Кровь в кале: причины

Кал (каловые массы, фекалии) – важнейший показатель функционирования желудочно-кишечного тракта. Это оформленная масса, состоящая из непереваренных остатков пищи и отходов жизнедеятельности человеческого организма. По цвету кала, его консистенции, запаху можно судить о том, насколько правильно работает желудок и кишечник, а также остальные органы пищеварительной системы. Анатомия кишечника (включая его дистальные отделы) у женщин и мужчин одинаковая, но причины, способствующие изменению стула, могут быть различными.

Кровь в кале у взрослого мужчины

Одним из наиболее опасных симптомов, встречающихся у людей любого возраста и пола, является кал с кровью. Явление это довольно редкое и всегда указывающее на заболевания пищеварительного тракта или патологии других органов, связанных с функционированием кишечника. Если кровь в кале обнаружена у взрослого мужчины, причиной могут быть не только болезни кишечника, но и нарушения в работе репродуктивных органов, поэтому данный признак требует консультации проктолога и профильных специалистов — уролога, андролога или нефролога.

Причины кала с кровью

Кал с кровью

является симптомом целого ряда болезней кишечника и нижних отделов ЖКТ онкологического, воспалительного или инфекционного характера. Инициирующие факторы, вызывающие кровотечения, специалисты делят на несколько групп:

Группа причин	В чём заключаются?
Новообразования злокачественной природы	Чаще всего, представлены колоректальным раком, даже на начальных стадиях которого может возникнуть небольшие примеси крови. Если новообразование не лечили и оно распалось, возможны серьёзные кровопотери из-за расплавления крупных кровеносных сосудов.
Патологические состояния, характеризующиеся разрастанием слизистой толстого кишечника	К аномальным разрастаниям относят полипы, которые являются одной из наиболее распространённых причин крови в каловых массах. Особенно это относится к ворсинчатому виду полипов, поскольку они богаты на сосуды.
Хронические заболевания кишечника и области заднего прохода	Язвенный колит неспецифического типа; Гранулёматозный энтерит; Выпячивание слизистой оболочки толстого кишечника; Воспалительные процессы слизистой прямого и сигмовидного отдела кишечника.
Инфекции и отравления	Отравления продуктами питания; Инфекционные поражения органов ЖКТ.
Врождённые и приобретённые сбои в местном кровообращении	Дефицит кровообращения или его нарушения в области малого таза и брюшной полости, приводящие к развитию ангиодисплазии или ишемии кишечника.
Осложнения различных заболеваний	Геморроидальные узлы; Анальные трещины; Фистулы кишечника; Его выпадение.

Причины у детей

У ребенка появление прожилок крови и слизи в испражнениях обычно бывает связано с нарушениями стула – запорами, поносами, которые могут сопровождать различные заболевания, в том числе дисбактериоз и пищевую аллергию.
Если стул приобретает вид малинового желе на фоне выраженного беспокойства ребенка, схваткообразных болей в животе, можно заподозрить инвагинацию петель кишечника – очень серьезное состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

Появление черного кала и даже включений красного цвета не всегда свидетельствует о кровотечении. Иногда это бывает связано с употреблением определенных продуктов и лекарственных препаратов:

полупереваренные остатки съеденных ягод (черника, смородина), помидоров могут по виду напоминать сгустки крови;
при употреблении в пищу блюд из красной свеклы стул может сделаться малиновым;
могут изменять цвет стула и пищевые красители, входящие в состав различных десертов и напитков;
применение активированного угля, препаратов железа приводят к появлению черного стула.

Тем не менее, лучше проявить излишнюю бдительность, чем пропустить грозный сигнал. Каждому человеку нужно периодически осматривать свой стул и при обнаружении подозрительных примесей обращаться к врачу, который своевременно назначит необходимые исследования и поставит диагноз.

Обнаружив опасный симптом следует обратиться к проктологу. Специалист выполнит осмотр прямой кишки посредством ректороманоскопа.

Потребуются и другие обследования:

колоноскопия (исследование кишечника);
анализ крови;
копрограмма (анализ на скрытую кровь);
гастроскопия, УЗИ (при допущении патологий внутренних органов);
анализ фекалий.

Изучение скрытой крови дает возможность распознать имеющиеся соединения железа. Перед процедурой понадобится диета с низким наличием железосодержащих продуктов, это необходимо для точного анализа. Используется исследование, когда у человека наблюдаются болезни кишечника, расстройства стула непонятного происхождения.

Неправильный положительный анализ может произойти тогда, если больной ел мясо, гречку, рыбу, молоко за день до его проведения. В связи с этим для верного результата, перед процедурой пациенту дают список запрещенных продуктов.

Определив диагноз, из-за которого выступает кровь в стуле, специалист назначит необходимое лечение, подбирается оно индивидуально в каждом случае.

Лечение предполагает следующие действия:

Анальная трещина, геморрой вылечивается обычно медикаментозными средствами. Прописываются свечи, обладающие обезболивающим, кровоостанавливающим эффектом, а также суппозитории, укрепляющие сосуды. Назначаются мази, лекарства от запоров (Фитомуцил, Дюфалак). Следует выполнять личную гигиену и делать клизмы с травяными растениями, они снимут воспалительный процесс.
Кишечные инфекции нуждаются в употреблении антибиотиков, пребиотиков, пробиотиков, т. к. инфекция сопрягается дисбактериозом. Необходимо остерегаться обезвоживания организма. В крайне тяжелых ситуациях потребуется госпитализация.
Терапия рака толстого кишечника занимает длительное время. Кроме лучевого облучения и химиотерапии главным методом излечения становится операция. Новообразование ликвидируется наряду с пораженными тканями, лимфоузлами.
Лечение патологии Крона осуществляется консервативным методом. Оперативное вмешательство может понадобиться при образовании осложнений (внутренних кровоизлияниях, кишечной непроходимости). В случае усугубления недуга используют антибиотики, а для устранения болевого синдрома прописывают кортикостероидные лекарства.
Самочувствие пациента во время язвенного колита очень тяжелое, а терапия долгая и трудная. Часто лекарственное лечение проходит безрезультатно, тогда применяют операцию. Назначаются сильнодействующие медикаменты и строгая диета.
Полипоз. Полипы возникают при предраковых состояниях, которые необходимо удалять. Затем полип отправляют на гистологическое обследование. Когда присутствие раковых клеток не наблюдается, то дальнейшей терапии не требуется. Главное, в последующем выполнять обследования, чтобы избежать рецидива.

Кровь на кале – опасный знак и оставлять его без внимания не надо. При образовании такого симптома нужно проконсультироваться с врачом, провести обследования для определения причины. После установления диагноза терапию проводит врач-проктолог, инфекционист либо гастроэнтеролог.

При кровяном кале у взрослых пациентов в целях выявления причины его появления назначается полное медицинское обследование. Начальные процедуры – осмотр проктолога: оценка состояния ануса, пальцевое исследование сфинктера и слизистой поверхности кишки. Для диагностирования причины человеку назначают:

Исследование крови (общее и биохимия). Необходимо для выявления признаков воспаления и анемических состояний.
Копрограмма. Проводится для определения следов скрытой крови, яиц гельминтов.
Ректороманоскопия. Используется для выявления патологий в толстом отделе кишечника.
Рентгенология.
УЗ-исследование органов пищеварения.
Колоноскопия.
Гастроскопия. Рекомендована при подозрении на воспалительный процесс верхних отделов кишечника.

Симптомы кала с кровью

Кровь в кале у взрослого

может быть обнаружена в минимальном, небольшом, среднем и крупном объёме и иметь различный характер, что обусловлено основным заболеванием.

Заболевание	Симптоматика
Трещины заднего прохода	Кровь присутствует в малом объёме и имеет насыщенный красный цвет. При дефекации больной испытывает сильную боль.
Геморроидальные узлы	Симптоматика сходна с вышеописанной, однако болевые ощущения отсутствуют. Кровь имеет насыщенный красный цвет, однако возможны и тёмно-бардовые сгустки.
Дивертикулит	Кровь может иметь насыщенный алый цвет, если поражена сигмовидная кишка, и очень тёмный — при заболевании отделов, расположенных справа. Помимо неё, наблюдается болевая симптоматика в области живота и лихорадка.
Полипы	Кровотечения отличаются малой интенсивностью и обнаруживаются на фоне болевой симптоматики в области живота, а также нарушений стула. При частом повторении могут привести к развитию анемии.
Колоректальный рак	Примесь крови выявляется в виде прожилок или сгустков в кале и на начальных стадиях развития новообразования и имеет небольшой объём. Однако, если новообразование распалось, последний может увеличиваться. Другие симптомы: болевые ощущения в области живота, нарушения стула, анемия и другие проявления онкологии.
Проктиты и колиты	Кровь и слизь в кале у взрослого появляются наряду с гноем. Их примесь невелика, однако может увеличиваться при запущенных формах или во время обострения хронических заболеваний.

Кровотечение при раковой опухоли кишечника

Кровь в стуле – это один из симптомов онкологии ЖКТ. Частота кровотечения при опухолях ректального отдела кишки составляет около 90 процентов. Чаще всего больной наблюдает незначительные кровянистые выделения до и во время похода в туалет.

При наличииопухолей в прямой кишке кровь в кале возникает под воздействием следующих факторов:

Рост новообразования, которое повреждают каловые массы.
Изъявление опухоли с разрушением сосудов, питающих ее.

Помимо этого, симптомы онкологического процесса начинают себя проявлять раньше, если злокачественное новообразование разрастается внутрь просвета кишечника. Если опухоль прорастает в стенку кишки, симптомы могут дать знать о развитие онкологического процесса на последних стадиях, когда больному уже помочь нельзя.

Читайте также: фебрильная нейтропения

Кровянистые выделения из прямой кишки темного цвета могут служить признаком злокачественного образования.

Кровотечение из прямой кишки – это не только симптом онкологического процесса в организме, но и признак геморроя. Но симптоматика геморроя немного другая.

Припоследнем заболевание у больного отмечается свежая алая кровь в кале, которая появляется после похода в туалет или в конце акта дефекации. Кровотечение, возникающее при наличии злокачественного новообразования в кишечнике, проявляется темным цветом крови. Причем кровь появляется перед или во время опорожнения кишечника. Помимо этого, многие больные отмечают гнойные и слизистые выделения в кале.

Рак кишечника также имеет и другую симптоматику, которой не бывает при геморрое. Самые распространенные симптомы, присущие раку кишечника, – это необоснованная потеря веса, сильная слабость, сонливость, плохое самочувствие, субфебрильная температура. Но, чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести специальные диагностические исследования.

Диагностика крови в кале

Наличие проблемы определяет лечащий врач, основываясь на жалобах пациента, сборе анамнеза, а также результатах:

ректального исследования;
общего анализа крови;
анализа кала на скрытую кровь
;
колоноскопии или ректоскопии.

Для того, чтобы определить основное заболевание, появлением которого является кровь в кале, используют инструментальные методы диагностики:

Компьютерная томография;
Рентгенография с применением контраста и без него;
Ангиография;
Биопсия.

Диагностика

Чтобы определить причины появления кровянистого стула, используют различные методы диагностики. На начальном этапе проктолог осматривает состояние ануса, проводит ректальное исследование сфинктера, слизистой.

Какие методы используют в диагностике:

общий, биохимический анализ крови – позволяет увидеть наличие воспалительного процесса, признаки анемии;
копрограмма – проводят для выявления яиц глистов, скрытой крови;
ректороманоскопия – позволяет распознать проблемы в толстом кишечнике;
рентген, УЗИ органов пищеварительной системы;
колоноскопия;
гастроскопия – делают при подозрении на наличие заболеваний верхних отделов ЖКТ.

Ректороманоскопия помогает узнать состояние кишечника

Наиболее достоверный анализ для выявления даже минимального количества скрытой крови – реакция Грегерсена, за 72 часа до процедуры нельзя есть белковую пищу, чистить зубы. Собранный материал обрабатывают специальными реагентами, если он становится синего или зелёного цвета, результат считается положительным.

Пальцевое исследование прямой кишки. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести биопсию тканей с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
Колоноскопия. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Кровь в кале: лечение

Лечение

такого симптома, как
кал с кровью
, проводится индивидуально, с учётом основной патологии и обильности кровотечения. В случае, если оно несущественно, врач может назначить специальную диету, исключающую нарушения стула и облегающую опорожнение кишечника. Однако, если кровь появляется систематически, потребуется лечить анемию.

В любом случае проводится лечение основной патологии. Однако, если потери крови существенны, может потребоваться хирургическое вмешательство и мероприятия по восстановлению утраченного объёма крови. Также, хорошие результаты дают эндоскопические методики с применением лазера, коагуляции, аппликация кровоостанавливающих средств.

Профилактика

Профилактика заболеваний ЖКТ и других включает следующие меры:

Отказ от вредных привычек: курения, приема алкогольных и наркотических веществ;
Правильное питание. Количество приемов пищи должно быть 4-6 раз в день небольшими порциями. За 3-4 часа до сна лучше не кушать, чтобы не загружать желудок на ночь. Лучше не злоупотреблять фастфудом, консервами, выпечкой, жирными, солеными, копчеными и острыми блюдами. Не покупайте продукты в сомнительных киосках, забегаловках, проверяйте срок годности.
Правильный режим питья. Благотворное воздействие на весь организм оказывают натуральные соки, компоты, морсы, некрепкий или травяной чай. При этом количество чистой питьевой воды должно быть не меньше 2 л в день.
Очень важно хотя бы раз в полгода проводить полное обследование организма, сдавать анализы. Особенно актуально это для людей, у кого есть наследственная предрасположенность к некоторым заболеваниям.
Двигательная активность очень важна для общего тонуса и здоровья, особенно для людей с сидячей работой. Много свободного времени и денег для этого не нужно: достаточно ежедневно упражняться в домашних условиях или бегать 30-40 минут.
Нельзя игнорировать сигналы и симптомы организма. Иногда некоторые признаки (резко возникшая боль в боку, сухость во рту, капли крови в кале) остаются без внимания. Организм никогда ничего не делает просто так, у всего есть первопричина. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу, чем допустить запущенную ситуацию.
Избегайте стрессов и нервных перенапряжений. Как известно, именно нервы являются виновниками всех болезней. Постарайтесь оградить себя от стрессоров и людей, которые заставляют вас переживать по пустякам.
Заботьтесь об окружающей обстановке дома и на работе. Проветривайте помещение, если нужно, используйте увлажнители и очистители воздуха, следите за отсутствием пыли, шерсти животных в квартире.
Не переохлаждайтесь. Одевайтесь по погоде, не находитесь подолгу на сквозняке, на улице в мороз, под кондиционером. Каждое ОРЗ — удар по иммунной системе.

Появление крови в кале может быть как совершенно безобидным знаком, так и опасным симптомом. Зачастую небольшие кровянистые примеси в каловых массах остаются без внимания, но последствия бывают плачевными.

Это симптом нескольких десятков или даже сотен заболеваний, поэтому нужно сходить к врачу, чтобы хотя бы убедиться в отсутствии самых опасных.

Не нужно стесняться и бояться обращаться к доктору с таким щепетильным вопросом, потому что здоровье не купишь ни за какие деньги.

источник

Профилактика и прогноз крови в кале

Профилактические мероприятия предусматривают своевременную диагностику и адекватное лечение патологических состояний, вызывающих таком симптом, как примесь крови в кале. Что касается прогноз, то он обусловлен объёмом и интенсивностью потери крови. Нередко кровотечения прекращаются самостоятельно и больше не проявляют себя, не вызывая серьёзных негативных изменений в состоянии пациента.

Узнать причину ректального кровотечения и пройти курс лечения основного заболевания в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Наши клиники расположены в разных районах столицы и оборудованы по последнему слову техники. Они располагают мощной диагностической базой, позволяющей точно и оперативно установить причину аномалии и определить пути её устранения.

У нас работают проктологи с многолетним опытом практической работы. Они хорошо знакомы с таким симптомом, как кровь в кале, и знают, как лечить патологические состояния, вызывающие его. После диагностических мероприятий они разработают оптимальную тактику лечения, которая обязательно позволит добиться желаемого эффекта: устранить заболевание и повысить качество жизни пациента.

Записаться на консультацию к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам форму онлайн, представленную на сайте, или связавшись с нашими операторами!

Методы лечения

Только врач может назначить правильное лечение патологии в зависимости от причины возникновения крови в кале

Кровь в кале является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Лечится, как правило, первопричина кровотечения. Лечение при крови в кале зависит от диагноза:

Свечи и мази. Они актуальны, когда кровоточит геморроидальная шишка или анальная трещина. Свечи вставляются до 4 раз в день и после каждой дефекации. Они позволяют заживить поврежденные ткани, снять воспаление, остановить кровотечение, восстановить тонус сосудов и уменьшить отек.
Диета. Любые кишечные заболевание, особенно связанные с кровотечениями, сопровождаются диетой. Без соблюдения правил питания лечение не будет эффективным. Нужно исключить из рациона все раздражающие продукты, специи, острые соусы, газированные напитки, алкоголь, шоколад, кремовые пирожные, фаст-фуд. Диета должна быть щадящей и предотвращающей запоры.
Противоглистные препараты. Они назначаются в том случае, если анализ кала показал присутствие в нем яиц глистов. Препараты пропиваются курсами, после чего анализ нужно повторить. Стоит помнить, что противоглистные препараты могут вызывать болезненные спазмы в животе и понос.
Слабительные препараты. При геморрое, анальной трещине, хронических запорах, дивертикулите назначаются легкие послабляющие препараты. Предпочтительно применять те средства, которые не оказывают раздражающего действия на кишечник (на основе клетчатки и лактулозы). Они мягко очищают кишечник, не вызывая болезненных спазмов, подходят для длительного применения. Прием сильных слабительных должен быть одноразовым, они вызывают привыкание и могут только усилить кровотечение.
Клизмы. Клизмы могут быть очистительными или лечебными (с отварами трав). Они помогают быстро избавиться от длительного запора, а также снять воспаление (при анальной трещине и внутреннем геморрое рекомендуют клизмы с отваром ромашки). Однако увлекаться ими не стоит, они вымывают полезную микрофлору кишечника и приводят к синдрому ленивой кишки.