Профилактика болезни Альцгеймера и деменции: чем помочь мозгу?

Большинство ученых считают, что болезнь Альцгеймера с каждым годом распространяется, словно эпидемия. По данным 2014 года во всем мире общее число больных составило 36 млн человек, а уже к 2018 году эта цифра стала превышать 50 млн. Этот недуг проявляет себя в виде нарушений мозговой деятельности: прогрессирующего снижения интеллекта и ухудшения памяти, вследствие которых происходит деформация личности. Эти симптомы являются активно прогрессирующими, поэтому лишь четверть пациентов осознают положение, в котором они находятся. К сожалению, до сих пор болезнь Альцгеймера является неизлечимой, однако проявления этого недуга возможно снизить и даже предотвратить. Мы собрали простые меры профилактики, которые можно применять в повседневной жизни.

Основные проявления

БА – это один из видов деменции, для которого характерны расстройства памяти, личности, ориентации в пространстве и времени. Такие отклонения наступают от изменений в коре головного мозга. Точную причину только пытаются установить, но уже ясно, что при БА в мозге накапливаются нерастворимые протеины. Белок образует скопления, которые блокируют передачу импульсов между нейронами.
Патологический процесс начинается задолго до появления первых признаков деменции. На ранних стадиях уже наступают короткие вспышки растерянности, забывчивости, дезориентации. Но чаще всего больные не придают этому существенного значения, списывая симптомы на усталость или неврозы. С прогрессом слабоумия его проявления всё больше усугубляются, и родные или сам пациент обращаются к доктору.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Болезнь Альцгеймера считается недугом пожилого и среднего возраста. Предвестники чаще всего проявляются к 55-60 годам. Пресенильная форма БА поражает людей более молодых – от 40 лет. Самому молодому пациенту, у которого удалось распознать болезнь, было 28 лет. Также более ранние проявления БА характерны для людей с синдромом Дауна, у них симптомы диагностируются в 30 лет, иногда раньше.

Дети и подростки этим видом деменции не страдают. Но учёные настоятельно рекомендуют отслеживать подозрительные признаки в любом возрасте, так как патология с каждым десятилетием «молодеет». Чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно знать, как выглядит эта болезнь. Узнать её можно по постепенному снижению внимания и ухудшению памяти, неспособности освоить новую информацию. Больной испытывает всё больше трудностей в общении, подборе слов, значение некоторых слов «выпадает» из памяти.

Человек может теряться в знакомой местности, во временах года или днях недели. Со временем к прогрессирующей амнезии добавляется распад личности. Этот процесс от начала до ощутимых проявлений может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому важно обращать внимание даже на редкие изменения в поведении.

И сенильная, и пресенильная формы начинаются практически одинаково. Симптоматика не зависит от возраста больного. В дебюте болезни появляется рассеянность, неспособность спланировать свою деятельность, учащаются случаи топографического кретинизма. С прогрессом патологии человек всё хуже способен читать и писать, заменяет слова в речи примерно на «эта вещь/штука». Ухудшается способность счёта.

Пациент может скрывать свою болезнь или вообще её не осознавать. Поэтому наблюдения родных очень важны для ранней диагностики.

Когнитивные функции

Главная проблема заболевания в нарушении когнитивных способностей. К ним относится память, концентрация внимания, мышление и ориентация во времени и пространстве. Первой при БА страдает краткосрочная память: человек хорошо помнит своё детство и молодость, но забыл, что он делал утром. Процесс деградации начинается с более сложных навыков, например профессиональных, и продвигается к элементарным.

Болезнь Альцгеймера вычисляется по таким когнитивным нарушениям:

1. Снижение концентрации внимания. При общении или другой информации извне в голове «белый шум», из речи посторонних вычленяются отдельные части. Сложно переводить внимание с одного на другое, долго концентрироваться на одной задаче.
2. Сложность в обучении. Новые данные плохо усваиваются и со временем больной не способен вообще что-то изучить. Старые навыки и информация тоже стираются.
3. Потеря кратковременной памяти. Иногда больные могут полностью уходить в прошлое, не запоминая недавних событий. С прогрессом болезни картины прошлого могут остаться или исчезнуть.
4. Дезориентация. Больной не узнает местности, может периодически теряться. Уже на ранней стадии ему нужно сопровождение, а в умеренной деменции отпускать их из дома очень опасно. Дезориентация затрагивает и ощущение времени. Человек не может понять, какое время года, не понимает, какой год и месяц. С развитием болезни такие признаки сначала появляются периодически и учащаются со временем.
5. Сложности в чтении, письме, счёте. Сначала забываются буквы, меняется почерк, при счёте больной может менять местами числа. С прогрессом навыки письма и счёта полностью исчезают.
6. Нарушения в мышлении. Это затрагивает и абстрактное и логическое мышление. В разговоре всё чаще бессмысленные и неуместные события, больной может уходить от темы, чтобы скрыть «выпадение» слов. Теряется ощущение собственного эго, осознание окружения и мира.

Скорость прогресса болезни зависит от формы деменции, состояния больного, уровня жизни. Полный цикл от начала до тяжёлой стадии занимает в среднем 7-10 лет. Хотя при ранней диагностике и качественном лечении активность жизни можно продлить на 15 и более лет. На последних стадиях стираются практически все когнитивные функции, пациент не понимает, что происходит вокруг. Из-за того, что он не помнит значение слов, обращение окружающих для него – бессмысленные звуки.

Поведение

Кроме когнитивных нарушений распадается и личность больного. Характер может кардинально измениться, иногда свойственные больному черты просто усугубляются. Заподозрить проблему можно по частым приступам угрюмости и плаксивости, депрессивного настроения. Некогда весёлый человек превращается в ворчливого скандалиста, ему может казаться, что все вокруг хотят навредить ему.

Интересы сужаются вокруг собственной личности, больной озабочен своей безопасностью и здоровьем. Пропадает эмоциональная память к окружению, человек ещё помнит родных, но привязанности исчезают. Эпизодами он не узнает лица близких, с прогрессом патологии это приобретает постоянный характер.

Снижение эмоциональных переживаний приводит к тому, что человек становится бестактным, грубым, агрессивным. Ему легко обидеть окружающих, он говорит то, что думает, может без особого повода начать скандал в общественном месте. В поведении всё больше преобладают низшие влечения. Вместо прошлых увлечений и интересов больной начинает много есть, иногда появляется тяга к бродяжничеству и накоплению хлама. У ранее активных людей заметна сильно выраженная сексуализация, в сочетании с половым бессилием эта черта может принимать самые неприятные формы.

С развитием симптомов угрюмое и агрессивное поведение сменяется на беспечность. Люди становятся очень внушаемыми, им нравится давать советы, вспоминать прошлое. Часто больные в стадии умеренной деменции напоминают по поведению детей. Они без причины смеются, напевают, могут плаксиво чего-то просить.

Тренировка мозга

При патологии Альцгеймера повреждаются интеллектуальные способности человека, появляются нарушения памяти и ориентации в пространстве, и даже изменяется личность человека. Чтобы сохранить «здравый ум», нужно постоянно тренировать мышление. Научно доказано, что у людей, работа которых связана с мыслительной деятельностью, синдром Альцгеймера выявляется намного реже.

Деменция у людей, владеющих несколькими языками, развивается нечасто и проявляется позже, чем у других заболевших. Изучение иностранных языков активизирует мыслительные процессы и память, формируя новые связи между нейронами мозга. Кроме того, такое занятие способствует культурному просвещению человека и открывает доступ к новой информации.

Следует завести себе какое-то хобби, требующее активной мыслительной деятельности. Игра в шахматы, занятия групповыми видами спорта, а также гольф и теннис помогают держать мозг в тонусе. Чтение книг, музицирование и письменная деятельность тоже играют важную роль в предотвращении угасания интеллекта человека.

Профилактика болезни Альцгеймера, осуществляющаяся подобным образом, нисколько не отяготит человека, а лишь доставит удовольствие и снимет стресс. Поэтому такие методы предотвращения развития патологии могут и должны применяться людьми вне зависимости от возраста.

Болезнь Альцгеймера – причины возникновения

Сенильная деменция альцгеймеровского типа, как еще именуют рассматриваемую патологию, развивается по не выясненным до этого времени механизмам. Самой достоверной теорией происхождения болезни, по мнению большинства специалистов, считается амилоидная гипотеза. Согласно ней, болезнь Альцгеймера причины имеет связанные с отложением в тканях головного мозга бета-амилоида – фрагмента белка, выполняющего в организме защитные и трофические функции. В результате формируются нерастворимые бляшки и нейрофибриллярных клубки, провоцирующие гибель мозговых структур.

Болезнь имени Альцгеймера: причины развития заболевания

Фото: thodonal88/Shutterstock.com

С высокой степенью достоверности утверждается, что основная причина болезни Альцгеймера – отложения амилоида в тканях головного мозга, вызывающие нарушения нейронных связей и отмирание клеток, что приводит к дегенерации мозгового вещества.

Амилоидные отложения формируются в двух вариантах. Амилоидные бляшки, образовывающиеся сначала в тканях гиппокампа, а затем распространяющиеся на весь мозг, мешают органу выполнять свои функции. Амилоид способствует повышению концентрации кальция в клетках головного мозга, что вызывает их гибель. Второй тип отложений – нейрофибриллярные клубки, одно из открытий Алоиса Альцгеймера. Обнаруженные им при изучении мозга умершего пациента клубки состоят из нерастворимого тау-белка, который также нарушает нормальные функции головного мозга.

Причины возникновения отложений, приводящих к развитию болезни Альцгеймера, точно не установлены. Нейродегенеративные заболевания мозга известны с давних времен, однако выделение из ряда деменций болезни Альцгеймера произошло в 1906 г. благодаря А. Альцгеймеру, в течение нескольких лет наблюдавшего пациента с прогрессирующей симптоматикой. В 1977 году на конференции, посвященной вопросам дегенеративных заболеваний головного мозга и когнитивных расстройств, болезнь Альцгеймера была выделена как самостоятельный диагноз в связи с распространенностью заболевания и необходимостью поиска причин его развития и методов лечения. На данный момент существует ряд гипотез и предположений о механизме возникновения нарушений функций головного мозга, характерных для данного заболевания, и выработаны принципы поддерживающей терапии больных.

Холинергическая гипотеза болезни Альцгеймера

Первые исследования, проводимые для изучения причин возникновения заболевания, выявили дефицит нейромедиатора ацетилхолина у пациентов. Ацетилхолин является основным нейромедиатором парасимпатической нервной системы и принимает участие в передаче нервных импульсов между клетками. Данная гипотеза привела к созданию медикаментов, восстанавливающих уровень ацетилхолина в организме. Однако в лечении болезни Альцгеймера препараты были неэффективны, хотя и снижали выраженность симптоматики, но не замедляли прогрессирование заболевания. На данный момент лекарственные средства этой группы используются в курсе поддерживающей терапии больных.

Амилоидная гипотеза

Амилоидная гипотеза, базирующаяся на разрушительном влиянии отложений бета-амилоида на клетки мозга, на данный момент является основной. Несмотря на достоверность данных о действии бета-амилоида, причина накопления его в тканях мозга неизвестна. Также не создан препарат, препятствующий его скоплению или способствующий рассасыванию амилоидных (сенильных) бляшек. Созданные экспериментальные вакцины и препараты, нацеленные на очищение мозговых тканей от излишков бета-амилоида, не прошли клинические испытания.

Тау-гипотеза

Тау-гипотеза основана на выявлении в тканях мозга нейрофибриллярных клубков, возникающих из-за нарушений в структуре тау-белка. Данное предположение о причинах развития болезни Альцгеймера признанно актуальными наравне с гипотезой об отложениях амилоида. Причины нарушений также не выявлены.

Наследственная гипотеза

Благодаря многолетним исследованиям выявлена генетическая предрасположенность к болезни Альцгеймера: частота ее развития намного выше у людей, родственники которых страдали от данного заболевания. В развитии болезни Альцгеймера «обвиняют» нарушения на хромосомах 1, 14, 19 и 21. Мутации в 21-ой хромосоме также приводят к болезни Дауна, имеющей схожие дегенеративные явления в структурах головного мозга.

Чаще всего генетически наследуется разновидность «поздней» болезни Альцгеймера, развивающейся в возрасте от 65 лет и старше, однако «ранняя» форма также имеет генетические нарушения в этиологии. Хромосомные нарушения, наследования дефектов генома не обязательно приводят к развитию болезни Альцгеймера. Генетическая предрасположенность увеличивает риск заболевания, но не вызывает его.

При наличии наследственной группы риска рекомендуются меры профилактики, в основном связанные с ведением здорового образа жизни и активной интеллектуальной деятельностью: умственная работа способствует созданию большего количества нейронных связей, что помогает мозгу перераспределять выполнение функций на другие участки при гибели части клеток, что снижает вероятность развития симптомов сенильной деменции.

Первые предвестники

Первые предпосылки дают шанс на раннюю диагностику и эффективную терапию. Начальные симптомы может заметить сам больной. По первым характерным признакам можно определить БА у себя или близкого. Что должно насторожить:

1. Утрата памяти. У человека растёт зависимость от письменных напоминаний, он не выполняет обещанного, так как забыл об этом. Недавние события тяжело вспомнить. Потеря памяти распространяется на лица, события, даты. Сюда не относится редкое периодическое забывание, например, если человек не помнит, куда положил ключи.
2. Сужение интересов. Учащаются случаи апатии, пропадает интерес к своему окружению и привычным занятиям. Человек бросает хобби, всё чаще остаётся один, даже общение с семьёй тяготит. Не стоит путать такое состояние со временным истощением, если человек выгорел и ему нужен отдых. При БА такие симптомы не прекращаются и только усиливаются со временем.
3. Дезориентация. Периодически сложно установить расстояние или глубину, человек может растеряться на лестнице или в знакомой местности. Появляются сложности с чтением, узнаванием лиц и счётом.
4. Снижение коммуникации. Всё чаще забываются отдельные слова, во время разговора не узнается значение некоторых слов. Свои мысли также тяжело выразить в письменной или устной форме. Теряется логическая цепь в разговоре.
5. Изменения личности. Сварливость, злость, плаксивость и обидчивость тоже могут стать предвестниками болезни. Если человек стал кардинально меняться, подозрительный и грубый, хотя раньше был приветливым – это причина пройти обследование.
6. Утрата освоенных навыков. Человек забывает то, что раньше делал отлично. Это могут быть профессиональные навыки, неспособность приготовить своё фирменное блюдо, хобби и т.д.

Всё сложнее общаться с людьми и пропадает желание это делать в принципе. Личные вещи по «какой-то причине» оказываются в неожиданных местах: холодильнике, духовке, под кроватью. Пройти диагностику нужно даже при наличии одного из симптомов. По статистике женщины сталкиваются с БА в 2-3 раза чаще, чем мужчины. В первую очередь это связывают с более долгой продолжительностью жизни девушек.

Особенности симптомов в молодом возрасте

Заболевание является медленно прогрессирующим, и с течением времени интенсивность и число проявлений его все возрастают. Начальные признаки нередко воспринимаются за обычные возрастные проявления, последствия стрессов, переутомлений, поэтому во многих случаях игнорируются. Далее болезнь Альцгеймера симптомы приобретает более очевидные, нарушающие повседневную жизнь не только самих больных, но и окружающих близких людей.

Дебютные признаки болезни Альцгеймера зачастую становятся явными в возрасте старше 65 лет, хотя первые дегенеративные нарушения в структурах головного мозга возникают за 10-15 лет до этого. В последнее время отмечается тенденция «помолодения» патологии, которую диагностируют у лиц в возрасте от 45 лет.

1. Первая стадия – предеменция, выражающаяся в следующих проявлениях:

• расстройство памяти, связанное с плохим запоминанием недавно произошедших событий и новой информации с сохранением долговременной памяти;
• нарушение семантической памяти (о значении слов, их взаимосвязи и т.п.);
• плохая сосредотачиваемость;
• апатия;
• конфликтность;
• затруднения с планированием деятельности;
• проблемы с логическим и абстрактным мышлением;
• утрата интереса к любимым занятиям, охлаждение дружественных отношений.

2. Вторая стадия – ранняя деменция, при которой изменения в поведении больного становятся более явными для окружающих. Отмечаются такие признаки:

• усугубление проблем с памятью;
• нарушение разных видов восприятия;
• сокращение словарного запаса;
• снижение скорости речи;
• нарушения мелкой моторики.

3. Третья – стадия умеренной деменции, характеризуемая существенными когнитивными расстройствами и появлением прочих патологических симптомов:

• сбивчивая, бессмысленная речь, коверканье слов;
• утрата навыков чтения и письма;
• серьезное ослабление памяти, когда больной уже не узнает близких родственников, нарушается и долговременная память;
• эпизоды спонтанной агрессии;
• раздражительность;
• плаксивость;
• прогрессирование двигательных нарушений;
• нарушения сна;
• недержание мочи.

https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

4. Последняя стадия – болезнь Альцгеймера вынуждает пациентов пребывать в полной зависимости от посторонней помощи, т.к. почти все навыки самообслуживания теряются. Клиническая картина включает:

• утрату речи;
• постоянную апатию;
• физическое истощение;
• затруднение перемещения вплоть до полного обездвиживания.

Ранняя деменция наступает к 40 годам, до этого возраста – крайне редко. Если первые симптомы наступили раньше 65 лет – говорят о пресенильной форме деменции. У неё есть свои отличия. Память снижается постепенно, но быстрее, чем при сенильной форме. Больной способен долгое время сохранять «фасад личности», так как при ранней деменции более долгий период сохраняется критичность. Человек осознаёт, что с ним происходит вплоть до тотального распада и амнезии.

Отличия деменции в молодом возрасте: редко бывает оживление прошлого, присутствует критика к происходящему, амнезия более устойчива и быстрее прогрессирует, полностью исчерпываются знания и навыки, речь полностью расстраивается.

В отличие от деменции, которая наступает после 65 лет, при этом типе заболевания пациент не впадает в прошлое. На начальных этапах пациент может страдать от осознания того, что происходит. Иногда он пытается скрыть своё состояние.

Речь окружающих понимается только частично или не воспринимается вовсе. В движениях – бессмысленные и хаотичные жесты, оральные автоматизмы. В тяжёлых случаях человек не может вспомнить, как ходить или встать, сидеть без помощи. На закате патологии больной просто лежит, молчит или повторяет бессвязные слоги.

Болезнь Альцгеймера: симптомы на различных стадиях

Фото: goodluz/Shutterstock.com

Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, при котором погибают клетки мозга. Данный процесс сопровождается сначала нарушениями когнитивных функций, на поздних стадиях – угнетением функций всего организма. Несмотря на вариативность симптоматики в зависимости от личности пациента, общие проявления патологии одинаковы для всех.

Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии?

Первые признаки заболевания

В первую очередь страдает кратковременная память при сохранности долговременной. Жалобы людей преклонного возраста на забывчивость, обращения за получением одной и той же информации несколько раз достаточно характерны как для возрастных особенностей функционирования мозга, так и для первых стадий болезни Альцгеймера. При наличии заболевания забывчивость возрастает, становится сложно обрабатывать новую информацию, вспоминать не только месторасположения привычных вещей, но и имена родных, свой возраст, базовую информацию.

Второй симптом ранней стадии болезни – апатия. Снижается интерес к привычным формам времяпрепровождения, сложнее становится заниматься любимым хобби, выходить из дома на прогулку, встречаться с знакомыми. Апатичность доходит до потери гигиенических навыков: больные перестают чистить зубы, мыться, менять одежду. К распространенным симптомам относят также нарушения речи, стартующие с попытки вспомнить знакомое слово и заканчивающиеся полной неспособностью к пониманию услышанного, прочитанного и самой речи, замкнутость, отдаление от близких людей, нарушения пространственной ориентации: сложность с узнаванием мест, потеря дороги домой и т. п.

У мужчин нередко состояние апатии заменяется или чередуется с повышенной агрессией, провокативностью поступков, нарушениями сексуального поведения. Часто ранняя диагностика заболевания невозможна, так как сами больные не осознают симптомов начавшегося патологического процесса или относят их к проявлениям усталости, стресса. Одна из распространенных ошибок на этом этапе – попытки «снимать напряжение и расслабляться» при помощи алкоголя: спиртосодержащие напитки значительно ускоряют гибель клеток мозга и вызывают усиление симптоматики.

Стадии болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера поражает ткани головного мозга, приводя к прогрессирующей гибели клеток. Процесс начинается в гиппокампе, отвечающих за запоминание и использование накопленной информации, и распространяется на остальные отделы. Поражение коры головного мозга вызывает когнитивные нарушения: страдает логическое мышление, способность к планированию.

Массовая гибель клеток приводит к «усыханию» мозга, уменьшению его в размерах. С прогрессом заболевания Альцгеймера болезнь приводит к полной деградации функций мозга: больной не способен к самообслуживанию, не может ходить, сидеть, самостоятельно есть, на поздних стадиях – жевать и глотать пищу. Существует несколько классификаций этапов развития болезни Альцгеймера. В наиболее распространенной выделяют четыре стадии заболевания.

Ранняя стадия: преддеменция

Данная стадия предшествует выраженной клинической картине болезни. При постановке диагноза на основании явной симптоматики сами пациенты и их родственники вспоминают, что первые признаки болезни Альцгеймера проявлялись уже в течение нескольких лет (в среднем – 8), однако их причисляли к последствиям усталости, стрессов, возрастного снижения процессов памяти и т. п. Основной симптом данной стадии – нарушения кратковременной памяти: неспособность запомнить короткий список продуктов для покупки в магазине, перечень занятий на день и т. п. Настораживать должна все возрастающая потребность в записях в ежедневнике, смартфоне, прогрессирующая бытовая забывчивость, а также снижение количества интересов, нарастание апатичности, стремление к замкнутости.

Ранняя деменция

Именно на этой стадии чаще всего происходит постановка клинического диагноза. Разрушение клеток мозга и нейронных связей распространяется из гиппокампа на другие отделы мозга, симптомы нарастают, становится невозможно относить их к влиянию усталости или перенапряжения, больные сами или при содействии родственников обращаются к врачу. К нарушениям памяти и апатии присоединяются новые симптомы, чаще всего на первом этапе связанные с речью: больной забывает названия предметов и/или путает похожие по звучанию, но разные по смысловой нагрузке слова. Добавляются моторные нарушения: портится почерк, становится сложно укладывать вещи на полку, в сумку, готовить еду. Общее впечатление медлительности и неуклюжести складывается из-за дистрофии и гибели клеток в отеле мозга, отвечающем за мелкую моторику. Как правило, на этом этапе большинство людей справляются с большинством бытовых задач и не теряют навыки самообслуживания, однако периодически им может требоваться помощь в выполнении привычных дел.

Стадия умеренной деменции

Стадия умеренной деменции при болезни Альцгеймера характеризуется нарастанием симптомов заболевания. Отмечаются выраженные признаки старческого слабоумия, нарушения умственных процессов: затруднения в построении логических связей, планировании (например, неспособность одеться в соответствии с погодой). Нарушается пространственная ориентация, больные, оказавшись вне дома, не могут понять, где они находятся, что, вместе с нарушениями кратковременной и долговременной памяти, характерными для данной стадии, приводит к невозможности вспомнить, как человек попал в это место и где он живет, как зовут его родных и его самого. Нарушения долговременной памяти приводят к забыванию имен и лиц родных, собственных паспортных данных. Кратковременная память снижается настолько, что больные не помнят о приеме пищи несколько минут назад, забывают выключать свет, воду, газ. Утрачиваются речевые навыки, больным сложно вспоминать, подбирать слова для обыденной речи, снижаются или исчезают способности к чтению и письму. Отмечаются выраженные колебания в настроении: апатия сменяется раздражением, агрессией. Пациенты на этой стадии требуют постоянного присмотра, хотя некоторые способности к самообслуживанию еще сохраняются.

Тяжелая деменция

Болезнь Альцгеймера в стадии тяжелой деменции характеризуется полной утратой способностей к самообслуживанию, самостоятельному питанию, невозможностью управления физиологическими процессами (недержание мочи, каловых масс), почти полной утратой речи, прогрессируя до полной утраты способности двигаться, глотать.

Больные нуждаются в постоянном уходе, на заключительном этапе питание подается через желудочный зонд.

Сама болезнь Альцгеймера не приводит к летальному исходу. Чаще всего причиной смерти становятся пневмония, септические, некротические процессы из-за появления пролежней, присоединение к заболеванию Альцгеймера болезней иной этиологии в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

Признаки последней стадии

Растерянность, забывчивость и трудности с ориентацией со временем только усугубляются. Продолжается распад личности и прогресс амнезии. На последних этапах болезни человек уже не может обойтись без помощи посторонних. Из-за сложности ухода за такими больными близкие часто вынуждены отдавать их в специализированные учреждения. Не заметить болезнь на такой стадии невозможно.

Больной БА на последней фазе уже не узнаёт родных, не понимает происходящего вокруг. Пропадают даже автоматизированные навыки, такие как умение одеться, поесть, покупаться или самостоятельно сходить в туалет. Для пациентов с сенильной деменцией характерно впадение в прошлое и более медленная амнезия. При пресенильной форме у больного прогрессирует угрюмость и молчаливость.

В речи – «осколки» слов, повторение отдельных слогов. В сенильной форме может сохраняться словарный запас, но без логической цепочки в разговоре. Речь окружающих теряет смысл, пациент не реагирует на просьбы или другую информацию. К закату патологии больной либо просто лежит, либо занимает эмбриональную позу. Пациенты теряют вес, бывает булимия, присоединение инфекций.

Болезнь Альцгеймера – лечение

Так как вылечить патологию пока не представляется возможным, терапия направляется на облегчение течения, некоторое замедление прогрессирования и улучшение качества жизни пациента, в чем немаловажную роль играют психосоциальные методики. К последним относятся:

• музыкальная терапия – пациентам включают музыку, вызывающую положительные эмоции, ассоциации с моментами из детства и юности;
• арт-терапия – занятия несложными видами искусства (рисование, лепка);
• сенсорная интеграция – привлечение пациента к несложной работе по дому, стимуляция физической активности;
• побуждение к интеллектуальной деятельности – разгадывание кроссвордов, чтение, заучивание слов и фраз и пр.

При уходе за больным следует придерживаться следующих рекомендаций:

• бережное и терпимое отношение;
• своевременное обеспечение всех жизненно важных функций;
• создание комфортных условий пребывания;
• соблюдение режима дня;
• профилактика осложнений.

Пациентам, которым диагностирована болезнь Альцгеймера, лекарства для лечения могут прописываться следующие:

• ингибиторы холинэстеразы (Разадин, Арисепт, Экселон) – препятствуют расщеплению нейромедиатора ацетилхолина;
• частичные антагонисты глутамата (Мемантин) – для снижения уровня основного возбуждающего медиатора головного мозга, вызывающего повреждение нервных клеток;
• нейролептики (Аминазин, Галоперидол, Клозапин) — для устранения психопатических и невротических состояний;
• транквилизаторы (Имован, Буспирон) – для устранения тревожности, снижения эмоционального напряжения;
• антидепрессанты (Прозак, Анафанил, Сертралин) – купируют приступы агрессии, панической атаки.

Болезнь Альцгеймера, лечение в домашних условиях которой проводится по схемам, назначенным врачом, не исключает применение народных методик для облегчения течения. Так, многим пациентам могут рекомендоваться средства, улучшающие кровоток, питание головного мозга, повышающие тонус организма:

• настойка корня женьшеня;
• настойка аралии;
• настойка диоскореи кавказской и пр.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Лечение болезни Альцгеймера на ранней стадии – залог приостановки ее стремительного прогрессирования и продления жизни пациента. Ученые продолжают поиск эффективных лечебных методик, и одними из передовых на данное время можно назвать:

• имплантация стволовых клеток;
• внедрение наночастиц, связывающих и уничтожающих белковые бляшки;
• использование препаратов-антител, активизирующих иммунитет против амилоидных пептидов.

Характерные признаки в пожилом возрасте

Если болезнь выявлена в более зрелом возрасте, обычно после 65 лет, говорят о сенильной деменции. Она отличается от предыдущей формы медленным прогрессом. Для неё характерны более стойкий распад личности. Если в молодом возрасте у человека больше страдает память, то в этом случае заметнее всего личностные изменения.

Для деменции в пожилом возрасте характерны:

• более медленный и мягкий прогресс амнезии;
• выраженный распад и перемена личности;
• отсутствие критики;
• оживление прошлого;
• частичное опустошение словарного запаса.

Для больных характерно совмещение реальности и прошлого, замещение событий и лиц. Человек может близких принимать за давних знакомых и людей из прошлого. Также он может считать себя намного моложе, чем есть на самом деле. С первых стадий всё новое не воспринимается им или рассматривается как угроза.

Перемена в поведении более кардинальная. Как в пресенильной форме, круг интересов постепенно сужается вокруг своей личности. Больному постоянно кажется, что его хотят ограбить, убить, обидеть, бросить. Прежние привязанности к людям быстро исчезают, но в данном случае человек дольше может помнить своих родных и узнавать самого себя. Настроение на первых фазах – придирчивое и недовольное, со временем – благодушное, доверчивое.

Низшие инстинкты сильно преобладают над остальными. Человек постоянно испытывает чувство голода и похоти, появляется неуместная гиперсексуальность. Больному нравится поучать и делать замечания, разговаривать ни о чём. Бывают приступы речевого напора с переключением с темы на тему. В благодушном настроении могут петь и смеяться.

Последняя стадия – маразм. Больной большую часть времени проводит в эмбриональной позе. Не проявляет интереса ни к чему. Полного распада речи не происходит, до последнего момента может сохраняться богатый словарный запас. В отличие от пресенильной деменции, в этом случае не бывает неврологических расстройств.

Профилактика болезни Альцгеймера

Нет методик, способных предотвратить болезнь Альцгеймера у женщин, однако соблюдение здорового образа жизни может существенно сократить риск этой болезни. Основные рекомендации следующие:

• рациональное питание;
• физическая активность;
• отказ от алкоголя и курения;
• интеллектуальная активность;
• контроль артериального давления и массы тела.

Разработано большое количество диагностических тестов, благодаря которым сенильная деменция может обнаруживаться на начальных этапах. Многие из них допустимо проводить в домашних условиях. К примеру, можно попросить человека изобразить ручкой на бумаге циферблат часов, стрелки которых указывают определенное время.

Болезнь Альцгеймера: проверка симптомов и клинические проявления

Осуществить проверку симптомов надвигающегося заболевания можно в домашних условиях. Для этого нужно внимательно присмотреться к изменениям в поведении и настроении близкого человека, проанализировав полученные данные.

Если хоть один из симптомов, перечисленных ниже, был выявлен, то необходимо посетить невропатолога.

• Нарушения памяти.

Человек становится забывчивым, а важные дела и задумки приходится записывать, так как они просто вылетают из головы. Бывает, что в памяти четко остаются события десятилетней давности в мельчайших подробностях, а кто приходил в гости вчера, вспомнить не представляется возможным.

• Дезориентация.

Это потеря во времени и пространстве. Ваш близкий родственник вдруг перестал понимать время, не может определить какое сейчас время года, называет неправильный возраст и сегодняшнюю дату, ошибаясь на много лет. Он легко может заблудиться, прогуливаясь привычным маршрутом, например, при походе в ближайший магазин.

• Возникновение трудностей при выполнении действий, требующих последовательности.

Ваша бабушка всегда радовала семью вкусными пирогами, а теперь она не может справиться с приготовлением, постоянно путаясь в рецепте. Много лет она увлекалась рукоделием и вдруг «разучилась» держать правильно спицы, любимое занятие стало ей недоступно.

• Нарушение речи и письма.

Заметили, что человек, ранее хорошо владевший слогом, стал с трудом объясняться, забывания названия предметов. То же относится и к письму. Такие люди внезапно теряют способность переносить свои мысли на бумагу, хотя ранее могли быть писателями и поэтами.

• Потеря «трезвости ума».

Один из ваших родителей стал доверчивым, потерял способность здраво рассуждать. Заметить это можно по его необдуманным поступкам. Человек стал поддаваться рекламе, покупая бесполезные товары, легко идет на уловки мошенников, отправляя деньги на их телефонные номера и т.д.

• Рассеянность и отсутствие порядка в доме.

Если ваша мама всегда строго следила за порядком в доме, а теперь вы заметили, что вещи лежат в непривычных местах, а сама она с трудом может отыскать нужный предмет, то симптом заболевания налицо. Особенно, если предметы отыскиваются в довольно странных местах (носки в микроволновке), а мама считает, что это их кто-то туда положил, но не она.

• Болезнь Альцгеймера вызывает нарушения в эмоциональном фоне человека.

Настроение по мере прогрессирования недуга меняется только в худшую сторону. Жизнерадостные люди вдруг становятся злыми, агрессивными, выливая свои негативные эмоции на близкого человека. Часто в роли такой «жертвы» они выбирают одного человека, например, кого-то из своих детей или сестер-братьев. Этому человеку приходится очень туго. Его заболевший болезнью Альцгеймера может обвинять во всех смертных грехах, вплоть до покушения на убийство. Часто таким людям кажется, что их преследуют, хотят отравить, убить и т. д. Порою страдающие этой болезнью забрасывают все свои привычные дела и живут, постоянно борясь с выдуманными страхами.

Профилактика болезни Альцгеймера — пока единственный метод предупредить или приостановить патологические изменения в мозге.