Чем отличается Нейрохирург от невролога. С какими симптомами необходимо обратиться к нейрохирургу – все случаи

Данное ответвление клинической хирургии весьма успешно функционирует уже на протяжении более 80 лет, что помогло спасти много жизней и избавить большое количество пациентов от различной степени инвалидности.

В современной медицине насчитывается более тысячи патологий нервной системы, в частности головного и спинного мозга, которые можно полностью или частично излечить с помощью инновационных методов оперативного вмешательства (микрохирургия) с минимальным повреждением здоровых тканей.

Речь идет о стереотаксическом методе и использовании гамма ножа, применяя которые специалистам удается достичь самых глубоких участков патологического процесса в головном мозге, выполнять сложные операции без использования общей анестезии с наименьшим воздействием на организм

, без негативных последствий и риска.

Обычно врач нейрохирург занимается определенными проблемами более узкого направления, то есть специализируется только на какой-либо патологии такого плана:

• онкология;
• травматические последствия;
• врожденными аномалиями и патологиями раннего возраста занимается детский нейрохирург;
• болезни сосудов головного мозга;
• операционные методы лечения периферических отделов нервной системы;
• психиатрическое направление.

В сферу деятельности нейрохирурга входит лечение патологий нервной системы с помощью высококвалифицированного хирургического вмешательства.

Чем занимается нейрохирург?

В компетенцию нейрохирурга входит диагностика и лечение заболеваний нервной системы. Врач выполняет оперативные вмешательства на мозге (спинном и головном), на позвоночном столбе и на иных органах, в которых имеются нарушения, связанные с процессом иннервации.

Современная система неврологии выстроена таким образом, что к нейрохирургу чаще всего поступают пациенты, диагноз которым уже был выставлен. Поэтому врач дополнительно занимается изучением заключений иных специалистов. Этот доктор плотно взаимодействует с невропатологами и неврологами.

Кроме того, в обязанности нейрохирурга входит ведение пациента после операции, когда он наблюдает больного и контролирует его состояние. Он назначает эффективные реабилитационные мероприятия, позволяющие пациентам быстрее восстанавливаться после вмешательства. По мере необходимости, нейрохирург назначает последующее терапевтическое лечение и составляет графики дальнейшего ведения больного.

Ориентировочная стоимость нейрохирургических операций

Большинство мировых клиник, проводящих нейрохирургические операции имеют онлайн-формы для консультаций по различным вопросам. В таблице представлена ориентировочная цена нейрохирургического лечения.

Читать также…. Эффективное лечение остеохондроза в домашних условиях

Какие заболевания лечит нейрохирург?

Зачастую, от качества выполненной нейрохирургом операции, зависит жизнь пациента. Особенно это касается случаев экстренного хирургического вмешательства.

Врач чаще всего сталкивается в своей работе со следующими заболеваниями:

• Аномалии развития нервной системы;
• Опухоли головного и спинного мозга, а также нервных периферических стволов;
• Гематомы, абсцессы и эмпиема головного мозга;
• Туннельный синдром (ущемление нерва, расположенного на периферии в узком костно-мышечном пространстве);
• Геморрагический инсульт;
• Глазные меланомы;
• Остеохондроз позвоночника;
• Кровоизлияния внутричерепные;
• Ишемический инсульт;
• Гематомы спинномозговые;
• Травмы головного, спинного мозга и периферических нервов;
• Грыжи межпозвоночных дисков, сопровождающиеся компрессией корешка спинного мозга и выраженным снижением иннервации мышц;
• Эпилепсия, сопровождающаяся частыми эпилептическими приступами;
• С высокой скоростью прогрессирующая болезнь Паркинсона и неэффективность проводимой терапии;
• Акромегалия;
• Плексопатии;
• Абсцессы шеи, головы и головного мозга;
• Невралгия троичного нерва;
• Экзофтальм;
• Гипопиткитаризм и пр.

Направления нейрохирургии

Стоит отметить, всю нейрохирургию разделяют на несколько больших направлений:

1. Онкологическая нейрохирургия головного мозга.
2. Спинальная нейрохирургия.
3. Нейрохирургия сосудов.
4. Детская нейрохирургия.

Онкологическая нейрохирургия – показывает отличные результаты в лечении опухолей и рака головного мозга. В головном мозге находятся важнейшие жизненно-необходимые центры, которые отвечают за дыхательную способность и сердцебиение. Для того чтобы проводить операции на головном мозге с минимальным риском и высокой эффективностью нейрохирурги используют инновационное первоклассное оборудование.

Спинальная нейрохирургия занимается лечением и восстановлением нервных окончаний спинного мозга после различных заболеваний и полученных травм. Особенностью операций на спинном мозге является тот факт, что их проведение может быть эффективно только в течении двух месяцев после получения повреждений. Нейрохирурги оперируют даже нервные узлы и сплетения. Это позволяет многим пациентам вылечиться даже после паралича конечностей.

Читать также…. Самое эффективное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Нейрохирургия сосудов проводится при недоразвитости сосудов и аневризмах головного мозга. Это сложнейшие операции, которые проводят только исключительные профессионалы. Сосудистая нейрохирургия может проводиться также и при врожденных аномалиях сосудов головного мозга. Нейрохирурги могут применять либо микрохирургическое вмешательство, либо щадящие методики точечного удаления пораженного участка.

Детская нейрохирургия не во всех странах выделяется в отдельную отрасль. Данная практика распространена в Германии. Там проведением операций по нейрохирургии у детей занимаются только профессора и очень квалифицированные нейрохирурги. Они также лечат раковые опухоли головного мозга, травмы, полученные при рождении, сосудистые аневризмы.

Когда необходима консультация нейрохирурга?

Чтобы не осложнять работу нейрохирургу и не создавать серьезных угроз для собственного здоровья и жизни, не стоит затягивать с консультацией у этого специалиста. Дело в том, что лечение в запущенных случаях гораздо сложнее, чем при обнаружении патологии на ранней стадии ее развития. Поэтому так важно знать симптомы, сигнализирующие о том, что требуется консультация нейрохирурга.

Среди таковых:

• У пациента выявлена межпозвоночная грыжа или имеются ее симптомы.
• Беспокоит онемение пальцев верхней конечности или руки полностью. При этом онемение сопровождается скачками артериального давления и головокружением.
• Беспокоит онемение пальцев на нижних конечностях. Это чувство сопровождается болезненными ощущениями в районе поясницы. Боли присутствуют на постоянной основе, могут иррадиировать не только в пальцы, но и захватывать всю конечность целиком, отдавать в голени и бедро.
• Возникновение болей в груди или в ее районе.
• Полученная черепно-мозговая травма, которая сопровождается чувством тошноты или рвотой, потерей сознания, шумом в ушах и головокружением. Человеку трудно дается восприятие информации, у него нарушается координация движений. В этом случае госпитализация должна быть незамедлительной.
• Врожденные аномалии развития головного мозга или черепной коробки, а также патологии в функционировании нервной системы.
• Любая симптоматика, указывающая на нарушения в функционировании ЦНС, особенно та, которая возникает внезапно. Это могут быть нарушения со стороны речи, зрения, головные боли, потеря сознания и пр. (

Где выучиться на нейрохирурга?

Получить необходимое образование возможно в медицинском вузе. Для этого необходимо поступить сначала на направление «Лечебное дело», где при очной форме предстоит отучиться шесть лет. А после получения диплома молодой медик должен поступить в ординатуру, выбрав направление «Нейрохирургия». Продолжительность обучения составит еще два года.

Правда, при этом начинающий специалист будет несколько лет работать ассистентом и лишь со временем ему смогут доверять некоторые простые операции. Подобный опыт нарабатывается годами практики.

Кроме того, нейрохирурги активно занимаются и научной деятельностью. Многие из них прославились внедрение инновационных методик и способов лечения. А для этого врачу необходимо отслеживать все медицинские научно-практические мероприятия, а также публикуемые статьи и монографии. Иными словами, нейрохирург находится в состоянии постоянного обучения, поиска новой профессиональной информации.

Как проходит консультация у нейрохирурга?

Прием врача начинается с опроса жалоб пациента. После чего он изучает имеющуюся у него документацию: историю болезни, результаты обследования, рекомендации и заключения от других специалистов. Врач может задавать уточняющие вопросы, которые позволят ему выставить свой диагноз, либо подтвердить уже имеющийся.

Следующий этап приема – прицельное обследование пациента. Он выявляет степень выраженности заболевания, выполняет полное нейрохирургическое обследование. Врач осматривает участки тела, через которые впоследствии ему предстоит выполнить доступ к патологической зоне, если хирургическое вмешательство будет необходимым.

Чаще всего, перед принятием решения о необходимости операции (если она не экстренная), доктор назначает дополнительные обследования и сдачу анализов.

Нейрохирург зарплата. Обзор статистики зарплат профессии Нейрохирург в России

Уровень средней зарплаты за последние 12 месяцев: Нейрохирург в России

Распределение вакансии Нейрохирург по областям России

Как видно на диаграмме, в России наибольшее количество вакансий профессии Нейрохирург открыто в Самарской области. На втором месте — Московская область, а на третьем — Приморский край.

Рейтинг областей России по уровню зарплаты для профессии Нейрохирург

По статистике нашего сайта, профессия Нейрохирург является наиболее высокооплачиваемой в Ярославской области. Уровень средней заработной платы составляет 150000 руб. Следом идут Республика Мордовия и Нижегородская область.

Количество вакансий профессии Нейрохирург в % по диапазонам зарплаты в России

По состоянию на 05.03.20, по профессии Нейрохирург в России открыто 381 вакансий. Для 44.1% открытых вакансий, работодатели указали заработную плату в размере 30 200 — 60 200 руб. 40.4% объявлений с зарплатой 200 — 30 200 руб, и 7.6% с зарплатой 60 200 — 90 200 руб

Рейтинг похожих вакансий по уровню заработной платы в России

Среди похожих профессий в России наиболее высокооплачиваемой считается Ангиохирург. По данным нашего сайта, уровень средней зарплаты составляет 150000 руб. На втором месте — Менеджер по регистрации лекарственных средств с зарплатой 115274 руб, а на третьем — Венеролог с зарплатой 100000 руб.

Похожие вакансии

50000 руб.

ГБУЗ Детская областная клиническая больница, Московская область, Клин

от 55 000 руб.

Муниципальное автономное учреждение «Центральная городская клиническая больница № 23», Екатеринбург, улица Старых Большевиков

от 35000 RUR

ГБУЗ Областная клиническая больница Калининградской области, Калининград, Клиническая улица

от 70000 до 80000 RUR

ГБУЗ Республики Коми Городская больница Эжвинского, Сыктывкар, улица Мира, к

45000 руб.

ГБУЗ МО Московский областной центр охраны материнства и детства, Московская область, Люберцы

24000 RUR

ГБУЗ Архангельской области «Первая ГКБ им. Е.Е. Волосевич», Архангельск

44000 руб.

Обследования, назначаемые нейрохиругом

Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, доктору понадобятся собрать о пациенте следующие сведения:

• Информацию о группе крови и резус-факторе;
• КАК;
• Коаулограмма;
• Рентгенографические снимки;
• Данные КТ или МРТ;
• Данные ультразвуковой доплеографии;
• Данные миелографии;
• Пункция абсцесса, либо кистозного образования;
• Биопсия опухоли головного мозга или биопсию позвонка.

Конечно, не все эти исследования пациенту придется проходить в обязательном порядке. Врач во время приема уточнит, какие анализы должны быть готовы к последующей консультации.

Когда все результаты будут собраны, человеку вновь предстоит посещение нейрохирурга. Именно на этом приеме он принимает решение о необходимости оперативного вмешательства, определяется с объемами операции, назначает дату ее проведения. Если можно обойтись консервативными методами лечения, то врач отправляет пациента на прохождение дальнейшей терапии у того специалиста, который вел его ранее.

Какие способы диагностики использует современная нейрохирургия

Еще раз отметим, что спинальная нейрохирургия включает в себя не только проведение хирургической операции, но и также занимается разработкой оптимального варианта лечения. Для этого используются современные методики обследований.

Для того чтобы провести точную операцию по воздействию на нервные окончания, нейрохирургами используются следующие методы диагностики:

Нервная система и потребности нейрохирургии

Нервная система представляет собой большое количество проводников и центров анализации, которые работают как единое целое. Поэтому для правильного восстановления их целостности необходимо точное и малотравматичное их сопоставление, которое возможно только при использовании микроскопии. Контрастное исследование позволяет чётко визуализировать структурные и функциональные изменения в сосудистой стенке головного и спинного мозга, что недоступно для обычных рентеновских лучей и УЗИ. Именно эти новые исследования позволяют специалисту вовремя выявить и правильно провести лечение аневризм, тромбозов и врождённых пороков головного мозга.

Появление и постепенное развитие нейрохирургии

Нейрохирургия выделилась как отдельное направление от неврологии в 20-х годах ХХ века, что было продиктовано сложностью лечения политравмы и ведением войн. В период своего зарождения наука занималась довольно ограниченным спектром заболеваний, кроме того, диагностика и методы операционного лечения были весьма скромными. Однако в конце прошлого века произошёл резкий прорыв в развитии отрасли, чему послужило широкое использование микроскопической оптики и контрастных малоинвазивных методов обследования. В настоящее время, нейрохирургия — это специальность, которая имеет хорошие перспективы и постоянно развивается.

Стоимость лечения

Точную стоимость операций определяет ряд факторов: конкретное заболевание, состояние пациента, сопутствующие патологии и ряд других. Для уточнения стоимости необходимо провести консультацию врача и ряд диагностических мероприятий

Чем отличается невролог от невропатолога. Невролог или невропатолог?

Название науки «Неврология» происходит от греческих слов, обозначающих «нерв» и «учение», а науки «Невропатология» — от слов, обозначающих «нерв» и «болезнь»

Название науки «Неврология» происходит от греческих слов, обозначающих «нерв» и «учение» , а науки «Невропатология» — от слов, обозначающих «нерв» и «болезнь» . Специалисты по невропатологии в советское время занимались лечением пациентов с неврологическими заболеваниями, однако сейчас врачей данной практики принято называть неврологами.

Разница между неврологией и невропатологией

Невропатологами теперь, как правило, называют только тех, кто изучает неврологические заболевания, разрабатывает методы их диагностики, профилактики, лечения и так далее. В курсах лекций по нейронаукам и нейропсихологии часто может звучать слово «невропатология» , но в больницах и поликлиниках обычно можно услышать только слово «неврология» . При заграничном подходе к этим наукам, невропатологом называют специалиста по патоморфологии нервной системы, а неврологом – врача, который лечит болезни нервной системы. Авторы учебной литературы к этим терминам, как правило, относятся так же.

Почему врачей неврологов до сих пор называют невропатологами?

Специально для взрослых людей, которые привыкли к устаревшим советским названиям врачебных практик, очень часто в статьях и разговорной речи используют слово «невропатолог» вместо «невролог» . Таким образом, хотя на кабинетах врачей давно нет табличек с надписями «прием ведет невропатолог», и все доктора, специализирующиеся на неврологических болезнях, теперь официально являются неврологами, в буклетах для пожилых все равно может быть написано “запись к невропатологу” .

Другие специализации

Современные неврологи иногда сами называют себя иначе, если специализируются на узких теоретических профилях, например, строении нервной системы (специалист по нейроанатомии), или механизмах работы нервной системы (нейрофизиолог), или биохимии нервной системы (специалист по нейрохимии), или связи между психическими функциями и головным мозгом (нейропсихолог) и т.д.

Когда обращаться к неврологу?

Симптомы , с которыми обращаются к неврологам (или раньше обращались к невропатологам):

• нарушение координации,
• слабость в мышцах,
• потеря или изменение чувствительности,
• головокружение,
• головная боль,
• судороги,
• бессонница,
• боль в любой части тела.

Различные симптомы психологических проблем (депрессия, галлюцинации, перепады настроения, постоянная усталость, раздражительность) тоже могут указывать на неврологические заболевания.

Подготовка специалиста по нейрохирургии

После окончания шестилетнего обучения в медуниверситете студент, который проявил желание стать нейрохирургом, должен пройти интернатуру, что длится 2-3 года, или резидентуру (в странах Западной Европы и Америки) в течение 6 лет. Такая продолжительность обучения обусловлена ​​сложностью как самой дисциплины, так и непростыми методами лечения болезней головного и спинного мозга. В течение специализации медик должен овладеть методами правильной диагностики и уметь определять тактику лечения, в чём особенно остро нуждается нейрохирургия. Врачи также должны прекрасно владеть практическими навыками. Это достигается личным проведением операций в процессе обучения.

Что это такое — гемангиома позвоночника, способы ее лечения

Что такое гемангиома позвоночника? Это доброкачественная сосудистая опухоль, не способная перерождаться в злокачественное новообразование. Протекает такая патология бессимптомно довольно длительное время и выявляется случайно, когда человек обращается к врачу с жалобами на головную боль. После проведения рентгенографии или МРТ диагноз подтверждается и возникает вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения. Так что это за недуг и как его лечить? Попытаемся в этом разобраться.

• Что такое гемангиома позвоночника?
• Причины возникновения
• Симптомы заболевания
• Лечение заболевания Оперативное лечение
• Пункционная вертебропластика
• Эмболизация
• Алкоголизация
• Лучевая терапия

Что такое гемангиома позвоночника?

Гемангиома представляет собой сосудистую опухоль в виде клубка переплетающихся сосудов разного типа. Часто происходит повреждение тел позвонков, но велика вероятность роста опухоли и в хрящевых прослойках. Изначально неполноценные сосуды формируют внутри позвонка опухоль. Из-за травмы или сильной нагрузки происходят кровоизлияния и тромбозы, излившаяся кровь способствует «очищению» зоны повреждения клетками остеокласты, после чего освободившееся место заполняется новыми неполноценными сосудами опухоли. Такой процесс происходит непрерывно, вызывая рост новообразования. Гемангиома позвоночника редко вырастает больше 1 см.

Причины возникновения

Такая сосудистая опухоль может возникать по следующим причинам:

• из-за наследственной предрасположенности;
• в результате травмы позвонков.

Ученые выяснили, что если у близких родственников была выявлена гемангиома позвоночника, риск заболевания этим недугом у потомков возрастает в пять раз. Вероятно, это связано с тем, что стенки сосудов имеют наследственную несостоятельность.

Так как патология встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин, то можно утверждать, что не последнюю роль в образовании опухоли играют эстрогены. Помимо этого, во время беременности происходит активный рост гемангиомы не только из-за изменения гормонального фона, но и в результате увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Травмы и чрезмерная нагрузка усиливают рост сосудистого компонента и способствуют возникновению опухоли.

Симптомы заболевания

Симптомы опухоли проявляются различным образом и зависят от того, в каком участке позвоночника образуется гемангиома, а также от ее размера. Она может длительное время никак себя не проявлять и не причинять никаких хлопот. Выявляется это новообразование совершенно случайно во время обследования, связанного с травмой или другим недугом позвоночника.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Самым первым признаком гемангиомы позвоночника является боль, которая поначалу является несильной и возникает периодически. По мере роста опухоли боль начинает усиливаться, через некоторое время становясь нестерпимой. Если гемангиома вырастает больше одного сантиметра, то, кроме болевого синдрома, начинают прогрессировать и неврологические расстройства.

Если опухоль небольшого размера, то в этом случае боль является не слишком сильной и беспокоит человека чаще всего ночью или после физических нагрузок. При вовлечении структур спинного мозга возможны параличи, парезы и онемение, а также нарушение функций органов таза.

Если гемангиома поражает грудной отдел позвоночника, то симптомы в этом случае бывают следующие:

• боль в области пораженного позвонка;
• параличи и парезы;
• чувство онемения в конечностях;
• нарушение функции пищеварительной системы, ритма сердца, расстройство работы органов таза.

Если поражается шейный отдел позвоночника, то велика вероятность нарушения кровотока в мозге, из-за чего появляется бессонница, головные боли, головокружение, снижается умственная работоспособность, нарушается зрение и слух.

При гемангиоме поясничного отдела возможны следующие симптомы:

• онемение в конечностях;
• нарушение органов тазовых органов;
• боль в паху, поясницах, бедрах;
• парезы и параличи нижних конечностей.

Агрессивно протекающая гемангиома позвоночника способна вызвать такие серьезные осложнения, как сдавление спинного мозга и его корешков и компрессионные переломы тел позвонков, которые проявляются парезами, параличами и нарушением функций внутренних органов. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.

Важно своевременно обнаружить это заболевание, пока не возникли осложнения и не произошли необратимые процессы со стороны спинного мозга. Обследовать пациента с болями в спине должны невролог, вертебролог, нейрохирург.

Лечение заболевания

Лечение гемангиомы позвоночника подразумевает несколько вариантов терапии. Зависит это от размеров опухоли, выраженности и тяжести ее развития. Важно регулярно наблюдать ее у специалистов. Ниже будут рассмотрены популярные методы лечения этого заболевания.

Оперативное лечение

Если опухоль в позвоночнике причиняет невыносимые боли, приводит к нарушению дефекации и мочеиспускания, утрате моторной деятельности и другим патологическим состояниям, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве, направленной на удаление гемангиомы.

Кроме того, оно необходимо при ярко выраженных неврологических нарушениях или при тенденции к нарастанию клинических проявлений заболевания. В целом оперативное лечение показано в том случае, когда опухоль больших размеров начинает сдавливать спинной мозг. Однако такая операция опасна тем, что может возникнуть сильное кровотечение, а также из-за высокого риска рецидива онкологии.

Пункционная вертебропластика

Настоящим прорывом в лечении гемангиомы позвоночника считается использование пункционной вертебропластики. Суть этого метода заключается в том, что в позвонок вводят специальное цементирующее вещество в смеси с сульфатом бария и титаном. Это позволяет не только уменьшить опухоль, но и предотвращает ее рост, а тело позвонка уплотняется костным цементом. Такая методика особенно эффективна в случае агрессивного течения заболевания.

Эмболизация

Такое лечение заключается во введении специального раствора, который приводит к эмболии сосудов опухоли и нарушает ее питание. Активное вещество вводят как в саму гемангиому, так и в сосуды, расположенные рядом. Недостаток такого лечения заключается в том, что возникает рецидив из-за сохранности мелких сосудов, которые питают опухоль, а также нарушается структура позвонка. Случаются такие ситуации, что эмболизацию технически выполнить очень сложно, а иногда и невозможно. Осложнением такого метода считается острое нарушение кровообращения, возникающее в спинном мозге.

Алкоголизация

Такой способ лечения заключается в том, что в опухоль вводят раствор этилового спирта,приводя к ее уменьшению за счет склероза сосудов. Но есть и у такой методики и опасные осложнения: происходит обеднение костной ткани позвонка и его дестабилизация, в результате чего через несколько месяцев после проведенной процедуры происходит его патологический перелом. Из-за этого такой метод лечения не получил широкого применения.

Лучевая терапия

Этот способ лечения является классическим и считается гораздо безопасным, чем открытая операция. Хотя облучение и довольно эффективно, но из-за таких осложнений, как радикулиты, миелопатия, кожные реакции, повреждения нервных волокон, лучевая терапия не нашла своего широкого применения. Помимо этого, чтобы уничтожить опухоль, необходима большая доза радиации. Такой способ лечения противопоказан детям и беременным женщинам.

Еще одной проблемой после проведения такой терапии считается нарушение целостности позвонка после того, как опухоль уменьшится в размере, так как это способствует его патологическому перелому. В настоящее время такой способ лечения обычно назначают пожилым пациентам с высоким операционным риском.

Гемангиома позвоночника: противопоказания

После того как пациенту была проведена соответствующая терапия, ему предстоит послеоперационное восстановление и в дальнейшем реабилитация, в течение которой противопоказаны следующие действия:

• мануальная терапия;
• массаж;
• лечение народными средствами;
• физическая нагрузка;
• гимнастические тренировки.

Таким образом, мы разобрали, что такое гемангиома позвоночника. При появлении первых симптомов этого заболевания необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, так как опухоль способна расти, вызывая опасные осложнения. Своевременное лечение позволяет человеку в дальнейшем вести полноценный образ жизни.