Форма выпуска и состав
Активное вещество Баралгина относится к ненаркотическим средствам и является производным пиразолона.
- Баралгин таблетки: в упаковке 20 шт. 1 таблетка Баралгин содержит: метамизол натрий 500 мг, питофенон гидрохлорид 5 мг, фенпивериний бромид 100 мкг.
- Баралгин раствор для инъекций: 5 мл в ампулах по 5 шт. в упаковке. 1 ампула Баралгин содержит: метамизол натрия 2.5 г, питофенон гидрохлорид 10 мг, фенпивериний бромид 100 мкг.
Ранее на территории России был зарегистрирован медикамент Баралгин, в состав которого входили три активных компонента: питофенон, метамизол натрия и фенпивериния бромид. С 2009 года зарегистрирован и распространяется через аптечную сеть препарат Баралгин-М, выпускаемый индийской фирмой Aventis Pharma. В состав Баралгина входит один активный компонент – метамизол натрия.
Выпускают Баралгин в таблетках и свечах. Также производят раствор Баралгина в ампулах – для в/м, в/в инъекций.
В таблетке Баралгина по инструкции содержится 0,5г анальгина, 0,005 спазмолитика, (действие которого похоже на действие папаверина) и 0,0001г ганглиоблокатора. Соответственно, в 5мл ампуле Баралгина – 2,5г/0,01/0,0001г, а состав Баралгина в свечах – 1/0,01/0,0001г.
Баралгин выпускают:
- в таблетках (по 10 таблеток в блистере), в упаковках по 10, 20, 50 и 100 таблеток;
- в растворе для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций). Баралгин раствор для инъекций выпускается в ампулах из темного стекла по 5 мл. В картонной упаковке 5 ампул.
Баралгин М выпускают в форме:
- Таблеток 500 мг в блистерах по 10 штук (в коробках по 1, 2, 5, 10 блистеров);
- Раствора для инъекций 500 мг/мл в ампулах темного стекла по 5 мл (в коробках по 5 ампул).
Действующее вещество препарата – метамизол натрия. Вспомогательные вещества: магния стеарат 3 мг, макрогол 4000 47 мг.
Как сказано в инструкции по применению, Баралгин в качестве основного компонента содержит метамизол натрия, в просторечии именуемый анальгином. Раствор для внутривенной или внутримышечной инъекции содержит 2,5 г активного вещества, тогда как в таблетках анальгина всего 0,5 г. В таблетках и ампулах, кроме этого главного ингредиента, содержатся следующие вещества в разных пропорциях:
- бромметилат дифенил 4-пипередил-ациетамида;
- гидрохлорид бензофенона (синонимичный папаверину).
Баралгин используется в двух видах – таблетках или инъекционных растворах. Чтобы не нанести вред организму, нужно внимательно изучать инструкцию по применению таблетированной формы лекарственного средства. Инъекции Баралгином должны назначаться по показаниям врача и делаться квалифицированными медсестрами.
Вводиться препарат должен медленно, поскольку быстрое попадание в кровоток метамизола натрия может вызвать остановку работы мышцы сердца у больных, страдающих острой сердечной недостаточностью. Длительность введения одной ампулы Баралгина, как описано в инструкции по применению, должна составлять не менее пяти-восьми минут для устранения вероятности возникновения побочных эффектов.
Таблетки баралгин м состав
Одна таблетка содержит: действующее вещество: метамизол натрия — 500 мг; вспомогательные вещества: макрогол 4000 47 мг, магния стеарат 3 мг.
Описание Круглые плоские таблетки от белого до почти белого цвета с гравировкой BARALGIN-M на одной стороне, риской — на другой и с фаской с двух сторон.
Фармакотерапевтическая группа: анальгезирующее ненаркотическое средство.
Код ATX: N02BB02.
Фармакологические свойства Фармакодинамика Анальгезирующее ненаркотическое средство, производное пиразолона, неселективно блокирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурхарда, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу. Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчевыводящих путей) действие.
Фармакокинетика Метамизол натрия хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. После приема внутрь метамизоп натрия полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина. Связь активного метаболита с белками плазмы крови — 50-60%. Преимущественно выводится почками. После приема 1 г метамизола натрия почечный клиренс для 4-N-метиламиноантипирина составлял 5±2 мл/мин. Период полувыведения — 2,7 часа.
В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.
У больных с циррозом печени период полувыведения 4-14-метиламиноантипирина увеличивался в три раза и составлял около 10 часов.
Противопоказания
Как у любого лекарства, у Баралгина есть свои противопоказания. Его нельзя использовать в случае:
- Повышенной чувствительности к метамизолу и другим компонентам препарата или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, феназон, пропифеназон или фенилбутазон);
- Бронхиальной астмы (в том числе вызванной приемом салицилатов, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств);
- Развитии анафилактоидных реакций (отек, ринит, крапивница) при приеме парацетамола, ибупрофена, салицилатов, диклофенака, напроксена, индометацина;
- Заболеваниях, сопровождающихся бронхоспазмом;
- Выраженных нарушениях кроветворения (инфекционная и/или цитопластическая нейтропения, агранулоцитоз);
- Выраженном нарушении функции почек и печени;
- Врожденном дефиците глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы;
- Печеночной порфирии;
- Беременности в I и III триместре.
- Детям младше 15 лет.
Принимать с осторожностью, при:
- Систолическом артериальном давлении ниже 100 мм рт. ст.;
- Нестабильном кровообращении (множественные травмы, инфаркт миокарда, шок);
- Почечных заболеваниях – гломерулонефрит, пиелонефрит, в том числе в анамнезе.
При использовании этого средства показания для применения должны быть выраженными и обоснованными. Не стоит принимать это средство при незначительных или мало выраженных симптомах.
Инструкция по применению Баралгина гласит, что препарат категорически запрещен к употреблению в следующих случаях:
- при беременности на начальных сроках;
- при лактации;
- детском возрасте до 3 месяцев;
- закрытоугольной глаукоме;
- анемии любой этиологии;
- нарушении работы сердечной мышцы, тахикардии;
- нарушении функциональной работы печени или почек;
- инвагинации ЖКТ, наличии каловых камней и других механических препятствий в кишечнике;
- гипертрофии простаты;
- индивидуальной непереносимости какого-либо компонента.
Баралгина М применяется при:
- Болевом синдроме слабой и умеренной выраженности (зубная и головная боль, невралгия, боли при артрите, радикулите, остеохондрозе, меналгии);
- Лихорадочные состояния при воспалительных и инфекционных заболеваниях (в составе комплексной терапии);
- Спазмы гладкой мускулатуры (почечная, желчная и кишечная колики).
Препарат противопоказан при:
- Врожденном дефиците глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы;
- Печеночной порфирии;
- Бронхиальной астмы (в том числе вызванной приемом салицилатов, ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств);
- Заболеваниях, сопровождающихся бронхоспазмом;
- Развитии анафилактоидных реакций (отек, ринит, крапивница) при приеме парацетамола, ибупрофена, салицилатов, диклофенака, напроксена, индометацина;
- Выраженных нарушениях кроветворения (инфекционная и/или цитопластическая нейтропения, агранулоцитоз);
- Выраженном нарушении функции почек и печени;
- Повышенной чувствительности к метамизолу и другим компонентам препарата или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, феназон, пропифеназон или фенилбутазон);
- Беременности в I и III триместре.
Препарат не следует принимать детям младше 15 лет.
С 4 по 6 месяцы беременности Баралгин М назначается исключительно по строгим медицинским показаниям.
Грудное кормление необходимо прекратить на 48 часов с момента приема метамизола натрия.
Баралгин применяют при умеренном и слабом болевом синдроме при спазмах гладкой мускулатуры: кишечные, почечные, желчные колики, спазмы мочевого пузыря, мочеточника.
Показанием к применению Баралгина является также дискинезия путей желчевыводящих, синдром постхолецистэктомический, колит хронический, заболевания органов малого таза, альгодисменорея.
Эффективен Баралгин и для кратковременной терапии миалгии, ишиалгии, артралгии, невралгии, а также как вспомогательное средство при устранении болевого синдрома после диагностических процедур и оперативных вмешательств.
Как указано в инструкции Баралгин не назначают при наличии гиперчувствительности к нему, при выраженной почечной и печеночной недостаточности, при угнетении костномозгового кроветворения, тахиаритмии, стенокардии тяжелой, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сердечной недостаточности хронической декомпенсированной,
гиперплазии железы предстательной, непроходимости кишечной, глакоме закрытоугольной. Также невозможно применение Баралгина при коллапсе, беременности, лактации, мегаколоне.
Не вводят внутривенно Баралгин детям до 3мес, и если вес ребенка меньше 5кг.
Не дают таблетки Баралгина детям до 5 л.
С осторожностью назначают Баралгин при триаде аспириновой, астме бронхиальной, недостаточности печеночной, почечной, чувствительности к другим нестероидам, склонности к гипотонии.
От чего помогает Баралгин? Таблетки и уколы назначают, если выявлены:
- лихорадка, сопровождающая инфекционные и воспалительные патологии (Баралгин рекомендуется в составе комплексной терапии);
- спазм гладкой мускулатуры (при кишечной, печеночной и почечной колике, спазмах мочевого пузыря и мочеточника);
- слабая и умеренная боль различного происхождения (головная и зубная боль, боль при артритах, радикулитах, миалгии, ишиалгии, невралгии);
- боль после диагностических процедур и хирургических вмешательств (Баралгин назначается в качестве вспомогательного средства).
Как указано в инструкции Баралгин не назначают при наличии гиперчувствительности к нему, при выраженной почечной и печеночной недостаточности, при угнетении костномозгового кроветворения, тахиаритмии, стенокардии тяжелой, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сердечной недостаточности хронической декомпенсированной, гиперплазии железы предстательной, непроходимости кишечной, глакоме закрытоугольной.
Также невозможно применение медикамента при коллапсе, беременности, лактации, мегаколоне. Не вводят внутривенно Баралгин детям до 3мес, и если вес ребенка меньше 5кг. Не дают таблетки детям до 5 л.
С осторожностью назначают препарат при триаде аспириновой, астме бронхиальной, недостаточности печеночной, почечной, чувствительности к другим нестероидам, склонности к гипотонии.
Показания к применению Баралгина
Согласно описанию, Баралгин применяют при умеренном и слабом болевом синдроме при спазмах гладкой мускулатуры: кишечные, почечные, желчные колики, спазмы мочевого пузыря, мочеточника.
Показанием к применению Баралгина является также дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром , хронический колит, заболевания органов малого таза, альгодисменорея.
Эффективен Баралгин и для кратковременной терапии миалгии, ишиалгии, артралгии, невралгии, а также как вспомогательное средство при устранении болевого синдрома после диагностических процедур и оперативных вмешательств.
Механизм действия
Попадая внутрь ЖКТ, медикамент быстро усваивается организмом. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается уже через 15-20 минут. Выводится препарат из организма почками примерно через 3 часа. Действие Баралгина сходно с нестероидными ненаркотическими ПВС – препарат имеет обезболивающий, жаропонижающий и небольшой противовоспалительный эффект за счет подавления активности производных простановой кислоты. При этом расслабляется гладкая мускулатура, снимаются спазмы, утихает боль.
Фармакологическое действие
Особенность препарата состоит в том, что вещества, входящие в его состав, усиливают работу друг друга, благодаря чему и достигается общий эффект от приема Баралгина.
Комбинация анальгетиков и спазмолитиков позволяет достичь необходимого стойкого действия за короткий промежуток времени и при минимальных дозах. Благодаря вхождению в состав метамизола натрия лекарство часто применяется в качестве жаропонижающего средства. Блокирует циклооксигеназу и фермент простагландин.
От чего помогает
Согласно инструкции, лекарственное средство требуется при следующих патологиях:
- боли средней, слабой, умеренной выраженности при мигренях, кариесе, воспалении зубного нерва, спазмах мышц и матки при альгодисменорее;
- обострении мочекаменной болезни, почечных, желудочных, печеночных коликах, дискинезии желчевыводящих путей;
- облегчении состояния после хирургических вмешательств;
- невралгии разной этиологии, артроидных болях, ишиасе;
- как дополнительное средство при высокой температуре, ломоте в костях, лихорадочном состоянии. В каждом конкретном случае при простудных вирусных болезнях необходимость применения Баралгина должна определяться врачом.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции Баралгина, среди основных симптомов передозировки препаратом можно выделить пониженное артериальное давление, рвоту, спутанность сознания, сонливость, тошноту, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги. В случае возникновения передозировки, следует незамедлительно провести процедуру промывания желудка. Эффективно будет также назначение активированного угля, а также симптоматическая терапия.
Для взрослых и детей старше 15 лет разовая доза составляет 500-1000 мг (1-2 таблетки). Максимальная суточная доза 3000 мг (6 таблеток). Препарат следует принимать 2-3 раза в сутки, запивая водой.
Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Для взрослых и детей старше 15 лет разовая доза составляет 2-5 мл, внутривенное введение разовой дозы, превышающей 2 мл, допустимо только после тщательной постановки показаний. Максимальная суточная доза – 10 мл. Перед инъекцией раствор должен иметь температуру тела.
Дозировка
Инструкция по применению таблеток Баралгин предупреждает об опасности передозировки. Важно не превышать рекомендуемую суточную дозу и не пить препарат дольше 3-5 дней. Нужно применять Баралгин только по назначению врача, который определяет необходимую дозировку в соответствии с возрастом пациента, причиной и интенсивностью болей.
Обычно взрослым и детям после 15 лет рекомендуют пить по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Принимаются они по мере необходимости, но за сутки нельзя выпивать больше 6 штук. Таблетку не нужно разжевывать или измельчать, ее глотают целиком и запивают большим количеством воды. Прием препарата не зависит от приема пищи. Но нельзя сочетать Баралгин с алкогольными напитками. Длительность приема препарата составляет 3-5 дней в зависимости от состояния больного. Если за 2-3 дня не наблюдается улучшения, лечение нужно прекратить.
Детям таблетки Баралгин противопоказаны. Иногда при сильной боли или температуре, которые не снимаются другими лекарствами, врач может назначить это средство. Но это допустимо только после 13 лет. Ребенку дают выпить не более 3 таблеток в сутки – по 1 штуке за раз.
Инструкция по применению Баралгина
Баралгин обладает жаропонижающим, анальгезирующим, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Принимать препарат можно в виде таблеток и использовать в качестве раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций. Перед приемом медикамента необходимо ознакомиться с рекомендациями в инструкции, а также проконсультироваться со специалистом. Инъекции с Баралгином назначаются только при наличии осложнений заболеваний и тяжелом их протекании.
Баралгин относится к группе пиразолонов. Главными показаниями для использования данного лекарственного средства являются почечные колики и неуточненные болевые ощущения в разных частях живота. Максимальный уровень лечебного эффекта достигается в течение двадцати минут после приема таблеток.
Баралгин не только устраняет основные симптомы болевых ощущений, но и воздействует на температуру тела, воспалительные процессы и купирует спазмы различной этиологии.
Свойства препарата:
- облегчение общего состояния при инфекционных заболеваниях;
- анальгезирующий эффект;
- купирование спазмов гладкой мускулатуры;
- устранение болевых ощущений при невралгии и радикулите;
- угнетающее действие на синтез простагландинов;
- купирование зубной и головной боли различной степени интенсивности;
- ускорение процесса выздоровления при воспалительных процессах;
- блокирование циклооксигеназы;
- жаропонижающее действие.
Баралгин в таблетках назначают детям старше 15л. и взрослым по одной – две штуки два-три р./сут. Для детей от 12-14 лет разовая доза Баралгина – это одна таблетка (максимально допустимая доза – 1,5 табл. четыре р/сут). Дети 8-11 л. принимают полтаблетки (максимум 4 таблетки в сутки). От 5 до 7л. – также полтаблетки, а максимальная доза – 2 таблетки в сутки. По инструкции Баралгин в таблетках глотают, запивая жидкостью в небольшом количестве, не разжевывая.
Взрослыми и детям, которым исполнилось 15л. при наличии тяжелых острых колик медленно вводят 2мл внутривенно (в течение одной минуты – один мл.). Если это необходимо, введение повторяют через шесть-восемь часов.
Внутримышечно назначают Баралгин по два-пять мл. 2-3р/день, при этом суточная доза не может превышать 10мл. Курс лечения обычно составляет пять дней.
Дозировка Баралгина для детей, для внутривенного, внутримышечного введения рассчитывается в зависимости от их веса. Ребенку весом от 5 до 8кг (приблизительно 3-11м) – вводят Баралгин только внутримышечно – 0,1-0,2мл; 9-15кг (один, два года) – внутривенно – 0,1-0,2мл, а внутримышечно – 0,2-0,3мл; 16-23кг (три, четыре года) – внутривенно – 0,2-0,3мл, а внутримышечно -0,3-0,4мл;
Перед проведением инъекции ампулу с Баралгином необходимо немного подержать в руке, чтобы нагреть.
Согласно инструкции по применению, Баралгин может назначаться для разового купирования болевого синдрома или для курсового лечения.
- Баралгин для инъекций. Инструкция по применению: для инъекций препарат назначается в аналогичных дозировках. Разовая доза составляет 500 мг (максимальная разовая – 1000 мг), а суточная дозировка – 1500 мг (не более 3000 мг).
- Баралгин в таблетках. Инструкция по применению: разовая доза для лиц, достигших 15-летнего возраста, составляет 1 таблетку, то есть 500 мг. Разовая доза может приниматься 2-3 раза в течение суток, если иное не предписано лечащим врачом. Максимальная разовая доза – 2 таблетки, а максимальная суточная – 6 таблеток.
В качестве анальгезирующего средства Баралгин лучше принимать на протяжении 5 дней, а в качестве жаропонижающего средства – 3 дня. Увеличение продолжительности курса лечения допустимо только под наблюдением лечащего врача.
Баралгин таблетки
Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 3000 мг (6 таблеток).
Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.
Если нужно экстренно снять сильные болевые спазмы, инструкция допускает использование препарата без назначения врача. Однако нужно обязательно изучить дозировку, возможные противопоказания и взаимодействие с другими средствами, чтобы не усугубить недуг вместо облегчения состояния. Если болевой синдром не проходит, то нужна немедленная консультация терапевта или узкого специалиста, в зависимости от локализации болевого очага.
Таблетки
Возраст, лет | Количество таблеток в сутки | Количество таблеток за 1 раз |
Дети от 5 до 7 лет | 2 | ½ |
Дети от 8 до 11 лет | 4 | 1 |
Дети от 12 до 14 лет | 6 | 1,5 |
Дети от 15 лет и взрослые | 6-7 | 2-3 |
Число приемов за день не должно превышать четырех раз. Лекарство принимают вне зависимости от пищи, через равные периоды времени, запивая большим количеством жидкости и не разжевывая. Если указанные максимальные дозы при применении не приносят нужного облегчения, то не стоит пытаться их увеличивать для получения оптимального эффекта. Внимательно прочитайте инструкцию и попытайтесь заменить Баралгин аналогом, подходящим для вашего недуга.
В ампулах
Вес детей, кг | Доза препарата, мл, внутримышечно/внутривенно |
5-8 | 0,1 – 0,2/ нельзя |
9-15 | 0,2 – 0,3/0,1 – 0,2 |
16-23 | 0,3- 0,4/0,2 – 0,3 |
24-30 | 0,4 – 0,5/0,3 – 0,4 |
31-45 | 0,6 – 0,7/0,5 – 0,6 |
Свыше 45 | 0,8 – 1/0,8 – 1 |
Особые указания
Негативное влияние на психомоторные реакции отсутствует.
Баралгин категорически противопоказан к приему в первом и последнем триместре беременности. На других сроках от приема препарата также рекомендуется воздержаться (сделать исключение может только врач на основании индивидуальной клинической картины состояния здоровья женщины). Грудное вскармливание относится к числу абсолютных противопоказаний к использованию препарата.
Не рекомендуется использовать препарат для детей в первые месяцы жизни. Для малышей с первого года дозировки используются минимальные.
Препарат назначается для устранения почечных колик. При наличии других патологий почек необходима консультация со специалистом.
Противопоказаниями для приема Баралгина являются печеночная порфирия в стадии обострения и печеночная недостаточность.
Необходимо наличие рецепта.
- применение Баралгина может вызвать окрашивание мочи в красный цвет, что не имеет клинического значения и проходит сразу после прекращения приема лекарственного средства;
- при длительном лечении Баралгином требуется контроль состава периферической крови;
- нельзя применять препарат для купирования острой боли в животе до выяснения причин, вызвавших болевой синдром;
- нельзя принимать Баралгин в высоких дозах пациентам с нарушениями функции печени и почек;
- высок риск развития непереносимости препарата у пациентов с хронической крапивницей, непереносимостью алкоголя, красителей и консервантов (бензоата, тартразина).
Возможен повышенный риск развития гиперчувствительности на метамизол у больных с:
- Бронхиальной астмой (особенно сопровождающейся полипами в области пазух носа);
- Непереносимостью алкоголя;
- Хронической крапивницей;
- Непереносимостью красителей и/или консервантов.
Больным, получающим цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
При продолжительном приеме Баралгина М обязателен контроль картины периферической крови, поскольку существует вероятность развития агранулоцитоза. По этой причине, немедленно следует отменить прием препарата в случае:
- Немотивированного повышения температуры тела;
- Болей в горле с затруднением глотания;
- Озноба;
- Эрозивно-язвенного поражения полости рта, стоматита;
- Проктита или вагинита.
Не рекомендуется прием лекарства в больших дозах пациентам с нарушением работы почек и/или печени.
Запрещено использовать препарат для купирования острых болей в области живота до выяснения причины, вызвавшей их.
Особливі заходи безпеки
Препарат з обережністю застосовують:
- при порушенні функції нирок та/або печінки;
- при захворюваннях шлунка (ахалазія, гастроезофагеальний рефлюкс, стеноз пілоричного відділу шлунка);
- при гіперплазії передміхурової залози;
- при схильності до гіпотензії та ортостатичних реакцій;
- за наявності гіпертиреоїдизму.
Пацієнти з бронхіальною астмою, а також схильні до хронічних респіраторних інфекцій і інших реакцій гіперчутливості, а також гіперчутливі до інших речовин, які не є лікарськими засобами, належать до групи ризику, в якій при використанні будь-якого аналгетика або протиревматичного лікарського засобу може виникнути стан шоку (непереносимість анальгетика). Така схильність до непереносимості лікарського засобу може також існувати у пацієнтів, які реагують чханням, сльозотечею або сильним почервонінням обличчя на вживання невеликої кількості алкоголю.
При виникненні підозри на наявність агранулоцитозу або тромбоцитопенії слід негайно припинити застосування лікарського засобу. Ризик виникнення стану шоку значно вищий після парентерального введення, ніж після перорального. Перед початком лікування Баралгіном® пацієнта потрібно опитати щодо історії реакцій на гіперчутливість. Особливу увагу необхідно приділити показанням до застосування Баралгіну®, а також провести медичне обстеження пацієнтів із систолічним артеріальним тиском нижче 100 мм рт. ст. і з нестабільною стенокардією, недостатністю кровообігу (внаслідок інфаркту міокарда).
Метаболіти метамізолу натрію можуть змінити колір сечі на червоний, що не має значення для клініки.
Как колоть Баралгин внутримышечно
Если происходят спазмы гладкой мускулатуры желудка при обострении язвенной болезни, то судорожно сжатые мышцы препятствуют кровоснабжению кишечника и желудка. Такое состояние приводит к отмиранию тканей внутренних органов, зажатых мышцами, поэтому необходимо экстренное лечение, состоящее в введении раствора Баралгина внутримышечно.
Уколы Баралгин помогают снять тяжелые приступы боли при почечных или желудочных коликах. Однако если причина спазмов не установлена, делать внутримышечные или внутривенные инъекции, согласно инструкции по применению, категорически запрещено. Если у больного протекает острый воспалительный процесс в желчном пузыре или почке, то экстренное обезболивание «смажет» картину, затрудняя постановку диагноза, что чревато для пациента ухудшением состояния.
Побочные эффекты
Поскольку препарат системно действует на гладкую мускулатуру всех внутренних органов, его применение может сопровождаться побочными эффектами со стороны самых разных внутренних органов:
- Со стороны мочевыделительной системы в некоторых случаях могут проявляться олигурия, нарушение функции почек, анурия, интерстициальный нефрит, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет.
- Со стороны органов кроветворения могут наблюдаться лекопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- Аллергические реакции, среди которых можно отметить крапивницу (в том числе на слизистых оболочках носоглотки и на конъюнктиве), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, в редких случаях синдром Стивенса-эджонсона, бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
- В процессе применения Баралгина могут возникать такие антихолинергические эффекты, как пониженное потоотделение, сухость во рту, тахикардия, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание. При внутримышечном введении ампул возможны инфильтраты в месте введения.
При развитии анафилактического шока требуется неотложная медицинская помощь – медленное внутривенное введение раствора адреналина (по необходимости повторяется через 15 – 30 минут). Затем вводятся глюкокортикоиды и антигистаминные препараты, проводится замещение объема крови, массаж сердца.
Аналоги
Структурные аналоги Баралгин по действующему веществу:
- Анальгин;
- Метамизол натрия;
- Оптальгин;
- Спаздользин для детей.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Поскольку лекарственное средство оказывает обезболивающее действие, будучи анальгетиком, к его аналогам относится обширный ряд лекарств со схожим воздействием на гладкую мускулатуру внутренних органов. Самый известный – это Анальгин, являющийся основным компонентом Баралгина. Кроме того, справиться с болью помогут такие препараты:
- Панадол;
- Цитрамон;
- Спазган;
- Пиафен;
- Папаверин;
- Зологан;
- Максиган;
- Триаган;
- Пленалгин;
- Раптен;
- Спазмоверин.
По структуре определяют аналоги:
- Оптальгин.
- Спаздользин для детей.
- Анальгин.
- Метамизол натрия.
При спазмах и коликах могут назначаться аналоги:
- Анальгин.
- Максиган.
- Просидол.
- Но шпа форте.
- Аспизол.
- Диклоран.
- Платифиллин.
- Спазмовералгин Нео.
- Папаверин.
- Раптен рапид.
- Юниспаз.
- Спазмол.
- Спаковин.
- Дикловит.
- Дексалгин.
- Новиган.
- Но-шпа.
- Метацин.
- Спазмалгон.
- Диклофенак.
- Спаскупрель.
- Спазган.
- Брал.
- Дибазол.
- Ремидон.
- Галидор.
- Апрофен.
- Папазол.
- Спазмонет.
- Вольтарен.
- Диклонак.
- Дротаверин.
- Наклофен.
- Дикломелан.
- Бралангин.
- Бускопан.
- Промедол.
Прямым аналогом Баралгина М по действующему веществу (метамизол натрия) является Анальгин.
Препараты, близкие по механизму действия, из одной фармподгруппы: Акофил, Андипал, Антипирин, Баралгетас, Бенальгин, Брал, Бралангин, Квинталгин, Максиган, Пентабуфен, Пенталгин, Пиралгин, Пленалгин, Ревалгин, Реналган, Сантопералгин, Сантотитралгин, Седальгин-Нео, Спазган, Спазмалгон, Спазмалин, Спазмоблок, Спазмогард, Темпалгин, Темпангинол, Тетралгин, Кватрокс, Тринальгин и др.
Аналоги Баралгина условно можно разделить на две группы. К первой категории относятся препараты, являющиеся структурными заменителями средства. Во вторую группу входят медикаменты с налогичным лечебным эффектом.
- Первая группа аналогов: Анальгин и Анальгин Ультра Оптальгин; Метамизол натрия; Спаздользин (препарат предназначен для детей).
- Вторая группа аналогов: Апрофен; Бускопан; Дибазол; Диклонак; Дратаверин; Но шпа и Но шпа Форте; Спазмонет; Спазмалгон; Юниспаз.
Блругими препаратами надо только после изучения соответствующей информации.
Условия отпуска и цена
Баралгин хранится в сухом защищенном от действия света месте, без допуска детей и посторонних лиц. Рекомендуемая температура хранения – в пределах от 8 до 25 градусов. Рекомендуемый срок хранения – не более 4 лет.
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.
Температура хранения препарата должна быть 8-25 градусов. Таблетки и ампулы должны быть защищены от прямого света. Место хранения надо выбирать максимально недоступное для детей. Использовать препарат надо в течение четырех лет от даты его изготовления.
Хранить в темном, сухом месте при температуре 8-25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 4 года.
Средняя стоимость Баралгин (таблетки №20) в Москве составляет 226 рублей. Отпускается по рецепту.
Хранить необходимо в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 8… 28 С. Срок годности – 4 года.
Лекарственное взаимодействие
Токсичность медикамента повышается при одновременной терапии оральными контрацептивами, трициклическими антидепрессантами и Аллопуринолом. Снижение эффективности препарата наблюдается при лечении индукторами микросомальных ферментов (фенилбутазон, барбитураты).
Усиление выраженности негативных реакций наблюдается при лечении другими ненаркотическими анальгетиками. Противоболевой эффект лекарственного средства усиливается при одновременной терапии седативными препаратами. Выраженная гипертермия наблюдается при лечении производными Фенотиазина, Хлорпромазином.
Недопустимо одновременное лечение Пенициллином, введение коллоидных кровезаменителей, рентгенконтрастных веществ. Активный компонент способен вступать в борьбу за связь с белками при лечении Индометацином, глюкокортикостероидами, непрямыми антикоагулянтами. Пропранолол, блокаторы гистаминовых рецепторов и Кодеин усиливают действие Метамизола Натрия.
Согласно инструкции, в инъекционный раствор категорически запрещено подмешивать другие лекарства для одновременного применения. Кроме того, нужно знать, что при взаимодействии Баралгина с антидепрессантами, барбитуратами, препаратами, содержащими алкоголь, их действие усиливается.
Прием пероральных контрацептивов повышает риск возникновения побочных эффектов, а одновременное применение Баралгина с транквилизаторами усиливает их седативное и успокаивающее действие. Цитостатики и иммунодепрессанты могут спровоцировать развитие лейкопении при взаимодействии с Баралгином.
Побочные действия
При применении Баралгина чаще всего наблюдаются побочные действия в виде аллергических реакций, среди которых:
- Крапивница, включая область конъюнктивы и слизистых оболочках носоглотки;
- Отек Квинке;
- Бронхоспастический синдром;
- Токсический эпидермальный некролиз;
- Злокачественная экссудативная эритема;
- Анафилактический шок.
К другим побочным эффектам, которые может вызвать применение лекарства, относятся:
- Протеинурия;
- Олигурия;
- Анурия;
- Интерстициальный нефрит;
- Нарушение функции почек;
- Снижение артериального давления;
- Нарушение сердечного ритма.
Нарушения со стороны органов кроветворения (лейкопению, агранулоцитоз и тромбоцитопению иммунного генеза) Баралгин, по инструкции, вызывает редко.