Ожирение 4 степени сколько кг нужно перебрать и как с этим бороться

Проблема ожирения с каждым годом касается все большего количества людей. Если раньше лишний вес появлялся у людей старшего возраста, то сегодня с ним сталкиваются и молодежь, подростки, дети. Режим самоизоляции, который вынуждены были соблюдать россияне в течение нескольких месяцев, лишь усугубил проблему. Ожирение в России растет стремительными темпами и проявляется уже у каждого второго.

Почему же возникла эпидемия ожирения? Как угрожает она здоровью людей? И самое главное, как избавиться от лишнего веса, если он уже есть? На эти вопросы мы попросили ответить врача-эндокринолога высшей категории, заведующую отделением клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке Светлану Леонову.

Причины ожирения

«Главной причиной ожирения является дисбаланс питания, — комментирует специалист. — Употребление слишком большого количества углеводов наряду с низкой физической активностью приводят к накоплению жира в организме».

Существуют факторы, которые повышают риск ожирения.

Наследственность. В настоящее время выявлено множество генов, ответственных за прибавку в весе. Они усиливают переход углеводов в жиры, тормозят процессы мобилизации жира. Это приводит к повреждению тканей поджелудочной железы и в конечном счете к ее истощению и развитию сахарного диабета. Если в семье есть люди, страдающие ожирением или диабетом, велика вероятность, что предрасположенность к этим заболеваниям перейдет «по наследству» детям.

Возраст. После 40 лет происходит гормональная перестройка в организме. Обмен веществ снижается, а скорость окислительных процессов в органах и тканях возрастает. Это приводит к нарушению жирового обмена даже в том случае, если человек соблюдает пищевой режим и старается не переедать.

Профессия. Есть профессии, в которых проблема лишнего веса особенно распространена. По статистике, им страдают 40% поваров, а у мужчин, занятых работой в офисе, избыточная масса тела появляется чаще, чем у рабочих. При этом ожирение у мужчин встречается реже, чем у женщин, что связано с особенностями гормонального фона и разным объемом мышечной ткани в организме.

«Один из факторов, существенно повышающих предрасположенность к ожирению, — малоподвижный образ жизни при достаточном питании, — уточняет врач-эндокринолог Светлана Леонова. — Недостаток физической активности приводит к нарушению центральной нервной регуляции аппетита. Человек получает с пищей больше энергии, чем тратит».

Ожирение классификация

Существует определенная ожирение классификация, которая применяется врачами для профилактики и лечения ожирения. В зависимости от того, какие признаки ожирения замечены у больного, врачи клиники Rehab Family выделяют различные виды и типы ожирения. В первую очередь определяется причина возникновения, на основании которой врачи выделяют первичное, или же вторичное ожирение. Первичное ожирение является наиболее распространённым, и оно появляется вследствие неумеренного потребления калорий, которые не расходуются организмом. Вторичное же ожирение связано с нарушениями в работе организма. Чаше всего «неправильно» работает эндокринная система организма, в связи, с чем серьезно нарушается обмен веществ человека. Также ожирение разделяют на виды по дислокации жировых отложений, однако, это не имеет прямой связи с назначением лечения.

Степени ожирения

Для определения степени заболевания врачи используют показатель, названный индексом массы тела (ИМТ). Он помогает понять, насколько объем жировой ткани в организме превышает нормальный уровень. Определить индекс ожирения тела можно по формуле:

(Вес (в кг) / рост (м))2

Например, вес женщины 90 кг при росте 165 см. Рассчитаем ее индекс ожирения. Он составляет: (90/165)2 = 29,75, что соответствует второй степени ожирения. От этого показателя зависят риски для здоровья человека.

Ожирение 4 степени у детей

Частота встречаемости хронической патологии у ребенка составляет 8%. Детское ожирение трудно поддается лечению. Причины возникновения болезни:

• перекармливание;
• ограниченная подвижность;
• психологические проблемы;
• неправильное питание;
• наследственные факторы;
• дисфункции гипофиза;
• искусственное вскармливание;
• эндокринные заболевания;
• синдром Дауна;
• травмы черепа;
• гормональный сбой в подростковом возрасте.

Детское ожирение имеет такой патогенез:

1. Чрезмерное количество пищи усиливает выработку инсулина.
2. Развивается гипогликемия, которая провоцирует голод.
3. Переедание увеличивает количество жировой ткани, меняет функцию гипоталамуса.
4. Повышение выработки адренокортикотропного гормона нарушает чувствительность к сигналам голода и насыщения.
5. Требуется новая порция пищи.

У ребенка с ожирением, кроме патологий сердца и сосудов, развиваются заболевания суставов, позвоночника, психические расстройства. Лекарственные препараты для лечения детей не применяются. Тактика терапии включает:

• диету;
• занятия лечебной физкультурой;
• плавание;
• физиопроцедуры (грязелечение, душ, ванны);
• активные игры на воздухе;
• массаж;
• хирургические методы (редко, при увеличении веса в два раза).

Таблица — стадии ожирения

«Симптомом ожирения может служить также увеличение окружности талии, — уточняет Светлана Леонова. — Если у мужчины этот показатель превышает 94 см, а у женщины — 80 см и при этом артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст., необходимо обратиться к врачу-эндокринологу».

Врачи рассматривают ожирение не как эстетическую проблему, а как реальную угрозу для жизни и здоровья пациента. На фоне набора веса могут возникать головные боли, головокружение, недомогание, повышенная утомляемость. Из-за избыточной нагрузки на кровеносную систему подпрыгивает артериальное давление, могут развиваться проблемы с сердцем и почками, что проявляется появлением отеков, увеличивает риск инсульта и инфаркта.

Лишний вес повышает нагрузку на суставы, из-за чего в них возникают боли и воспаления. У мужчин может развиваться половая дисфункция, и все это — последствия избыточного веса, который многие люди до сих пор не считают проблемой.

Симптомы при ожирении последней степени

При развитии патологии избыточного веса — ожирении последней степени, пациенты наблюдают такую симптоматику, которая затрагивает все системы организма, а также внутренние органы и опорно-двигательный аппарат:

• Развитие патологий системы кровотока, приводящие к повышению индекса АД и артериальной гипертензии. На четвертой стадии ожирения у многих пациентов диагностируется системный атеросклероз при гипергликемии. У мужчин, чаще всего, при 3 и 4 стадии ожирения, диагностируется облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, который нередко сопровождается и варикозным расширением вен. Кровь становится вязкой при избыточном весе, провоцируя тромбоз и недостаточное кровообращение в головной мозг, что может закончиться мозговым инсультом;
• 4 степень ожирения провоцирует возникновение сердечных патологий — тахикардию, стенокардию и аритмию, а также ишемию сердечного органа. Жир вокруг миокарда стремительно разрастается и стягивает мышечную часть сердца, что значительно нарушает процесс кровотока в сердце и перекачивание миокардом достаточного объёма крови. Вследствие этого происходит ишемия органа, которая на 4 стадии ожирения, часто провоцирует инфаркт миокарда;
• От плохого кровоснабжения внутренних органов, происходит их гипоксия, провоцируя недостаточность органов, и они прекращают функционировать, что заканчивается летальным исходом;
• Проявляется одышка и патологии дыхательной системы. Органы дыхания не дополучают необходимого количества крови при нарушенной ее циркуляции. При плохой резистентности, в лёгких начинается пневмония, и достаточно часто при ожирении 4 степени, симптомом является патология туберкулёз лёгких;
• Повышенная масса тела сильно напрягает костный и мышечный аппарат человека, что проявляется в остеохондрозе, артритах и артрозах, подагре и постоянными болезненными ощущениями в костной и мышечной ткани. Иногда эта боль бывает настолько сильной, что пациент с 4 стадией лишнего веса не может отдохнуть без приема обезболивающих препаратов.

Повышенная масса тела сильно напрягает костный и мышечный аппарат человека

Типы ожирения

Жировая ткань в организме может накапливаться неравномерно, концентрироваться в определенных зонах и вызывать характерные заболевания.

• Абдоминальное ожирение. Жир концентрируется в брюшной области и вокруг внутренних органов. Врачи считают этот тип заболевания наиболее опасным, так как оно чаще всего вызывает развитие сахарного диабета, гипертонии, существенно повышает риск инсульта и инфаркта.
• Бедренно-ягодичное. Жировая ткань накапливается в области ягодиц и бедер, что обычно наблюдается у женщин. Дополнительная жировая масса увеличивает нагрузку на позвоночник и ноги, вызывая боли в спине, проблемы с суставами и кровеносными сосудами.

При смешанном типе жировая ткань распределяется по телу равномерно.

Этиология возникновения ожирения 4 степени

Основными причинами накапливания в организме лишних килограмм, которые приводят к ожирению 4 степени, считаются:

• Малоподвижный образ жизни;
• Неправильное питание. В рационе преобладают продукты с высоким содержанием жира и углеводов;
• Постоянное переедание;
• Сбой в эндокринной системе и изменение гормонального фона;
• Осложнения после интоксикации организма;
• Недостаточное количество в организме йода;
• Генетическая предрасположенность;
• Недостаточное количество часов для сна;
• Отсутствие нагрузки на организм;
• Стрессовые ситуации.

Берут ли с ожирением 1 степени

Ожирение 1 степени не рассматривается как серьезный патологический процесс. Соответственно, призывники могут служить в полном объеме без особых ограничений. По крайней мере, если речь идет о призывной армии.

Контрактники имеют незначительные ограничения и то, равно до тех пор, пока не нормализуют массу тела полностью.

Ожирение 1 степени не несет серьезной опасности здоровью, потому такие призывники обычно восстанавливают адекватный вес уже во время самой службы и могут служить без особых ограничений. Категория — «А».

Ожирение 3 степени возьмут ли в армию?

Ожирение 3 степени характеризуется как состояние для присвоения категории «В». Такие молодые люди не служат в армии в мирное время. Во время военных действий из них формируют части второй очереди: обеспечение, вспомогательные тыловые структуры и т.д.

Патологический процесс несет реальную опасность для организма, потому такие люди не годны для службы. При обнаружении чрезмерного повышения массы тела, есть несколько вариантов развития событий:

• Человеку временно присваивают категорию «Г». На такой шаг врачи идут, когда есть основания считать, будто бы в течение полугода ситуацию можно привести в норму. Тогда человека направляют на специализированное лечение. Через полгода комиссию проводят повторно и выносят окончательное решение.
• Если состояния опять же не связано с неправильным питанием, категория годности «В» присваивается сразу же. Человек отправляется в запас, получает военный билет. На военные сборы таких призывников также не направляют, поскольку они освобождены по состоянию здоровья.

Ожирение 3 степени препятствует службе в армии практически всегда. Шансы на быстрое восстановление веса за отведенные, короткие сроки — очень малы.