Пигментация кожи: что это такое, причины появления, как избавиться, чем лечить?

Оттенок кожи – это индивидуальная особенность организма, заложенная генетически. Цвет кожи определяется соотношением в организме каротиноидов, меланина, оксигенированной и неоксигенированной формы гемоглобина.

Главным фактором, определяющим цвет кожи, является меланин, содержащийся в меланоцитах. Выделяют два типа данного вещества: феомеланин и эумеланин. Первый тип отвечает за светлый оттенок (светло-коричневый пигмент), второй – за темный (темно-коричневый пигмент). В зависимости от соотношения типов меланина, определяется индивидуальный цвет кожи. Однако в ряде случаев имеет место патологическая пигментация.

Нарушения пигментации и их причины

Изменения пигментации кожи у большинства лиц носят временный и обратимый характер, такие процессы имеют доброкачественную природу. Гипо- либо гиперпигментация кожных покровов при воспалительных дерматозах не представляет опасности для здоровья человека, на протяжении 2-3 месяцев изменения самоликвидируются. Однако в ряде случаев патологическая пигментация может носить необратимый характер, при этом врачи рекомендуют оперативное лечение.

Что такое витилиго

Болезнь относится к серьёзной патологии кожных покровов. Основной симптом – это появление белых пятен, у которых границы чётко очерчены.

Заболевание нужно контролировать, ведь если пустить всё на самотёк, витилиго может коснуться состояния волос. И тогда они потеряют свою пигментацию.

Чаще всего витилиго располагается на руках, лице, шее, локтях, коленях. Развитие заболевания сопровождается разрушением специализированных клеток кожи, которые вырабатывают пигмент меланин. Почему происходит такой процесс, врачи объяснить до конца не могут. Есть несколько версий:

• генетическая предрасположенность;
• некорректная работа иммунной системы.

Механизм болезни заключается в том, что происходит разрушение на клеточном уровне, пигмент не сохраняется. Вследствие чего возникают белые участки кожи.

Основные виды патологии

Различают 3 основных разновидности патологической пигментации:

• лейкодерма – проявляется участками светлой кожи с пониженной концентрацией меланина либо его отсутствием (гипопигментация),
• меланодермия – характеризуется высоким содержанием меланина в пораженных участках кожи (гиперпигментация),
• серо-голубая диспигментантация характеризуется образованием сине-серых пятен.

Лейкодерма

Причины развития лейкодермы могут быть различными, вследствие чего выделяют несколько видов данной патологии.

Инфекционная

Существует различные формы инфекционной лейкодермы:

• Лепрозная лейкодерма. Такое поражение кожных покровов возникает на фоне инфицирования микобактериями лепры. Заболевание характеризуется поражением кожных покровов и центральной нервной системы. Белые пятна на коже имеют четко очерченные границы, возможно наличие по контуру ободка красного цвета. Пораженные участки кожи характеризуются отсутствием чувствительности, под ними определяется уплотнение подкожной клетчатки, возможно наличие складок.

  

• Сифилитическая лейкодерма. Нарушение пигментации кожи наблюдается при наличии в организме сифилитической инфекции. Наиболее часто определяются пятна белого цвета в области шеи (ожерелье Венеры), иногда участки гипопигментации локализуются на туловище либо руках. Больные не испытывают дискомфорта, однако признаки болезни могут наблюдаться годами. Встречается несколько типов поражения кожи при данной патологии: мраморный – участки белой кожи окружены бледными пигментными пятнами, сетчатый (либо кружевной) – светлые пятна сливаются между собой, образуя кружевной узор, пятнистый – вокруг белых пятен округлой формы (приблизительно одинакового диаметра) определяются участки гиперпигментации.
• Лейкодерма при разноцветном лишае. Патология развивается вследствие заражения грибками Pityriasis orbicularis либо Malassezia furfur. Поражение кожных покровов часто наблюдается в области волосистой части головы и верхней половине туловища, а также по всему телу. Микроорганизмы продуцируют вещества, блокирующие образование меланина. В области пораженной кожи формируются участки гипопигментации.
• Лейкодерма при белом лишае. Причины патологии неизвестны. Белые пятна округлой формы наблюдаются чаще у мальчиков 3-16 лет в области плеч, щек либо боковой поверхности бедер. Участки поражения кожи слегка шелушатся и возвышаются над окружающими тканями, могут периодически сопровождаться легким жжением либо зудом. На протяжении года данные пятна исчезают. Иногда изменения могут сохраняться до зрелого возраста.
• Лейкодерма при красном плоском лишае. Существуют гипотезы, что такие изменения кожи возникают вследствие воздействия на организм токсинов, вирусной инфекции либо стресса. Красный лишай проявляется в зрелом возрасте. На поверхности кожи образуются сине-красные узелки с резко выраженной границей по контуру. Данные элементы могут сливаться, формирую бляшки с характерным сетчатым узором. Иногда в центре узелков определяется вдавливание. Патология характеризуется не только нарушениями пигментации кожи, но и атрофическими ее изменениями, зудом. Излюбленное место локализации высыпаний – внутренняя поверхность лучезапястных и локтевых суставов, бедер, подколенные ямки и паховая область, слизистая ротовой полости.Патологические элементы спустя 3-12 месяцев, как правило, исчезают самостоятельно, однако периодически снова проявляются на протяжении многих лет.

Лекарственная лейкодерма

Характеризуется возникновением белых пятен на коже вследствие воздействия на организм чрезмерного количества некоторых медикаментозных препаратов. Причиной данного явления может быть избыточное употребление фурацилина либо стероидных средств.

Профессиональная лейкодерма

Причиной такого поражения является регулярное воздействие токсических веществ на поверхность кожных покровов либо организм в целом в течение рабочей смены.

Врожденная лейкодерма

Причинами данных нарушений считается наследственная предрасположенность. Наличие участков гипопигментации кожи характерно для синдромов Вульфа, Зипровски-Марголиса, Ваарденбурга.

Альбинизм

Данное нарушение пигментно-меланиновой системы носит наследственный характер. Проявляется болезнь вследствие существенного недостатка меланоцитов и снижения уровня концентрации в них пигмента. Различают около 10 разновидностей альбинизма, которые не поддаются медикаментозному лечению и сохраняют свои проявления в течение всей жизни пациента. Недостаток пигмента проявляется на коже, глазах и волосах. К основным проявлениям патологии относятся:

• значительная гипопигментация кожи, глаз и волос,
• близорукость и нистагм (горизонтальное подёргивание зрачков),
• повышенная чувствительность глаз к свету и кожи к прямым солнечным лучам.

Туберозный склероз

Патология характеризуется аутосомно-доминантной наследственностью, формированием опухолевидных и бляшкообразных элементов на кожных покровах и во внутренних органах. С момента рождения либо в течение первых нескольких лет жизни в области туловища и ягодиц выявляются светлые пятна, количество их и размеры увеличиваются по мере роста организма.

С раннего детства у больного могут появляться пучки обесцвеченных волос, ресниц, бровей. С возрастом могут образовываться фиброзные опухоли на коже, сосудах, могут выявляться кисты либо узлы в почках, печени, рабдомиомы миокарда, опухолевые новообразования сетчатки. Возможно также наличие эпилепсии и синдрома умственной отсталости пациента.

Иммунная лейкодерма

Данные изменения обусловлены аутоиммунными реакциями в организме человека, вследствие чего образуются антитела, которые активно разрушают пигментообразующие клетки – меланоциты.

Витилиго

Нарушение пигментации данной природы наблюдается у людей различного возраста. На кожных покровах лица, кистях рук либо коленях формируются беловатые либо светло-розовые пятна. Данные элементы не вызывают неприятных симптомов, со временем сливаются и увеличиваются в диаметре. Волосы в зоне поражения также обесцвечены.

Halo-невус

Невус представлено пятном коричневого либо розового цвета, окруженным белой каймой. Данные образования немного возвышаются над уровнем здоровой кожи. Размеры невуса около 5 мм, депигментированная кайма может превышать его диаметр в 2-3 раза. Наблюдаются данные элементы кожи преимущественно в детском возрасте, локализуются на туловище либо руках. Часто эти образования проходят самостоятельно, не требуя лечебных мероприятий.

Послевоспалительная лейкодерма

Участки депигментации кожи могут наблюдаться после перенесенных воспалительных заболеваниях кожи (экзема, волчанка, псориаз, ожоги). В результате воспалительных процессов меланоциты в области поражения вырабатывают значительно меньше пигмента, чем в здоровых тканях.

Меланодермия

Патология представлена нарушением пигментации кожи с избыточным скоплением меланина в эпидермисе. Особенности проявлений зависят от причины ее развития.

Меланодермии при заболеваниях внутренних органов

Нарушения пигментации кожи могут наблюдаться в случае обострения хронических заболеваний внутренних органов. В зависимости от причины дисфункции меланоцитов различают несколько типов меланодермии:

• печеночный – проявляется при тяжелом поражении печени (циррозное перерождение тканей органа, печеночная недостаточность),
• уремический – проявляется на фоне развития хронической почечной недостаточности,
• эндокринный – проявляется при нарушениях функции надпочечников, гипофиза либо других желез,
• кахектический – проявляется на фоне тяжелого протекания туберкулеза.

Токсический ретикулярный меланоз

Заболевание проявляется в случае регулярного контакта с промышленными маслами, нефтью, угольной пылью, смолами, смазками. Регулярное воздействие данных веществ на организм становится причиной хронического отравления, которое проявляется следующими признаками:

• формируются участки гиперпигментации кожи сетчатого характера синего либо красного цвета с четкими границами,
• покраснения кожи в зонах лица, шеи и предплечий сопровождается чувством жара и зудом,
• пигментация со временем становиться более яркой и обширной, сопровождается признаками гиперкератоза, формированием мелких складок, шелушением и образованием телеангиэктазий.

Кроме того, пациенты нередко жалуются на ухудшение аппетита, головную боль, слабость и потерю веса.

Предраковый меланоз Дюбрея

Данная разновидность меланоза проявляется в возрасте после 50 лет, чаще у женщин. Патология сопровождается такими признаками:

• образуется гиперпигментное пятно неправильной формы в области груди, лица либо кистей рук,
• участок поражения имеет неравномерную окраску серого, синего, коричневого, черного цвета,
• пятно имеет размеры от 2 до 6 см и характеризуется более грубой поверхностью, чем здоровые ткани.

Меланоз Беккера

Патология характерна для мужчин от 20 до 30 лет. Проявляется образованием гиперпигментного пятна размерами от 10 до 50 см. Наиболее часто оно располагается в области туловища, однако встречается и другая локализация. Возможно наличие более выраженного роста волос в области поражения. Поврежденная кожа становится более грубой.

Папиллярно-пигментная дистрофия (черный акантоз)

Участки поражения представлены коричневыми пятнами с бархатистой поверхностью. Данные изменения кожи могут формироваться при злокачественных процессах либо представляют собой врожденные, доброкачественные новообразования. Риск возникновения данных элементов повышается при сахарном диабете, патологиях надпочечников и гипофиза.

Мастоцитоз (пигментная крапивница)

Проявляется гиперпигментацией в виде большого количества пятен и папул желтого либо красно-коричневого цвета диаметром 3-8 мм. Данные элементы могут сливаться, в ряде случаев сопровождаются зудом. Патология имеет доброкачественную природу и часто выявляется еще в детском возрасте. Спустя несколько лет после первого проявления признаки заболевания могут исчезать навсегда.

Кофейное пятно

Участки нарушения пигментации представлены равномерно окрашенными пятнами коричневого цвета с четкими границами. Пятно появляется на коже еще до рождения либо в первые годы жизни, по мере роста постепенно увеличивается. Неприятных симптомов не вызывает.

Хлоазмы

Представляют собой участки гиперпигментации кожи в виде скопления мелких желто-коричневых пятен на лице. Данные изменения характерны для женщин, возникают они в результате изменения гормонального фона вследствие климакса, при беременности либо при патологических сбоях эндокринной системы. В холодное время года данные элементы могут быть менее выраженными.

Лентиго

Изменения кожи представлены плоскими гиперпигментными пятнами небольших размеров. Как правило, возникают они на фоне некоторых наследственных заболеваний.

Синдром Мойнахана (LEOPARD)

Наблюдается у молодых людей. Характеризуется внезапным образованием большого количества лентигоподобных пятен по всему телу.

Веснушки

Характерны для светловолосых людей. Чаще проявляются в юношеском возрасте. Представлены веснушки симметрично расположенными, мелкими пятнышками желто-коричневого цвета. Интенсивность их окраски, как правило, увеличивается в летнее время.

Причины и особенности серо-голубой диспигментации

Выделяют несколько причин образования патологии. Увеличение числа активных меланоцитов. К данному типу нарушения пигментации относят:

• Невус Ота – локализуется на лице, представлен пятном темно-коричневого либо сине-черного цвета.
• Невус Ита – визуально напоминает невус Ота, однако располагается в области плеч и шеи.
• Монгольское пятно – проявляется с рождения в виде сине-серого пятна в пояснично-крестцовой зоне, к 5 годам исчезает.

Немеланиновая диспигментация на фоне нарушения метаболизма. Охроноз – наследственная патология, характеризующаяся скоплением в клетках оксидазы гомогентизиновой кислоты. Представлена сине-серым либо коричневым пятном в области ногтей, ушей, склер, носа, тыла кистей. Нередко сопровождается повреждением суставов.

Воздействия тепла. Тепловая эритема – проявляется наличием сине-серого пятна при частом использовании приборов нагрева (одеяло, коврики, матрацы с подогревом), сопровождаются жжением, шелушением, возможно эритемой.

Прием некоторых медикаментозных средств. Фиксированные медикаментозные пятна – проявляются образованием сине-серых пятен в одних и тех же местах при приеме конкретного медикаментозного средства. Часто такая реакция возникает при лечении тетрациклинами, салицилатами, фенофталеином, барбитуратами. Отмена препарата обеспечивает полное выздоровление.

Отложение тяжелых металлов. Пятна возникают как следствие накопления в организме мышьяка, золота, висмута, серебра, ртути. Возможно развитие такой реакции вследствие лечения некоторыми медикаментозными средствами: блеомицином, хлорохином, зидовудином, клофазимином.

Группы риска

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Депигментация очень часто лечится медикаментозными препаратами. После устранения главной причины появления пятен, они исчезают или становятся менее видимыми на коже. Исключением является альбинизм и витилиго. Пятна не причиняют человеку болевых и неприятных ощущений. Единственным минусом патологии есть эстетическая непривлекательность и возникновение комплексов.

Неравномерное окрашивание кожи появляется у людей чаще всего до исполнения двадцати лет. Очень редко обращаются за медицинской помощью люди в 30-40-летнем возрасте. Раса человека при кожных заболеваниях не играет особой роли. Согласно статистическим сводкам, у мужчин дерматологические заболевания развиваются в несколько раз реже, нежели у женщин.

К группам риска относятся люди: с генетической предрасположенностью к заболеваниям кожного покрова; перенесшие сильную стрессовую ситуацию; с ожогами второй и третьей степени; с сильными солнечными ожогами; с аутоиммунными болезнями. При постоянном посещении соляриев риск депигментации дермы возрастает в 2-3 раза.

Патологию не сопровождают болевые и зудящие ощущения. Единственной проблемой витилиго и альбинизма является психологический фактор, связанный с эстетическим видом пятен.

Как устранить пигментные пятна?

Не все пигментные пятна лечатся, однако справиться с некоторыми из них вполне возможно. Несомненно, лечение пигментных пятен на лице и теле должно определяться компетентными специалистами и только после установления причины данных изменений. Грамотно назначенная терапия позволит справиться с проблемой не только кожи, но и всего организма.

Пигментация на лице для женщины часто является неприятным косметическим дефектом. Для устранения их либо осветления могут применяться различные методы. Косметологи нередко рекомендуют принимать витамин А и С для здоровой кожи. С целью осветления темных пятен может использоваться гидрохинон либо перекись водорода. В случае нарушений функционирования желез внутренней секреции эндокринолог может назначать кортикостероиды, которые подавляют синтез меланина. Однако все эти мероприятия возможны лишь после грамотной консультации специалистов.

Витилиго МКБ

Классификация депигментации кожи по этому коду:

1. Очаги располагаются только на одной стороне. Это редкая форма заболевания;
2. Пигмент отсутствует на слизистой части губ, а половые органы подвергаются депигментации;
3. Светлые участки кожи занимают определённое место и не разрастаются. Вид характерен для детского возраста;
4. При акрофациальной форме витилиго распространяется на кисти рук, ступни, щиколотки, лицо;
5. Для смешанного типа характерно наличие нескольких видов пятен;
6. При общепринятой форме белые пятна постепенно увеличиваются, соединяются с близлежащими участками, могут занять до 80% кожного покрова. Волосяной покров также подвергается депигментации.

Между альбинизмом и витилиго есть существенная разница. Ведь альбинизм – это полное отсутствие меланина, а витилиго – это его частичное разрушение.

Косметологические методы устранения пигментных пятен

Пигментированные пятна на теле далеко не всегда связаны с расстройствами функции внутренних органов. Часто пигментация кожи происходит при неправильном уходе за ней, использовании некачественной косметики, выдавливании прыщей и угрей, воздействием внешних факторов. В таких случаях можно воспользоваться услугами салонов красоты. Рассмотрим популярные косметологические методы устранения пигментации.

• Химический пилинг. Различают глубокий и поверхностный химический пилинг. Данный метод характеризуется использованием в процедуре очищения кожи фруктовой либо гликойевой кислоты. Данные вещества повреждают верхний слой эпидермиса, в результате чего запускаются регенераторные механизмы кожи. После проведения процедуры, кожа восстанавливает естественный цвет.

  

• Лазерная терапия. Данный метод избавления от потемнений кожи является довольно эффективным и безболезненным. Для получения стойкого результата может потребоваться 2-3 процедуры. Лазерный луч позволяет разрушить меланин без повреждения кожи.
• Мезотерапия. Местное введение глауриновой кислоты в область темных пятен с целью осветления их.
• Дермабразия. Представляет собой процедуру механического удаления поврежденного слоя кожных покровов. В результате этого потемнения стираются специальным прибором. Однако данная косметологическая процедура болезненна, поэтому проводиться под наркозом.

Профилактика

Профилактические меры помогают замедлить распространение болезни или вовсе предотвратить ее появление. К ним относят следующие рекомендации:

• нужно своевременно лечить хронические заболевания;
• следует избегать чрезмерного принятия солнечных ванн (ультрафиолета);
• необходимо постараться избегать травм и ожогов;
• следует вовремя проходить диспансерные осмотры и вставать на учет по беременности.

Молодые пары, планирующие ребенка, должны посетить генетика и сдать анализы на наличие наследственной предрасположенности к депигментации.

Депигментированные пятна на поверхности кожи – проявление различных генетических сбоев или последствие воздействия внешних физических факторов. Отрицательно сказываются на качестве жизни, эмоциональной составляющей, тяжело поддаются лечению. Но не несут прямой угрозы здоровью, и имеют хорошее прогностическое течение. При адекватном отношении к своему состоянию с заболеванием можно прожить долгие годы.

Витилиго – это нарушение выработки пигмента. Оно выражается в том, что отдельные участки кожи становятся светлее остальных, из-за того, что в них отсутствует меланин.

Природа болезни до сих пор изучается врачами. Депигментация кожи чаще всего поражает открытые участки тела, на которые воздействуют солнечные лучи. С течением времени белые пятна могут менять свою форму, становиться больше.

Особенности питания для красивой кожи

Пятна на лице часто свидетельствуют о недостаточном поступлении в организм витаминов С, РР, А, Е. Для восполнения дефицита этих веществ рекомендуется коррекция рациона питания. Витамин А в большом количестве содержится в печени, моркови, петрушке, абрикосах, жирной рыбе. Витамином С богаты капуста, апельсины, перец, яблоки, рябина, лук, киви. Максимальная концентрация его в шиповнике, особенно высушенном. Витамин Е в больших количествах содержится в маслах (хлопковое, соевом, льняном, зародышей пшеницы), злаках. Витамином РР богаты яйца, сыр, печень, молоко. Не рекомендуется увлекаться потреблением соленных и сладких блюд.

Лечение витилиго

Чтобы правильно разработать тактику лечения болезни, следует найти её причину. Некоторым больным помогает комплекс предлагаемых мер, и гипопигментация уходит.

Но альбинизм и витилиго – это не те заболевания, которые лечатся лекарственными препаратами. Это больше напоминает генетический сбой в организме, на который врачи повлиять никак не могут.

Но методика лечения, конечно же, существует. Специалисты ставят уколы с такими средствами:

• стероидные гормоны;
• вытяжки из плаценты;
• аналоги витамина А (ретиноиды).

Пятна при депигментации могут посоветовать обрабатывать йодным раствором, который наносится в виде сеточки. А затем эти участки кожи облучают ультрафиолетом. В отдельных случаях используется лазер.

В любом случае, как бы болезнь себя не проявляла, нужно следить за своим питанием, употреблением макро и микроэлементов, принимать железосодержащие средства, а также следить за состоянием кожи с помощью косметолога.