Зрелые нейтрофилы в организме человека являются фундаментальной основой иммунной системы. Почему нейтрофилы повышены? О каких заболеваниях свидетельствует такая реакция организма? Варианты лечения? Каждый из этих вопросов является важным для человека. Информационная грамотность, осознанное понимание сути вопроса поможет каждому вовремя начать лечение.
Нейтрофилы – это клетки, которые входят в лейкоцитарную формулу и первыми реагируют на воспалительный или инфекционный процесс. Как только в костный мозг поступает сигнал о проникновении инфекции внутрь, оттуда выбрасываются нейтрофилы в увеличенном количестве, чтобы помочь организму самостоятельно справиться с заболеванием. Для многих пациентов сдача общего анализа крови и определение процентного содержания нейтрофилов является вариантом определения наличия серьезного заболевания.
Механизм развития нарушения
Условно все патогенетические факторы можно подразделить на несколько групп.
- Аутоиммунные воспаления. Встречаются довольно часто. Возможны различные нарушения по типу системной красной волчанки, ревматоидного артрита.
В этом случае имеет место ложная реакция, когда иммунитет начинает атаковать собственные клетки. Это опасно и приводит к стремительному росту показателей нейтрофилов и не только.
- Инфекции. Встречаются еще чаще. Патологические процессы разнородны по характеру. Если нейтрофилы в крови повышены это значит, что могут присутствовать и вирусные, и бактериальные поражения и грибковые расстройства.
Вариантов масса. Необходима дифференциальная диагностика. Только в этом случае удастся быстро и эффективно скорректировать нейтрофилию (другое название повышенного количества лейкоцитов этой группы).
- Интоксикации организма. Разного рода. Нейтрофилы в крови повышены по причине отравлений различными ядами или передозировке препаратами гормонального профиля. Вариантов также несколько. Необходимо тщательно подойти к вопросу. Решает его терапевт. При потребности привлекают токсиколога.
Есть и четвертый механизм. Но он не относится к патологическим. В этом случае в дело вступают естественные факторы. Например, неправильное, обильное питание. Это уже скорее вопрос подготовки к анализу крови.
Увеличение содержания нейтрофилов в 40-50% случаев — это патологическое состояние.
Далее дифференцировать диагнозы должен профильный специалист. Он же отграничивает норму от патологии.
Как реагировать пациенту на результаты анализа крови?
Если в крови нейтрофилы повышены, то необходимо следовать таким рекомендациям:
- Посетить незамедлительно терапевта. О чем нужно сообщить своему врачу? В первую очередь рассказать о симптомах и общем состоянии организма, указать на изменения, которые произошли за последнее время.
- Пройти повторное исследование. Что это значит? Врач обязательно порекомендует сдать общий анализ еще раз и уделить особое внимание подготовке к нему.
- После подтверждения результатов необходимо дополнительно пройти диагностику органа или воспалительных процессов, которые могут приводить к подобным проявлениям.
- Установив точный диагноз, врач в первую очередь будет составлять схему лечения, которая устранит заболевание-причину сбоя в лейкоцитарной формуле.
Варианты лечения для каждого пациента будут подбираться индивидуально.
Например:
- при медикаментозном отравлении или витаминном дефиците врач назначит реабилитационные мероприятия, в которых уменьшит дозу препарата или отменит его полностью, подберет витаминный комплекс;
- если причиной повышения стали психоэмоциональные переживания, то врач может рекомендовать курс успокоительных средств, прохождение психотерапевтического лечения. Чтобы успешно и быстро избавиться от клинических проявлений, нужно полностью исключить из своей жизни раздражающий фактор;
- если причиной стали резкие и систематические изменения температурных режимов, то необходимо временно ограничить воздействие этого негативного фактора. Поднять иммунную систему в таком случае удается полноценным отдыхом и постельным режимом в течение нескольких дней;
- если причиной стали инфекционные, грибковые или вирусные заболевания, то обязательно рекомендуются антибиотики, противовоспалительные средства, препараты, помогающие органам пищеварительной системы справляться с едой. В тяжелых случаях могут прибегать к процедуре лейкафереза, которая способствует очистке крови от лишних белых клеток.
Причины повышения
Факторов развития отклонения можно назвать более 20. Не все они болезнетворные. Стоит начать с собственно патологических моментов.
Отравления
Разнородные интоксикации организма. Сюда можно отнести поражения ртутью, свинцом, парами неметаллов, естественными ядами насекомых и прочими.
Также подобное наблюдается при передозировке препаратами.
Длительное вдыхание углекислого газа может спровоцировать временный рост показателей. Это довольно разнородная группа.
Симптоматика зависит от типа яда. Обязательно присутствует система проявлений:
- Головная боль. Локализуется в лобной или теменной областях. Может быть разлитой по всему черепу.
- Вертиго. Когда мир буквально вращается перед глазами.
- Нарушения координации.
- Изменение текучести крови. Она становится слишком жидкой или чрезмерной густой (намного реже).
- Сонливость и слабость.
- Тошнота.
- Рвота.
Возможны и даже вероятны специфические проявления патологического процесса, в виде посинения десен и прочих.
Лечение. Проводится в стационаре или амбулаторно. В зависимости от тяжести расстройства. Применяют специфические антидоты против конкретного яда.
Возможно промывание желудка. Очистительные клизмы. Все определяется путем, которым токсины попали в организм. Также назначают антикоагулянты или, напротив, средства для гемостаза. Если нарушена текучесть крови.
Реабилитационный период длится порядка 2-3 месяцев. В это время пациент должен соблюдать режим, который предписал врач.
Прием некоторых препаратов
Причина повышенных нейтрофилов в анализе крови может быть в применении глюкокортикоидов и других гормональных медикаментов. Чем больше концентрация действующих веществ тем выше вероятность роста концентрации белых телец. Но только на ранней стадии приема.
При длительном, систематическом применении все как раз наоборот. Из-за ослабления защитных сил организма, угнетения местного и общего иммунитета количество нейтрофилов падает.
При первичном применении препаратов развивается группа симптомов:
- Регулярные головные боли.
- Скачки артериального давления.
- Дискомфорт в области печени, живота вообще.
- Тошнота.
- Слабость.
- Тахикардия.
Лечение простое. Нужно отменить глюкокортикоиды или же заменить их другими препаратами. Самостоятельно принимать такие решения нельзя. Нужно проконсультироваться со своим лечащим специалистом.
Инфекции
Септические процессы многообразны по характеру. Особенно часто расстройство, завышение концентрации нейтрофилов наблюдается при нескольких отклонениях:
- Ангина.
- Пневмония. Она же воспаление легких.
- Бронхит.
- Менингит.
- Холецистит.
Также прочие патологические процессы вплоть до туберкулеза.
Симптоматика зависит от основного диагноза. Если усреднить возможную клиническую картину, обязательно обнаружатся следующие проявления:
- Головная боль.
- Слабость.
- Тошнота.
- Рвота.
- Рост температуры тела.
- Возможна тяжесть в животе.
- Кашель.
- Насморк и прочие респираторные проявления.
- Иногда дискомфорт в ротоглотке.
Необходимо немедленное лечение. Оно зависит от типа заболевания. Например, при микробных поражениях назначают антибиотики. При вирусных — противовирусные и так далее.
Применяют антипиретики, чтобы снизить температуру. Обязательно принимают противовоспалительные нестероидного происхождения. Далее решает врач.
Абсолютное количество нейтрофилов повышено временно, пока не пройдет основное заболевание. Динамика форменных клеток меняется плавно.
Полностью в норму они приходят спустя 2-3 недели от окончания патологического процесса. То есть остаточные явления сохраняются какое-то время.
Аутоиммунные поражения
Состояния, при которых защитные силы организма начинают атаковать собственные ткани и клетки. Как это ни парадоксально, они не прикрывают тело, а разрушают его. Чего в норме быть не должно.
Диагнозов, которые провоцируют рост нейтрофилов немало. Если нейтрофилы повышены у взрослого это может означать и ревматоидный артрит, и тиреоидит, и системную красную волчанку. И много чего еще. В МКБ выделен целый раздел.
Симптоматика напрямую зависит от конкретного патологического процесса. Например, на фоне ревматоидного артрита пациент испытывает гамму неприятных ощущений.
Присутствуют:
- Боли в суставах.
- Рост температуры тела.
- Дискомфорт в области конечностей.
- Отечность, покраснение анатомических структур.
Лечение проводится под контролем ревматолога и, при необходимости, ортопеда. Они работают в тандеме, чтобы добиться максимального эффекта.
Назначаются препараты трех типов. Постепенно.
- В качестве первой линии — противовоспалительные нестероидного происхождения. Ибупрофен, Нурофен, Кеторол, Найз и аналогичные. Наименований десятки.
- Препараты второй линии — глюкокортикоиды. Если первые не дали нужного эффекта. Преднизолон в качестве золотого стандарта. Потом все зависит от течения и тяжести патологического процесса.
Возможно, что потребуются и более мощные лекарства. Например, Дексаметазон, которые в несколько раз активнее Преднизолона.
Если и эти препараты не дают полного эффекта, показаны иммуносупрессоры. Те самые медикаменты, которые замедляют выработку нейтрофилов. И вообще угнетают защитные силы организма.
Вопрос выбора ложится на плечи врача. Бездумно назначать лечение нельзя.
Гангрена
Острый некротический процесс. При нем ткани постепенно или стремительно отмирают. Как правило, затрагивает нижние конечности.
Это закономерный итог облитерируюшего атеросклероза или заражения на местном уровне.
Встречается гангрена рук, но это скорее «прерогатива» наркоманов, злоупотребляющих героином и кустарными препаратами.
Симптомы зависят от стадии.
Всегда присутствуют:
- Изменения оттенка кожи на местном уровне.
- Болевые ощущения в пораженной конечности.
- Рост температуры тела. До существенных отметок. Свыше 38-39 градусов Цельсия.
Чтобы справиться с гангреной, есть только один способ. Ампутация пораженной конечности. И чем раньше, тем лучше. Поскольку процесс имеет свойство идти дальше, стремительно распространяться.
Лечение проходит в условиях профильного стационара. В хирургии. Реабилитация длится от нескольких месяцев до года. Зависит от степени травматичности терапии.
Заражение крови
Нейтрофилы в крови могут быть повышены по причине сепсиса. Это крайне опасное состояние. Для него типично развитие генерализованного воспалительного процесса.
Вирусы, бактерии начинают вольготно размножаться, использовать собственные ресурсы человеческого организма. Чтобы справиться с патологическим процессом, нужно срочно госпитализировать пациента в стационар.
При сепсисе нейтрофилы находятся на высоких пределах, буквально зашкаливают и присутствуют прочие симптомы расстройства:
- Выраженный рост температуры. При шоковых и близких состояниях происходит падение показателей термометра.
- Боли в мышцах.
- Угнетение сознания, дыхания, сердечной деятельности.
- Сильные судороги.
Лечение. Назначают ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия. Это не гарантия восстановления, но все же другого выхода нет.
Применяют противовоспалительные нестероидного происхождения. Их дополняют глюкокортикоидами.
Обязательна инфузионная терапия. Вводят растворы сульфата магния, хлорида натрия. Также глюкозу, чтобы питать организм.
Положительная динамика при сепсисе крайне медленная. Потому на стремительное снижение нейтрофилов рассчитывать не приходится. Нужно набраться терпения. Анализы сдают каждые несколько дней, а то и чаще.
Анемия
Различные разновидности патологии. Снижается количество кислорода, который поступает к тканям. Отсюда выраженные проблемы с клеточным дыханием.
Повышение нейтрофилов при анемии возможно не всегда, только если присоединяется вторичный инфекционный процесс.
Что касается симптомов, они зависят от конкретной формы заболевания. Например, при железодефицитной разновидности присутствуют:
- Желание есть несъедобное.
- Нарушения состояния ногтей, волос.
- Длительные кровотечения.
- Расстройства самочувствия по типу слабости, сонливости.
Восстановление проводится в стационаре. Необходимо как можно быстрее начинать лечение, чтобы не провоцировать ишемических процессов. Применяют средства железа, витамины B9, B12.
Ожоги
Массивные поражения в особенности. При этом состоянии в кровь выбрасывается огромное количество белка. Организм воспринимает его как чужеродное вещество и активизирует иммунную систему.
Это только ухудшает общее состояние пациента. Чтобы справиться с патологическим процессом назначают специальные меры.
Необходимы мази и растворы для антисептической обработки покровов. Также потребуется трансплантация кожи, чтобы закрыть раневые поверхности.
Симптоматика зависит от площади пораженных тканей. Как правило, присутствуют такие проявления:
- Интенсивные боли.
- Нарушения сердечного ритма.
- Расстройства дыхания.
Если ничего не предпринять пациент впадет в состояние шока, особенно при массивных ожогах тела.
Острые ишемические процессы
Инфаркты, если говорить проще. Но в широком понимании этого слова. Повышение нейтрофилов в крови означает например, инсульт, коронарную недостаточность, слабое кровообращение в легком и прочие расстройства.
Внимание:
Рост концентрации клеток-нейтрофилов всегда сопровождает эти отклонения. Почему так — доподлинно не известно. Есть версии.
Симптомы зависят от конкретного патологического состояния.
Например:
- Боли в груди.
- Дискомфорт в голове.
- Очаговые неврологические нарушения.
- Расстройства дыхания, сердечной деятельности.
Лечение и того труднее. Поскольку сначала нужно верифицировать, подтвердить диагноз. Времени на это минимум.
Затем проводится специальная коррекция. Назначают цереброваскулярные, ноотропы при поражении головного мозга.
Кардиопротекторы чтобы прикрыть сердце: Милдронат, Рибоксин и аналогичные. Пациента все время терапии держат в стационаре, чтобы обеспечить нужный уход.
Паразитарные инвазии
Также как и воспаления провоцируют патологические изменения в теле. Причина в том, что инородные организмы также воспринимаются как чужеродные и вредные структуры. Иммунитет вновь активизируется, чтобы отразить атаку.
Нейтрофилы вступают в бой первыми. И тут есть прямая зависимость. Чем интенсивнее инвазия, тем хуже больше превышение концентрации форменных клеток-гранулоцитов. Увеличиваются не только названные структуры, но и эозинофилы. Это довольно специфичный признак глистного поражения.
Симптомы также типичные:
- Нарушения процесса дефекации.
- Диспепсические расстройства.
- Аномальная худоба.
- Боли в животе.
Но не всегда ситуация столь очевидна. Паразитарные поражения могут затронуть легкие, печень, даже головной мозг. Потому необходима тщательная диагностика.
Лечение зависит от конкретного состояния. Назначают противопаразитарные средства. Если гельминт расположен в сложной локализации, показана операция.
Рак
Онкологический процесс, при котором опухоль уже распадается. Организм вынужден утилизировать клеточный, злокачественный мусор.
Чтобы справиться тело направляет нейтрофилы. Это основной способ очистки. Чем интенсивнее опухолевый процесс, тем выше концентрация форменных клеток.
Симптомы онкологии зависят от локализации, размеров и типа неоплазии. Потому сказать что-либо конкретно можно только после диагностики.
Касаемо лечения, здесь применяется стандартная триада методов:
- Хирургическое удаление новообразования.
- Химиотерапия.
- Лучевая коррекция.
При невозможности помочь радикально, показана паллиативная помощь. Чтобы облегчить состояние больного.
Декомпенсированная почечная недостаточность
Поражение парного органа, при котором нарушается нормальная фильтрация мочи.
Симптоматика тяжелая:
- Снижение суточного количества урины. До 100-200 мл или полное отсутствие таковой.
- Стабильный рост артериального давления. Злокачественная гипертония.
- Болевые ощущения в пояснице.
Лечение проводится под контролем нефролога и строго в условиях стационара. Чтобы справиться, необходима трансплантация почки или сразу обоих органов.
Что же касается временных мер, назначают гемодиализ. Искусственную аппаратную очистку крови.
Какие бывают разновидности нейтрофилов
Все виды лейкоцитов в анализ крови составляют лейкоцитарную формулу. Виды нейтрофилов отличаются друг от друга степенью зрелости и функциями в живом организме.
- миелобласт — стволовая клетка, прародитель гранулоцитов крови;
- промиелоцит — следующая ступень дифференцировки клетки;
- миелоцит — молодая клетка гранулоцитов, находящаяся только в костном мозге;
- метамиелоцит — юная клетка, из которой развиваются следующие виды нейтрофилов;
- палочкоядерные — разновидность незрелой клетки с ядром в форме палочки;
- сегментоядерные — зрелые клетки.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! По соотношению этих элементов в анализе крови врач определяет степень воспаления и возможное заболевание.
Незамедлительно требует постановку диагноза и лечение, если имеется понижение нейтрофилов.
Какие функции в организме выполняют нейтрофильные лейкоциты
Нейтрофилы наряду с другими клетками участвуют в защите внутренних органов от патогенных организмов. Борьба с инфекцией включает фагоцитоз — процесс захватывания и переваривания клетками чужеродных частиц. Вырабатывается несколько лизосомных ферментов, расщепляющих белок бактериальной клетки. Затем наблюдается хемотаксис — переход через базальные мембраны клеток и целенаправленное движение к микроорганизмам в очаге воспаления. После интенсивной атаки нейтрофил погибает, при этом уничтожив около 7 патогенных клетки. Также при направлении к воспаленному органу они доставляют дополнительно протеолитические ферменты, расщепляющие мертвые ткани.
Развитие нейтрофилов
Нейтрофилы обладают антибактериальными и антитоксическими свойствами, вызывают повышение температуры тела организма и поддерживают воспалительный процесс.
Дополнительные обследования
Вспомогательные меры направлены на то, чтобы выявить причину расстройства и скорректировать ее.
Помимо общего анализа крови, назначают:
- Устный опрос пациента.
- Сбор анамнеза. Это первичные мероприятия.
- УЗИ органов пищеварительного тракта. В том числе печени.
- Ультразвуковая оценка почек. Структур брюшной полости вообще.
- Биохимическое исследование крови.
- Допплерография и дуплексное сканирование сосудов головного мозга, конечностей.
- ЭХО-КГ.
- Электрокардиография.
Перечень примерный. По потребности назначают и другие исследования. Все зависит от подозрений врача.
Итоги
Ядерная медицина – одно из приоритетных направлений развития российской экономики. Среди главных проблем сектора можно выделить то, что в стране не хватает качественного оборудования отечественного производства, а также медицинских кадров, которые будут работать с радиационными технологиями. Подготовкой специалистов сейчас занимается несколько учреждений, в частности Центр ядерной медицины НИЯУ МИФИ.
Курс на импортозамещение и разработку оборудования для ядерной медицины взяли российские компании, например госкорпорация «Росатом». Но то, сможет ли оборудование производиться серийно, зависит от непосредственного спроса.
Действующая правовая база также требует доработки. Над этим будет трудиться межведомственная рабочая группа, созданная в рамках дорожной карты ведомственной программы «Развитие здравоохранения». Экспертная группа состоит из представителей разных государственных ведомств, а также , «Росатом», «Ростех».
