Аппендицит у грудных и новорожденных детей
Менее 2% аппендицитов у детей возникает в грудном возрасте и еще более редко данное заболевание встречается у новорожденных. Есть ряд особенностей и факторов, которые объясняют и обусловливают позднюю, к сожалению, диагностику аппендицита у маленьких пациентов и, соответственно, высокую частоту перфорации отростка.
К этим факторам относятся: трудности осмотра маленьких детей, сниженный иммунитет, малые размеры сальника, что не дает воспалительному процессу локализоваться в брюшной полости. Если же все-таки отграничение произошло, то формируется воспалительный инфильтрат.
Наиболее частыми симптомами аппендицита у маленьких детей является рвота и беспокойство. Боли, постоянные или приступообразные, заставляют ребенка подтягивать ножки. Нередко отмечаются отказ от еды, вялость, диарея. Иногда можно заметить и ограничение движений правого бедра.
Маленький ребенок обычно фебрильно лихорадит при аппендиците. Осторожная пальпация живота может выявить локальную болезненность в правом нижнем квадранте, усиливающуюся при быстром «отрыве» руки от живота.
Данные аускультации живота бывают разнообразны — кишечные шумы могут быть нормальной интенсивности, а иногда ослаблены или даже отсутствуют. Ректальное исследование позволяет в некоторых случаях выявить локальную болезненность и инфильтрат.
У маленьких детей при подозрении на аппендицит необходимо делать рентгенограмму брюшной полости. Характерным симптомом аппендицита является наличие в червеобразном отростке кальцифицированных фекалитов.
Перфорация отростка у новорожденных может возникнуть при некротическом энтероколите. При этом иногда отмечаются и другие признаки некротического энтероколита, в частности пневматоз кишечной стенки.
Мнения по поводу тактики при наличии у грудных детей аппендикулярного инфильтрата расходятся. Отграничение процесса возникает примерно у половины маленьких пациентов с аппендицитом.
Результаты лечения
Дети с неосложненным аппендицитом находятся в стационаре после аппендэктомии 2—3 дня. При перфоративном аппендиците длительность госпитализации увеличивается по меньшей мере до 6—8 дней.
При использовании в лечении аппендицита комбинации из трех антибиотиков частота послеоперационных осложнений составляет примерно 5%, причем эти осложнения почти равномерно распределяются между малыми осложнениями и большими.
Летальность при аппендиците у детей в возрасте старше двух лет составляет менее 0,1 %, у грудных пациентов — 10%, а у новорожденных достигает, по данным некоторых авторов, 80%.
К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер
Существует ли определенная диета после аппендицита у детей? Особых рекомендаций в данном случае нет. Имеется в виду, что различия между детками и взрослыми здесь точно нет. В основном рацион должен быть одинаковым.
Только вот естественно взрослым следует отказаться от своих вредных привычек. Что касается детей то желательно ограничить потребление сладкого, дабы лишний раз не раздражать кишечник.
В целом рекомендации аналогичные, нельзя кушать острое, мучное, сладкое и соленое. Включать в рацион как можно больше полезных и легких супчиков, а также фрукты и овощи. Дело в том, что диета после аппендицита является главной составляющей процесса реабилитации.
[13], [14]
Можно ли пересаживать комнатные цветы в октябре?
Иногда проходя мимо чужого горшка с заветным цветком, руки сами тянутся отщипнуть небольшой отросток. Но что делать, если за окном октябрь 2020 года — не самое лучшее время для размножения и пересадки растений?
Вновь стоит обратиться к характеристикам любимого цветка. Например, герань легко размножается полуодревесневшими, зелеными черенками в августе — начале октября…. Не менее быстро укоренятся в октябре дихоризандра, остянка (оплисменус), сеткреазия, сингониум ноголистный или традесканция. Кстати, перечень растений далеко не исчерпывающий. Может список пополнится новым видом?
Проблема с пересаживанием (перевалкой) любимых цветов в этот период не менее актуальна. Как быть если оптимальный срок замены грунта упущен, а растение разрослось до необъятных размеров? Конечно, в отдельных случаях мероприятие целесообразно отложить до ранней весны. Однако некоторым комнатным растениям октябрь 2018 года вполне подходит для пересадки.
Например, в середине осени смело можно освежать грунт практически всем сортам азалий; каллам (белокрыльнику); амариллису; ахименесу; спатифиллуму; петунье; драцене; традесканции; хлорофитуму; аспарагусу и многим другим растениям, которые на лето высаживались на приусадебном участке.
Важно! Пересаживать (переваливать) в октябре разрешается только здоровые цветы, у которых хватит сил оправиться после стресса в последние солнечные денечки.
В середине октября начинается отопительный сезон, а значит, впереди любимцев ждут суровые испытания в виде сухого воздуха и перепадов температур. Изучите особенности своего растения заранее, чтобы получить возможность своевременно позаботиться об увлажнении воздуха или выборе правильного места для зимовки цветка.
Итак, уход за комнатными растениями в октябре 2020 года можно свести к 4 основным действиям:
- умеренному поливу;
- уменьшению порции или отказу от подкормок;
- работам по увлажнению воздуха в комнате и поддержанию оптимальной температуры;
- следованию советам лунного календаря.
Желаем, чтобы ваш дом полнился цветами, и роскошная яркая оранжерея поднимала настроение и согревала душу круглый год.
Вам понравился материал? Поблагодарить легко! Будем весьма признательны, если поделитесь этой статьей в социальных сетях:
Посмотреть на 2020 год фазы Луны, дни полнолуния и новолуния, а также информацию о том, как они влияют на рост растений можно в . Здесь же приведена только краткая информация по дням, какие работы следует проводить в тот или иной месяц.
Диета по дням после аппендицита
Какой должна быть диета после удаления аппендицита и что вообще можно кушать? Естественно, следует исключить раздражающую пищу. В данном случае речь идет непосредственно о кислых, соленых и острых продуктах.
Нельзя кушать много мучного, особенно в первые дни после операции, это может привести к тому, что швы разойдутся. Поэтому следует прислушиваться к советам врача и самостоятельно не назначать себе питание, последствия могут быть серьезными.
Нельзя нарушать работу желудка и раздражать кишечник, ведь все это может привести к появлению лишнего веса и неприятным последствиям. Вот почему должна быть диета после аппендицита.
Кто может подсказать, какая диета после удаления аппендицита должна соблюдаться? Данный вопрос решает только лишь лечащий врач. Самостоятельно нельзя ничего предпринимать. Следует исключить мучное, сладкое, соленое и острое.
Желательно кушать легкие супчики и овощи. Но и среди этих продуктов есть то, что следует ограничить. Желательно меньше есть картофеля, потому что в нем содержится большое количество крахмала.
Запрещается кушать супы из рыбы, борщи и окрошку. Это может вызвать негативную реакцию у кишечника, в период после удаления аппендицита. Подробные рекомендации должен сказать лечащий врач. Диета после аппендицита должна быть соблюдена беспрекословно.
[13], [14]
Каким должно быть качественное меню диеты после аппендицита? Составление его занимается лечащий врач. Ведь многое зависит от самой ситуации. Поэтому стоит привести обобщенную информацию и рекомендации.
Так, следует исключить все продукты, которые могут вызвать раздражение кишечника. Необходимо кушать только лишь полезные продукты. Ведь на данном этапе необходимо помогать организму, восстанавливаться, а не усугублять ситуацию.
В целом, в дневной рацион должны входить супы, каши и фрукты. Желательно повременить с употреблением мясных и рыбных продуктов. Исключить картофель, фрукты с кислинкой и гороховое пюре.
Есть ли диета по дням после аппендицита? Естественно, такое есть, но подобное меню составляет только лишь лечащий врач. Желательно в первый день после удаления кушать мало и редкую пищу.
Так, прекрасно подойдут легкие супы, без содержания мяса и рыбы. Это могут быть бульоны и овощные супы. Первые дни желательно ничего другого не употреблять. Со временем можно будет включать в рацион каши, но только лишь не гороховую.
От сладкого стоит отказаться до полного восстановления организма, раздражать кишечник не стоит. Что касается напитков, то это могут быть не кислые соки и чай. Кофе и прочее желательно исключить, никаких вредных продуктов и быть не должно. Диета после аппендицита по дням составляется лечащим врачом.
Диета после аппендицита у взрослых
Какой должна быть диета после аппендицита у взрослых и есть ли определенные рекомендации? Безусловно, ответить точно на данный вопрос может только лишь лечащий врач. Но есть определенные рекомендации, которых следует придерживаться.
Так, в первые дни после удаления нужно исключить пищу, которая способна вызывать раздражение. Нельзя кушать мучное, оно способствует появлению лишнего веса. Это может повлечь за собой расхождение швов.
Ни в коем случае нельзя употреблять спиртное. Не рекомендуется кушать слишком горячую или холодную пищу. Подробную «инструкцию» касательно питания должен озвучить лечащий врач. Важно чтобы диета после аппендицита была соблюдена.
Знаете ли вы, какой должна быть диета после гангренозного аппендицита? Первым делом следует исключить раздражающие продукты. В качестве первого блюда следует оставить легкие супчики, которые полны витаминами.
Следует исключить рыбу, желательно чтобы в состав супа входили овощи. Что касается вторых блюд, то это могут любые каши, кроме гороховой. Не рекомендуется употреблять картофель, в нем повышенное содержание крахмала.
Если разбирать овощи и фрукты, то в данном случае кушать можно все, кроме кислого. Никаких цитрусовых, клюквы, смородины и т.д. Желательно отдать предпочтение бананам, яблокам и грушам.
[8], [9], [10]
Есть ли особые рекомендации касательно питания или диета после аппендицита с перитонитом? В данном случае все намного серьезнее, поэтому необходимо соблюдать определенную диету. Лучше употреблять легкие продукты, которые не способны вызвать раздражение и поспособствовать развитию лишнего веса.
Это должны быть легкие овощные супы, но без картофеля. На вторые блюда желательно выбирать каши, такие как гречневая, овсяная и рисовая. Нельзя употреблять сладкое, пить газированные напитки и есть слишком острую и соленую пищу.
Вообще с этим желательно повременить. Организм находится в состоянии стресса, поэтому перегружать ему не стоит. Именно поэтому диета после аппендицита должна быть составлена лечащим врачом.
Какой должна быть диета после гнойного аппендицита и обязательно ли ее соблюдать? Естественно, после операции в обязательно порядке нужно соблюдать диету. Составлять самостоятельно ее запрещено, данным вопросом занимается исключительно лечащий врач.
Как и после любой операции должна соблюдаться определенная диета. Так, никаких вредных продуктов. В ежедневный рацион должны входить легкие супы и бульоны. Прекрасно подойдут супы-пюре, но только без содержания картофеля.
Желательно чтобы в их состав входила морковь, лук, кабачки и свекла. Следует исключить гороховое пюре, оно способно раздражать кишечник. В целом диета после аппендицита должна быть грамотно составлена.
Правильный уход за комнатными цветами в октябре 2020 года, на что обратить внимание
Вопросы полива и подкорки
Во-первых, необходимо досконально изучить особенности каждого конкретного комнатного растения. На вариативность ухода в октябре 2018 г. непосредственно влияют такие характеристики как:
- начало периода покоя
- время цветения
- общее состояние растения
- другие.
У большинства сортов и видов комнатных цветов с наступлением осени отмечается замедление обменных процессов. Замирание цветка, отсутствие молодой зелени является сигналом для сокращения объемов полива и прекращения внесения минеральных или органических удобрений. Растение отдыхает. Значит, в октябре надо свести к минимуму увлажнение грунта (чтобы не вызвать заболоченность), и подкармливать коренья реже 1 раза в 2 недели / 1 месяц. Это правило касается, например, герберы и герани, а вот толстянку (крассулу), каллизию душистую, жакаранду мимозолистную и многие другие растения в октябре и вовсе удобрять не нужно.
Однако стоит помнить, что фаза покоя не для всех комнатных цветов одинакова. Например, гинура, азалия, декабрист или некоторые сорта кливии в межсезонье, наоборот, готовятся к цветению и активному росту. Поэтому снижение количества подкормок в октябре может пагубно отразиться на появлении и здоровье бутонов.
И тут же есть исключения! Удобрять цветущую в октябре бильбергию категорически запрещено!
Некоторые комнатные растения интересны тем, что не имеют выраженного периода покоя. Так, если абутилону (комнатному клену) в сентябре — октябре создать комфортные условия, то он будет продолжать цветение еще долгие месяцы. Это же касается белопероне капельной. В период цветения (круглый год) растение нуждается в полной подкормке минеральным или органическим удобрением.
Использование антибиотиков при аппендиците
Несколько десятков лет поддерживается теория о том, что при остром аппендиците единственное эффективное лечение это проведение операции. Несмотря на это в некоторых случаях лечение воспаления червеобразного отростка возможно и при помощи антибактериальной терапии.
Можно ли применять антибиотики для лечения воспаления червеобразного отростка решать должен только врач. Самостоятельный выбор лекарственных препаратов приведет к одному результату – различным осложнениям, которые действительно могут потребовать экстренного хирургического вмешательства. Антибиотики пациентам с подозрением на аппендицит назначаются в следующих случаях:
- Когда установлено, что воспаление находится на начальной, катаральной стадии своего развития. При хорошем иммунитете и раннем начале лечения антибактериальными препаратами в некоторых случаях можно остановить дальнейшее воспаление и пациенту не потребуется хирургическое вмешательство.
- На этапе подготовки к операции. Лечение антибиотиками необходимо начинать еще до хирургического вмешательства, это позволит избежать тяжелых осложнений. Если во время аппендэктомии установлено, что имеются обширные признаки воспаления, то антибиотикотерапия должна быть продлена на несколько дней.
- Антибиотики назначаются в том случае, если пациент категорически отказывается от операции. Больной человек должен понимать, что не всегда антибактериальной терапией можно остановить воспалительный процесс и поэтому не нужно считать, что замена операции лекарствами поможет выздороветь.
- Антибактериальную терапию подключают в сложных для диагностики случаях. Аппендицит часто маскируется под другие заболевания и если во время установления диагноза не начать противовоспалительное лечение, то возможно прободение воспаленного органа.
Решение о выборе метода лечения аппендицита необходимо доверить лечащему хирургу. Отказ от госпитализации и проведения операции может завершиться летальным исходом. Особенно самостоятельность не стоит проявлять при подозрении на воспаление аппендикса у маленьких детей.
У людей пожилого возраста свои особенности
Что касается людей старшего возраста, то у них воспаление аппендицита протекает с рядом характерных особенностей, усложняющих диагностирование заболевания. В первую очередь, это слабый болевой синдром, который нередко отсутствует вовсе. Из-за этого определение аппендицита происходит с существенным опозданием.
Заподозрить неладное можно по пропавшему аппетиту и напряженности, свойственной мышцам справа, в подвздошной области. Ощутить это можно, проведя пальпацию участка тела. Впрочем, не рекомендовано исследовать организм самостоятельно, так как можно нанести себе вред. Также у пожилых людей наблюдают различные атипичные проявления аппендицита, которые наука до сих пор не смогла систематизировать. Поэтому рекомендовано посетить врача при любых сомнительных признаках, пройти проверку и полный комплекс исследований. Это позволит определить, воспалился ли червеобразный отросток, а также выявить сопутствующие патологии.
Хроническим аппендицитом называют хроническое воспаление аппендикса или же червеобразного отростка. Подобное заболевание наблюдается не так уж часто, а причиной его развития принято считать острый аппендицит. В таких случаях говорят про резидуальную форму недуга. Но иногда симптомы хронического аппендицита возникают лишь периодически, тогда у пациента диагностируют рецидивирующую форму заболевания. Подобное обычно имеет место, если после удаления червеобразного отростка осталась культя, длиной более 2 см.
Первая помощь при аппендиците
При появлении симптомов, указывающих на возможное развитие аппендицита, необходимо правильно повести себя. В первую очередь нужно вызвать скорую помощь, только квалифицированный специалист может решить, как лечить ваше заболевание и нуждаетесь ли вы в госпитализации в стационар. До приезда врача необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Необходимо лечь в постель и постараться не совершать резких движений.
- Нельзя пить обезболивающие препараты, слабительные лекарства. Использование слабительных средств приведет к усилению перистальтики, а это может закончиться разрывом воспаленного аппендикса и соответственно развитием перитонита. Обезболивающие средства сглаживают клинику болезни и таким образом затрудняют диагностику.
- Можно на область боли положить грелку со льдом. Ее необходимо через 15-20 минут убирать и после небольшого перерыва прикладывать вновь. Запрещается использовать тепло, так как это при остром воспалении будет способствовать быстрому развитию гнойного процесса в органе.
- Желательно до осмотра врача и установления диагноза не кушать и меньше пить.
Прекращение болей не является весомым поводом для того чтобы отказаться от осмотра хирурга. Иногда прекращение болей свидетельствует о более серьезном развитии гнойного и некротического процесса в аппендиксе. Болей может и не быть в начале развития перитонита.
Противопоказания к безоперационной терапии
Для снижения риска возникновения послеоперационных осложнений, больному следует соблюдать щадящий режим. Так, вставать с кровати после операции можно не ранее чем через шесть-восемь часов, но только если полностью восстановлено сознание и дыхание.
Возможно, для больных с риском возникновение послеоперационной грыжи, понадобиться ношение специально послеоперационного бандажа.
Пациенту нужно делать перевязки каждый день, обязательно оценивая стадию заживления раны и применяя антисептики. В зависимости от интенсивно болей применяются обезболивающие средства.
В случае, когда была необходимость в использовании дренажа для профилактики осложнений гнойного характера, в послеоперационном периоде требуется введение таких антибактериальных препаратов из класса цефалоспоринов или макролидов.
Швы снимаются спустя семь-восемь дней после операции, если заживлении раны не осложненно.
После операции на флегмонозном аппендиците не рекомендуются тяжелые физические нагрузки около трех месяцев. Доктор может назначить лишь ЛФК или дыхательную гимнастику.
На протяжении двух-четырех недель после операции и выписки из больницы, для профилактики возникновения запоров, нужно соблюдать диету. Употреблять в пищу можно только продукты, разращенные врачом.
Первые два дня нужно есть исключительно каши в жидком виде и овощное пюре. Также стоит добавить в рацион кисель или обезжиренный кефир. Далее постепенно вводиться черный хлеб с небольшим количеством сливочного масла.
Переход на обычную, привычную для пациента пищу может быть только при отменном самочувствии и нормальном стуле. Но не стоит забывать, что еда не должна быть острой, маринованной, копченой, жирной, жареной или твердой.
Кушать нужно маленькими порциями, около пяти-шести раз в день.
[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]
В медицине существует термин «хронический аппендицит». Ему предшествует острое воспаление червеобразного отростка, которое не довело до операции. Симптомы патологии постепенно стихли.
Аппендикс в таком случае периодически воспаляется и напоминает о себе рецидивами острой боли. Хроническая форма его воспаления лучше поддается нехирургическому лечению. Особенности проявления этого заболевания:
- Периодическая боль справа внизу живота.
- Усиление болезненности при движениях.
- У женщин боль может восприниматься как гинекологическая проблема.
- Иногда появляются тошнота, рвота, диарея, повышается температура.
- Приступ проходит самостоятельно, хотя может перейти в критическую фазу.
Некоторым пациентам с острым аппендицитом противопоказано проведение операции. В таких случаях и назначается консервативное лечение. Так, в группу противопоказаний к аппендэктомии входят:
- Воспалительные процессы в органах пищеварения.
- Нарушения в других системах органов, например, развитие рака.
- Воспалительный аппендикулярный инфильтрат, который развивается спустя 24 ч после развития аппендицита. В таких случаях могут развиваться абсцессы и разрывы.
Отказ от операции, если ее назначил врач, может привести к разрыву аппендикса, перитониту, абсцессам, сепсису и даже смерти. Противопоказания к проведению консервативной терапии:
- выраженный спаечный процесс в брюшной полости;
- прогрессирование хронического аппендицита;
- первый триместр беременности;
- острый аппендицит, если нет противопоказаний к операции.
Диагностика заболевания
Диагностика включает применение следующих лабораторных и инструментальных методов:
- Пальпация. Изначально врач осматривает пациента, определяя руками очаг появления болей. Точное положение воспалённого отростка сложно выявить, однако можно зафиксировать начальную точку.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Может диагностировать аппендицит с вероятностью не более 50%.
- Лапароскопия. Позволяет не только обнаружить воспалённый отросток, но и сразу же его удалить.
Если после проведения УЗИ и лапароскопии остаются сомнения относительно диагноза, то проводят глубинную микроволновую радиотермографию, которая точно определяет наличие заболевания даже на ранних стадиях. Такая методика даёт возможность неинвазивно диагностировать деструктивный флегмонозный аппендицит.
- Общий и биохимический анализы крови, кровь на глюкозу, RW, ИФА. Особое значение уделяется формуле белой крови, где при флегмонозном аппендиците присутствует большое количество молодых форм нейтрофилов (основных видов лейкоцитов человеческой крови).
- Общий анализ мочи. У больных обнаруживается повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов.
Дифференциальная диагностика
Флегмонозный аппендицит дифференцируют со следующими заболеваниями:
- внематочная беременность (для женщин);
- правосторонняя почечная колика;
- острый холецистит (для людей в пожилом возрасте);
- острый панкреатит;
- острая кишечная непроходимость;
- перфоративная язва желудка;
- острые воспалительные процессы репродуктивных органов;
- перекрут кисты и прочие опухоли;
- мезаденит;
- болезнь Крона;
- обострение гастроэнтероколита;
- плеврит.
Рецепты диеты после аппендицита
Известны ли вам рецепты диеты после аппендицита? Составлять что-то особенное не стоит. Рацион должен быть привычным, но без содержания жирного мяса и рыбы. Исключить следует газированные напитки и сладкие продукты.
Если речь идет о супах, то они должны содержать, только лишь полезные компоненты. К ним относят морковь, свеклу, кабачки, перец и лук. С картофелем стоит повременить, повышенное содержание крахмала может пагубно повлиять на восстанавливающийся организм.
Если речь идет о вторых блюдах, то желательно отдать предпочтение кашам, но исключить горох. На самом деле рецептов существует довольно много, но только лишь лечащий врач способен сказать свои рекомендации, которым и нужно будет следовать. Диета после аппендицита должна помогать организму, восстановиться, а не наносить вред.
Способы лечения при воспалении аппендикса
При остром аппендиците избежать осложнений и быстро стабилизировать общее самочувствие человека поможет проведение операции. Чтобы быть уверенным в том, что у обратившегося за помощью человека развивается именно воспаление червеобразного отростка, хирург должен провести ряд тестов, анализов и инструментальных обследований.
Аппендицит по своим клиническим проявлениям сходен с рядом других заболеваний, часть из которых можно лечить консервативно. Некоторые сходные по симптомам с аппендицитом патологи также нуждаются в проведении экстренной или плановой операции.
Верное установление диагноза зависит от профессионализма хирурга, точности всех исследований, обследований других специалистов. Трудности диагностики связаны с атипичным расположением аппендикса, при котором меняется типичная клиническая картина заболевания.
Особенно сложно определить развивающееся воспаление у маленьких детей и людей в возрасте. Первые не могут описать точно, какие изменения в самочувствии их беспокоят. У пожилых пациентов симптомы при остром воспалении аппендикса обычно сглажены, у людей в возрасте часто отсутствует болевой синдром.
Как лечить пациента с подозрением на аппендицит решать должен только врач. Если предлагается проведение операции, то отказываться от нее нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям.
Во время хирургического вмешательства можно точно установить диагноз и при необходимости удалить червеобразный отросток или в ходе операции принять решение о резекции ли дальнейшем лечении других органов брюшной полости.
Лечение аппендицита при остром развитии воспаления возможно только хирургическим путем. Но также есть формы аппендицита, при которых может быть предложена терапия антибиотиками. Необходимо также не забывать о том, что вероятность развития тяжелых осложнений зависит от того, какая помощь будет оказана больному в первые часы заболевания.
При установлении остро развивающегося аппендицита проведение операции не откладывают. Считается, что проведение хирургического вмешательства в течение двух часов после поступления пациента с аппендицитом в стационар является оптимальным лечением.
При таком подходе фиксируется меньше всего осложнений, а восстановительный период не занимает много времени. Удаление воспаленного аппендикса может быть проведено традиционным способом и при помощи эндоскопического оборудования.
- Традиционная операция заключается в создании разреза на брюшной стенке в области воспаленного аппендикса. Проведя разрез всех мягких тканей, хирург осматривает аппендикс и окружающие его ткани, удаляет орган, проводит обработку раны и зашивает ее. После проведения неосложненной операции восстановление занимает две – три недели, обычно пациенты легко переносят подобное хирургическое вмешательство.
- Эндоскопическая операция заключается в создании небольших разрезов на брюшной стенке. Через эти разрезы вводится эндоскоп, хирург осматривает область болей изнутри и принимает решение об удалении органа. После эндоскопического вмешательства период восстановления занимает всего несколько дней и у пациента нет сложностей, связанных с восстановительным периодом после традиционной аппендэктомии.
При остром аппендиците в обычных больницах чаще всего могут предложить только обычную операцию, она проводится бесплатно. Если есть возможность, то врачи предлагают и эндоскопическое вмешательство, хотя к нему также есть некоторые противопоказания.
Червеобразный отросток слепой кишки – это орган пищеварения, который также является частью иммунной системы. Его удаление не настолько безобидно. Ни один хирург не будет удалять аппендикс, если он не воспалился.
- Медикаментозное лечение тоже требует обращения к врачу, поскольку антибиотики при аппендиците вводят внутривенно.
- По статистике, препараты помогали 63% пациентов, а 37% все же потребовалась операция.
- У больных, которые проходили курс антибиотиков, осложнения возникали на 31% реже.
Еще раз обратите внимание, что консервативное лечение при воспалении аппендикса должно назначаться только врачом. Оно имеет определенные показания:
- Катаральная стадия развития аппендицита. Медикаментозное лечение помогает купировать легкий воспалительный процесс.
- Категорический отказ больного от хирургического вмешательства. Это опасно для пациента, но врач не может насильно проводить операцию.
- Сложности диагностики. Воспаление аппендикса может маскировать другие заболевания, например, инфаркт миокарда.
Основу консервативного лечения составляют антибиотики: макролиды, фторхинолоны, пенициллины, тетрациклины, карбапенемы. Часто используемые антибактериальные препараты:
- Метрогил;
- Далацин;
- Зинацеф;
- Тиенам;
- Меронем;
- Имипенем.
Дополнительно больному могут назначать симптоматическую терапию для облегчения состояния. Она включает следующие фармакологические группы препаратов:
- спазмолитики;
- иммуномодулирующие;
- противовоспалительные;
- улучшающие кровообращение.
Когда от применения медикаментов наблюдается положительная динамика (ослабевают симптомы напряжения мышц брюшного пресса, боль, снижается температура), лечение хронического аппендицита продолжают на протяжении 10 дней. Схема консервативной терапии:
- Первые 2 суток больным внутривенно вводят 2 антибиотика: первый – каждые 12 ч, второй – каждые 8 ч.
- Далее еще 7 дней пациент принимает антибактериальные препараты в виде таблеток.
Терапия аппендицита народными средствами недопустима. Их применяют только после одобрения врача и исключительно в сочетании с основным лечением. Если специалист разрешит, в домашних условиях можно использовать следующие рецепты:
- На 1 литр крутого кипятка взять 1 ст. л. сухой полыни, выдержать настой 1 ч в термосе. Пить по 50 г одним глотком, поскольку средство горькое на вкус.
- Смешать равные части тысячелистника, листьев земляники и малины. Заварить 1 ст. л. сбора литром кипятка. Настаивать 15 мин. на водяной бане. Выпить отвар на протяжении дня.
Боль как первый сигнал
Выделяя признаки воспаления аппендицита, в первую очередь упоминают боль. Она появляется в области вблизи пупка. Ощущается как тупая, не проходит со временем, постоянная. Иногда примерно до середины. Реже болезненные ощущения охватывают живот полностью. Иногда боль ощущается справа в подвздошной области.
Усиление неприятных ощущений происходит, когда человек ходит, наклоняется. Преследуют резкие неприятные ощущения при кашле и смехе. Очень больно чихать. А вот пожилым людям свойственно отсутствие болевого синдрома.
Обратите внимание, что при атипичном расположении аппендикса болевой синдром может ощущаться в непредсказуемом месте. Иногда болит справа под ребрами, вблизи лобка или в области почек, мочеточников. Болезненные ощущения могут отдаваться в бедра или поясницу. В некоторых случаях отмечают, что боль ощущается в наружных половых органах. Может болеть неопределенная область с левой стороны туловища.
Спустя несколько часов после первичного появления болевого синдрома происходит смещение ощущений в сторону червеобразного отростка. Эти признаки воспаления аппендицита у женщин очень важны: если вдруг вы перестали ощущать боль, высока вероятность перехода болезни в гангренозную форму, что сопряжено с отмиранием нервных окончаний в пораженной области. Тянуть нельзя: нужно срочно вызывать врача!
