращений сердечной мышцы;
• снижение потребности сердца в кислороде;
• уменьшение количества крови, отбираемой сердцем;
• снижение артериального давления;
• усиление периферического сосудистого сопротивления;
• повышение тонуса гладких бронхиальных мышц;
• седативный эффект (в высоких дозах).

Лечение хорошо переносится, как правило, тяжелых осложнений в ходе терапии нет. Но иногда применение пропранолола может вызвать нежелательные побочные эффекты, в т. ч.:

• синусовая брадикардия;
• нарушение кровообращения (могут неметь конечности);
• тяжелая гипотония;
• ухудшение прогрессирования сердечной недостаточности;
• головные боли, головокружение;
• тошнота;
• расстройства сна;
• психические расстройства – депрессия, замедление психомоторного и моторного отклика;
• кашель, одышка, фарингит, бронхоспазм, ларингоспазм;
• диспепсия, боль в животе;
• кожные проявления;
• алопеция;
• сухость, боль в глазах;
• нарушение зрения;
• снижение либидо.

Анаприлин нельзя использовать одновременно с седативными средствами и нейролептиками. Не рекомендуется прием лекарства в комбинации с гипогликемическими препаратами. Неблагоприятна также совместимость Анаприлина с Верапамилом.

Важно иметь в виду, что в ходе применения Анаприлина может произойти нарушение внимания и реакции, поэтому лицам, занятым на работе, требуемой внимания и быстрого реагирования, необходима особая осторожность. При терапии необходимо следить за гликемическим уровнем!

В отличие от неблагоприятных комбинаций Анаприлин сочетается с Атараксом (гистаминоблокатор).

Помимо возможных противопоказаний медикам нужно знать, какие препараты вы принимаете на данный момент. С некоторыми из них Анаприлин не будет работать. Особенно это важно, если вы пьете препараты, снижающие АД.

Примеры негативных взаимодействий:

• Анаприлин галаперидол – тяжелая артериальная гипотензия (резкое снижение давления);
• Карбонат лития Анаприлин – риск развития брадикардии;
• Анаприлин средства для инъекционного наркоза – растет риск подавления функция миокарда и усугубления гипертонической болезни.

Нежелательные эффекты многочисленны. Если вы вызвали скорую, и медик решил дать вам Анаприлин, обязательно перечислите те лекарства, что вы на данный момент употребляете.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное употребление Пропанолола с другими медикаментами должно строго контролироваться лечащим врачом, так как активное вещество способно ослаблять либо усиливать фармакологическое действие лекарств. Изучено взаимодействие препарата в следующих случаях:

1. Усиление анестетических и антиаритмических эффектов Лидокаина и Бупивакаина.
2. Повышение концентрации Варфарина и Фениндиона при одновременном употреблении.
3. Увеличение антигипертензивного действия Клонидина.
4. Риск развития брадикардии при сочетании с карбонатом лития.
5. Угнетающее воздействие на деятельность сердечной мышцы, а также на артериальное давление при приёме Дилтиазема.
6. Нивелирование лечебных эффектов Амиодарона и возникновение симптомов асистолии, брадикардии, гипотензии и фибрилляции желудочков.
7. Одновременный приём пропафенона или Имипрамина и Пропанолола увеличивает концентрацию последнего.
8. Приём гипотензивных препаратов (к примеру, Резерпин, Гидралазин, Гидрохлоротиазид) провоцирует усиление гипотензивного эффекта Анаприлина. Употребление ингибиторов МАО, нестероидных противовоспалительных средств, а также эстрогенов снижает гипотензивный эффект.
9. Сочетание препарата с Галоперидолом или с амидотризоатом натрия способно вызвать тяжёлую артериальную гипотензию.

Пропанолола гидрохлорид категорически противопоказан при приёме транквилизаторов, нейролептиков и других антипсихотических препаратов. Также необходимо исключить этанолсодержащие препараты во избежание развития гипотензии и аритмии. А приём Эггинефрина, Добутамина и Изопротеренола может свести лечебный эффект Анаприлина к нулю.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пропранолол является неселективным β-адреноблокатором, обладающим антиангинальным, антиаритмическим и антигипертензивным действием. Благодаря неселективному блокированию β-адренорецепторов (75% – β1- и 25% – β2-адренорецепторов) уменьшается образование циклического аденозинмонофосфата (стимулированное катехоламинами) из аденозинтрифосфата.

В начале терапии общее периферическое сосудистое сопротивление на протяжении 24 часов увеличивается (связано с реципрокным возрастанием активности α-адренорецепторов и устранением стимуляции β2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры). Спустя 1–3 дня этот показатель возвращается к исходному, а при длительном лечении – снижается.

Механизм действия Анаприлина:

• антиангинальное действие: связано со снижением потребности миокарда в кислороде (благодаря отрицательному хроно- и инотропному эффектам). За счет уменьшения числа сердечных сокращений происходит удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда. Повышение конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличение растяжения мышечных волокон желудочков сердца служит причиной увеличения потребности в кислороде, в особенности у больных с хронической сердечной недостаточностью;
• антигипертензивное действие: связано со снижением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (важно для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительностью барорецепторов дуги аорты (в ответ на снижение артериального давления усиление их активности не наблюдается) и влиянием на центральную нервную систему. Стабилизация антигипертензивного действия происходит к концу двухнедельного курсового применения;
• антиаритмическое действие: связано с устранением аритмогенных факторов (артериальной гипертензии, повышенной активности симпатической нервной системы, тахикардии, увеличенного содержания циклического аденозинмонофосфата), замедлением атриовентрикулярного проведения и снижением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма. Угнетение проведения импульсов наблюдается главным образом в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях. Согласно классификации антиаритмических препаратов, относится к лекарственным средствам II группы.

Основные эффекты Анаприлина:

• предупреждение развития мигрени сосудистого генеза (связано со снижением выраженности расширения церебральных артерий из-за β-адреноблокады сосудистых рецепторов, снижением адгезивности тромбоцитов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, уменьшением секреции ренина и стимуляцией поступления кислорода в ткани);
• уменьшение выраженности ишемии миокарда, постинфарктной летальности (происходит благодаря антиаритмическому действию из-за снижения потребности миокарда в кислороде);
• увеличение тонуса бронхов;
• уменьшение тремора (связано главным образом с блокадой периферических β2-адренорецепторов);
• усиление сокращения матки (спонтанные либо связанные с применением лекарственных средств, стимулирующих миометрий);
• повышение атерогенных свойств крови.

Фармакокинетика

Пропранолол при приеме внутрь всасывается быстро и в достаточно полном объеме (90%), из организма выводится с относительно высокой скоростью. Биологическая доступность после перорального приема составляет 30–40% (связано с эффектом первичного прохождения через печень, микросомальным окислением), этот показатель при длительной терапии увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени). Величина биодоступности определяется характером пищи и интенсивностью печеночного кровотока.

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – от 1 до 1,5 часов. Обладает высокой липофильностью, накапливается в тканях легких, головном мозге, сердце, почках.

Пропранолол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. Объем распределения находится в диапазоне от 3 до 5 л/кг. Связь с белками плазмы составляет 90–95%.

Метаболизируется пропранолол тремя путями – ароматическим гидроксилированием, N-деалкилированием, глюкуронированием в печени (в т. ч. при участии изоферментов цитохрома CYP2D6, CYP1A2, СУР2С19). Попадает с желчью в кишечник, где деглюкуронируется и реабсорбируется, в связи с чем период полувыведения при курсовом приеме может удлиняться до 12 часов.

При нарушениях почечной/печеночной функции и у пациентов пожилого возраста плазменная концентрация препарата в крови увеличивается, период полувыведения – удлиняется.

Основной путь выведения – почки (около 90%), в неизмененном виде выводится до 1%. Период полувыведения составляет 3–5 часов. При гемодиализе не удаляется.

Какие рекомендации указаны в инструкции по применению Анаприлина, при каком давлении принимается лекарство? Анаприлин от давления используется при гипертонии для корректировки высоких показателей. Эффект проявляется в течение 1–2 недель после начала приема. Не рекомендуется при низком давлении и ВСД.

В вопросе приема Анаприлина – от чего помогает, и как принимать лекарство – самыми важными факторами являются состояния, сопровождающие артериальную гипертензию, т. е. высокое давление:

• синусовая, суправентрикулярная и цилиарная тахикардия;
• ишемия;
• стенокардия;
• тиреотоксикоз;
• кардиопатия.

Основное активное вещество, пропранолол, влияет на оба типа рецепторов – β1 и β2 (адренорецепторы, не имеющие селективного эффекта). В результате обеспечивается стабилизация мембраны, ослабляется симпатический импульс к рецепторам миокарда, нормализуется сердечный ритм. Кардиологи рекомендуют использование Анаприлина для восстановления в постинфарктный период.

Следует иметь в виду разницу в реакции организма молодых и пожилых пациентов. Люди старшего возраста реагируют на препарат по-разному – снижение сосудистого тонуса при применении лекарства может вызвать бронхоспазм и отек легких. Поэтому дозировка средства для лиц старше 58–60 лет выбирается индивидуально, в зависимости от реакций организма.

Препарат «Анаприлин» обладает гипертензивным действием, помогает при отклонениях в функционировании сердечно-сосудистой системы. Давление падает уже после разового приема медикамента, а спустя 3 недели терапии у больных наблюдается устойчивый антигипертензивный эффект. При диагнозе ишемия сердца после использования препарата значительно реже происходят стенокардические приступы, уменьшается потребность в приеме средства «Нитроглицерин».

Анаприлин показан к приему при повышенном давлении, значения которого составляют 140 и выше.

Таблетки Анаприлин – инструкция по применению

Фармакологический препарат Анаприлин является неселективным бета-адреноблокатором, который препятствует передаче сигналов в рецепторах сердечно-сосудистой системы. Лекарство уменьшает частоту пульса и его силу. Оно снижает количество крови, которая выбрасывается из сердечных камер в сосуды за одно сокращение. При этом миокард не повреждается даже при длительном применении препарата.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток в пластиковом блистере по 10 штук в картонной упаковке с инструкцией по применению. Стандартное количество активного вещества в одной таблетке составляет 10 мг. Доза для лекарственной терапии пациента подбирается в зависимости от тяжести состояния и типа других фармакологических препаратов, назначаемых одновременно с Анаприлином.

Состав

Лекарственное средство содержит один активный компонент – пропранолол. Количество, состав дополнительных ингредиентов, которые служат для улучшения всасываемости в кишечнике, придания формы таблетке и улучшения вкусовых качеств, зависит от фирмы-производителя. Одна таблетка Анаприлина содержит:

Свойства препарата

Лекарственное средство уменьшает показатель автоматизма синусового узла, общую возбудимость миокарда, снижает сократимость и потребность сердечной ткани в кислороде. Препарат обладает свойством снижать давление на периферических участках сосудов, усиливать сокращения мышц стенки матки, повышает тонус бронхов, оказывает небольшое седативное действие, уменьшает внутриглазное давление.

Средство быстро всасывается в кровоток через стенку тонкой кишки при приеме внутрь. Максимальная концентрация основного действующего вещества в плазме достигается приблизительно через полтора часа. Биодоступность для таблетированной формы лекарства составляет около 35-40%, при этом связываемость с белками крови составляет 90%. Период полувыведения после приема пищи равен примерно 3-4 ч.

Полный клиренс фармакологического препарата достигается через сутки. Активное вещество (пропранолол) распадается на метаболиты под действием ферментов печени. Производные лекарства преимущественно выводятся почками, частично с калом, желчью и потом. Активный компонент препарата проникает через плацентарный и гемато-энцефалический барьеры, поэтому Анаприлин может негативно влиять на плод при беременности.

От чего таблетки Анаприлин

Лекарство Анаприлин назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, приступах тахикардии и аритмии. Препарат помогает при артериальной гипертензии, гипертонических кризах. Медикамент активно используется для комплексного фармакологического лечения сердечной недостаточности, инфарктов миокарда, патологий капилляров. Активное вещество лекарства способствует уменьшению тонуса мышечного компонента стенки сосудов, благодаря чему происходит снижение давления и уменьшение частоты приступов ишемии.

Эффективен препарат для купирования бронхоспазма при астматической болезни. Анаприлин успешно используют для лекарственной терапии приступов стенокардии, наследственных патологий сердечного ритма. При наличии предрасположенности к онкологии сердечно-сосудистой системы, препарат помогает замедлить деление раковых клеток. Благодаря высокой степени очистки основного действующего вещества, Анаприлин успешно используется для профилактики приступов ишемической болезни сердца и гипертонии у пожилых людей.

Статьи по теме

• Омник – инструкция и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты, схема приема и аналоги
• Далацин – инструкция и отзывы
• Антиаритмические препараты — классификация и принцип действия, перечень лучших лекарственных средств

Противопоказания

• нестабильная стенокардия;
• стенокардия напряжения;
• различные нарушения ритма сердца, связанные с поражениями сердца ревматического характера (аритмия, мерцательная тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, экстрасистолия);
• гипертоническая болезнь;
• феохромоцитома (Анаприлин применяют с альфа-адреноблокаторами);
• артериальная гипертензия;
• профилактика мигрени;
• алкогольная абстиненция (дрожание и ажитация);
• тиреотоксический криз и диффузно-токсический зоб – как вспомогательное средство, в том числе при непереносимости тиреостатических препаратов.

Прием Анаприлина также позволяет усилить сокращения матки, уменьшить кровотечение при родах и в послеоперационный период.

• острая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда в острой стадии;
• синоатриальная блокада;
• AV-блокада II–III степени;
• синдром слабости синусового узла;
• метаболический ацидоз;
• артериальная гипотензия;
• бронхиальная астма;
• предрасположенность к бронхоспазму;
• спастический колит;
• синусовая брадикардия [частота сердечных сокращений (ЧСС) меньше 55 ударов/минуту];
• сахарный диабет;
• лактация;
• наличие гиперчувствительности к компонентам Анаприлина;
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены).

Согласно инструкции, Анаприлин назначается с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

• гипертиреоз;
• беременность;
• миастения;
• пожилой возраст;
• печеночная и почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• псориаз;
• аллергические реакции в анамнезе;
• синдром Рейно.

Кроме положительных воздействий на давление и сердце, препарат Анаприлин имеет противопоказания к использованию, которые включают:

• острая фаза инфаркта;
• спастический колит;
• синусовая брадикардия;
• острая сердечная недостаточность;
• артериальная гипотензия (низкое давление);
• синдром слабости синусового узла;
• атриовентрикулярный блок;
• склонность к бронхоспазму;
• аллергия на любой компонента лекарства.

По инструкции запрещается использовать лекарство «Анаприлин» при следующих заболеваниях и состояниях:

• вазомоторном рините;
• сердечной недостаточности;
• метаболическом ацидозе;
• артериальной гипотензии;
• облитерирующих заболеваниях сосудов;
• непереносимости компонентов;
• склонности к бронхоспазму;
• синусовой или синоатриальной брадикардии;
• бронхиальной астме;
• сахарном диабете;
• атриовентрикулярной блокаде;
• инфаркте миокарда;
• при вынашивании ребенка;
• в период лактации.

Побочные реакции

Отзывы пациентов, принимавших таблетки «Анаприлин», позволяю сделать вывод о хорошей переносимости медикамента. Однако в отдельных случаях возможны негативные реакции организма на лечение. К побочным явлениям можно отнести:

• Со стороны сердца и сосудов: пониженное давление, ухудшение циркуляции крови, синусовую брадикардию, недостаточность сердца.
• Половая система: ухудшением потенции и желания.
• Со стороны органов кроветворения: лейкопению, тромбоцитопению, агранулоцитоз.
• Нервная система реагирует: головной болью, общей слабостью, головокружением, депрессивными состояниями, расстройствами психики, нарушениями сна, заторможенностью движения и психики .
• Пищеварительная система: боли в эпигастрии, рвота, тошнота, диарея.
• Кожные реакции выражены алопецией, аллергической сыпью, зудом, обострением чешуйчатого дерматита.
• Зрительные органы реагируют: ухудшением остроты зрения, кератоконъюнктивитом, болезненностью и сухостью в глазном яблоке.
• Со стороны органов дыхания: одышка, бронхоспазм, кашель и фарингит.

При излишнем приеме медикамента появляется: бронхоспазм, головокружение, брадикардия, сердечная недостаточность, судороги, аритмия, затруднение дыхания, гипотензия. Для лечения промывают желудок, принимают адсорбенты и препараты, снимающие болезненные симптомы.

Показания к применению

От чего помогает Анаприлин? Прием данного средства необходим при следующих заболеваниях и состояних:

• гипертония,
• феохромоцитома (применяется вместе с α-блокаторами),
• нарушение сердечного ритма из-за ревматического поражения сердца (тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, аритмия),
• тиреотоксикоз (для дополнительной терапии),
• ишемическая болезнь сердца,
• отравление сердечными гликозидами, в том числе препаратами наперстянки,
• стенокардия.

Анаприлин назначается для профилактики мигрени и при продолжительном профилактическом лечении после инфаркта миокарда.

Эффективность препарата

Наиболее выразительный эффект β-блокатора отражается в воздействии на сердечно-сосудистую систему. Ответ – отрицательный инотропный, дромотропный, хронотропный, ванмотропный эффект на сердце. Это означает следующие воздействия:

• снижение частоты сердечных сокращений;
• снижение силы сердечных сокращений;
• уменьшение производительности конверсионной системы;
• уменьшение возбудимости миокарда.

Снижение частоты сердечных сокращений «сбивает» потребление кислорода миокардом, уменьшает почечную экскрецию. Когда β-блокатор применяется в течение короткого времени, он может вызывать снижение сердечного выброса, повышение периферического сопротивления. И наоборот, долгое использование способствует уменьшению периферического сопротивления.

Снижение давления наблюдается уже при разовой дозе пропранолола: на 3-й неделе регулярного использования гипотензивного средства достигается устойчивый эффект. У пациентов с ишемией препарат уменьшает частоту сердечных приступов, снижает потребность в приеме нитроглицерина. Опасность рецидива инфаркта и его последствий, смерти понижается на 20–50%.

Состав препарата

Пропранолол является активным компонентом Анаприлина. Существуют также таблетки с таким же названием, которые нужны для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. В составе Анаприлина содержатся следующие вспомогательные элементы, которые не выполняют лечебных целей:

• тальк;
• молочный сахар;
• картофельный крахмал;
• стеарат кальция.

«Анаприлин» относится к группе блокаторов адренэргических рецепторов, расположенных в разных участках тела человека: сосудах, мышцах сердца, бронхов, матки и предстательной железы. Взаимодействие препарата с чувствительными клетками предотвращает стимулирующий эффект нервной системы и желез внутренней секреции, что объясняет использование при идиопатическом треморе и эндокринологических заболеваниях.

В кардиологической практике средство наиболее часто назначается пациентам с ишемической болезнью сердца. Действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде и предотвращает ремоделирование (перестройку) сердечной мышцы. Доказана эффективность препарата в снижении смертности при употреблении в первые часы после инфаркта.

Разнонаправленное действие препарата на структуры организм обуславливает широкое использование в медицинской практике. Инструкция по применению «Анаприлина» выделяет следующие показания к назначению медикамента:

• эссенциальная (первичная, идиопатическая) артериальная гипертензия – заболевание, сопровождающееся стойким превышением нормативных показателей давления без видимой причины;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патология, характеризующая нарушением кровоснабжения миокарда с типичными болями за грудиной во время физических нагрузок;
• стенокардия напряжения – хроническая форма ИБС;
• гипертрофическая кардиомиопатия – патология, характеризующаяся разрастанием мышечным волокон, что уменьшает объем камер сердца;
• нарушения ритма: трепетание или фибрилляция предсердия (мерцательная аритмия), наджелудочковые тахикардии, экстрасистолы;
• феохромоцитома – опухоль надпочечниковой ткани, которая синтезирует катехоламины (адреналин, норадреналин);
• эссенциальный тремор – «дрожание» рук или других частей тела без видимой причины, чаще регистрируются семейные случаи;
• алкогольная абстиненция – комплекс нарушений, вызванный воздержанием у людей, больных алкоголизмом;
• инфантильные гемангиомы – доброкачественные опухоли сосудистой стенки (чаще встречаются у детей);
• диффузно-токсический зоб и тиреотоксикоз другой этиологии (на фоне тиреоидита) – заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным синтезом гормонов. «Анаприлин» назначается в качестве препарата второй линии.

Кроме того, средство используется для профилактики приступов мигрени, панических атак и глубокой тревоги.

Схема применения «Анаприлина» определяется возрастом человека, заболеванием и степенью выраженности патологии. Средние терапевтические дозы и кратность приема препарата представлены в таблице.

В акушерской практике «Анаприлин» применяется для стимуляции начала родовой деятельности и профилактики гипотонических кровотечений в постнатальном периоде. Доза препарата — 20 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней.

«Анаприлин» (действующее вещество — пропранолол) – препарат, который применяется для длительного употребления и оказания неотложной помощи, поэтому для удобства выпускается в разных формах.

Пропранолол относится к неселективным (нет избирательного воздействия на сердечно-сосудистую систему) бета-адреноблокаторам без внутренней симпатомиметической активности, что обуславливает широкий спектр терапевтических эффектов:

1. Снижение частоты сердцебиения (за счет влияния на рецепторы в миокарде).
2. Уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде (так реализуется антиангинальный эффект препарата).
3. Снижение общего периферического сопротивления сосудов (при длительном употреблении). В первые 2 недели наблюдается повышение тонуса гладкомышечных волокон, соответственно – показателей диастолического артериального давления с последующей стабилизацией и уменьшением.
4. Повышение тонуса гладких мышц бронхов (бронхоспазм) и матки (стимуляция родовой деятельности).
5. Депрессивное действие (препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает непосредственное влияние на центры в головном мозгу).
6. Замедляет процессы обмена йода в организме (угнетающее действие на щитовидную железу).
7. Гипогликемический эффект: блокада рецепторов снижает контринсулярное действие адреналина и способствует падению уровня глюкозы крови (одно из противопоказаний препарата – сахарный диабет).

«Анаприлин» относится к группе липофильных бета-адреноблокаторов, которые быстро и в высоких концентрациях всасываются из желудочно-кишечного тракта. В крови соединяются с белками: 95% препарата находится в связанном виде. Лекарственное средство начинает действовать через 1 час (при приеме таблеток), максимальной концентрации достигает в течение 2 часов.

Длительность эффекта таблетированного «Анаприлина» – 4-6 часов, что определяет кратность приема препарата.

Процессы обмена и выведения происходят в печени, поэтому у пациентов с нарушением функции гепатобилиарной системы рекомендуются меньшие дозы препарата из-за риска накопления и передозировки. Менее 1% средства выводится с почками.

Нежелательные последствия употребления «Анаприлина» связаны с накоплением активных продуктов обмена или приемом на фоне противопоказанных состояний:

• ортостатическая гипотензия – падение артериального давления при смене положения из горизонтального на вертикальное;
• брадикардия (урежение пульса): частота достигает 40-50 в минуту;
• аллергические реакции: зудящая сыпь, отек;
• нарушение зрения (из-за снижения секреции слезных желез);
• сухость языка, тошнота, рвота, боли в верхней части и вздутие живота, диарея;
• покраснение кожи, выпадение волос, появление псориазоподобного шелушения;
• коллапс – снижение сосудистого тонуса в артериях головного мозга с потерей сознания;
• мышечная слабость и онемение конечностей;
• заложенность носа, бронхо- или ларингоспазм;
• гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом пропранолол пролонгирует и усиливает действие инсулина);
• головная боль, слабость, повышенная утомляемость;
• расстройства сна (бессонница или патологическая дневная сонливость);
• нарушения проводимости: атриовентрикулярные блокады.

Основные симптомы отравления:

• головокружение;
• выраженная брадикардия и падение артериального давления;
• потеря сознания;
• утрудненное дыхание (шумный выдох);
• синюшность пальцев рук и ног (у детей – лица);
• судороги;
• на электрокардиограмме: нарушение проводимости в АВ-узле, частые желудочковые экстрасистолы.

Токсическая доза – индивидуальна для каждого человека в зависимости от состояния ферментной системы печени и наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев симптомы отравления развиваются при одномоментном употреблении более 1 грамма препарата.

Согласно инструкции по применению препарата, не рекомендуется употребление алкоголя на фоне приема «Анаприлина». Токсическое воздействие возникает из-за:

• повреждения ферментных систем печени продуктами обмена этанола, нарушения процессов метаболизма и выведения препарата;
• дополнительного угнетающего действия на центральную нервную систему;
• алкоголь вызывает тахикардию, повышение артериального давления, что нивелирует эффект «Анаприлина»;
• усиление побочных эффектов медикамента (головная боль, слабость, тошнота).

Совместимость препарата с другими веществами, влияющими на нервную систему – усиление депрессивного действия.

Лекарственная форма выпуска Анаприлина – таблетки. Активное вещество – пропранолол, в 1 таблетке его содержание достигает 10 или 40 мг. Вспомогательные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк.

В состав препарата входит активное вещество пропранолол, а также дополнительные вещества: крахмал, сахар молочный, стеарат кальция, тальк.

Передозировка

Сейчас рассмотрим непосредственно инструкцию Анаприлина – от чего помогает, и сколько нужно принимать при различных болезнях. Препарат нужно принимать за 15–30 минут до еды, запивать жидкостью (лучше – водой). При приеме Анаприлина дозировка и частота применения (сколько раз в день пить) определяются в зависимости от основных и сопутствующих заболеваний, возраста пациента.

1. Аритмия – по 10–30 мг 3–4 раза в день.
2. Артериальная гипертензия – начинать прием следует со 160 мг (80 мг 2 раза в день), при необходимости повышая дозу до 320 мг в день.
3. Мигрень – 80–160 мг в день (80 мг на один прием).
4. Стенокардия – первые 3 дня – по 20 мг 4 раза в день; следующие 3 дня – по 40 мг 3 раза в день и 20 мг – 4-й раз. С седьмого препарат принимается 4 раза в день по 40 мг. При необходимости дозировка повышается до 200–240 мг в день (по 40 мг 5-6 раз в день).
5. Постинфарктное состояние – по 160 мг в день (по 40 мг 4 раза в день).

Важно! Согласно медицинским данным, препарат может принимать ребенок от 3 лет по четверти – половинке таблетки в день. Для старших детей (от 7 лет) рекомендуемая дозировка – по 0,25–0,5 мг на 1 кг массы тела. Прием – 3–4 раза в день.

При правильном применении лекарства, избегании передозировки, согласно отзывам людей, принимавшим Анаприлин, лечение не связано с осложнениями. Тем не менее следует периодически проводить врачебный контроль реакций организма на препарат. Существует вероятность зависимости и повышенной восприимчивости к основному активному веществу. В этом случае лекарство надо заменить.

Таблетки «Анаприлин» необходимо пить до приема пищи за полчаса, обильно запивая водою. Дозировка и количество приемов зависит от показаний, длительности терапии, возраста пациента и определяется специалистом.

1. Стандартная схема лечения сердечных и сосудистых аномалий подразумевает месячный прием медикамента. После чего терапию повторяют после 1-2 месячного перерыва.
2. Инструкция по применению лекарственного средства «Анаприлин» показывает, что при аритмии необходимо использовать средство до 4 раз в сутки, за раз принимая до 30 мг.
3. При артериальной гипертензии пьют по 80 мг 2 раза. Дозировка может быть повышена в два раза.
4. При мигрени назначают 80 – 160 мг.
5. После инфаркта требуется пить по 40 мг препарата 4 раза в день.
6. При стенокардии первые 3 дня необходимо принимать по 20 мг средства 4 раза в сутки. В последующие 3 дня переходят на трехразовое применение удвоенной дозы (40 мг) и еще 20 мг пьют вечером. На седьмой день используют 40 мг 4 раза.

Детям лекарство «Анаприлин» дают только по строгим врачебным назначениям в возрасте после 3 лет. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела (0,5 на 1 кг веса).

Дозы препарата назначаются лечащим врачом.

Таблетки Анаприлин применяют вне зависимости от приемов пищи, запивая большим (не менее 200 мл) количеством воды.

• нарушения сердечного ритма, стенокардия: начальная суточная доза – 60 мг (по 20 мг 3 раза в день), в дальнейшем суточную дозу повышают до 80–120 мг (делят на 2–3 приема). Максимальная суточная доза составляет 240 мг;
• артериальная гипертензия: начальная суточная доза – 80 мг (по 40 мг 2 раза в день), при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта суточную дозу увеличивают до120–160 мг (по 40 мг 3 раза в день или по 80 мг 2 раза в день). Максимальная суточная доза составляет 320 мг;
• эссенциальный тремор, профилактика мигрени: начальная суточная доза – 80–120 мг (по 40 мг 2–3 раза в день), при необходимости суточную дозу можно повысить до 160 мг;
• профилактика повторного инфаркта миокарда: лечение начинают в период между 5-м и 21-м днем после перенесенного инфаркта в начальной суточной дозе 160 мг (по 40 мг 4 раза в день) в течение 2 или 3 дней, далее переходят на двукратный прием (по 80 мг 2 раза в день).

При феохромоцитоме препарат применяют только совместно с блокаторами альфа-адренорецепторов.

В случае предстоящего хирургического вмешательства таблетки Анаприлин назначают в течение 3 дней перед операцией в суточной дозе 60 мг.

При нарушении функции почек начальную дозу препарата снижают либо увеличивают интервал между приемами.

При нарушении функции печени также рекомендуется снизить дозы Анаприлина.

Основные симптомы: желудочковая экстрасистолия, выраженное снижение артериального давления, головокружение, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, обморочные состояния, аритмия, сердечная недостаточность (усугубление течения хронической болезни или острая), цианоз ладоней или ногтей пальцев, бронхоспазм, затруднение дыхания, судороги.

Терапия: промывание желудка, назначение активированного угля.

Необходимые мероприятия, определяемые показаниями:

• нарушения атриовентрикулярной проводимости: 1–2 мг атропина внутривенно, в случае низкой эффективности показана постановка временного кардиостимулятора;
• брадикардия: 1–2 мг атропина внутривенно, в случае низкой эффективности показана постановка временного водителя ритма;
• снижение артериального давления: пациент должен находиться в положении Тренделенбурга (лежа на спине под углом 45° с приподнятым по отношению к голове тазом);
• желудочковая экстрасистолия: лидокаин (применение препаратов IA класса не рекомендовано);
• сердечная недостаточность: диуретики, сердечные гликозиды, глюкагон;
• атриовентрикулярная блокада: эпинефрин, постановка водителя ритма; при отсутствии признаков отека легких внутривенно вводятся плазмозамещающие растворы, в случае низкой эффективности назначают допамин, эпинефрин, добутамин;
• бронхоспазм: β-адреномиметики парентерально или ингаляционно;
• судороги: диазепам внутривенно.

Способы применения Анаприлина

Согласно показаниям Анаприлин в необходимых дозах назначается врачом, в инструкции Анаприлина указаны средние рекомендуемые дозировки.

Обычно Анаприлин применяют в виде инъекций три-четыре р. в сутки по 10мг до еды (за 15-30 минут).

Возможно и постепенное повышение указанной дозы, если не наблюдается достаточный эффект. В этом случае Анаприлин дают те же три-четыре р. в день, но по 20-40мг (известны случаи, когда дозу увеличивали до 200мг в сутки).

При аритмии Анаприлин показан к применению три-четыре р. в день, по 0,010-0,030г.

При стенокардии первые три дня дают Анаприлин четыре р. в день по 0,020г, а в следующие 4, 5, 6 – три приема в день по 0,040г и 0,020г в четвертый прием. С 7 дня дают 0,040г Анаприлина четыре р. в день. После продолжают применение Анаприлина по 0,16г в день или же увеличивают суточную дозу до 0,20-0,24г.

При глаукоме открытоугольной для понижения внутриглазного давления, назначают 1% раствор Анаприлина.

Внутривенное применение Анаприлина практикуют для подавления приступов стенокардии, нарушениях ритма сердца.

По строгим медицинским показаниям Анаприлин назначают и детям. Его дают три-четыре р. в сутки, рассчитывая 0,25-0,50мг на один килограмм веса ребенка.

От каких болезней помогает Анаприлин?

Лекарственный препарат рекомендуется к применению при следующих заболеваниях:

• гипертоническая болезнь;
• почечная гипертензия;
• стенокардия;
• синусовая тахикардия;
• тахистистолическая форма фибрилляции предсердий;
• суправентрикулярная тахикардия;
• экстрасистолия (желудочковая, суправентрикулярная);
• расстройства сердечно-сосудистой системы в результате диффузного токсического коронарного воздействия;
• тремор;
• феохромоцитома (в качестве компонента комплексной терапии);
• диэнцефальный синдром с симпатомадренальными кризами;
• мигрень (предотвращение приступов).

Врачебные назначения включают:

• мерцательную аритмию;
• синусовую тахикардию;
• приступы мигрени;
• нестойкую стенокардию;
• наджелудочковую тахикардию;
• стенокардию напряжения;
• высокое давление;
• симпатоадреналовые кризы;
• мигрень.

При высоком давлении лекарство лучше помогает молодым людям в возрасте до 40 лет на начальных этапах недуга. При понижении систолического давления одновременно уменьшается частота сокращений сердца, уменьшается ее ударный объем. При ишемии повышается устойчивость организма к физнагрузкам. Медикамент показывает хороший результат в терапии артериальной гипертензии и аритмии.

Стоимость и условия отпуска из аптек

Требуется рецепт.

В темном, сухом, недоступном для детей месте.

Цена 50 таблеток Анаприлина по 10 мг — от 17 рублей.

Рецепт для покупки данного препарата не нужен.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Средняя цена Анаприлин (таблетки 40 мг № 50) в Москве составляет 22 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 38 гривен, в Казахстане — за 110 тенге. В Минске аптеки предлагают лекарство за 0,5 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Особые указания

Дозировка Анаприлина, продолжительность терапии определяются индивидуально, в соответствии с диагнозом, тяжестью болезни, общим состоянием человека. Пациенты должны находиться под постоянным медицинским наблюдением, включая мониторинг: сердечного ритма, артериального давления, гликемического уровня (в случае присутствия диабета).

Сопутствующее болезни, предполагающие осторожное применение лекарства:

• бронхит;
• ХОБЛ;
• контролируемая сердечная недостаточность;
• диабет;
• депрессивные расстройства;
• гипертиреоз.

При панических атаках рекомендуется прием Анаприлина под язык.

Применение Анаприлина одновременно с гипогликемическими средствами назначают только под строгим контролем врача (во избежание развития гипогликемии).

При приеме внутрь Анаприлин быстро всасывается и выводится из организма. Полувыведение препарата проходит за 3–5 часов, а при длительном применении – за 12 часов (90% средства выводится почками как метаболиты, в неизменном виде остается около 1%).

Резкая отмена препарата может ухудшить толерантность к физической нагрузке и повысить риск развития ишемии миокарда, поэтому прекращать прием Анаприлина следует постепенно и под наблюдением лечащего врача.

Больным сахарным диабетом назначение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.

Прием Анаприлина может оказывать влияние на способность к концентрации внимания и скорость двигательных реакций, поэтому во время лечения следует принимать меры предосторожности при работе с потенциально опасными механизмами, а также при вождении автотранспорта.

Фармакологическое действие

Пропранолол действует антиаритмически, положительно воздействует на сердце при тахикардии, аритмии, сердечной боли, снижает артериальное давление путем ингибирования адренергических рецепторов β-1 и β-2. Это уменьшает сократительную способность миокарда, сердечный выброс, повышает периферическое сосудистое сопротивление. Вместе с основным действием пропранолола, блокирование рецепторов β-2 повышает бронхиальный тонус, маточные сокращения, помогает остановить послеоперационное, послеродовое кровотечение, поддерживает секрецию пищеварительных соков, двигательные функции ЖКТ.

Анаприлин хорошо всасывается в кровоток. Период полураспада пропранолола – 3-5 часов, при длительном употреблении лекарства, это время достигает 12 часов. Рассасываясь, пропранолол выводится почками, как метаболит (90%), в неизменном виде остается около 1%.

Показания к использованию Анаприлина – от чего помогает лекарство в соответствии с инструкцией по применению:

• расстройства сердечного ритма, вызванные ревматическими сердечными заболеваниями,
• стенокардия,
• ишемия,
• гипертония,
• тиреотоксикоз (в качестве вспомогательного препарата),
• феохромоцитома (применение в комбинации с α-блокаторами).

Важно! Анаприлин часто рекомендуется принимать при длительной профилактической терапии постинфарктного состояния. Лекарство назначается для профилактики мигрени (специфической приступообразной головной боли).

Применение в пожилом возрасте

Анаприлин при беременности доктор может выписать только в той ситуации, когда угроза его неиспользования оценивается медиками выше риска лечения медпрепаратом. В процессе применения продукта ведется строжайший контроль состояния малыша. За 3 суток до прогнозируемых родов адреноблокатор отменяется.

Исключить негативное влияние на плод невозможно: могут отмечаться брадикардия, гипогликемия, а также задержка развития в утробе. Может спровоцировать прием Анаприлина и преждевременные роды, а также, к несчастью, и гибель плода.

При лактации препарат не употребляется (или пациентке предлагают прекратить лактацию).

Людям пожилого возраста принимать фармпрепарат нужно с большой осторожностью. Тщательно отслеживается прием данного лекарства с лечением медикаментами гипогликемического назначения.

Терапия Анаприлином пациентам младше 18 лет противопоказана.

Терапия Анаприлином у пожилых пациентов должна проводиться под врачебным наблюдением.

Противопоказания к использованию данного лекарственного средства

Медикамент не должен использоваться при наличии следующих противопоказаний:

1. Брадикардия.
2. Сенная лихорадка.
3. Нарушения артериального кровотока.
4. Инфаркт миокарда, находящийся в тяжелой стадии.
5. Диабет.
6. Колит.
7. При блокировке атриовентрикулярного типа, которая сопровождается недостаточностью деятельность левого или правого желудочка.

Недопустимым является применение «Анаприлина» при беременности, так как в настоящее время клиническая практика не обладает достаточным количеством информации, подтверждающей безопасность пропранолола при использовании в данном периоде. Противопоказанием к использованию лекарства является и лактационный период, так как компоненты способны проникать в грудное молоко.

Не следует использовать препарат при бронхиальной астме, параллельно с транквилизаторами.

Категорически запрещено во время терапии «Анаприлином» употреблять напитки, имеющие в своем составе алкоголь, так как этанол и пропранолол являются несовместимыми веществами. Подобная комбинация может спровоцировать осложнения вплоть до смертельного исхода, а терапевтическая эффективность препарата сводится к минимуму. При параллельном приеме алкоголя и пропранолола у пациента сразу же развивается следующая негативная симптоматика: рвота и тошнота, озноб, понижение давления, обморочное состояние.

Следует отметить, что терапия «Анаприлином», содержащим в своем составе пропранолол, может спровоцировать обострение и усиление псориаза. Это необходимо принимать во внимание пациентам, страдающим от данной патологии.

Аналоги «Анаприлина» должен подбирать врач.

Применение детьми, беременными, кормящими женщинами

При беременности лекарство назначается исключительно в случае, если предполагаемая польза для женщины перевешивает потенциальный риск для плода. При использовании Анаприлина необходим фетальный контроль! За 3 дня до родов приема препарата прекращается! Возможные негативные последствия для плода:

• брадикардия;
• гипогликемия;
• задержка внутриутробного развития.

Лекарство может привести к смерти плода или преждевременным родам ввиду повышения маточных сокращений. Активное вещество препарата проникает в грудное молоко, поэтому при лечении следует прервать лактацию. Для детей препарат назначается только в соответствии с медицинскими показаниями.

Препарат «Анаприлин» — от чего? Действие медикамента «Анаприлин»

Довольно часто врачи назначают своим пациентам препарат «Анаприлин». От чего он помогает избавиться? Что собой представляет? Существую ли противопоказания к приему данного лекарства? Эти вопросы интересуют многих пациентов.

Препарат «Анаприлин»: форма выпуска и состав

На сегодняшний день лекарство выпускается в форме небольших таблеток, но есть и раствор для инъекций, который, впрочем, используется намного реже.

Основным активным веществом препарата является гидрохлорид пропранолола. Каждая таблетка содержит в себе либо 10, либо 40 мг этого компонента. Конечно же, при производстве используются и вспомогательные вещества: коллоидный диоксид кремния, тальк, стеарат кальция, кукурузный крахмал, а также микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакологические свойства лекарства

Это лекарство является бета-блокатором неизбирательного действия. Активный компонент этого препарата ослабляет воздействие симпатических импульсов на бета-рецепторы миокарда. Таким образом, наблюдается уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, а также нейтрализация эффектов катехоламинов. Препарат уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Под его влиянием наблюдается снижение артериального давления.

Но на этом действие «Анаприлина» не заканчивается. Например, сразу же после приема лекарства повышается тонус бронхиальных мышц, а также сократительные способности матки. Кроме того, наблюдается повышение моторной и секреторной активности органов пищеварительной системы.

После приема таблетка быстро растворяется в пищеварительном тракте, после чего активные компоненты попадают в кровь. Максимальная концентрация пропранолола наблюдается спустя 1-1,5 часа после приема. Лекарство выводится в форме метаболитов почками. Период полувыведения составляет 3-5 часов. Лишь при длительном приеме вещество может сохраняться в крови до 12 часов.

Показания к приему

Конечно же, сегодня многим пациентам назначают прием препарата «Анаприлин». От чего помогает это средство? Для начала стоит отметить, что основным показанием к его приему являются заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся повышением артериального давления. Например, его назначают людям, страдающим от хронической артериальной гипертензии, а также мерцательной и синусовой тахикардии.

В некоторых случаях препарат используют при пролапсе митрального клапана, а также нейроциркуляторной дистонии, гипертрофической кардиомиопатии и инфаркте миокарда.

Есть и другие случаи, при которых применяют медикамент «Анаприлин». От чего еще он помогает? Иногда лекарство становится прекрасной профилактикой тяжелых приступов мигрени. В комплексе с другими препаратами его используют для лечения абстинентного синдрома. Известно и то, что лечение гемангиомы «Анаприлином» также нередко бывает успешным, а на начальных стадиях даже помогает избежать хирургического вмешательства. И хотя препарат был разработан не совсем для этих целей, в современной хирургии его нередко назначают даже детям.

Таблетки «Анаприлин»: инструкция по применению

Таблетки лучше всего принимать за 10-30 минут до еды, желательно запивать большим количеством жидкости. Сразу же стоит отметить, что только лечащий врач может назначить вам препарат «Анаприлин». Доза здесь определяется индивидуально.

Как правило, прием начинают с 10 мг пропранолола в сутки. Если лекарство переносится хорошо, то суточное количество постепенно повышают до 80-100 мг, разделенных на четыре приема. В некоторых случаях (если препарат не вызывает побочных реакций, а терапевтический эффект выражен слабо) дозу могут увеличить до 180-300 мг, разделенных на 4-6 приемов.

Длительность терапии также определяется отдельно для каждого пациента, но, как правило, курс лечения составляет 3-4 недели. В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать перерыв на два месяца, после чего еще раз повторить.

Если речь идет об аритмии или ишемической болезни, то бета-блокаторы принимают намного дольше. Но в данном случае крайне важной является постепенная отмена лекарства. Если резко прекратить прием, возможны тяжелые и опасные осложнения.

Противопоказания к проведению лечения

Безусловно, в данном случае терапия имеет некоторые противопоказания. В частности, препарат не используют для лечения пациентов с полной или частичной атриовентрикулярной или синоатриальной блокадой. Кроме того, противопоказанием к приему является синусовая брадикардия, при которой частота сокращений сердца не превышает 50 ударов в минуту. Лекарство нельзя давать пациентам, страдающим от артериальной гипотензии.

Препарат противопоказан людям с некоторыми заболеваниями дыхательной системы. Например, его не стоит принимать пациентам с тяжелой формой бронхиальной астмы, а также людям со склонностью к бронхоспазму. Противопоказаниями также считаются облитерирующие болезни периферических сосудов, а также синдром Рейно и сахарный диабет.

Возможны ли побочные реакции?

На самом деле, есть ряд нарушений, которые могут появиться на фоне приема препарата «Анаприлин». От чего стоит застраховаться? На что обращать внимание? Чаще всего лекарство вызывает расстройство со стороны пищеварительной системы. Например, некоторые пациенты жалуются на сильную тошноту, которая нередко сопровождается рвотой, а также боли в эпигастральной области. Возможна и диарея. Гораздо реже возникают более серьезные побочные эффекты, включая различные нарушения функции печени, а также ишемический колит.

Изредка наблюдаются аллергические реакции, сопровождающиеся зудом, покраснением и крапивницей. В некоторых случаях на фоне терапии наблюдается обострение псориаза, а также облысение. Прием препарата может вызвать сбои в работе дыхательной системы, включая бронхоспазм, ларингоспазм, а также сильный кашель и одышку.

Со стороны кровеносной системы возможны такие побочные эффекты, как брадикардия и артериальная гипотензия. Кроме того, препарат может влиять и на работу нервной системы, вызывая ощущение тревожности, бессонницу и ночные кошмары. Возможно появление головных болей, головокружения. Гораздо реже у пациентов развивается клиническая депрессия.

Препарат «Анаприлин»: передозировка, ее симптомы и методы лечения

Прием слишком большой дозы лекарства может сказаться на работе всего организма. В частности, к симптомам относят сильное головокружение и слабость. Нередко наблюдается выраженное снижение артериального давления, а также аритмия, брадикардия и другие нарушения со стороны кровеносной системы вплоть до развития сердечной недостаточности.

Есть и другие расстройства, к появлению которых может привести прием большого количества препарата «Анаприлин». Передозировка может сопровождаться затрудненным дыханием, бронхоспазмом. Иногда наблюдаются судороги и коллапс.

Человека с подобными симптомами нужно срочно доставить в отделение скорой помощи. По возможности нужно вызвать рвоту. В качестве первой помощи врачи проводят промывание желудка и назначают пациентам адсорбирующие средства. Дальнейшее лечение напрямую зависит от того, насколько сильный вред был нанесен. Например, при сердечной недостаточности используются гликозиды, а при судорогах показан препарат «Диазепам».

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Активные компоненты данного лекарства могут взаимодействовать с другими медикаментозными средствами. Например, гипотензивные свойства пропранолола усиливаются при одновременном введении в организм анестетиков, симпатолитиков, ингибиторов моноаминоксидазы и гидралазина. А вот присутствие в крови гормональных препаратов (в частности, эстрогенов и глюкокортикостероидов), а также нестероидных противовоспалительных веществ, наоборот, уменьшает эффект от приема таблеток «Анаприлин». При введении рентгеноконтрастных средств значительно повышается вероятность развития анафилактических реакций. Поэтому вы обязаны сообщить врачу о всех лекарственных препаратах, которые принимаете.

Можно ли использовать лекарство во время беременности?

Сразу же стоит отметить, что использование лекарства «Анаприлина», равно как и практически любого другого бета-блокатора, во время беременности противопоказано. Дело в том, что данное лекарство снижает уровень плацентарной перфузии, что в свою очередь повышает риск гибели плода или преждевременных родов. В некоторых случаях прием матерью препарата приводит к развитию брадикардии у плода. Высока вероятность различных осложнений в послеродовой период, в частности, со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Врач может назначить беременной пациентке это лекарство только в том случае, если ожидаемая польза для нее превышает возможный риск для ребенка. Кстати, основные компоненты лекарства могут проникать и в грудное молоко, поэтому период лактации также является противопоказанием.

Дополнительная информация о препарате

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, что представляет собой препарат «Анаприлин», инструкция по применению, цена, возможные побочные эффекты. И сразу же стоит отметить, что специалисты категорически запрещают во время терапии употреблять спиртные напитки. Дело в том, что алкоголь вместе с таблетками может привести к резкому опасному для жизни снижению артериального давления.

Хранить препарат нужно в сухом теплом месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов по Цельсию.

Что же касается стоимости лекарства, то она колеблется в пределах от 40 до 100 рублей. Кстати, практически в любой аптеке можно приобрести таблетки «Анаприлин», рецепт врача для этого не нужен. У препарата есть и аналоги, в частности средства «Индерал», «Пропамин», «Стобетин» и некоторые другие.

fb.ru

Лекарственное взаимодействие

Лечение Анаприлином запрещено при таких заболеваниях и состояниях:

• острой форме инфаркта и сердечной недостаточности;
• кардиогенном шоке;
• астме и предрасположенности к развитию бронхоспазма;
• ацидозе;
• патологиях периферического кровообращения;
• синусовой брадикардии (когда сердце бьется реже 55 ударов в минуту);
• полной и частичной атриовентрикулярной блокаде;
• неконтролируемой сердечной недостаточности;
• колите спастического характера;
• хронических болезнях печени;
• сахарном диабете;
• болезни Рейно;
• гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• беременности и лактации;
• низком давлении;
• вазомоторном рините.

Воздержаться от приема этого медикаментозного средства должны водители и представители других профессий, которые требуют предельной концентрации, так как оно снижает способность к быстрым психическим и двигательным реакциям.

Побочные действия

Анаприлин переносится достаточно хорошо. Тем не менее, возможно возникновение побочных эффектов, к которым относятся:

1. агранулоцитоз, лейкопения и тромбоцитопения со стороны кроветворной системы,
2. недомогание, головокружение и головная боль, депрессия, проблемы со сном, психические расстройства, уменьшение скорости двигательных и психомоторных реакций со стороны нервной системы,
3. ухудшение циркуляции крови и развитие сердечной недостаточности, явная артериальная гипотензия и синусовая брадикардия,
4. уменьшение либидо и снижение потенции,
5. сыпь, алопеция, зуд и усиление псориаза,
6. кашель, фарингит, одышка, ларингоспазм и бронхоспазм,
7. болезненность и сухость глаз, снижение зрения, кератоконъюнктивит,
8. диспепсические явления (рвота, тошнота и диарея), боль в части эпигастрия.

При появлении этих и других нежелательных симптомов необходимо сразу же прекратить прием препарата и обратится к врачу.

Лекарства-аналоги Анаприлина

Основной активный ингредиент Анаприлина – синтетическое вещество пропранолол гидрохлорид. Аналоги Анаприлина в соответствии со структурой (содержащие аналогичное активное вещество), следующие:

• Пропранолол;
• Пропранолобен;
• Нолотен;
• Стобетин;
• Пропиламин;
• Обзидан.

Поскольку указанные препараты идентичны по составу, они взаимозаменяемы в отношении показаний, противопоказаний, побочных эффектов.

Есть также аналоги Анаприлина, отличающиеся составом. Это лекарства, принадлежащие к аналогичной фармакологической группе (β-блокаторы), обладающие подобными свойствами, но содержащие другие активные вещества.

Также современный фармацевтический рынок представляет безопасные препараты с аналогичным механизмом действия – селективные β-блокаторы. Эти лекарства, в отличие от неселективного Анаприлина, блокируют работу определенных типов β-адренергических рецепторных органов. Они не влияют на другие органы, ввиду чего значительно снижается количество возможных побочных эффектов.

Указанные препараты отличаются в плане биодоступности, продолжительности эффекта, всасывания и ряда других показателей. Решение о применении любого лекарства в терапии принимается врачом на основании результатов диагностических исследований, особенностей организма пациента, толерантности к фармацевтическим средствам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основным, активно-действующим веществом выступает пропранолол. Анаприлин является адреноблокатором неизбирательного действия, уменьшает симпатическое влияние на бетта-адренорецепторы сердца, уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, снижает сократительную функцию миокарда, регулирует в сторону снижения величину сердечного выброса, блокирует положительный инотропный и хронотропный эффект катехоламинов, уменьшает потребность сердца в кислороде, снижает артериальное давление.

При приеме внутрь препарат быстро всасывается и выводится из организма. Максимальное пиковое содержание действующего вещества в плазме крови регистрируется через 1 -1.5 часа. Препарат проникает через фетоплацентарный барьер.

Противопоказания и предостережения

Анаприлин 40 мг и даже 10 мг категорически не рекомендуется применять при целом ряде патологий. Основными считаются:

• Стойкая гипотония при АД менее 90 мм ртутного столба.
• Хроническая брадикардия (ЧСС не достигает 55 ударов/минуту).
• Ишемии сердца от II стадии.
• ОСН (острая патология миокарда).
• Кардиогенный шок.
• Блокада AV- II или III степени.
• Болезнь Рейно.
• Непереносимость пропранолола.

С осторожностью следует относиться к назначению данного медикамента, если пациент страдает любыми хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхов, в анамнезе имеется упоминание о бронхоспазме. При вазомоторном рините, ацидозе, вызванном метаболическими нарушениями, и облитерирующими патологиями сосудистой системы стоит подумать о выборе другого средства. При назначении Анаприлина диабетикам высок риск развития гипогликемической комы. Разрешено применение лекарства лишь под строгим врачебным контролем для лиц с серьезными поражениями печени и почек.

Особую группу пациентов составляют беременные и кормящие женщины, но ряде случаев описываемый адреноблокатор все же назначается. Но лучше этого избежать, потому что пропранолол может негативно повлиять на плод, вызывая задержку в его развитии, снижение уровня сахара в крови и нарушение ЧСС в сторону его урежения. Если беременной Анаприлин все-таки назначили, то минимум за 48 часов до начала родов его прием надлежит прекратить. При необходимости использовать именно этот медикамент в период грудного вскармливания, стоит отказаться от кормления ребенка грудью.

В случае случайного приема большой дозы препарата требуется сделать промывание желудка, принять сорбент и обратиться к врачу. Остальное лечение назначает специалист. Симптомы передозировки Анаприлином зависят от его количества в крови. При легкой степени отравления – может возникнуть головокружение, резкое падение АД, брадикардия, сонливость, диспепсия. В тяжелом случае вероятно нарушение кровообращения, критическое снижение давления, обморок, коллапс. Высок риск остановки дыхания и гибели пациента.

Даже при правильном применении лекарства может обнаружиться неприятное побочное действие на внутренние органы и системы. Это выражается в уменьшении частоты сокращений сердца и боли в груди, тошноте, диспепсии, дискомфорте в эпигастрии, отеке слизистой носа и бронхоспазме. Прием лекарства могут сопровождать кожные реакции, имитирующие псориаз, чрезмерное потоотделение, зуд и высыпания. Наблюдаются и другие, менее распространенные, но столь же неприятные реакции человеческого тела на использование описываемого медикамента.

Побочные эффекты

Если взглянуть на перечень нежелательных явлений в инструкции, может сложиться впечатление, что лечение хуже самой болезни. Но не все так трагично.

При грамотном применении, с соблюдением противопоказаний и схемы использования, вероятность негативных последствий минимальна.

Какие побочные явления наиболее распространенные:

• Неврологические расстройства. Головная боль, нарушение ориентации в пространстве. Сонливость, слабость, утомляемость.
• Жжение с сухость в глазах.
• Аллергические реакции. Обычно в виде кожной сыпи. Прочие встречаются гораздо реже.
• Падение артериального давления, брадикардия. В исключительных ситуациях — остановка сердца, усугубление кардиальной дисфункции. Но это скорее единичные случаи, чем закономерный итог. Потому беспокоиться не стоит.
• Диспепсические явления. Тошнота, рвота, боли в животе, изжога, тяжесть, нарушение пищеварения. Временно. Исчезают через несколько дней от начала терапии.
• Побочные действия Анаприлина со стороны кожи включают в себя гипергидроз (повышенное потоотделение) и сыпь неаллергического происхождения. По типу псориатической.

Важно иметь в виду, что Анаприлин характеризуется синдромом отмены. Развиваются обратные явления: рост АД, частоты сердечных сокращений и прочие.

Потому отказываться от приема нужно постепенно снижая дозировку. Резко бросать нельзя.