Импетиго: симптомы, причины, диагностика и лечение

Основные симптомы:

• Болезненные гнойные пузырьки на коже
• Воспаление лимфоузлов
• Жжение кожи
• Кожный зуд
• Образование корочек на коже

Импетиго − это контагиозное инфекционное заболевание, вызванное стафилококками и стрептококками. Недуг характерен таким симптомом, как поражение верхних слоёв эпидермиса, что в результате приводит к появлению множественных гнойничков, постепенно переходящих в струпья с корками.

Онлайн консультация по заболеванию «Импетиго».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

• Причины
• Симптоматика
• Виды
• Диагностика
• Лечение
• Народные методы
• Профилактика

Импетиго − опасное заболевание, передаётся бытовым путём. Данной болезни зачастую подвержены дети, но в редких случаях она может наблюдаться у взрослого человека при несоблюдении правил личной гигиены. Заражение импетиго у детей происходит вследствие полученных микротравм (царапины, укусы, порезы и ссадины). Микобактерия, в результате проникновения на кожные покровы, начинает стремительно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Стрептококки и стафилококки постоянно находятся на коже, но благодаря ежедневным гигиеническим процедурам их количество уменьшается, не вызывая кожные заболевания. Попадают под эту категорию люди, страдающие такими недугами:

• экзема;
• псориаз;
• экссудативный диатез.

Если данный недуг не лечить, то возможно поражение внутренних органов. Вот почему так важно провести своевременную диагностику и назначить корректное лечение импетиго.

Причины возникновения

Большинство пациентов, страдающих опасным гнойничковым заболеванием – дети дошкольного возраста. В детских садах высокая скученность приводит моментальному распространению инфекции. Общие игрушки, предметы обихода, совместные игры – причины передачи патогенных микроорганизмов контактным путём.

Другие факторы, способствующие распространению инфекции:

• нарушение правил личной гигиены;
• ранки, порезы, укусы, через которые возбудители проникают в организм;
• кожные болезни. Воспалённые участки эпидермиса, язвочки, трещины при экземе, псориазе, других патологиях – благоприятная почва для патогенных микроорганизмов; (о других кожных заболеваниях можно узнать на нашем сайте. Про стрептодермию написано здесь, а про лечение нейродермита в этой статье);
• жара, высокая влажность воздуха;
• ослабленный иммунитет. Этот фактор часто приводит к развитию импетиго у детей;
• длительное лечение антибактериальными препаратами.

Стафилококки и стрептококки группы А поражают людей, страдающих:

• диабетом;
• зудящими дерматозами;
• поражением артерий нижних конечностей.

Как проявляют себя другие виды болезни?

Стрептококковое импетиго – это образование болезненных, красных пузырьков с гноем внутри. После созревания пузыри вскрываются и на их месте появляются язвы.

Стафилококковое импетиго (фото имеется) сопровождается небольшими высыпаниями. Степень осложнений зависит от того, насколько глубоко поражена кожа.

Стрепто-стафилококковое поражение кожи выражается во множественных гнойных фликтен на коже. Особенность этой формы является увеличение процесса – захвата новых участков здоровой кожи.

В случае одновременного заражения и стафилококковой, и стрептококковой инфекцией содержание пузырей становится гнойным, а после вскрытия появляются массивные корки. Чаще всего формируется на коже лица, при этом процесс очень быстро распространяется из-за того, что переносится руками золотистый стафилококк. Симптомы у взрослых мы рассмотрели.

Виды и формы импетиго

Современная дерматология выделяет несколько разновидностей гнойничкового заболевания. Каждая форма имеет характерные особенности.

Остеофолликулит или стафилококковая форма Воспаление волосяной луковицы вызывает золотистый стафилококк. Небольшие пустулы, заполненные гноем, располагаются на лице, шее, в редких случаях – на бёдрах.

Гнойники усыхают, покрываются грязно-жёлтой корочкой. Через несколько дней корка отпадает, кожа шелушится, следы постепенно исчезают.

Стрептококковая форма Второе название – контагиозное импетиго. Основная категория пациентов – дети и женщины с нежной кожей. Болезнь быстро распространяется в коллективе.

На лице, боках возникают небольшие красные пятна, через несколько часов в этих местах возникают фликтены (пузырьки) с воспалённым ободком. Внутри содержится гной, за счёт которого образования выделяются над кожными покровами. Гнойнички бывают групповыми и одиночными.

При своевременном лечении избавиться от инфекционного заболевания можно через месяц. Серьёзных осложнений нет, следы на кожных покровах не остаются.

Кольцевидное импетиго Один из подвидов стрептококковой формы. Фликтены разрастаются, увеличиваются, группируются. В центральной части гнойник подсыхает, образуется плотная корочка. Процесс развивается дальше – по краям образуются фликтены, имеющие кольцевидную форму.

Места локализации – стопы, голени, зона вокруг ногтевых пластин. Гнойники около ногтевых пластинпоявляются при микротравмах, заусеницах. Микробы быстро проникают внутрь сквозь ранки, развивается нагноение. Иногда требуется помощь хирурга. Заболевание сопровождается слабостью, плохим самочувствием, ознобом, лихорадкой.

Буллёзное импетиго Одна из опасных разновидностей патологи. Пузыри, заполненные гноем с примесью крови, достигают диаметра в 2 см, лопаются редко. Верх фликтенов покрыт плотной коркой. Пузыри образуются на голенях, тыльной части кистей рук.

Течение болезни тяжёлое – кожа отекает, пациент чувствует недомогание, повышается температура, уровень СОЭ в крови. Наблюдаются частые головные боли. Причина осложнений – наличие дерматитов, например, псориаза, экземы, нейродермита.

Болезнь не имеет хронической формы. Наследственность не играет роли в развитии патологии.

Вульгарное импетиго Эта разновидность проявляется у девочек, женщин, пациентов, страдающих болезнями печени, почек, сердечно-сосудистой системы. В группе риска люди с ослабленным иммунитетом. Нередко причина вульгарной разновидности – частые стрессы, психические расстройства.

Гнойники появляются на затылке, в области шеи, на сгибах рук и ног. Заболевание длится 8–15 дней. Пузырьки постепенно высыхают, покрываются плотными корками. После очищения эпидермиса пятна в местах расположения гнойничков исчезают.

Щелевидное импетиго Эта форма инфекционного заболевания имеет другое название – ангулярный стоматит.В уголках рта появляются заеды, фликтены разрастаются рядом с крыльями носа, иногда – около глаз.

Больной страдает, гнойнички чешутся, заеды трескаются при разговоре и приёме пищи. Пациенты, имеющие кариозные полости в зубах, воспалительные заболевания глаз, дефицит витамина B хуже переносят течение болезни, лечение длится дольше. Пути распространения инфекции – через поцелуи, при пользовании общей посудой, предметами личной гигиены.

Знаете ли вы что такое монгольское пятно на теле? У нас есть ответ!

Все о профилактике и лечении пролежней прочтите в этой статье.

Профилактика

Людям с крепким иммунитетом проще избежать заражения вредоносными бактериями.

Риск инфицирования импетиго значительно снижается у тех, кто соблюдает элементарные нормы личной гигиены, поддерживает физическую форму, питается сбалансированно и следит за своим здоровьем.

Тем, у кого снижены защитные силы организма и маленьким детям риск заражения грозит больше. Им нужно особенно тщательно заботиться о гигиене и беречься от травм кожи.

Какие еще меры профилактики следует соблюдать:

Импетиго – болезнь заразная, но при своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления поможет вовремя поставленный диагноз и соответствующая терапия.

Немаловажный фактор при этом – укрепление защитных сил организма, которые оберегают от действия вредоносных микроорганизмов.

Импетиго относится к инфекционным дерматологическим заболеваниям. В группе риска заражения находятся дети, которые посещают садик, школу или творческие факультативы. Один ребенок с импетиго может заразить всю группу или класс, поэтому родители должны знать несколько простых правил, как помочь своему чаду уберечься от этого заболевания. Если малыш все же заболел импетиго, маме нужно срочно обратиться к врачу для назначения эффективного лечения. Болезнь имеет положительный прогноз и не вызывает осложнений при своевременной терапии.

Симптомы заболевания

Несмотря на большое количество разновидностей, инфекционное заболевание имеет ряд специфических признаков. Объединяет разные формы присутствие патогенной микрофлоры.

Как развивается болезнь:

• в начальной стадии кожа воспаляется, краснеет, ухудшается общее состояние;
• появляются пузырьки (фликтены), наполненные серозным или гнойным содержимым;
• многие формы патологии сопровождаются зудом;
• иногда воспаляются лимфатические узлы;
• через время гнойники лопаются, образуются язвочки, покрытые корками жёлто-коричневого оттенка;
• постепенно поражённые места очищаются, шелушатся, следы от гнойников проходят.

Симптоматика

Главным внешним симптомом недуга являются пятнистые гнойные высыпания, которые очень болезненны и доставляют дискомфорт. Появляется инфильтрат на месте внедрения возбудителя в волосяной фолликул вследствие микротравмы. Спустя некоторое время образование лопается, после гнойный инфильтрат высыхает, и на его месте образовываются жёлто-коричневые корки. Далее симптомы становятся менее болезненными, корки постепенно проходят. Участок кожи легко травмируется и кровоточит. Инфильтрат зарождается преимущественно в месте, где была микротравма. Именно туда легче всего проникнуть бактерии.

Чаще всего сыпь имеет такую локализацию:

• в носогубном треугольнике;
• подбородок;
• рот.

Симптомы импетиго

Появляются такие симптомы:

• зуд;
• жжение;
• болевые ощущения;
• расчёсывание пузырьков, что является причиной распространения инфекции;
• обострение лимфатических узлов.

Медикаментозные препараты

Терапия не представляет сложностей для больного. Эффективные лекарственные средства и процедуры быстро приводят к улучшению состояния. Большинство препаратов для лечения этого гнойничкового заболевания доступны по цене.

Методы лечения:

• протирайте зоны вокруг гнойников 2% салициловым спиртом;
• обрабатывайте высыпания 5% биомициновой мазью, раствором бриллиантовой зелени, пиоктанином;
• при стрептококковой форме принимайте сульфаниламиды;
• показан пенициллин внутримышечно;
• смазывайте фликтены при буллёзной разновидности патологии мазями с антибиотиками (Синтомициновой эмульсией, Тетрациклиновой мазью) 3 раза в день;
• хорошо подсушивают вскрывшиеся гнойники анилиновые красители;
• при ангулярном стоматите смазывайте трещины, язвочки 2% ртутной мазью. Принимайте рибофлавин ежедневно по 0,03 г;
• обрабатывайте воспалённые участки спиртовым раствором здоровую кожу рядом с трещинами и фликтенами;
• принимайте витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Лечение

Больным с распространенными высыпаниями и общими явлениями интоксикации назначают антибиотики широкого спектра действия (особенно эффективны олететрин, альбомицин, рондомицин и др.). Фликтены (пузыри) вскрывают, эрозии обрабатывают 1 — 2% р-ром анилиновых красок (бриллиантовой зелени, генцианвиолета или 5—10% р-ром антоциана). Для удаления гнойных корок и противовоспалительного действия применяют 5% колимициновую, дибиомициновую, 0,5—1,5% эритромициновую или 5% полимиксиновую мази, 2—3% белую ртутную мазь, а также кремы и мази, содержащие кортикостероидные гормоны вместе с антибиотиками: оксикорт, геокортон, локакортен, дермозолон.

Длительность применения антибиотиков зависит от формы И. и его течения. Сульфаниламиды используются реже. Назначают этазол, норсульфазол и средства длительного действия — сульфапиридазин и сульфадиметоксин (мадрибон). При длительном течении широко используется специфическая и неспецифическая иммунотерапия: стафилококковый анатоксин, стафилококковый антифагин, стафилофильтрат, стафилококковый бактериофаг, стрепто- и стафиловакцина, стрептофиброантиген, гамма-глобулин, нативная плазма, аутогемотерапия и гемотрансфузии. Из общеукрепляющих средств применяют железо, фитин, рутин, аскорбиновую к-ту, витамины А, В. Пища больных должна содержать повышенное количество белков, витаминов; углеводы ограничиваются, соленые продукты исключаются; в рацион следует включать преимущественно молочно-растительные продукты.

Прогноз

в неосложненных случаях, как правило, благоприятный, при правильном лечении и тщательном уходе за ребенком осложнения наблюдаются редко. Своевременно начатое лечение осложнений также приводит к выздоровлению.

Народные методы

Согласуйте с дерматологом использование средств народной медицины. Не назначайте лечение самовольно. Например, ванночки и примочки не подходят.

Полезные советы:

• обрабатывайте гнойники спиртовой настойкой календулы. Средство отлично дезинфицирует, быстро подсушивает кожу;
• заварите лекарственные травы – ромашку, календулу, зверобой. Возьмите по 1 ч. л. каждой из трав, залейте литром кипятка, держите на огне 2 минуты. Через полчаса процедите. Пейте полезный отвар 3 раза в день по 0,5 стакана.

Отзывы о борной кислоте от прыщей можно прочитать в отдельной статье.

Все о лечении дисгидроза рук написано по этому адресу.

После перехода по ссылке можно ознакомиться с информацией про чири на глазу.

Виды остиофолликулита

Болезнь может возникать на разных участках тела человека. От места расположения зависит классификация заболевания:

1. Шейно-лицевой остиофолликулит. Часто вызывает неприятные болезненные ощущения и протекает тяжелее, чем в других местах. Поражает область шеи и лица.
2. Патология, охватывающая зону верхних и нижних конечностей. Образование появляется на бёдрах, икрах, руках, а также ягодицах.
3. Остиофолликулит волосистой части головы. Возникает крайне редко.

У мужчин заболевание часто встречается в зоне бороды и усов.

Важные рекомендации

Соблюдайте правила:

• выделите больному отдельную посуду, личное постельное бельё, средства гигиены;
• ежедневно проводите влажную уборку с дезинфицирующими составами;
• чаще протирайте поверхности, которых касался больной с мыльно-содовым раствором;
• ограничьте контакты заболевшего человека с другими людьми;
• больного ребёнка оставьте дома;
• прикрывайте ранки бинтами;
• не промывайте гнойничковые высыпания водой;
• не используйте сомнительные методы лечения;
• исключите из меню сладости, выпечку, острые, кислые блюда.

Импетиго у детей

Большинство маленьких пациентов, перенёсших стрептококковую и стафилококковую инфекцию, посещает дошкольные учреждения. В коллективе инфекция быстро переносится при контакте больных и здоровых детей.

Причины импетиго у детей:

• слабый иммунитет;
• плохая гигиена;
• привычка совать пальцы в рот;
• ранки на коже;
• укусы насекомых;
• недостаточное питание.

Симптомы:

• в области рта, за ушами, под носом, на тыльной стороне ладоней появляются красные пятнышки;
• у многих малышей бывают трещины в уголках рта (по-народному, заеды);
• иногда, из-за грязных рук инфекция появляется на дёснах;
• на покрасневших местах образуются гнойнички, покрытые тонкой кожицей;
• через время пузырьки лопаются, возникает эрозия;
• постепенно ранка подсыхает, корочка отпадает.

Продолжительность и характер течения заболевания зависит от:

• времени обращения к врачу;
• состояния иммунной системы;
• соблюдения ребёнком и взрослыми рекомендаций врача.

Важно! Регулярно смазывайте заеды ртутной мазью, просите сына или дочь не облизывать ранки. Тогда выздоровление наступит быстрее.

Диагностика

С такого рода проблемами обращаться нужно к дерматологу. Обычно специалист выставляет правильный диагноз уже на этапе осмотра и сбора субъективных жалоб. По локализации и характеру высыпаний определить разновидность импетиго можно еще до лабораторных и инструментальных исследований. Последние проводятся для подтверждения первоначального диагноза, и подбора антибиотиков:

• дерматоскопия;
• бакпосев;
• антибиотикограмма;
• окрашивание по Граму мазков экссудата.

На основании полученных сведений и назначается антибиотикотерапия местного характера. При необходимости применяется системный вариант.