Причины и лечение мужского недержания мочи

Инконтиненция — именно так называется недержание мочи у мужчин, которое может происходить, как в ночное врем суток, так и днем. В большинстве случаев такое проявление считается не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием других болезней мочевыводящих структур, нервной, сердечно-сосудистой или половой систем. С точки зрения медицины чаще всего встречается энурез у взрослых мужчин, и только 7% случаев приходится на недержание мочи у молодых.

Несмотря на то, что энурез встречается у большинства мужчин преклонного возраста, проблема не диагностируется должным путем, а многие мужчины предпочитают попросту закрывать глаза на происходящее. На самом деле решить проблему можно при помощи квалифицированного врача, который определит правильное лечение энуреза, а также предупредит развитие других расстройств и нарушений в организме.

Недержание — это энурез?

Энурез — это заболевание, которое проявляется неспособностью контролировать процесс мочеиспускания. Чаще энурез проявляется в ночное время суток или во время сна. Никакой серьезной опасности энурез не влечет, кроме психологического дискомфорта, а также гигиенических неудобств. Мужчины преклонного возраста могут самостоятельно справляться с последствиями энуреза, а могут прибегнуть к помощи врача и забыть о проблеме.

Клиническая картина и симптомы у мужчин могут разниться исходя из вида недержания:

1. На фоне стрессов — при кашле, чиханье и физических нагрузках. В данном случае мужчина может ощущать резкую потребность в деуринизации, ночной энурез, стремительную утечку мочи в большом объеме.
2. На фоне переполненности мочевого пузыря проявляются другие симптомы, например, небольшое подтекание в ночное время и днем, слабая струя мочи во время деуринизации, острая нужда в опорожнении мочевого пузыря несколько раз за ночь и днем, нужда в напряжении мочевого пузыря для его опустошения.
3. Если говорить об императивном типе энуреза, симптомами считаются резкие и беспричинные позывы в туалет, частая нужда посещать туалет ночью, неконтролируемое внезапное подтекание мочи в большом объеме.

Как только были выявлены такие симптомы, мужчине необходимо посетить узкого медицинского специалиста, который точно определит причины и лечение энуреза.

Для справки! В тяжелых случаях, дневное и ночное недержание мочи у мужчин может сопровождаться повышением температуры тела, лихорадочным состоянием, болями в одной из стороны живота, слабостью в нижних конечностях. Все это может быть проявлением серьезного воспалительного процесса, требующего срочного лечения.

В чём состоит суть недуга

В норме человек контролирует процесс мочеиспускания. При наполнении мочевой пузырь «сигналит» хозяину о том, что следует посетить туалет, уверенно удерживая мочу до наступления нужного момента. При развившемся недержании пациент фиксирует выделение мочи уже на стадии её отхождения. К такому результату может привести, как правило, целый комплекс патологических процессов, затрагивающих различные системы и органы.

Причины цистита у мужчин:

По своей сути эта проблема выходит за рамки физиологии — она способна снизить качество жизни пациента, затруднить его социальную адаптацию, зачеркнуть профессиональное становление и личную жизнь. У мужчины формируются устойчивые психологические травмы, с которыми придётся бороться даже некоторое время спустя после излечения от недержания.

Недержание мочи может затруднить социальную адаптацию мужчины

Проявляться недержание мочи может в трёх основных вариантах:

• ночное недержание — энурез;
• инконтиненция — недержание мочи в различных вариантах, происходящее в период бодрствования;
• выделение мочи в небольших количествах после мочеиспускания.

Виды недержания

Прежде чем специалист будет определять, как лечить энурез, следует точно обозначить вид недержания мочи и причины, сопутствующие этому процессу. В целом врачи выделяют кратковременное и постоянное недержание, что считается хроническим энурезом. Что касается краткосрочного энуреза, этому способствуют обычно травмы и нарушения в работе внутренних органов.

Хронический вид недержания делится на несколько видов, если учитывать предпосылки к нему:

• Стрессовый энурез, что может происходить во время кашля, чиханья или другого физического напряжения. Этому предшествуют удаления желез, травмы сфинктера или нервных окончаний, слабая поддержка мочевого пузыря.
• Энурез на фоне перенаполненности мочевого пузыря, когда мужчина часто посещает туалет, но не ощущает опустошения, а утечка мочи происходит немного позже этого. Предпосылками этому являются блокировка уретры и перекрывание ее предстательной железой, слабая мышечная масса в этой зоне, а также зауженная уретра.
• Императивный энурез, в процессе которого мужчина остро и резко ощущает нужду в деуринизации, а подтекание происходит во время этого или немного раньше. Причина такого энуреза кроется чаще всего в гиперактивном состоянии мочевого пузыря на фоне нарушения функций простаты или неврологических расстройств.
• Функциональный энурез, когда мужчина не способен полностью опустошать свой мочевой пузыря даже при походах в туалет.

Предшествовать такому нарушению функций мочевого пузыря могут лекарственные средства, а также злоупотребление вредными привычками, поэтому недержание мочи у алкоголиков нередкое явление.

Этиология

Существует множество причин данного состояния.

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин

У лиц мужского пола оно часто провоцируется различными патологиями предстательной железы. Обычно диагностируется аденома простаты. Может иметь место рак железы, состояния после недавно перенесенного оперативного вмешательства непосредственно на самом органе или в любой области малой полости таза.

Неконтролируемое мочевыделение способны спровоцировать некоторые болезни центральной нервной системы (инсульт, паркинсонизм, различные склеротические повреждения), инфекционные заболевания (особенно тазовых органов), травматические поражения области спинного мозга или мочевого пузыря.

Некоторые лекарственные препараты могут провоцировать непроизвольное мочевыделение в качестве побочного эффекта от их приема.

Сильные стрессовые ситуации, возрастные изменения также иногда лежат в основе данного заболевания.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин

У женской части пациентов непроизвольное мочеиспускание тоже провоцируется приемом некоторых лекарственных препаратов, сильными стрессами, травматическими поражениями спинного мозга и тазовых органов.

Неконтролируемое выделение мочи может диагностироваться при наличии гормональных изменений, лишней массы тела, длительных запорах, после оперативных вмешательств.

Инфекции мочевыделительного тракта (особенно хронические циститы любой этиологии), почечнокаменная болезнь, возрастные изменения способны спровоцировать возникновение данного заболевания.

У лиц женского пола патология особенно часто возникает при беременности, после родоразрешения. В это время происходит растяжение и ослабление мышц тазового дна, что ведет к ослаблению мочевого сфинктера.

Патология иногда диагностируется во время климакса. Непроизвольное мочеиспускание в подобных ситуациях связано с гормональными перестройками организма, это отражается на функционировании данной системы органов.

Непроизвольное мочеиспускание у детей

Что касается детей, у них патология встречается нечасто и связана обычно с психологическими причинами. Также может иметь место наличие врожденных патологий развития органов мочевыделения, гормональных изменений. Все это способно вызывать данное заболевание.

Возможные причины недержания мочи у мужчин

Для правильного составления курса терапии врач должен не только определить вид энуреза, но и обозначить причины ночного недержания и дневного. Любые возможные травмы мочеполовой системы могут сопровождаться недержанием мочи, то же самое можно сказать и о неврологических нарушениях.

Предпосылки этому следующие:

• сахарный диабет и интоксикация организма на фоне этого;
• энурез после инсульта;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• болезнь Паркинсона и Альцгеймера;
• рассеянный склероз;
• травмы головного мозга;
• травмы спинного мозга;
• регулярное злоупотребление наркотиками, табаком и алкоголем и интоксикация организма на фоне этого.

Помимо этого причинами инконтиненции могут быть второстепенные явления:

• возрастные изменения;
• новообразования простаты;
• психические отклонения;
• перенесенные операции на простату;
• нарушение функций мочеполовых органов;
• нарушение функций спинного и головного мозга;
• психоэмоциональный дисбаланс;
• инфекции органов малого таза;
• неврологические болезни;
• гиперплазия предстательной железы;
• постоянные стрессы;
• ощущение перенаполненности мочевого пузыря, опустошение его малыми дозами;
• последствие приема лекарственных средств;
• потеря способности контролировать мочеиспускание и позывы к нему.

Иногда с энурезом сталкиваются люди, которые долгое время лечили онкологию лучевой терапией и химиотерапией.

Причины возникновения

Причины недержания мочи у мужчин:

1. заболевания предстательной железы (простатит, аденома, рак простаты);
2. последствия хирургического вмешательства при оперировании предстательной железы;
3. нарушения функционирования головного или спинного мозга, отвечающих за контроль над мочеиспусканием;
4. половые инфекции либо инфицирование органов мочеиспускательного канала;
5. мочекаменная, почечнокаменная болезни;
6. неврологические болезни — атеросклероз сосудов головного мозга, инсульт, мигрень и т. д.;
7. причины ночного недержания мочи у мужчин пожилого возраста — изменения, произошедшие с годами в органах мочеполовой сферы, так называемое старческое неконтролируемое мочеиспускание.

К какому врачу идти?

Чтобы определить, кто будет лечить энурез у взрослых, необходимо сначала обратиться к терапевту. Этот врач проводит беседу с пациентом, изучает историю болезни, а также может отправить мужчину на сдачу общих анализов. После этого терапевт дает направление к нужному узкому специалисту, учитывая причины недержания, а также наличие других проблем со здоровьем.

В целом, инконтиненцией у мужчин молодого возраста и у пожилых пациентов занимается изначально врач уролог. Этот медицинский работник специализируется на любых заболеваниях мочеполовой системы. В зависимости от наличия предшествующих инконтиненции болезней, мужчину может осматривать также инфекционист, нефролог, хирург, андролог, гастроэнтеролог, невролог или психотерапевт.

Видео по теме

Недержание мочи у пожилых мужчин после 50, 60 и 70 лет: причины и лечение

Недержание мочи у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин – это обусловлено физиологическими особенностями. По статистике ВОЗ, каждый восьмой мужчина сталкивается с недержанием и заявляет, что мочеиспускание происходит до того как он доходит до туалета.

Поскольку недержание мочи – это очень интимная тема, а мужчины склонны замалчивать подобные проблемы. Мужчины по сути своей должны быть всегда победителями и многие отказываются признать у себя данную проблему и, соответственно редко обращаются к врачу, что осложняет диагностику по выявлению этой проблемы.

Среди причин развития недержания мочи у мужчин выделяют 2 типа нарушений:

1. Повреждение нервной системы – любые заболевания, травмы, приведшие повреждению нервной системы и как следствие к недержанию. Такие заболевания не зависят от возраста, могут встречаться и у молодых и пожилых мужчин. В особой группе риска мужчины длительное время страдающих от диабета. Также такие болезни как инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона непосредственно поражают нервную систему, в связи с чем возрастает вероятность недержания мочи.
2. Заболевания предстательной железы – более распространённая причина. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или как ещё её называют аденома простаты – это болезнь характерна для мужчин более старшего возраста. По мере увеличения простата сдавливает уретру, тем самым вызывая нарушения мочеиспускания.

Виды недержания мочи:

1. Стрессовое недержание – это подтекание мочи при смехе, чихании, кашле и т. д.
2. Императивное недержание мочи или ургентное. Когда возникает сильный позыв к мочеиспуканию, который мужчина не может сдерживать, после этого позыва может случиться эпизод недержания или полное опрожнение мочевого пузыря.
3. Недержание от переполнения мочевого пузыря. Характеризуется слабым напряжением струи во время мочеиспускания, прерывистым мочеиспусканием, а также напряжением мышц таза во время мочеиспускания, т.к. мужчине кажется, что мочевой пузырь ещё полон, но на самом деле он опорожнён.

Крайне важно вовремя обратиться к специалисту за консультацией. Проконсультировать вас смогут врачи урологи, либо врачи андрологи. Главное не запускать эту проблему и обратиться за помощью на самых ранних стадиях её проявления.

Методы лечения недержания мочи у мужчин пожилого и среднего возраста

Врач уролог-андролог, к.м.н. – Алексей Плеханов рассказывает о методах лечения недержания мочи у мужчин.

В урологии различают несколько типов мужского недержания мочи – стрессовое и ургентное. Каждое из них поддается эффективному лечению. Когда пациенту не помогают медикаментозные препараты или другое лечение, к примеру, терапия обратной связи «уростим», стоит рассмотреть хирургическое. К наиболее передовым оперативным методикам можно отнести имплантацию в тело искусственного сфинктера или специального слинга (петли).

Как лечить недержание мочи народными средствами

Недержание мочи – довольно распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться как мужчинам, так и женщинам. Причинами этого могут быть травмы промежности, тяжелые гинекологические операции, тяжелый физический труд, сложные роды или пожилой возраст.

Как использовать уропрезерватив при недержании мочи у мужчин

Мочеприемные системы разработаны с учетом психологических, анатомических и физиологических потребностей мужчины с недержанием мочи и является наиболее простым в использовании, безопасным и удобным средством коррекции недержания.

Обеспечивая надежную защиту от протекания мочи, мочеприемная система совершенно незаметна под одеждой, не пропускает неприятный запах, не требует замены в течение суток, максимально гигиенична и не вызывает нарушений со стороны кожных покровов, легко снимается и одевается самим пользователем без посторонней помощи.

Мочеприемная система позволяет мужчине вести привычный активный образ жизни и повышает качество жизни.

Более 90% случаев недержания мочи и кала излечимо без операции!

Это видео в первую очередь для тех, кто уже страдает недержанием.

Мы знаем трудности людей страдающих недержанием мочи или кала: сложно выйти из дома, не запланировав промежуточное посещение туалета, сложно выйти в гости, в театр, в кино, нужно покупать и пользоваться подгузниками и прокладками. Как следствие, неуверенность в себе, постоянный стресс, нервозность из-за чего люди очень быстро перестают успевать в таких областях жизни как работа, секс, спорт.

Вы думаете, что это такая серьезная проблема, с которой Вам придется мириться и жить всю оставшуюся жизнь? Конечно же, нет! Недержание мочи или кала можно вылечить, причем в большинстве случаев недержание мочи можно вылечить без оперативного лечения. И в этом видео мы расскажем как.

Анализы и диагностика

Чтобы найти правильные ответы, на вопрос, что делать в случае проявления инконтиненции у мужчин, врач обязан направить пациента на тщательную диагностику. Обычно предполагаются следующие процедуры:

• ведение дневника, где указывается частота деуринизации;
• анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови;
• исследования уродинамические;
• стресс-тесты.

Иногда для большей ясности проводят дополнительно цистометрограмму, такой анализ позволяет определить, насколько мочевой пузырь способен сдерживать мочу и выпускать ее. Электромиограмма позволяет оценить уровень эластичности мышечной массы.

Изменение образа жизни при недержании мочи для мужчин среднего и пожилого возраста

Советы по гигиене

1. держите кожу в чистоте. Правильная гигиена имеет важное значение для больных с недержанием мочи;
2. во избежание раздражения кожи и возникновения инфекций, связанных с недержанием мочи, пространство вокруг уретры, должно быть в чистоте;
3. в случае травмы мочевого пузыря нужно сразу же очистить пострадавшие участки;
4. при купании используйте теплую воду и не трите сильно горячей водой;
5. используйте специальные чистящие средства, позволяющие часто очищать кожу вокруг мочевого пузыря, без ее пересушивания или вызывания раздражения. Большинство из них даже не нужно смывать, а просто протереть мягкой тканью;
6. после купания нанесите на больное место увлажняющий и защитный кремы, включающие вазелин, окись цинка, какао-масло, каолин, ланолин, или парафин. Эти продукты являются водоотталкивающими и защищают кожу от мочи;
7. нанесите противогрибковые кремы, содержащие миконазол нитрат U + SED для дрожжевых инфекций.

Предотвращение или уменьшение запаха

Некоторые методы могут помочь уменьшить запах от проблем с недержанием мочи. Они включают в себя:

1. дезодорирующие таблетки, которые принимают внутрь;
2. нужно пить больше воды – это может помочь уменьшить подтекание;
3. для удаления запахов из матрасов используйте раствор равных частей уксуса с водой. Как только матрас высохнет, нанесите на пятно соду и потрите его.

Потребление жидкости

Распространенное заблуждение среди людей с недержанием мочи – в том, что нужно пить меньше воды. В действительности, ограничение потребления жидкости приводит к следующему:

1. слизистая оболочка уретры и мочевого пузыря становится раздраженной, что может фактически увеличить протечку;
2. концентрированная моча с более резким запахом.

При этом люди с недержанием мочи должны прекратить пить жидкости за 2-4 часа перед сном, особенно те, у кого бывают подтекания по ночам.

Ограничения в еде

Количество продуктов и напитков может увеличить мочу. Люди, употребляющие кофе или алкогольные напитки, должны постараться их убрать из своего рациона – и они увидят, что состояние их здоровья улучшится.

Физическая активность и спорт

Иногда здоровые взрослые прекращают тренировку из-за подтекания. Есть несколько способов предотвращения или прекращения подтекания во время физических упражнений. Ниже приведены некоторые советы:

1. ограничьте потребление жидкости до тренировки (но не обезвоживайте организм);
2. мочитесь чаще, в том числе прямо перед тренировкой;
3. женщины могут носить прокладки.

Вспомогательные средства при недержании

Есть продукция, которая может помочь пациентам избежать или предотвратить подтекание:

1. абсорбирующие и защитные прокладки для нижнего белья. Различные впитывающие прокладки и нижнее белье достаточно эффективны от разливов и подтеканий. Есть также специальное нижнее белье для людей с подобными проблемами;
2. для мужчин, доступны капельные коллекционеры, которые можно носить под обычной одеждой и т.д.

Все абсорбирующее белье следует менять – для избавления от проблем износа или возникновения инфекций.

Лечение недержания у мужчин

Не всегда лечение энуреза подразумевает сразу же таблетки от недержания мочи у мужчин, а также серьезные медикаментозные схемы терапии. Сначала, врач обязан обговорить с мужчиной специфику домашнего поведения, например, правила питания, использование определенных упражнений, образ жизни. А уже после проведения диагностики могут применяться медицинские способы борьбы с инконтиненцией.

Образ жизни

Чтобы побороть такое явление, важен в первую очередь 9-часовой крепкий сон. При этом ложиться спать мужчине нужно не позже 23:00 часов вечера, причем перед этим запрещено пить жидкость, курить или плотно кушать. Если есть проблемы со сном, можно прибегнуть к помощь лекарственных трав.

Для справки! В домашних условиях мужчине нужно составить график посещения туалета, даже если нет нужды в испражнениях. Так, например, нужно проводить мочеиспускание каждые 2-2,5 часа, а также прямо перед отходом ко сну.

Питание

Для борьбы с недержанием не менее важно правильное питание. Чтобы не оказывать негативного влияния на мочевой пузырь, мужчине нужно выполнять несколько рекомендаций врачей:

• ограничить прием соленой, сладкой, острой и маринованной пищи;
• ограничить прием напитков с кофеином;
• увеличить объем потребляемой клетчатки в продуктах питания.

Такой рацион питания не только позволит устранить недержание мочи, но и поможет привести в норму массу тела. Если у мужчины преобладает недержание мочи во сне, пить жидкость можно не позднее, ем за 1,5 часа до сна. Питьевой режим предполагает потребление 2-2,5 литров воды, но не больше 200 мл за один прием.

Упражнения

Не менее эффективные являются специальные упражнения при недержании мочи у мужчин по методике Кегеля. Такие занятия направлены на помощь в воздержании мочеиспускания, которые выполняют дома, на работе, во время прогулок и т. д. Упражнения Кегеля подразумевают тренировку мышечной массы органов малого таза, если быть точнее, тех мышц, что сокращаются во время остановки мочеиспускания.

Инструкция:

• сначала напрягают мышцы таза на 3 секунды;
• далее эти мышцы 3 секунды держат в расслабленном состоянии;
• эти же мышцы напрягают уже на 10 секунд;
• повторять такие занятия нужно 10 раз;
• в день количество повторов должно быть минимум 3.

Такое упражнение на тренировку мышц таза является одним из немногих занятий Кегеля. Они не только позволят наладить контроль над мочеиспусканием, но и приведут в норму функции других органов мочеполовой системы.

Медикаментозная терапия

Если лечение вышеуказанными способами не приносит результатов, врач может подобрать соответствующее лекарство от энуреза. Если проблема имеет инфекционную или неврологическую этиологию, назначают:

«Секрет мужской силы прост»

Это просто элементарно! Чтобы вернуть и усилить потенцию, нужно каждый вечер…

>

• курс антибиотиков в случае воспалительного процесса, цистита или мочекаменной болезни;
• антихолинергическая и спазмолитическая терапия при неотложном недержании в целях понижения тонуса и сокращения мочевого пузыря;
• курс антидепрессантов Имипрамин или Дулоксетин для избавления от двух видов инконтиненции.

Иногда прием лекарственных средств может сулить мужчине такой неприятный побочный эффект, как подтекание мочи. Поэтому обязательно нужно обсудить с лечащим доктором, какие препараты принимались в последнее время, чтобы предупредить такие ситуации.

Хирургия

Есть ряд причин инконтиненции, которые требуют только оперативного метода лечения. Например, хронический энурез, подтекание мочи в больших объемах (все содержимое мочевого пузыря), задержка мочи, частое инфицирование мочевыводящих путей, аденома и онкология, а также осложнения на фоне поражения кожи мочой.

Операция может быть нескольких видов:

• в мочевой пузырь имплантируют искусственный сфинктер;
• слинговая операция с целью помещения под мочеиспускательный канал специальной петли инертного материала изготовления (для поднятия уретры);
• гелевые инъекции в стенки мочеиспускательного канала, если наблюдается ургентное недержание;
• удаление онкологии.

Указанные операции достаточно часто применяются современной медициной для устранения нарушений мочеиспускания у мужчин.

Другие методики

Иногда по предписанию врача мужское недержание мочи может лечиться другими способами, например:

• В случае отсутствие позывов к деуринизации врач может провести катетеризацию. Такое приспособление предполагает установку катетера Нелатона в мочеиспускательный канал, который после выведения урины снимают (подробнее про катетеризацию).
• Зауженный мочеиспускательный канал может потребовать баллонного расширения для лучшего оттока урины. Проведение амбулаторное, а уровень эффективности — 80%. Сначала проводят спинальную анестезию, потом вставляют баллончик в уретру, раздуваемую после при помощи воздуха.

Все указанные способы лечения применимы в медицине, прежде чем прибегать к тому или иному методу, необходима консультация врача.

Разновидности патологии у взрослых

Различные виды недержания классифицируются в зависимости от причин, его вызывающих.

Энурез (ночное недержание)

Ночное недержание мочи наиболее распространено у мальчиков и возрастных мужчин старше 50 лет. У взрослых пациентов это может быть результатом следующих заболеваний:

• врождённые или приобретённые патологии уретры;
• обструкция устья мочевого пузыря;
• воспаление предстательной железы;
• мочекаменная болезнь;
• мочеполовые инфекции;
• диабет;
• онкологические заболевания простаты и мочевого пузыря;
• стрессовые состояния;
• состояние острого алкогольного или наркотического опьянения.

Энурез может быть постоянным или носить рецидивирующий характер.

Стрессовая инконтиненция

При этом виде инконтиненции в бельё выделяются небольшие порции мочи при физическом напряжении, даже небольшом — смехе, чихании, прыжках, поднятии тяжестей и т.п. Этот вид недержания характерен отсутствием позывов к мочеиспусканию. Специалисты связывают развитие этого вида патологии с изменением гормонального фона пациента.

При стрессовом недержании даже прыжки со скакалкой могут спровоцировать непроизвольное выделение мочи

Ургентная инконтиненция

Этот вариант заболевания отличается наличием нестерпимых резких позывов к мочеиспусканию, при которых пациент не в силах удерживать мочу хотя бы в течение непродолжительного времени, необходимого, чтобы дойти до туалета. В результате моча непроизвольно отходит на пути к цели. Любопытно, что происходит подобное не только при наполненном мочевом пузыре, но и при наличии в нём незначительного количества урины.

В чем основные причины мужского бесплодия:

Рекомендации по ограничению количества употребляемой жидкости в этом случае абсолютно бесполезны, т.к. любая провокация в виде льющейся струи из крана или фонтана может привести к немедленному мочеиспусканию.

При ургентном недержании мочи позыв к мочеиспусканию возникает резко и внезапно

Основной причиной ургентного недержания является повышенный тонус мочевого пузыря, вызываемый нейрогенными факторами, инфекциями и новообразованиями. У пациентов старше 60 лет к этим причинам можно добавить возрастную слабость запирающего сфинктера мочевого пузыря.

Послеоперационная инконтиненция

Такой вид недержания является следствием хирургических операций на органах мочеполовой системы — простате или уретре при удалении различных видов новообразований как злокачественных, так и доброкачественных, при травмах и патологиях уретры и т.д.

Послеоперационное недержание по прошествии некоторого времени после операции может пройти без дополнительных терапевтических мер, но в некоторых случаях пациент нуждается в лечении — консервативном (лекарственном и физиотерапевтическом) или радикальном.

Инконтиненция при переполнении пузыря

Этот вариант заболевания развивается вследствие сдавления мочеиспускательного канала разросшейся предстательной железой или другими опухолями. В результате просвет уретры сужается, и моча отходит маленькими порциями, но часто. Мочевой пузырь, который не имеет возможности опорожниться полностью, начинает подвергаться воспалительным заболеваниям вследствие постоянного застоя урины.

При сдавливании мочеиспускательного канала моча отходит малыми порциями

Основные признаки этого вида недержания:

Свежие записи

Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих примет Стало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человека Можно ли есть бананы, купленные в России?

• частые позывы к мочеиспусканию;
• выделение урины малыми порциями;
• постоянные подтекания мочи в малых количествах;
• струя мочи тонкая и слабая, часто прерывистая;
• мочеиспускание не приносит чувства опорожнения пузыря.

В тяжёлых случаях контролируемое мочеиспускание полностью прекращается, и отвод жидкости из пузыря возможен только при помощи катетера. Переполненный пузырь вызывает острые режущие боли. В подобных случаях больному устанавливается постоянный катетер с выводом мочи во внешний резервуар, или проводится хирургическая операция.

Помимо перечисленных видов инконтиненции, следует также упомянуть временное недержание, связанное с воспалительными заболеваниями, нервно-мышечными патологиями, сильными стрессами, приёмом некоторых лекарственных препаратов и т.п.

Кроме того, специалисты говорят о комбинированных видах недержания, когда у пациента одновременно присутствуют две и более формы патологии. Медицинская статистика свидетельствует, что наиболее частой комбинацией является ургентное и стрессовое недержание.

Подгузники и прокладки при мужском недержании

Помимо помощи врача, мужчине с проблемой недержания мочи помогут специальные гигиенические приспособления. Это могут быть памперсы для мужчин при недержании мочи, специальные трусы и прокладки.

Чтобы выбрать качественное средство, нужно обращать внимание на следующие критерии:

• личные предпочтения;
• когнитивные и физические функции;
• степень инвалидности;
• тяжесть и тип инконтиненции;
• отсутствие травм кожи в области промежности;
• санитарно-гигиеническая помощь;
• прошлый опыт и рекомендации специалистов.

Приобрести такие средства, как подгузники и прокладки для мужчин можно в любом отделении аптеки. Помимо этого большим спросом пользуется специальное непромокаемое белье, которое защитит мужчину в самый неподходящий момент.

Рекомендации по образу жизни мужчины и возможный прогноз заболевания

Вывести общую формулу успеха в лечении мужского недержания крайне сложно. В некоторых случаях могут помочь элементарные меры, например, регулярно проделываемый комплекс лечебных упражнений, а в ряде случаев и хирургическая операция может не дать ожидаемого эффекта. Всё зависит от причины, вызвавшей развитие недуга. Притом пациенту нужно приспособиться к проблеме и жить полноценной жизнью.

Откуда у взрослых страх темноты:

На сегодняшний день есть множество средств, помогающих мужчинам улучшить качество жизни. Для этого существуют впитывающие прокладки/вкладыши для белья, сетчатые трусики для фиксации прокладок, лёгкие впитывающие трусики разового применения, а в тяжёлых случаях — памперсы и мочеприемники, отводящие мочу в пластиковый герметичный резервуар, который можно спрятать под одеждой. Все впитывающие средства содержат специальный сорбент, обеспечивающий защиту от запаха и протекания, защищающий кожу от мацерации и бактерий.

Впитывающие трусы способны надёжно защитить пациента от протекания мочи

Некоторые полезные советы мужчинам о том, как соблюдать гигиену:

• не сокращайте количество выпиваемой жидкости — это никак не повлияет на недержание, но только увеличит концентрацию урины, которая будет сильнее пахнуть и раздражать кожу;
• старайтесь регулярно посещать туалет через равные промежутки времени;
• выполняйте упражнения Кегеля;
• немедленно при первой возможности меняйте увлажнившееся бельё;
• регулярно обмывайте кожу в области паха и смазывайте её защитным кремом, или используйте детскую присыпку.

Прогнозы

Как показала практика, если мужчина не прибегнет к помощи врача в лечении энуреза, это будет грозить ему изменениями психологического и физического состояния. Такие люди часто подвергаются длительными тяжелыми инфекционными болезнями мочеполовой системы, кроме этого могут проявляться кожные болезни в зоне промежности. Такие пациенты кроме физических тяжб страдают от психоэмоциональных расстройств.

Замкнутость, закомплексованность и боязнь находиться в обществе — вот что ждет мужчину, который не решает проблемы с инконтиненцией. Современная медицина обладает множеством проверенных и инновационных методик лечения недержания мочи, многие из них гарантируют высокие проценты эффективности. И даже если проблему можно решить только частично, это убережет организм мужчины от множества вторичных заболеваний.

Лечение

Терапия непроизвольного мочеиспускания полностью зависит от провоцирующей его причины. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационарных условиях.

В первую очередь, необходимо устранить основное заболевание или попытаться его компенсировать.

• В случае беременности, родов или оперативных вмешательств функция мочевыделения приходит в норму постепенно по мере восстановления организма.
• Если имеются инфекционные заболевания, пациентам должна прописываться специфическая терапия с целью элиминации патологических агентов.
• Для лиц мужского пола с аденомой простаты обязательны к применению специальные препараты, способствующие коррекции процесса мочеиспускания.
• Если у больных диагностируются гормональные нарушения, им назначаются препараты для корректировки работы желез внутренней и внешней секреции.
• Для детей обязательно проведение психотерапии, назначение успокоительных лекарственных средств.
• Важно нормализовать режим труда и отдыха, соблюдать диету. Последняя подразумевает под собой включение в рацион овощей и фруктов, нежирных сортов мяса, исключение острой, соленой и жирной пищи. Полезны регулярные занятия спортом.
• Те же рекомендации по изменению образа жизни применимы ко взрослым пациентам. Для них крайне важны специальные физические упражнения для укрепления тазового дна, особенно в пожилом возрасте. Важно отказаться от вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков.
• В некоторых случаях может идти речь об установке искусственного сфинктера. Обычно это происходит, если остальные методы оказались бессильны.

Клинические проявления

Клиника данного патологического состояния развивается постепенно с нарастание выраженности проявлений. Первым симптомом считаются учащенные позывы к мочеиспусканию. После этого, моча начинает непроизвольно вытекать из наружного конца мочеиспускательного канала сначала небольшими порциями, затем все больше и больше. Параллельно с увеличением количества выделяемой мочи появляются болезненные ощущения, которые локализуются в области низа живота и усиливаются во время процесса мочеиспускания.

В ряде случаев, в непроизвольно выделяемой моче могут быть кровяные сгустки или комочки гноя. Это говорит о наличие воспаления в органах, относящихся к мочевыделительной системе.

При возникновении описанных клинических признаков необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики, выяснения причины, приведшей к такому состоянию и получения адекватной терапии.

Диагностика

За диагностикой заболевания и назначением лечения следует обращаться к урологу, который проведет осмотр пациента, детально изучит всю имеющуюся информацию и попросит заполнить специальный дневник, рассчитанный на 3 дня. Последний необходим для определения интенсивности симптома и выявления характерных закономерностей, что позволит установить форму и стадию заболевания.

Дополнительные диагностические мероприятия, которые могут понадобиться для точного определения заболевания, представлены:

• проведением суточного теста с прокладкой или вкладышем, позволяющим с точностью определить объемы подтекания урины;
• общим анализом крови и мочи;
• ультразвуковым исследованием органов малого таза, проводимым с целью исключения новообразований и аномалий развития органов мочеполовой системы;
• рентгенологическим исследованием, позволяющим выявить стриктуры и цистографию;
• эндоскопическим обследованием, дающим полную информацию о состоянии органов мочеполовой системы;
• уринодинамическим исследованием, по результатам которого удастся оценить вместительность и растяжимость мочевого пузыря.

С помощью вышеизложенных диагностических мер с точностью удастся установить не только характер патологического состояния, но и его первопричины, без устранения которых успешное излечение может оказаться невозможным.

Диагностика задержки мочи

При острой задержке мочи признаки очевидны. Например, возникает боль внизу живота, вы не можете мочиться при сильном желании, и у вас будет «раздутый» мочевой пузырь. При хронических задержках мочи диагноз может быть поставлен только после того, как врач выполнит серию анализов и исследований.

Очень часто, у мужчин, увеличение простаты становится главной причиной, и лечение может начаться соответствующим образом. В этих случаях врачи будут полагаться на историю болезни, жалобы, физикальное обследование, чтобы определить, является ли задержка мочи проблемой, т.к. остаточную мочу в пределах 50 мл часто принимают за допустимую величину.

Однако, как правило, ваш врач диагностирует острую или хроническую задержку мочи с помощью:

• Физикальное обследование
  нижней части живота определит наличие растянутого мочевого пузыря, слегка постукивая по нижней его части.
• Измерение остаточного объема мочи
  с помощью ультразвука — этот тест измеряет количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Ваш врач также может использовать катетер для прямого измерения остаточного объема мочевого пузыря.

Кроме того, могут использоваться методики, чтобы определить причину задержки мочи:

• Цистоскопия — с помощью инструмента, называемого цистоскопом, ваш врач проверит уретру и мочевой пузырь на наличие каких-либо патологий.
• Компьютерная томография (КТ) — комбинация рентгеновских лучей и компьютерной технологии создает изображения, которые могут отображать такие вещи, как: камни в мочевых путях, признаки инфекции мочевых путей, опухоли, травматические повреждения, рубцы и кисты.
• Уродинамические исследования, в том числе:
  Урофлоуметрия способ для измерения скорости потока мочи
• Исследование потока давления – выполняют для измерения давления в мочевом пузыре, необходимого для мочеиспускания, и скорости потока, создаваемой данным давлением
• Видео уродинамика используется для создания в реальном времени изображений (с помощью рентгеновского или ультразвукового исследования) мочевого пузыря и уретры во время наполнения или опорожнения мочевого пузыря.
• Электромиография — применение специальных датчиков для измерения электрической активности мышц и нервов внутри и вокруг мочевого пузыря и сфинктеров.