Аллергоскрининг — анализ специфических иммуноглобулинов Е

Инородные тела при попадании в организм человека или животного вызывают специфическую реакцию. В статье рассмотрены комплексы гуморального иммунного ответа в контексте секреции и воздействия на антиген иммуноглобулинов. Они являют собой вещества, которые функционируют как антитела и нейтрализуют инородные микроорганизмы, в итоге вырабатывая повышенную устойчивость организма к инфекционным заболеваниям.

Общая характеристика иммуноглобулинов

Иммуноглобулины – это гликопротеины, которые участвуют в формировании иммунитета человека и позвоночных животных. Они представляют собой глобулярные белки и выделяются при соединении с антигенами, которые стимулируют их образование. Эти антитела содержатся в крови и прочих жидкостях организма или на мембранах клеток, поэтому, в зависимости от места локализации, их разделяют на три группы: сывороточные, секреторные и поверхностные. У человека принято выделять пять классов иммуноглобулинов: A, D, E, G и М. Их различия выявляются в молекулярной массе, коэффициенте седиментации и участии в молекулярных реакциях. Содержание иммуноглобулинов различных классов является важной составляющей гуморального звена иммунитета.

Иммуноглобулин М и его функции

Все антитела подразделяются на пять классов: IgG, IgM, IgE, IgD, IgA. Они различаются между собой по строению и составу аминокислот, а также по выполняемым функциям. Иммуноглобулином М называется показатель гуморального иммунитета, который первым защищает организм от инфекций.

Иммуноглобулины М представляют собой особые защитные клетки человеческого организма, которые обладают достаточно большой молекулярной массой. Кроме того, они самыми первыми реагируют на попадание какой-либо инфекции или опасных микроорганизмов.

Эти соединения крови образуют целый класс антител М. При проникновении в организм острой инфекции они вырабатываются в кровеносных сосудах, в результате чего происходит усиление первичного иммунитета.

Таким образом, класс М иммуноглобулинов несет ответственность за обеспечение первичной реакции иммунной системы на проникновение инфекции.

Значительное снижение концентрации иммуноглобулина этого класса указывает на дефицит гуморального иммунитета, а при ее повышении, как правило, подозревают развитие острого инфекционного заболевания любой этиологии, вирусного гепатита, аутоиммунной болезни, проявление пиелонефрита, а также миеломного заболевания либо пиелонефрита.

Иммуноглобулины в истории

В 1959 году английский исследователь Родни Роберт Портер сделал первый шаг к пониманию структуры иммуноглобулинов. Он расщепил молекулу кроличьих антител с помощью фермента папаина на два фрагмента. Один из них сохранил способность связывать антиген, другой оказался антигенно инертным и не взаимодействовал с ним. Фрагменты получили названия Fab и Fc. Предположение было подтверждено в опытах Ниссонова. С использованием пепсина он выделил двухвалентный фрагмент, который связывал антиген. В ходе опытов с меркаптоэтанолом и некоторыми другими соединениями, которые нарушают межцепьевые связи, Джеральд Морис Эдельман показал наличие в молекуле иммуноглобулина тяжелых и легких цепей.

Скрининг пищевых аллергенов, определение специфических IgE

Скрининг пищевых аллергенов дает возможность определить чувствительность к наиболее распространенным пищевым аллергенам и выявить наличие аллергии на конкретные продукты питания. Материалом выступает образец сыворотки крови пациента.

Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики пищевой аллергии. В рамках данного исследования изучается восприимчивость к следующим видам аллергенов:

• Цитрусовые.
• Прочие фрукты.
• Орехи.
• Морепродукты.
• Овощи.
• Мясо животных и птиц.
• Злаковые культуры.
• Яичный белок.
• Молочные продукты.

Расшифровка результатов

Класс Е

Иммуноглобулин Е тесно связан с механизмом атопических аллергических реакций. Он быстро фиксируется на клетках кожи, тучных клетках, базофилах и слизистых оболочках, поэтому в плазме крови присутствует лишь в небольших концентрациях. Иммуноглобулин Е участвует в аллергиях немедленного типа и является частью защитного противогельминтного иммунитета. Его базовая физиологическая функция заключается в защите внешних слизистых оболочек. Это происходит через локальную активацию факторов плазмы, а также эффекторных клеток посредством индукции острых воспалительных реакций. Иммуноглобулин Е исследуют в реакции с конкретными аллергенами быта, пищевыми веществами, пыльцой растений. Его могут активировать эозинофилы и макрофаги.

Виды кожных проб

Существует два вида кожных проб:

Результаты скарификационной пробы интерпретируют через 20 минут после выполнения. Повышенная сенсибилизация организма к определенному аллергену проявляется в виде сильного покраснения на месте нанесения конкретного вещества. Возможно образование припухлости. Дополнительно результаты анализируют через 24-48 часов. Если папула имеет размер более 2 мм, то пробу признают положительной.

Достоверность иммунологических методов исследования составляет около 90%, в то время, как кожные пробы пищевыми аллергенами дает верный результат чуть меньше, чем в половине случаев. Именно поэтому предпочтительнее выявлять аллергены путем анализа крови на иммуноглобулины Е к различным раздражителям. Определив причину отклонений, следует как можно скорее обратиться к узкому специалисту.

Аллергологические пробы являются обязательными в случае наличия у человека заболеваний аллергической природы или подозрения на такое заболевание. Аллергологические пробы позволяют определить чувствительность конкретного пациента к различным типам аллергенов.

Структура иммуноглобулинов Е

Молекула антитела имеет в своем составе четыре цепи: две тяжелые (H) и две легкие (L). Соединение у них ковалентное через дисульфидные мостики. В каждой молекуле антител зафиксировано присутствие двух одинаковых антигенсвязывающих фрагментов Fab, которые определяют ее специфичность, и одного участка Fc, который не выполняет функции связывания антигена, но обеспечивает работу эффекторных биологических механизмов. Он влияет на «свой» рецептор в мембране разных типов клеток (тучная клетка, макрофаг, нейтрофил). Легкие и тяжелые типы цепей состоят из отдельных сегментов – доменов. Они присутствуют в вариабельном (V) и константном (С) вариантах. Количество доменов в тяжелых цепях зависит от класса иммуноглобулина и определяет буквенные обозначения его молекул. Константные сегменты определяют специфические свойства антител каждой группы.

Анализ на иммуноглобулин Е — если завышенный или заниженный

Анализ на иммуноглобулин Е необходимо провести, чтобы выявить заболевания аллергического характера. Именно этот анализ считают основным показателем концентрации антител в теле человека.

Информация про препарат

Иммуноглобулин типа Е вырабатывается в В-лимфоцитах. По своему строению имеет 2 легкие и тяжелые цепи. Отличаясь по структуре задействует некоторые биологические функции глобулинов разных типов. IgE может цепляться к базофилам и тучным клеткам рецепторами. Именно этот факт играет роль в развитии реакции гиперчувствительности быстрого типа.

Высвобождение серотонина, гистамина, происходит во время контакта реагентов с аллергенами. Этот процесс происходит на самой оболочке клеток. В это время развивается проявление аллергии. Иммуноглобулин Е чаще всего связывают с атопическими заболеваниями, дерматитом, бронхиальной астмой. Подробнее про классы иммуноглобулинов.

Иммуноглобулин принимает участие в формировании иммунного ответа к аскаридам, нематодам и другим паразитам. Изменение концентрации при анализе крови на иммуноглобулин может определяться генетической предрасположенностью.

У детей, чьи родители длительно страдают аллергией, норма иммуноглобулина завышена. Что касается новорожденных, анализ крови на иммуноглобулин не проводят, так как он отсутствует и нарабатывается по мере возрастания ребенка.

Нормы иммуноглобулина в крови

Построение и выработка иммуноглобулина происходит в моменты необходимости организма для защиты от инфекции, а также вовремя аллергии. Повышенная норма у взрослых и детей говорит о том, что организм склонен к аллергии и атопии.

Связывающие показатели зависят от возраста и общего состояния здоровья пациента. Поэтому сдавать кровь на иммуноглобулины очень важно в разной возрастной группе, для предотвращения появления аллергии. Как отмечают врачи, явное понижение иммуноглобулина происходит у людей в пожилом возрасте.

Норма у детей:

• Дети до 1 года — 0 — 15 кЕ/л;
• Дети от 1 года до 6 лет — 0 — 60 кЕ/л;
• Дети от 6 до 10 лет — 0 — 90 кЕ/л;
• 10-16 лет — 0-200 кЕ/л;

Для взрослого человека нормой считают от 0 — 100 кЕ/л.

Наибольшая концентрация приходится на весенний период, это происходит из-за цветения. Особенно в апреле и начале мая. Именно в это время норма у взрослых может слегка увеличиться и находится в пределах от 30 до 250 кЕ/л.

Пониженным уровень считается зимой, особенно в декабре. Если нормы значительно отклонены, причиной может стать развитие патологий. После того, как проведен, анализ крови на иммуноглобулин е расшифровка проводится врачом в лаборатории. В зависимости от методов исследования, лаборатория может сама устанавливать некоторые нормы иммуноглобулина е в крови.

Как сдавать анализ

Исследование следует проводить соблюдая некоторые правила, а именно:

1. Проводить анализ нужно рано утром;

2. Сдавать обязательно натощак, а последний ужин должен быть не меньше 10 часов;

3. Перед сдачей не стоит заниматься упражнениями и испытывать сильные эмоциональные встряски;

4. Воду можно употреблять всегда;

5. Не стоит за день до сдачи анализа употреблять сильно жареную и соленую пищу. Избегать острого, а также алкоголя;

Популярно Лечебные свойства овса и способы приготовления

6. Перед анализом не стоит делать УЗИ, флюорографию или рентген.

Если результат вызывает сомнение, можно провести дополнительный анализ, ведь в лабораториях могли допустить ошибку. Чтобы уточнить результат можно обращаться в другую больницу для повторного взятия анализа.

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е

Такое исследование для детей считается более точным чем для старших людей разного возраста. Даже выявление незначительного отклонения лаборант увидит в анализе ребенка. Завышенные показатели связаны с:

• Непереносимость некоторых продуктов питания;
• Наличие глистов;
• Дерматиты разных типов;

Наличие симптома Вискотта — Олдрича. Есть случаи, когда иммунодефицит передается генетически. В таких случаях он проявляется в отсутствие тимуса. В таком случае иммунная система не развивается.

В таком случае гипер IgE может проявиться в таких признаках: Превышена общая норма иммуноглобулина;

• Частый ринит и синусит;
• Различные аутоиммунные болезни;
• Воспаление легких;
• Повреждения кожных поверхностей.

Понижение нормы также свидетельствует о некоторых проблемах. Обычно связано с наличием новообразований, а также при наследственных отклонениях.

Повышение норм у взрослого

В возрасте после 18 лет повышение иммуноглобулина связывают с теми же проблемами, единственное то, что оно может случиться даже из-за незначительной аллергии. Для взрослых повышение может возникнуть из-за наличия астмы разной степени сложности.

Присутствие у взрослого в организме разных глистов или инфекции, может серьезно повлиять на слизистую и защитные функции крови. У взрослого человека повышение нормы может быть спровоцировано такими заболеваниями:

• Иммунодефицит;
• Аспергиллез;
• Повышение IgE; Врачи считают эти патологии очень серьезными, и пренебрегать лечением не рекомендуется.

Пониженные показатели

Сниженное концентрирование в медицинской практике встречается очень редко, и может быть спровоцирована такими патологиями:

• Связывают с врожденным иммунодефицитом (редко приобретенным);
• В результате повреждения некоторых клеток. Очень часто пониженные показатели могут влиять на дальнейшее появление аллергического ринита. Но, чтобы предотвратить это, стоит делать детальные анализы на антитела.

Снижение иммуноглобулина Е

Если после проведенных анализов было выяснено, что норма сильно завышена, врач должен провести дополнительные тесты и определить какой именно аллерген повлиял на повышение.

Зачастую используют определенные типы проб, с типичными аллергенами. Анализ проводят постепенно, наблюдая за реакцией.

К таким пробам относятся:

• Пыльца;
• Пища;
• Бытовая пыль и клещи;
• Различного рода грибки;
• Шерсть домашних животных.

Делать аллергопробы запрещено, если у человека обострение хронической болезни, инфекция, а также лечение гормональными лекарственными средствами. Повышение норм у ребенка можно устраняют как и у взрослого.

Но только в возрасте после 6 месяцев. Если, вовремя аллергопроб удалось определить раздражитель, врач должен устранить чувствительность к этому типу возбудителя. Это может быть укол, процедура или физиотерапия.

Популярно Детский иммунитет на максимуме со свечами Виферона

Во время обострения врач прописывает противоаллергические препараты (таблетки или мази), а также при дерматите смягчающие кремы. Общее лечение в этом случае оказывает результат. Это позволяет быстро привести в норму все показатели.

Лечение лекарственными средствами

Препараты обычно подбирают по типу аллергической реакции, чтобы воздействовать напрямую.

1. Использование антигистаминных препаратов. Подавляют работу отдельных рецепторов, которые реагируют на аллерген. Эффективными можно считать такие препараты, как: Супрастин, Зодак, Клемастин, Лоратадин. Некоторые из этих препаратов можно использовать для лечения детей;

2. Лекарственные препараты для местного использования. Они очень быстро могут устранить внешние проявления болезни, препятствуют возникновению осложнений. Эффективными считают: Бепантен, Радевит, Эплан крем, Фенистил;

3. Чтобы стимулировать иммунную систему назначают такие препараты как Арбидол или Амиксин. Некоторые пациенты могут получать незначительные дозы аллергена для улучшения работы иммунной системы. В таких случаях, аллергическая реакция не проявляется длительное время;

4. Если причиной заболевания стали гельминты, можно провести лечение такими средствами: Пирантел, Левамизол, Пиперазин. Медикаменты должен подбирать врач, опираясь на причину возникновения заболевания и общего состояния пациента.

Каким должен быть уровень антигенов в крови

Нормальные показатели антигенов варьируются в возрастных группах по-разному. Если рассматривать иммуноглобулин Е, норма у детей будет следующей: до 3 месяцев — 0-2 кЕ/л, до полугода — 3-10 кЕ/л, в 1 год — 8-20 кЕ/л, у пятилетнего ребенка — 10-50 кЕ/л, у подростка — 16-60 кЕ/л. У людей старшего возраста диапазон значений выше. Для такого элемента, как иммуноглобулин Е, норма у взрослых составляет 20-100 кЕ/л. Анализ на содержание антигенов помогает диагностировать атопические аллергические реакции. Для постановки этого диагноза повышенной нормы антител в крови недостаточно, а примерно 30% больных имеют показатель в пределах допустимого. У ребенка собственный иммуноглобулин Е полностью заменяет материнский спустя 4-6 месяцев после рождения.

Лечение и коррекция уровня IgM

Если у человека выявлено повышенное содержание иммуноглобулина М, то следует устранить фактор, лечение зависит от причины, вызвавшей его повышение.

Устранение инфекций и воспалительных процессов приведет к нормализации показателя.

А если анализы показали снижение данного вещества в крови, то рекомендуется заместительное лечение, т.е восполнение искусственно уровня гормона. Для этого проводятся инъекции с введением иммуноглобулина, а также переливание крови.

Врачи, которые специализируются на проблемах, связанных с иммуноглобулином Е

К врачам по поводу данного вопроса обращаются в случае явного повода для беспокойства, необходимости детальной консультации по сдаче анализов, потребности в личном осмотре. На прием к доктору можно записаться в специализированную клинику. Для экономии своего времени в очереди это нужно сделать заранее. Также врача-иммунолога можно вызвать на дом. Он проведет опрос, осмотр, назначит сдачу анализов на иммуноглобулин Е, и в результате доктор поставит диагноз, от которого будет зависеть дальнейшее лечение. В некоторых специализированных клиниках прием иммунологами ведется круглосуточно.

Повышение показателей у взрослых

Как правило, у взрослого человека анализ на иммуноглобулины не имеет достаточной информативности. Практически у каждого из нас вследствие постоянного контакта с аллергенами, этот белок в крови повышен. Общий иммуноглобулин Е у пациентов взрослого возраста может сильно повышаться только в случае большого списка веществ, вызывающих у него аллергию в сочетании с бронхиальной астмой. Сегодня врачам удается поставить диагноз при помощи этого анализа лишь половине взрослых пациентов с различными аллергическими проявлениями, ведь для постановки верного диагноза мало определить повышение белка, нужно идентифицировать возбудитель, а их во внешней среде великое множество.

Повышение иммуноглобулина у взрослых может быть вызвано следующими патологиями:

• Заражение паразитами.
• Иммунодефицит.
• Гипер-IgE-синдром.
• Бронхопульмональный аспергиллез.
• IgE-миелома.

Слишком высокий уровень Е ige у взрослых, скорее всего, означает именно Гипер-IgE-синдром. Эта патология характеризуется повышением уровня белка до 50 000 кЕ/л. Это генетическое заболевание, которое сопровождается следующей симптоматикой:

• Частые пневмонии.
• Гнойные воспаления.
• Хронические риниты и отиты.
• Остеопороз.
• Заболевания позвоночника.
• Частые переломы.
• Частые грибковые инфекции.
• Аутоиммунные заболевания.
• Склонность к кариесу.
• Грубые массивные черты лица.

Особенности антител

Болезнь, при которой данные антигены в крови достигают уровня 2000 кЕ/л и больше, называют «гипер-IgE-синдромом». При этом отмечают острые аллергические реакции на вещества, которые находятся в воздухе, пище, одежде и другие. У больных астмой может проявляться чувствительность к некоторым аллергенам, но при этом общий уровень иммуноглобулинов в крови зачастую остается в пределах нормы. При неатопических реакциях наблюдается повышение количества данных антител. В том числе некоторые формы иммунодефицитов поднимают концентрацию антигенов Е в сыворотке крови выше допустимой нормы.

Расшифровка анализа

В результате оценивается к какому классу относится тот или иной аллерген. При выявлении 3 и 4 классов и соответствующим данным клинической картины, можно говорить о данном аллергене как причиннозначимом. При выявлении 1 и 2 классов необходимо сопоставлять с данными клинической картины, периодом заболевания, учитывать наличие возможной перекрестной реактивации.

При оценке результатов определения сывороточного IgE и сопоставлении с результатами кожных проб необходимо учитывать, что скорость полувыведения из сыворотки крови IgE 2-3 дня, а на тучных клетках в коже сохраняются до нескольких месяцев.

Совпадение положительных результатов при проведении MAST и кожных проб наблюдается по интенсивности реакции и перечню аллергенов.

Показания для сдачи анализов

Диагностику уровня иммуноглобулинов Е в крови проводят при лечении многих болезней. К ним относят детский бронхиолит (анализ на антитела свидетельствует о возможности возникновения патологии легких), грибок различных типов, аллергию на некоторые медикаменты, снижение общей сопротивляемости организма, кожные высыпания, ринит и другие. Характерными болезнями, при которых наблюдается повышенный уровень иммуноглобулинов Е, являются аллергии, цирроз печени, гельминтоз, мононуклеоз. При сдаче необходимых анализов стоит придерживаться некоторых правил. Например, если больной дополнительно принимает другие медикаменты, он должен сообщить об этом иммунологу. Забор крови для получения наилучшего результата берут у пациента утром натощак. Результаты анализов на уровень иммуноглобулинов могут оказаться недостоверными в тех случаях, когда больной накануне принимал алкоголь, курил, испытывал тяжелую физическую или психологическую нагрузку. Для женщин дату забора крови на определение антител назначают индивидуально, так как на результат исследования также влияет фаза менструального цикла.

Показания к проведению анализа

Причиной для проведения анализов на определение нормы иммуноглобулина М могут послужить:

• Явно выраженные аутоиммунные явления;
• Проверка гуморального иммунитета;
• Протекание различных заболеваний с осложнениями, в острой или хронической форме;
• Для выявления нарушения функций органов кроветворения и снижения свертываемости крови;
• Развитие различных заболеваний печени;
• Ухудшение работы пищеварительной системы;
• Признаки синдрома мальабсорбции;
• Наблюдение за эффективностью проведения лечебной терапии при макроглобулинемии Вальденстрема;
• Для выявления и наблюдения за лечение онкологических заболеваний (особенно важный анализ для людей, у которых обнаружена опухоль соединительной либо лимфоидной ткани);
• Для эффективной диагностики перинатального заражения плода заболеванием инфекционной этиологии.

Дополнительный тест на иммуноглобулин М может проводиться:

• При проведении специальной комплексной диагностики иммунитета;
• Для оценки результатов лечения с помощью препаратов, содержащих иммуноглобулин;
• При полном обследовании пациентов, которые часто подвергаются заражению различными инфекциями;
• В качестве профилактического обследования людей с пониженным иммунитетом.

Иммуноглобулин а понижен

Когда речь идет о дефиците данных антител, причины могут быть также патологического характера. Когда значительно понижен иммуноглобулин а, это может говорить о развитии таких заболеваний и состояний как:

• Воспаление толстой кишки (после острых кишечных инфекций);
• Наследственный/ селективный дефицит IgA;
• Гипоплазия тимуса;
• ВИЧ/СПИД и др. иммунодефицитные состояния;
• Опухоли в лимфатической сис-ме;
• Атаксия;
• Нефротический синдром.

Существуют некоторые внутренние и внешние факторы, из-за которых уровень IgA может незначительно понижаться, к таковым можно отнести:

• Период беременности;
• Обширные ожоги;
• Почечная недостаточность;
• Похождение терапии, связанной с облучением.

Также нельзя забывать, что иммуноглобулин а понижен у ребенка до 6 месяцев в виду физиологических особенностей человеческого организма.

Все показатели анализов, должен обязательно оценить специалист, самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более назначать лечение, категорически запрещено.

Бывают случаи, когда пациентам дают направление на анализ, значения которого они часто не знают. Например, что такое иммуноглобулины класса А? Направление на анализ иммуноглобулина IgA может поступить от врача и детям, и взрослым. Так о чем может рассказать врачу этот показатель?

Формы

У человека в организме это вещество существует в нескольких формах: секреторной и сывороточной. Секреторный lgА принимает участие в местном иммунном ответе. В своем составе он содержит дополнительный секреторный компонент, который воспроизводится в эпителиальных клетках слизистых оболочек. Когда вещество проходит через клетки происходит присоединение секреторного компонента. Он необходим для обеспечения устойчивости иммуноглобулина lgА в молоке, желчи, секрете влагалища, слезной жидкости, слюны, органах респираторного и пищеварительного тракта. Секреторный антитела класса А осуществляет защиту организма от воздействия чужеродных агентов таких, как: бактерии, вирусы, грибки и аллергены.

При попадании на поверхность слизистых чужеродного микроорганизма секреторный иммуноглобулин начинает связываться с уже появившимися антигенами. Образовавшийся комплекс препятствует прилипанию чужеродных агентов на поверхность слизистых. Таким образом, патогенный микроорганизм не проникает во внутреннюю среду организма.

Если в организме наблюдается дефицит секреторного иммуноглобулина А, то происходят частые рецидивы заболеваний.

Сывороточного иммуноглобулина в организме намного меньше чем секреторного. Фракция гамма-глобулинов составляет около 10% от общего количества антител. Процессы образования сывороточного иммуноглобулина А происходит в зрелых клетках В-лимфоцитов. Подавляющее большинство этого вещества локализуется в желудочно-кишечном тракте. Активация системы комплимента происходит по альтернативному пути. Уровень этих антител не контролируется тимусом и в детском возрасте его количества недостаточно для обеспечения нормальных защитных функций организма. Определение сывороточного иммуноглобулина А является диагностическим маркером некоторых заболеваний иммунной системы.

Погрешность результатов

Для получения достоверных результатов необходимо придерживаться основных правил сдачи для всех анализов. Анализ крови имеет высокую точность исследования, однако возможны погрешности. Искажать результаты исследование может злоупотребление алкоголем и прием лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, эстрогены, препараты золота), тяжелые заболевания почек, ожоги, удаление селезенки, воздействие ионизирующей радиации. Иммуноглобулин А может быть понижен если человека в последние 6 месяцев вакцинировали или он принимал иммуноглобулины.

Иммуноглобулины А, М,
G,E
(Immunoglobulin A, M, G, E)

Что это :

В чем суть :

В зависимости от времени, места и типа патогена, ИГ подразделяются на классы:

Иммуноглобулины А ( IgA )

– находятся в двух формах: сывороточной (в крови, 10-15 % из общего числа ИГ) и секреторной (в слизистой бронхов и кишечника, поте, слезной жидкости, слюне, молозиве). Секреторный IgA – компонент (наряду с другими его элементами, такими как фагоциты, лимфоциты, цитокины и система комплемента).

IgA – пограничные войска нашего организма, они дают первый бой всем врагам, нарушающим границы нашей родины-тела. Не менее 50% ресурсов иммунитета – барьерный иммунитет. «Ты не бойся ни жаpы и ни холода, закаляйся, как сталь!» – это про тренировку «пограничных войск» данного вида иммунитета. IgA также защищают наши слизистые от действия протеаз (ферменты, расщепляющие белковые связи, содержатся в ЖКТ, а также выделяются микробами).

IgA составляют 10-15 % от общего числа ИГ в крови.

Норма: 0.7 – 4

г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях).

Повышение
:

• онкология (карциномы – опухоль из эпителиальных клеток, миеломная болезнь – опухоль из плазматических клеток, хронический лимфоцитоз – опухоль из В-лимфоцитов);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит);
• хронические инфекции;
• цирроз печени.

Снижение
:

• селективный иммунодефицит IgA (1:400 в популяции);
• целиакия;
• отсутствие селезенки;
• СПИД;
• врождённая телеангиэктазия (стойкое расширение сосудов кожи).

Иммуноглобулины М ( Ig М)

– образуются, когда В-лимфоциты впервые встречают врага-антиген и от удивления говорят: это ещё что, мать вашу?! То есть это первичный ответ на антиген (видимо, матом, поэтому и называют их М). IgМ состоят из пяти мономеров (а не одного или двух, в отличие от других ИГ), один из них в виде буквы Y, вот им он и поднимает антиген «на вилы», образуя с ним комплекс. IgM повышаются в первые недели инфекции, а затем их заменяют IgG, которые обеспечивают защиту на долгий срок. Таким образом IgM – главный показатель недавней (новой) инфекции.

IgM составляют 5-10% от общего числа ИГ в крови.

Норма: 0.5-2.5

г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях)

Повышение
:

• болезни печени;
• хронические инфекции (особенно грибковые);
• хронический и острый лимфолейкоз.

Снижение
:

• период новорожденности (примерно до 6 месяцев);
• амилоидоз;
• миеломная болезнь (не-IgM);
• лечение цитостатиками.

Иммуноглобулины G ( IgG )

–

обеспечивают длительную защиту при повторной инфекции. Если IgM при первичной инфекции метят все антигены торопливо и неточно (а это затратно), то IgG, с помощью Т-лимфоцитов памяти, обучены метить определенный возбудитель (краснуха ветрянка, корь и т.д.) неторопливо и точно. Их производство более ювелирно и требует большего времени, поэтому они появляются на несколько недель позже, чем IgM. IgG постоянно циркулируют в крови и при повторной инфекции их количество увеличивается. Благодаря малым размерам, IgG единственный из всех ИГ проходит плаценту и обеспечивает иммунитет плода и новорожденного до 6 месяцев.

Являются показателем уже перенесенной (знакомой) инфекции.

IgG составляют 70-80 % от общего числа ИГ в крови.

Норма: 7-16 г/л (могут быть разные референтные значения в лабораториях).

Повышение
:

• выздоровление после первичной инфекции;
• хронические инфекции;
• заболевания печени;
• аутоиммунные заболевания;
• хронический лимфоцитоз;
• саркоидоз (узелки-гранулемы, чаще в легких и печени).

Снижение
:

• общий вариабельный иммуннодефицит;
• белководефицитные синдромы;
• удаление селезенки;
• беременность.

Иммуноглобулины Е ( Ig Е)

—

у них две основные функции:

Норма: до 100 МЕ/мл (могут быть разные референтные значения в лабораториях).

Повышение
:
Снижение:

• вторичные или первичные иммунодефициты;
• атаксия-телеангиоэктазия.

Существуют ещё Иммуноглобулины
D(IgD),
роль которых пока не очень изучена, предполагается их участие в аутоиммунных реакциях. IgD составляют 1% от общего числа ИГ в крови.

Что с этим делать и на что обратить внимание:

– основная задача врача – ответить на вопрос: доктор, часто простываю, у меня, что – иммунитет ослаб?!

Самые частые иммунодефициты, связанные с нарушением функции ИГ:

• селективный дефицит иммуноглобулина А;
• общий вариабельный иммунодефицит;
• транзиторная гипогаммаглобулинемия у детей и другие, более редкие, иммунодефицитные состояния.

– определение уровня ИГ – один из анализов иммунной системы наряду с такими исследованиями как:

• и их фагоцитарная активность;
• система комплемента;
• уровень Т-лимфоцитов и их субпопуляций.

Заметка из жизни: никогда не вырабатывается иммунитет на хамство. Будьте вежливы, не напрягайте себя!

Виктор Ямщиков, врач-минималист

Сывороточный иммуноглобулин А является одним из подвидов глобулинов в крови. Это секреторные антитела, которые отвечают в основном за гуморальную защиту слизистых оболочек и кожных покровов. Иммуноглобулин а, резко возрастает при появлении в организме вирусов, микробов и инфекций в ротовой полости, ЖКТ, в дыхательных путях. Антитела группы А связывают все проникшие микробы и чужеродные вещества, тем самым предотвращая их дальнейшее размножение и распространение к внутренним органам.

Отвечая на вопрос, что это такое иммуноглобулин а, можно дать конкретное объяснение. Это один из основных факторов первичного иммунного ответа организма. Однако, данные защитные элементы, не обладают иммунологической памятью, а значит при повторном инфицировании, будут вырабатываться новые антитела. Именно поэтому, когда в руки доктору попадают результаты анализа крови, слюны или мочи, где зафиксировано, что иммуноглобулин а повышен, у специалиста есть все основания заподозрить у пациента развитие в организме острого воспалительного процесса.

Поговорим подробнее о иммуноглобулинах типа А, какова должна быть концентрация веществ у здорового человека, и о чем могут свидетельствовать отклонения уровня?

Увеличение показателя

Если иммуноглобулин А повышен, то в организме человека имеются патологические процессы. В основном на такой показатель влияет реакция на аллерген или инфекцию. В некоторых случаях причиной выступает наличие паразитов. Поэтому при постановке диагноза учитывают все исследования и анализы.

Повышающий Iga свидетельствует о развитии различных заболеваний:

• рак крови;
• острое поражение печени;
• бактериальные недуги органов дыхания;
• инфицирование желудочно-кишечного тракта;
• ревматоидный артрит;
• красная волчанка;
• злоупотребление алкоголем.

На показатель могут воздействовать отдельные факторы, к примеру, прием лекарственных препаратов и гормонов, физическая активность накануне сдачи анализа. Об этом следует предупредить лечащего врача.
Также стоит отметить, что иммуноглобулин А не запоминает вирусы и микробы, в результате чего при повторном заражении ими его уровень резко увеличивается. Поэтому определение повышенного фермента в крови указывает на течение острого воспалительного процесса, а не хронической формы.

Активность этого элемента возникает чаще всего при частых ОРЗ и кожных инфекциях. У взрослых на увеличение влияет постоянный прием алкогольных напитков и отравление ими.

Повышенный иммуноглобулин А требует проведения дополнительных обследований и выявления причины такого состояния. При своевременной терапии основного заболевания, после выздоровления уровень выработки фермента постепенно нормализуется.

Расшифровка результатов анализа при отклонениях от нормы

Если результаты анализа крови на содержание сывороточных Е-антител фиксируют, что норма для конкретного возраста пациента не соблюдена, следует обращаться к специалистам за консультацией и назначением лечения. В целом из результатов исследования можно сделать вывод:

• повышенная концентрация – это реакция организма на аллерген;
• пониженная – это знак развивающейся опухоли или серьезных наследственных заболеваний у детей.

О каких патологиях могут говорить повышенные показатели?

Превышение IgЕ в крови свидетельствуют о нарушениях работы организма из-за:

• проникновения аллергенов;
• реакции на состав лекарственных препаратов;
• проникновении и поселении колонии гельминтов;
• вирусного поражения организма.

Повышенный показатель может говорить о различных заболеваниях, каких именно – определяет лечащий врач
Наиболее вероятными заболеваниями в данном случае будут:

• крапивница;
• сенная лихорадка;
• ринит аллергического характера;
• атопический дерматит;
• пищевая, лекарственная или пыльцевая аллергия;
• миелома;
• бронхиальная астма;
• гельминтоз;
• конъюнктивит, синусит или ринит;
• анафилаксия;
• гастроэнтеропатия;
• ангионевротический отек;
• синдром гипер-IgЕ.

Другими причинами, вызвавшими повышение Е в крови, являются:

Результаты анализов со значениями Е-белка ниже нормы встречаются крайне редко, но сопровождаются жалобами и нарушениями работы органов и систем человека.

Для пациента конкретного возраста они свидетельствуют о наличии:

• опухолей разного характера;
• наследственной гипогаммаглобулинемии, когда наблюдается дефицит клеток плазмы;
• синдрома Луи-Бара;
• иммунодефицитных болезнях;
• атаксии.

Гельминты, определение специфических IgE

Выявление гельминтозных аллергенов позволяет определить чувствительность пациента к гельминтам, в частности, риск развития аллергических реакций при заражении гельминтами. Специальная подготовка к анализу не требуется.

Показания

Скрининг назначается при необходимости диагностики аллергии на гельминтов, в частности, их следующих видов: аскариды, анизакиды, эхинококки.

Расшифровка результатов

В норме уровень специфических IgE не превышает 0,35 МЕмл. При повышении данного показателя говорят о наличии специфических антител.

Лечение

Прежде чем узнавать, как снизить иммуноглобулин Е, нужно выяснить точные причины его повышения. Терапия всегда направлена на устранение аллергена или заболевания вызвавшего данную реакцию организма. Только врач может поставить вам верный диагноз, изучив вашу историю болезни и проведя осмотр и опрос пациента. Если этих мер недостаточно пациенту назначаются мероприятия дополнительной диагностики.

По результатам этих мер назначается медикаментозное лечение, которое способно понизить иммуноглобулин в крови.

Родители детей младшего и среднего возраста должны тщательно следить за здоровьем своего малыша. Если вы заметили у ребенка аллергическую реакцию, на какой, либо продукт питания, пыльцу, лекарство, нужно постараться оградить кроху от возбудителя. Многие полагают, что организм должен сам бороться с аллергенами и принимать мер по снижению иммуноглобулина не нужно. Однако такое отношение, особенно к детям может привести к смертельно опасным состояниям, таким как анафилактический шок, в результате которого ребенок может погибнуть до приезда в больницу.

Норма показателя

У человека иммуноглобулин А отвечает за состояние местного иммунитета, течение инфекционных недугов и хронических заболеваний печени и почек.

Он содержится в организме в виде двух фракций:

1. Секреторный.
2. Сывороточный.

Секреторный иммуноглобулин содержится в слюне, поте, материнском молоке и защищает слизистые от всевозможных инфекций. Сывороточный фермент преобладает в циркулирующей крови, поэтому его используют для проведения анализа.

Одной особенностью этого фермента является то, что он не проникает через плацентарный барьер, поэтому у новорожденных иммуноглобулин А понижен, так как кроха еще не контактировал с окружающим миром.

Около 3-4 месяцев его антитела поступают через грудное молоко и защищают желудок малыша от бактерий. По мере взросления ребенка фермент вырабатывается в полном объеме, в год он уже равен 20% от нормы взрослого человека, а к пяти годам показатель увеличивается. Продолжительность жизни фермента всего 5-7 дней, затем он выводится из организма.

Нормативные значения иммуноглобулина А:

• с трех до двенадцати месяцев – 0,02-0,5 г/л;
• с года до пяти лет – 0,08-0,9 г/л;
• от пяти до двенадцати лет – 0,53-2,04 г/л;
• с 12 до 16 лет – 0,58-2,49 г/л;
• 16-20 лет – 0,6-3,48 г/л;
• после 20 лет – 0,9-4,5 г/л.

Небольшие отклонения от нормы не вызывают развития серьезных заболеваний, а указывают на небольшое воспаление. Опасность кроется в значительной разнице в обе стороны.

Иммуноглобулины группы А являются защитниками слизистой оболочки дыхательных путей, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. При попадании вирусов и инфекций вырабатываются антитела, которые не дают им проникнуть во внутреннюю среду организма.

Повышенное значение может свидетельствовать о развитии аутоиммунных заболеваний.