Недержание мочи — что делать? Причины и лечение

Сегодня узнаем причины, которые приводят к такой болезни, как недержание мочи (инконтиненция) у женщин, мужчин и детей, а также различные способы и средства лечения проблемы. Недержание урины многие пытаются скрывать, считая это чем-то постыдным и нелицеприятным. Однако, урологи в один голос уверяют: его можно и нужно лечить, причем – без промедления. Чем дольше вы молчите о проблеме, тем серьезнее она становится. Инконтиненция подразумевает отсутствие контроля, в результате чего возникает чувство стыда и нежелания обратиться к врачу. Как показало одно исследование, 55% женщин, носивших прокладки для недержания, не посещали докторов целый год.

К счастью, за последние 20 лет в лечении этого заболевания произошел большой прорыв. Если пациент обратится за помощью, когда недержание еще несильное, у него гораздо больше шансов на успех от лечения. Чем тяжелее степень заболевания, тем сложнее и дороже его лечить.

Недержание мочи у женщин: причины и лечение

Недержание мочи или непроизвольное мочеиспускание считается, в основном, дамской бедой. У мужчин встречается сравнительно редко, что обусловлено физиологией – женские мышцы тазового дна гораздо слабее.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин — это заболевание, которое сопровождается бесконтрольным подтеканием мочи. Оно возникает из-за того, что контроль над мышцами мочевого пузыря утрачивается.

Чаще всего данное заболевание затрагивает женщин, которые перенесли роды. Но не только. Например, соотношение проявлений заболевания у австралийских женщин и мужчин составляет 37% и 13% соответственно (именно там проводили детальный подсчёт).

Легкое недержание мочи является наиболее распространенной формой болезни и обнаруживается у 2 из 3 пациентов с этим заболеванием. Легкая форма характеризуется подтеканием небольшого количества мочи (это может быть даже несколько капель) на белье несколько раз за неделю и вынуждает носить тампоны или прокладки, чтобы предотвратить протекание.

Умеренная и тяжелая степени недержания являются менее распространенными и затрагивают около 1/3 больных. Такие женщины вынуждены использовать специальные прокладки (с адсорбирующим гелем) и менять их более одного-двух раз в день. Однако, и этого может быть недостаточно, тогда может произойти случайное «обрызгивание» одежды мочой, несмотря на использование специальных прокладок.

Какая бы форма это ни была, она оказывает большое влияние на женщин, изнуряя их. При этом зачастую женщины стесняются обратиться с этой проблемой к доктору. Это печально, потому что, чем раньше женщина обратится, тем больше вероятность того, что лечение будет успешным.

Виды непроизвольного мочеиспускания у женщин

Для определения причин и вероятных способов избавления от непроизвольного мочеиспускания, прежде всего, нужно разобраться, к какому виду относится ваш недуг. Существуют три основных вида недержания мочи:

1. Стрессовое. Оно обусловлено повышением внутриутробного давления. При стрессовом недержании происходит подтекание мочи при смехе, чихании, кашле или выполнении физических упражнений.Люди с таким видом недержания имеют слабые мышцы, расположенные вокруг уретры, которые перенапрягаются во время определенного физического напряжения.

2. Позывное (императивное или ургентное). Вызывается нестерпимым порывом к мочеиспусканию, сдержать который практически невозможно. При возникновении у пациента второй формы, императивного недержания мочи, человек испытывает острую необходимость сходить в туалет, которая возникает из-за спазмов в мышцах мочевого пузыря.В результате такого спазма может произойти неконтролируемое протекание мочи. Такие пациенты ходят в туалет более восьми раз в сутки и встают более одного раза, чтобы сходить в туалет ночью.

3. Недержание из-за переполнения (парадоксальная ишурия). Эта форма заболевания чаще наблюдается у мужчин, имеющих увеличенную предстательную железу. При этом простата частично блокирует уретру (мочеиспускательный канал), так что объем остаточной мочи в мочевом пузыре увеличивается, а при его переполнении вытекает наружу.У представительниц женского пола парадоксальная ишурия встречается, если мочевой пузырь выпадает или опускается во влагалище. При этом блокируется мочеиспускательный канал, что, как и в случае с мужчинами, приводит к неполному опустошению мочевого пузыря, а впоследствии – к непроизвольному мочеиспусканию.

Примерно половина всех ситуаций недержания мочи у женщин тяготеет к первому типу, и столько же – ко второму. У молодых женщин стрессовое недержание урины наблюдается у 28%. Большинство из них занимаются определенными видами спорта (гимнастика, теннис или баскетбол). Между ними – редкие исключения и смешанные варианты.

Возможно, вам будет полезной статья на смежную тему — причины недержания мочи у женщин или вас интересует изжога при беременности как избавиться, а также, как вылечить кашель народными средствами. Хорошие советы ждут вас в статье, как определить беременность без теста и лечение хламидиоза — переходите по ссылках. Много нового узнаете из статьи, где описана маммопластика или пластическая хирургия груди.

Причины подтекания у женщин

Молодые девушки уверены, что в ближайшие годы точно не столкнутся с подобной проблемой, считая непроизвольное мочеиспускание уделом пожилых людей.

Однако, возраст здесь – не единственный фактор, и нередко непроизвольным подтеканием мучаются совершенно юные дамы. Например, во время беременности, когда резво растущая матка начинает усердно давить на мочевой пузырь. Есть и другие распространенные причины этого неприятного недуга:

1. Гормональный сбой или менопауза. Чем меньше в организме вырабатывается эстрогена (обычно это происходит во время климакса), тем хуже обстоят дела со слизистой половых органов и эластичностью тканей. Что в итоге провоцирует недержание урины у пожилых женщин и дам с ранней менопаузой.
2. Типичное недержание мочи после родов (стрессовое) связано с травмами, разрывами промежности и ослаблением мышц таза. Наиболее частые виновники – стремительные, вторые/третьи или сильно затянувшиеся роды.
3. Непролеченные инфекции – частая причина непроизвольного мочеиспускания.
4. Часто недержание у женщин после 50 лет обусловлено изменениями в коре мозга. Фактически, разум перестает тщательно контролировать мочеиспускание. Первопричинами таких кардинальных перемен могут стать перенесенный инсульт, атеросклероз, затянувшийся сахарный диабет.
5. Нейрогенные факторы (заболевания головного мозга или его травмы) ведут к ургентному типу недержания.
6. Операции, перенесенные на матке или яичниках, могут оставить после себя такие же неприятные последствия.

Существует и своеобразная группа риска. У вас куда больше шансов не понаслышке узнать о недержании мочи, если им страдала ваша мама или бабушка (наследственность), если у вас есть лишний вес, вредные привычки (курение) или время от времени случаются запоры. Чтобы не столкнуться с неприятностями, стоит проводить профилактику.

Лишь 30% женщин, страдающих недержанием, обращается к специалисту (врач уролог или гинеколог) за помощью. Остальные либо не верят в возможность избавления, либо борются с недугом народными средствами. Некоторые от отчаяния превращаются в затворниц, ограничивают контакты и перестают покидать квартиру. Но это не выход: даже те, у кого заболевание дошло до хронической стадии, могут вести нормальную жизнь, пользуясь специальными прокладками большого размера.

Недержание и возраст пациента

Женщины более подвержены недержанию мочи, потому что их мочеиспускательный канал очень короткий (всего 4 см), а у мужчин, напротив, довольно длинный и составляет 11 см. Представьте себе садовый шланг: чем он короче, тем больше шансов, что вода из-под крана будет вытекать. В длинном шланге, наоборот, водопроводная вода может даже перестать течь, еще не дойдя до конца.

Около 1/3 женщин, которые рожали, страдали от недержания мочи на протяжении какого-то времени. Девочки-подростки и дети также сталкиваются с протеканием мочи, преимущественно это касается ночного недержания мочи (энуреза). Связано это с повышенной активностью мочевого пузыря. Данная форма недержания мочи поражает около 4% детей от 5 до 12 лет.

Ночное недержание мочи снижается к подростковому возрасту, но ургентное и стрессовое выделение урины при этом сохраняются у примерно 10% женщин. Неконтролируемое подтекание становится более распространенным заболеванием после менопаузы, так как у женщины вырабатывается меньше эстрогена, в результате чего связки и мышцы тазового дна, поддерживающие уретру, становятся слабыми.

Ожирение тоже увеличивает вероятность недержания, так как брюшной жир давит на мышцы тазового дна. Кроме того, запор и натуживания ослабляют эти мышцы, тем самым увеличивая риск развития заболевания.

Тревога также способствует развитию симптомов, при этом исследования показывают, что от 28% до 32% женщин, страдающих ургентным недержанием мочи и 22% — стрессовым недержанием, страдают от тревоги.

Недержание урины у женщин в 50 лет и больше 50 лет в большинстве случаев обусловлено гормональными изменениями, возникающими при климаксе. Нельзя исключать онкологию мочевой системы, перенесённый инсульт, когда нарушена работа периферической нервной системы, контролирующей испускание уретры. У курильщиков при хроническом кашле происходит ослабление мышц брюшины и мочевого пузыря и, как результат — инконтиненция.

Интересное лечение для женщин после наступления менопаузы предлагает доктор Картавенко:

Как лечить недержание мочи, что делать

Для начала – без стеснения обратитесь за помощью к гинекологу или урологу. Врач постарается определить причину и тип конкретно вашего недуга. Для этого он проведет несколько манипуляций, попросит вас пройти «тест на кашель» и сдать некоторые анализы.

Для женщин порядок постановки диагноза такой:

1. Сбор информации. Врач подробно расспросит о том, сколько жидкости вы пили и сколько выделилось. Возможно, попросит завести дневник мочеиспускания. 2. Осмотр в кресле гинеколога. 3. Он предложит вам покашлять, чтобы посмотреть, выделяется ли при этом моча. Непроизвольное мочеиспускание при кашле намекает на стрессовый тип проблемы. 4. Взятие мазков. 5. Анализы мочи (по Нечипоренко, общий и бакпосев). 6. Исключение цистита и других воспалительных заболеваний. 7. УЗИ почек. 8. Дополнительно могут понадобиться цистоскопия (оценка слизистой пузыря) или урофлоурометрия.

Затем врач подбирает индивидуальную терапию. В числе самых популярных методов лечения недержания мочи – консервативная физиотерапия (к примеру, электрофорез). Хорошо зарекомендовали себя прогрессивные инъекции ботулотоксина прямо в слизистую пузыря (ботулинотерапия).

Операция или лекарства, что поможет?

Лекарственные препараты. Зачастую гинеколог или уролог назначает лечение медикаментами: таблетками, мазями и другими средствами. Оно включает в себя спазмолитики и антидепрессанты. В числе известных средств – препарат «Дриптан» и его аналоги.

Также важно вовремя избавиться от предпосылок проблемы – запоров, лишнего веса, вредных привычек, и наладить режим регулярных, но не слишком частых походов в туалет.

Для императивного недержания мочи главным методом лечения является обучение, которое позволяет увеличить объем мочевого пузыря. Наряду с обучением назначают таблетки или специальный пластырь. При этом, нужно понимать, что длительность лечения составит от 3 до 6 месяцев.

Непроизвольное мочеиспускание после климакса лечат вагинальным кремом, содержащим эстроген, который способствует укреплению уретры и повышению объема мочевого пузыря.

Около 40% женщин, которые не отвечают на это лечение, имеют инфекцию мочевыводящих путей (цистит). Разрабатываются и другие варианты лечения. Например, в настоящее время ведется рандомизированное исследование по поводу применения специфических для мочевого пузыря антибиотиков вместе с препаратами, которые уменьшают мышечный спазм мочевого пузыря.

Хирургическое лечение. Через год (в случае неудачи) могут назначить операцию. Наиболее широко применяется операция, когда сетка или лента подшивается под уретру и создает поддержку для нее. Это так называемая слинговая операция. С помощью петлевой (слинговой) пластики синтетическим материалом для вашего мочевого пузыря создадут надежную опору, и проблема с протеканием исчезнет.

Около 93% женщин излечились через 3 года после операции. Также этот метод показывает хорошие отдаленные результаты.

Операция проходит под местной анестезией, волноваться перед ней не придется. Через месяц вы вернетесь к обычной жизни, включающей в себя занятия спортом и сексом без каких-то ограничений.

Упражнения для лечения непроизвольного мочеиспускания

Одним из ведущих способов в лечении стрессового недержания является тренировка тазовых мышц физическими упражнениями, которой может обучить физиотерапевт. При этом есть вероятность 65% излечения при легком и 35% — при умеренном недержании мочи без побочных эффектов или каких-либо рисков.

Врачи осознают, насколько деликатна эта распространенная беда – недержание мочи у женщин: лечение в домашних условиях доступно и возможно. Многим помогают обычные физические упражнения (еще со школы знакомые «березка», «велосипед», «ножницы» и другие, основанные на подъеме таза). Так вы укрепите брюшной пресс и мышцы таза.

Быстрый и устойчивый результат приносят упражнения Кегеля, о которых знает каждая беременная леди, и тренировка для интимных мышц с внутренними «грузами» (шарики, которые придется поместить во влагалище). Регулярная зарядка на собственном диване поможет вам результативно бороться с недугом.

Эффективными для женщин считаются упражнения с вагинальными конусами. В положении стоя дама вкладывает конус небольшого веса во влагалище и мышцами не позволяет ему выпасть. Чем дальше зашли тренировки, тем больший вес можно брать. Для контроля мочеиспускания используются те же самые мышцы, поэтому, «накачав» и укрепив их, можно надолго забыть о проблеме с подтеканием.

Если это не сработает, есть два вида интравагинальных устройств для поддержки мочеиспускательного канала. Это особенно полезно для женщин, у которых заболевание развилось в связи с занятиями активными видами спорта.

Вспомогательные средства при подтекании у женщин

Пока терапия не завершена, пациенту приходится идти на хитрости, чтобы жить полноценной жизнью. К счастью, сегодня рынок средств гигиены необычайно широк. Всем, кто страдает недержанием, стоит приобрести специальные урологические вкладыши и одноразовые трусы. Они не только решат проблему с заметностью подтекания и спасут вашу одежду, но и позаботятся о нежной коже промежности, избавив ее от раздражения и неприятного запаха.

Женщинам подходят урологические прокладки, мужчинам для этих целей стоит приобрести специальное гигиеническое белье. Кроме того, для сильного пола созданы самоклеящиеся уропрезервативы, позволяющие скрыть проблему максимально деликатным образом.

При запущенных случаях (в домашнем обиходе) актуальны одноразовые впитывающие пеленки и специальные памперсы/трусики для взрослых.

Всем, для кого актуальна проблема непроизвольного мочеиспускания, стоит куда чаще подмываться щадящими средствами для интимной гигиены. В пути или на работе помогут мягкие влажные салфетки с антисептическим эффектом или увлажняющим гелем (например, детские). При раздражении стоит смазывать кожу заживляющим кремом.

Важно: чтобы моча не раздражала кожу и не обладала сверхнеприятным ароматом, стоит пить 2 л жидкости (за сутки). Многие снижают норму, опасаясь частого подтекания, но это лишь усугубляет ситуацию.

Ни одна женщина, страдающая этим неприятным недугом, не должна скрывать заболевание и мучиться наедине с собой. Вышеперечисленные процедуры не такие сложные, но они требуют профессионального подхода для того, чтобы рассмотреть все возможные варианты лечения для определенной женщины.

Реклама MEDICINETEASER

Что делать, к какому врачу идти?

Разумеется, женщине с данной проблемой нужно посетить гинеколога, который произведет гинекологический осмотр, назначит УЗИ мочеполовой системы: почек, яичников, матки и т. д., функциональные тесты, уродинамические исследования и уретроцистоскопию.

Консервативная терапия стрессового, ночного и другой формы недержания мочи может включать в себя специальные упражнения для тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля), электростимуляцию, лечение с помощью разнообразных лекарств, препаратов, процедур и средств, включая применение народных средств в домашних условиях. При неэффективности консервативного лечения назначают проведение хирургических операций, включая слинговые операции.

Недержание мочи у женщин в возрасте после 30, 40, 50, 60, 70 лет

Как мы уже говорили, недержание мочи у женщин – спонтанное выделение мочи из уретры, обусловленное расстройствами механизмов регуляции микции.

Согласно статистическим данным, с непроизвольным выделением мочи в репродуктивном возрасте – 30, 40 лет – сталкивается каждая пятая женщина, в 50 лет – перименопаузальном и раннем менопаузальном возрасте (при климаксе) – каждая третья женщина, а в пожилом возрасте (после 60, 70 лет) – каждая вторая.

Проблема недержания мочи в большей степени актуальна для женщин после естественных родов, а также для беременных женщин при кашле и чихании (плод растет и давит на мочевой пузырь). Недержание мочи имеет гигиенический, медико-социальный аспекты. Оказывает отрицательное влияние на качество жизни женщины, сопровождается вынужденным снижением физической активности. Появляются неврозы, депрессии, сексуальная дисфункция. Поэтому лечение должно иметь комплексный подход с позиций психотерапии, гинекологии и урологии.

Виды мочевого недержания у женщин

Различают «истинное» (трансуретральное) и «ложное» (экстрауретральное) мочевое недержание.

При истинной – моча выделяется по интактной уретре, как это и должно быть; при ложной – из аномально расположенных или поврежденных мочевых путей (это могут быть: эктопически расположенные мочеточники, экстрофированного мочевого пузыря, мочевых свищей). Здесь мы будем рассматривать истинное недержание мочи – трансуретральное, которое встречается у женщин в большинстве случаев, а на ложные приходится всего 5 – 10% случаев.

У женщин наблюдаются такие виды трансуретрального недержания мочи:

1. императивное (ургентное недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь) – нестерпимые, несдерживаемые позывы, обусловленные повышенной реактивностью мочевого пузыря;
2. прочие (ситуативные) формы– энурез, недержание мочи от переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия), при половом акте и т. д.
3. рефлекс-недержание(нейрогенный мочевой пузырь) – самопроизвольное выделение мочи, обусловленное нарушением иннервации мочевого пузыря;
4. смешанное – сочетающее в себе признаки стрессового и императивного недержания (внезапная, неудержимая потребность помочиться возникает при физическом напряжении, вслед за чем происходит неконтролируемое мочеиспускание;
5. стрессовое – непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального сфинктера либо слабостью мускулатуры тазового дна
6. ятрогенное – вызывается прием некоторых лекарственных веществ;

Личный опыт лечения деликатной проблемы

Есть у меня опыт в этом деликатном вопросе. Как всегда, в жизни что-то случается впервые: чих — и пора менять трусики… Шок! Думала, что случайность, но чем дальше — тем трагичнее — собака на прогулке дёрнула — и вот он — результат. К нормальным врачам я не хожу. Связалась по телефону с моим фито-терапевтом и прошла определённый курс продукцией, которой на тот момент начала пользоваться.

Вот что мне рекомендовал врач:

1. Хотя бы три месяца подряд попить противострессовый комплекс Баланс. До сих пор употребляю регулярно, там перерывы можно не делать. Не подходит гипотоникам, но мне подошёл. Параллельно месяц принимала О.К. (остео-комплекс) — после него сфинктеры немножко укрепляются благодаря ионам кальция, магния и цинка.

2. Но результат был довольно неустойчив. Поговорила с врачом ещё раз и вспомнила — раньше был хронический цистит — длительное время. Пролечила воспаление мочеполовой системы комплексом Санклин (30 дней утром и вечером) и Фрилайф (такая же схема приёма). Значительное улучшение наступило прямо через неделю приёма этих травяных капсул. Но, как только чуть понервничала — сразу чувствовала ухудшение. Поэтому и пью Баланс без перерыва.

3. На третий месяц по схеме пила Ливсейф (поддержка печени) и Ф. Актив (нормализация функций поджелудочной железы). И проблема начала постепенно уходить. Незаметно.

4. В первой половине дня пила воду с лимонным соком (немного выдавливала) — натощак утром и перед обедом. Заваривала себе в термосе чай с брусники (в аптеке покупала бруснику).

5. До сих пор помню, что замёрзнуть нельзя — цистит так легонечко, не острый, напоминает о себе и сфинктеры становятся слабее. Куртка должна закрывать попу.

Вот так я с переменным успехом справляюсь со стрессовым недержанием мочи (подтеканием) и решила поделится с вами своим опытом. Почему с переменным? Нервничать вообще нельзя! Мерзнуть — тоже! Иначе — у попа была собачка…

Вот этот врач, с которым я консультировалась и её рассказ об Санклине:

Перечисленные фито-комплексы можете найти в интернете — это разработка Академии Медицинских Наук Украины под руководством профессора Лапшина В. Ф. Если вы живёте в России — напишите в комментариях, что вам нужна информация и я дам ссылку интернет-магазина в Санкт-Петербурге, оплата по получению (знакомые уже брали). Сразу оговорю — я не зарабатываю на их продаже, магазины не мои — я просто пользуюсь продукцией.

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение

Как лечить деликатную проблему у мужчин? Джентльмены сталкиваются с ней куда реже, чем дамы, однако, непроизвольное мочеиспускание у мужчин намного хуже поддается лечению. Чем позже «сильный пол» обращается к врачу (а гордость и стыдливость не позволяют сделать это на ранних стадиях), тем труднее бороться с симптомом.

Основные проявления и симптомы у мужчин

В зависимости от выраженности недуга, обильности выделений и времени суток отмечают несколько видов мужского непроизвольного мочеиспускания:

• Подтекание. После посещения туалета и завершения всех ритуалов, у джентльменов еще какое-то время выделяется немного мочи (буквально несколько капель). Это – физиологично.
• Энурез. Подобное ночное недержание мочи свойственно детям, взрослые мужчины им страдают крайне редко.
• Недержание как таковое, то есть – инконтиненция. Невозможность сдержать позыв к мочеиспусканию.

Именно последний вид (инконтиненция) вызывает наибольшее беспокойство. Чтобы с ним бороться и достичь убедительного результата, важно вовремя распознать болезнь, вызвавшую развитие симптома!

Причины непроизвольного мочеиспускания у мужчин

Равно как и у дам, у джентльменов непроизвольное мочеиспускание может быть стрессовым, ургентным или смешанным. Также выделяют постоперационный вид, временный (вызванный инфекцией или «побочкой» от приема лекарств) и «от переполнения». О причинах инконтиненции стоит поговорить подробно. К ним относятся:

1. Дисфункция мочевого пузыря или мочеточников
2. Разнообразные опухоли мочеполовых органов
3. Последствия операций (особенно неудачных) на предстательной железе или органах таза
4. Нарушения местного кровоснабжения, связанные с пожилым возрастом
5. Инфекции мочеполовых путей (обычно – уретрит, простатит, цистит)
6. Камни в почках, в мочеточниках
7. Побочные эффекты (о которых предупреждают в инструкции) от приема некоторых препаратов
8. Последствия лечения рака простаты лучевой терапией
9. Нарушения, вызванные заболеваниями ЦНС (инсульт, рассеянный склероз и другие), травмами головного мозга или хронической интоксикацией (алкоголь, наркотики)
10. Смещение вниз органов брюшной полости так, что они оказывают давление на мочевой пузырь. Причины – сидячий образ жизни, перманентные запоры, обильные физические нагрузки, вызвавшие ослабление мышц
11. Стресс (как правило, хронический)
12. Врожденные пороки
13. Психические заболевания
14. Генетические аномалии

Кстати, в отличие от слабого пола, недержание мочи у мужчин не может быть спровоцировано лишним весом. Умеренный прием алкоголя и кофеина также не оказывает влияния мочеиспускание. А вот курение является серьезным провокатором неприятного симптома.

Как вы уже поняли, при таком изобилии вероятных причин, самостоятельно поставить диагноз вам вряд ли удастся. Иногда, конечно, непроизвольное мочеиспускание у женщин (равно как и у мужчин) исчезает самостоятельно – как только уйдет провоцирующий фактор (инфекция, прием лекарств). Но чаще требуется сторонняя профессиональная помощь, терпение пациента и его оптимистичный настрой на избавление.

Лечение подтекания у мужчин

К какому врачу необходимо обратится при подобной проблеме? При необходимости лечения обращаемся к врачу-урологу. Чтобы выбрать стратегию и составить правильную терапию, потребуется тщательная диагностика. Она включает в себя осмотр уролога, УЗИ, опрос родственников и пациента, разбор дневника мочеиспусканий за трое суток, анализы мочи и крови, а также – по возможности – эндоскопическое, рентгенологическое и уродинамическое исследования.

При не сильно запущенном заболевании врач предложит вам комплексное консервативное лечение. В него входят:

• лекарственная терапия специально подобранными препаратами
• соблюдение диеты
• налаживание ритма мочеиспусканий
• тренировка мышц таза (упражнения Кегеля и другие)
• физиотерапия

Если консервативные методы не пошли впрок, придется решиться на хирургию. Наибольших результатов можно достичь с помощью имплантации кольцевого клапана (сфинктера) или мужской петли (слинга) из синтетического волокна. Чуть менее надежным способом считаются инъекции коллагена.

Лечение стрессового недержания

Помимо общих методов борьбы с недержанием, описанных выше, для терапии стрессового недержания требуется вмешательство врача. Консервативное лечение с помощью лекарств не имеет большой популярности, так как помогает лишь в небольшом количестве случаев.

Медикаментозное лечение:

При легкой степени стрессового недержания, когда анатомические структуры сохранили свою целостность, иногда используют:

Адреномиметики (Гутрон) повышают тонус сфинктера и уретры, но при этом действуют и на тонус сосудов. Применяют крайне редко из-за малой эффективности и побочных эффектов (повышение артериального давления) Антихолинэстеразные препараты (Убретид) также повышают тонус мышц. Рекомендован женщинам, у которых по результатам обследований выявлена гипотония мочевого пузыря. Антидепрессант Дулоксетин (Симбалта), эффективный в половине случаев, но обладающий побочными действиями на пищеварительную систему.

Лечение стрессового недержания таблетками проводят очень редко из-за частых рецидивов и побочных эффектов.

Недержание мочи у детей. Энурез

В ситуации со взрослыми причины непроизвольного мочеиспускания могут быть самые разнообразные, а вот с детьми все намного проще. Ночной энурез у малышей – явление весьма распространенное, ведь не так-то просто обуздать естественные порывы к мочеиспусканию во время сна.

Если у старших симптомы недержания встречаются, в основном, у дам, то в юном возрасте все наоборот: мальчиков, страдающих непроизвольным мочеиспусканием, в два раза больше, чем девочек.

До пяти лет (у слабого пола – до четырех) «мокрые пеленки» считаются нормой. А вот долгоиграющий (школьный, подростковый) энурез – весомый повод обратиться к врачу. Как минимум, чтобы исключить неприятные заболевания из списка подозреваемых.

Ребенок писает ночью — что делать, причины

Ночное недержание мочи у деток старше 5 лет требует тщательного осмотра урологом, гинекологом, педиатром и, по возможности, неврологом. Кроме анализов, ребенка попросят сделать УЗИ почек, цистографию и урофлоуметрию.

Детский энурез может быть как первичным (когда дело происходит исключительно ночью), так и вторичным (ребенок не контролирует выделение мочи вне зависимости от сна и времени суток).

Причины недержания мочи у детей:

• Незрелый мочевой пузырь или ЦНС (ребенок не получает сигнал о переполнении пузыря и не может вовремя проснуться и сбегать на горшок)
• Сильный стресс (переезд, развод родителей, поход в первый класс, отъезд мамы в командировку, ссоры родителей)
• Психоневрологические нарушения (связанные с гиперактивностью, синдромом дефицита внимания и подобными поведенческими проблемами)
• Инфекционные и другие заболевания мочеполовых органов
• Гормональный сбой. Виновник – антидиуретический гормон, чем меньше его образуется ночью, тем больше вырабатывается мочи в организме
• Наследственный фактор (у отца в детстве могла быть та же беда с мокрыми простынями)

Так или иначе, с детским непроизвольным мочеиспусканием нужно бороться – и психологическими методами, и медикаментозными. Однако, приходить в панику и создавать вокруг проблемы беспокойную атмосферу – не стоит.

Как помочь ребенку с энурезом?

Во-первых, успокойтесь. Мокрые пеленки – не великая беда, если причина недержания – не в серьезном заболевании. Объясните крохе, что он не виноват, и вы не будете ругать его за то, что тот описался. А вот если ночь прошла «всухую», это весомый повод похвалить свое чадо.

Есть традиционные советы, как по максимуму избежать лужи во время сна:

1. не пить на ночь
2. не играть перед сном активно
3. не смотреть страшилки
4. ложиться спать по режиму
5. посетить туалет перед тем, как погасить свет
6. не приучайте его к хождению на горшок среди ночи (многие мамы относят полусонное дитя на ручках, но в этом случае дети окончательно разучиваются контролировать позывы и просыпаться)

В запущенных случаях врач назначит медикаменты. Как правило, это гормоны, кофеин, психостимуляторы, адреномиметики и антидепрессанты. Хорошо зарекомендовала себя психотерапия, в том числе нетривиальные ее методики – такие, как общение с дельфинами и лошадьми или даже гипноз.

Благотворно на здоровье чада сказывается и общение с обычным школьным психологом – главное, без стеснения заговорить о проблеме. А начинать лечение стоит с создания эмоционально комфортного климата внутри семьи.

Недержание мочи у пожилых

Пенсионеры куда реже обращаются к врачу с неприятным недугом, считая его неотъемлемой частью преклонного возраста. Действительно, проблемы с непроизвольным мочеиспусканием у пожилых людей встречается гораздо чаще, чем у молодых. Но порой одних лишь консервативных и народных методов хватает для того, чтобы решить проблему.

Причины и лечение

В пенсионном возрасте непроизвольное выделение мочи провоцируется, как правило, травмами позвоночника, заболеваниями спинного мозга, нейрогенностью мочевого пузыря или же опухолями в органах мочеполовой системы.

Классическое недержание мочи у женщин после 50 может быть вызвано давними родовыми травмами, перенесенными когда-то операциями, опущением матки или воспалительными процессами в половых органах.

Способы лечения:

• физиотерапия
• медикаменты
• народные средства
• инъекции ботулотоксина
• хирургическое вмешательство

Своевременная терапия позволит пожилым людям отказаться от урологических прокладок, забыть про неловкость и стеснение и вернуться к полноценному существованию.

Классификация патологии

Моченедержание — выделение урины, которое не контролируется. В мозг поздно или вообще не поступает сигнал к мочеиспусканию. В зависимости от разновидности патологии выявляют причину произошедшего и назначают лечение. В медицине выделяют четыре основных разновидности недержания, в список которых входят:

1. Энурез. Урина выделяется ночью. Именно в этот промежуток времени наблюдается расслабление мышц таза и сфинктера. В дневное время процесс мочеиспускания нормализуется
2. Стрессовое. Неконтролируемое мочеиспускание провоцируют факторы, оказывающие воздействие на организм в целом, такие, как стресс, физические упражнения, чихание или непроизвольное сокращение тазовых и брюшных мышц. В нормальном состоянии сфинктер мочевого пузыря у женщин находится в напряжении. Тазовое дно крепкое. Однако существуют определенные психологические нарушения, которые приводят к его расслаблению. В результате любое незначительное давление и повышенный тонус и становятся причиной непроизвольного мочеиспускания.
3. Ургентные. Даже если накопилось небольшое количество мочи, у женщины возникает острое желание опорожнить мочевой пузырь. Однако сигнал поступает поздно. При этом наблюдается потеря определенного количества урины. В отличие от других разновидностей патологии, мочевой пузырь остается неповрежденным. Мышцы уретры сокращаются нормально и оказывают сопротивление.
4. Комбинированные. У разновидности недержания имеются признаки стрессовой и ургентной формы. Такое явление возникает крайне редко.

Вне зависимости от типа недержания, у человека возникают нарушения механизма расслабления и напряжения мышц мочевыделительной системы.