Гиперхолестеринемия — это повышение уровня холестерина в крови. Такое безопасное, на первый взгляд, явление может стать причиной таких заболеваний, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, диабет, желчекаменная болезнь, отложения холестерина, ожирение. Отметим, что существует специальная биодобавка к пище для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с атеросклерозом и гиперхолестеринемией — Нолипид. В основе механизма работы Нолипида лежит действие поликозанола – природного соединения, добываемого из сахарного тростника. Нолипид не является лекарственным средством. Безопасность поликозанола доказана у людей с проблемами сердца и печени, у пожилых людей, а также у людей с другими факторами риска.
Мнение врача: Врач-эндокринолог НРМУЗ «ЦРБ1» Р.А.Вершин
Что такое гиперхолестеринемия?
Гиперхолестеринемия – это состояние, которое характеризуется увеличенным содержанием холестерина в организме человека. Как правило, это не самостоятельное заболевание, а симптом сопутствующих болезней. Оставлять такую проблему без внимания нельзя, так как она может спровоцировать появление негативных последствий. Ведь именно холестерин становится причиной ожирения и атеросклероза.
Ученые связывают распространение патологии с пищевыми предпочтениями в различных странах. В местах, где питание ориентировано на разнообразие блюд с мясом, гиперхолестеринемия у людей встречается чаще.
Обратите внимание! Количество холестерина близкое к 5 ммоль на литр крови уже повод задуматься о своем здоровье.
Холестерин накапливается вследствие каких-либо нарушений. Он откладывается на стенках сосудов и тканях органов, тем самым вызывая закупорку в кровеносной системе и всевозможные проблемы в работе организма.
Какой уровень холестерина в крови нормальный?
- Для обычного здорового человека в возрасте до 40 лет без хронических заболеваний нормальный уровень холестерина в крови – до 5,2 ммоль/л.
- Для человека, перенесшего инфаркт, инсульт, нормальный уровень не превышает 4,5 ммоль/л.
- Для человека, страдающего сахарным диабетом, норма – не выше 4,2 ммоль/л.
- Показатель 5,2-6,2 ммоль/л указывает на повышенный риск поражения кровеносных сосудов.
- Показатель свыше 6,2 ммоль/л обычно встречается у людей, которые имеют хронические заболевания печени, сердца и др.
Биохимический анализ крови (нормальные значения):
- Общий холестерин – не более 5,2 ммоль/л.
- Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) – норма для мужчин 2,1-4,8 ммоль/л, для женщин 1,9-4,5 ммоль/л.
- Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) – норма для мужчин 0,8-1,6 ммоль/л, для женщин 0,9-2,3 ммоль/л.
- Триглицериды – меньше 2,0 ммоль/л.
Виды гиперхолестеринемии
Классификация патологического состояния различается по способу возникновения и протеканию. Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие формы:
- Первичная. Точной причины развития такого состояния нет, но есть основания полагать, что основной фактор – генетика. Первичное повышенное образование холестерина происходит из-за дефектных генов. Как правило, поврежденное ДНК переходит от одного из родителей, и в редких случаях от обоих.
- Вторичная. Развивается вследствие других заболеваний.
- Алиментарная. В этом случае гиперхолестеринемия развивается из-за неправильного рациона. Скорее всего, пациент употребляет много мяса и вредных продуктов.
Когда возникает гиперхолестеринемия?
Как правило, причины болезни кроются в:
- регулярном приеме определенных средств;
- сахарном диабете;
- нефротическом синдроме (НС);
- болезнях печени, таких как ожирение печени;
- гипотиреозе.
Существуют факторы риска, к которыми являются регулярные стрессы, гиподинамия, артериальная гипертензия, а также генетический (СГ). К тому же гиперхолестеринемии подвержены люди, имеющие лишний вес, причины которого кроются во вредных пищевых привычках и дисбалансе обмена веществ по МКБ 10.
Еще причины развития болезни кроются в бесконтрольном поедании пищи, повышающей уровень холестерина (например, жареная картошка с салом). А регулярное распитие спиртосодержащих напитков также способствует отложению бляшек, т.к. алкоголь принято хорошо закусывать вредными продуктами.
Причины заболевания
Гиперхолестеринемия может развиваться вследствие различных факторов:
- Основная причина – неправильный рацион. Частое потребление слишком калорийной пищи повышает количество холестерина. Насыщенные жиры прикрепляются к стенкам сосудов. Это и приводит к появлению атеросклеротических бляшек. В дальнейшем такие скопления могут полностью перекрыть сосуд и нарушить кровоснабжение. Наиболее опасна такая ситуация для сердца и мозга. Это может повлечь за собой инфаркт и инсульт.
- Немаловажный фактор – наследственность. Если дефектный ген перешел от кого-либо из родителей, то проблем с сосудами не избежать.
- Спровоцировать сбой может сопутствующее заболевание. К ним относятся сахарный диабет, нехватка гормонов щитовидной железы и различные болезни печени, гипертония.
- Вызвать нарушения может длительный прием медикаментозных препаратов.
Симптоматика
Гиперхолестеринемия – специфический показатель, определяющийся с помощью использования лабораторных способов диагностирования (липидограмма). При этом определяется общий показатель уровня холестерина, который не несет особой информации, т.к. он состоит из триглицеридов и липопротеинов низкой и высокой плотности по МКБ 10.
Лабораторное диагностирование направлено на разделение общего холестерина на элементы, оно рассчитывает какое влияние оказывают липопротеины на стенки сосудов.
Иногда в запущенных случаях заболевание может иметь внешние симптомы, благодаря которым доктор может выяснить верный диагноз. Также есть определенные симптомы, указывающие на наследственную вторичную гиперхолестеринемию. К ним относятся:
- ксантомы – холестериновые узелки, собранные над сухожилиями;
- липоидная роговичная дуга свидетельствует о наличии СГ, в возрастной категории до 50 лет;
- ксантелазмы – характерные симптомы, заключающиеся в наличии желто-серых узлов под верхней тканью век (человек без медицинского образования их может даже не заметить).
Основные симптомы возникают только в виде результата развития заболевания, медленно приобретающего тяжелую форму и массу других сопровождающих болезней.
Симптомы
Гиперхолестеринемия – это не заболевание, а один из лабораторных показателей. Выявить повышенный холестерин можно только с помощью исследований. Небольшое отклонение от нормы внешне никак не проявляется. Основные признаки могут наблюдаться только в запущенных случаях.
К симптомам гиперхолестеринемии относятся:
- Ксантома. Плотные узелки, в которых содержится холестерин. Локализуются над сухожилиями.
- Ксантелазма. Маленькие уплотнения желтого или оранжевого цвета на веках.
- Изменение дуги роговицы. При осмотре отмечается наличие ободка серого оттенка вокруг роговицы.
Важно! Появление любого из симптомов – повод для посещения врача!
В чем заключается диагностика?
Для начала доктор опрашивает пациента на наличие жалоб. Также изучается анамнез (наличие инфаркта, инсульта или атеросклероза сосудов в прошлом могут указывать на возможно повышение холестерина в крови). Кроме того, доктор может спросить, страдают ли родители пациента нарушением сердечно-сосудистой системы (это необходимо для того, чтобы получить информация о семейной гиперхолестеринемии).Таблица. Анализы, которые назначаются при подозрении на ГХ.
Основания для подозрения на гиперхолестеринемию дает анализ семейного анамнеза с подтвержденными случаями нарушений липидного обмена, атеросклероза и его осложнений. При физикальном осмотре признаки явных функциональных нарушений со стороны внутренних органов не выявляются. Диагноз подтверждается клиническими анализами, в частности, биохимического анализа крови. Для исключения гипотиреоза дополнительно назначается анализ на содержание тиреотропного гормона и тироксина.
Последствия
Наиболее опасное последствие повышение холестерина – атеросклероз. Это заболевание разрушает сосуды. В дальнейшем при нарушении кровообращения возможен некроз конечности.
При поражении атеросклеротическими бляшками сонных артерий нарушается работа мозга. Это может повлечь за собой потерю памяти и инсульт.
Если же холестерин откладывается на стенках аорты, то дальнейший приток крови со временем растянет ее стенки и образует аневризму (выпячивание). Разрыв аорты может привести к внутреннему кровоизлиянию и смерти.
Проявления болезни
Высокий уровень холестерина в крови сам по себе не вызывает никаких симптомов. Человек даже не догадывается о своей проблеме, пока не сдаст анализы крови.
Симптомы этого заболевания могут быть следующими:
• Высокий уровень холестерина в крови пациента
• Холестериновые отложения на коленях, локтях и ягодицах – ксантомы.
• Боль в груди, вызванная сужением коронарных сосудов – стенокардия.
• Инфаркты, которые случаются в относительно раннем возрасте.
Механизм семейной гиперхолестеринемии
Холестерин доставляется к клеткам с током крови. Молекулы ЛПНП прикрепляются к особым клеточным рецепторам, будучи как бы созданными для них (по принципу «ключ к замку»). Благодаря наличию этих рецепторов холестерин проникает в клетки и выполняет свои природные функции.
Ген в 19-й хромосоме, называемый LDLR-геном, кодирует эти клеточные рецепторы. При семейной гиперхолестеринемии у больных наследуется мутация LDLR-гена, которая нарушает развитие холестериновых рецепторов, их количество и структуру. Это означает, что ЛПНП недостаточно хорошо усваиваются клетками, оставаясь в свободном виде в кровотоке. Высокий уровень ЛПНП в крови приводит к развитию атеросклероза – основной причины инфарктов и других тяжелых заболеваний.
Наследование семейной гиперхолестеринемии
Семейная гиперхолестеринемия – это так называемое аутосомно-доминантное заболевание. В большом количестве случаев дефектный ген наследуется от одного носителя; в редких случаях носителями являются оба родителя.
1. Дефектный ген у одного из родителей.
Если один из родителей является носителем одного нормального и одного дефектного гена в паре, то каждый ребенок имеет 50% вероятность наследования одного мутировавшего гена. Риск развития заболеваний коронарных сосудов в раннем возрасте зависит от возраста и пола больного ребенка:
• У 50% мужчин с этим заболеванием болезни коронарных артерий развиваются до того, как они достигают 50-летнего возраста.
• Все 100% мужчин, рожденных от носителя семейной гиперлипидемии, будут страдать коронарными заболевания к 70 годам.
• Примерно у 85% таких мужчин может случиться инфаркт миокарда до достижения ими 60-летнего возраста.
• У 12% женщин, наследовавших эту мутацию, возникнут заболевания коронарных артерий до 50-летнего возраста. Около 74% из них будут страдать коронарными заболеваниями к 70 годам.
2. Дефектный ген у обоих родителей.
В этом случае прогноз более пессимистичный – каждый четвертый ребенок (25%) наследует сразу два дефектных гена в паре. При этом у ребенка развиваются тяжелые коронарные заболевания в первые десятилетия жизни, даже в детском возрасте. Эта форма семейной гиперхолестеринемии устойчива к лечению. Несмотря на все меры, риск сердечного приступа остается очень высоким. У больных может наблюдаться интенсивное отложение избыточного холестерина под кожей – многочисленные ксантомы на коленях, локтях, ягодицах.
Диета
По данным медицинских исследований, 20% холестерина в организм поступает через питание. Именно поэтому лечение гиперхолестеринемии всегда начинается с корректировки рациона. Соблюдение несложных рекомендаций по питанию способно существо улучшить общее состояние.
Обратите внимание! Слишком резкое снижение холестерина может вызвать депрессию и агрессию.
В меню должно быть снижено количество углеводов и животных жиров, а в основу питания должны входить бобовые и нежирные сорта мяса. Основные правила питания следующие:
- Основа рациона должна состоять из клетчатки и сложных углеводов. Сюда входят овощи, фрукты и крупы. В день необходимо употреблять около 200 грамм круп и 600 грамм свежих овощей и фруктов.
- Умеренно потреблять молочные и кисломолочные продукты. Жирная сметана, масло и сливки – под строгим запретом.
- Не есть больше 2 яичных желтков в течение 7 дней.
- Уменьшить количество соли в еде.
- Не есть после 18:00.
- Организовать свое питание в течение дня так, чтобы чувство голода не ощущалось. В противном случае организм может начать сформировывать запасы.
- Кушать нежирные сорта мяса (курица, индейка, говядина) и рыбы (хек, минтай).
- При приготовлении мяса птицы не использовать кожу и жир.
- Исключить из меню красное мясо, субпродукты, жареные и копченые блюда.
- Не разрешается есть чипсы, майонез, фастфуд и прочие вредные продукты.
Причины гиперхолестеринемии
Причиной повышения уровня холестерина в крови, а, следовательно, причиной гиперхолестеринемии, может быть избыточное поступление холестерина с пищей и недостаточный его распад в организме. Также причины гиперхолестеринемии связаны с напряжением высшей нервной деятельности и изменением гормонального фона также можно отнести. В основном признаки гиперхолестеринемии не чувствуются пациентом явно, особенно на начальной стадии. Однако с течением времени и прогрессии этого заболевания, появляются симптомы гиперхолестеринемии, характерные для гипертонии или атеросклероза.
Лечение гиперхолестеринемии
Если Вам поставили диагноз гиперхолестеринемия — лечение или его основная немедикаментозная составляющая — это диета.
Цели такой диеты в снижении поступления холестерина и насыщенных жирных кислот, увеличение поступления ненасыщенных жирных кислот, клетчатки, легко усвояемых углеводов с пищей.
Изначально лечение гиперхолестеринемии подразумевает уменьшение потребления продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами. Мясные продукты следует употреблять вареными, молочные продукты — только обезжиренными. Следует заменить сливочное масло, сметану и жирные сыры на мягкий маргарин и растительные масла.
Следует помнить, что ограничение потребления насыщенных жирных кислот в два раза активнее снижает концентрацию холестерина в крови, чем увеличение потребления полиненасыщенных жирных кислот.
Необходимо уменьшить потребление яичных желтков, печени, почек, мозгов, жира, жирного мяса, богатых холестерином.
Основную часть пищи должны составлять фрукты и овощи, содержащие сложные углеводы и клетчатку. Мясные блюда лучше заменить рыбными.
Лечение народными методами
Лечение гиперхолестеринемии должно происходить по следующим направлениям:
- уменьшение количество холестерина;
- чистка сосудов;
- укрепление общего состояния и профилактика заболеваний сердца.
Каждую из вышеперечисленных задач можно решить с помощью проверенных народных рецептов.
Рецепт 1.
Компоненты:
- 10 грамм корня диоскореи;
- стакан чистой холодной воды.
Приготовление:
Ингредиенты перемешать и подогревать на водяной бане в течение 40 минут. Процедить. Принимать по 2 столовых ложки через 30 минут после приема пищи в течение 25 дней. При необходимости лечение можно повторить через 2 недели.
Рецепт 2.
Компоненты:
- 1 грамм высушенных листьев чистотела;
- стакан кипятка.
Приготовление
Смешать ингредиенты и дать настояться 3 часа. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Важно! Не превышать дозировку! Чистотел в больших количествах ядовит.
Рецепт 3.
Утром выпивать 20 грамм льняного масла. Курс – 40 дней с перерывом в 20 дней.
Медикаментозное лечение
Сегодня многие склонны утверждать, что гиперхолестеринемия поддается нетрадиционной терапии. Однако лечение народными средствами – не всегда приносит благоприятные результаты, поэтому важно не забывать о лекарственных препаратах.
Статины
Уменьшают уровень содержания холестерина в клетках и замедляют синтез холестерина печенью. Более того, статины разрушают липиды, убирают воспаления, и уменьшают вероятность поражения здоровых частей сосудов.
Эзетимиб
Лечение этим средством предупреждает усвоение холестерина в кишечнике, однако, такое лечение частичное. В действительности только 20% холестерина попадает с пищей, а остальные 80% холестерина образуются в клетках печени.
Фибраты
Эти препараты снижают содержание триглицеридов при увеличении уровня липопротеидов, имеющих высокую плотность.
Секвестранты холиевых кислот
Лечение этой группой препаратов помогает организму вывести холестерин, содержащийся в жирных кислотах. К побочным действиям можно отнести скорость протекания процессов пищеварения, и нарушения вкусового восприятия.
Профилактика
Соблюдение несложных правил поможет предотвратить развитие патологии в организме. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- контролировать массу тела;
- придерживаться правильного питания;
- отказаться от вредных привычек;
- заниматься спортом;
- не подвергаться стрессам;
- регулярно проходить диспансеризацию.
Повышенный холестерин и проблемы с сосудами – это нередкое явление. В различных странах подобные проблемы диагностируются у 20-30% населения. Главное, в такой ситуации – вовремя начать борьбу за свое здоровье. Соблюдение простых рекомендаций способно существенно улучшить состояние человека и предотвратить развитие опасных осложнений.
Диагностика
Обследование проводится под контролем эндокринолога. Необходимо проведение ряда мероприятий:
Устный опрос пациентов на предмет жалоб
Важно выявить все симптомы. Клиническая картина подсказывает суть расстройства. Сбор анамнеза
Используется в качестве меры выявления этиологии нарушения. Изучается семейная история, перенесенные ранее болезни, текущие в данный момент отклонения. Имеет смысл оценить образ жизни, характер питания, вредные привычки. Общий анализ крови. Используется для выявления наиболее грубых форм гиперхолестеринемии. Биохимическое исследование. Также липидограмма. Применяется активно, в качестве базового мероприятия. Некоторые дынные может предоставить визуальная оценка тканей. Пальпируются сухожилия рук, суставы, также осматриваются веки, роговица глаза. Проявления подобного плана встречаются не всегда, потому гарантий получения информации нет.
По мере необходимости проводится оценка состояния внутренних органов. УЗИ, рентген, ангиография.
Лечение
Первоначальный этап лечения заключается в том, что пациенту необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения) и придерживаться «противохолестериновой» диеты.
Основные рекомендации по питанию:
- полностью исключить жиры животного происхождения, а также свинину, баранину (в небольших количествах разрешается употреблять мясо индейки и курицы);
- следует помнить, что субпродукты (печень, сердце, легкие и т.п.) также содержат повышенное количество жиров, поэтому данные продукты также следует убрать из своего рациона;
- молочные «холестериновые» продукты – это сметана, жирный творог, сыр выше 30%;
- яйца (имеется в виду желток) также следует исключить из рациона (специалисты рекомендуют в неделю съедать не более двух яиц).
Готовить следует на пару или методом варки. Непосредственно перед приготовлением с мяса необходимо срезать лишний жир, а с курицы снять кожицу.
В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Салат рекомендуется заправлять оливковым маслом. Также можно употреблять ржаной или отрубяной хлеб, каши (гречка, овсянка). Из питья разрешаются свежие соки, минеральные воды, несладкий чай.
Лечение лекарственными средствами
Медикаменты назначаются в тяжелых случаях, когда уже произошли негативные изменения во внутренних органах или сосудах. Лечение объемное, поэтому проводится в условиях стационара.
Таблица. Препараты, снижающие уровень холестерина в крови.
Когда поставлен диагноз «гиперхолестеринемия» — лечение стоит начинать в первую очередь со строгой диеты. Она заключается в полном отказе от употребления продуктов с большой вместимостью жиров и холестерина (масло, сметана, яичные желтки, холодец, печень) и увеличении количества углеводов, а особенно клетчатки. Мясо можно есть только варёное, следует включить в рацион много фруктов и овощей, обезжиренные молочные продукты, рыбу и морепродукты. Вместе с диетой определяются с физическими упражнениями, что даст возможность уменьшить негативное влияние холестерина, поступающего в организм. Можно заниматься практически любым видом спорта (утренние пробежки, плаванье, велоспорт, лыжи). Не помешает абонемент в тренажёрный зал, на фитнес или аэробику. Если правильно сочетать диету и физические нагрузки, то возможно уменьшить показатель холестерина до 10%, что, в свою очередь, снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний на 2%.
Также врач может назначить лекарственное лечение специальными препаратами, которые называют статинами. Они специально предназначены для уменьшения холестерина в крови, потому что обладают высокой эффективностью и могут быть использованы для длительного лечения (побочные эффекты практически отсутствуют). В практике используют следующие статины: «Розувастатин», «Симвастин», «Ловастатин», флувастатин натрия, «Аторвастатин кальция». Если дать общую характеристику статинам, то можно сказать, что они снижают риск инсульта, повторного инфаркта. Во время употребления этих препаратов необходимо проводить биохимический анализ крови. Это делают для того, чтобы в случае нормализации уровня холестерина перестать их принимать. Нужно обязательно знать, что гиперхолестеринемия — это болезнь, когда заниматься самолечением статинами категорически запрещено. Назначает курс лечения этими препаратами, сроки и дозы только лечащий врач.
Лечение гиперхолестеринемии не должно назначаться самостоятельно. Предел вашей компетенции – общие профилактические рекомендации. Медикаментозные препараты должен подбирать исключительно врач на основе ваших жалоб, анализов и осмотра.
Из лекарственных препаратов врачи назначают статины. Эта группа препаратов подавляет выработку печенью холестерина. Кроме того, они снижают содержание холестерина внутри клеток организма. Они облегчают процесс разрушения липидов. Прием статинов приводит к уменьшению воспаления в стенке пораженного сосуда. При их приеме повышается продолжительность и качество жизни пациентов. Статины затормаживают рост уже существующих холестериновых бляшек, тем самым замедляя развитие заболевания и отдаляя наиболее серьезные последствия.
Представляя, что такое гиперхолестеринемия, не менее важно знать, как лечить нарушение обмена липидов. При первичном выявлении повышенного содержания холестерина в крови, прежде всего, рекомендуется немедикаментозное лечение. В первую очередь необходимо скорректировать рацион. Диета при гиперхолестеринемии направлена на уменьшение употребления животных жиров при увеличении содержания углеводов и грубой клетчатки. Пациентам желательно отказаться от жирной пищи животного происхождения, перейти с мяса на морскую рыбу и морепродукты. Предпочтительны нежирные сорта мяса, в отварном, запеченном или тушеном виде. Очень важно держать под контролем массу тела: ожирение – один из факторов риска развития атеросклероза. Кроме этого избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сердце.
Необходимое дополнение к диете – дозированные физические нагрузки при достаточном притоке кислорода. Активные занятия спортом способствуют сжиганию жиров, в том числе и избыточного холестерина.
Диетологи и кардиологи настоятельно рекомендуют ограничить или вовсе исключить употребление алкоголя. Алкоголь провоцирует переедание, отягощает течение подагры, способствует повышению уровня триглицеридов в крови. Несовместим с целым рядом препаратов. При отказе от алкоголя и табака одновременно уменьшает риск развития атеросклероза в разы. Доказано, что при отказе от курения в крови повышается содержание веществ, которые препятствуют образованию отложений холестерина на стенках сосудов.
Эффекта физических нагрузок и диеты при гиперхолестеринемии может быть недостаточно. Это относится к гиперхолестеринемиии семейного типа. В таких случаях требуется медикаментозная терапия. Пациентам назначают статины, лекарственные средства, понижающие уровень холестерина в крови. Эта группа препаратов предназначена для длительного использования, курс лечения проводится с обязательным контролем содержания холестерина в крови. Статины несовместимы с алкоголем. Конкретный препарат, дозировку и схему назначает только врач, самолечение категорически запрещено.
В некоторых случаях пациентам могут быть назначены ингибиторы абсорбции холестерина. Эти препараты препятствуют усвоению холестерина из пищи, но их эффективность ограничена за счет естественных особенностей обмена этого вещества.
Для связывания и выведения избытка желчных кислот применяют препараты из группы секвестрантов. Совместно со статинами могут применяться фибраты, препараты, повышающие содержание липопротеидов высокой плотности, которые препятствуют развитию атеросклеротических поражений. Кроме коррекции диеты пациентам назначают препараты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.
В тяжелых случаях пациентам показана экстракорпоральная очистка крови от избыточного холестерина.
Лечение гиперхолестеринемии заключается в первую очередь в назначении соответствующей диеты. Необходимо исключить из рациона жирную пищу, а также острую, жареную и копченую. Кроме этого, необходимо уменьшить употребление яиц, так как в них тоже содержится довольно-таки большое количество холестерина. Известно, что норма потребления яиц – два в неделю, но не больше.
Если диета не принесла положительных результатов, и уровень холестерина не только не понизился, но еще и, наоборот, увеличился, то следует назначить специальные препараты. К ним относятся такие лекарственные средства, как аторис, симвастатин, аторвастатин, вазилип. Но следует помнить, что конкретное лекарственное средство и его необходимую дозировку назначает только лечащий врач после необходимого обследования. Самолечением заниматься категорически запрещается.
