Норма и причины отклонения от нормы тиреоидного гормона Т3 свободного

Т3 свободный является не связанной с белками частью тиреоидного гормона Т3 общего (трийодтиронина) и образуется как в процессе синтеза из моно- и дийодтирозина, так и при распаде гормона Т4 (тетрайодтиронина). Т3, продуцируемый в небольшом объеме (10% от Т4), является биологически активным секретом щитовидной железы и выполняет функции распределения энергии и активизации процессов нервной деятельности.

Что это за гормон

Трийодтиронин синтезируется и накапливается в коллоидном веществе фолликулов щитовидной железы, входя в состав тиреоглобулина. Клетки фолликулов связывают йод, образуя моно- и дийодтирозин (МИТ и ДИТ) из аминокислоты тирозина, при соединении молекул МИТ и ДИТ возникает трийодтиронин (содержит 3 атома йода), который затем высвобождается в кровь.

Меньше 1% секрета находится в свободном виде, остальные 99% связываются транспортными белками плазмы. В крови отдельные молекулы располагаются между молекулами связанного секрета. Часть Т3 образуется в клетках щитовидного органа и других тканях из Т4 в результате потери атома йода. Действующим веществом является несвязанный трийодтиронин, который по мере использования пополняется из запасов связанного вещества.

За что отвечает Т3 свободный

Трийодтиронин в несвязанном виде отвечает в организме за следующие процессы:

• стимуляцию поглощения тканями кислорода;
• интенсификацию белкового метаболизма;
• повышение теплообразования;
• увеличение количества глюкозы в крови;
• стимуляцию выработки в печени витамина А;
• уменьшение холестерина;
• стимуляцию сокращения сердечной мышцы;
• выведение кальция;
• сокращение стенок кишечника;
• формирование альвеол;
• контроль обменных процессов в костной ткани;
• увеличение образования эритроцитов;
• вывод из крови токсичных веществ.

  

Функции и роль в организме

Благодаря периферическим тканям щитовидной железы от Т4 отделяется молекула йода, преобразуя его в активный Т3. Еще 20% трийодтиронина синтезируется железой отдельно. Около 0,5% поступившего в кровь гормона остается в свободной форме.

Свободный Т3 выполняет определенные функции в организме:

• контролирует количество холестерина в крови;
• питает ткани энергией и кислородом;
• обеспечивает нормальную для жизнедеятельности организма температуру;
• способствует выведению солей кальция почками;
• участвует в синтезе витамина А печенью;
• ускоряет белковый и углеводный обмен;
• улучшает процесс восстановления костных структур;
• принимает участие в процессе формирования эмбриона у беременных.

При отклонениях уровня свободного Т3 от нормы страдает общее самочувствие человека. Нарушается баланс других гормонов щитовидки. Все это становится толчком развития опасных для здоровья патологических изменений. У детей физическое и умственное развитие сильно взаимосвязано с продуцированием тиреоидных гормонов. При нарушении их синтеза развиваются болезни ЦНС, замедляется рост ребенка.

Что показывает онкомаркер СА 125 и при каких симптомах необходимо сдавать анализ? У нас есть ответ!

О первых признаках воспаления щитовидной железы и о методах лечения заболевания прочтите по этому адресу.

Анализ

Анализ на свободный Т3 проводится лабораторным методом и определяет содержание трийодтиронина в сыворотке крови. Для лучшей диагностики одновременно назначаются анализы на гормоны Т4 и ТТГ.

Чтобы исключить ошибки при определении уровня гормона и правильно подготовиться к анализу, необходимо соблюдать следующие правила:

• сдавать кровь до 10 часов утра натощак (через 8-12 часов после приема пищи);
• за сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки;
• за 3 дня отказаться от приема медицинских (в т. ч. йодсодержащих) препаратов;
• за месяц прекратить прием гормональных средств;
• исключить прием алкоголя (за сутки) и курение (минимально за 1 час);
• за 2 дня до анализа исключить физиопроцедуры, ЭКГ, УЗИ, рентгенологические исследования.

Повышенные показатели

В большинстве случаев трийодтиронин повышается вследствие гиперактивности щитовидной железы. Это происходит при определенных состояниях:

• диффузный токсический узловой зоб;
• подострый тиреоидит;
• токсическая аденома;
• ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза.

Одновременно с трийодтиронином повышается тироксин. В исключительных случаях происходит изолированное повышение Т3 (например, при Т3 тиреотоксикозе).

Чем и как лечить фиброаденому молочной железы? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О том, что такое алиментарный гиперпаратиреоз и о методах лечения заболевания прочтите по этому адресу.

На странице https://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/zheltoe-telo-v-yaichnike.html узнайте о причинах образования кисты желтого тела левого яичника и о способах удаления образования.

Поскольку свободный Т3 – достаточно активное вещество, высокий уровень его в крови проявляется характерными симптомами:

• чрезмерная раздражительность, нервозность;
• повышенная усталость;
• тремор пальцев рук;
• учащенный пульс;
• тахикардия;
• стремительное снижение веса;
• слезоточивость;
• боязнь света.

Часто результат анализа бывает ошибочным. Если уровень ТТГ в норме, а свободный Т3 повышен, то, в большинстве случаев, это недостоверная информация клинической картины состояния. Также ошибкой можно считать высокий уровень Т3 при низком уровне Т4. В таких случаях анализ крови желательно пересдать.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Соматотропин или соматотропный гормон: что это такое и как восстановить уровень пептидного регулятора передней доли гипофиза при отклонениях

Норма гормона трийодтиронин свободный

Норма несвязанного трийодтиронина у женщин и мужчин в 20-50 лет составляет 3,10-6,80 пмоль/л, в более зрелом возрасте показатель снижается до 2,80-6,00 пмоль/л. Соответствие норме показывает, что щитовидная железа функционирует правильно. При беременности, особенно в I триместре, количество Т3 повышается, достигая верхней границы нормы или превышая ее.

У детей норма трийодтиронина зависит от развития гормональной системы и к подростковому возрасту достигает примерно взрослого уровня. У ребенка в 4-6 лет секрет находится в границах 2,50-9,80 пмоль/л, в 9-10 лет — 2,00-22,90 пмоль/л, в 15 лет — 3,50-7,10 пмоль/л.

Т3 общий

Общим трийодтиронином называется совокупное содержание связанной и свободной доли гормона в крови. Для того чтобы понять специфику его взаимодействия с тканями и органами, необходимо для начала углубиться в само понятие этого вещества.

Итак, Т3 представляет собой активный гормон, вырабатываемый, как и многие другие гормоны, щитовидной железой. «Тройка» в аббревиатуре его названия означает, что в одной молекуле данного соединения находится три атома йода. Примечательно, что трийодтиронин образуется при распаде Т4 – тироксина, в молекуле которого, соответственно, изначально было 4 атома йода.

Данный гормон участвует в следующих процессах:

• разрушении липидов;
• усвоении углеводов;
• регуляции работы митохондрий;
• выработке витамина А и регуляции обмена минералами;
• поддержании нормальной температуры тела;
• синтезе белков и кислот.

Важно! Т3 стимулирует интеллектуальное развитие в детском возрасте, улучшает память и концентрацию внимания, предупреждает развитие атеросклеротических патологий у взрослых.

Кроме уже перечисленного, в функции трийодтиронина входит регуляция энергообмена и транспортировка необходимых веществ к клеткам. Недостаточный уровень Т3 в крови может привести к целому ряду нарушений в работе организма.

Существуют определённые стандарты по содержанию данного гормона в крови здорового человека. Его количество зависит от возраста, измеряется в нмоль/литрах и может колебаться в нормальных пределах от 1,3 до 6,3 нмоль/л у детей до 1 года.

Важно! Содержание Т3 в женском организме, как правило, на 5–10% ниже, нежели в мужском. В период беременности этот показатель будет ещё ниже. У обоих полов уровень данного вещества в крови стабильно снижается после 65 лет.

Кроме того, количественный показатель содержания трийодтиронина может зависеть и от образа жизни. Так, на него может влиять наличие либо отсутствие физических нагрузок, употребление наркотических и алкогольных веществ, стрессы, приём определённых лекарственных препаратов. При рассмотрении результатов анализа врач учитывает также текущее время года: в летний период количество Т3 в крови несколько снижается у всех людей, вне зависимости от возраста и пола.

Отклонения от нормы

Отклонения концентрации гормона от нормы отображают процесс нарушения функций организма и сказываются на работе всех органов и систем. Состояние, при котором уровень трийодтиронина понижен, характеризуется следующими признаками:

• постоянной слабостью и усталостью, нарушением сна;
• набором веса при пониженном аппетите;
• снижением внимания и скорости мышления;
• отеками лица, рук и ног;
• бледностью кожного покрова;
• сниженной температурой тела;
• судорогами.

Если Т3 повышен, то появляются следующие симптомы:

• субфебрильная температура;
• снижение массы тела при повышенном аппетите;
• повышенное АД, учащенный пульс;
• резкая смена настроения;
• тремор;
• одышка;
• головная боль;
• расслоение ногтей, ломкость волос;
• диарея, учащенное мочеиспускание;
• нарушения женского цикла.

  

Причины

Низкий уровень трийодтиронина свободного вызывается нарушением функционирования щитовидной железы, когда вследствие заболеваний (тиреоидит, новообразования) развивается гипопродуктивность эндокринного органа (первичный гипотериоз). Другой причиной снижения секреции может быть нарушение функций гипофиза и гипоталамуса, под управлением которых происходит выработка тиреоидных веществ (вторичный и третичный гипотиреоз).

Снижение уровня трийодтиронина может произойти вследствие неправильного приема лекарственных средств и йодсодержащих препаратов или при неадекватном лечении радиоактивным йодом.

Причиной высокого значения Т3 (в 90% случаев) является гиперфункция, вызываемая заболеваниями щитовидного органа (первичный гипертиреоз). Состояние гипертиреоза возникает при развитии диффузного токсического (большинство случаев) или узлового токсического зоба, при хашитоксикозе и разных видах тиреоидита (воспаление), при появлении временного тиреотоксикоза беременных.

Щитовидная железа и алкоголь: стоит ли употреблять? Чем опасно повышение антител к тиреоидной пероксидазе? Как снизить ТТГ без гормонов? Подробнее>>

Избыток несвязанного трийодтиронина обуславливается и другими, отличными от гиперфункции причинами:

• передозировкой L-тироксина и препаратов йода;
• воздействием медицинских препаратов (Амиодарона, Интерферона);
• заболеваниями гипофиза и гипоталамуса (вторичный и третичный гипертиреоз);
• опухолями яичников;
• повышением хорионического гонадотропина (ХГ).

Лечение

При недостатке трийодтиронина назначают прием гормоносодержащих средств (заместительную терапию), которые подбирают индивидуально. Если консервативное лечение не дает необходимого эффекта, значит, может потребоваться оперативное вмешательство. Если дефицит вызван употреблением йода или лекарств, прием этих средств тщательно контролируют.

Чтобы понизить уровень трийодтиронина применяют комплексное медикаментозное лечение, включающее использование средств, снижающих гиперсекрецию, применение седативных и витаминных препаратов, терапию радиоактивным йодом. Если высокое значение Т3 вызвано не гиперсекрецией, проводят лечение исходного заболевания и контролируют прием гормональных препаратов. При неэффективности консервативных методов используется оперативное лечение.

Кому показан анализ на гормон Т3

Этот анализ назначает врач терапевт или эндокринолог в следующих случаях:

• для дифференциальной диагностики заболеваний, связанных с патологиями щитовидки;
• для контроля при лечении заболеваний щитовидной железы;
• для контролирования эффективности гормонзаместительной терапии;
• для уточнения диагноза, если анализ показал низкий уровень другого тироидного гормона.

Отклонения уровня Т3 свободного всегда проявляется симптоматически, не заметить эти проявления невозможно:

• резкие и частые смены настроения;
• длительные и частые головные боли;
• вспышки гнева без причины;
• пониженная или повышенная температура;
• проблемы со стулом;
• снижение или увеличение веса при неизменном рационе питания;
• нарушения в менструальном цикле;
• усиленная потливость;
• одышка даже при минимальных нагрузках.

Отклонение Т3 и Т4 у женщин в ту или иную сторону провоцирует развитие гипертиреоза или гипотиреоза, симптоматика при этих заболеваниях будет иметь как схожие, так и различные проявления.

При гипотиреозе:

• выпадают волосы;
• утрачивается ясность мышления;
• появляется зоб;
• сердцебиение замедляется;
• наблюдается сильная усталость;
• повышается чувствительность к холоду;
• увеличивается вес;
• появляется отечность;
• проблемы со стулом заключаются в запорах;
• нарушается менструальный цикл;
• отмечается мышечная и суставная боль;
• уровень холестерина повышается.

При гипертиреозе:

• выпадают волосы;
• выпучиваются глазные яблоки;
• появляется зоб;
• сердцебиение учащается;
• появляется тремор;
• наблюдается непереносимость жары;
• нарушается сон;
• снижается вес;
• появляется одышка;
• проблемы со стулом заключаются в диарее;
• усиливается аппетит;
• нарушается менструальный цикл;
• повышается потливость;
• развивается депрессия.

Низкий уровень гормона

Снижение свободного Т3 происходит при нарушении синтеза всех гормонов щитовидки. Причины такого состояния может быть:

• тиреоидит Хашимото – иммунная система начинает воспринимать клетки железы как чужеродные и уничтожать их;
• гипотиреоз – снижение функции щитовидки, которое может происходить, например, на фоне приема гормональных препаратов для лечения узлового или диффузного зоба, других причин;
• облучение радиоактивным йодом или прием препаратов с йодом (Амиодарон, Кордарон);
• после операции по частичному или полному удалению щитовидной железы;
• соблюдение длительное время низкокалорийной диеты;
• тяжелые физические нагрузки.

Сначала происходит понижение концентрации тироксина, на фоне этого падает Т3. Процесс сопровождается негативными симптомами:

• слабость;
• сонливость;
• набор веса;
• гипотония;
• ухудшение мозговой деятельности;
• сбои менструального цикла у женщин;
• депрессивные состояния;
• сухость и отечность кожи;
• снижение либидо;
• гиперхолестеринемия.

У тетей при существенном дефиците свободного Т3 часто развивается кретинизм, у взрослых – микседема. Но при своевременном лечении таких осложнений удается избежать.