Чем отличается препарат амлодипин от нормодипина и что из них лучше?


Амлодипин
Амлодипин
Химическое соединение
ИЮПАК(±)-2-[(2-аминоэтокси) метил] −4-(2-хлорфенил) −1,4-дигидро-6-метил-3,5 — пиридин дикарбоновой кислоты 3-этил 5-метиловый эфир
Брутто-формулаC₂₀H₂₅ClN₂O₅
Молярная масса408.879 г/моль
CAS88150-42-9
PubChem2162
DrugBankAPRD00520
Классификация
АТХC08CA01
Фармакокинетика
Биодоступн.64 — 90%
Метаболизмв основном, в печени
Период полувывед.30 — 50 часов
ЭкскрецияВыводится почками, с желчью и через кишечник, а также с грудным молоком.
Лекарственные формы
Капсулы, таблетки
Способ введения
перорально
Другие названия
Амлодипин, Норваск (Pfizer)
и другие

Аладин, Нормодипин, Кардилопин, Амлотоп, Амлокард, Нормадед, Омелар Кардио, Стамло, Калчек, Акридипин, Амловас, Корди Кор, Норвадин, Аген, Корвадил, Амлорус, Амлодифарм, Амло, Амлонг, Амлодак, Амлодил, Zorem, Азомекс, Семлопин, S-Numlo

Амлодипин на Викискладе

Амлодипи́н

— блокатор медленных кальциевых каналов 3-го поколения, оказывает антиангинальное[1] и гипотензивное действие. Препарат является смесью стереоизомеров.

Фармакологически активным является S-амлодипин[2].

S(-)—амлодипин — активный левовращающий изомер амлодипина — блокатор медленных кальциевых каналов L-типа. Блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов. R-амлодипин — активный правовращающий изомер, который отвечает за антисклеротические, антиоксидантные и антипролиферативные свойства препарата. Механизм гипотензивного действия обусловлен снижением тонуса сосудистой стенки. Антиангинальный эффект реализуется за счёт уменьшения общего периферического сопротивления ОПСС, постнагрузки, потребности миокарда в кислороде, снижения тонуса коронарных сосудов и предотвращения вазоспастических реакций. После приёма внутрь хорошо всасывается, абсолютная биодоступность составляет 64—80 %.

Период полувыведения составляет 35—50 ч, что позволяет в виде фармакологического препарата применять 1 раз в сутки.

Фармакологическое действие[ | ]

Производное дигидропиридина — БМКК 3 поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход Ca2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в том числе вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента S-T, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 часов (в положении больного «лежа» и «стоя»). Не вызывает резкого снижения артериального давления, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца. Не повышает риск смерти у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью (III—IV класс по NYHA), на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы. Время наступления эффекта — 2-4 часа; длительность — 24 часа.

Инструкция по применению

Нормодипин принимают внутрь. Начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 10 мг. При артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 5 мг в сутки. Не требуются изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться период полувыведения амлодипина и снижаться клиренс креатинина. Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами. У пациентов с почечной недостаточностью не требуются изменения дозы.

Фармакокинетика[ | ]

Абсорбция — медленная, не зависит от приема пищи, составляет около 90 %, биодоступность — 60-65 %. TCmax при пероральном приеме — 6-12 ч. При постоянном приеме Css создается через 7-8 дней. Объем распределения — 21 л/кг. Связь с белками плазмы — 90-97 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Интенсивно (90 %) метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект «первого прохождения» через печень. T1/2 в среднем — 35 ч. Общий клиренс — 500 мл/мин. T1/2 у больных с артериальной гипертензией — 48 ч, у пожилых пациентов увеличивается до 65 ч, при печеночной недостаточности — до 60 ч, сходные параметры увеличения T

½ наблюдаются и при тяжелой хронической сердечной недостаточности, при нарушении функции почек — не изменяется. При гемодиализе не удаляется. Выводится почками — 60 % в виде метаболитов, 10 % в неизмененном виде; с желчью и через кишечник — 20-25 % в виде метаболитов, а также с грудным молоком.

Индапамид или амлодипин — сравнение и что лучше – Сайт о

Заболевания сердца и сосудов сейчас считаются самыми распространенными в мире и являются самой частой причиной летальных исходов в современном обществе.

Причем с возрастом таких болезней становится все больше и больше (у детей чаще всего бывают врожденные патологии, а приобретенные встречаются крайне редко).

В связи с такой тенденцией разработка и внедрение новых фармакологических препаратов в наше время считается жизненной необходимостью.

Сейчас в аптеках можно найти огромное количество разнообразных фармакологических препаратов, использующихся для лечения кардиальных заболеваний. Особое внимание уделяется антигипертензивным лекарствам, так как высокое давление беспокоит практических всех людей после пятидесяти лет.

Одним из самых эффективных и проверенных временем противогипертонических препаратов считается Амлодипин.

Если нельзя назначить это медстредство, аналоги для его замены нужно подбирать с особой тщательностью, чтобы обеспечить нужный лечебный эффект и при этом не нанести никакого вреда организму пациента.

Когда назначают заменители Амлодипина

Существует ряд ситуаций, в которых может потребоваться замена на какой-либо другой препарат с аналогичным лечебным действием. Чаще всего подбирать аналог нужно, если:

  • к медикаменту возникла индивидуальная непереносимость;
  • проявилась аллергическая реакция (может проявляться в виде зуда, сыпи на коже (экзантема) или слизистых оболочек (энантема), анафилактического шока).

У некоторых пациентов могут появляться нежелательные побочные реакции, которые делают невозможным прием назначенного лекарства.

На выбор медикамента, которым будет проводиться лечение, также может повлиять и стоимость. Поскольку некоторые импортные препараты имеют очень высокую цену, и не все могут позволить себе постоянное лечение ими.

Разновидности аналогов

Тип аналогаОписание

Из той же фармакологической группы, к которой относится основной медикаментПри этом высок риск того, что и этот препарат не подойдет пациенту, потому что индивидуальная непереносимость очень часто бывает сразу ко всем представителям одной группы.
Лекарственные средства из группы ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов к ангиотензину второго типа, блокаторов имидазоловых рецепторовРиск аллергических реакций минимален

Норваск или Амлодипин: что лучше

Главным действующим веществом препарата Норваск является амлодипин, именно поэтому принципиальных отличий между этими препаратами нет. Но Норваск производится в Германии, поэтому считается более качественным.

В рандомизированных исследованиях было доказано, что процент осложнений от применения Норваска несколько ниже. Это дает основания утверждать, что, естественно, лучше выбирать Норваск, однако его высокая стоимость может многих остановить.

Перечень показаний и противопоказаний одинаков для обоих медикаментов, но даже несмотря на это, нельзя самостоятельно переходить с одного препарата на другой.

Фелодипин или Амлодипин: что выбрать

И Фелодипин, и Амлодипин обладают одними и теми же эффектами, так как оба блокируют каналы кальциевых ионов. Сравниваемые средства имеют достаточно продолжительное действие и хорошо усваиваются в нашем желудочно-кишечном тракте.

Фелодипин улучшает самочувствие пациентов благодаря снижению систолического и диастолического АД и нормализации содержания ионов натрия в крови и межклеточной жидкости, что предотвращает накопление жидкости в тканях и появления отеков. Многие врачи считают нецелесообразным смену основного медикамента на Фелодипин по причине того, что эти фармакологические препараты слишком похожи между собой.

Нормодипин или Амлодипин: сравнительная характеристика

Нормодипин считается более качественным и эффективным медсредством, поэтому многие пациенты отдают предпочтение именно ему. Стоимость Нормодипина в восемь-десять раз превышает цену Амлодипина (упаковка в среднем обойдется около 50 рублей). Нормодипин стоит в аптеке 450-500 рублей.

Производится Нормодипин в Германии, а Амлодипин выпускается отечественными фармфирмами.

Механизм действия обоих медикаментов аналогичен и ничем принципиально не отличается (инициируют расслабление сосудистой стенки за счет изменения обмена кальция).

Амлотоп как аналог

По сути Амлотоп и Амлодипин значатся одним и тем же препаратом, только выпускаются разными фирмами в разных странах. Показания и противопоказания для назначения этих средств одинаковы. Эффективность также равна, нет каких-либо достоверных доказательств того, что какой-то из этих препаратов лучше или хуже. Побочные реакции на их приём возникают одинаково редко.

Леркамен или Амлодипин: что лучше

У этих лекарственных средств разные действующие вещества, но они оба относятся к одной группе препаратов. У Амлодипина существует больше различных дозировок, что может стать преимуществом для тех, кто не хочет ломать таблетки.

Леркамен действует несколько меньше, однако его также можно принимать всего лишь один раз в день. Максимальное действие первого медикамента развивается через шесть часов после приема внутрь, а Леркамена уже через полтора-два часа.

Лозартан или Амлодипин: сравнительная характеристика

Лозартан относится к группе антагонистов ангиотензиновых рецепторов и так же способствует периферической вазонстрикции, но реализует этот эффект через другой механизм. Сказать какой из препаратов лучше, можно только применительно к отдельному пациенту, так как у Лозартана существуют свои противопоказания и особенности назначения.

Индапамид или Амлодипин: что выбрать

Индапамид является диуретическим средством, которое снижает давление благодаря уменьшению количества жидкости в кровеносном русле.

Этот механизм действия принципиально отличается от такового у Амлодипина, поэтому нельзя сказать, что Индопамид может заменить медикамент из группы блокаторов кальциевых каналов.

Наиболее рациональным решением будет совместное назначение обоих этих лекарств, а не какого-либо одного.

Амлорус как аналог

Амлорус имеет такой же состав, поэтому характеризуется аналогичным механизмом действия и перечнем показаний и противопоказаний для назначения. Отличие этих средств заключается только в фирмах-производителях и незначительно в стоимости. Нет данных, которые могли бы с уверенностью утверждать, что какое-то из этих лекарственных средств более эффективное или безопасное.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Другие импортные аналоги

Помимо описанных выше лекарственных средств, можно найти на витринах аптек еще множество других импортных препаратов с аналогичным действием.

Далее мы приведем краткое описание некоторых из них:

Название препаратаОписание

ЭскордикорПрепарат, который производится в Исландии. Относится к той же группе, поэтому также снижает давление посредством уменьшения тонуса периферических сосудов
НифекардБлокатор кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, который производится в Иордании. Также назначается при гипертонической болезни и для профилактики сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта сердечной мышцы.
КоринфарЛекарственное средство, которое производится в Германии и Хорватии. Действующим веществом есть нифедипин, который нарушает ток ионов кальция по медленным каналам.

Чем можно заменить Амлодипин, если отекают ноги

У части пациентов (около десяти-пятнадцати процентов), принимающих Амлодипин для лечения гипертонической болезни, появляется такой побочный эффект как отеки нижних конечностей. В таком случае нужно подбирать заменитель, который не будет приводить к развитию таких осложнений.

В подобной ситуации медикамент можно попробовать заменить следующими препаратами:

  1. Валсартан, Апровель, Атаканд (лекарства, блокирующие рецепторы второго типа к ангиотензину).
  2. Моксинидин – антагонист I1-имидазолиновых рецепторов, который борется с высоким давлением благодаря блокированию рецепторов в центральной нервной системе.
  3. Лизиноприл, Эналоприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Однако при приеме этих средств может возникнуть другое осложнение в виде длительного мучительного сухого кашля.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Отзывы пациентов

  • Елена, 64 года. Долгое время пила Амлодипин, а потом мне посоветовали его более качественный заменитель – Нормодипин, который производится в Германии. С надеждой на высокое немецкое качество перешла на него, но никаких существенных изменений не почувствовала.
    Давление было таким же (больше 135 не поднималось), самочувствие тоже оставалось прежним (изредка беспокоили головные боли). Вернулась на Амлодипин, так как Нормодипин не оправдал своей очень высокой стоимости, поэтому не всегда всё, что дороже – лучше. Подбирать таблетки нужно, только ориентируясь на собственное самочувствие.
  • Антон, 49 лет.
    Страдаю уже несколько лет повышенным артериальным давлением и пью по этому поводу назначенный мне врачом-кардиологом Амлодипин. Когда-то в аптеке его не было, купил вместо него Фелодипин. Пропил всю пачку и совершенно не почувствовал никакой разницы. Но потом врач на приеме сказал, что нельзя самостоятельно менять таблетки, так как для некоторых может потребоваться пересчет дозировок.
  • Катерина, 53 года. Страдаю гипертонической болезнью 3 стадии 2 степени уже более семи лет. В последние полгода давление стало нестабильным даже на фоне постоянного приема всех нужных медикаментов. Мне посоветовали сменить Амлодипин на Лозартан, но мой лечащий врач посчитал, что более правильным будет не заменять медикамент, а добавить к нему Лозартан.
    Лечусь такой комбинацией уже больше месяца и могу отметить, что самочувствие значительно улучшилось и цифры артериального давления стали стабильными.

Источник:

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

20.07.2019 16:14:00

Эксперт: Борис Каганович

Узнать ответ на вопрос: «Что лучше Нифедипин или Амлодипин?» можно после того, как будет произведено ознакомление с параметрами препаратов. Эти разработки фармацевтики позволяют стабилизировать артериальное давление. Эффективность медикаментов подтверждают многочисленные положительные отзывы пациентов.

Врачи не советуют лечиться своими силами. При возникновении перепадов давления кардиологи призывают обследоваться в специализированные медицинские инстанции.

После тщательного обследования врач предложит оптимальный медикаментозный комплекс и назначит рациональную дозировку препаратов при стационарном наблюдении.

Специалисты журнала «Expertologi» в данной статье излагают важную информацию про Нифедипин или Амлодипин: в чем разница и что лучше, полезность которой поможет в эффективном лечении гипертонии.

Нифедипин

Нифедипин – комплексное медикаментозное средство, блокирующее кальциевые каналы.

Основное действие препарата – расширение стенок сосудов, а также снижение необходимости миокарда в потреблении большого количества кислорода.

Регулярный прием медикамента приводит к снижению кровяного давления + корректированию работы сердца. Положительный эффект можно заметить через 60 минут после приема таблетки.

Противопоказания

Гипотония, является первым противопоказание для использования Нифедипина. На втором месте почечная недостаточность плюс гломерулонефрит, при которых давление повышается по причине дисфункции почек, то есть из-за нарушения канальцевой фильтрации.

Не стоит принимать препарат, если наблюдаются такие явления:

  1. Грудная жаба.
  2. Индивидуальные особенности организма (непереносимость препарата).
  3. Высокое давление в артериях.
  4. Левожелудочковая недостаточность наивысшей степени.
  5. Спазм мелких сосудов.
  6. Стеноз клапана аорты.
  7. Беременность или ГВ.

Молодой или юношеский возраст менее 14-ти лет. Для данной категории пациентов существуют мене щадящие препараты. Нифедипин может привести к нарушению полового развития, снижению работоспособности, умственной отсталости по причине гипоксии тканей мозга.

Важно! Данное лекарство стойкого + быстродействующего типа, в растущем организме, эндокринологическая система полностью не развита, почки работают быстрее, поэтому АД может резко снизится до самых низких параметров: 40/20мм.рт.ст., что чревато обморочным состояниям.

Правила применения

Конкретная дозировка подбирается специалистом медицинского учреждения для каждого пациента в отдельности по специальной схеме. Нифедипин представлен в виде таблеток, которые предназначены для внутреннего употребления.

Рекомендуется принимать средство после употребления пищи, при этом не стоит разжевывать лекарство, но запивать водой его нужно в обязательном порядке. Стандартная дозировка при лечении артериальной гипертензии – 10 мг с приемом медикамента два-три раза в сутки, в зависимости от параметров АД.

Источник: https://sosh16zernograd.ru/sport/indapamid-ili-amlodipin-sravnenie-i-chto-luchshe.html

Противопоказания[ | ]

Гиперчувствительность (в том числе к др. дигидропиридинам), тяжелая артериальная гипотензия, беременность, период лактации.

C осторожностью следует применять при следующих состояниях: артериальная гипотензия, аортальный стеноз, хроническая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), гипертрофическая кардиомиопатия (субаортальный стеноз), митральный стеноз, синдром слабости синусового узла, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены), пожилой возраст.

Беременность и кормление грудью[ | ]

Беременность[ | ]

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения амлодипина при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.

Применение во время беременности противопоказано.

Кормление грудью[ | ]

Данные, свидетельствующие о выведении амлодипина с грудным молоком отсутствуют. Однако известно, что другие блокаторы медленных кальциевых каналов (производные дигидропиридина) выделяются с грудным молоком.

Необходимо отказаться от грудного вскармливания в случае назначения амлодипина.

Нормодипин

Действующее вещество:

Амлодипин* (Amlodipine*)

Фармгруппа:

Блокаторы кальциевых каналов

Средняя цена в аптеках

НазваниеПроизводительСредняя цена
Нормодипин 0,005 n30 таблГедеон Рихтер ОАО341.00
Нормодипин 0,01 n30 таблГедеон Рихтер ОАО635.00

Аналоги по действующему веществу:

Акридипин

Амловас

Амлодак

Амлодигамма

Амлодипин

Амлодипин Алкалоид

Амлодипин Кардио

Амлодипин Сандоз

Амлодипин-Аджио

Амлодипин-Биоком

Амлодипин-ЗТ

Амлодипин-Прана

Амлодипин-Тева

Амлодипин-Чайкафарма

Амлодипина безилат

Амлодипина бесилат

Амлодипина малеат

Амлодифарм

Амлокард-Сановель

Амлонг

Амлонорм

Амлорус

Амлотоп

Веро-Амлодипин

Калчек

Кардилопин

Корвадил

Корди Кор

Норваск

Омелар Кардио

Стамло

Стамло М

Тенокс

Область применения:

Болезнь Гебердена

Болезнь Гебердена

Вазоренальная гипертензия

Вазоспастическая стенокардия

Вазоспастическая стенокардия Принцметала

Вариантная стенокардия

Внезапное повышение АД

Внезапное повышение АД

Гипертензивное нарушение кровообращения

Гипертензивное нарушение кровообращения

Гипертензивное состояние

Гипертензивное состояние

Гипертензивные кризы

Гипертензивные кризы

Гипертензия

Гипертензия

Гипертензия артериальная

Гипертензия артериальная

Гипертензия злокачественная

Гипертензия злокачественная

Гипертензия симптоматическая

Гипертензия эссенциальная

Гипертоническая болезнь

Гипертонические кризы

Гипертонические кризы

Гипертонический криз

Гипертонический криз

Гипертония

Грудная жаба

Злокачественная гипертензия

Злокачественная гипертензия

Злокачественная гипертония

Злокачественная гипертония

Изолированная систолическая гипертензия

Кардиоспазм

Коронароспазм

Коронароспастическая стенокардия Принцметала

Криз гипертензивный

Криз гипертензивный

Обострение гипертонической болезни

Обострение гипертонической болезни

Первичная артериальная гипертензия

Почечная гипертензия

Принцметала стенокардия

Приступ стенокардии

Реноваскулярная артериальная гипертензия

Реноваскулярная гипертония

Рецидивирующая стенокардия

Симптоматическая артериальная гипертензия

Спазм коронарных артерий

Спазм коронарных сосудов

Спонтанная стенокардия

Стабильная стенокардия

Стенокардии синдром X

Стенокардия

Стенокардия (приступ)

Стенокардия коронароспастическая

Стенокардия напряжения

Стенокардия покоя

Стенокардия Принцметала

Стенокардия прогрессирующая

Стенокардия смешанная

Стенокардия спонтанная

Стенокардия стабильная

Транзиторная артериальная гипертензия

Транзиторная артериальная гипертензия

Хроническая стабильная стенокардия

Эссенциальная артериальная гипертензия

Эссенциальная артериальная гипертония

Эссенциальная гипертензия

Эссенциальная гипертония

Побочные эффекты[ | ]

Со стороны нервной системы
Головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко — потеря сознания, гипестезия, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, нервозность, депрессия, необычайные сновидения, тревога; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, боль в животе; гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — сухость во рту, анорексия, рвота, запор или диарея, диспепсия, метеоризм, гиперплазия десен; очень редко — гастрит, повышение аппетита, панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Сердцебиение, отеки лодыжек и стоп, одышка, «приливы» крови к лицу, редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны мочеполовой системы

Редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Редко — артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.

Со стороны кожных покровов

Очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура.

Аллергические реакции

Кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница).

Прочие

Редко — нарушение зрения, конъюнктивит, диплопия, боль в глазах, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, звон в ушах, гинекомастия, боль в спине, ощущение жара и «приливов» крови к лицу, озноб, увеличение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, паросмия, извращение вкуса, гипергликемия.

Особые указания[ | ]

Безопасность применения при беременности и лактации не установлена. Опыт применения у детей отсутствует. Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен). Амлодипин не влияет на плазменные концентрации K+, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины. Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Показания к использованию

Препарат Нормодипин обладает антигипертензивными (греч. anti — против; лат. hyper — tensio напряжение) и антиангинальными (греч. anti — против; лат. angina — грудная жаба) свойствами. Это определяет показания к применению, делает Нормодипин востребованным при монотерапии, а также для комплексного лечения:

  • стойкой артериальной гипертензии;
  • вазоспастической стенокардии, вызванной спазмами коронарных сосудов;
  • стабильной стенокардии напряжения;
  • ишемии миокарда — следствия поражения коронарных артерий.

Нормодипин не влияет негативно на метаболизм, не контактирует с липидами крови, что делает его доступным для больных подагрой, диабетиков, астматиков.

Взаимодействие[ | ]

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы (лат. inductor, возбудитель) микросомальных ферментов печени уменьшают. Гипотензивный эффект ослабляют НПВП, особенно индометацин, (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка Na+), симпатомиметики. Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты. Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и БМКК могут усиливать гипотензивное действие. Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. При совместном применении с препаратами Li+ возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК. Прокаинамид, хинидин и др. лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

Рандомизированное исследование препарата под эгидой министерства здравоохранения США проводилось в рамках ALLHAT.

Аналоги, не вызывающие отечность ног

Основным побочным действием Амлодипина, которое вынуждает специалистов и пациентов искать замену, является отечность нижних конечностей. В этом случае замену выполняют такими средствами, как Валсартан, Периндопрл, Лортенза, Тенлиза. Это наиболее популярные аналоги Амлодипина, не вызывающие отека ног.

Валсартан

Валсартан – это антигипертензивный медикамент, который избирательно воздействует на рецепторы AT1, ответственные за активацию ангиотензина-2. Валсартан не влияет на концентрацию холестерина и глюкозы в крови, благодаря чему его назначают пациентам, страдающим от отеков нижних конечностей.

Чем отличается препарат амлодипин от нормодипина и что из них лучше?

Свойства Валсартана

Назначается Валсартан для лечения:

  • гипертензии;
  • сердечной недостаточности;
  • в комплексе с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.

Периндоприл

Периндоприл – это ингибитор АПФ (фермент ангиотензинпревращающего вещества), который обладает сосудорасширяющим действием благодаря блокированию ангиотензина-1 и ангиотензина-2.

В результате такого воздействия на организм препарат:

  • понижает синтезирование альдостерона;
  • повышает активность компонентов плазменной крови – ренина;
  • снижает общее артериальное сопротивление;
  • нормализует функциональность клеток миокарда;
  • снижает риск развития тахикардии.

У пациентов с сердечной недостаточностью медикамент показал такие результаты:

  • снижение индекса давление наполнения кровью правостороннего и левостороннего желудочка сердца на 80%;
  • увеличение объема сердечного выброса на 45%;
  • усиление кровотока в периферических отделах системы на 60%.

Лортенза

Это комбинированный антигипертензивный медпрепарат, в составе которого присутствует:

  • антагонист кальция – амлодипин;
  • блокатор ангиотензина-2 – лозартан.

Препарат блокирует поступление через каналы L-типа клеточных мембран ионов кальция, что способствует расслаблению гладких мышечных волокон артериальных оболочек и миокарда. Воздействие на сосудистые оболочки усиливает скорость крови в магистральных артериях и сердечный выброс, что становится причиной эффективного понижения АД.

Лекарство предотвращает развитие ишемии в мозговых артериях и миокарде. Назначается для профилактики мозгового и сердечного инфаркта.

Тенлиза

Тенлиза используется для корректировки и контроля АД при эссенциальной гипертензии. Действующие активные компоненты в медпрепарате:

  • лизиноприл;
  • амлодипин.

Механизм действия лизиноприла

Всасывание активных веществ в крови происходит в течение 7 часов, максимальная концентрация наступает спустя 8-10 часов. Препарат не имеет свойства кумулирования в организме и не вызывает негативного действия после его отмены или замены другим лекарством.

Лизиноприл эффективно блокирует образование ангиотензина-2, который имеет свойства повышать индекс АД. Длительный медикаментозный курс способствует уменьшению гипертрофии мышечных волокон миокарда, а также усиливает скорость движения крови в системе кровотока. Препарат значительно улучшает состояние пациентов в постинфарктный период и сокращает длительность реабилитационного периода.

Ссылки[ | ]

  • Istin — Summary of Product Characteristics from the electronic Medicines Compendium (англ.)
  • U.S. National Library of Medicine: Drug Information Portal — Amlodipine (англ.)
Антагонисты кальция (Блокаторы кальциевых каналов) (C08)
Дигидропиридины
  • нифедипин
  • нитрендипин
  • исрадипин
  • никардипин
  • нимодипин
  • амлодипин
  • лацидипин
  • фелодипин
Фенилалкиламины
  • верапамил
  • галлопамил
Бензотиазепины
  • дилтиазем
  • клентиазем
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медцентр
Для любых предложений по сайту: [email protected]