Церебральная ишемия 1, 2 и 3 степени

Лечение последствий церебральной ишемии у новорожденных

Средняя и тяжелая степень энцефалопатии часто оканчиваются стойкими изменениями мозга. Они могут проявляться незначительно (синдром дефицита внимания, например) или приводить к инвалидизации (ДЦП, умственная отсталость).
При любом исходе энцефалопатии набор медикаментов для лечения очень ограничен:

При сохраняющихся судорогах проводится противосудорожная терапия
При тяжелом ДЦП со спастичностью рук или ног применяются миорелаксанты

На этом перечень таблеток оканчивается. Единственным способом повлиять на развитие ребенка с последствиями тяжелой ишемии – регулярные занятия.

При ДЦП требуется особый массаж, который лучше доверить специалистам. По крайней мере, на ранних этапах.
Для старших деток необходима лечебная физкультура
Специальные приспособления для коррекции неправильных поз. При спастике конечности малыша часто принимают неадекватное положение, что в будущем ухудшает прогноз. Лонгеты, валики, коляски, специальные стулья обеспечивают физиологичное положение тела в пространстве.
Занятия с логопедом и домашние упражнения для развития речи, внимания, усидчивости
Общение с детьми, взрослыми и окружающей живой природой – важный этап реабилитации детей после ишемии мозга.

Новорожденный

При наличии признаков внутриутробной гипоксии иили факта асфиксии во время родов наличие ишемии головного мозга не подвергается сомнению.

Но иногда клиническая картина не до конца ясна, или требуется более детальное обследование для определения степени церебрального угнетения.

Тогда используют дополнительные методы исследования:

Нейросонография (НСГ). Метод достаточно прост в выполнении и информативен. Выявляет наличие структурных изменений в веществе мозга, а также отек и набухание головного мозга. НЕ является ведущим методом, поскольку часто дает ложные результаты, как положительные, так и отрицательные.
Допплерография мозгового кровообращения. Выявляет различные нарушения церебрального кровообращения. Например, увеличение кровотока за счет расширенных артерий, уменьшение его скорости в некоторых ветвях.
КТ, МРТ. Подробная визуализация патологических изменений.
ЭЭГ. Для определения степени повреждения нейронов, выявления судорожной готовности головного мозга, подбора адекватной противосудорожной терапии.
Анализ ликвора (цереброспинальной жидкости) по показаниям.
Все лабораторные исследования: общеклинические, биохимические показатели крови, коагулограмма, электролиты крови.

В первую очередь всегда оцениваются жалобы, анамнез заболевания и неврологический статус.

1-я степень

В этом случае происходит неявное появление неврологических нарушений. При 1 степени церебральной ишемии пациенты отмечают появление:

Головных болей.
Общей слабости, которая постепенно приходит в сильную усталость.
Ухудшения концентрации.
Частых бессонниц.
Ухудшения памяти.
Эмоциональной нестабильности.

Однако данные симптомы не являются специфическими. Из-за этого своевременно диагностировать появление 1 степени церебральной ишемии очень сложно. Многие связывают все эти симптомы с переутомлением, поэтому редко обращаются за медицинской помощью. Однако нужно понимать, что данная стадия патологии поддается самому быстрому и эффективному лечению.

Последствия ишемии головного мозга у младенца

Последствия ишемической болезни зависят от тяжести ее развития и наличия каких-либо других патологических заболеваний. Когда терапия эффективная и правильно подобрана, то от последствий удастся уберечься.

После каждого лечения, ребенку потребуется долгое время на реабилитацию, и ишемия, это не исключение. От реабилитации тоже много чего зависит.

Основные последствия, после перенесенной младенцем ишемической болезни, выступают в виде:

регулярных головных болей;
нарушенного сна;
отсталости в развитии;
постоянной нервозности;
психической неврологической болезни (эпилепсии);
замкнутости.

Особенности правления 1-й степени заболевания у новорожденных

Как и в случае со взрослыми людьми, у совсем маленьких детей также наблюдается смазанная клиническая картина. Однако педиатры рекомендуют родителям обратить внимание на несколько признаков.

В 1-ю очередь вызвать беспокойство должно то, что изменилось поведение малыша. Если чадо постоянно плачет, выглядит беспокойно и плохо спит, даже несмотря на явные признаки сонливости, то вполне вероятно, что это является первым сигналом о развитии церебральной ишемии 1 степени у новорожденного. Также стоит обратить внимание на напряженность в мышцах и на превышение нормы сухожильных рефлексов.

Если речь идет о недоношенных детях, то два последних признака будут выглядеть иначе. В этом случае сухожильные рефлексы и тонус мышц, напротив, будут понижены. Однако не стоит беспокоиться, так как в этом случае не требуется серьезного лечения.

Для того чтобы грудничок пришел в норму, достаточно восстановительного массажа. Благодаря этой процедуре можно расслабить мышцы малыша, значительно улучшить кровоток и обеспечить необходимое попадание кислорода в мозг. А также важно следить, чтобы в комнате новорожденного было достаточное количество воздуха, поэтому стоит чаще проветривать помещение. Если патология не поддается лечению, то недуг может перерасти в следующую степень церебральной ишемии новорожденного. Поэтому стоит посещать педиатра при появлении любых странных симптомов у ребенка. Если у него наблюдаются изменения поведения, которые нехарактерны для совсем маленьких малышей, то не стоит закрывать глаза на проблему.

Основные симптомы, признаки и диагностика заболевания

Мотивом к углубленному обследованию структур ЦНС грудничка является появление видимых симптомов ишемии. К ним относятся следующие признаки угнетения работы ЦНС:

продолжительный и не свойственный возрасту тремор конечностей и подбородка;
гипер-или гипотонус мышц;
расстройства сна, повышенная возбудимость, плаксивость;
появление судорог с интервалом в 2-3 часа;
нервные тики;
вялость;
нистагм, косоглазие;
плохой сосательный рефлекс, частые и обильные срыгивания у новорожденного ребенка.

Также во время ежемесячного просмотра специалиста должен насторожить быстрый рост окружности головы, плохое зарастание большого родничка, явное отставание в развитии младенца.

Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга у новорожденных диагностируется в несколько этапов.

Если у патронажной медсестры появились подозрение на развитие патологии у ребенка, то она должна направить его сначала к педиатру, который затем даст направление к детскому врачу-неврологу. Он в свою очередь должен провести очный осмотр ребенка, проверить рефлексы, оценить работу дыхательной и сердечной деятельности и проанализировать невро-психологическое здоровье новорожденного.

Если в результате такого обследования есть подозрения на ишемию, то в таком случае проводят обследование структур ЦНС с помощью доступных методов оценки кровотока:

дуплексного УЗ-исследования артерий;
ангиографии (используется для выявления патологий системы кровоснабжения мозга при тромбозе, аневризмах, спазме сосудов);
МР-ангиографии и КТ-ангиографии.

В качестве дополнения проводят УЗИ сердца, ЭКГ и оценку состава крови ребенка.

Церебральная ишемия 2 степени

На следующей стадии заболевание проявляется более ярко выраженная симптоматика. В первую очередь стоит обратить внимание на появление головокружений, серьезных проблем с нарушением памяти и потери координации.

Данная стадия развития заболевания характеризуется полной потерей трудоспособности. Это объясняется тем, что в тканях головного мозга появляется очаг поражения. Такой человек не может заниматься физической работой. Это объясняется тем, что у больного наблюдается серьезное нарушение координации. Проблемы возникают и в процессе умственной деятельности. Кроме этого на данном этапе патологии диагностируется поражение мозга на фоне развития патологических рефлексов.

Клинические проявления церебральных кризов

Проявления зависят от уровня сосудистого поражения.

Симптомокомплексы кризов протекают по разным вариантам:

Также почитать:Транзиторные ишемии мозга

повторные головные боли в одной и той же области;
головокружение с нарушенным равновесием, чувством «вращения предметов», «пошатыванием почвы»;
кратковременные обмороки;
потемнение в глазах с временным выпадением поля зрения;
внезапное расстройство сознания, потеря ориентации с быстрым восстановлением;
приступы онемения и похолодания конечностей;
расстройства речи;
«приливы» крови к голове и покраснение с пульсацией в висках;
бессонница и «наплыв мыслей» по ночам;
кратковременные боли в сердце, аритмии.

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных: особенности

В подобной ситуации говорить об успешном лечении сложнее. Дело в том, что на этом этапе развития заболевания у малышей наблюдаются серьезные психические и психологические отклонения. Согласно статистическим данным подобные сбои происходят 20 % случаев.

Если говорить о симптоматике, то стоит обратить внимание на то, как спит ребенок. Если он беспокоен, долгое время не засыпает, это свидетельствует о возможном внутричерепном давлении. Также рекомендуется обратить внимание на появление:

Мышечной слабости.
Ослабление сосательного и хватательного рефлекса.
Побледнение кожных покровов.

В некоторых ситуациях на лице и теле малыша могут появиться синеватые или красноватые «узоры».

Среди последствий церебральной ишемии 2 степени у новорожденных стоит отметить возможное увеличение размеров головы из-за начинающей скапливаться внутри черепа жидкости.

В данной ситуации требуется лечение комбинированного типа. В первую очередь специалисты прописывает средства, которые помогут расширить сосуды. Необходим прием противосудорожных препаратов и лекарств, которые помогут снизить свертываемость крови, а также вывести излишек жидкости. Если у малыша диагностирована гидроцефалия (увеличение головы) как последствие церебральной ишемии 2 степени, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако операции на данном этапе развития недуга проводятся крайне редко.

Как справляться, как лечить?

Лечение ишемии головного мозга должно быть направлено не только на устранение имеющихся жалоб, но и препятствовать дальнейшему прогрессированию заболевания с развитием тяжелых или острых его форм.

Прежде чем назначить определенные лекарства, необходимо по возможности устранить имеющиеся факторы риска, нормализовать режим питания и образ жизни больного. Важно объяснить пациенту о вреде курения, хронических стрессов и эмоциональных перенапряжений, что возможно лишь в начальной стадии болезни. В более позднем периоде приходится вести беседы с его родственниками, ведь именно на их плечи возлагается забота о больном человеке. А такие люди, как правило, требуют максимум внимания и терпения.

Помимо коррекции липидного обмена и артериального давления, необходимо назначение препаратов, обладающих антиоксидантной активностью. В настоящее время широко используются актовегин, пирацетам, церебролизин, способствующие расширению сосудов, питающих головной мозг, тем самым улучшая доставку крови к нервной ткани. Кроме того, всем хорошо известные витамины С и Е, также оказывают антиоксидантный эффект. Пирацетам обладает антиагрегантными свойствами, улучшая микроциркуляцию.

Помимо сосудорасширяющих и антиоксидантных препаратов, при необходимости назначаются анксиолитики и антидепрессанты, например, грандаксин, устраняющий чувство тревоги, страха, эмоциональное перенапряжение.

Хорошо, когда в комплексной терапии церебральной ишемии присутствуют также регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание и массаж. В большинстве случаев больному рекомендуется полность пересмотреть образ жизни и питание.

Важно помнить, что своевременно начатое лечение, назначенное грамотным специалистом, помогает не только избежать усугубления самых, казалось бы, незначительных изменений деятельности мозга, но также таких грозных проявлений нарушения церебрального кровообращения как инфаркт мозга и сосудистая деменция.

3-я степень патологии

На этой стадии развития церебральной ишемии заболевание отличается более явно выраженными нарушениями работы мозговых центров. Если говорить о симптоматике, то больной полностью теряет трудоспособность и не может заниматься самообслуживанием, часто падает в обмороки. При этом пациенту намного сложнее сформулировать жалобу и описать свое состояние. Однако если человек с подобной симптоматикой пришел к неврологу, то специалист очень быстро подставит нужный диагноз по внешним признакам.

Почему развивается ишемия

Причины церебральной ишемии скрываются в поражении сосудистого русла при различных заболеваниях. Ведущее значение имеют:

атеросклероз;
гипертоническая болезнь;
артериальная гипотония;
васкулиты (воспаление сосудов) при инфекциях и аллергической реакции;
тромбоз и эмболия;
травмы головы с повреждением мозга;
врожденные аневризмы и пороки развития;
болезни крови, сопровождающиеся повышением свертываемости;
симптоматическая почечная гипертония;
эндокринные заболевания.

Одна из значимых составляющих — отсутствие компенсации со стороны коллатералей.

Особенности проявления

3 степень церебральной ишемии считается очень опасной для маленьких детей. В этом случае происходит серьезное повреждение важных функций мозга. Чаще всего наблюдается довольно явная симптоматика. Ребенок перестает реагировать на внешние раздражители. В некоторых ситуациях малыши не могут самостоятельно дышать или осуществлять прием пищи. Также родители обращают внимание на появление непроизвольных судорог и резкое повышение внутричерепного давления. В большинстве случаев развивается гидроцефальный синдром.

Если в этот период времени не оказать экстренную медицинскую помощь малышу, то при отсутствии лечения шансов на выживание у грудничка практически нет.

Чтобы облегчить состояние ребенка, его необходимо подключить к аппарату искусственного дыхания. Помимо этого операбельным способом происходит удаление тромбов. Требуется установить шунт и удалить цереброспинальную жидкость, которая скопилась в головном мозге. Также назначается сосудорасширяющая мочегонная терапия. Однако даже в этом случае нет гарантии на то, что ребенок сможет нормально функционировать.

Последствия церебральной ишемии у новорожденных очень серьезные. Более чем у 80 % выживших пациентов диагностируют аутизм или детский церебральный паралич. Могут произойти незначительные психологические отклонения.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляет врач-неонатолог уже в первые дни жизни новорожденного. Типичное изменение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов позволяет заподозрить перинатальное поражение нервной системы и предположить степень ее тяжести. В дальнейшем ребенка осматривает невролог – в роддоме, поликлинике или специализированном отделении. Малыш с установленным диагнозом будет длительное время находиться под наблюдением врача даже после выписки из стационара.

Распознать патологию у новорожденного помогают следующие методики.

Нейросонография

УЗИ головного мозга не позволяет выставить точный диагноз. Этот метод диагностики является вспомогательным и используется для поиска причины ишемии. При проведении УЗИ доктор может обнаружить отек, очаги кровоизлияния или другие изменения головного мозга. В некоторых случаях никакой особой патологии во время исследования не выявляется.

Электроэнцефалография

ЭЭГ проводится при ишемии головного мозга II и III степени. Метод позволяет оценить, насколько сильно поврежден головной мозг, а также выявить очаги судорожной активности. После проведения ЭЭГ ребенку может быть назначена специфическая противосудорожная терапия.

Магнитно-резонансная томография

МРТ головного мозга позволяет обнаружить очаги кровоизлияния и другие патологические процессы, не видимые при УЗИ. Метод используется по строгим показаниям при средней и тяжелой форме ишемии.

Общая симптоматика

Если говорить об основных проявлениях, то в первую очередь стоит выделить, что болевой синдром у пациента наблюдается в большей степени утром или ночью. При этом дискомфорт усиливается в горизонтальном положении. Также для этой патологии характерна сильная рвота, которая не купируется стандартными препаратами.

Некоторые пациенты отмечают появление устойчивых синяков, проблем со зрением и нарушений в работе вегетативной нервной системы. Больные страдают от галлюцинаций и снижения сексуального влечения.

Какие изменения происходят при хронической ишемии?

Известно, что нервная ткань является высокоспециализированной и сложно организованной в структурном и функциональном отношении, поэтому она чрезвычайно чувствительна даже к незначительному недостатку кислорода. Под влиянием различных факторов, нарушающих церебральный кровоток, в веществе мозга возникает гипоксия, нарушаются сложные метаболические процессы, активируется перекисное окисление липидов с образованием свободных радикалов, оказывающих токсический эффект на нервные клетки (нейроны). В результате повреждения нейронов может происходить их дистрофия и гибель, появляются микроскопические очаги некрозов и демиелинизации (потери нервными отростками своих оболочек), в результате чего мозг становится похож на губку – так называемый спонгиоз.

По мере прогрессирования дегенеративных изменений расширяются околососудистые пространства, происходит глиоз – разрастание клеток глии (своеобразный каркас нейронов, выполняющий поддерживающую и трофическую функцию). Глиоз аналогичен склерозу в других органах, который также сопровождает хроническую гипоксию. Подобные изменения носят, как правило, диффузный характер, однако выраженность их может варьировать в различных отделах центральной нервной системы.

Своеобразным маркером хронического нарушения церебрального кровообращения можно считать перивентрикулярную ишемию, при которой происходит разрежение нервной ткани вокруг желудочков мозга, а также в подкорковых отделах белого вещества с явлениями демиелинизации, глиоза и расширением периваскулярных (околососудистых) пространств (лейкоареоз).

Общие симптомы у маленьких детей

Если церебральная ишемия поразила новорожденного малыша, то на первых этапах признаки недуга будут невыраженные. Это объясняется тем, что в возрасте до одного года кости грудничка полностью не срастаются. Это приводит к тому, что черепная коробка меняет свой размер, постепенно разрастается и приспосабливается к изменениям давления. Однако есть некоторые симптомы, которые должны вызвать беспокойство у родителей. Если ребенок постоянно пронзительно плачет, срыгивает фонтаном, у него происходит резкое выпячивание родничка и судороги, то это является поводом для обращения к специалисту. Также стоит обратить на поведение малыша. Если у него очень быстро меняется настроение (он может быть в возбужденном состоянии и через секунду становится вялым), то это также является серьезной симптоматикой.

При развитии церебральной ишемии у некоторых малышей наблюдаются расстройства движения глаз, проблемы со знанием, расхождение швов в черепной коробке. Если родители не предпринимают никаких действий по лечению малыша, то минимальным последствием запоздалого лечения будет развитие олигофрении. Поэтому стоит своевременно диагностировать недуг.

Симптомы развития заболевания

Клинические проявления при легкой степени могут быть в виде общего беспокойства, частых спонтанных движений ног и рук, неглубокого сна с частым плачем, дрожания подбородка, трудностей при кормлении грудью (младенец быстро слабеет). Как правило, это отклонения исчезают на протяжении месяца.

При второй степени ишемии к перечисленным признакам добавляются:

судорожный синдром;
низкое давление в артериальных сосудах;
пульсация и выпячивание родничка из-за внутричерепной гипертензии;
слабость при сосании, срыгивания;
аритмия;
остановка дыхания и отрывистые вскрикивания во сне;
цианоз кожи или мраморный рисунок;
нарушения движений глаз;
асимметрия носогубных складок.

Тяжелая энцефалопатия сопровождается отсутствием основных рефлексов (хватательного, сосательного и глотательного), длительными приступами судорог, сменяющимися ступором.

В зависимости от зоны ишемии может быть прекращение дыхания, замедление сокращений сердца. Широкие зрачки и неподвижные глаза, как у куклы, возникают при поражении глазных нервов. Такое состояние может окончиться смертью. Продолжительность тяжелой стадии может быть до двух месяцев, и при благополучном исходе у ребенка остается неврологический дефект.

В периоде восстановления после острого нарушения церебрального кровотока встречаются такие синдромы:

астения – слабость, вялость, плаксивость, нарушения сна;
нарушения двигательной функции – изменение мышечного тонуса, избыточные движения конечностей или паралич;
судороги – мелкоамплитудная дрожь, спазмы дыхательной мускулатуры, эпилептиформные приступы;
вегетативная дисфункция – холодные конечности с бледной или синеватой кожей, нарушения пищеварения (рвота, колики), перепады артериального давления и частоты пульса.

Доброкачественная форма

Если речь идет о такой внутричерепной гипертензии, то в этом случае не требуется медицинского вмешательства. Однако такое возможно только при условии, что подобное состояние длится не долгое время, а болевой синдром не становятся более интенсивным. В этом случае нет серьезно повода для беспокойства. Однако при появлении ощущения распирания и спазмов рекомендуется обратиться к специалисту.

Как правило, чтобы устранить доброкачественную гипертензию, достаточно просто соблюдать определенную диету. Для этого необходимо следить за массой своего тела, употреблять только здоровую пищу и поддерживать свой гормональный фон в норме. Также нужно быть очень осторожным при применении различных медикаментов. В некоторых ситуациях врач может назначить мочегонные препараты.

Медикаментозная терапия

Для устранения неприятных симптомов внутричерепной гипертензии специалисты в первую очередь прописывают пациенту мочегонное. Данные средства помогают снизить уровень спинномозговой жидкости в организме человека.

При обнаружении инфекционного или воспалительного поражения мозга могут быть прописаны противовирусные препараты и антибиотики. Также используются средства для улучшения венозного оттока и нестероидные препараты при симптоматической терапии.

Если человек мучается от слишком сильного давления, то в этом случае средства вводятся внутривенно. При серьезных недомоганиях и ухудшении состояния больного необходима госпитализация. Оперативные мероприятия могут быть произведены даже в том случае, если врач не установил точный диагноз. Это объясняется тем, что в подобных ситуациях каждая минута промедления чревата серьезными последствиями.

Хирургическое вмешательство

В некоторых ситуациях, если лекарственные препараты не оказывают должного действия, пациенту может потребоваться операция. Как правило, для того чтобы снизить внутричерепное давление, выполняется процедура под названием люмбальная пункция.

Операции могут производиться в срочном или плановом режиме. Если говорить о первой ситуации, то в этом случае должна быть выполнена декомпрессионная трепанация черепа. Это единственный способ, который позволяет быстро снизить давление. При плановой операции выполняются шунтирование.

Однако даже при выполнении всех хирургических мероприятий есть риск развития серьезных последствий церебральной ишемии. Поэтому важно купировать патологию как можно раньше.

Виды недостаточности мозгового кровообращения

Церебральная ишемия протекает:

как острая форма в виде инсультов и сосудистых кризов;
приобретает хроническое течение.

Хронической недостаточности мозгового кровоснабжения способствуют:

колебания артериального давления при гипертонии и гипотонии;
нарушение структуры стенки сосуда, сниженная эластичность, атеросклеротические бляшки;
слабые возможности компенсаторного кровообращения;
декомпенсация сердечной деятельности;
нарушение биохимических процессов в организме при эндокринных заболеваниях;
снижение легочной вентиляции во время воспаления легких, приступов бронхиальной астмы;
уменьшение общей массы крови при анемиях.

При всех заболеваниях ишемия мозга носит приобретенный характер. Но у новорожденных возможна врожденная недостаточность.

Народные методы лечения

Помимо медикаментозного лечения и в период после операции можно воспользоваться дополнительной терапией. Чтобы понизить давление, можно приготовить настойку клевера, пустырника, валерианы или отвар шелковичных веток.

Также хорошими свойствами обладают почки черного тополя. Как правило, лечение травами составляет 2-3 недели, после этого обязательно нужно сделать перерыв в 21 день и повторить курс терапии. Однако нужно понимать, что народная медицина — это не панацея и избавиться от такого серьезного недуга при помощи трав невозможно. Использование любых таких медикаментов разрешено только с после консультации с врачом. Кроме этого стоит учитывать, что у некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция даже на самые натуральные препараты. Подобные приступы могут только ухудшить состояние больного. Поэтому перед использованием трав нужно обязательно убедиться в безопасности выбранного средства.

При обострениях приступов гипертензии необходимо меньше времени проводить за компьютером или телевизором, следить за своим эмоциональным состоянием и больше отдыхать. Стресс и неправильное питание также могут привести к ухудшению состояния пациента.

Курение и алкоголь категорически запрещены всем, кто страдает от этой патологии. Если речь идет о грудничках, то нужно внимательно следить за поведением малыша, так как он не может сказать о том, что его беспокоит. Если ребенок плохо спит и постоянно находится в нервном напряжении, необходимо срочно обратиться к терапевту.

Методы в остром периоде ишемии

Так как ишемия средней и тяжелой степени обычно проявляется сразу и ярко, то по шкале Апгар можно дать предварительную оценку состояния. Если в течение первых двух минут жизни малыш не начал дышать самостоятельно или при помощи кислородной маски, то начинают реанимационные мероприятия:

Интубация и искусственная вентиляция легких

При незначительных повреждениях большинство детей можно перевести на самостоятельное дыхание через 2-3 минуты после интубации. Такие малыши передаются матери и находятся под пристальным наблюдением врача. Если требуются более длительные реанимационные мероприятия, то ребенка переводят в отделение интенсивной терапии, где активно следят за показателями дыхания, кровообращения, уровнем газов в крови, гемоглобином и глюкозой.

Противосудорожные препараты (фенобарбитал, фенитоин и другие) в правильно подобранной дозировке купируют судороги и избавляют ребенка от дополнительного повреждения мозга.

Поддержание сердечной деятельности

Так как вместе с мозгом при гипоксии страдает и сердце, то порой необходимо поддерживать его работу. Такие препараты, как допамин и добутамин, сохраняют адекватное сердцебиение.

В последние годы проводятся исследования, связанные с понижением температуры на 3-4 градуса ниже обычной. Есть данные, что такая гипотермия способна сохранить клетки мозга, препятствуя распространению некроза. В стандарт лечения энцефалопатии она введена с 2020г. Главное правило гипотермии: контроль специалистов и постепенное согревание.

Таким образом, пока не существует лекарств, способных вылечить гипоксические повреждения мозга. Можно лишь приостановить их и обеспечить ребенку поддержку всех важных функций до выздоровления.