Медицинские заболевания — гипергликемия

В чем причина переизбытка сахара в крови?

Патогенез гипергликемии заключается в недостаточной выработке инсулина клетками поджелудочной железы.

Без инсулина глюкоза, поступающая с пищей в организм, не усваивается клетками.

Нарушение метаболизма может происходить не только от недостатка инсулина, но и при нарушении клеточной чувствительности к инсулину.

Так наступает состояние энергетического голода клеток, которому сопутствует переизбыток глюкозы в крови.

При этом может развиться ответная реакция организма на клеточный голод: печень начнет перерабатывать гликоген в глюкозу и выбрасывать ее в кровь, что на самом деле, не решает проблему, а только усугубляет ее.

Возможные осложнения

При хронических проявлениях гипергликемии на протяжении длительного времени в организме могут развиваться патологические процессы со стороны разных органов и систем:

• дисфункция почек, которая приводит к развитию почечной недостаточности;
• сердечно-сосудистые заболевания, увеличивающие риск инфарктов и инсультов;
• диабетическая нейропатия;
• повреждение сетчатки глаза и катаракта;
• проблемы с ногами из-за ухудшения кровообращения;
• частые бактериальные и грибковые поражения кожи.

Основные симптомы гипергликемии

В медицине выделяют три основных признака клиники гипергликемии:

• частые позывы к мочеиспусканию,
• жажда даже после достаточно выпитого количества воды,
• снижение веса без видимой причины.

Помимо основных признаков недуга можно выделить еще несколько:

• медленное заживление порезов на коже,
• сухость кожных покровов, зуд,
• утомляемость без причины,
• постепенно возникающая дальнозоркость или близорукость, ощущение пелены перед глазами,
• не поддающийся лечению кандидоз или хроническое воспаление уха,
• глубокие шумные вдохи, аритмия.

Важным симптомом недуга и его осложнением считается кетонурия, во время которой в моче обнаруживается ацетон, либо кетоацидоз, ведущий к диабетическому кризу и коме.

Механизм протекания этих осложнений следующий:

1. Так как глюкоза не попадает в клетки, ее количество в крови увеличивается.
2. Печень начинает расщеплять гликоген на глюкозу, чтобы ею напитать клетки, но она также не попадает внутрь клеток тканей организма.
3. При этом клетки для производства энергии начинают расщеплять жиры, которые при своем распаде производят кетоновые тела, то есть ацетон.
4. Ацетон в большом количестве проходит через почки и нарушает их работу.

Возникает состояние почечной недостаточности, при тяжелых формах которой может возникнуть необходимость в гемодиализе.

Классификация и симптомы гипергликемии

Человек с высоким уровнем сахара в крови может испытывать следующие краткосрочные симптомы:

• чрезмерная жажда
• сухость во рту
• чрезмерное мочеиспускание
• частые мочеиспускания в ночное время
• нечеткое зрение
• незаживающие раны
• усталость
• снижение массы тела
• рецидивирующие инфекции, такие как молочница

Если вы испытываете симптомы гипергликемии, важно проверить уровень глюкозы в крови. Постоянно высокий уровень сахара в крови может привести к хроническим осложнениям, таким как болезни глаз, почек, сердца или повреждения нервов.

Перечисленные выше симптомы могут развиваться в течение нескольких дней или недель. Чем дольше это состояние остается невылеченным, тем более серьезной может быть проблема. Как правило, уровни глюкозы в крови выше 10 ммоль/л (180 мг/дл) после еды, или более 7,2 ммоль/л (130 мг/дл) перед едой – считаются высокими. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать ваши показатели сахара в крови.

Хороший контроль сахарного диабета и тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови являются очень эффективными способами предотвращения гипергликемии.

• Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови. Ежедневно проверяйте и записывайте уровни глюкозы в крови. Предоставляйте эту информацию вашему врачу при каждом визите.
• Контролируйте потребление углеводов. Знайте, сколько углеводов вы потребляете во время каждого приема пищи и перекуса. Старайтесь придерживаться размера порций, рекомендованных вашим врачом или диетологом.
• Имейте план действий. Когда уровень глюкозы в крови достигнет определенных уровней принимайте лекарство в соответствии с предписаниями, в зависимости от количества съеденной пищи и временем приема пищи.
• Наденьте медицинский браслет для идентификации. Если возникнет большая проблема, медицинские браслеты или ожерелья помогут предупредить медицинских работников о вашем диабете.

Чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений, необходимо не только знать симптомы недуга, но и своевременно их выявлять. Специалисты различают ранние и поздние признаки гипергликемии. К ранним можно отнести:

• усиленную жажду;
• сухость во рту;
• частые головные боли;
• ухудшение зрения;
• повышенную утомляемость;
• учащённое мочеиспускание;
• потерю массы тела;
• зуд кожных покровов.

Гипергликемия проявляется в виде сонливости, тошноты, сильной жажды, чувстве голода
Длящаяся продолжительное время гипергликемия часто приводит к более тяжёлым расстройствам:

• кожным и вагинальным инфекциям;
• ухудшению заживляемости ран и порезов;
• повреждению нервов;
• нарушению чувствительности в конечностях;
• проблемам с ЖКТ — диарее и запорам.

Стойкая гипергликемия может спровоцировать развитие кетонурии (появление ацетоновых тел в моче), а также кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). Последний часто приводит к диабетической коме.

В период беременности у некоторых женщин диагностируется гестационный диабет, одним из симптомов которого является гипергликемия. Его возникновение обусловлено снижением выработки инсулина, что приводит к повышению концентрации сахара в крови. Как правило, он носит временный характер и после рождения ребёнка бесследно исчезает.

У малышей, особенно новорождённых, также способна развиться гипергликемия. В раннем возрасте это может быть обусловлено низкой массой тела (менее 1,5 кг) или спровоцировано такими заболеваниями, как сепсис, менингит, энцефалит и т. п. У детей постарше его возникновению способствуют неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Раннее выявление недуга помогает избежать развития тяжёлых осложнений, в частности отёка мозга, кровоизлияния, заболеваний эндокринной системы.

Чтобы исключить возникновение гипергликемии, необходимо:

• вести здоровый и по возможности активный образ жизни;
• регулярно выполнять физические упражнения;
• придерживаться здорового питания.

При незначительном повышении уровня сахара в крови следует корректировать рацион и своевременно проводить плановый осмотр с целью лечения возможных заболеваний.

Гипергликемия является опасным состоянием, которое чревато развитием тяжёлых осложнений, в частности сахарным диабетом. Поэтому при возникновении специфических симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

В связи с тем, что последствия гипергликемии носят недружественный характер, важно при первых характерных признаках его проявления принимать меры по снижению уровня сахара в крови.

Важными и характерными симптомами являются внезапная жажда, повышенный аппетит и неутомимый голод, частое мочеиспускание, снижение зрения – пелена и мушки перед глазами.

Пациенты при повышении уровня сахара испытывают постоянное чувство усталости, головную боль, рассеянность и раздражительность.

Отчетливо выраженными симптомами являются повышенная потливость, озноб, онемение губ и сухость кожи.

Для высоких показателей уровня сахара характерен запах ацетона изо рта.

Очень редко гипергликемия протекает бессимптомно.

В зависимости от уровня глюкозы в крови, различают несколько степеней тяжести недуга:

• легкая – 6,7-8,2 ммоль/л;
• средняя – 8,3-11 ммоль/л;
• тяжелая – уровень сахара в крови превышает 11,1 ммоль/л.

Если концентрация глюкозы возрастает более 16,5 ммоль/л, развивается прекоматозное состояние, при повышении уровня глюкозы до 55 ммоль/л у пациента диагностируется гиперосмолярная кома. Она представляет собой тяжелое состояние для организма и в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.

Очень важно уметь вовремя оказать первую помощь человеку с гипергликемией. В большинстве случаев такие действия помогают спасти жизнь больного.

• Инсулинозависимым диабетикам при приступе острой гипергликемии необходимо при помощи инъекции ввести инсулин. Предварительно рекомендуется проверить и попытаться снизить уровень сахара в крови. Делать инъекции гормона необходимо через каждые 2 часа, регулярно проверяя уровень глюкозы, пока он не придет в норму. В редких случаях может быть необходимым промывание желудка теплым раствором с небольшой концентрацией соды.
• Если первая помощь не оказывает положительных результатов, необходимо самостоятельно доставить больного в медучреждение либо вызвать скорую помощь. Если вовремя не сделать этого, то чрезмерное количество сахара в крови приведет к ацидозу и нарушениям работы дыхательного аппарата. В больнице при таком течении гипергликемии чаще всего назначают инфузионную капельницу.

Гипергликемия, симптомы которой проявляются в легкой степени, устраняется подручными средствами. Для снижения кислотности в организме можно выпить воды без газа, травяные отвары, содовый раствор или съесть фрукт. При появлении сухости кожных покровов необходимо растереть тело влажным полотенцем.

Различают несколько степеней тяжести проявления симптома:

• легкая степень – характеризуется незначительным повышением сахара, не превышает 10 ммоль/л;
• средняя степень – концентрация глюкозы не поднимается выше 16 ммоль/л;
• тяжелая гипергликемия – содержание сахара в крови выше 16 ммоль/л может привести к возникновению коматозного состояния.

Существуют две разновидности синдрома:

1. Гиперкликемия натощак – когда по исследованию крови на голодный желудок сахар превышает 7,2 ммоль/л.
2. Постпрандиальная – в течение 8 часов после приема пищи показатель глюкозы превышает 10 ммоль/л.

В зависимости от причин возникновения классифицируются такие виды гипергликемии, как гормональная, хроническая, эмоциональная и алиментарная.

Причиной развития хронической гипергликемии является дисфункция поджелудочной железы. В результате разрушения клеток пораженный орган не может производить достаточное количество инсулина. Это приводит к устойчивому избытку глюкозы в крови и наблюдается при диабете 1 типа.

Случается, что клетки перестают распознавать инсулин и становятся невосприимчивы к его действию, что так же сопровождается повышением концентрации сахара. Это характерно для диабета 2 типа.

Функциональные сбои эндокринной системы могут возникать под воздействием наследственных и приобретенных заболеваний.

Передозировка инсулина во время лечения сахарного диабета способна вызвать постгипогликемическую гипергликемию. Реакцией организма на стремительное падения уровня сахара будет повышенное производство глюкозы.

Физиологической реакцией на длительные стрессы и психологическое напряжение является проявление эмоциональной гипергликемии. Рост концентрации сахара происходит в результате выброса гормонов, останавливающих гликогенез и ускоряющих гликогенолиз и глюконеогенез.

Алиментарная гипергликемия возникает после обильного употребления блюд с большим содержанием углеводов. Такое состояние вскоре нормализуется естественным путем.

Повышение содержания глюкозы в организме может быть спровоцировано гормональными изменениями на фоне болезней почек, поджелудочной железы и онкологических заболеваний.

Легкая степень гипергликемии часто остается незамеченной. На упадок сил и частое желание выпить воды обычно не обращают внимание.

Значимые признаки появляются в процессе прогрессирования патологии:

• учащенное и обильное мочеиспускание;
• сухость во рту и повышенное потребление воды;
• зуд и низкая скорость регенерации тканей;
• сонливое состояние, чувство разбитости;
• восприимчивость к грибковым инфекциям.

В тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

• частые запоры или поносы;
• приступы тошноты, мигрень, слабость;
• нарушение четкости зрения, мушки перед глазами;
• ощущение запаха ацетона и гнили;
• падение давления, посинение губ, обмороки.

Может отмечаться снижение тактильной чувствительности и ощущение холода в конечностях. Возможно значительное снижение веса при сохранении привычного образа жизни и питания.

При нарастающих симптомах, сопровождающихся судорогами и спутанностью сознания, может развиться кома.

Обнаружив у себя признаки повышения сахара, нужно проверить уровень глюкозы в крови. Если отклонение от нормы незначительное, то стоит посетить врача и получить консультацию. Содержание глюкозы, превышающее 13 ммоль/л, требует немедленной медицинской помощи.

Оказывая помощь больному с приступом гипергликемии, необходимо помнить, что симптомы высокого уровня глюкозы и гипогликемии похожи, и неправильными действиями можно только усугубить ситуацию.

Следует предпринять следующее:

• в первую очередь необходимо вызвать бригаду медиков;
• уложить больного и обеспечить доступ воздуха;
• давать обильное питье;
• исключить прием пищи и сахар;
• приготовить необходимые для госпитализации документы и вещи.

Народные средства

К чему может привести состояние повышенного сахара в крови?

Патогенетическое значение гипергликемии заключается в незаметном возникновении осложнений тяжелого характера.

Такие состояния долгое время незаметны, но тем страшнее их долгое воздействие на организм человека.

Врачи выделяют наиболее тяжелые осложнения:

1. Болезни сердечно-сосудистой системы, которые могут спровоцировать риск инфаркта и инсульта.
2. Большая нагрузка на почки может привести к почечной недостаточности.
3. Риск осложнений на нервную систему, который проявляется постоянным покалыванием и различными болевыми ощущениями в конечностях.
4. Серьезные повреждения сетчатки глаз, вплоть до глаукомы и катаракты.
5. Пародонтоз.

Одним из самых важных факторов, влияющих на возникновение осложнений при состоянии гипергликемии, является вымывание вместе с мочой при кетоцидозе большого количества полезных веществ, таких как соли натрия, хлориды, которые принимают активное участие в метаболизме.

Вымывание солей калия приводит к появлению болезней сердечной сосудистой и нервной системы, а соли натрия поддерживают необходимый ph-баланс крови.

Симптоматика

Когда избыток глюкозы есть в крови, она появляется и в моче (в норме ее быть не должно). Основной симптом гипергликемии – сильная жажда. Человеку все время хочется пить. Иногда количество выпитого в день может доходить до 6 л. В свою очередь, избыток жидкости отражается учащенными мочеиспусканиями.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Эффективные методы лечения сахарного диабета народными средствами в домашних условиях: рецепты и особенности применения фитосредств

Вместе с мочой из организма выводятся полезные для него ионы соли, что вызывает:

• постоянную слабость;
• головную боль;
• резкое похудение;
• сухость, зуд кожи;
• снижение зрения.

При критической концентрации сахара в кровотоке может наступить гипергликемическая кома. Такое состояние требует неотложной помощи в стационаре. Накопление большого содержания в организме кетоновых тел вызывают кетоацидоз. Наступает обезвоживание, нарушается дыхание, угнетаются функции ЦНС, пропадает аппетит, появляется боль в брюшной полости.

Переход легкой формы гипергликемии в тяжелую может длиться годами. Но это возможно тогда, когда щитовидная железа еще сама в состоянии синтезировать инсулин (при 2 типе диабета).

Формы гипергликемии

Процесс повышения глюкозы в крови можно определить не только по специфическим признакам, но и по результатам биохимии крови. Анализ на сахар может показать уровень развития болезни:

• легкая степень недуга характеризуется концентрацией глюкозы в крови пациента от 6,5 до 8,3 ммоль/л,
• средняя степень , от 8,4 до 11,1 ммоль/л,
• тяжелая степень считается повышением сахара в крови более 11,1 ммоль/л.

Опасным для человека является повышение сахара более 16,6 ммоль/л, которое является предвестником комы. А при концентрации глюкозы выше 55,6 ммоль/л может наступить состояние гиперсмолярной комы.

Важно! Нормальное превышение нормы уровня глюкозы в крови считается 7,7 ммоль/л после принятия пищи.

Если после еды верхняя отметка достигает 10 ммоль/л, то в этом случае возникает опасность возникновения сахарного диабета второго типа.

У детей нормой уровня сахара на голодный желудок считается повышение до 6,4 ммоль/л, а после еды максимально возможное количество глюкозы составляет не более, чем 8,9 ммоль/л.

Измерить уровень глюкозы можно не только в больнице, но и в домашних условиях.

Синдром гипергликемии: симптомы и проявления заболевания

Ряд факторов риска может способствовать развитию гипергликемии, в том числе:

• Употребление большего количества углеводов, чем обычно.
• Снижение физической активности.
• Заболевание или инфекция.
• Высокий уровень стресса.
• Неправильная дозировка препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.
• Инсулинорезистентность при сахарном диабете 2 типа.

Среди факторов, вызывающих изменение уровня глюкозы в крови, можно выделить эндокринные заболевания и общие нарушения в работе организма. К эндокринным факторам относятся:

• Сахарный диабет – патология, связанная с полной или частичной нехваткой в организме гормона инсулина. Симптомы гипергликемии при диабете проявляются в наличии лишнего веса или ожирения.
• Тиреотоксикоз – возникает при чрезмерной выработке щитовидной железой тиреоидных гормонов.
• Акромегалия – патология, характеризующаяся увеличением уровня соматотропного гормона.
• Феохромоцита – опухоль, локализующаяся в мозговом веществе надпочечников. Провоцирует чрезмерную выработку адреналина и норадреналина.
• Глюкагонома – злокачественная опухоль, секретирующая глюкагон. Симптоматика схожа с сахарным диабетом и проявляется изменением массы тела, анемией и дерматитами.

Симптомы гипергликемии у детей появляются при ведении нездорового образа жизни, регулярном употреблении сладких и вредных продуктов, газированных напитков и отсутствии физической активности. Факторами общих нарушений в работе организма могут выступать:

• переедание;
• расстройство пищеварения;
• сильные стрессы;
• последствия инфаркта и инсульта;
• инфекционные и хронические заболевания;
• побочные действия некоторых лекарственных препаратов.

В течение 1-2 часов после еды уровень сахара у здорового человека повышается на 1-3 ммоль/л. Затем показатель постепенно снижается и приходит в норму 5 ммоль/л, если этого не происходит, можно делать вывод о развитии гипергликемии. Такое состояние требует медицинского вмешательства и эффективного лечения.

Первые признаки гипергликемии проявляются в виде повышенной утомляемости и сниженной работоспособности. Клинически на этой стадии можно выявить незначительное повышение уровня сахара в крови после еды и длительное сохранение показателей выше нормы. Для гипергликемии характерны также следующие признаки:

• нарушения концентрации;
• чрезмерная жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• головокружения и головные боли;
• бледность кожных покровов;
• апатия;
• сонливость;
• тошнота;
• нарушение сердечного ритма;
• снижение артериального давления;
• снижение остроты зрения;
• потливость;
• зуд кожных покровов;
• кетоацидоз (нарушение баланса рН, которое приводит к коматозным состояниям).

Прогрессирование патологии вызывает усиление симптоматики и серьезные нарушения в работе систем организма.

Главным профилактическим мероприятием гипергликемии является контроль за питанием и повседневная активность. Очень важно составлять рациональное меню и придерживаться его, чтобы организм получать все микроэлементы, витамины и волокна, необходимые ему для правильного функционирования и обеспечения всех процессов жизнедеятельности.

Правильный образ жизни и хорошая наследственность позволят предотвратить сахарный диабет. Гипергликемия, симптомы которой проявляются в утомляемости и сонливости, легче поддается терапии. Тогда как при наличии нарушений в протекании внутренних метаболических процессов терапия будет длительной, а диеты придется придерживаться постоянно.

В качестве главной причины гипергликемии, которая приводит к повышению концентрации глюкозы в сыворотке крови, выступает снижение выработки организмом инсулина. В некоторых случаях уровень инсулина у пациента находится в пределах нормы, но при этом происходит неправильное его взаимодействие с клетками человеческого организма, что тоже ведет к повышению уровня глюкозы.

Развитию гипергликемии также могут способствовать диета с повышенным количеством углеводов, переедание.

В качестве причины гипергликемии может выступать и стресс. Поэтому так необходимо контролировать свои эмоциональные, психологические, физические нагрузки, не допуская как слишком пассивного образа жизни, так и сильных переутомлений.

Причинами гипергликемии могут быть различные инфекционные и хронические заболевания.

У больных сахарным диабетом приступ гипергликемии возникает в случае пропуска приема препаратов, которые снижают уровень сахара, или инсулиновой инъекции.

Основной причиной развития симптома является пониженная выработка гормона инсулина, понижающего концентрацию сахара в крови.

Механизм развития гипергликемии заключается в недостаточном образовании поджелудочной железой одного из важнейших гормонов, влияющего на углеводный обмен и регулирующего уровень глюкоза в крови.

Поджелудочная железа входит в эндокринную систему человека и восполняет энергетический расход необходимого количества глюкозы всем тканям и органам. Но для транспортировки и контроля над уровнем глюкозы необходим гормон инсулин, без которого содержание сахара не регулируется и вследствие этого наступает голодание клеток и его переизбыток в крови. Поэтому часто говорят о конфликте на клеточном уровне при механизме развития гипергликемии.

Различают длительную и временную гипергликемию.

Временная гипергликемия может возникнуть при использовании в питании высококалорийной пищи с повышенным содержанием углеводов.

Вызвать временное повышение сахара в крови могут выбросы в кровь адреналина и тироксина в результате болевого синдрома.

Нередко гипергликемия возникает на фоне стрессовых ситуаций, беременности, гиперплазии коры надпочечников, пониженного содержания в организме витаминов В1 и С, при отравлении оксидами углерода, в результате кровотечения. Довольно часто провоцируют гипергликемию и некоторые лекарственные препараты — фентамидин, β-блокаторы, кортикостероиды, анидеприсаннты и ряд других медикаментов.

Длительная гипергликемия развивается при нарушении регуляции углеводного обмена нервно-эндокринного характера.

Гипергликемическое состояние развивается под воздействием следующих факторов:

• склонность к перееданию;
• несбалансированное питание с преобладанием продуктов с большим содержанием углеводов;
• длительные стрессы и волнения;
• недостаток витамина В1 и С;
• период беременности;
• травмы, сопровождающиеся значительной потерей крови;
• поступление в кровь адреналина в результате интенсивных болевых ощущений;
• дисфункция надпочечников;
• хронические или инфекционные заболевания;
• низкие или чрезмерные физические нагрузки.

Повышению сахара в крови способствуют и хронические заболевания эндокринной системы. На фоне диабета возникают патологические изменения в клетках поджелудочной железы, в результате чего сокращается количество производимого инсулина.

Сахарный диабет 2 типа является причиной потери клетками чувствительности к инсулину и гормон не может нейтрализовать излишки глюкозы.

Опасный симптом может возникать и при таких заболеваниях, как:

• синдром Кушинга;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• воспалительные процессы в поджелудочной железе;
• злокачественные новообразования в поджелудочной железе;
• тиреотоксикоз;
• инсульт;
• травмы и операции.

Пациенту, поступившему с острым приступом гипергликемии, делают инъекцию инсулина. После нормализации уровня глюкозы внутривенным вливанием восстанавливают водный баланс и недостающие витамины и микроэлементы. До обследования ставится диагноз неуточненная гипергликемия – код по МКБ 10 R 73.9.

Если причиной роста сахара в крови является сахарный диабет, то больной будет наблюдаться эндокринологом и всю жизнь следить за концентрацией глюкозы с помощью глюкометра. Лечение заключается в выполнении рекомендаций врача, регулярном приеме назначенных препаратов, соблюдения строгой диеты и изменения образа жизни.

Больным с диабетом 1 типа назначаются инсулинотерапия. Доза для инъекций тщательно рассчитывается врачом.

Диабетикам 2 типа рекомендуются препараты увеличивающие производство инсулина или восстанавливающие восприимчивость клеток к гормону.

Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты:

• Актос – восстанавливает восприимчивость клеток к инсулину;
• Баета – нормализует аппетит;
• Глюкофаж, Сиофор – препараты для лечения диабета.

Для снижения повышенной кислотности в желудке, возникающей после синдрома гипергликемии можно выпить раствор пищевой соды или регулярно пить щелочную минеральную воду.

Если сахарный диабет не диагностируется и гипергликемия проявилась в результате другого заболевания, то необходимо установить болезнь и пройти курс лечения.

После исчезновения причины сахар будет оставаться в норме.

Обязательным назначением для всех будет ограничение количества потребляемых углеводов, исключение из рациона сахара и умеренное занятие спортом.

Неконтролируемый сахарный диабет и частые колебания концентрации глюкозы в крови могут привести к серьезным заболеваниям сердца, почек, вызвать проблемы со зрением и негативно повлиять на нервную систему.

Соблюдение диеты

Поддерживать уровень глюкозы в пределах допустимых норм поможет корректировка питания. Диета должна быть согласована с эндокринологом. Именно врач порекомендует подходящий рацион.

Основными принципами правильного питания при склонности к гипергликемии являются:

1. Ограничение продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов до минимума.
2. Питание должно быть сбалансированным. Ориентировочно 30% белка, 30% растительных жиров и 40% сложных углеводов.
3. Основой рациона являются каши и гарниры из круп. Очень полезна чечевица, а вот на блюда из риса лучше не налегать.
4. Мясные и рыбные блюда с низким содержанием жира рекомендуется варить, запекать и тушить. Предпочтение отдавать мясу кролика, индейке, куриным грудкам без кожи.
5. Свежая зелень и овощи обеспечат необходимыми витаминами и клетчаткой. Ограничить только употребление картофеля. Фрукты выбирать несладкие и не злоупотреблять цитрусовыми.
6. Молочные продукты выбирать с небольшим процентом жирности.
7. Исключить сладости, сдобную выпечку, пшеничный хлеб. Хлеб заменить на цельнозерновой, а вместо сахара использовать стевию, мед, сахарозаменители.
8. Придется отказаться от жирных и жареных блюд, винограда, бананов и других сладких фруктов. Жирные соусы, колбасные и копченые изделия, полуфабрикаты и газированные напитки тоже не должны появляться на столе.
9. Кушать нужно часто и небольшими порциями. Одинаково вредно переедать и делать большие перерывы между приемами пищи.

Народные средства

Причины гипергликемии

Факторы, приводящие к риску развития гипергликемии, можно поделить на несколько групп:

• инсулинозависимые,
• физиологические,
• недиабетические,
• гормональные.

Состояние переизбытка сахара в крови может быть вызвано не только развитием диабета, но и утратой поджелудочной железы своих функций по обеспечению организма нужным количеством гормонов, а также другими причинами.

Диабетические причины

Хроническая гипергликемия развивается при сахарном диабете первого и второго типов.

Так как показатели повышенного состояния глюкозы в крови при диабете носят постоянный характер, гипергликемия получила название хронической.

Патология развивается по причине недостаточного производства инсулина гормонообразующими клетками поджелудочной железы.

Поэтому глюкоза копится в крови, не поступая в клетки скелета и других систем организма. Симптоматика при этом возникает стойкая и длительная.

Синдром хронической гипергликемии при сахарном диабете

Синдром хронической гипергликемии обусловлен не только недостаточностью инсулина. Он также включает в себя некоторые нефропатии и ангиопатии.

Проявлением симтомокомплекса являются следующие заболевания:

• злокачественные опухоли поджелудочной железы,
• панкреатит различной тяжести течения,
• заболевания, вызванные инфекционными агентами,
• генетические нарушения и различные синдромы.

Синдром гипергликемии может включать в себя также различные иммунные расстройства, в том числе и аллергии. При хроническом недостатке инсулина может возникнуть атеросклероз мозга в связи с нарушением работы печени.

Физиологическая гипергликемия

Физиологическая гипергликемия по своим проявлениям делится на три типа :

1. Постпрандиальная гипергликемия, во время которой возникает временное повышение сахара в крови в связи с перееданием и единовременном потреблении большого количества калорий.
2. Транзиторная гипергликемия определяется при неправильном взятии крови во время анализа.

Обследуемый может нарушить правила сдачи сыворотки на сахар тем, что съест что-то перед анализом или понервничает.

В таком случае результат покажет излишнее превышение тощаковой нормы сахара, которой на самом деле нет у пациента.

1. Стрессовая гипергликемия или эмоциональная возникает после сильного переживания или вследствие длительного стресса.

Концентрация глюкозы достигает своего пика с последующим снижением.

Происходит это по причине выброса гормонов стресса: кортизола и адреналина, которые влияют на преобразование гликогена в глюкозу. Таким образом, количество сахара в крови резко возрастает.

1. Острая гипергликемия может быть вызвана переизбытком физических нагрузок, так как мышечная работа может вызвать резкое энергетическое голодание клеток, которое спровоцирует выброс глюкозы в кровь из запасов гликогена в печени.

Часто встречается гипергликемия неуточненной этиологии, когда причины повышения сахара в крови не удается установить.

Внимание! Пациенту следует соблюдать правила подготовки к взятию анализа на сахар. Сдается он натощак, с утра. Перед этим нельзя чистить зубы или есть что-либо. Разрешается только выпить чистой простой воды.

Гормональная гипергликемия

Гипергликемию могут вызвать прием некоторых гормональных средств:

• блокаторов бета-клеток,
• антидепрессантов,
• кортикостероидов.

Помимо приема искусственных гормональных препаратов, гипергликемия вызывается выбросом гормонов желез внутренней секреции:

• кортизолом, адреналином и норадреналином, которые вырабатываются надпочечниками,
• лиотиронином и тироксином, вырабатывающимися щитовидной железой,
• соматотропным гормоном, который производится в гипофизе.

Сложные механизмы регулирования метаболизма в организме зависят от большого комплекса причин, и часто связаны с целой цепочкой гормональных нарушений в организме.

Причины

Факторов-виновников несколько. Многие возникают спонтанно.

• Клинически значимое повышение возможно при стрессовой ситуации. Например, после перенесенного тяжелого инфекционно-воспалительного процесса, инфаркта или инсульта. Рост концентрации глюкозы — дополнительный фактор летальности названных состояний.
• Применение некоторых лекарственных средств может провоцировать такой эффект. Среди них наименования для лечения раковых опухолей, цитостатики и иммунодепрессанты. Лекарств, способных на такое не столь много. Врачи заранее предупреждают о возможности роста уровня сахара в крови. При необходимости дозировку снижают или меняют средство на другое.
• Алиментарные проблемы. Например, при существенном переедании, потреблении большого количества крахмала, сахара в чистом виде, быстроусвояемых углеводов за один присест. Организм попросту не успевает выработать такое количество инсулина. Типично подобное состояния для больных булимией. Нервное переедание приводит к получению колоссального количества калорий. На нейтрализацию потребуется время. Если продолжать в том же духе есть реальная возможность стать пациентом эндокринолога.
• Сахарный диабет. Типичное состояние, сопряженное с ростом уровня глюкозы. Существует в двух вариантах. Первый — зависит от инсулина. Его вырабатывается мало. Как правило, это независимый от массы тела процесс. Второй обуславливается нечувствительностью клеток к названному веществу. Резистентность, как правило, результат ожирения и гормонального сбоя. Важная составляющая терапии — нормализация веса.

Причин не много.

Недиабетические факторы

Механизм повышения сахара в крови может быть спровоцирован воспалительным процессом или инфекцией.

Выделяют следующие недиабетические причины гипергликемии:

• инфаркты миокарда или инсульты,
• различные патологии мочеполовой системы, которые влияют на потерю глюкозы с мочой,
• возникновение ожога,
• недостаточность надпочечников,
• онкология поджелудочной железы, острый и хронический панкреатит,
• недостаточность обмена веществ у новорожденных,
• гипертиреоз, акромегалия и другие эндокринные заболевания,
• болезни печени, при которых наблюдается снижение производства гликогена и глюконеогенеза, недостаточность витамина В1, хронические гепатиты и цирроз печени,
• наследственные генетические аномалии.

Превышение нормы концентрации глюкозы в крови, возникающее после различных травм, инсультов, инфарктов называется реактивная гипергликемия, которая, по данным статистики, сигнализирует о повышении риска летального исхода у людей, которые пережили данный приступ.

Осторожно! Острая гипергликемия может быть осложнена резким снижением артериального давления, а также повышением кетоновых тел в сыворотки крови. Такое нарушение имеет долгосрочные последствия даже после восстановления метаболизма углеводов.

Гипергликемия: лечение

Большинство случаев лечения гипергликемии предусматривает инсулиновые инъекции для снижения показателя сахара в сыворотке крови, лечение вызвавшего гипергликемию основного заболевания, например, сахарного диабета, и общую дезинтоксикацию организма с инфузионным введением углеводов, белков и витаминов для выравнивания кислотно-щелочного баланса.

В случае если гипергликемия диагностируется у пациента более трех дней подряд, составляется индивидуальная схема лечения, включающая в себя не только медицинские препараты и назначения, но и рекомендации по режиму отдыха и труда, режиму питания и диете.

Диагностика

Так как гипергликемия является проявлением различных состояний или болезней, то и диагностика ее должна носить дифференциальный характер. Проводится такое исследование в три этапа:

• сбор анамнеза,
• анализ симптоматики,
• лабораторные исследования.

Окончательные выводы можно сделать только после получения результатов анализа крови на сахар, который проводится на голодный желудок.

Повторяют анализ после еды, через два часа. Также полезным будет проследить состояние глюкозы в динамике, снимая показатели сахара в крови на протяжении суток, каждый час.

Факт! Для исключения фактора влияния стресса на организм назначается повторное исследование через неделю, после проведенного анализа.

При подозрении на сопутствующее заболевание, назначают биохимическое исследование крови, а также другие виды обследований для подтверждения диагноза.

Причины временной и длительной гипергликемии

Гипергликемическое состояние может продолжаться длительно либо быть кратковременным явлением.

Причины временного повышения глюкозы в плазме приведены ниже:

• частые стрессы;
• чрезмерное потребление углеводистой пищи;
• беременность;
• сильная боль, при которой повышаются в крови тироксин и адреналин;
• дефицит витаминов С и В1;
• отравление оксидами углеводов;
• сильное кровотечение;
• стероидный диабет;
• гиперплазия коры надпочечников;
• прием определенных групп лекарственных средств. Например, антидепрессанты, диуретики, бета-блокаторы, фентамидин, ниацин способствуют повышению сахара;
• заболевания инфекционного характера;
• несбалансированные физические нагрузки.

Длительная гипергликемия обусловлена нарушением углеводного обмена и сбоями в работе эндокринных органов.

Наиболее частые причины гипергликемии приведены ниже:

• при первом типе диабета сильно сокращается синтез инсулина из-за разрушения клеток поджелудочной железы, воспалительных процессов в органе. Когда 75% клеток, которые продуцируют гормон, разрушено, наступает гипергликемия;
• при второй форме диабета нарушается восприимчивость инсулина клетками организма. Гормон не усваивается даже при достаточной выработке. Поэтому глюкоза в крови увеличивается.

Зная причины гипергликемии, избегая провоцирующих ее факторов, есть шансы снизить вероятность повышения сахара.

Лечение синдрома гипергликемии

Читайте какой код по МКБ гипергликемии

Так как синдром гипергликемии имеет множество причин возникновения, то и его лечение будет основываться на точной диагностике и устранении не только следствия, но и причинных факторов.

Прежде всего, врачи уделяют большое внимание устранению инфекций и воспалительных процессов, а также прописывают специальную диету, со сниженным потреблением углеводов.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, сразу же назначается инсулинозаместительная терапия.

При хроническом повышении сахара в крови положительно зарекомендовал себя прием пероральных прандиальных регуляторов , репаглинида и натеглинида.

Активные вещества, являющиеся производными аминокислот, участвуют в восстановлении инсулинового ответа на прием пищи.

Гибкость приема препарата, который связан напрямую с количеством потребляемой пищи, не нарушает качества жизни людей с гипергликемией.

Длительная гипергликемия должна быть постоянно под контролем не только эндокринолога, но и других специалистов:

• кардиолога,
• невролога,
• офтальмолога,
• уролога.

Таким образом, возможность возникновения осложнений на другие органы остается под контролем специалистов. Для этого рекомендуется проходить профосмотр раз в полгода, либо по мере надобности.

Этиология[ | ]

Сахарный диабет[ | ]

Основная статья: Сахарный диабет

Хроническая гипергликемия, которая персистирует независимо от состояния больного, чаще всего бывает в случае сахарного диабета и фактически является основной характеристикой этого заболевания.

Острый эпизод гипергликемии без видимой причины может показывать на манифестацию сахарного диабета или предрасположенность к нему. Эта форма гипергликемии вызвана недостаточным уровнем инсулина. Инсулин катализирует транспорт глюкозы через клеточные мембраны, благодаря чему уровень свободного сахара в крови понижается.

Расстройства питания[ | ]

Нарушения в питании могут привести к острой недиабетической гипергликемии, например, при нервной булимии, когда человек не контролирует количество съеденной пищи и соответственно получает огромную калорийность за один приём пищи. Таким образом из пищи поступает большое количество простых и сложных углеводов.

Некоторые лекарственные вещества способны увеличивать риск развития гипергликемии: β-блокаторы, тиазидные диуретики, кортикостероиды, ниацин, фентамидин, ингибиторы протеаз, L-аспарагиназа и некоторые антидепрессанты.

Биотин-авитаминоз также увеличивает риск развития гипергликемии.

Стресс[ | ]

У большинства пациентов, перенёсших острый стресс (инсульт или инфаркт миокарда), гипергликемия способна развиться даже вне рамок диагноза «сахарный диабет». Наблюдения за пациентами и исследования на животных показали, что подобная постстрессовая гипергликемия ассоциирована с более высокой летальностью при инсульте и инфаркте.

Гипергликемия может развиваться на фоне инфекции и воспалительного процесса или стресса. Запускают этот процесс эндогенные контринсулиновые гормоны (катехоламины, глюкокортикоиды и другие). Поэтому повышение уровня глюкозы в крови не должно сразу расцениваться как сахарный диабет 2-го типа — для начала следует исключить все другие причины (в том числе и сахарный диабет у детей, который часто манифестирует именно в подобных ситуациях).

Побочное действие[ | ]

Является частым побочным действием от применения противоопухолевого лекарственного препарата Мабтера (Ритуксимаб).

Первая помощь

В случае возникновения острой гипергликемии или гипергликемического криза пострадавшему может потребоваться быстро оказанная первая помощь:

1. Для начала, по возможности, надо измерить уровень сахара в крови глюкометром, что не займет много времени. Если подозрения на резкий скачок глюкозы подтвердились, стоит принять к действию следующие меры:
2. Вызвать скорую помощь, так как только медицинское вмешательство профессионала может помочь для предотвращения серьезных последствий.
3. Давать обильное питье пострадавшему, для вывода из организма вредных веществ. В первые полчаса это должно быть не менее 1 литра чистой воды, а затем давать по поллитра воды каждый час.
4. Если пациент потерял сознание, следует положить его на бок, чтобы он не задохнулся собственным языком.

Если человек знает, что у него диабет и употребляет нужные лекарства, в частности инсулин, то надо сделать ему укол, но только если уровень глюкозы превышает 15ммоль/л, так как несвоевременное употребление инсулинового препарата может вызвать резкое падение сахара, что также опасно для человека.

Лечение

Гипергликемию легкой степени необязательно лечить медикаментозно. Уровень глюкозы нормализуется путем изменения образа жизни, режима питания.

Полезно также регулярное выполнение физических упражнений, которые соответствуют состоянию и возрасту человека. Если диагностирован сахарный диабет, то потребуются уколы инсулина.

Препарат Сиофор

Сегодня эндокринологи активно применяют для лечения гипергликемии такие препараты:

• Виктоза. Контролирует аппетит и снижает вероятность переедания;
• Сиофор. Уменьшает концентрацию глюкозы в плазме;
• Глюкофаж. Действует аналогично Сиофору;
• Актос. Увеличивает чувствительность клеток человеческого организма к инсулину.

Схему лечения, дозу эндокринолог подбирает индивидуально для каждого пациента. Во время терапии важно следить за питанием. У людей, больных диабетом, которые используют сахароснижающие средства, при несвоевременном приеме пищи возможна гипогликемия.

Если причина гипергликемии состоит в остром панкреатите или другом заболевании, требуется лечить основную патологию.

В интернете приведено немало методов народной медицины, которые позволяют побороть гипергликемию. Эфирные масла, содержащиеся в определенных растениях, помогают снизить концентрацию сахара в крови и стабилизируют состояние больного.

Особенно выражены эти свойства у можжевельника, эвкалипта и герани. Полезным является чай из березовых листьев, ягод черники, отвар корневищ лопуха, фасолевых створок.

Любые народные рецептуры требуется обязательно согласовывать с доктором. Иначе есть риск ухудшить состояние.

Диета при гипергликемии

При установленном диагнозе гипергликемия пациенту назначают особую диету, которой он должен постоянно придерживаться.

При этом не допускается употребление в пищу продуктов, содержащих простые и сложные углеводы. Это, прежде всего, следующие продукты:

• сладости, торты,
• выпечка,
• макаронные изделия,
• сладкие фрукты,
• картофель,
• рис.

Гипергликемия оказывает влияние на определенное пищевое поведение человека, страдающего этим недугом.

При соблюдении следующих правил можно сохранить баланс сахара в крови:

• сократить время между приемами пищи, есть часто и маленькими порциями,
• сократить употребление жареной пищи, а также острой еды,
• включить в рацион большое количество свежих овощей и несладких фруктов,
• употреблять большое количество белка , белое мясо, яйца,
• включить в рацион кисломолочные продукты,
• из сладостей можно употреблять только сухофрукты или специальные сладости,
• пить больше воды.

Эти простые правила сделают самочувствие гораздо лучше и уменьшат вероятность осложнений.

Лечение народными средствами

Альтернативным методом поддержания нормы глюкозы в крови являются фитотерапия. Растения при этом выбираются из ряда алкалоидов:

• одуванчик,
• девясил,
• листья козлятника.

Алкалоиды обладают способностью подобно инсулину помогать глюкозе попадать сквозь мембраны клеток, чем нормализуют обмен веществ.

Отличный рецепт лечения фасолью: молодые стручки фасоли взять в количестве пятидесяти штук на два литра кипятка. Варить фасоль около трех часов на паровой бане. Процедить отвар и пить данное средство по 4 раза в день до еды по половине стакана. Курс приема не менее одного годового квартала.

Одним из действенных народных методов является употребление топинамбура в качестве лекарственного средства. Для этого надо проварить его в течении четверти часа и принимать остывший отвар до еды за пол часа.

Не меньшей эффективностью обладают отвары и настои из следующих растений:

• листья черники,
• соцветия сирени,
• лавровый лист,
• листья и корни хрена,
• запаренный овес,
• красный женьшень.

Помимо инсулинозаместительной функции они обладают еще и способностью укреплять иммунитет и помогать печени справляться с переработкой вредных веществ.

Листья черники дополнительно обладают мочегонным действием и препятствуют возникновению осложнений на почки.

Лавровый лист хорошо помогает для предотвращения вымывания полезных веществ из организма, а также он служит отличной профилактикой подагры.

Действенные варианты терапии

Терапевтические мероприятия включают в себя несколько методов. Главное условие терапии – постоянный контроль количества сахара в крови. Поэтому под рукой всегда должен быть глюкометр. Начинать лечение лучше с немедикаментозных методов.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Чем и как снизить сахар в домашних условиях быстро без лекарств: коррекция питания, двигательная активность, средства и рецепты народной медицины

Первая помощь

При гипергликемии до обращения к специалисту больной может предпринять такие меры:

• пить много щелочной воды с кальцием и натрием;
• выпить стакан воды с растворенной в ней ложкой соды;
• употреблять много овощей;
• прикладывать влажное полотенце с области запястий, шеи, лица.

Больной с диабетом 1 типа должен измерить показатель глюкозы в крови, если он больше 14 ммоль/л, ввести необходимую дозу инсулина. При этом нужно обеспечить обильное питье.

Диета и особенности питания

На уровень глюкозы очень влияет питание человека. При легкой степени гипергликемии лечебная диета – основной метод терапии и контроля уровня сахара. Больным нужно отказаться от употребления простых углеводов, а сложные – ограничить. Пищу принимать 5-6 раз в день, порции должны быть маленькими (не более 300 г).

Основу меню должны составлять белки:

• бобовые;
• молоко;
• нежирное мясо;
• морепродукты;
• рыба.

Жареные и острые блюда в рационе урезать до минимума. Больше употреблять свежих некислых фруктов и овощей. Особенно полезны овощи для людей, страдающих лишним весом. Лечебная диета может быть дополнена 100-300 г черного хлеба в день, овощными и рыбными супами, вареной или тушеной птицей, 2 яйцами всмятку или омлетом. При гипергликемии необходимо больше пить жидкости. Особенно полезны отвар шиповника, компот из сухофруктов, морсы.

Узнайте о симптомах повышенного гормона ТТГ у женщин, а также о том, как привести показатели в норму.

Общие направления терапии и эффективные методы лечения диффузно — кистозной мастопатии собраны в этой статье.

На странице https://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/saharnyj-u-zhenshin.html прочтите о первых признаках сахарного диабета у женщин и об особенностях терапии недуга.

Физические нагрузки

На первопричину гипергликемии, вызванную диабетом, физические нагрузки не влияют. Но благодаря им можно понизить сахар. При инсулинозависимом диабете нужно посоветоваться с эндокринологом по поводу ограничений физических упражнений. При уровне глюкозы более 13 ммоль/л нужно проверить мочу на наличие кетоновых тел. Если они обнаружены, физические нагрузки лучше исключить. Сахар выше 16,6 ммоль/л – противопоказание для занятий.

Лекарственные препараты

При 1 типе диабета назначают препараты, восполняющие недостаточный синтез гормона, расщепляющего сахар, поджелудочной железой. Дозировку и схему лечения инсулином должен определять лечащий врач. Прием инсулиносодержащих средств должен сопровождаться постоянным контролем гликемии.

При 2 типе диабета может быть назначена комбинация препаратов для орального приема и в виде инъекций. Иногда таким пациентам тоже рекомендуется применять инсулин.