Вирусная пневмония: от чего развивается заболевание


Бывает ли пневмония вирусной и что это такое

Пневмония – это инфекционное заболевание вирусной или бактериальной природы, характеризующееся воспалением ткани легких и возникающее в результате проникновения в дыхательные пути различных патогенных организмов.

Что такое вирусная пневмония, становится понятно из классификации по этиологическому фактору. В зависимости от возбудителя пневмонии классифицируются на:

  • бактериальные;
  • микоплазменные;
  • легинелезные;
  • хламидиозные;
  • вирусные;
  • грибковые.

Вирусная пневмония встречается примерно в 50% всех случаев лёгочных воспалений. У детей причиной заболевания по большей части являются именно вирусы – около 90% от общего числа. Среди взрослых вирусная пневмония встречается реже. Болеют в основном немолодые люди в возрасте за 65 лет.

Обычно вирусное воспаление лёгких вызывается вирусом гриппа А и Б, у детей это может быть респираторно-синцитиальный вирус и возбудители «ветрянки» и кори. Реже причиной пневмонии бывают вирусы парагриппа, адено и коронавирусы.

Вирусная пневмония бывает первичной или вторичной, как следствие гриппа и других вирусных инфекций.

Что провоцирует появление пневмонии?

Возбудителем пневмонии может быть не только вирус. Причинами становятся также бактерии и грибки. В частных случаях развивается параканкрозная пневмония, которая представляет собой воспаление легких вокруг злокачественного новообразования. Чаще всего пневмония вызывается инфекционным путем.

Обратите внимание! Интересно то, что часть патогенных микроорганизмов, способных вызывать воспаление легких, постоянно находится в человеческом организме. Если ваша иммунная система работает на должном уровне, ткани легких не будут заражены. Ситуация у людей с синдромом иммунодефицита намного сложнее.

Часто причиной воспаления легких становится самостоятельный прием средств, направленных на снижение температуры. Он помогает проникновению патогенных микроорганизмов дальше по дыхательным путям.

Как передаётся

Существует два основных пути передачи вирусной пневмонии:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой.

Главный путь распространения вирусной инфекции – воздушно-капельный.

Во время кашля, чихания или обычного разговора носитель вируса распространяет инфекцию в воздухе.

Легче всего заразиться в закрытом помещении при большом скоплении людей.

Вирусная пневмония передаётся и контактно-бытовым способом. Все предметы, с которыми контактировал больной, становятся источником вируса. После контакта с такими вещами здоровый человек может занести себе инфекцию руками, дотронувшись до лица.

Причины вирусной пневмонии

Есть ряд способствующих факторов для развития пневмонии, в частности, вирусной этиологии.

Преимущественно детский возраст. Вирусная пневмония у детей встречается довольно часто ввиду несовершенства дыхательной и иммунной систем организма. Детский организм проще поддается вирусной атаке, нежели бактериальной инфекции. В детских коллективах (сады, школы, кружки) распространяются преимущественно вирусные инфекции т.к. они обладают большей заразностью.

Пожилой возраст. Со временем любой механизм изнашивается. Человеческий организм не исключение. С возрастом ухудшается состояние дыхательной системы и иммунитет, что несомненно является фактором риска.

Люди пожилого возраста

Сниженный иммунитет. Естественно, при патологическом снижении иммунитета при ВИЧ инфицировании, либо при приеме иммунодепрессантов, организм человека становится более уязвим любым инфекциям. Поражение легких вирусами не будет являться исключением.

Курение. Не раз было сказано о вреде курения для легких. В данном случае эта пагубная привычка будет способствовать развитию заболевания и затруднять его лечение.

Употребление алкоголя. При приеме алкоголя резко снижается терапевтический эффект противовирусных препаратов, усугубляется побочное действие на организм. В состоянии алкогольного опьянения человек плохо либо абсолютно не контролирует свои действия, что может привести к ухудшению состояния.

Наркомания. Пожалуй, не существует таких заболеваний, факторами риска в которых не являлась бы наркомания. Все беды от того, что наркоман не контролирует себя в состоянии наркотического опьянения. Также немаловажным фактором является пагубное влияние наркотических средств на все системы и органы, включая иммунную и дыхательную.

Переохлаждение. Способствующим фактором при пневмонии любой причины является переохлаждение. При снижении температуры тела и тканей организма, способность «давать отпор» вирусам значительно снижается, за счет этого заболеть становится намного проще.

Стрессы. Давно не секрет, что в состоянии стресса, организм становится более уязвим для любых заболеваний. Особенно пагубно влияет физический стресс: переутомление, недосыпание.

Стресс

Наличие хронических заболеваний легких. Естественно, что при хронических заболеваниях, таких как бронхит, возможность заболеть пневмонией многократно увеличивается. Происходит это вследствие того, что ткани легкого теряют значительную долю местного иммунитета.

Какими симптомами проявляется вирусное воспаление лёгких у взрослых и подростков

Симптомы болезни в начале невозможно отличить от острых респираторных заболеваний. На первом этапе вирусная пневмония сопровождается:

  • высокой температурой;
  • ознобом;
  • ломотой в суставах и мышцах;
  • першением в горле;
  • сухим кашлем;
  • одышкой и хрипами;
  • общей слабостью;
  • резкой болью за грудиной.

На втором этапе заболевания сухой кашель сменяется влажным с мокротой от желтоватого до ржавого цвета. Температура продолжает оставаться высокой в течение 10-15 дней.

Симптомы у подростков не отличаются от проявлений болезни у взрослых пациентов. Среди школьников и молодежи постарше вирусная пневмония встречается крайне редко.

симптомы вирусной пневмонии

Осложнения

Опасность вирусной пневмонии заключается в её непредсказуемости. Могут возникнуть такие осложнения:

  • значительно повышенная температура тела, лихорадка;
  • сепсис;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • менингит;
  • кислородная недостаточность;
  • токсично-инфекционный шок;
  • отёк и абсцесс лёгких;
  • отит.

Внимание! Если в откашливаемой мокроте появился гной, значит, возникла вторичная бактериальная инфекция.

Часто возникает дыхательная недостаточность. Человек начинает интенсивно дышать, артериальное и парциальное давление повышаются, а потом резко уменьшаются, в результате чего может возникнуть кома.

Иногда случается токсический шок. Сердечно-сосудистая система даёт сбои. Возникают сильные боли во всём теле и в голове. Сознание становится спутанным. Такие осложнения обычно наблюдаются у маленьких детей.

Некоторые пациенты сталкиваются с почечной и печёночной недостаточностью. В таком случае показана незамедлительная госпитализация. Пациент должен постоянно находиться под контролем медицинских работников. Важно постоянно контролировать дыхание, давление и иные жизненно важные показатели.

Чем отличается от бактериальной формы

Отличие вирусной и бактериальной природы болезни проявляется не только типом возбудителя.

  1. Вирусная инфекция имеет короткий инкубационный период – не более 5 дней, в то время как бактериальная пневмония может бессимптомно скрываться до двух недель.
  2. Резкое повышение температуры до 39-40 градусов – так протекает вирусное воспаление лёгких. При бактериальной форме температура обычно держится не выше 38 градусов Цельсия.
  3. При вирусном воспалении более выражены признаки общего недомогания, при бактериальном – специфические симптомы в виде кашля и одышки.
  4. При прослушивании больного с бактериальной формой воспаления лёгких наблюдаются частые влажные хрипы. При вирусной – более редкие и сухие.
  5. На рентгеновском снимке бактериальная пневмония, в отличие от вирусной, характеризуется общим затемнением лёгких и наличием жидкости за плеврой.
  6. Вирусная пневмония чаще всего носит двусторонний характер.

Обратив внимание на все эти моменты, можно определить, бактериальное или вирусное происхождение заболевания.

Клиническая картина: чем отличаются симптомы у ребенка?

Пневмония — это заболевание, которое чаще наблюдается у определенных возрастных категорий. Так, дети до 3 лет не смогут внятно рассказать вам о плохом самочувствии, но сталкиваются с пневмонией в целых 2—3 раза чаще, чем дети постарше. Распознать воспаление легких у маленького ребенка можно по следующим признакам:

  • он беспричинно плачет и выказывает раздражительность;
  • половина его грудной клетки не поднимается при дыхании (при односторонней пневмонии);
  • ребенок дышит заметно чаще;
  • кончики пальцев возбуждены (особенно в процессе кормления или плача);
  • ребенок выражает апатичность, меньше ест и выглядит сонливо.

Дети, достигшие школьного возраста, показывают ту же симптоматику при пневмонии, которая наблюдается у всех взрослых: слабость, повышенное потоотделение, апатичность, вялость и повышенная температура.

Обратите внимание! Сразу же обращайтесь за медицинской помощью, если заметили у ребенка похожую симптоматику. В 2020 году пневмония стала причиной детской смертности в 15 % случаев.

Как определяют: анализ крови и другие тесты

Диагноз «вирусная пневмония» ставится после внешнего осмотра пациента, аускультации, рентгенографического исследования и лабораторных анализов крови, мочи и мокроты.

  1. При внешнем осмотре наблюдается цианоз и охлаждение конечностей при общей высокой температуре, учащённое дыхание и покраснение лица.
  2. Аускультация – прослушивание органов дыхания – выявляет затруднение вдоха и наличие хрипов.
  3. Рентген грудной клетки показывает затемнение пространства вокруг бронхов, увеличение междолевых перегородок и перебронхиальных узлов, а также чёткую выраженность сосудов у корней лёгких.
  4. Общий анализ крови при вирусной пневмонии выявляет увеличение числа лейкоцитов и повышение СОЭ.
  5. В общем анализе мочи наблюдается снижение объема с одновременным увеличением удельного веса мочи. Присутствует белок и эритроциты в следовом количестве.
  6. Общий анализ мокроты выявляет скопление лейкоцитов, ржавые эритроциты. При смешанной форме пневмонии могут определяться ассоциации бактерий.
  7. Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам производится в стационаре при сомнении в диагнозе и необходимости скорректировать лечение.

осложнения пневмонии

Диагностика

Вовремя диагностируемая вирусная пневмония у детей и взрослых проще поддаётся лечению. Тяжёлые последствия в таком случае возникают крайне редко. Чтобы поставить точный диагноз, доктор изучает эпидемиологическую обстановку и анамнез человека. Больной проходит такие обследования:

  • лабораторный забор анализов;
  • исследование мокроты, трахеального аспирата либо промывных вод бронхов способом флуоресцирующих антител;
  • рентген лёгких.

Выделяют два этапа заболевания. Первичный — устанавливают по клиническим признакам и на базе лабораторной информации, вторичный (вирусную пневмонию) — обнаруживают как осложнение простудной инфекции на фоне невосприимчивости вируса-возбудителя к проводимой терапии.

Лечение

Чем лечить вирусную пневмонию, принимает решение врач после постановки диагноза. В первую очередь больному назначается постельный режим и обильное питье – до 3 литров жидкости в день. Пациенты младшего дошкольного и старшего возраста подлежат госпитализации, остальные обычно лечатся на дому.

Терапия осуществляется в двух направлениях:

  • этиологическое;
  • симптоматическое.

Этиологическое лечение представляет собой борьбу с причиной заболевания, то есть с определённым вирусом. Выбор препарата зависит от его вида.

  1. При воспалении лёгких, вызванном вирусом гриппа, следует применять препараты Ремантадин, Тамифлю или Реленза.
  2. Вирусы кори и ветряной оспы лечат Ацикловиром или Изопринозином.
  3. Цитомегаловирус поддается лечению Ганцикловиром.
  4. При респираторно-синцитиальной пневмонии назначают Рибавирин.
  5. Если есть подозрение на присоединение бактериальной инфекции, врач назначает антибиотики группы макролидов (Ровамицин, Рулид) или бензилпенициллиновые (Ампициллин, Флемоксин, Амоксиклав)

Симптоматическое лечение зависит от степени выраженности различных проявлений заболевания.

  1. Лихорадку, ломоту в суставах и мышцах хорошо снимают жаропонижающие и обезболивающие лекарства Ибупрофен, Парацетамол в таблетках или сиропах для детей, а также комплексные препараты – Пенталгин, Фервекс, Терафлю в таблетках или порошках.
  2. От кашля и для облегчения отхождения мокроты помогут отхаркивающие средства Амброксол, Ацетилхолин, растительные препараты Гербион, Линкас, Доктор Мом в виде таблеток, сиропов, растворов для ингаляций.
  3. При одышке назначают оксигенотерапию – лечение кислородом.
  4. При сосудистой недостаточности внутримышечно вводят раствор кордиамина или кофеина.
  5. Витамины назначаются как для профилактики, так и во время лечения.
  6. В период выздоровления пациенту обязательно показано физиотерапевтическое лечение.

Вирусная пневмония: симптомы, лечение и профилактика заболевания

В зависимости от этиологического агента вирусные пневмонии могут протекать с различной степенью тяжести, осложнениями и исходами. Воспаление легких обычно присоединяется уже с первых дней течения ОРВИ.

Так, поражение респираторных отделов дыхательных путей является частым спутником аденовирусной инфекции. Начало пневмонии в большинстве случаев острое, с высокой температурой (38-39°), кашлем, выраженным фарингитом, конъюнктивитом, ринитом, болезненной лимфаденопатией. Температура при аденовирусной пневмонии держится длительно (до 10-15 суток), отличается большими суточными колебаниями. Характерен частый, короткий кашель, одышка, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких. В целом аденовирусную пневмонию отличает длительное сохранение клинико-рентгенологических изменений, наклонность к рецидивирующему течению и осложнениям (плевриту, среднему отиту).

Заболеваемость вирусной пневмонией на фоне гриппа значительно увеличивается в периоды эпидемий респираторной инфекции. В этом случае на фоне типичной симптоматики ОРВИ (лихорадки, резкой слабости, миалгии, явлений катара верхних дыхательных путей) появляется заметная одышка, диффузный цианоз, кашель с мокротой ржавого цвета, хрипы в легких, боль в груди при вдохе. У детей выражены общий токсикоз, беспокойство, могут возникать рвота, судороги, менингеальные знаки. Гриппозная пневмония обычно носит двусторонний характер, о чем свидетельствуют аускультативные данные и рентгенологическая картина (очаговые затемнения в обоих легких). Легкие случаи вирусной пневмонии, вызванной вирусом гриппа, характеризуются умеренно выраженной симптоматикой и заканчивается выздоровлением.

Парагриппозная пневмония чаще поражает новорожденных и детей раннего возраста. Она носит мелкоочаговый (реже сливной) характер и протекает на фоне катаральных явлений. Респираторные нарушения и интоксикационный синдром выражены умеренно, температура тела обычно не превышает субфебрильные значения. Тяжелые формы вирусной пневмонии при парагриппе у детей протекают с выраженной гипертермией, судорогами, анорексией, диареей, геморрагическим синдромом.

Особенностью респираторно-синцитиальной пневмонии служит развитие тяжелого обструктивного бронхиолита. Поражение нижних отделов респираторного тракта знаменуется повышением температуры тела до 38–39оС, ухудшением общего состояния. Вследствие спазма и закупорки мелких бронхов слизью и десквамированным эпителием дыхание становится резко затрудненным и учащенным, развивается цианоз носогубной и периорбитальной области. Кашель частый, влажный, однако ввиду повышенной вязкости мокроты – малопродуктивный. При данной разновидности вирусной пневмонии обращает внимание несоответствие интоксикации (выражена умеренно) степени дыхательной недостаточности (крайне выражена).

Энтеровирусные пневмонии, возбудителями которых выступают вирусы Коксаки и ЕСНО, протекают со скудными физикальными и рентгенологическими данными. В клинической картине на первый план выходят сопутствующие менингеальные, кишечные, сердечно-сосудистые нарушения, затрудняющие диагностику.

На значительную долю летальных пневмоний приходится не сопутствующая бактериальная инфекция, а непосредственно инвазия и размножение в легких вируса.

В группу риска по первичным гриппозным пневмониям входят больные с иммунодефицитами, интеркуррентными сердечно-сосудистыми заболеваниями, дети и беременные.

Проявления патологии на начальной стадии типичны для гриппа, однако уже на протяжении 12–36 часов отмечается нарастание одышки, которая в большинстве случаев сопровождается кашлем с прожилками крови и скудным количеством мокроты. Такие симптомы вирусного воспаления легких, как плевральные боли и массивное кровохарканье, встречаются реже.

На момент госпитализации взрослого или ребенка обычно ярко выражена дыхательная недостаточность, тахикардия, тахипноэ, цианоз.

По мере прогрессирования болезни меняется аускультативная картина. На начальных этапах происходит выслушивание крепитации, наблюдаются инспираторные жужжащие хрипы и иногда сухие свистящие хрипы в нижних отделах легких. В дальнейшем дыхание становится ослабленным, хрипы распространяются на все отделы легких.

Когда болезнь достигает терминальной стадии, дыхание и хрипы практически не выслушиваются, при этом значительную выраженность имеет тахипноэ. Иногда ажитация и диспноэ выражены настолько сильно, что пациент не может переносить кислородную маску.

В некоторых случаях течение патологии может сопровождаться такими осложнениями, как острая почечная недостаточность и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

При вирусно-бактериальной пневмонии перерыв между возникновением первых респираторных симптомов и признаков вовлечения паренхимы легких в воспалительный процесс более длительный и может составлять до 4 суток. В это время возможно даже незначительное улучшение состояния пациента.

Чаще всего для этой формы патологии характерен продуктивный кашель с кровянистой или гнойной мокротой, сильный озноб и плевральные боли.

На момент госпитализации обычно ярко проявлены признаки выраженной дыхательной недостаточности: тахипноэ, тягостное диспноэ, цианоз. При проведении физикального исследования выявляется разнообразная картина.

В большинстве случаев присутствуют признаки локальной консолидации с вовлечением в процесс доли или нескольких долей легких. Клиническая картина дополняется признаками массивного вовлечения в воспаление паренхим легких, что проявляется в виде диффузных сухих инспираторных жужжащих хрипов и свистящих инспираторных и экспираторных хрипов. Иногда отмечаются только сухие свистящие и жужжащие хрипы на фоне отсуствия признаков консолидации.

Рентгенографическая картина легких представляет собой диффузные инфильтративные затемнения, сходные с таковыми при первичной гриппозной пневмонии, либо комбинацию диффузных инфильтратов с очагами фокальной консолидации.

Вирусная пневмония – острый, ярко выраженный процесс воспаления легочной ткани нижних отделов, вызванный инфекцией. Основными возбудителями пневмонии являются вирусы респираторных групп.

К фундаментальной респираторной группе патогенов, провоцирующих возникновение и развитие болезни, относятся:

  • вирусы группы А и В;
  • парагрипп;
  • адено — и интеровирусы;
  • герпес 1, 3 группа;
  • респираторно-синтициальный.

Вирусная пневмония: от чего развивается заболевание

Провоцирующие возникновение вирусной пневмонии сопутствующие болезни:

  • корь;
  • ветряная оспа;
  • заражение вирусом Эпштейн-Барра;
  • цитомегаловирус.

Заражение происходит воздушно-капельным путем – через рот, нос, при вдохе-выдохе или через контакт с активным носителем. Попав в организм, патоген проникает в клетки дыхательных путей, легочные альвеолы и оседает на эпителиальный слой.

Парализуя поступление кислорода, микроб размножается, утолщая круглоклеточную перибронхиальную ткань и инфильтрируя межальвеолярные перегородки.

Это приводит к нарушению функций дыхательно-легочных путей, образуется скопление жидкости в альвеолах, происходит сбой межклеточного кислородного обмена.

В группу риска заболевания пневмонией входят дети дошкольного возраста, подростки, пациенты с иммунодефицитным состоянием, сопутствующими инфекционными заболеваниями (например, ВИЧ), а также люди преклонного возраста, имеющие в анамнезе хронические патологии дыхательной системы. Инфицированию также способствует неблагоприятная экологическая обстановка, среда обитания и злоупотребление вредными привычками. Пневмония бактериального происхождения или смешанного вида (вирусно-бактериальная) чаще всего фиксируется у взрослых больных.

Эпидемиологические вспышки ОРВИ и межсезонный период – самые благоприятные условия для развития болезни.

Инкубационный период с момента проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов зависит от разновидности вируса и иммунной защиты носителя.

Так, латентное (пассивное) носительство при гриппе – от 1 до 4 дней, аденовирусе – до 14 суток, парагриппозной инфекции – не более 6 суток.

Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции колеблется от 3 дней до 2 месяцев после заражения.

  1. Тип вируса-возбудителя.
  2. Возраст пациента.
  3. Состояние здоровья больного (анамнез).
  4. Индивидуальная сопротивляемость организма.

Чаще всего первоначальные признаки заражения появляются уже через неделю. Тревожный показатель наличия возбудителя в организме – это незначительное увеличение температуры тела.

Как защититься

Важным фактором профилактики вирусной пневмонии является вакцинация. Необходимо прививаться каждой осенью до начала вспышек различных сезонных инфекций.

Если взрослый ещё ни разу не болел «ветрянкой», то ему следует привиться именно от ветряной оспы, поскольку этот вирус у взрослого человека с большой вероятностью вызовет пневмонию.

Чтобы защититься от вирусной пневмонии во время эпидемии гриппа и других вирусных инфекций, необходимо соблюдать простые правила:

  1. Мыть руки с мылом после каждого посещения общественных мест или непосредственного контакта с другими людьми.
  2. Регулярно проветривать помещение.
  3. Ежедневно проводить влажную уборку с использованием антисептических средств.
  4. По возможности установить в спальне увлажнители воздуха. Сухая слизистая наиболее восприимчива к инфекционным агентам.
  5. Не курить! Курение – один из главных факторов возникновения респираторных заболеваний.
  6. Регулярно заниматься физкультурой и закаливанием организма.
  7. Ежедневно промывать нос и горло изотоническим солевым раствором.
  8. Принимать витамины и иммуностимулирующие средства профилактическим курсом.
  9. Исключить из рациона питания острые, жирные блюда, спиртное, крепкий чай и кофе.

Профилактика

Предотвратить вирусное воспаление легких помогает ряд профилактических мер. Так, в период повышенного риска заболеваемости (осеннее-зимний период) рекомендуется витаминотерапия. Для поднятия иммунитета имеет смысл прием иммуномодуляторов. Физическим методом профилактики будет являться закаливание. ЗОЖ является первейшей профилактикой. Вирусная пневмония не распространяется на открытом воздухе, следственно проводить больше времени на улице полезно. Максимальное исключение предрасполагающих факторов поможет снизить риск заболеть. При контакте с больными людьми стоит использовать медицинскую маску. Ее необходимо менять каждые 2 часа.

При риске заражения стоит незамедлительно начать прием противовирусных препаратов с профилактической целью.

Вероятность заболеть вирусной пневмонией достаточно высока только при наличии предрасполагающих факторов. Необходимо особо тщательно следить и ухаживать за детьми и лицами пожилого возраста. Если в окружении имеются лица с вредными привычками, необходимо объяснить важность борьбы с ними. Залог здоровья – правильное питание и здоровый образ жизни. Спорт поможет укрепить дыхательную систему и сократить риск заболеть. Необходимо избегать самолечения любых заболеваний, в том числе и вирусной пневмонии. Употребление в пищу достаточного количества витаминов и микроэлементов поможет поддерживать организм в тонусе. И в случае, даже если произойдет заражение, организм сможет быстрее и легче справится с болезнью.

Меры профилактики для пожилых людей

Для пожилых способы защиты от вируса те же, что и для остальных людей. Главное – помнить, что люди старше 65 лет являются наиболее восприимчивыми к различным инфекциям.

  1. В период эпидемии им не стоит посещать места большого скопления людей, поскольку иммунная система у этих пациентов ослаблена, а также присутствуют сопутствующие заболевания (бронхиальная астма, сахарный диабет, сердечно-сосудистые нарушения, болезни печени и почек).
  2. Лицам старше 65 лет не рекомендуется лишний раз выходить на улицу без особой необходимости, а в случае появления даже самых безобидных симптомов простуды незамедлительно вызвать врача.
  3. Особенно важна для пожилых людей вакцинация. Использование прививок от гриппа на 50% снижает риск смертности среди пациентов старше 65 лет.

Общие сведения

Вирусная пневмония – острое воспаление респираторных отделов легких, вызываемое вирусными возбудителями, протекающее с синдромом интоксикации и дыхательных расстройств. В детском возрасте на долю вирусных пневмоний приходится порядка 90% всех случаев воспаления легких. В структуре взрослой заболеваемости преобладают бактериальные пневмонии, а вирусные составляют 4–39% от общего числа (чаще болеют лица старше 65 лет).
Частота возникновения вирусных пневмоний тесно связана с эпидемиологическими вспышками ОРВИ – их подъем приходится на осенне-зимний период. В пульмонологии различают первичную вирусную пневмонию (интерстициальную с доброкачественным течением и геморрагическую со злокачественным течением) и вторичную (вирусно-бактериальную пневмонию – раннюю и позднюю).

Вирусная пневмония

Существует ли прививка от этой болезни

Широко известна вакцина от пневмонии, которая входит в число обязательных для прививания детей, но она предполагает защиту организма от пневмококков. Соответственно, эта прививка предохраняет от бактериальной формы болезни. И одной этой вакцины недостаточно, чтобы уберечься от вирусной пневмонии. Прививки от этой болезни, как таковой, не существует. Но есть вакцины против различных вирусов.

Поскольку одни и те же вирусы могут вызывать как грипп, так и пневмонию, то противогриппозную вакцину можно рассматривать и как прививку от вирусной пневмонии.

Известно, что вирусы гриппа постоянно модифицируются, поэтому вакцины также регулярно совершенствуются. Каждый год создаются препараты от наиболее распространенных штаммов вируса на текущий момент. В связи с этим необходимо прививаться ежегодно осенью, не позднее чем за две недели до предполагаемого развития сезонной эпидемии. После применения вакцины антитела в организме вырабатываются в течение двух недель.

Даже если привившийся человек все-таки будет инфицирован, заболевание пройдет в очень лёгкой форме. Заразиться от прививки невозможно, так как вакцина не содержит живые бактерии и вирусы.

Что происходит внутри легких

Минздрав края изменил порядок госпитализации больных с внебольничной пневмонией

Минздрав края изменил порядок госпитализации больных с внебольничной пневмонией

Теперь пациентов с внебольничной пневмонией будут направлять в барнаульскую больницу №5

Пневмония – это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, мелких бронхов, легочных альвеол. Несмотря на то, что оно относится к инфекционным заболеваниям, заразиться от другого человека им практически невозможно, подчеркивает врач. Исключение – вирусная пневмония. Именно такую вызывает COVID-19.

«Воспаление, вызванное микробами, приводит к заполнению альвеол жидкостью. Из-за этого нарушается газообмен и дыхание становится затрудненным. Самый частый возбудитель пневмонии – микроб пневмококк. Вакцинация против пневмококка поможет предотвратить болезнь», – объясняет Ирина Бахарева.

Прогноз и летальность

Вирусная пневмония обычно протекает легче, чем бактериальная, и заканчивается, как правило, выздоровлением. Излечение наступает в среднем через две-три недели.

Около трети пациентов болеют дольше, это обычно связано с развитием осложнений:

  • присоединение бактериальной инфекции;
  • хронический бронхит;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • плеврит;
  • абсцесс лёгкого;
  • отит;
  • пиелонефрит;
  • обструктивный бронхиолит у младенцев.

Все эти осложнения могут наступить из-за сниженного иммунитета, ранее перенесённых заболеваний, а также из-за несвоевременного начала терапии. Возможность летального исхода – менее 1% и только среди группы риска.

Чем быстрее пациент обращается к врачу, тем меньше вероятности получить осложнение вирусной пневмонии!

Как лечится вирусное воспаление легких?

При тяжелом течении заболевания требуется немедленная госпитализация пациента. Также это относится к группам людей, которые имеют повышенный риск летального исхода. Например, новорожденные и люди преклонного возраста. Когда течение болезни проходит в легкой форме, необходимо только наблюдение врача. При бактериальной пневмонии применяются антибиотики широкого спектра. При вирусной используются специальные лекарства против вируса-возбудителя.

Воспаление на фоне гриппа, например, лечится принятием «Осельтамивира» или «Занамивира». Они применяются первые два дня после первых проявлений. РСВ можно вылечить с помощью «Рибавирина». При ветрянке или герпес-вирусе применяется «Ацикловир» и т. д. Каждому вирусу и типу вирусов соответствует определенное лекарство.

Обратите внимание! Препарат не сработает, если вирус-возбудитель был определен неправильно. Все вышеперечисленные препараты нельзя принимать самостоятельно. Они должны быть выписаны вашим лечащим врачом после детальной диагностики.

Выводы

  1. Пневмония бывает вирусной, чаще всего она возникает во время сезонной эпидемии гриппа.
  2. Группы риска – дети младшего дошкольного возраста и взрослые после 65 лет.
  3. Главные профилактические меры – соблюдать правила гигиены, вести здоровый образ жизни, минимизировать контакт с другими людьми и пройти иммунизацию.
  4. Лечение вирусной пневмонии у взрослых и детей осуществляется противовирусными средствами и препаратами, облегчающими симптоматику.
  5. Выздоровление наступает примерно через две-три недели.

Особенности вирусного типа в зависимости от вируса-возбудителя

ЭнтеровирусКлиническая картина неяркая. При классическом течении симптомы такой пневмонии не выражены. Человек жалуется на повышенное артериальное давление, утомляемость, проблемы с кишечником и другими органами ЖКТ
ПарагриппСамый распространенный возбудитель вирусной пневмонии у новорожденных. Проявление симптомов в большей степени умеренное — болезнь проходит без видимых осложнений. Изредка фиксируются случаи выраженных симптомов. Например, жидкий стул или судороги
РСВПневмония, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом, приводит к воспалению бронхиол. У пациентов наблюдаются непрекращающийся кашель, недостаточность легких (она может доходить до 39 градусов)
АденовирусХарактерная особенность — крайне выраженные симптомы на начальной стадии заболевания. В первый же день температура поднимается даже до 39 градусов и держится в таком состоянии до 15 дней. Кроме того, наблюдаются частый кашель и одышка. Иногда болезнь сопровождается конъюнктивитом
ГриппПервые признаки выражены слабо. Симптоматика болезни умеренная на каждом этапе. Острая боль, дыхательная недостаточность и высокая температура проявляются только в тех случаях, когда мы имеем дело с тяжелой формой пневмонии

Обратите внимание! Дольше всего длятся аденовирусные пневмонии. Они чаще всего вызывают осложнения и рецидивы. Продолжительность болезни в острой стадии составляет от 10 до 15 дней.

Последствия и осложнения

Пневмония считается опасной патологией. Запоздалое либо неправильно назначенное лечение может повлечь за собой очень серьезные последствия, вплоть до смерти пациента.

К осложнениям после пневмонии можно отнести:

  • менингит;
  • сепсис;
  • плеврит;
  • абсцесс легких;
  • отек легких;
  • тяжелую дыхательную недостаточность с удушьем.

Как только возникнут первые симптомы, нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Только так можно избежать осложнений.

Профилактика

Детям и взрослым врачи рекомендуют в осенне-зимний период принимать витаминные комплексы, следить за личной гигиеной, стараться избегать большого скопления людей и общения с больными.

Необходимо контролировать водный баланс организма. Для этого нужно чаще употреблять чистую воду, чаи, соки, компоты. Курильщикам следует отказаться от вредной привычки. Если работа связана с большим количеством людей, желательно осенью привиться от гриппа. Предотвратить вирусную пневмонию гораздо проще, чем избавиться от нее.

Лечение пневмонии при коронавирусе

Основные пункты схемы лечения пациентов с вирусной пневмонией, вызванной COVID-19, следующие:

  • госпитализация и размещение в боксах (изолированных палатах);
  • постельный режим;
  • медикаментозная терапия;
  • кислородотерапия.

Доступ к таким пациентам разрешен только медицинским работникам, доступ другим людям строго воспрещен.

Этиологического лечения вирусной пневмонии при новом коронавирусе COVID-19 нет – это значит, что медицинских препаратов, способных влиять непосредственно на этот возбудитель, пока что не существует.

Обратите внимание

На данный момент ведутся исследования действия различных препаратов на коронавирус, которые применялись для терапии других заболеваний – это препараты, используемые в лечении малярии, СПИДа, некоторые противовоспалительные средства и так далее.

Пациентам с вирусной пневмонией проводится лечение по схемам, которые используются при других вирусных пневмониях. Привлекаются:

  • растворы для внутривенного вливания. Инфузии необходимы, чтобы вывести из организма органические токсины и купировать интоксикационный синдром. Используются электролиты, солевые и белковые растворы и так далее – изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы, белковые препараты, сыворотка крови и другие;
  • инъекционные препараты для снижения повышенной температуры. Наиболее доступным методом ликвидации гипертермии является анальгин в сочетании с димедролом, при их неэффективности применяют кортикостероиды;
  • антибактериальные и противогрибковые препараты – назначаются при признаках присоединения бактериальной и микотической (грибковой) инфекции.

Упоминается использование антиретровирусных препаратов, иммуностимуляторов, а при выявлении аутоиммунного компонента болезни – иммунодепрессантов и глюкокортикостероидных препаратов.

Кислородотерапию назначают с самого начала лечения пациента. Ее проводят с помощью кислородных зондов, масок или кислородных касок (приспособлений, которые позволяют нагнетать в легкие кислород под давлением).

Важно

Больные с выраженными нарушениями дыхания нуждаются в аппаратной вентиляции легких – их подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

Лечение заболевания

Лечение заболевание комплексное и зависит от формы и тяжести воспалительного процесса.

Пневмония с легким течением лечится амбулаторно, со средним и тяжелым – в условиях стационара. Иногда больного госпитализируют в реанимацию и палату интенсивной терапии, может потребоваться лечение кислородом или ИВЛ.

Основой лечения является антибиотикотерапия. При легкой степени тяжести назначается пероральный прием препаратов широкого спектра действия. После того, как будет получен результат анализа на выявление возбудителя и его чувствительности, лечение может быть скорректировано.

Если речь идет от средней и тяжелой форме заболевания, о людях со сниженным иммунитетом, детях или пожилых, то предпочтение отдается инъекциям антибактериальных препаратов. Концентрация их в крови больше и действую при этом способе введения они быстрее. Может возникнуть необходимость комбинированного приема антибиотиков разных групп. Длительность курса – 10-14 дней при не сложном течении, 3-4 недели – при тяжелой форме заболевания.

Проводится симптоматическая терапия. Назначаются жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, бронхолитики и муколитики, антигистаминные препараты, анальгетики. Если есть нарушения со стороны систем организма, назначается адекватное лечение.

При выраженной интоксикации назначается дезинтоксикационная терапия. Она проводится в условиях стационара и внутривенно-капельно.

Также могут быть назначены:

  • Кислородотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Ингаляции.
  • Лечебная физкультура.

Всем больным рекомендованы:

  • Постельный режим.
  • Ограничение физических нагрузок.
  • Обильное питье.
  • Легкоусвояемая пища, насыщенная витаминами и микроэлементами.

Особенности распространения пневмонии

Развитие патологии

Новый коронавирус инфицирует человека, попав к нему от зараженного. Пути передачи вируса – воздушно-капельный и контактный (при рукопожатии, поцелуях и тому подобное).

Длительное время возбудитель в воздухе циркулировать не может – он гибнет буквально через несколько часов. Но уже установлено, что COVID-19 способен просуществовать на определенных поверхностях до нескольких суток, а это значит, что, пощупав такую поверхность, его можно затем занести в собственный организм через слизистые глаз или дыхательные пути.

Важно понимать, что инфицированный человек, чтобы заразить другого человека, не обязательно должен сам заболеть.

Коронавирус попадает сперва в верхние дыхательные пути, а затем в нижние отделы бронхиального дерева и легочную ткань, в которой под его влиянием запускается воспалительный процесс. Одним из главных и опасных элементов такого процесса является инфильтрация – пропитывание легочной ткани экссудатом, ее набухание и уплотнение.

В результате таких изменений легкие не способны поддерживать, как прежде, функцию дыхания – поглощать кислород для его дальнейшей транспортировки по всему организму и выводить углекислый газ.

Обратите внимание

В развитии вирусной пневмонии при COVID-19 подозревается наличие аутоиммунного компонента. Это значит, что организм перестает различать собственные ткани и воспринимает их как «чужака», а поэтому начинает бороться с ними, буквально «натравляя» на них иммунную систему.

При благоприятном развитии патологии уплотнения легочной ткани исчезают (рассасываются), но в этом месте начинает разрастаться соединительная ткань.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медцентр