Отек квинке и крапивница этиология патогенез

Крапивница – часто встречающийся дерматит аллергической природы. Проявляется в результате контакта с внутренними и внешними аллергенами в виде зудящих волдырей различной формы и размера. Другое название патологии – уртикария. Словом urtica на латинском языке обозначают крапиву.

Оба названия объясняются тем, что имеет крапивница симптомы, делающие ее схожей с крапивным ожогом.

Согласно классификации МКБ 10 заболеванию присвоен код L50. Крапивница. Она часто встречается в дерматологической практике, так как составляет 10-20 % от всех кожных патологий. Также это одно из самых распространенных проявлений аллергии.

Сыпь проявляется быстро и может локализоваться в любом месте: от головы до ног и спины. Крапивница у взрослых и у детей – достаточно опасное заболевание, так как в некоторых случаях появляется отек Квинке. Однако при правильном лечении в большинстве случаях высыпание проходит за несколько дней.

Время излечения во многом зависит от скорости обращения к врачу, который назначит необходимое медикаментозное средство, и устранении аллергена. В некоторых случаях может наступить хронизация дерматита.

Как выглядит заболевание?

Внешний вид высыпаний при уртикарии связан с тем, что развивается отек в соединительной ткани из-за воспаления. Местно крапивница проявляется в виде красных небольших элементов, возвышающихся над кожей. Постепенно они бледнеют. Но может наблюдаться кровоизлияния в воспаленных участках.

Волдыри могут быть разного размера и формы. Мелкие элементы иногда сливаются в достаточно крупные пятна. Нередко в центре крупного элемента воспалительный ответ стихает, из-за чего образуется кольцо.

Высыпания сопровождаются зудом и жжением, которые особенно характерны для острого типа дерматита.

Крапивница

Крапивница — полиэтиологический дерматоз, проявляющийся мономорфной уртикарной зудящей сыпью, называют крапивницей. Выделяют острую (в том числе острый ограниченный отек Квинке), хроническую рецидивирующую, стойкую папулезную хроническую и солнечную крапивницу.

Патогенез крапивницы. Общим патогенетическим звеном для всех клинических разновидностей крапивницы являются повышенная проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и острое развитие отека вокруг этих сосудов.

В основе развития волдырной реакции при крапивнице лежит гиперчувствительность немедленно-замедленного типа, обусловленная высокой концентрацией биологически активных веществ. У больных крапивницей увеличено содержание гистамина в сыворотке крови, а способность инактивировать гистамин резко снижена: гистаминопексические свойства сыворотки крови этих больных снижаются до нулевых значений, что ведет к повышению проницаемости сосудов. В реализации гиперчувствительности немедленно-замедленного типа у больных крапивницей участвуют и другие химически и физиологически активные вещества (серотонин, ацетилхолин, брадикинин, интерлейкины, простагландины), потенциирующие действие гистамина. Таким образом, крапивница представляет собой токсико-аллергический дерматоз с полиэтиологическим генезом. Известны неаллергические формы хронической крапивницы, возникающей вследствие диспротеинемии с избыточным накоплением внутриклеточных протеиназ. В этих случаях развиваются процессы аутоагрессивного характера вследствие патологического состояния иммунной системы, когда при реакции патологических антител и антигенов образуются агрессивные циркулирующие иммунные комплексы, вызывающие сосудистую реакцию, сходную с реакцией на гистамин. Поскольку у больных крапивницей изменено содержание сывороточных иммуноглобулинов с гиперпродукцией IgE и недостаточностью IgA, развитие крапивницы не всегда связано с повышенным выделением гистамина. Формы болезни, возникающие при воздействии брадикинина, серотонина и других пептидов, не поддаются лечению антигистаминными препаратами. К этой же группе относится холодовая крапивница, обусловленная избыточным выделением криоглобулинов при охлаждении. Примером влияния вегетативных дистоний на формирование уртикарных эффлоресценций является холинергическая крапивница. В этих случаях увеличена выработка ацетилхолина, который вызывает сосудистую реакцию, сходную с реакцией на гистамин. Факторами патогенетической значимости являются также сопутствующие заболевания (хроническая очаговая инфекция, глистные инвазии, семейная атопия, дискинезия желчевыводящих путей, желудочно-кишечные нарушения, лекарственная аллергия).

Симптомы крапивницы. Острая крапивница возникает бурно, внезапно в виде обильных уртикарных высыпаний, располагающихся на туловище, верхних и нижних конечностях. Волдыри представляют собой плотное возвышенное образование с острым отеком сосочкового слоя дермы, насыщенно-розовой окраски с перламутровым оттенком, сопровождаются выраженным зудом. При обильном количестве элементов происходит слияние волдырей в обширные очаги с неровными полициклическими краями. При этом могут наблюдаться субфебрилитет с ознобом (крапивная лихорадка), желудочно-кишечные расстройства, дискинезия желчевыводящих путей, невротические состояния. Элементы сыпи могут возникать на слизистых оболочках полости рта, где они сопровождаются отеком, затрудняющим дыхание и глотание. Общее течение острой крапивницы исчисляется несколькими днями.

Острый ограниченный отек Квинке

(син.: гигантская крапивница, ангионевротический отек) характеризуется внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щеки, веки и др.) или половых органов. Кожа становится плотноэластической на ощупь, белого, реже розового цвета. Субъективные ощущения обычно отсутствуют, реже наблюдаются жжение и зуд. Через несколько часов или 1-2 дня отек спадает, но в дальнейшем возможен рецидив. Отек Квинке иногда сочетается с обычной крапивницей. При локализации отека в области глазниц могут наблюдаться отклонения глазного яблока в медиальном направлении, снижение остроты зрения. Отек особенно опасен в области гортани или глотки, так как может привести к стенозу и асфиксии.

Дифференциальная диагностика проводится с лимфостазом, рецидивирующей рожей, синдромом Мелькерсона-Розенталя, от которых отек Квинке отличается острым началом, кратковременным существованием и бесследным разрешением. Детская крапивница по клинической картине, патогенезу, течению аналогична детской почесухе (строфулюсу).

Хроническая рецидивирующая крапивница

отличается менее обильными высыпаниями, менее отечными волдырями, появляющимися волнообразно в течение нескольких лет. Периоды рецидивов чередуются с ремиссиями различной длительности. Во время уртикарных высыпаний возможны головная боль, слабость, субфебрильная температура тела, желудочный дискомфорт, артралгии, невротические явления. В крови отмечаются эозинофилия и тромбоцитопения.

Стойкая папулезная хроническая крапивница

трансформируется обычно из хронической рецидивирующей вследствие присоединения к межтканевому отеку полиморфной клеточной инфильтрации в дерме, состоящей в основном из лимфоцитов. Узелковые элементы отличаются застойно-эритематозной окраской, плотноватой или плотноэластической консистенции, располагаются преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. Заболевание наблюдается чаще у женщин. По мнению многих авторов, стойкую папулезную крапивницу следует рассматривать как разновидность почесухи.

Солнечная крапивница

— разновидность фотодерматоза, которая развивается у лиц, страдающих заболеваниями печени с нарушенным иорфириновым обменом и выраженной сенсибилизацией к УФ-лучам. Болеют чаще женщины. Заболевание проявляется высыпаниями уртикарных элементов на открытых участках кожного покрова (лицо, шея, грудь, верхние конечности и др.). Для течения дерматоза характерна сезонность (весна, лето). При множественных высыпаниях возможны проявления общей реакции организма в виде зуда, нарушения дыхания, сердечной деятельности.

Диагностика крапивницы. Диагностика основывается на наличии характерного первичного морфологического элемента — волдыря. Подтверждает диагноз яркий уртикарный красный дермографизм. Дифференциальный диагноз проводят лекарственной токсидермией. Лекарственные или алиментарные токсикодермии имеют связь с приемом лекарственных веществ или соответствующих пищевых продуктов. Они отличаются полиморфизмом элементов сыпи с преобладанием везикулезных, эритематозно-сквамозных и буллезных элементов. Отек Квинке в области губ следует отличать от макрохейлии при синдроме Мелькерсона-Розенталя, для которого характерно сочетание складчатого языка с параличом лицевого нерва. Отек губы держится стойко и обычно не столь резко выражен, как при отеке Квинке. Рожистое воспаление губы отличается от отека Квинке наличием гиперемии, имеющей четкие, резкие границы в виде языков пламени в сочетании с повышенной температурой тела, недомоганием, ознобом. Дифференциальная диагностика со строфулюсом базируется на наличии при хронической крапивнице лишь уртикарных элементов, расположенных беспорядочно, без поражения излюбленных мест локализации строфулюса. Более сложно дифференцировать крапивницу с укусами насекомых (комары, блохи, клопы и т. д.), ибо нередко на местах укусов возникают типичные уртикарные высыпания. Очень важно учитывать сезонность появления сыпи, ее расположение, санитарное состояние семьи или детского учреждения. При герпетиформном дерматозе Дюринга, помимо волдырей, выявляются пузыри и пузырьки с эозинофилией, а также гиперчувствительность к препаратам йода.

Лечение хронической крапивницы – это «поисковая» тактика, так как успех лечения в значительной мере зависит от выявления всех механизмов, а также соматических заболеваний, проявлением которых может быть крапивница. При установлении этиопатогенетического диагноза проводится лечение основного заболевания. Углубленное обследование проводится на фоне базисной терапии, направленной на уменьшение симптомов крапивницы. Современные антигистаминные препараты рассматриваются как базисные средства терапии хронической крапивницы.

Также показаны физиотерапевтические процедуры: ванны с отварами лечебных трав, субаквальные ванны, ультразвук, УФ-облучение, ПУВА-терапия (кроме солнечной крапивницы), санитарно-курортное лечение.

Лечение пигментной крапивницы.

Пигментная крапивница редко требует лечения. Возможно хирургическое лечение с косметической целью. Также применяются антигистаминные препараты, глюкокортикоиды.

Пигментная крапивница является доброкачественным ретикулезом, сопровождающимся накоплением тучных клеток кожи, содержащих гистамин, высвобождаемый путем механического воздействия (например, трения) и приводящий к образованию волдырей. Различаются ювенильная форма заболевания, возникающая в детском возрасте и проходящая в период полового созревания, и достаточно редкая взрослая форма, как правило, сохраняющаяся в течение всей жизни.

Антигистаминные препараты и крапивница

Лечение крапивницы во многом зависит от формы заболевания и причинных факторов. Тем не менее, основные принципы терапии едины, они включают следующие этапы: исключение или ограничение воздействия факторов, вызывающих крапивницу; проведение фармакотерапии; детальное обследование больных, лечение заболеваний, которые могут быть причиной крапивницы.

Лекарственная терапия (фармакотерапия) относится к одним из основных методов лечения крапивницы, антигистаминные препараты занимают среди них особое место. Лечение больных с хронической крапивницей требует большого терпения, тесного сотрудничества врача и пациента. У больных серьезно страдает качество жизни: зуд может влиять на повседневную активность, нарушать сон, высыпания на лице стесняют больного, резко ограничивают его общение, профессиональную деятельность. Больные нуждаются в частом и длительном приеме антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первой генерации обладают рядом нежелательных эффектов, которые ограничивают их применение. Хорошо известны седативный эффект, нарушения когнитивных и психомоторных функций центральной нервной системы.

Классификация крапивницы

Систематизируется уртикария по различным признакам.

По типу течения выделяют 2 разновидности.

1. Острая форма — возникает как незамедлительная реакция на раздражитель. Появляется уртикарная сыпь и отек, высыпания сопровождаются зудом. В некоторых случаях сопровождается ухудшением общего состояния: температурой, ознобом, тошнотой. Нередко у человека начинает болеть голова, а также появляется головокружение. Болезнь обычно длится несколько часов, но не более 6 недель.
2. Хроническая — при ней симптомы сохраняются более 14 дней. Высыпания занимают меньший объем. Воспалительные элементы сохраняются около суток, но вместо одних постоянно появляются другие. Отек не столь выражен. Эмоциональное состояние больного менее стабильно, постоянный зуд приводит к травмированию кожи и появлению ран, гнойников. Ремиссии сменяют обострения. Может перетечь в папулезную форму, когда уртикарические элементы сменяются папулами. Чаще возникает хроническая крапивница у взрослых.

В зависимости от причины возникновения уртикария может классифицироваться двумя способами. В соответствии с первой систематикой по этиологическому признаку крапивница бывает двух типов:

• самостоятельной реакцией организма на какое-либо воздействие, например, контакт с животным, прием антибиотиков;
• проявлением заболевания (гестоза при беременности, патологий различных отделов ЖКТ, гельминтоза, состояния иммунодефицита, расстройства нейро-гуморальной регуляции, хронических очагов инфекции).

Симптомом какой-либо болезни является в основном хронический тип уртикарии. Самостоятельной реакцией может быть как острая, так и хроническая разновидность крапивницы.

Вторая классификация уртикарии, основанная на этиологии высыпания, более подробная. Рассмотрим особенности и признаки крапивницы каждого вида.

Причины возникновения крапивницы

Их много и достаточно сложно определить, что именно в данном случае послужило толчком возникновения крапивницы.

• Аллергия на лекарства.
• Реакция на продукты питания.
• Последствия укуса насекомых.
• Проявление инфекции (ангина, кариес).
• Следствие ультрафиолетового ожога.
• Реакция на тесную одежду.
• Нарушение работы внутренних органов ( желудочно-кишечный тракт, почки, печень)
• Воздействие тепла или холода.
• Злокачественная опухоль.
• Глисты.
• Гинекологические заболевания.
• Нарушение гормонального фона (во время беременности, менструации).
• Последствие стресса.

Симптомы проявления уртикарной сыпи острого характера

• Сыпь на теле. Представляет собой небольшие волдыри бледно-розового цвета. Быстро проявляется на коже, но при должном лечении также быстро и исчезает. Может возникнуть на одном участке и вскоре переместиться на другой.
• Сильный зуд.

Симптомы при хронической крапивнице

• Сыпь и зуд, как и при острой форме проявления.
• Головная боль.
• Лихорадка.
• Общая слабость.

Клиническая картина различных видов

Причин, вызывающих развитие утрикарических высыпаний, может быть много. Основные из них дали название разновидностям дерматита. Некоторым видам международной классификацией болезни присвоен отдельный код.

В основном симптомы проходят при прекращении контакта с раздражителями быстро. Поэтому люди долго не обращаются к врачу.Этиология всех возможных форм заболевания свидетельствует о том, что крапивница ни в одном из случаев не заразна. Инфекции могут служить лишь пусковым механизмом. То есть контактировать с больным можно.

Но иногда без медицинской помощи вылечиться невозможно.

Клинические проявления

На попадание в организм аллергена кожный покров реагирует очень быстро. Ярко-розовые волдыри возникают буквально в течение одного часа. Если крапивница протекает в острой форме, уже через три-пять часов кожа полностью очищается от высыпаний.

Крапивница нередко протекает на фоне:

• патологий печени;
• болезней пищеварительной системы;
• инфекционных заболеваний;
• глистной инвазии.

Крапивница с отеком Квинке, помимо дерматологических, сопровождается и другими симптомами. Наряду с высыпанием на коже наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, беспокоит головная боль, нарушается сон, возникает ощущение бессилия.

В хронической форме крапивница может затянуться на долгие месяцы с периодическими обострениями. Помимо видимых проявлений крапивницы, периодически беспокоит тошнота и рвота, повышенная нервозность.

Если отек возникает:

• в области горла — голос пострадавшего становится сиплым, дыхание свистящим, нарушается речь;
• в плевре — возникает резкая боль в области грудной клетки, сильная одышка;
• в головном мозге — одна из наиболее опасных вариаций, приводит к нарушению кровообращения, возникновению судорог;
• в пищеварительной системе — беспокоит сильная боль в животе, тошнота и следующая за ней рвота;
• в зоне мочевого пузыря — нарушается его функциональность, процесс мочеиспускания крайне болезненный.

Осложнения уртикарии

Сложным случаем крапивницы является отек Квинке. Другое его название – ангионевротический отек или гигантская крапивница. Отечность может затрагивать кожу, слизистую оболочку, слой подкожной жировой клетчатки. Наиболее характерные места возникновения:

• лицо (губы, слизистая ротовой полости, веки);
• шея;
• грудь;
• половые органы.

Опасным является образование сильного и глубокого отека в области шеи, из-за чего происходит сдавление гортани и затруднение дыхания.

Любой отек проходит в течение 1-2 дней, но требует госпитализации. Главное, что можно и нужно делать окружающие в таком случае – вызвать скорую помощь.

Аллергозы крапивница и отек квинке

Аллергия

– это иммунная реакция организма,сопровождающаяся повреждением собственныхтканей. Среди аллергических заболеванийкрапивница и отек Квинке – одни из самыхраспространенных.

Классификация крапивниц и отека Квинке

I.Аллергическая форма

.

1).Неинфекционные: пищевая, лекарственная,химическая, бытовая, эпидермальная,пыльцевая (поллиноз).

2).Инфекционные (инфекционно-зависимые):бактериальная, грибковая, вирусная,паразитарная.

3).Аутоаллергическая (аутоиммунная).

II.Псевдоаллергическаяформа

.

1.Неинфекционные (пищевая, лекарственная,химическая и др.).

2.Инфекционные (бактериальная, грибковая,вирусная, паразитарная).

3.Физическая: холодовая, тепловая,механическая, лучевая, аквагенная.

4.Холинергическая.

5.Эндогенные: метаболические, иммунодефицитные,дисгормональные (предменструальная идр.), психогенные.

Развитиепсевдоаллергической крапивницы чащесвязано с вегетативной дистониейхолинергического типа, на фоне которойнаряду с ацетилхолином наблюдаетсяповышенная либерация гистамина,провоцируемая рядом неспецифическихраздражителей.

Течение:

• острое (до 3-4 дней),
• подострое прогрессирующее (до 5-6 недель),
• хроническое, рецидивирующее (более 3 месяцев).

Тяжесть:легкая, средней тяжести, тяжелая.

Локализация:очаговая, генерализованная.

Крапивница

– заболевание, характеризующеесявысыпанием на коже зудящих волдырей.Волдырь представляет собой отексосочкового слоя кожи.

Патогенез.

Патогенез аллергической крапивницывключает сенсибилизацию к аллергену ивторичную гиперергическую реакцию приповторном его попадании в организм.Реакции протекают как атопические, вкоторых участвуют реагиновые антителакласса Ig Е.

Кроме этого бываютиммунокомплексные реакции III типа, длякоторых характерно поражение капиллярнойсети. Среди медиаторов, выделяемыхлейкоцитами, важная роль принадлежитгистамину. Гистамин способен индуцироватьволдырь и отек кожи.

Это происходитиз-за расширения венул и капилляров,повышения проницаемости сосудов иэкссудации плазмы. Волдырь в центребледный из-за сдавливания сосудов кожиотечной жидкостью, а по краю имеетсяободок гиперемии, развивающийся в связис расширением артериол.

Параллельновозникает зуд кожи, который обусловленраздражением кожных нервов медиаторамиаллергической реакции. В патогенезехронической крапивницы участвуют какнемедленная, так и замедленная реакции.

Как избавиться от болезни?

Вылечить уртикарию навсегда невозможно. Лечение сводится к устранению признаков крапивницы и элиминации по возможности раздражителя. Диагностику и терапию осуществляют совместно аллерголог и иммунолог. В некоторых случаях потребуется консультации других специалистов, например, гастроэнтеролога, инфекциониста, эндокринолога.

Диагноз ставится достаточно быстро во время физикального осмотра, дополнительно назначается общий анализ крови, в результатах которого отмечается повышение концентрации лейкоцитов, а особенно эозинофилов.

Для того чтобы понять, как бороться с крапивницей, а точнее избежать ее повторного проявления, в каждом конкретном случае могут быть назначены аллергопробы. Их проводят в период после наступления ремиссии и прекращения медикаментозной терапии.

При необходимости назначают седативные средства, проводят лечение сопутствующих заболеваний гормональной, пищеварительной систем. Важно также проведение санации очагов инфекции. Хоть сама крапивница далеко не заразна, но некоторые инфекционные болезни могут ее запустить и усугубить.

В большинстве случаев лечение разных форм крапивницы у взрослых проводится в амбулаторных условиях при соблюдении рекомендаций врача. Любое средство для терапии должно быть оговорено с доктором.

Но иногда необходимо оказание медицинской помощи в условиях стационара.

Лечение крапивницы

При возникновении подозрения на заболевание, необходимо обратиться к высококвалифицированному врачу аллергологу-иммунологу. Он назначит нужные анализы для диагностирования сыпи и предложит адекватное лечение. Очень важно выявить основные причины, повлекшие за собой возникновение заболевания.

При диагностировании заболевания проводятся гистологические исследования, делается биопсия участков кожи, на которых проявилась крапивница. При тяжелых формах заболевания проводятся анализы мочи и крови, делается иммунологическое обследование организма.

Если причина крапивницы аллергия, то следует оградить себя от вещества-аллергена. В этом случае врач назначает специальную диету, при которой вам придется на время отказаться от шоколада, копченостей, цитрусовых фруктов, меда и других высокоаллергенных продуктов.

При первом подозрении на острую уртикарную сыпь доктор назначает применение антигистаминных препаратов (супрастин, диазолин, лоратодин и др.). Если крапивница имеет тяжелую форму проявления, то придется добавить к антигистаминам глюкокортикостероиды (преднизолон), абсорбирующие средства (активированный уголь, пилифепан, энтеросгель), инфузионную терапию. Нередко в сложных случаях делают промывание желудка. При тяжелых формах проявления уртикарной сыпи могут назначить процедуры по очищению крови и сосудов.

При хронической крапивнице очень важно избегать рецидива заболевания, необходимо проводить профилактические меры для того, чтобы сыпь не проявилась вновь. Избавиться от заболевания невозможно, но устранить неприятные симптомы вполне реально.

Народная медицина предлагает свои средства по лечению крапивницы. Самое главное, это не проводить лечение самостоятельно. Все рецепты нетрадиционной медицины, которые вы хотите испробовать, сначала нужно обсудить со своим лечащим врачом.

Чаще всего для избавления от уртикарной сыпи в народной медицине используют травы, которые обладают противовоспалительными и иммуновосстанавливающими свойствами. Эти растения должны быть гипоаллергенными.

Показания к госпитализации

Есть несколько случаев, когда крапивница у взрослых требует стационарного лечения:

• ангионевротический отек (особенно с удушьем);
• крапивница, сопровождающая анафилактическую реакцию;
• тяжелые формы острой крапивницы;
• сложное течение хронической уртикарии, не поддающееся лечению в амбулаторных условиях.

Делать что-то самостоятельно в этих случаях недопустимо и опасно.

После снятия обострения необходимо соблюдать несколько правил, предотвращающих возвращение неприятных симптомов.

Ангионевротический отек

Ангионевротическая отечность — острое, тяжелое состояние, клиническая картина которого проявляется в быстром развитии отека на лице.

Чаще всего антиневротический отек является кожной реакцией организма на контакт с аллергеном (ядом насекомых, пищевых или лекарственных провокаторов).

Попадая в организм, аллерген запускает выброс в кровь серотонина, гистамина. Эти вещества резко повышают проницаемость сосудов, в результате чего жидкая часть крови протекает из просвета сосудов, формируя ангионевротический отек.

Отек Квинке

Ангионевротическая отечность шеи, головы диагностируют как отек Квинке. Клиническая картина отечности сопровождается резким набуханием тканей и слизистых, при затрагивании голосовых связок и слизистых гортани может стать причиной тяжелого, опасного для жизни осложнения отека Квинке — анафилактического шока.

Отек Квинке при крапивнице развивается в каждом третьем случае (по данным карты вызовов медиков). Это рецидивирующая отечность, поражающая чаше всего губы, язык.

Рекомендуем дополнительно прочитать Диета и правильное питание при отеке Квинке

Установить точную причину развития патологии очень сложно. Алергический тип отека Квинке — это мгновенная реакция организма на контакт с аллергеном.

Наследственный тип отека Квинке — это патология врожденная, спровоцированная преизбытком (или недостаточностью) С-1 ингиборга. Факторы активизации процесса обострения патологии: резкая смена температуры, длительное состояние стресса, травмы.

Также существует ряд косвенных факторов, способствующих развитию отека Квинке:

• заболевания эндокринной системы;
• болезни внутренних органов;
• глистная инвазия.

Острая крапивница

Реакция организма на контакт с аллергеном диагностируется как аллергическая острая крапивница. При своевременной реакции, патология хорошо поддается лечению. В противном случае острая форма крапивницы перерастает в хроническую форму, требующую лечения пациента в стационаре.

Типичные симптомы отека Квинке при крапивнице — волдыри, резко возникающие и пропадающие на разных участках тела и вызывающие неприятные ощущения зуда и жжения.

Чаще всего высыпания возникают по причине:

• употребления продуктов – аллергенов;
• при длительном эмоциональном перенапряжении, нервных срывах, депрессии (активизирует фактор свертывания крови);
• контакт с пыльцой растений, пылью;
• при приеме антибиотиков пенициллинового ряда.

Иногда крапивницу может вызвать переливание крови, введение вакцины или сыворотки.

Хроническая крапивница

Отличительная особенность между отеком Квинке (анафилактическим шоком) и хронической крапивницей состоит в продолжительности проявлений реакции организма. Клиническая картина хронической крапивницы сохраняется не более шести недель. Диагностируют патологию по анамнезу заболеваний и характерным симптомам: появляется отечность, формируются волдыри. Хроническая крапивница часто развивается на фоне хронических источников инфекции: заболеваний органов пищеварения, гельминтоза.

Что делать при обнаружении хронической формы отека Квинке определяет только врач по результатам проведенного исследования и лабораторных анализов.

Профилактика – лучшее терапевтическое средство!

Сколько бы ни длились проявления уртикарии, столкнуться с ней вновь мало кому захочется, так как имеет крапивница симптомы, приносящие сильный дискомфорт, особенно это касается зуда. По этой причине больной должен делать все, чтобы осуществлять профилактику обострения:

• соблюдать диету;
• мыться с применением гипоаллергенных гигиенических средств;
• исключить по возможности любые контакты с другими раздражителями;
• соблюдать правила продления ремиссии по заболеваниям, запустившим крапивницу.

Как ее лечить?

Фармакологическое лечение

В зависимости от длительности болезни и степени её тяжести врач назначает:

• антигистаминные препараты;

• слабительные средства;
• мочегонные средства;
• энтеросорбирующие препараты – активированный уголь, полисорб и т. д.

В качестве антигистаминных препаратов сегодня применяются лекарства второго поколения – кларитин, цетрин, зиртек, зодак, эриус. Они не содержат седативных компонентов и не вызывают сонливости.

Если это лечение не помогает, назначают глюкокортикоидные препараты или гормональные мази.

Устранение этиологического фактора болезни после крапивницы:

1. больному назначается обильное питьё;
2. исключаются провоцирующие внешние воздействия – холод, тепло, вибрация, стрессовые ситуации;
3. при медикаментозной аллергии максимально сокращается назначение лекарств;
4. назначается гипоаллергенная диета.

Народные средства

Использование трав

• сок укропа или клевера прикладывают наружно;
• ванны с водным настоем багульника;
• настой крапивы – по столовой ложке внутрь перед едой.

Клизма при крапивнице

В литре воды растворяется столовая ложка яблочного уксуса или лимонного сока. В первую неделю клизма делается каждый день, потом – через день. Внешние проявления болезни исчезают уже через неделю, но клизмы нужно ставить в течение месяца.

Что делать при обнаружении отека Квинке?

Для жизни человека не представляет опасности крапивница. Отек Квинке является заболеванием, требующим неотложной скорой помощи. Не поддавайтесь панике и соблюдайте четкость и обдуманность всех решений. От ясности вашего ума и осведомленности в действиях зависит своевременность предоставленного лечения. До того как вас посетит скорая помощь, следуйте простым рекомендациям.

• Если больной человек , ваш родственник или друг, то усадите его в удобное положение, успокоив перед этим.
• Следует прекратить любой контакт с возможным раздражителем. Если отек вызван укусом пчелы, то немедленно извлеките жало. В случае, если сделать это собственноручно не выходит, то дождитесь приезда специалиста, соблюдая спокойствие.
• Примите антигистаминное средство (подойдет прием Диазолина, Димедрола). Наиболее эффективными являются инъекции антигистамина. Средства ослабляют аллергическую реакцию и облегчают общее состояния пораженного.
• Приготовьте специальный щелочной напиток, в котором на литр воды должен быть грамм соды. Благодаря обильному питью, аллерген начнет постепенно выводиться из организма.
• Употребите сорбент (подойдет и активированный уголь, и любой другой действующий препарат данного спектра).
• Для уменьшения отека и зуда можно приложить любой холодный предмет либо лед.
• Организм пораженного человека должен иметь доступ к свежему воздуху.

При первых симптомах отека Квинке следует принять антигистамины, такие как Диазолин

Тяжелая степень отека должна быть исследована только врачом. Иногда самостоятельные действия вызывают лишь осложнения. Как только неотложная помощь прибыла к пациенту, специалистами будут выполнены следующие действия:

• Первое, на что направят свои силы доктора, это прекращение контакта с раздражителем любыми способами , может понадобиться грелка, дополнительные инъекции.
• Далее, допускается применение гормональной терапии, которая устранит отек и нормализует дыхательную функцию.
• Следующим этапом станет воздействие десенсибилизирующей терапии, которая уменьшит чувствительность человеческого организма и защитит от повторных попаданий аллергенов.

К симптоматической терапии относят применение солевых и коллоидных растворов, понижающих давление и нормализующих объем циркуляции крови.

Могут применяться физрастворы с крахмалом, полиглюкин, вазопрессорные аминокислоты, атропин, агонисты и другие препараты. И также могут использоваться противошоковые препараты. Лучшим среди них считают Эпинефрин и инъекции.

Читайте также

Аллергический ринит

Что такое аллергический ринит Аллергический ринит обусловлен имунным ответом на определенные аллергены. Пыльца является наиболее распространенным аллергеном при сезонном заболевании. Причины аллергического…
Подробнее

Аллергия на солнце

Что такое аллергия на солнце Аллергия на солнце – это реакция, проявляющаяся красной зудящей сыпью из-за воздействия солнечного света. Одним из распространенных видов сыпи является полиморфный фотодерматоз,…

Подробнее

Пищевая аллергия

В чем отличие пищевой аллергии от пищевой непереносимости Пищевая аллергия – это ответ иммунитета на прием той или иной пищи, которая вызывает аллергическую реакцию. Даже небольшое количество ассоциированной…

Подробнее

Аллергия на косметику

Чем опасна косметика Неблагоприятные реакции на косметику достаточно распространены, учитывая ее широкое использование. Истинная распространенность аллергии на косметику неизвестна, потому что люди, столкнувшиеся…

Подробнее

Аллергический дерматит

Что из себя представляет контактный аллергический дерматит Любой человек когда-нибудь испытывал симптомы со стороны кожи после применения различных уходовых средств, геля для душа или шампуня. В таких…

Подробнее