Как избавиться от молочницы кожных покровов?

• Белые пятна на слизистой рта
• Белые творожистые выделения из влагалища
• Белый налет на половых органах
• Боль при половом акте
• Жжение во влагалище
• Заеды в уголках рта
• Зуд во влагалище
• Кожные эрозии
• Кожный зуд
• Корки на губах
• Мокнутие
• Отечность ногтевых валиков
• Покраснение кожи в месте поражения
• Покраснение ногтевых валиков
• Покраснение полового члена
• Покраснение слизистой рта
• Пузырьки на головке полового члена
• Чешуйки на коже
• Чешуйки на слизистой рта
• Шелушение кожи

Кандидоз кожи – заболевание инфекционного характера, развивающееся вследствие поражения определённых участков кожи дрожжеподобными грибами рода Кандида. С такой патологией, как кандидоз кожи, сталкиваются многие люди. Болезнь вызывается грибами рода Candida, которые активно развиваются на коже или слизистых, вызывая ту или иную симптоматику.

Онлайн консультация по заболеванию «Кандидоз кожи».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.

• Причины
• Формы и симптомы
• Постановка диагноза
• Особенности лечения

Сотни разновидностей грибка обитают как на теле человека, так и на окружающих предметах – в почве, на шерсти животных, на продуктах питания и т. д. Поэтому заражение может происходить самым разным способом, причём поражает грибок как взрослых, так и детей, независимо от пола.

Существует несколько главных форм развития кандидоза, которые зависят от локализации грибка, это:

• кандидоз кожи;
• слизистых;
• гениталий;
• кандидоз кишечника.

Кроме того, есть генерализованная форма, при которой грибок распространяется с током крови по всему организму, поражая разные органы. Зачастую генерализованный кандидоз имеет хроническое течение.

Причины и факторы риска

Возбудителем кандидоза кожи являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре и в норме обитают на слизистой оболочке влагалища, ротовой полости, кишечника, а также на кожных покровах. Активизация грибковой инфекции и развитие заболевания происходит в случае снижения общих защитных сил организма и нарушения нормального микробиоценоза.

Факторами риска развития кожного кандидоза являются:

• заболевания обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, диспротеинемии);
• дисбактериоз кишечника;
• хронические соматические заболевания;
• гиповитаминозные состояния;
• гипергидроз;
• терапия антибиотиками, кортикостероидами или цитостатиками;
• вагиниты;
• прием пероральных контрацептивов.

Существует также ряд факторов внешний среды, влияние которых способствует повышению риска развития кандидоза кожи. К ним, прежде всего, относятся высокая влажность и повышенная температура окружающей среды, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности грибков рода Candida, помогают перейти инфекции в активное состояние. Именно поэтому кандидоз кожи часто диагностируется у мойщиц посуды, домохозяек, работников бань и бассейнов. Схожие условия, благоприятствующие развитию грибка на коже, создаются при ношении одежды из искусственных тканей, не пропускающих воздух.

Кандидоз кожи нередко выявляется у работников кондитерских цехов. В исходном сырье, используемом в кондитерском производстве, присутствуют в немалом количестве грибки. В условиях высокой температуры окружающей среды потливость кожи усиливается, что создает благоприятные условия для развития микозных поражений. Предпосылкой для их возникновения является систематическая мацерация кожных покровов рук работников органическими кислотами (яблочная лимонная, молочная) и сахаристыми веществами.

В комплексную терапию кандидоза кожи входит диета с низким содержанием углеводов, особенно легкоусвояемых (сахар, кондитерские изделия, мед).

Особенности

Кандидоз кожи представляет собой инфекционное грибковое заболевание с поверхностным поражением кожного покрова. Наиболее часто кожный кандидоз порождается грибом дрожжеподобного типа Candida albicans. В редких случаях обнаруживаются другие разновидности гриба Кандида — stellatoidea, tropicalis, parapsilosis, guillermondi, kursei и pseudotropicalis.

Данный возбудитель относится к эндогенной инфекции условно-патогенного характера, т.е. он может длительное время находиться в организме человека, ничем себя не проявляя, но активизируясь при создании благоприятных условий. Так, присутствие гриба Candida albicans в желудочно-кишечной или ротоглоточной микрофлоре считается обычным явлением, но на коже здорового человека этот микроорганизм не живет долго. Ситуация изменяется при наличии провоцирующих факторов, которые превращают грибок в патогенного возбудителя.

Оптимальной для Кандид считается среда с рН 6,1-6,6. В то же время они способны длительно переносить очень кислые среды с рН 2,4-3,1, при этом немного замедляется лишь их активность. Гриб предпочитает температуру 26-29 °С, которая оптимальна для его развития, но спокойно существует при 4-42 °С. При кипячении паразит гибнет в течение 1-2 минут.

Таким образом, кандидоз кожи порождается, как правило, собственными возбудителями, которые длительно находились внутри организма в латентном состоянии. Их проникновение происходит практически сразу после рождения или в материнской утробе, что и объясняет возможность заболевания в любом возрасте под действием ряда факторов. Естественно, что может быть и заражение при прямом контакте с инфицированным человеком, чаще всего половым путем. Сам кандидоз кожи является рефлексивной реакцией организма на активную жизнедеятельность возбудителя, что приводит к воспалительному процессу и поражению кожной ткани.

Формы заболевания

В зависимости от места расположения очага поражения кандидоз кожи подразделяется на следующие формы:

• кандидоз кожи половых органов (как правило, встречается в сочетании с поражением слизистых оболочек половых органов);
• кандидоз крупных (паховых, подмышечных) складок кожи (кандидозное интертриго);
• кандидоз кожи стоп, кистей и межпальцевых промежутков;
• кандидозный фолликулит – микозное поражение волосяных фолликулов волосистой части головы, подмышечной впадины, усов и бороды (кандидоз кожи лица);
• пеленочный дерматит – поражает кожу промежности у грудных детей и лежачих пациентов при использовании подгузников (самая частая форма кандидоза кожи у детей);
• повязочный кожный кандидоз – возникает на спине у лежачих больных, а также под гипсовыми повязками при условии повышенной влажности кожных покровов (особенно у пациентов, страдающих сахарным диабетом).

Лечение заболевания медикаментами

Кандидоз у детей (так называемый пеленочный дерматит). Сопровождается мокнущей кожей, отеками, опухолями.

При поверхностном кандидозе кожи и его легком течении достаточно местных средств, которые можно нанести на кожу. Это могут быть различные мази и кремы, примочки и растворы. Хорошие результаты дают такие средства, как «Пимафуцин», «Ламизил», «Эконазол», «Миконазол», нистатиновая мазь. Отлично помогает раствор «Клотримазола», анилиновых красителей, бура и др. Мази от кандидоза наносят на очаги поражения утром и вечером до тех пор, пока полностью не исчезнут все симптомы заболевания. После того как не осталось признаков недуга, нельзя сразу же бросать лечение, т. к. в этом случае велика вероятность того, что грибок вернется вновь. Нужно постепенно переходить на применение лекарственных средств до 1 раза в 2-3 дня. Это необходимо для закрепления эффекта. В этом режиме лечение продолжается еще в течение 15-20 дней.

Важно. Помимо использования наружных средств, необходимо устранить те факторы, которые вызвали кандидоз кожи. В противном случае успеха можно и не добиться, так как заболевание будет постоянно возвращаться.

Крем «Кандид». Применяется по рекомендации врача. Любое самолечение не допускается.

Кроме этого, желательно обогатить рацион витаминами и минералами, пропить курс витаминов группы В, укрепить иммунитет аскорбиновой и никотиновой кислотами. Следует пересмотреть свое меню. Из него желательно исключить сладости, сократить потребление углеводов и повысить потребление белковой пищи.

Крем «Пимафуцин». Эффективное средство от кандидоза кожи. Применяется согласно инструкции по назначению врача.

При тяжелом течении кандидоза кожи назначают системное лечение. При этом воздействие на грибок должно быть как изнутри, так и снаружи. Следовательно, совмещают мази и таблетки (или капсулы). Также могут усилить действие препаратов примочки с различными растворами. Однако не стоит заниматься самолечением, сначала необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, какой именно грибок вызвал кандидоз кожных покровов.

Кроме препаратов, воздействующих на грибковые бактерии, могут также применяться антибиотики.

Важно! Нельзя бросать лечение при первых признаках улучшения состояния или когда исчезнут клинические проявления заболевания. Лечение кожного кандидоза должно еще некоторое время продолжаться.

Симптомы

Очаги поражения при кандидозе кожи обычно первоначально располагаются в крупных естественных складках (в паху, подмышечных впадинах, между ягодиц и под молочными железами). В дальнейшем они могут распространится и на другие участки тела, приводя к развитию кандидоза кожи лица, половых органов.

В зоне поражения на коже появляются гиперемированные отечные участки, поверхность которых покрыта папулами, пустулами и пузырьками. После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозии, имеющие четко очерченные фестончатые края. Эрозивная поверхность гладкая и блестящая, покрыта характерным налетом белесоватого цвета. По периферии очага поражения имеются отдельно расположенные пустулы, пузырьки, отечно-эритематозные пятна, папулы.

При кандидозе кожи лица мелкопузырчатые высыпания в большей степени локализуются вокруг периоральной области. Помимо этого, пациенты жалуются на появление в углах рта заед и трещин, повышенную сухость кожи.

Условия, благоприятствующие развитию грибка на коже, создаются при ношении одежды из искусственных тканей, не пропускающих воздух.

Пеленочный дерматит – наиболее часто наблюдаемая форма кандидоза кожи у детей. Причиной его возникновения обычно являются нарушение правил гигиенического ухода за ребенком. Основным симптомом пеленочного дерматита является появление на воспаленной коже промежности везикуло-пустулезных высыпаний или шелушащейся сыпи, которые сопровождаются сильным зудом.

Кандидоз кожи межпальцевых промежутков обычно наблюдается у людей, часто контактирующих с землей (жители сельской местности, работники парников и теплиц, владельцы дачных участков) и детей дошкольного возраста. Для него характерно покраснение кожи между пальцами и появление на ней мелких пузырьков.

Кандидоз кожи половых органов в большинстве случаев сочетается с грибковыми баланитом, баланопоститом у мужчин или кольпитом, вульвовагинитом у женщин.

В редких случаях кандидоз кожи принимает хроническое течение. Чаще всего этому способствуют дефекты Т-лимфоцитов, т. е. недостаточность иммунной системы. Обострения заболевания возникают несколько раз в год, с каждым обострением площадь поражения несколько увеличивается. В наиболее тяжелых случаях на коже появляются инфильтраты, имеющие нечетко очерченные контуры, поверхность которых в момент обострения покрывается серозно-кровянистыми корками, пронизанными нитями мицелия.

Кандидоз

696 27 Июля

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.

Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.

Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.

Первый контакт с грибками рода Candida происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Однако в медицинской литературе описаны случаи обнаружения этих микроорганизмов в околоплодных водах, что свидетельствует о возможности вертикального (трансплацентарного) пути передачи. Также встречается передача грибка рода Candida при грудном вскармливании, кожном контакте ребенка с матерью, бытовым и пищевым путями.

Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани.

Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.

Причины возникновения кандидоза

1. Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:

• профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи;
• длительное пребывание в теплой и влажной среде;
• нарушение целостности слизистых оболочек.

1. Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма:

• наличие хронических заболеваний;
• длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры;
• несбалансированное питание;
• частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха.

Факторы риска развития кандидоза

1. Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.).
2. Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков.
3. Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде.

Классификация заболевания
По локализации процесса выделяют:

1. Урогенитальный кандидоз.
2. Кандидоз слизистой оболочки полости рта.
3. Поверхностный кандидоз.
4. Межпальцевый кандидоз.
5. Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей.
6. Кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Симптомы кандидоза
Урогенитальный кандидоз (УГК)

– широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК.
Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания.
Симптомы женского урогенитального кандидоза

1. Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона.
2. Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании.
3. Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы).
4. При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей.

Симптомы мужского урогенитального кандидоза

1. Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов.
2. Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей.
3. Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.

Поверхностный кандидоз
может быть эритематозным (основной симптом –покрасневшие участки кожи с мокнущей поверхностью) и везикулярным (образование на пораженном участке папул, везикул и пустул – воспалительных элементов, расположенных в поверхностных слоях кожи). Поражение начинается с крупных складок кожи, постепенно распространяясь на другие участки тела. В глубине складок возникает мокнутие (отделение серозного экссудата через мельчайшие дефекты эпидермиса), нарушение целостности кожного покрова способствует присоединению вторичной инфекции.

Межпальцевый кандидоз

локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)

Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.

Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.

Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.

При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка.

У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой.

При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся; появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер).

У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения.

Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика кандидоза

Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови;

Диагностика

Для подтверждения диагноза с очага поражения берут соскоб для последующей прямой микроскопии (обнаружение клеток овальной формы с псевдомицелием грибов является диагностическим признаком кандидоза).

Источник: likar.info

Также с целью определения возбудителя могут использоваться методы иммуноферментного анализа (ИФА), реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и ПЦР-диагностики.

Кандидоз кожи часто диагностируется у мойщиц посуды, домохозяек, работников бань и бассейнов.

Диагностическое значение в большей степени имеет количественное определение грибков Candida, так как они присутствуют на коже и слизистых оболочках человека и в норме. С этой целью производят бактериологическое исследование материала соскоба (посев на среду Сабуро). Помимо этого, данный анализ позволяет точно идентифицировать возбудителя, а самое главное определить его чувствительность к противогрибковым средствам.

Для выявления сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать развитие кандидоза кожи, дополнительно назначают следующие лабораторные анализы:

• определение антител к ВИЧ;
• иммуннограмма;
• определение концентрации глюкозы в сыворотке крови;
• клинический анализ крови.

Кандидоз кожи требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

• эритематозная волчанка;
• рецидивирующий генитальный герпес;
• фавус (волчий лишай, парша);
• псориаз кожных складок;
• себорейный дерматит;
• экзема.

Диагностика кандидоза кожного покрова

При первичном осмотре врач обращает внимание на наличие пораженных участков на кожных покровах. Далее берется соскоб с патологического участка на инфекционные грибы. При анализе соскоба выделяют наличие клеток овальной формы, что включают в себя элементы мицелия. Для выявления вида возбудителя и определения его реакции на антимикотический препарат производится бактериальный посев. Также возможно проведение таких анализов, как ПЦР, РИФ, ИФА. При этом необходимо установить количество патогенных грибов в организме для постановки точного диагноза. Для определения причин заболевания требуется проведение диагностики крови и мочи, иммунограммы, анализа на ВИЧ.

Лечение кандидоза кожи

Терапия кандидоза кожи состоит в приеме противогрибковых средств:

• препараты группы азолов (Флуконазол, Эконазол, Миконазол, Клотримазол, Изоконазол, Кетоконазол);
• противогрибковые антибиотики (Леворин, Натамицин, Амфотерицин В, Нистатин);
• другие препараты антимикотического действия (препараты ундециленовой кислоты, Нафтифин, Тербинафин, Циклопирокс, Деквалиния хлорид, Флуцитозин).

В случае единичных очагов поражения противогрибковые средства применяют местно, в виде мазей.

Источник: napalce.ru

При распространенном процессе местное лечение сочетают с системным, т. е. применение антигрибковых мазей сопровождается приемом препаратов того же действия внутрь. Длительность курса, кратность приема лекарств и их дозировка определяется в каждом конкретном случае дерматологом.

В редких случаях кандидоз кожи принимает хроническое течение. Чаще всего этому способствуют дефекты Т-лимфоцитов, т. е. недостаточность иммунной системы.

Самолечение недопустимо! Превышение необходимой дозировки может привести к развитию токсического эффекта, значительно выраженного у противогрибковых антибиотиков, а недостаточная дозировка будет способствовать переходу заболевания в хроническую форму и развитию устойчивости возбудителя к средствам традиционной терапии.

Лечение кандидоза кишечника, помимо устранения возбудителя, направлено на восстановление его функций, укрепление защитных сил организма пациентов, терапию сопутствующих заболеваний.

В комплексную терапию кандидоза кожи входит диета с низким содержанием углеводов, особенно легкоусвояемых (сахар, кондитерские изделия, мед).

В ходе лечения следует поддерживать кожу в очагах поражения чистой и сухой.

Народные методы лечения кожного кандидоза

Ванны с морской солью снимают неприятные симптомы

Кроме лекарств, можно использовать народные методы для лечения кандидоза. Хорошо помогают следующие:

• Пораженные участки кожи смазывают масляным раствором календулы каждый день. Такое средство стоит недорого, приобрести его можно в любой аптеке.
• Ванны с морской солью. Она подсушивает кожу, поэтому снимает многие неприятные симптомы.
• Нужно принимать внутрь отвары из лечебных трав. При кандидозе используют ромашку, шалфей, почки березы, календулу, ягоды можжевельника.
• Хорошо помогают смазывания спиртовыми настойками почек березы или тополя. Их же можно добавлять в воду для принятия ванн. Для рук и ног можно делать ванночки с добавлением этих настоек. На 0,5 л воды понадобится 2 ст. л. средства.
• Настой коры дуба также эффективен при кандидозе, при этом он практически не имеет противопоказаний. В эмалированную кастрюлю наливают немного воды и добавляют несколько ложек коры дуба. Все это кипятят на медленном огне. Готовую смесь процеживают и принимают 3-4 раза в день.

Настой коры дуба эффективен в лечении кандидоза

Возможные последствия и осложнения

Без необходимого лечения кандидоз кожи может переходить в хроническую форму, устойчивую к стандартной терапии. С каждым рецидивом патологический процесс расширяется, поражая новые участки кожных покровов.

При значительном ослаблении иммунитета кандидоз кожи может перейти в распространенную тяжелую форму с развитием поражения почек, головного мозга, сердца, глаз и печени, анемии, остеопороза, грибковой пневмонии. Жизнеугрожающими осложнениями являются кандидозный менингит и эндокардит.

Попадание грибков рода Candida в системный кровоток в сочетании с иммунодефицитным состоянием грозит развитием микотического сепсиса, в большинстве случаев заканчивающегося летальным исходом.

Образующиеся на коже эрозии являются входными воротами для вторичной бактериальной инфекции, из-за чего кандидоз кожи может осложняться развитием гнойных заболеваний (фурункул, флегмона).

Активизация грибковой инфекции и развитие заболевания происходит в случае снижения общих защитных сил организма и нарушения нормального микробиоценоза.

Методы терапии

Лечение кандидоза кожи должно проводиться по рекомендации и под контролем врача. Для терапии используются следующие медикаменты:

1. Противогрибковые препараты: Нистатин, Натамицин, Леворин, Амфотерицин.
2. Азолы: Кетоконазол, Флуканазол, Клотримазол, Изоконазол, Эконазол, Миконазол.
3. Другие препараты: производные ундециленовой кислоты, Декамин, Тербинавин, Флуцитозин, Полижинакс.

Если степень поражения легкая, то используют местное лечение, оно проводится противогрибковыми препаратами в виде мазей, которыми следует обрабатывать пораженные участки кожи. Также может быть назначено лазеролечение. Если поражение кожи носит распространенный характер или же если болезнь приобрела хроническое течение, то потребуется прием противогрибковых препаратов в виде таблеток. Длительность перорального приема и дозировка препарата назначаются индивидуально и зависят от показателей тяжести заболевания и эффективности лечения.

Если доза оказалась недостаточной и длительность приема препарата была не такой, как следовало бы, это приводит к тому, что молочница становится хронической. Кроме медикаментов, направленных непосредственно на грибок Кандида, проводят терапию сопутствующих патологий. Назначают иммуномоделирующие средства, которые, как видно из названия группы, способствуют повышению иммунитета. Питательная среда для грибков – это сахар, поэтому следует соблюдать правила питания и поддерживать рацион с небольшим содержанием углеводов и сладостей. Также важно помнить о гигиене: следует тщательно следить за тем, чтобы кожные покровы были сухими и чистыми.

Профилактика

Профилактика кожного кандидоза включает:

• применение антибиотиков только при наличии строгих показаний в дозировке, назначенной врачом;
• нормализация веса тела;
• коррекция уровня глюкозы в сыворотке крови;
• отказ от ношения тесной одежды, изготовленной из тканей, обладающих плохими гигроскопическими свойствами;
• своевременное выявление и лечение других форм грибковой инфекции (кандидоз ротовой полости, слизистых оболочек, ногтевых пластинок).

Видео с YouTube по теме статьи:

Дифференциальная диагностика

Кандидоз, или молочница на теле, требует проведения дифференциальной диагностики с таким заболеваниями, как экзема, себорея, фавус, волчанка, дерматит и псориаз. Необходимо дифференцировать патологию от псевдомикоза, который развивается из-за микроорганизмов Corynebacterium minutissimum, а также иных грибковых инфекций, в том числе паховой эпидермофитии, стригущего лишая. При поражениях паховой области и ногтей необходимо исключить вероятность бактериального поражения, а не грибкового.

Профилактика патологии

Главным профилактическим мероприятием выступает предупреждение развития дисбактериоза и грибковых инфекций. С этой целью рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, и исключить из него большое количество мучных и сладких блюд. Необходимо следить за личной гигиеной, отказавшись от использования антибактериального мыла, которое способствует нарушению нормальной микрофлоры кожного покрова.

Нельзя длительное время принимать антибактериальные медицинские препараты, а также самостоятельно их отменять раньше установленного срока.

Чтобы предупредить развитие заболевания необходимо регулярно проводить диагностику грибковых инфекций лежачим больным и людям, которые имеют следующие нарушения:

• Заболевания иммунной и эндокринной системы;
• Онкология, ВИЧ;
• Заболевания крови.

К профилактическим мероприятиям также относят:

1. Диагностика и терапия кандидоза у беременных женщин;
2. Устранение кандидоза у грудных детей;
3. Лечение дисбактериоза;
4. Исключение вредных условий труда;
5. Укрепление иммунитета.

Диагностика и терапия кандидоза у беременных женщин

Устранение кандидоза у грудных детей

Лечение дисбактериоза

Укрепление иммунитета

Системный (диссеминированный) кандидоз

Системный кандидоз развивается у лиц с тяжелым иммунодефицитом и эндокринными расстройствами. Решающим фактором является длительная терапия антибиотиками, кортикостероидами и иммуносупрессорами. При нарушении барьерной защиты кожных покровов и слизистых оболочек грибы проникают в кровь. Поражаются внутренние органы, чаще эндокард, центральная нервная система реже — костный мозг, поперечнополосатая мускулатура, кости, суставы. В некоторых случаях (редко) при системном кандидозе образуются отдельные метастатические очаги.

Кандидемия (грибы в крови) проявляется лихорадкой, ознобами, одышкой, тахикардией и гипотензией.

Отличительными чертами диссеминированного кандидоза являются:

• Отсутствие эффекта от антибиотикотерапии.
• Селезенка остается в пределах нормы (увеличивается при бактериальном сепсисе).
• Развитие молочнокислого ацидоза, стоматита, миалгий и гипотензии.

Кандидозный сепсис встречается редко. Всегда протекает тяжело и часто заканчивается смертью больного. Причиной смерти являются множественные микротромбы грибов рода Candida (чаще всего Candida albicans) в сосудах внутренних органов.

Признаки и симптомы кандидоза органов дыхания

Заболевание развивается вследствие длительного лечения антибиотиками.

При поражении гортани у больного изменяется голос, появляются приступы кашля, выделяется мокрота слизисто-гнойного характера, нередко с примесью крови.

При поражении легких повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и недомогание, боли в грудной клетке, кашель обычно сухой, «царапающий». Стандартная терапия оказывается безуспешной. В анамнезе обычно присутствуют указания на перенесенный ранее глоссит и/или стоматит. Антимикотическая терапия оказывает положительное действие.

Рис. 40. На фото диссеминированная форма кандидамикоза легких.

Признаки и симптомы кандидоза мочевыделительной системы

Кандидоз мочевыделительной системы свидетельствует о распространенной форме заболевания. В моче появляются элементы грибов (кандидурия), белок, цилиндры и эритроциты. Часто больные безуспешно длительно лечатся различными химиопрепаратами. Цистоскопия и микроскопия облегчают постановку диагноза.

Кандидоз центральной нервной системы

Заболевание довольно редкое, развивается на фоне длительного применения антибиотиков, иногда грибы проникают в головной мозг при катетеризации брюшной полости (с кровью) и нейрохирургических вмешательствах (через ликвор). В большинстве случаев причиной микоза являются грибы Candida albicans.

Болезнь протекает под маской опухоли головного мозга, в некоторых случаях развивается кандидозный менингит. Кандиды чаще поражают мозг детей, пострадавший в результате различных внутриутробных повреждений, при родах или в ранний послеродовой период. Кандидоз ЦНС приводит больных к инвалидности, часто заканчивается смертельным исходом.

Рис. 41. Грибковое поражение головного мозга.