Как избавиться от слюноотделения во рту

Слюнные железы человека предназначены выполнять главенствующую роль на начальных этапах пищеварительного процесса. Есть три пары слюнных желез:

  • подъязычные,
  • околоушные,
  • поднижнечелюстные.

Все они вырабатывают около 2 литров слюны в сутки. Слюна увлажняет полость рта, предотвращает внедрение в слизистую оболочку патогенных микробов, помогает правильной артикуляции. С ее помощью пища, без каких либо препятствий, попадает в глотку.

Как вы уже поняли, слюна играет важную роль в жизни человека. Для нормального состояния здоровья имеет значение не только качество, но и количество слюны.

Чрезмерное выделение слюны — повод для паники или нет?

Известны несколько вариантов избыточного слюноотделения:

  • Повышенное отделение слюны в ночное время. Ночью слюны должно выделяться намного меньше, чем во время бодрствования. Бывает и так, что слюнные железы начинают свою работу значительно раньше, чем просыпается весь организм. Тогда можно наблюдать, как со рта спящего стекает лишняя жидкость. Еще одна причина повышенного отделения слюны ночью — заложенность носа, отсутствие зубов или неправильный прикус.
  • Тошнота и обильное выделение слюны. Такое состояние организма бывает при беременности, гастрите, язвенной болезни. Истинную причину может установить только специалист.
  • Повышенное слюноотделение после принятия пищи. Нормой считается следующее: когда человек кушает, слюна должна выделяться, а при окончании принятия пищи этот процесс должен сразу же прекратиться. Если вы перестали кушать, а слюны полон рот – это может быть обусловлено наличием глистов в любом из органов.
  • Чрезмерное выделение слюны и отрыжка. Эти симптомы встречаются при заболеваниях желудка или системы пищеварения.
  • Выделение слюны выше нормы может наблюдаться при лакунарной ангине.

Видео о причинах и методах лечения слюнотечения у взрослых

Терапия зависит от причины, вызвавшей повышенное слюноотделение. При выявлении фоновых заболеваний необходимо пройти курс терапии. Пациентам с плохим состоянием зубного ряда требуется санация полости рта.
В зависимости от тяжести случая, врач может рекомендовать специальные методы лечения гиперсаливации. Отдельные методики провоцируют побочные эффекты. Врач обязан учесть пользу процедур, оценить возможные риски.

Специфические методы:

  • криотерапия. Воздействие жидкого азота на область слюнных желез вызывает более часто сглатывание слюны. Курс длительный, имеются противопоказания;
  • назначение препаратов, подавляющих выделение секрета слюнных желёз. Эффективны Скополамин, Платифиллин. Побочные эффекты: тахикардия, проблемы со зрением, излишняя сухость слизистых полости рта;
  • массаж лицевой области, лечебная физкультура при нервных расстройствах, последствиях инсульта, неврологических заболеваниях;
  • инъекции ботокса. Препараты, введённые в отдельные области желёз, частично блокируют продуцирование жидкости. Эффект заметен на протяжении полугода;
  • избирательное удаление слюнных желёз хирургическим методом. Осложнение – нарушение чувствительности лицевых нервов.

Применение домашних средств должно быть согласовано с врачом. Если избыток слюны вызван стоматологическими заболеваниями, воспалительными процессами в ротовой полости, рецепты народной медицины отлично дополнят медикаментозную терапию. Иногда одними полосканиями можно избавиться от проблемы.

Слюнотечение у взрослых (причины определяет терапевт или врач узкой специализации, к которому был направлен больной по рекомендации терапевта) диагностируется по ряду признаков, заметить которые можно при визуальном осмотре пациента или во время анализа собственных ощущений больным:

  • объем выделяемой за 10 мин. слюны увеличивается до 5 мл (в норме этот показатель не должен превышать 2 мл);
  • частые позывы к сглатыванию скопившейся жидкости в ротовой полости;
  • кашель, вызванный раздражением слизистой чрезмерным объемом слюны, попадающей в глотку человека;
  • изменение вкусового восприятия (продукты с ярко выраженным вкусом, например, шоколад или цитрусовые, начинают казаться больному безвкусными или горькими, солеными);
  • раздражение кожи вокруг рта или в его уголках (обычно кожа становится сухой, появляется мелкая сыпь, провоцирующая зуд);
  • мокрые пятна на подушке после сна;
  • тошнота или позывы к рвоте (провоцируются избыточным количеством слюны, попадающей в горло).

Слюнотечение у взрослых. Причины, лечение. Народные средства, препараты, диета
На схеме перечислены причины слюнотечения у взрослых.
Несмотря на то, что гиперсаливация в легких формах не доставляет особого дискомфорта человеку, игнорировать ее проявления крайне опасно. Если избыточное слюноотделение вызвано внутренними заболеваниями, то, не начав своевременное лечение, можно в дальнейшем не только столкнуться с осложнениями имеющихся патологий, но и подорвать состояние здоровья в целом.

Возможные причины

Мотивы обильного слюноотделения до конца не ясны. Причин возникновения повышенного слюноотделения может быть несколько. И точно определить источник возникновения может только врач.

  • Заболевание ротовой полости (ангина, стоматиты, гингивиты и т.д.) Через ротовую полость в организм попадают болезнетворные бактерии, оседают на слизистой и попадают в слюнные каналы. В итоге железы опухают и в них начинаются воспалительные процессы. В этом случае гиперсаливация является своеобразной защитной реакцией на раздражение слизистой.
  • Отклонение от нормы в состоянии пищеварительной системы. Если происходят нарушения в работе поджелудочной железы, печени, слюноотделение начинает выделяться на рефлекторном уровне. Одна из часто встречающихся причин гиперсаливации, которая связана с желудочно — кишечным трактом – это повышенная кислотность.
  • Бывают случаи, когда причиной повышенного слюноотделения являются некоторые нервные заболевания. При ДЦП так же усиливается выделение слюны, а происходит это из-за нарушения координации оральных мышц.
  • Нарушение работы щитовидной железы. Гормональный дисбаланс, как правило, приводит к чрезмерному выделению слюнной жидкости.
  • Беременность. У женщин в таком положении причиной обильного выделения слюны может быть изжога.
  • Сторонний эффект лекарственных средств. Некоторые лекарства могут дать побочный эффект в виде гиперсаливации. Решение проблемы – снижение дозы приема препарата или его полная отмена. Без консультации с врачом здесь не обойтись.
  • Гельминты (глисты). Эта причина чаще всего бывает у детей.
  • Проблемы с носовой перегородкой или аллергический насморк.
  • Особенное строение челюсти. Неправильный прикус или смыкание челюсти может привести к повышенному слюноотделению. Нарушение сна.

Классификация недуга

Врачи выделяют две разновидности гиперсаливации:

  • истинная. Повышенное слюнотечение связано с проблемами внутри организма, действием негативных факторов. Объём жидкости в ротовой полости действительно превышает норму;
  • мнимая. Патологических изменений нет, пациент внушил себе мысль о существовании проблемы. Слюнные железы работают в обычном режиме, потребности в частом удалении жидкости нет. При мнимой гиперсаливации требуется помощь психолога.

Классификация в зависимости от причин, вызывающих повышенный объём слюны в полости рта:

  • гиперсаливация во время беременности. Проблема чаще всего возникает в I триместре при развитии токсикоза. Иногда появляется ложная форма, отягощённая изжогой. Избыток слюны – попытка «залить» кислоту щёлочью. По причине высокой концентрация бикарбоната кальция врачи относят слюну к щелочной среде;
  • обилие секрета во рту при псевдобульбарном или бульбарном синдроме. Пациенты, страдающие ДЦП, плохо контролируют работу оральных мышц. В отдельных случаях объём выделений слюнных желёз жидкости за сутки в 10 и более, раз превышает норму;
  • ночная гиперсаливация. Во время сна организм ослабляет контроль над рефлексами, происходит непроизвольное вытекание жидкости изо рта. Редкие случаи не должны вызвать тревогу. Если проблема возникает 3–4 раза в неделю, обязательно обследуйтесь у терапевта, стоматолога, невропатолога;
  • медикаментозная гиперсаливация. Один из препаратов, часто провоцирующих излишек слюны – Нитразепам. Проблема нередко возникает при употреблении антигистаминных составов, диуретиков (мочегонных средств);
  • психогенная разновидность заболевания. До сих пор не установлены точные факторы, вызывающие неприятный признак. Проблема доставляет существенный дискомфорт. Пациентам, страдающим от этого вида гиперсаливации, приходится носить с собой несколько носовых платков;
  • побочный эффект при простудных, вирусных заболеваниях, во время течения которых отмечена заложенность носа. После излечения гриппа, ОРВИ объём слюны приходит в норму.

Лечение повышенного слюноотделения


Если вас беспокоит данная проблема, прежде всего, нужно сходить к терапевту.

При необходимости он назначит консультацию у специалистов более узкого профиля. Врач определит предрасполагающий фактор, выяснит первопричину возникновения заболевания. От этого будет зависеть лечение.

Методы, применяющиеся при терапии:

  • подавляют выделение слюнной жидкости холинолитические средства: риабал, платифилин, скополамин,
  • хирургическое удаление выборочным методом слюнных желез,
  • лучевая терапия, как способ рубцевания слюнных протоков,
  • массаж области лица и ЛФК применяется при невралгических расстройствах,
  • уколы ботокса непосредственно в слюнные железы заблокируют чрезмерное выделение слюны на 5 – 7 месяцев,
  • криотерапия. Продолжительный метод лечения, позволяющий на рефлекторном уровне участить сглатывание слюны,
  • гомеопатическое лечение. Например, средство Mercurius Heel.

Если серьезной патологии не выявлено, можно попробовать провести лечение народными средствами:

  • экстрактом водяного перца полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
  • лагохилус опьяняющий. Раствором, приготовленным на водяной бане, полоскать рот 2 раза в день после еды;
  • растолченные ягоды калины применяют для полоскания рта. Так же калину можно пить несколько раз в сутки, добавляя ее в чай;
  • полоскание экстрактом пастушьей сумки;
  • употребление воды с лимоном или несладкого чая.

Что такое сиаладенит? Причины возникновения, симптомы и правильное лечение.

По каким причинам возникает сухость во рту? Ищем «виновника» и избавляемся от симптома.

Народные средства

Если серьезные факторы, которые могли привести к слишком активному выделению слюны, отсутствуют, то могут быть полезны народные средства, помогающие нормализовать слюноотделение.

Их существует много. К примеру, можно полоскать рот после еды настойкой либо экстрактом водяного перца, приобрести которые можно в аптеке.

Еще можно применять настойку такого растения, как лагохилус опьяняющий. Для того же полоскания рта можно использовать настой калины на воде или же настойку на основе травы пастушьей сумки.

Для полоскания можно применять все растительные масла, отвары коры дуба, ромашки и так далее. Стоит не забывать чистить зубы, стараться по минимуму употреблять крахмалистую еду, а дополнительно принимать витамины. Дополнительно можно употреблять воду с соком лимона.

Народные рецепты помогают не всегда. Если эффекта никакого нет, то не стоит терять время зря. Стоит отправиться к врачу, так как причина может быть значительно глубокой и серьезной, чем вы думаете.

Повышенное слюноотделение у ребенка

Груднички

У детей 3 – 6 месяцев от роду гиперсаливация считается обычным явлением. Малыши этого возраста пускают слюни рефлекторно. Если зубы лезут в 9 – 12 месяцев повышенное слюноотделение не должно пугать родителей. Режущиеся зубы в любом возрасте – это основание чрезмерного выделения слюной жидкости. Другие причины – это уже патология. Обильная слюна у детей может быть симптомом сотрясения мозга или травмы головы.

Гиперсаливация у грудничков может быть вызвана проблемами ЖКТ и вирусными инфекциями.

Дети старшего возраста

Мотивы повышенного слюноотделения могут быть те же, что и у грудничков (кроме прорезывания зубов), плюс проблемы психологического характера.

Гельминтоз – то же один из поводов обильного выделения слюны у детей.

Нормы слюноотделения

Норма слюноотделения в среднем: 2мл жидкости за 10 минут.
Гиперсаливация доставляет массу неудобств человеку, снижает качество жизни, провоцирует различные осложнения. Но как понять, что жидкость выделяется в чрезмерном количестве? Для этого достаточно ознакомиться с нормативными показателями.

У здоровых людей за 10 минут слюнные железы выделяют около 2 мл жидкости, при этом она не вытекает изо рта. Любые патологии и раздражители провоцируют воспроизводство слюны, что замечается по участившимся сглатываниям, желанию сплёвывать содержимое ротовой полости.

Как избавиться от слюноотделения во рту

Обратиться к специалисту следует немедленно, если помимо интенсивного слюноотделения отмечаются другие симптомы: тошнота, боль в горле, изжога. Насторожить должны также изменившиеся цвет и запах слюны. У здорового человека жидкость прозрачная без характерного запаха. При некоторых заболеваниях слюна приобретает мутный оттенок, зловонный запах.

К естественным процессам относятся следующие случаи обильной выработки слюны:

  • прорезывание зубов у младенцев;
  • изменение гормонального фона у подростков и женщин после 40 лет;
  • во время вынашивания ребёнка;
  • при ношении зубных протезов и декора;
  • во время приёма пищи.

Увлажнение ротовой полости происходит круглосуточно для сохранения нормальной микрофлоры. В большем объёме слюна выделяется рефлекторно под воздействием определённых раздражителей: красиво оформленных блюд, ароматного запаха, доносящегося из кухни.

Норма – за 10 минут в ротовой полости должно скопиться 2 мл слюны. У пациентов с диагнозом «гиперсаливация» объём жидкости за этот же промежуток доходит до 5 мл и более.

Этиология

Обильное слюноотделение может быть сформировано на фоне широкого спектра самых разнообразных предрасполагающих факторов, которые принято разделять на две большие группы – физиологические и патологические.

Первая категория причин включает в себя:

  • процесс потребления пищи – в таких случаях повышенное выделение слюны необходимо для облегчения прохождения пищевого комка по пищеводу, а также это обеспечивает нормальное пищеварение;
  • ощущение запаха аппетитной еды – слюнотечение происходит в тех случаях, когда человек чувствует голод. Также это объясняется видом некоторых ингредиентов, например, при виде лимона у людей на рефлекторном уровне выделяется много слюны;
  • пристрастие к такой вредной привычке, как выкуривание сигарет – никотин выступает в качестве раздражителя, влияющего на рецепторный аппарат;
  • период полового созревания – при этом такой признак является физиологической нормой;
  • климакс – помимо усиленной саливации у женщин отмечается повышенная потливость;
  • неподходящие зубные протезы, которые раздражают слизистую рта и рецепторный аппарат;
  • период внутриутробного развития плода. Повышенное слюноотделение при беременности – это норма, обусловленная гормональными перестройками женского организма. Примечательно то, что такой признак исчезает так же незаметно, как и появляется. Тем не менее его появление может быть спровоцировано патологическими состояниями.

Усиленное выделение слюны у женщин, мужчин и детей может быть вызвано такими гастроэнтерологическими патологиями:

  • стеноз пищевода или сужение просвета этого органа – это может быть следствием воспалительного процесса, влияния химических и термических ожогов;
  • воспалительный процесс с локализацией в слизистом слое желудка – слюнотечение наблюдается как при гастрите с повышенной кислотностью, так и при низком содержании соляной кислоты;
  • язвенное поражение ДПК или желудка;
  • острое или хроническое протекание панкреатита.

Обильное слюноотделение у человека также может быть обусловлено рядом стоматологических проблем, среди которых:

  • стоматит или подверженность воспалению слизистой полости рта;
  • гингивит или развитие процесса воспаления в дёснах;
  • воспалительное поражение тканей слюнных желез инфекционной природы, что также носит название сиалоаденит.

Нередко подобное проявление возникает из-за протекания болезней со стороны нервной системы. Такая категория причин представлена;

  • инсультом и ваготонией;
  • болезнью Паркинсона;
  • бульбарным параличом;
  • некоторыми формами шизофрении;
  • воспалениями тройничного или лицевого нерва;
  • неврозами и психозами;
  • злокачественными или доброкачественными новообразованиями головного мозга;
  • олигофренией, идиотией и кретинизмом.

Следует отметить, что повышенное слюноотделение у взрослых и детей может быть также обусловлено:

  • бешенством и уремией;
  • паразитарными или глистными инвазиями;
  • недостаточностью витамина РР;
  • отравлением некоторыми химическими веществами, которые могут попасть в организм через вдыхаемый воздух, с пищей или жидкостью, а также через кожный покров. Сюда стоит отнести ртуть и йод, бром и хлор, медь и олово;
  • нерациональным приёмом медикаментов, в частности, антиконвульсантов, М-холиномиметиков и препаратов лития;
  • заболеваниями носа и почек, реже других внутренних органов.

Отдельно стоит выделить причины развития основного признака у грудничка:

  • банальное неумение заглатывать слюну – такое состояние характерно для малышей, не достигших двух лет. Подобное нарушение самостоятельно проходит по достижению малышом четырёхлетнего возраста. Если же этого, по каким-либо причинам не произошло, то ребёнка следует показать педиатру или ЛОР-врачу. Такая необходимость обуславливается тем, что обильное выделение слюны может негативно отразиться на речевой деятельности;
  • прорезывание молочных зубов – наиболее распространённый фактор, который приводит к повышенному образованию слюны и детей. Примечательно то, что в таких случаях будет наблюдаться слюноотделение во время сна.

Диагностика

Выявление причины недуга начните с приема у терапевта.
Если отмечается обильное выделение слюны, то стоит записаться на приём к терапевту. После осмотра врач при необходимости направит на анализы и к узкопрофильному специалисту. Также может понадобиться консультация невропатолога, стоматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, паразитолога.

В процессе диагностирования проводится ряд исследований:

  • осмотр пациента;
  • выявление сопутствующих симптомов;
  • ознакомление с наследственными факторами;
  • функциональный анализ, дающий возможность определить количество выделяемой слюны.

Не все пациенты вовремя обращаются за помощью. Многие не считают проблему серьёзной или стесняются беспокоить специалистов «по таким мелочам». Несвоевременная диагностика, позднее начало терапии загоняют вглубь некоторые заболевания, переводят их в хроническую форму.

Слюнотечение у взрослых. Причины, лечение. Народные средства, препараты, диета

Для уточнения диагноза терапевт направляет к узкопрофильным специалистам:

  • невропатологу;
  • стоматологу;
  • гастроэнтерологу;
  • эндокринологу;
  • паразитологу.

Обязателен специальный анализ для определёния объёма выделений слюнных желёз. У большинства пациентов только полное обследование позволяет установить причину проблемы.

Профилактические меры

Нередко слюнотечение сверх меры – признак хронических патологий или острых процессов в различных отделах организма. Предупредить неприятное явление поможет контроль фоновых заболеваний, своевременные визиты к врачу при имеющихся патологиях.

Другие полезные мероприятия:

  • регулярная гигиена полости рта;
  • отказ от курения, в крайнем случае, снижение количества выкуренных за сутки сигарет до минимума;
  • визиты к стоматологу каждые полгода для своевременного выявления заболеваний зубов и дёсен;
  • профосмотры для контроля состояния организма;
  • питание с достаточным количеством витаминов, минералов. Отказ от продуктов, ухудшающих состояние пищеварительной системы. Уменьшение потребления пищи, провоцирующей обилие налёта на зубах, языке, дёснах;
  • профилактика глистных инвазий, личная гигиена.

Повышенное слюноотделение (гиперсаливация) у людей имеет причины различного характера. При выявлении проблемы не лечитесь самостоятельно: без устранения провоцирующих факторов невозможно избавиться от патологии. Во время терапии выполняйте рекомендации врача. Помните: только комплексный подход к лечению гиперсаливации даст результат.

Не игнорируйте регулярные профилактические осмотры у стоматолога!

В целях профилактики патологий, провоцирующих повышенное слюноотделение, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • своевременно выполнять гигиенические процедуры, включая ротовую полость;
  • раз в полугодие проходить профилактический осмотр у стоматолога, делать профессиональную чистку зубов;
  • пересмотреть рацион питания, использовать больше свежих овощей и фруктов для обогащения организма витаминами и микроэлементами (стоит отказаться от солёной, копчёной и жирной пищи);
  • вести активный образ жизни, отдыхать на природе, посещать фитнес центры;
  • отказаться от вредных привычек.

Если обильное выделение слюны является симптомом какого-либо заболевания, нужно пройти медикаментозное лечение, предписанное врачом. Устранение проблемы в данном случае зависит от полного выздоровления.

При повышении слюноотделения нужно не теряя времени обратиться за квалифицированной помощью. Любую проблему легче устранить, если начать лечение на начальном этапе.

Сопутствующие симптомы и о чем они говорят

Для гиперсаливации (так иначе называют повышенное слюноотделение) характерны следующие симптомы:

  • частые характерно глотающие движения, создающие у пациента невроз;
  • стекающие струйки слюны из рта, чаще по углам рта;
  • раздраженная кожа подбородка;
  • также это явление может сопровождаться гнойничковой сыпью на постоянно влажной коже.

Стоит иметь в виду, что различают:

  • Истинную гиперсаливацию, при которой выработка слюны превышает норму один мл за пять минут.
  • Ложную, которая возникает из-за затруднений с проглатыванием жидкости в связи с некоторыми заболеваниями. Например, ангине, болезни Паркинсона и др.

Ложная гиперсаливация часто сопровождается тошнотой и позывами к рвоте. По этому признаку ее можно отличить от истинной формы.

Как понять, что железы во рту работают активнее, чем заложено природой?

Характерные признаки:

  • через небольшие промежутки времени появляется желание сплёвывать скопившуюся слюну даже при отсутствии рядом аппетитных блюд;
  • после сна пациент обнаруживает на подушке пятно с выделениями слюнных желёз;
  • у детей обильное слюнотечение сложно не заметить: постоянно мокрый рот, влажная одежда в области груди.

Тошнота – один из частых сопутствующих симптомов гиперсаливации.
Гиперсаливация зачастую сопровождается дополнительными симптомами:

  • ощущение тошноты;
  • изжога, отрыжка;
  • трудности и болезненность при проглатывании пищи;
  • повышение температуры;
  • общая физическая слабость;
  • признаки интоксикации;
  • изменение работы вкусовых рецепторов.

Также наблюдается снижение активности человека, ухудшение психоэмоционального фона из-за дискомфорта, связанного с интенсивной выработкой слюны. При обильном слюноотделении и болях в горле видны покраснения, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Гиперсаливация проявляется в частности по проступающим слюням в уголках рта. В ночное время слюнная жидкость вытекает на подушку.

Повышенное слюноотделение и жажда могут быть симптомами сахарного диабета.

Диагностирование проводится с учётом сопутствующих факторов, которые в сочетании с гиперсаливацией указывают на конкретную проблему.

Обильная выработка слюнной жидкости при постоянной тошноте указывает на проблемы в работе системы пищеварения или беременность. При устранении причины функциональность желёз быстро восстанавливается.

В сочетании с жаждой повышенное слюноотделение указывает на вероятность развития сахарного диабета. Также возможны проблемы в гортани (тонзиллит в тяжёлой форме, ангина).

Ощущение кома в горле при интенсивной выработке слюны сигнализирует о воспалении, протекающем в гортани. Порой ком в горле мешает сглотнуть жидкость, вызывая болевые ощущения. Чаще всего причина кроется в таких заболеваниях: ангина, стоматит, гнойный тонзиллит, абсцесс. Если симптом повышенного выделения слюны дополняется повышением температуры тела, лихорадкой, увеличением лимфоузлов, медлить нельзя. Затягивание с лечением даёт возможность развиться осложнениям, угрожающим жизни больного.

Также комок в горле при сильном выделении слюны ощущается при непроходимости пищевода и завороте кишок. При этом отмечается тошнота и болевой синдром в брюшной полости.

Причины сильного слюноотделения

Что это значит? Когда слюна выделяется весьма обильно, то есть больше чем этого может быть достаточно, говорят о повышенном отделении, или так называемой гиперсаливации.

Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния :

  • использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны;
  • расстройство обменных процессов;
  • неврологические заболевания;
  • острые отравления или токсикоинфекции;
  • оториноларингологические патологии.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых обычно связаны с заболеваниями органов пищеварения и неврологическими расстройствами, а причины повышенного слюноотделения у детей – с острыми респираторными вирусными инфекциями и хроническими заболеваниями ЛОР-органов (тонзиллитом, аденоидитом, гайморитом, средним отитом). Повышенное слюноотделение у детей до года чаще всего является нормой.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медцентр
Для любых предложений по сайту: [email protected]